Orzu. Uyqu fazalari

Uyqusizlik

Kutish buzilishi og'ir kechinmalarda, nevrozlarda (nevrasteniya, psixosteniya, obsesif-kompulsiv buzuqlik, reaktiv holatlar), psixopatiya, turli fobiyalarda (tushda o'lish qo'rquvi), ruhiy kasalliklarda (manik-depressiv psixoz, shizofreniya), organik kasalliklarda kuzatiladi. miya, nafas qisilishi fenomeni bilan yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida, yo'tal bilan nafas olish yo'llari, turli xil oshqozon-ichak kasalliklari; doimiy og'riq sindromlari bo'lgan kasalliklarda; endokrin bezlarning shikastlanishi bilan. Uyqusizlik bolalarda ham kuzatiladi - nevroz, ortiqcha ish, kun davomida ortiqcha taassurotlar bilan; ba'zi hollarda miyaning organik lezyonlari bilan qayd etiladi.

Ba'zi hollarda uyqu buzilishi charchoq mexanizmlarining buzilishi deb hisoblanishi mumkin. IP Pavlov uyquning miyaga afferent impulslarning etarli darajada yoki monoton ta'minlanmaganligi natijasida yuzaga kelishini isbotladi. Miyaning afferent impulslarga javobi miya poyasining kaudal qismidan bosh miya po‘stlog‘igacha joylashgan somnogen va faollashtiruvchi tizimlarning faollik holatiga bog‘liq.
Bezovta qilingan uyqu o'zini namoyon qilishi mumkin:
1) uzoq vaqt uxlab qolish - uyqu odatda kerakli chuqurlikka etib bormaydi, bemorlar eng kichik ogohlantirishlarga duchor bo'lganda osongina uyg'onadi;
2) intervalgacha uyquga ketish - qisqa normal uyqudan keyin yoqimsiz tushlar, vosita bezovtaligi paydo bo'ladi, uyquning normal chuqurligi o'zgaradi, bemorlar uxlab qolish vaqtida osongina uyg'onadi, uyg'onish ko'pincha salbiy his-tuyg'ular bilan birga keladi;
3) og'ir tushlar va salbiy his-tuyg'ular bilan birga bo'lmagan chuqur uyqu bilan tavsiflangan nomukammal uyqu (odatda vaqtinchalik hodisa).
Erta uyg'onish chuqur uyqudan keyin sodir bo'ladi va yomon sog'liq, qo'rquv hissi bilan birga keladi. Kichkina uyg'onish bo'lishi mumkin, ba'zida farovonlikni sezilarli darajada buzmasdan, joy va vaqtda qisqa muddatli disorientatsiya mavjud. Yomon tungi uyqu qiyin uyg'onish, chidab bo'lmas kunduzgi uyquchanlik, qo'zg'aluvchanlik, letargiya va yengillik bilan birlashtirilishi mumkin.
Uyqusizlikning barcha holatlarida ish, dam olish va ovqatlanish rejimiga qat'iy rioya qilish, jismoniy faollikni oqilona oshirish (terapevtik mashqlar, yotishdan oldin yurish) katta ahamiyatga ega. Foydali issiq vannalar, issiq oyoq hammomlari; iloji bo'lsa, psixotravmatik vaziyatlarni bartaraf etish va normal uyqu sharoitlarini yaratish kerak. Uxlab qolish uchun refleksni rivojlantirish usullarini qo'llash maqsadga muvofiqdir. Zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uyqu tabletkalari sekin to'lqin va REM uyqu o'rtasidagi nisbatni o'zgartirishi mumkin, ammo bu normal uyquni keltirib chiqarmaydi. Bu holat bizni uyqu tabletkalaridan foydalanish uyqusizlik muammosini to'liq hal qilmasligini tan olishga majbur qiladi. Biroq, ular keng qo'llaniladi. Eng ko'p ishlatiladigan barbituratlar: barbital, barbital natriy, etamil natriy, siklobarbital.

1. Letargiya

Yunon tilidan tarjima qilingan histerik uyqu, "kichik hayot", xayoliy o'lim degan ma'noni anglatadi. Patologik uyqu holati hayotning jismoniy ko'rinishlarining ko'proq yoki kamroq sezilarli darajada zaiflashishi, harakatsizlik, metabolizmning sezilarli darajada pasayishi va tovush va og'riq stimullariga javobning zaiflashishi yoki etishmasligi. Letargiya sabablari aniq aniqlanmagan.

Og'ir, kamdan-kam hollarda letargiya holatlarida xayoliy o'limning surati haqiqatan ham mavjud: teri sovuq va rangpar, o'quvchilar reaksiyaga kirishmaydi, nafas olish va pulsni aniqlash qiyin, kuchli og'riqli tirnash xususiyati reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi. Bir necha kun davomida bemorlar ichmaydilar, ovqat yemaydilar, siydik va najasning chiqishi to'xtaydi, vazn yo'qotish, suvsizlanish sodir bo'ladi.
Letargiya hujumlari to'satdan paydo bo'ladi va to'satdan tugaydi.
Letargiyaning davomiyligi bir necha soatdan bir necha kungacha va hatto haftalargacha. Ovqatlanish va boshqa fiziologik harakatlarni bajarish imkoniyati qolgan holda uzoq muddatli letargik uyquning alohida kuzatuvlari tasvirlangan. To'g'ri ichakdagi haroratni o'lchashda uning pasayishi qayd etiladi; elektr toki ta'sirida nerv-mushaklarning qo'zg'aluvchanligi ham kamayadi.
Agar letargiya o'z vaqtida aniqlanmasa, xayoliy o'lik odamning "murdasini" noto'g'ri o'rganish mumkin, bu juda kam uchraydi. O'lgan deb taxmin qilingan shaxsning etarli darajada tekshirilmaganligi sababli haqiqiy o'limning boshlanishi to'g'risida noto'g'ri bayonot tibbiy yordam ko'rsatilmasligiga olib kelishi mumkin, bu jinoyat qonunida nazarda tutilgan hollarda jinoyatning oldini olish hisoblanadi. Amaldagi “Mayitlarni sud-tibbiy ekspertizadan o‘tkazish qoidalari”da o‘lim haqiqatiga zarracha shubha bo‘lgan taqdirda otopsiya o‘tkazilmasligi va bunday hollarda jonlantirish uchun barcha choralarni ko‘rish zarurligi ko‘rsatilgan.
Tirik odamlarni letargiya holatida ko'mish xavfi haqidagi savol o'z ahamiyatini yo'qotdi, chunki dafn odatda o'limdan 1-2 kun o'tgach, ishonchli jasad hodisalari allaqachon yaxshi ifodalangan paytda amalga oshiriladi.

2. Narkolepsiya

Yunoncha uyqusizlikdan. Kasallik kunduzi chidab bo'lmas uyquchanlik, mushaklar tonusining to'liq yoki qisman yo'qolishi, tungi uyquning buzilishi va shaxsiyatning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi.
Bu asosan yosh yoshda, 40 yoshdan keyin - alohida holatlarda sodir bo'ladi. Ayollar oldin, erkaklar esa 20 yildan keyin kasal bo'lish ehtimoli ko'proq.
Chidamsiz uyquchanlik hujumlari kunduzi, ko'pincha to'satdan sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda ular zaiflik, zaiflik, bosh og'rig'i, issiqlik hissi, bosh aylanishi, og'riq, jonli vizual gallyutsinatsiyalardan oldin bo'ladi. Uyquchanlik hujumlari ko'pincha dam olish, issiqlik, monoton faoliyat sharoitida, ba'zan kunning ma'lum soatlarida sodir bo'ladi; ayniqsa tez-tez bemorlar ovqatlanayotganda uxlab qolishadi. Kasallikning boshida ba'zi bemorlar uyquchanlik bilan kurashishga harakat qilishadi, ammo zaiflik va zaiflik faqat kuchayib borayotganini his qilib, tez orada buni to'xtatadilar. Hujumlar turli vaziyatlarda, jumladan, hayot uchun xavfli bo'lgan holatlarda mumkin. Uyquchanlik, qoida tariqasida, vosita harakatlarining xavfsizligi bilan birlashtiriladi, shuning uchun tik turgan holda uxlab qolgan kishi yiqilmaydi, yurgan yurishni davom ettiradi va ob'ektni ushlab turgan kishi uni tashlamaydi. Uyquchanlikning boshlanishi unchalik to'satdan bo'lmaganda, bemorlar o'tirish yoki yotish uchun vaqt topadilar. Hujum paytida bemorlarning ahvoli odatdagi uyqu paytida bo'lgani kabi: mushaklar bo'shashadi, ba'zida ular biror narsa deyishadi, bosh va qo'l harakatlarini qilishadi; tushlar paydo bo'lishi mumkin. Hujum odatda bir daqiqadan bir necha daqiqagacha, kamdan-kam hollarda uzoqroq, ba'zan bir necha soniya davom etadi. Kuniga 1 dan 100 gacha yoki undan ko'p hujumlar bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 3-5 ta. Hujum o'z-o'zidan tugaydi, bunday bemorlarni uyg'otish oson. Uyquchanlikning yo'qolishi bilan ular tetiklikni his qilishadi, ular uzilgan ishni davom ettirishlari mumkin. Ba'zida bemorlar uyg'onib, qisqa vaqt ichida atrof-muhitni yomon tushunadilar, g'azablangan va hatto g'azablangan kayfiyatda bo'lishadi. Hujum odatda bir daqiqadan bir necha daqiqagacha, kamdan-kam hollarda uzoqroq, ba'zan bir necha soniya davom etadi. Kuniga 1 dan 100 gacha yoki undan ko'p hujumlar bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 3-5 ta. Hujum o'z-o'zidan tugaydi, bunday bemorlarni uyg'otish oson. Uyquchanlikning yo'qolishi bilan ular tetiklikni his qilishadi, ular uzilgan ishni davom ettirishlari mumkin. Ba'zida bemorlar uyg'onib, qisqa vaqt ichida atrof-muhitni yomon tushunadilar, g'azablangan va hatto g'azablangan kayfiyatda bo'lishadi. Hujum odatda bir daqiqadan bir necha daqiqagacha, kamdan-kam hollarda uzoqroq, ba'zan bir necha soniya davom etadi. Kuniga 1 dan 100 gacha yoki undan ko'p hujumlar bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 3-5 ta. Hujum o'z-o'zidan tugaydi, bunday bemorlarni uyg'otish oson. Uyquchanlikning yo'qolishi bilan ular tetiklikni his qilishadi, ular uzilgan ishni davom ettirishlari mumkin. Ba'zida bemorlar uyg'onib, qisqa vaqt ichida atrof-muhitni yomon tushunadilar, g'azablangan va hatto g'azablangan kayfiyatda bo'lishadi.
Narkolepsiya bilan uxlash yuzaki bo'lib, tez-tez uyg'onish, bir nechta yorqin, ba'zi hollarda yoqimsiz tarkib va ​​shunchaki dahshatli, qo'rqinchli tushlar bilan birga keladi. Aniq uyqu buzilishi bo'lgan bemorlar ko'pincha vizual gallyutsinatsiyalarga duch kelishadi.
Kasallik odatda 20-30 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida surunkali tarzda oqadi. Kasb tanlashda bemorlar monoton, uzluksiz, o'tirish bilan bog'liq ishlardan qochishlari kerak. Bemorning faoliyati harakatlanish imkoniyatini, diqqatni o'zgartirish va dam olish uchun qisqa tanaffuslarni birlashtirishi kerak.

3. Pikvik sindromi

Surunkali progressiv nafas etishmovchiligining semizlik, uyquchanlik va kor pulmonalening bosqichma-bosqich rivojlanishi bilan kombinatsiyasi. Sindromning nomi "Pikvik qog'ozlari" romanida C. Dikkens tomonidan yaratilgan badiiy obrazdan ilhomlangan.

Pickwickian sindromi rivojlanishida markaziy o'rin ishtahaning buzilishi, semirish va uyqu buzilishi bilan namoyon bo'ladigan gipotalamusning disfunktsiyasiga beriladi. Semirib ketish gipotalamus turiga ko'ra, magistralda, qorin bo'shlig'ida yog'ning ustun joylashishi bilan rivojlanadi. Qorin bo'shlig'i bosimining oshishi, diafragmaning yuqori turishi mavjud. Natijada, ventilyatsiya qilingan alveolalar maydoni kamayadi, ayniqsa tana gorizontal holatda bo'lsa. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar uyquchanligi bilan boshqalarning e'tiborini tortadi; ular tinch muhitda o'zlarini topishlari bilanoq uxlab qolishadi. Ovqatlanish, bemorni shifokor tomonidan tekshirish vaqtida uyqu paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarga qoniqish keltirmaydigan tungi uyquning buzilishi ham mavjud va ular ko'pincha yomon uyqu, ertalab bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar.
Tekshiruv yog 'birikmalarining notekis taqsimlanishi bilan semirishni aniqlaydi (asosan yuz, ko'krak, ayniqsa qorin, ko'pincha apron shaklida).
Qonda eritrotsitlar soni va gemoglobin kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi. Arterial va venoz qon o'rtasidagi kislorod tarkibidagi farq kamayadi va plazmadagi karbonat angidridning kuchlanishi ortadi.
Davolash davrida birinchi 7-10 kun davomida 600-800 kkal, keyin kuniga 1200 kkal miqdorida parhez buyuriladi. Diuretiklarni qo'llang. Nafas olish markazini bostiruvchi gipnozlarni tayinlash kontrendikedir.


Adabiyotlar:

N.N. Shabatura "Inson biologiyasi 8/9"

Ueyn A.M. "Uyqu va uyg'onishning buzilishi"
Yaxno N.N. "Tibbiyot va uyqu"
"BME": v. 3,13,16,19