va ko‟ndalang mushaklarning pastki chekkasini, pastdan esa Pupart bog‟lamini chokka kamrab oladi
Churrani kesishning qorindan tashqarida o‟tkaziladigan bu usullarning qator kamchiliklari bor,
chekkasini ichki qiyshiq va ko‟ndalang mushaklar va ko‟ndalang fassiya bilan birga tashqi qiyshiq
mushagi aponevrozi paski chekkasiga Urug‟ tizimchasining oldingi tomonidan tikiladi.
2.Martinov usuli – tashqi qiyshiq mushak aponevrozidan dublikatura olinadi. Qiyshiq chov
churralarining yengil shakllarida va chov oraligi baland bo'lmaganda bajariladi.
mushak aponevrozi , Urug‟ tizimchasi oldingi tomonidan dublikatura hosil qilib yuqorgi varaqqa
aponevrozning yuqori laxtagini va ichki qiyshiq va ko‟ndalang mushaklarning chekkalarini kamrab
oladi va pupart bog‟lamiga tikiladi. Choklarning ikkinchi qatori bilan aponevroz dublikaturasi
aponevrozi) ning qo'shilishiga asoslangan. Bunda ular yaxshiroq birikadi. Shu maqsadda original
Takrorlanadigan va katta churralarda shuningdek to‟g‟ri chov churralarida churra darvozalarini
plastika qilish uchun chov kanali orqa devorini mustaxkamlaydigan usullar qo'llaniladi.
B.To‟g‟ri chov churralarida chov kanalining orqa devorini mahkamlaydigan usullar.
1. Bassini usuli – Urug‟ tizimchasi ajratiladi va u chekkaga surib quyiladi. Ichki qiyshiq va
ko‟ndalang mushaklarni Pupart bog‟lamiga tikiladi va shu tarika chov kanalining orqa devori
vujudga keltiradi. Urug‟ tizimchasi joyiga quyiladi va uning ustidan tashqi qiyshiq mushak
aponevrozi chekkalari tikiladi. Medial tomondan to‟g‟ri mushak qinining chekkasi chov bog‟lamiga
va kov suyaginig pardasi ustiga tikib quyiladi.(Rasm 42).
Chov kanalining topografiyasini, bemorning yoshini, churraning turi va o‟lchamini hamda usha
sohadagi to‟qimalar holatini e‟tiborga olmasdan, standart ravishda operatsiya usulini qo'llash
churraning retsidivlanishiga olib keladi.
Anketa yordamida 87 ta klinikalarda tahlil o‟tkazilganida, Jirar-Kimbarovskiy usulida – 41,
Jirar-Spasokukoskiy usulida – 23, Jirar usuli buyicha – 5, Bassini usulida – 5 ta operatsiya qilingan.
Bundan ko'rinadiki chov churrasining qaysi turi bo'lmasin chov kanalining oldingi devori plastika
qilingan. Bizning fikrimizcha hozirgi kunda sanokli klinikalarda qiyshiq va to‟g‟ri churralarni
differensial holda
operatsiya qilinadi. Ana shunday usullarni qo'llash churrani kesishdan keyin kuzatiladigan
retsidivlarning sur‟atini pasaytiradi.
To‟g‟ri va qiyshiq chov churralarida (qiyshiq churra bo‟lib , chov kanalining to‟g‟ri bo‟lib
ketishi, sirpanuvchi, pufak usti va resediv churralar) albatta chov kanalining orqa devorini plastika
qilish kerak.
Agar churra juda katta, ko‟p marta kaytalangan, chov kanali batamom buzilagn bo'lsa, chov
kanalini yangidan tashkil qilish, autoplastik materiallardan foydalanish zarur. Juda kam holatlarda,
qari kishilarda, ko‟p marta qayta operatsiya qilinganda umuman chov kanalini berkitib tashlash
mumkin, undan oldin moyakni va Urug‟ tizimchasini batamom olib tashlash kerak.
Do'stlaringiz bilan baham: