• Sog`liqni saqlashning zamonaviy rivojl
anish bosqichida o’sma oldi kasalliklari
bor bemorlarni sog`lomlashtirish va s
aratonni erta aniqlashni xal qilishning
eng samarador usullaridan bu yoppasi
ga skrining uslublari va shakllarini ishl
ab chiqish xamda amaliyotga kiritish
xisoblanadi.
MAVZU:O’ZBEKISTONDA SKRI
NING MARKAZILARI FAOLIYA
TI
• Yoppasiga skrining jarayonida bir tom
ondan inson sog`lig`i holatini baxolas
h vazifalari, boshqa tomondan esa xus
usiy masalalar( jinsiy a'zolar holati,
• sut bezi, ko’krak qafasi a'zolari va b.)
xal qilinadi. Oxirgi aytib o’tilganlar um
umiy tekshirishni sezilarli darajada to
`ldiradi.
• Skrining faoliyatining as
osiy prinsipi - bu tekshiri
ladigan shaxslar doirasini
ng qadamba-qadam toray
ishi diagnostik jarayon c
huqurlashishidir.
• Qirq besh yil oldin JSSTsaratonni aniqlash
da skriningni yuqori samarador qurol deb ta
n oldi. Skrining aniqlab bo`lmaydigan kasalli
kni, nuqsonlarni test, tekshiruv yoki muolaj
alar orqali ko`p vaqt talab qilmasdan taxmi
niy aniqlovchi metod sifatida ta'kidlandi. B
emolarni bunaqa saralashda sog’lom bo`lishi
mumkin bo`lgan va kasal bo`lishi mumkin b
o`lganga ajratiladi. Tezkor xususiyatlarga
ega bo’lgan skrining-test tushunchasi mavju
d.
Skrining metodlarining
oltita shakllari;
• Anketa- so’rov
• Gineko-sitologik
• Flyuroografik
• Mammologik
• Laborator
• Endoskopik
• Birinchi bosqichda eng oddiy va universal uslublard
an biri bo`lib anketa- so`rov uslubi xisoblanadi. M
axsus ishlab chiqilgan anketa asosida axoli o’rtasi
da ichki va tashqi a'zolar tomonidan shikoyatlar yo
ki turli xil ob'ektiv metodlar bilan aniqlanadigan pa
tologik o`zgarishlar borligi, onkologik kasalliklarga
shubxa mavjudligi o`rganiladi. Anketa savollariga b
emorning o`zi javob beradi. Anketa-so`rov metodi
asosiy qiyinchiligi bu ko`p sonli bemorlar natijalari
ni taxlil qilish va bo`lishi mumkin bo`lgan tashxisni
tez olishdir. O`z vaqtida anketa so`rovi xaqida xul
osa qilmaslik ma'lumotlarga ishonchni yo’qotadi.
• Ma'lumki turli xil kasallik xolatlarida xar bir kasall
ik o`z ob'ektiv va sub'ektiv simptomlariga ega. Ma
'lum bir simptomlar kasallik boshlang`ich davrida
boshqalari esa jarayon rivojlanishi bilan paydo bo’l
adi. Inson miyasi xar doim xam xolatlarni to`g`ri
baxolay olmaydi. Yordamga maxsus programmalar
bilan jixozlangan komp'yuter keladi. Ya.G. Rayxma
n maxsus anketaga joylashtirilgan savollar asosida
noyob komp'yuter test algoritmini ishlab chiqqan.
Bemor komp'yuter oldida o`tirib bevosita anketa s
avollariga javob berib u yoki bu patologiya to’g’risi
da birdaniga xulosaga ega bo’ladi (ekspress diagno
stika) va tashxisni aniqlashtirish uchun tavsiyalarn
i oladi. Komp'yuter testi asosida ekspress diagnos
tika programmasi to`g`ri tashxis uchun yo’nalish k
o’rsatadi.
• Zamonaviy xayot tarzida inson shifokor qabulida b
o`lish uchun yetarlicha vaqti bo`lmaydi, faqatgina
chidab bo`lmas xolatda, ya'ni xar kungi ishni amal
ga oshirib bo`lmaydigan vaziyatdagina tibbiy yord
am uchun murojaat qiladi. Bunda saratonning kech
tashxislanishi tez-tez uchrab turadi. Komp'yuter t
estini qo`llash bilan ekspress diagnostika ushbu ka
mchiliklarni bartaraf etadi. Metodning oddiyligi, a
rzonligi, xammabopligi birinchi bosqichdagi sarato
n oldi kasalliklari yoki saraton bo`lish extimolligi b
o`lgan shaxslarni yoppasiga skrining qilish bilan mu
ammoni xal qilishga imkon beradi, tashxisni aniqlas
htirish ikkinchi bosqich (shifokor bosqichi)da yash
ash joyi bo`yicha tegishli poliklinikada amalga oshi
riladi
• Davriy ginekoldogik ko’zdan kechirishlar va sitologi
k tekshirish uchun surtma olish, ko’krak qafasi a'z
olari flyurografik tekshiruvi, mammagrafiya va sut
bezini mustaqil ko’zdan kechirish anketa-so’rov me
todining natijalarini to`ldiradi.
• Xozirgi kunda ikkilamchi saraton profilaktikasi fa
qat bachadon bo’yni saratoni uchun samaradorligini
ko’rsatadi. Boshqa saraton shakllarida natijalar
• unchalik ishonchli emas. Oxirgi o`n yilliklarda ayri
m a'zolar saratoni uchun o’sma markerlari qo`llana
boshlandi. Bu inson qoni yoki boshqa substansiyada
aniqlanuvchi biologik moddalar bo`lib saraton mavj
udligini ko’rsatadi.
• Markerlar yetarlicha spetsifik emas, lekin taxmini
y diagnozni aniqlashga yordam beradi. Ayniqsa urol
ogik amaliyotda prostata bezi xolatini nazorat qilis
h uchun keng qo’llaniladi.
• "Ikkilamchi profilaktika" sistema osti tizimining f
aoliyati oxirgi natijasi bir tomondan saraton paydo
bo`lishini oldini olib, saraton oldi xolatlarini aniqla
sh va davolash bo’lsa, boshqa tomondan kasallikni i
shonchli davolash sifatida erta aniqlashni yaxshi y
o`lga qo`yish xisoblanadi. Ikkilamchi saraton profi
laktikasi boshqacha tipdagi sistema xisoblanadi. S
aratondan o’lim soni sistema yaratuvchi omili hisob
lanadi.
• Ikkilamchi saraton profilaktikasi saratonni erta aniqlash va
o’sma oldi kasalliklari bor shaxslarni sog`lomlashtirish muam
mosini bartaraf etishi kerak. O’sma oldi kasalliklari bor shax
slarni sog`lomlashtirish odatda "birlamchi profilaktika"ning
elementi hisoblanadi. Bu saraton “kompleks profilaktikasi pr
ogrammasida" sistema osti tizimiga bo`linishi shartli hisobla
nadi.
• Hozirda skrining saraton profilaktikasida boshqa maqsadda
qo’llanishi muhim ahamiyatga ega. O`tgan yillar mobaynida sk
rining qo`llashni paydo bo`lishi (1962) ko`p rivojlanish yo’lid
an o`tdi va shakllandi (o’pka saratonini aniqlash uchun rentge
noflyurografiya, servikal kanal surtmasi tekshiruvi, mammag
rafiya va sut bezi mustaqil tekshiruvi). Skrining bu shakllari
sog`liqqa hech qanaqa shikoyati bo’lmagan odamlarda alohida
a'zolar patologiyasini aniqlashga qaratilgan.
• Xususiy skrining shakllarini qo`llash, xususiyatlariga bog’liq
holda bir qator chegaranishlarga ega. Ko’krak qafasi a'zolari
rentgenoflyurografiyasi organizmga yetarlicha nur yuklamasi
ga ega emas va imkoniyatlari ham yetarlicha emas. Uni bittad
an qo`llash katta iqtisodiy mablag’ni talab qiladi. O’pka flyur
ografiyasi yuqori xavfga ega guruhlar (chekuvchilar,chang bil
an bog’liq kasblar) uchun maqsadga muvofiqdir. Kam dozali r
aqamli flyurografiya rivojlanishi bilan bu metod prinsipial o`
zgardi. Bu noyob metodika nafaqat bemor nurlanish dozasini
4 martaga kamaytirishga balki kompyuter monitorida sifatli
tasvir olishga, hamda lazer printer orqali qog’ozga tushirishg
a shuningdek magnitoplastik qurilmalarning xotirasida saqlas
h va uzoq yillar saqlab yurish imkonini beradi.
• Mammagrafiya o`zining yoshga bog’liq cheklanishlariga ega
chunki, 45-50 yoshgacha qo`llash sut bezi saratoni xavfini o
shiradi. Shuning uchun sut bezlarini
• mustaqil tekshirishga ahamiyat beriladi.
• Gastroflyurografiya qo`llash uchun keng klinik ko`rsatmalar
ga ega bo`lish kerak. Sog`liq tomondan turli xil shikoyatlarg
a insonlarning sezilarli qismi skrining ushbu metodlari kerak
bo`lmadi. Ular har kungi mexnat bilan ishlab chiqarish va uyd
a shug`ullanib vaqt yetishmasligi hisobiga tibbiy yordamga m
urojaat qilishmaydi. Ular orasida saraton allaqachon rivojlan
gan bo`lishi mumkin. Bunday bemor chidab bo`lmas holatlar
yuzaga kelganda, o’sma jarayoni tarqalib uni samarali davolas
hning iloji bo`lmaydigan holatda yordam olish uchun murojaa
t qilishadi.
• Zamonaviy diagnostika metodlari alohida individla
rda saratonning yetarlicha erta bosqichda aniqlash
ga imkon beradi. Muammo bunday emas. Muammo s
araton yoppasiga tarqalgan sharoitda saraton payd
o bo`lishidan diagnoz aniqlanishigacha bo`lgan yo`
lni qisqartirish va aholi o’rtasida saraton xavfi fak
torlari va o’sma oldi kasalliklari tarqalishini kamayt
irishdir. An'anaviy tibbiy yordam xizmatlari katta
aholi kontingentini o`z vaqtida ko’zdan kechirishga
imkon bermaydi. Shuning uchun bir tomondan yopp
asiga hamma muhtoj bo`lganlar va o`z sog`ligini te
kshirib ko`rishni istaganlarni, boshqa tomondan on
kologik kasalliklarga nisbatan yetarlicha axborotga
ega uslublar kerak.
Thank you for
attention.
Do'stlaringiz bilan baham: |