Речевая карта ребенка с задержкой психического развития
Дата заполнения_______________________________________________________________
Фамилия, имя ребенка__________________________________________________________
Дата рождения_________________________________________________________________
Домашний адресс_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Данные о матери_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Данные об отце_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Состав семьи___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Речевая среда (двуязычие, нарушения речи и др. особенности)_______________________
________________________________________________________________________________
Решением ГМППК от _______________ протокол № ________________________________
Принят в логопедическую группу на срок__________________________________________
Заключение ГМППК ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнительные сведения________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Do'stlaringiz bilan baham: |