Общее учение о патфизе

ДЕЙСТВИЕ БОЛЕЗНЕТВОРНЫХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

Под внешними причинами заболеваний понимают те агенты, которые, воздействуя на организм извне, могут вызвать развитие - в нем патологических процессов. Внешние факторы болезней изу­чают не отдельно, а в их взаимодействии с организмом, от свойств которого в значительной степени зависит характер проявления бо­лезни. Внешними причинами болезней могут быть механические, физические, химические и биологические факторы. Все эти факто­ры на организм высокоорганизованного животного влияют либо непосредственно — в месте воздействия, либо автоматически (И. П. Павлов) — на центральную нервную систему в результате всасывания (яды и др.), проникания (электрический ток, лучистая энергия) или рефлекюрно.

воздействия механиче­ских (внешних) факторов.

Всякое внешнее воздействие на организм, вызывающее у него то или иное повреждение, называется травмой. Она может быть механической (удар, ушиб), термической (холод, тепло), электрической, химической, вызванной лучами Рентгена, психической (испуг, сильные потрясения) и пр. Обычно термин «травма» употребляют в более узком смысле — для обозначения механических повреждений. К механическим травмам относят все­возможные повреждения, ушибы, ранения, нанесенные тупым, острым, огнестрельным оружием, давящими предметами. Механи­ческие факторы на месте непосредственного воздействия могут выз­вать растяжение, сдавливание, ушиб, размозжение тканей, повреж­дение сосудов, нервов и др.
Патологические последствия при растяжении зависят о г силы и времени действия болезнетворного агента, от физиологических свойств и состояния поврежденных органа или ткани. Кости, хря­щи растягиваются в меньшей степени. При резких растяжениях органов могут разрушиться все тканевые структуры (кожа, мышцы, связки, кости и др ); при несильных, недлительных и повторных рас­тяжениях (например, суставов) происходят расслабление связочно­го аппарата, вывихи и др. Чрезмерное и продолжительное переполне­ние полых органов (желудка, кишечника, желчного и мочевого пу­зырей) приводит к атрофии мускулатуры стенок, к дистрофии же­лезистого аппарата.
Последедствия сдавливания зависят от свойств и физиологического состояния органа или ткани, длительности и силы воздействия разд­ражителя. При кратковременном незначительном сдавливании воз­можно лишь некоторое нарушение кровоснабжения тглней пли ор­гана; при продолжительном же сдавливании развивается стойкое нарушение питания тканей, что обусловливает атрофию и даже омертвение последних.
Резкое нарушение функции органов наблюдают при ззвале ж» вотных землей и особенно после освобождения их из-под завала. При этом часто отмечают нарастающую почечную недостаточность и другие симптомы, свойственные травматическому шоку.
В результате ранения холодным или огнестрельным оружием, действия воздушной волны у животных возникают повреждения от удара (ушиба), а при падении с высоты — глубокие повреждения внутренних тканей и органов (разрывы сосудов, селезенки, пере­ломы костей и др.) без заметного повреждения наружных покровов. При недосмотре обслуживающего персонала травмы животные могут получать различными предметами, орудиями, применяемыми в сельскохозяйственном производстве: машины, сбруя и др.
Различают закрытые и открытые травматические повреждения. К закрытым повреждениям (без нарушения целостности кожных покровов) относят сдавливание тканей (сбруей, опухолью), ушибы тупым предметом, растяжение, разрыв, рывих, трещины ко^ти и закрытый перелом костей; к открытым повреждениям (с нарушени­ем наружных покровов) откосят раны (рваные, резаные) и откры­ты переломы костей.
Наиболее характерный признак травмы — болевые ощущения, обусловленные воздействием на экстеро- и интерорецеторы орга-ркзма самого патогенного раздражителя, а также токсических про­дуктов распада тканей и продуктов жизнедеятельности микробов, скапливающихся в травмированном очаге При травчо отмечают и рефлекторное изменение функций отдельных органов (сердца, дыхательного аппарата, эндокринных желез), что проявляется тахикардией, одышкой, гипергликемией, повышением кровяного давления и т. д.
Травматические повреждения поверхностных тканей создают благоприятные условия для проникновения в организм микробов и возникновения воспалительной реакции в глубжележащих тканях. Обычно при ранении вследствие мобилизации защитных приспособ­лений организма наблюдается ограничение патологических изме­нений И только в отдельных случаях при понижении сопротивля­емости организм! происходят генерализация процесса и развитие пиемии и даже сепсиса.
Омертвение тканей на месте ранения зачастую занимает более обширное пространство, чем то, которое занимала поврежденная тклнь от непосредственного воздействия травматического агента. Око обусловлено тем, что при этом нарушаются питание и обмен веществ вследствие спазма, закупорки и разрыва сосудов, наруше­ния целостности иннервации и, наконец, механического сдавли-
При длительном незаживле­нии гнойных ран может возни­кнуть общее, или раневое, исто­щение организма. Зачастую оно осложняет тяжелые ранения внутренних органов: плевры, легких, бедра, таза и др. При этом осложнении резко ослабля­ются регенераторные процессы в тканях; отмечаются атрофия под­кожной жировой клетчатки, по­перечнополосатых мышц, неко­торых внутренних органов, атро­фия и ожирение печени; возни­кает анемия У больных отсутст­вует аппетит, расстраивается сон, плохо функционирует кишечник, образуются пролежни Развитие раневого истощения обусловлено в первую очередь отравлением организма токсическими продукции жизнедеятельности микробов и распада тканей, потерей организ­мом (с выделяющимся гноем) белка — все это приводит к пони­жению сопротивляемости организма, к осложнениям.