Общее учение о патфизе

Нефротический синдром (нефроз) — слож­ный симптомокомплекс нарушений мочеобразования и мочевыделе­ния вследствие дегенеративных процессов в почечных канальцах. Данный синдром характеризуется главным образом изменением белково-жирового обмена, массивной протеинурией, гипопротеинемией, содержа­ния липидов (холестерина) в крови — гиперлипидемией, отеком. Развивается вследствие различных заболеваний, при которых происходит резкое расстройство общего обмена веществ. В дальнейшем продукты нарушен­ного обмена веществ инфильтрируют стенки канальцев, что приво­дит к трофическим расстройствам и дистрофическим, дегенеративным изменениям в эпителиальных клетках. денатурации элементов мембраны различными антителами, образующимися в ответ на антигенное раздражение. Одна из разновидностей нефротического синдрома — некронефроз, возникающий под действием солей ртути и др. повреждении сульфгидрильных ферментов, приводящем к нарушению трофичес­ких, в том числе энергетических, процессов в канальцах и ухудше­нию процесса реабсорбции воды, белка и дрк некрозу.
Амилоидоз почек — хроническое заболевание, проявляющееся нефротическим синдромом. белково-углеводная дистрофия с отложением амилоида под эндотелием клубочковых петель. нарушается кровообращение в почкахк ише­мии .
Нефросклероз — процесс разрастания в почках соединительной, ткани, атрофии паренхиматозных элементов ее, ведущий к образо­ванию сморщенной почки. различных заболеваний почек, главным образом нефрита и нефроза. При нефросклерозе нарушается кровообращение в почках из-за сужения сосудов, что приводит к усиленному образованию ангиотензина и к развитию стойкой гипертонии. Заболевание характери- • зуется глубоким нарушением мочеотделения, задержкой азотсо­держащих и других веществ в крови, что нередко заканчивается уре­мией.
Недостаточность почек — состояние, при котором почки утрачивают способность выделять из крови конечные продукты обмена веществ, поддерживать постоянство

Уремия

(греч. uron — моча и haima — кровь,мо­чекровие). Это самоотравление организма, возникающее при почеч­ной недостаточности, характеризуется накоплением в крови вред­ных продуктов, преимущественно азотистого обмена (азотемия), а также рядом других нарушений. вследствие тяжелого поражения почек, возникающего с резко выраженной недостаточностью их функции, с токсическим действием азотистых шлаков (азотемия), нарушения регулирующей функции почек, вклю­чения их в функциональные системы организма, обеспечивающие гомеостаз.
Уремия сопровождается олигурией, нередко переходящей в анурию, нарушением кис­лотно-щелочного равновесия, ведущего к ацидозу, водного, элект­ролитного обмена, основных биофизико-химических свойств крови, в том числе ее состава, осмотического и онкотического давления. При уремии нарушается деятельность ССС, ведущая к кислородной недостаточности, нарушению дыхания вследствие угнетения дыхательного центра токсическими продук­тами, что проявляется периодическим дыханием (Чейн — Стокса). Нарушение функции ЦНС выражается апа­тией, сонливостью, судорогами. Проявление судорог может быть также следствием усиленного выброса паратгормона в связи с раз­вивающейся при уремии гипокальцемией. Острую уремию отмечают при отравлении нефротическими ядами (препараты ртути и свинца), при тяжелых шоковых состояни­ях, массивном гемолизе. Хроническая— конечный этап длительных диффузных поражений почек, чаще всего гломерулонефрита, амилоидоза и др. следствием интерстициального воспаления почек, при котором уменьшается паренхи­ма их в результате атрофии и сокращения числа нефронов.
Последствия уремии связаны с продолжительностью процесса. Установлено, что если в течение нескольких суток не удается устранить анурию, наступает гибель организма. При устранении причины происходит медленное восстановление функции почек.