О.Э. Противорвотный, противоикотный
П.П. Центральная рвота и икота, включая парентеральное введение при неукротимой рвоте, исключая вестибулярную рвоту. Может также применяться при соответствующей патологии и у беременных. Лучше всего помогают при применении цитостатических средств и лучевой терапии у онкобольных.
П.Э. Головная боль, головокружение, усталость, дурнота, запор или диарея, возможно развитие кардиотоксичности (изменение ЭКГ).
При пониженной секреторной функции желез желудка используют средства заместительной терапии, т.к. стимулирующее лечение, например гистамином, вызывает с лишком много побочных эффектов. Но прежде выясняется, имеется ли вообще секреция желез желудка. Для этого применяют диагностические средства: пентагастрин, гистамин.
Пентагастрин - в 0,25% растворе в ампулах по 2 мл.
Назначается препарат п/к (6 мкг/кг веса), однократно. Является синтетическим полипептидом, аналогом естественного гормона гастрина. Воздействуя на соответствующие рецепторы, пентагастрин повышает секрецию HCl, пепсина и внутреннего фактора Кастла. Используется для функциональной диагностики секреторной активности желез желудка. Противопоказан больным с недостаточностью кровообращения, нарушенями ритма сердечной деятельности, при пониженном АД. С такой же целью применяется и гистамин, действие которого основано на стимуляции Н2 - гистаминовых рецепторов слизистой желудка. Если секреция есть, то применяют стимулирующую терапию, например, средствами, повышающими аппетит. Они рефлекторно способны повысить желедочную секрецию. Когда же установлена полное отсутствие секреции желез желудка, назначаются средства заместительной терапии.
Пепсин выпускается в виде порошка, который используется для приготовления различных жидких лекарственных форм: растворов, микстур и т.д. Роль пепсина заключается в переваривании белков пищи. Получают его из слизистых оболочек желудков свиней, в которых он находится в неактивной форме в виде пепсиногена. Поэтому как средство монотерапии подходит лишь тем больным, у которых не нарушена функция обкладочных клеток слизистой желудка. Если же поражены и главные и обкладочные клетки, препарат лучше применять в виде микстуры вместе с разведенной хлористоводородной кислотой. Назначается во время еды, дробными дозами для лучшего распределения по всему объему принятой больным пищи, у которых при анализе желудочного сока выявлены недостаток или отсутствие пепсина. При назначении с HСl следует помнить о кариесогенном действии подобной смеси. Для предотвращения разрушения зубов лекарство назначают через соломинку, что позволяет избежать контакта HСl с зубами. После применения лекарства больному рекомендуется тщательно прополоскать рот водой.
Do'stlaringiz bilan baham: |