Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

7. Средства, применяемые при нарушенной моторной функции кишечника
А: При пониженной моторике и тонусе кишечника:
- Прокинетики:
1) Антихолинэстеразные средства: неостигмин
2) Блокаторы дофаминовых рецепторов: домперидон
3) Действующие на серотониновые рецепторы: цисаприд, рензаприд, закоприд, экабапид
4) Действующие на дофаминовые и серотониновые рецепторы: метоклопрамид
5) Аналоги мотилина: эритромицин
- Слабительные средства:
1) Солевые: Na сульфат, Mg сульфат
2) Касторовое масло
3) Действующие преимущественно на толстый кишечник
- препараты растений: сенны, крушины, ревеня и др.
- синтетические: бисакодил, натрия пикосульфат, макрогол, лактулоза и др.
Б: При повышенной моторике и тонусе кишечника:
- М-холиноблокаторы: атропин и др.
- средства миотропного действия: папаверин, дротаверин
- антидиарейные: вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, лоперамид, сандостатин
Пониженный аппетит практически всегда встречается у больных людей. Это прогностически неблагоприятное состояние, т. к. уменьшается поступление в организм больного с пищей необходимых для борьбы с патологией веществ. В результате затягиваются как сам процесс болезни, так и период последующей реконвалесценции.
Наиболее слабыми и наименее токсичными из препаратов, стимулирующих аппетит, являются препараты горечей. В качестве их используются настойки таких горьких растений, как полынь, подорожник, золототысячник и т. п. Стимулируя вкусовые рецепторы слизистой полости рта, горечи рефлекторно повышают тонус центра голода, стимулируя тем самым аппетит. Применяются препараты горечей у больных со сниженным аппетиттом и небольшим падением массы тела. Из побочных эффектов возможны аллергии, местное раздражение слизистой ЖКТ, реализуемое тошнотой, рвотой, болью.
Более сильным действием на аппетит обладают препараты быстро - и краткодействующих инсулинов в дозах 4 - 6 ЕД. Они понижают уровень глюкозы в крови пациента, что рефлекторно повышает тонус центра голода и аппетит. Сопутствующее невысокое анаболическое действие позволяет стимулировать процессы репарации и внутриклеточного синтеза. Следовательно, инсулины следует использовать у больных с более серьезным истощением. Побочные эффекты инсулинов см. лекцию «Препараты гормонов».
И наиболее мощным действием в обсуждаемой группе средств обладают препараты анаболических стероидов. Они выраженно стимулируют процессы обмена веществ, вызывая состояние гипогликемии, что рефлекторно повышает тонус центра голода и аппетит, обладают наиболее выраженным анаболическим эффектом. Их применение оправдано лишь у больных с наиболее сильным истощением - кахексией. Относительно редкое их применение связано с их высокой токсичностью. Побочные эффекты см. лекцию «Препараты гормонов».
Встречается, и в последнее время все чаще, противоположная патология - излишний аппетит, в частности сопровождающий такую распространенную форму нарушения психики как депрессия. Это состояние ведет к увеличению массы тела, ожирению, что, в свою очередь, является фактором риска развития многих болезней. Для борьбы и излишним весом используются многие группы лекарств, мы же изучим группу анорексигенных средств, т.е. препаратов, понижающих аппетит. Представителем этой группы является