Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Аспаркам действует и применяется подобно панангину, отличия: 1) отечественное, более дешевое средство.
При брадикардиях фармакотерапия практически никогда не практикуется, в некоторых случаях используется методика имплантации кардиостимуляторов. Лекарственные средства используют как средства оказания неотложной помощи при выраженном проявлении A - V блокад. Следует помнить, что при развитии подобной патологии на фоне выраженного повышения парасимпатических влияний, например при интоксикации препаратами сердечных гликозидов, грамотнее использовать атропина сульфат. Более подробную характеристику поименованных в классификации лекарств смотри самостоятельно в предыдущих лекциях.


Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения.
Классификация средств,
применяемых при нарушении мозгового кровообращения.
I) Препараты, повышающие мозговой кровоток:
1) сосудорасширяющие миотропного типа действия: винпоцетин
2) блокаторы медленных кальциевых каналов: циннаризин, нимодипин
3) α-адреноблокаторы: ницерголин
II) Препараты антиагрегантов: пентоксифиллин
III) Нейропротекторные препараты: суматриптан
Винпоцетин (кавинтон, корсавин, телектол) - выпускается в таблетках по 0,2; в ампулах, содержащих 5% раствор в количестве 3 мл.
Назначается перорально, в/м, в/в медленно. Всасывается в ЖКТ быстро и полностью, биодоступность составляет около 70%. В крови на 66% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через гистогематические барьеры, фиксируется в молоке матери. Метаболизируется препарат в печени, экскретируется с мочой. T ½ препарата около 5 часов.
Механизм действия с влиянием на ферменты клеточных мемебран гладких мышц перимущественно мозговых сосудов. Подавляется активность Ca²⁺ - кальмодулинзависимой цГМФ - фосфодиэстеразы и повышается активность аденилатциклазы. Это увеличивает внутриклеточную концентрацию цГМФ и цАМФ и уменьшает внутриклеточную концентрацию ионов Ca²⁺, что и вызывает релаксацию сосудов мозга. Кроме того, подавляется функциональная активность Na⁺ и Са²⁺ - каналов, рецепторов NMDA и AMPA. Это ведет к увеличению транспорта кислорода и энергетических субстратов к клеткам, усилению поглощения и обмена глюкозы. Гликолиз становится аэробным, что улучшает переносимость гипоксических воздействий и оказывает антиоксидантный эффект. Подав-ляется процесс агрегации тромбоцитов и эритроцитов, повышается изгибаемость эритроцитов. Это улучшает деятельность клеток, прежде всего нейронов ЦНС, что позволило некоторым фармакологам относить винпоцетин к препаратам ноотропов.
О.Э. 1) Расширяются сосуды, прежде всего мозговые.
2) Понижается вязкость крови, понижается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, повышается изгибаемость эритроцитов.
3) Улучшается кровоснабжение нейронов и доставка к ним кислорода и энергетических субстратов.
4) Антигипоксический, антиоксидантный.
5) Улучшение функции нейронов головного мозга, клеток органов зрения и слуха.
П.П. 1) Профилактики и хроническое лечение больных с нарушениями мозгового кровообращения на почве спазмов сосудов.
2) Острые нарушения мозгового кровообращения на почве спазмов сосудов.
3) Профилактика и хроническое лечение больных с нарушениями периферического кровообращения на почве спазмов сосудов, в частности органов зрения, слуха.
4) Острые нарушения периферического кровообращения на почве спазмов сосудов, в частности органов зрения, слуха.
П.Э. Понижение АД, тахикардия или брадикардия, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, покраснение лица, гипергидроз, сухость во рту, изжога, аллергии.