Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

П О Л И М И К С И Н Ы.
Полимиксин М выпускается в таблетках по 500 000 ЕД, в мази в банках по 5 - 50,0 с содержанием препарата 1 - 20 000 ЕД соответственно, во флаконах с порошком активностью 500 000 или 1000 000 ЕД соответственно.
Препарат предназначен исключительно для использования его местного воздействия, даже при его пероральном применении, т.к. он практически не всасывается в ЖКТ. Назначается препарат перорально 4 - 6 раз вдень за 30 минут до еды, для смазывания пораженных поверхностей. Порошок из флаконов служит основой приготовления растворов с использованием изотонических растворов NaCl и последующим применением в виде глазных, ушных капель. Кроме того, раствор используют для смачивания тампонов и салфетов при обработке инфицированных кожных и слизистых покровов. Местно препарат назначается 4 раза в день.
Механизм действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран бактерий. Препарат действует при этом как катионное поверхностно - активное соединение. При этом возникает бактерицидный эффект против чувствительных патогенных микроорганизмов.
С.Д. Преимущественно грам (-) микроорганизмы: кишечная палочка, сальмонеллы, шигелла, энтеробактер, клебсиелла, синегнойная палочка.
П.П. Из-за высокой токсичности применени препарата ограничено. Местно в мази тампонов и примочек, капель назначается при инфекционных поражениях кожи, слизистых, глаз, уха. Перорально применяется при инфекциях ЖКТ, в т.ч. вызванных возбудитем внутрибольничной инфекции синегнойной палочкой; также применяется для деконтоминации кишечника перед проведением соответствующих операций. Вообще препарат применяется как резервное средство при неэффективности других АБ.
П.Э. Нефро- и нейротоксичность, вплоть до остановки дыхания, дисбактериоз, аллергии.
Подавляющее большинство изучаемых далее антибиотиков обладают бактериостатическим типом действия и имеют ШСД. Поэтому важно знать, как их использовать для рациональной эмпирической антибиотикотерапии. Не во всех лечебных учреждениях определяют чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, да и не всегда это позволяет сделать течение болезни, следовательно, часто применяется эмпирическая антибиотикотерапия. Вследствие этого следует знать, что все антибиотики по применению подразделяют на 2 большие группы: препараты выбора или препараты резерва. Антибиотики выбора обозначаются как наиболее эффективные препараты с наименьшим спектром побочных эффектов, именно с них и начинается лечение. Антибиотики резерва, как правило, более токсичные, но зато эффективные даже тогда, когда к препаратам выбора сформировалась резистентность, либо реакции, связанные с непереносимостью лекарства выбора. Следует также помнить, что при применении бактериостатических антибиотиков первая доза должна быть ударная, в 2 раза выше терапевтической. Это необходимо для быстрейшего появления в крови эффективных МПК о достижения необходимого антибактериального воздействия. То же, в принците, актуально, но в меньшей степени, при назначении бактерицидных антибиотиков.