Общая анестезия

4. Зрачки расширяются, и их реакция на обычный световой раздражитель практически отсутствует.

5. Скелетные мышцы (в том числе межреберные) полностью расслаблены. В результате этого часто происходит отвисание челюсти, могут пройти западение языка и остановка дыхания, поэтому анестезиолог в этом периоде всегда выводит челюсть вперед.

6. Переход пациента на этот уровень наркоза опасен для его жизни, поэтому при возникновении подобной ситуации необходимо скорректировать дозу наркотизатора.

Общее обезболивание

Стадии наркоза

Третья стадия (четвертый уровень)

Ранее называли агональным, поскольку состояние организма на этом уровне, по сути дела, критическое. В любой момент из-за паралича дыхания или прекращения кровообращения может наступить смерть. Пациент нуждается в комплексе реанимационных мероприятий. Углубление наркоза на этой стадии – показатель низкой квалификации анестезиолога.

1. Отсутствуют все рефлексы, нет реакции зрачка на свет.

2. Зрачки максимально расширены.

3. Дыхание поверхностное, резко учащено.

4. Тахикардия, пульс нитевидный, артериальное давление значительно понижено, может не определяться.

5. Тонус мышц отсутствует.

Общее обезболивание

Стадии наркоза

Четвертая стадия

Наступает после прекращения подачи наркотизатора. Клинические проявления этой стадии соответствуют обратному развитию таковых при погружении в наркоз. Но они, как правило, протекают более быстро и не столь резко выражены.

Общее обезболивание

Современный комбинированный интубационный наркоз (осуществляется комбинация действия различных общих анестетиков, миорелаксантов и средств нейролептаналгезии).

Последовательность применения:

• Премедикация;
• Вводный наркоз проводится с помощью барбитуратов, (внутривенно), в конце наступает угнетение дыхания, что требует начала ИВЛ с помощью маски;
• Интубация трахеи вводят миорелаксанты короткого действия (дителин). ИВЛ через маску прекращается при начале самой процедуры интубации (30-40 сек.).
• Основной наркоз. Осуществляется ингаляционными анестетиками (смесь закиси азота и кислорода, фторотан и др.)
• Комбинация препаратов. Для уменьшения токсичности общего анестетика используют препараты из других групп :