|
а)
при + существительное:
Образец:
Когда несу что-нибудь тяжёлое,
сердце начинает болеть. -
Жалобы
на
боли в области сердца
при физической нагрузке.
1)
Когда нарушаю постельный режим,
появляется слабость и голова
кружится.
2)
Когда пойду побыстрее,
начинается одышка и сердце сильно бьется.
3)
Когда сильно поволнуюсь (понервничаю),
сердце начинает болеть.
4) Приступ иногда начинается ночью,
когда сплю или когда просто сижу и
отдыхаю.
5)
Когда
вдыхаю, болит в груди.
6)
Если не соблюдаю диету,
мне становится хуже.
7) Мне страшно, боюсь умереть,
когда сильно болит сердце.
б) после + существительное:
Образец:
После того, как поем,
меня тошнит. -
Жалобы на тошноту
после приёма пищи.
1)
После того как я поем,
всегда чувствую изжогу.
2)
После того как поем жирного или острого,
меня тошнит.
3)
После того как ем всухомятку,
часто начинаю икать.
4)
После того как сильно кашляю,
начинает болеть в груди.
5)
После того как попью молока,
живот пучит.
315
Задание № 6.
Прочитайте, проанализируйте и выучите
таблицу.
Диалог с больным и образец записи в ИБ
План расспроса, вопросы
врача
Ответы больного
Запись в историю
болезни
1.Общие жалобы
- Что вас беспокоит?
- На что вы жалуетесь?
- У меня болит сердце.
Больной жалуется
на
(больного
беспокоят)
приступы
интенсивных болей
в области сердца и
за грудиной (или:
интенсивные
приступообразные
боли) сжимающего,
давящего
характера,
иррадирующие
в
левую руку, плечо,
шею. Боли возника-
ют при физической
нагрузке.
продолжаются от 2
до
20
минут,
повторяются до 5-
10 раз в сутки.
Приступы болей со-
провождаются
появлением общей
316
слабости,
сердцебиением, при
интенсивных
ночных болях –
чувство страха
смерти. Купируется
приемом
нитроглицерина
сублингвально.
2.
Характер болей
- Какие боли вас беспокоят:
сжимающие, колющие,
режущие?
- Сердце сжимает, на
грудь давит.
3. Интенсивность болей
- Какие боли у вас бывают:
сильные или слабые?
- Боли постоянные или
приступами?
- Приступы бывают и
болит очень сильно.
4. Локализация болей
- Где
у вас болит? В каком месте?
Покажите!
- Здесь, в груди, посере-
дине и здесь вот слева.
5.Иррадиация
БОЛЕЙ
.
Боль
отдаёт куда-нибудь? Куда
именно?
- Да.
В
левую руку, в
левое плечо и в шею.
317
6. Продолжительность
- Сколько времени обычно
продолжается боль?
-Как долго длится приступ?
Несколько минут.
Иногда 2-3 минуты,
ино- гда до 20 минут
7. Повторяемость болей -
Как часто повторяются
приступы в течение дня?
8.Условия
возникновения
боли.
- Когда возникает приступы
боли: в состоянии покоя,
при физической нагрузке?
Бывают, что 5 и даже
10 за день
Начинает болеть, когда
несу
что-нибудь
тяжёлое или работаю в
саду.
9.Дополнительные
ощущения во время приступа
-
Что еще вы чувствуете во
время приступа?
-
Чем сопровождается боль в
сердце?
Начинает болеть, когда
несу
что-нибудь
тяжёлое или работаю в
саду.
10. Купирование боли
- Вы принимаете лекарства
во время приступа?
Какие? Они вам помогают?
Кладу
нитроглицерин
под
язык
и
боль
проходит через 5-10
минут.
318
Задание №
7.
Сделайте запись в ИБ на основании:
а) диалога врача и больного стенокардией:
-
На что вы жалуетесь?
-
У меня сердце болит. Часто шумит в ушах, голова
кружится. Ночью совсем не сплю.
-
Какого характера у вас боли?
-
Сердце сжимает, колет. На грудь давит.
-
Куда отдаёт боль?
-
В левую руку.
-
Когда появляется боль: в состоянии покоя или при
физической нагрузке?
-
Когда быстро хожу, несу тяжёлое или поднимаюсь по
лестнице. Когда поднимаюсь по лестнице, часто ещё и
задыхаюсь.
-
Сколько времени продолжается боль?
-
Сердце поболит 2-3 минуты, потом проходит.
-
Что еще вы ощущаете во время приступа?
-
Мне трудно дышать. Не хватает воздуха. Часто такое
чувство, что меня душит. Давит на сердце и грудь. Сердце
сильно бьётся.
-
Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
-
Во время приступа обычно пью валидол или нитроглицерин.
После нитроглицерина боль проходит быстрее.
б) диалога врача и больного бронхитом:
-
Что вас беспокоит?
-
Кашель замучил, по утрам трудно дышать, ну совсем мочи нет
терпеть. По ночам меня знобит. В горле першит, грудь заложило.
И какая-то я совсем стала слабая.
-
Какой у вас кашель: сухой или с мокротой
.
319
-
Сухой.
-
Кашляете сильно?
-
Временами очень сильно.
-
Кашель постоянный или приступообразный?
-
Кашель приступами, а к вечеру усиливается ещё больше.
-
Боли бывают?
-
Да, бывают, если сильно кашляю.
-
Где вы чувствуете боль во время кашля?
-
В боку острая боль, иногда даже в живот отдаёт.
-
Что еще вас беспокоит?
-
У меня сохнет во рту, ночью сильно потею. Плохо сплю, часто
просыпаюсь и долго не могу потом заснуть. Есть ничего не
хочется.
в) диалога врача и больного гастритом:
-
Do'stlaringiz bilan baham: |
