|
Б. Задайте вопросы о
цели обследования.
Образец:
Для чего применяется пальпация живота?
С какой целью применяется пальпация живота?
Задание №6
.
А. Используя информацию таблицы, скажите о
показаниях и противопоказаниях к применению метода или
инструмента.
Модели:
1.
что?
(метод)
показано
при чем?
использование
чего?
(инструмент)
противопоказано
(заболевание,
симптом)
кому?
больным
с чем?
заболевание, симптом)
что?
служит показанием
394
заболевание, симптом)
является противопоказанием
к чему?(метод)
к применению
чего?(метод, инстру-
мент)
Примеры:
Бронхофиброскопия показана при диагностике причин
кровохарканья. Бронхофиброскопия противопоказана при нарушении
свертываемости крови (больным с нарушением свертываемости крови).
Противопоказанием к применению бронхофиброскопии служит нарушение
свертываемости крови.
Лицо
показания
метод
исследования,
инструмент
1)
больные
диффузные
поражениями легких
трансбронхиальная
биопсия легочной ткани
(ТББЛ)
попадание
мелкого
инородного
тела
в
субсегментарные
бронхи
гибкий
бронхофиброскоп
Лицо
противопоказания
метод исследования,
инструмент
Больные
профузное
кровотечение
бронхофиброскоп
дыхательная
недостаточность
бронхофиброскопия пол
местной анестезией
Б. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к применению
метода или инструмента.
Образец:
При каких заболеваниях (каким больным) показана /
противопоказана бронхофиброскопия?
395
Задание №7.
Используя информацию таблицы, сообщите о
значении метода.
Модель:
что?
(метод) использование, применение
чего?
Примеры:
Трансбронхиальная биопсия лёгочной ткани (ТББЛ) позволяет
получать образцы ткани из периферических отделов лёгкого. Использование
(применение) гибкого бронхофиброскопа позволяет упростить методику
исследования и снизить частоту осложнений.
метод, инструмент
значение применения метода,
инструмента
1) браш-биопсия
осуществление
соскабливания
в
мелких бронхах
2)
пункция
эндобронxиально
расположенных опухолей
получение материала из глубины
образования
3) гибкая биопсийная игла
уменьшение опасности развития
кровотечения
Задание №8.
Используя информацию таблицы, скажите о
порядке ироведе-ния действий во время исследования.
Модели:
А. Последовательность действий
1)
Сначала, затем, потом, далее, после этого, наконец
что делают?
2)
Сделав
(деепричастие СВ)
что? . . . , что делают?
Б. Одновременность действий
3)
Делая
(деепричастие НСВ)
что?. . .. . . . . . . . что делают?
Примеры:
При проведении браш-биопсии сначала подводят щётку к
объекту, затем прижимают к нему и производят 2-3 скоблящих движения
(или: прижимая к нему, производят 2-3 скоблящих движения). Приблизив
щетку к дистальному отверстию, извлекают её вместе с тубусом.
Вид исследования
Порядок действий
396
последовательность
одновременность
1) измерение
артериального
давления
Наложить манжетку на
плечо и установить
фонендоскоп под
нижним краем
манжетки на месте
пульсации плечевой
артерии. Накачивать
воздух в манжетку до
исчезновения пульса.
Открывать вентиль,
фиксировать показания
манометра в момент
появления 1 -ого тона
(определение систоли-
ческого давления) и в
момент его
исчезновения (оп-
ределение
диастолического
давления)
2) ТББЛ
Вводить гибкие щипцы
в
устье
бронха.
Проводить
их
как
можно дальше на пери-
ферию
лёгкого.
Убедиться в правильном
положении щипцов и
открывать
их.
Продвинуть
щипцы
вглубь и закрывать их.
Медленно подтягивать
назад, щипцы извлекать
из канала в закрытом
состоянии.
ЗАПОМНИТЕ: ФОРМУЛЫ РЕЧЕВОГО ЭТИКЕТА
Вопросы к собеседнику, когда он плохо выглядит. (Как вы себя чувствуете?)
Как вы (ты) себя чувствуете (-ешь)?
Вам (тебе) плохо?
Вы больны?
Ты болен (-на)?
Ничего, все в порядке.
Не беспокойтесь.
Болеете (болеешь) ?
У вас (тебя) что-нибудь болит?
горло, (голова
397
и т.д.)
Запомните пословицы.
1. Больше дела меньше слов – Kam gapir, ko'p ishla.
2. У кого что болит, тот об этом говорит – Kampirning dardi g'ozada.
3. На ловца и зверь бежит – Kasalning tuzalgisi kelsa, tabib o'z oyog'i bilan
keladi.
Задание для самостоятельной работы
1. Составьте текст и презентацию на тему
«
Гипертоническая
болезнь
».
§35. Методы научного исследования.
Чем более подвигается наука в
изучении причин болезни, тем более
выступает то общее положение, что
предупреждать болезни гораздо легче,
чем лечить их.
Илья Ильич Мечников
Лексическая тема.
Развитие методов физиологических
исследований.
(1)
Известно, что физиология родилась как экспериментальная наука.
Все данные она получает путем исследования процессов жизнедеятельности
организма животных и человека. Родоначальником экспериментальной
физиологии был знаменитый английский врач Уильям Гарвей. Он открыл
механизм кровообращения. Однако на протяжении двух веков после
открытия Гарвея развитие физиологии шло медленно. И объяснялось это, в
398
первую очередь, недостатками метода исследования, который применяло
большинство ученых, - обычного наблюдения.
(2)
Этот методический прием был и остается источником
многочисленных
субъективных
ошибок.
Экспериментатор
должен
одновременно проводить опыт, видеть и запоминать множество сложных
процессов и явлений, что является очень трудной задачей. Физиологические
процессы представляют собой динамические явления. Они непрерывно
развиваются и изменяются. В связи с этим простое наблюдение как метод
исследования не дает возможности получать точные результаты.
(3) Важным этапом в развитии экспериментальной физиологии было
изобретение кинографа. В 1843 г. немецкий ученый Карл Людвиг предложил
метод графической регистрации артериального давления с помощью этого
прибора. Он позволил получать объективную запись изучаемого процесса,
сводившую до минимума возможность субъективных ошибок. Сущность
этого метода заключалась в следующем. На первом этапе экспериментатор
получал высококачественные записи - кривые. Затем можно было проводить
обработку данных. Метод графической регистрации дал возможность
записывать одновременно не один, а несколько физиологических процессов.
(4)
Чрезвычайно
важное
направление
развития
методов
физиологического исследования появилось с открытием «животного
электричества». В результате целой серии опытов Л.Гальвани удалось
открыть следующие процессы, протекающие в организме. Живые ткани
выделяют электрические потенциалы. Эти потенциалы воздействуют на
нервы и мышцы других органов и вызывают сокращение мышц.
Биоэлектрические потенциалы - это не случайные побочные явления, а
сигналы, при помощи которых передаются команды в нервной системе и от
нее мышцам и другим органам. Живые ткани взаимодействуют между собой,
используя «электрический язык».
(5)
Понять этот «электрический язык» удалось значительно позже,
после изобретения специальных физических приборов. Значительным шагом
399
вперед было изобретение методики объективной графической регистрации
биоэлектрических явлений. Нидерландский физиолог Эйнтховен изобрел
струнный
гальванометр
-
прибор,
позволяющий
регистрировать
электрические потенциалы, возникающие при деятельности сердца и
получать электрокардиограмму. В России этот метод первым применил
крупнейший физиолог, ученик И.М.Сеченова и И.П.Павлова А.Ф.Самойлов.
Электрокардиография из физиологических лабораторий очень скоро перешла
в клинику как эффективный метод исследования состояния сердца.
Do'stlaringiz bilan baham: |
