Образования Республики Узбекистан

Вопросы о мнении собеседника (Как вы думаете?)

Как вы (ты) думаете (ешь)?... считаете (-ешь)?... полагаете (-ешь)?...	Каково ваше мнение, суждение +о чем (о книге)? о ком(о профессоре)? по поводу кого? чего?
Какого вы мнения + о ком (о профессоре и т.д.)? о чем ( о книге и т.д.)?	Как думаешь (-ете)? считаешь(-ете)?

Запомните пословицы.
1. Долг платежом красен – Yemoqning qusmog’i bor.
2. Что с возу упало, то пропало – Yerga tushgan –yetimniki.
3. Телегу готовь зимой, а сани – летом - Yoz g'amini qishda ye, qish g'amini yozda.
Задание для самостоятельной работы


1. Составьте текст и презентацию на тему «Стресс и его влияние на здоровье человека».
§28. Клиническая картина заболевания (история болезни)
Хороший врач – всегда исследователь.
Он исследователь, если не в лаборатории,
то у постели больного человека.
В.А.Манассеин
Лексическая тема. Медицинская карта больного (история болезни).
1) Медицинская карта стационарного больного (история болезни) составляется в стационаре на каждого поступающего независимо от цели поступления и срока нахождения в стационаре. Медицинская карта стационарного больного, называвшаяся ранее историей болезни предназначена для записи наблюдений за состоянием больного в течение всего периода пребывания в лечебно-профилактическом учреждении, проводимых лечебно-диагностических мероприятиях, данных объективных исследований, назначений и результатов лечения.
2) Оформление карты осуществляется в определенной последовательности на специальном унифицированном бланке, состоящем из титульного листа (обложки) и вкладных листов.
Первый раздел карты содержит паспортно-статистические данные;
Второй – жалобы больного, анамнез болезни и анамнез жизни, данные обследования при поступлении;
В третьем разделе (так называемый дневник) лечащий врач описывает (на вкладных листах) развитие болезни, план и результаты дальнейшего обследования, ежедневные наблюдения за больным, лечебные назначения, заключения консультантов.
Медицинская карта стационарного больного подлежит хранению в медицинском архиве в течение 25 лет.

3. 
   При выписке из стационара каждый больной получает на руки выписной эпикриз или переводной эпикриз в случае перевода больного в другое отделение или лечебное учреждение.
   

Несмотря на развитие инструментальных и лабораторных методов диагностики, собирание анамнеза имеет большое значение для выявления начальных форм заболевания.
4) Кроме того, диагноз ряда болезней может быть поставлен главным образом с помощью расспроса.
Расспрос должен проводиться по определенному плану. Схема расспроса: 1) жалобы больного, его ощущения и переживания; 2) Анамнез настоящего заболевания (Анамнез болезни); 3) Анамнез предшествующей жизни больного (Анамнез жизни, или общий анамнез); 4) данные о наследственности (семейный анамнез).
5) Анамнез болезни (anamnesis morbi) – сведения о возникновении и течении болезни. Устанавливают время и последовательность возникновения жалоб, характер начала болезни. Далее выясняют в хронологической последовательности течение заболевания, изменение субъективных и объективных признаков болезни в периоды обострений, длительность ремиссий. Устанавливают характер и последовательность появления новых симптомов, осложнений, динамику трудоспособности больного. Узнают, в какие лечебные учреждения обращался больной, какие применялись методы лечения, их эффективность. При возможности выявляют название и дозы применявшихся лекарств, оценивают их адекватность, эффект, переносимость, проявление побочных действий. Эти сведения обеспечивают преемственность в лечении на новом этапе болезни.
6) Анамнез жизни (anamnesis vitae) – сведения, характеризующие физическое, психическое и социальное развитие обследуемого, излагаемые в определенной последовательности. Необходимыми разделами анамнеза жизни являются: физическое и психическое развитие в детстве и юности; семейная жизнь и бытовые условия; вредные привычки; профессиональный анамнез; перенесенные заболевания; аллергологический анамнез; наследственность. У женщин собирают также акушерский анамнез.
7) Существенными для понимания больного являются сведения о его половом развитии, начале и особенностях семейной жизни. Выясняются условия жизни: характеристика жилища; материальная обеспеченность; полноценность питания (характер пищи, регулярность ее приема, периоды нарушенного питания); продолжительность и регулярность отдыха; занятия физкультурой и спортом. Уточняют, в каких местностях проживал или бывал обследуемый в течение жизни (климатический анамнез). Активно выясняют наличие и характер вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих или токсических веществ; с какого возраста и в каком количестве употребляет их больной.
Профессиональный анамнез включает сведения о всех этапах трудовой деятельности, службе в армии (род войск); о возрасте, в котором больной начал работать, приобретенных профессиях, должности; имеется ли инвалидность, ее причина, группа.
8) Перенесенные заболевания, а также травмы, операции, контузии, ранения выясняют в хронологической последовательности, начиная с детства, отмечают их тяжесть, осложнения. Необходим анализ возможной связи настоящего заболевания с ранее перенесенной болезнью или ее лечением.
9) Аллергологический анамнез включает сведения о наличии аллергических заболеваний у больного и его родственников.
При выяснении роли наследственности в развитии болезни устанавливают наличие того же заболевания или сходных болезней у кровных родственников. Выясняют возраст и причины смерти умерших родственников в предшествующих поколениях, здоровье детей больного. Уточняют наличие сходных болезней по линии только одного или обоих родителей.
10) Акушерский анамнез касается детородной функции женщины.
Достоверность анамнез оценивают при сопоставлении с данными объективного обследования и медицинской документации.