Нуриддинов Ахрорбек Сомитжон угли диссертационная тема по медицинских наук для доктор философии (PhD)
Названия диссертации:” Морфофункциональные основы приспособительные перестроек приводящяя отдела толстого кишка при болезней Гиршпрунгга у детей ”
Шифр и названия направления: 14.00.02 - анатомия человека.
Направления наука: Медицина
Научный руководитель: д.м.н. проф. Юсуф Нишонович Нишонов
Учреждение где проводиться данние научное исследование: Ферганский Медицинский Институт Общественного Здоровье
Электронная почта: mrdoctorpan@mail.ru
Начало работа: сентябрь 2021 год. Окончания работа: декабрь 2023 год.
1.Актуальность.
Для болезни Гиршпрунга у взрослых характерны следующие морфологические изменения: аганглиоз в дистальном отделе толстой кишки, вызывающий нарушение кишечной проходимости (С.Н.Наврузов, М.М.Мирзахмедов, Б.С.Наврузов, Д.А.Нишанов, У.У.Махкамов). Болезнь Гиршпрунга – достаточно частое заболевание в детской хирургии. Изучение литературы по-казало, что если вопросы патогенеза заболевания уже не считаются спорными, то внедрение новых методик обследования и хирургического лечения по-прежнему остается сложным и неоднозначным (О.А. Говорухина). Врожденный кишечный аганглиоз, или болезнь Гиршпрунга (БГ) является пороком развития нерв-ной системы кишки, характеризуется отсутствием собственных клеток ганглия на дистальных участках прямой кишки, но может распространяться и по всей длине толстой кишки. Эта мальформация встречает-ся с частотой 1:5000 случаев и характеризуется тяже-лым или хроническим запором (Ачкасов С.И., Саламов К.Н.).
Ранние послеоперационные осложнения, особенно несостоятельность анастомоза, часто возникали у детей с поздним диагнозом БГ. Поэтому у таких пациентов следует рассмотреть возможность установки у отводящей стомы (Kjetil Juul Stensrud, Ragnhild Emblem, Kristin Jornland). Для пациентов детского возраста характерно многообразие анатомических форм аганглиоза с доминированием ректосигмоидной (52%)и ректальной (32%) форм, у взрослых доминировала короткая наданальная форма зона аганглиоза (90%). Наиболее часто болезнь Гиршпрунга встречалась у лиц мужского пола (детей ― 82,7%, взрослых ― 85%) и диагностировалась в раннем возрасте ― от рождения и до 7 лет (О.Ю.Карпухин, М.Н.Насибуллин, Б.Ш.Бибков). Аномалии иннервации кишечника и распределения нервных клеток представлены широким спектром состояний, включая реально существующее, известное как нейроинтестинальная дисплазия (НИД), которая в основном поражает толстую кишку и часто ассоциируется с аганглиозом. Специфических диагностических и клинических признаков НИД не существует, в то время как не существует и точной корреляции между гистологической картиной и клиническими проявлениями. Правильная патоморфологическая интерпретация патологических изменений в кишечной нервной системе очень важна для диагностики и лечения (Ионов А.Л., Гогина А.А., Сулавко Я.П., Кушнир Б.Л.)
На основе различных подходов болезни Гиршпрунга, к изучению изменений стенки толстой кишки, группа ученых института изучала морфофункциональные изменения приводящие часть толстой кишки к заболеванию, с целью разработки частота встречаемость осложнений после операции данного заболевания у детей. Основной целью темы было предупреждение негативного влияния массы тела на детей с осложнениями антропометрические показатели.
Актуальность темы заключается в том, что в последние годы болезнь Гиршпрунга остается одним из самых распространенных заболеваний среди детей не только в нашей стране, но и в Ферганской области. Они проходят несколько этапов операции в Ферганском областном детском многопрофильном медицинском центре. Анализ научных исследований и изучение научных статей показывает, что важно изучить плюсы и минусы причин осложнений, возникающих после оперативного лечения болезни Гиршпрунга. С этой целью мы сочли необходимым акцентировать внимание на некоторых вопросах, требующих решения, исходя из проблемы данной темы и частоты возникновения у них послеоперационных осложнений, исходя из патоморфологических изменений толстой кишки, а также влияние на антропометрические показателей детского возраста.
Do'stlaringiz bilan baham: |