Ноябрь 2020 18-қисм

Цель исследования –
восстановление функции полого органа, ликвидировать фистулу 
сообщающийся с другим органом или полостью и улучшение качества жизни онкологи-
ческих больных с опухолями пищевода осложнившимися свищем. 
Материалы и методы исследования: 
В отделении эндоскопии Самаркандского филиа-
ла РСНПМЦО и Р в период с 2019 года 9 больным установлены саморасщиряющиеся по-
крытые нитиноловые стенты, при нерезектабельном раке пищевода осложненным свищем 
в III-IV- (Т3-4вN2M0-1) c дисфагии III- IV стадии. Все стенты оснащены доставляющим 
устройством, которое легко в управлении. Так же все стенты имеют антимиграционный 
механизм, который заключается в расширении его дистальных краев, а сам стент состоит 
из нескольких сегментов, предотвращающих его миграцию при перистальтике. Установку 
стентов мы проводили под контролем эндоскопа фирмы Pentax FD34V2 Япония и рентген 
аппарата С-Дуга КМС-650.
 
Результаты исследования:
Нами проанализированы результаты лечения 9 больных 
раком пищевода, осложненным образования свища. По данным нашего исследования из 
9 больных, мужчины составили – 6 (66,6%), а женщины - 3 (33,4%), средний возраст со-
ставил 65-70 лет. 
В случае злокачественных опухолей среднего и нижнего отделов пищевода, всем 9 па-
циентов в зависимости от локализации свища мы использовали покрытые стенты и стен-
ты с антирефлюксным механизмом фирмы (FLEXTENT). Покрытые нитиноловые стен-
ты позволяют ликвидировать свищевой ход, что обеспечивает предотвратить осложнения 
вызывающий свищом, стенты с антирефлюксным механизмом позволяют снизить заброс 
кислого желудочного содержимого в пищевод.
Рак пищевода осложненным свищем могут вызвать осложнение такие как, аспирацион-
ная пневмония, вторичные гнойные осложнения, гангрена легкого, эмпиема плевры, гной-
ный перикардит и т. д. что может быть причиной гибели пациентов.
Так же следует отметить, что стенты на проксимальных краях оснащены яркими, хо-
рошо визуализируемыми нитями, при помощи которых можно изменять его, положение
или удалить при необходимости. В своей работе мы не применяли непокрытые стенты у 
пациентов с опухолями пищевода осложненным свищем. После установления стентов у 
всех больных общее состояние и качество жизни значительно улучшилось.
Наблюдение больных показало, что из 9 больных в сроке до 1 года жили 6 пациентов 
(66,6%), больше 1 года на фоне проведения паллиативной химиотерапии и симптоматиче-
ское лечение живут 3 (33,4%) больных.
Вывод: 
Анализ результатов стентирование опухолевых свищей у неоперабельных боль-
ных под эндоскопическим и рентгенологическим контролем позволяет сделать выводы о 
том, что метод стентирование является высоко безопасным и адекватным паллиативным 
методом лечения рака пищевода осложненным свищем. Данный метод достоверно улуч-
шает качество жизни и продолжительность ее. 

---

86