Ноябрь 2020 18-қисм

Ноябрь 2020 18-қисм
Тошкент
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С 
АНОРЕКТАЛЬНЫМИ МАЛЬФОРМАЦИЯМИ
Шамсиев Ж.А.
д.м.н., профессор заведуюший
 кафедрой детской хирургии,
 анестезиологии
 и реаниматологии ФПДО СамМИ
[e-mail] 97-910-00-41
Саидов М.С
к.м.н. ассистент кафедры
 детской хирургии №1 СамМИ
[e-mail]91-540-36-89
Исаков А.М.
к.м.н.ассистент кафедры детской хирургии,
 анаестезиологии и реанимации СамМИ
abdurauf_isakov
[e-mail] 97-578-53-32
Данияров Э.С.
старший преподователь кафедры детской хирургии,
 анаестезиологии и реанимации СамМИ
[e-mail] 91-315-78-52
Махмудов З.М.
к.м.н.ассистент кафедры детской хирургии,
 анаестезиологии и реанимации СамМИ
[e-mail]97-913-46-89
Аннотация: 
Исследовано
 
679 детей с аноректальными мальформациями. Первичные 
хирургические были у 549 детей, 130 с рецидивами заболевания. Скрининговое ультразву-
ковое обследование беременных женщин было выполнен 416672 беременным женщинам. 
При этом частота развития АРМ у плода составила 6,5 на 100.000 беременных. Совершен-
ствование тактико-технических аспектов повторных реконструктивно-восстановительных 
операций у детей с АРМ позволило сократить частоту ближайших послеоперационных 
осложнений с 78,3% в группе сравнения до 19,6% в основной группе.
Ключевые слова:
дети, ультразвуковое исследование, аноректальные мальформации, 
скрининговое обследование, заднесагитальная анаоректопластика, брюшно-заднесаги-
тальная аноректпластика.
Актуальность.
Аноректальная мальформация (АРМ) является одной из наиболее ча-
стых врожденных аномалий в детской колопроктологии и «встречается в среднем в 1 слу-
чае на 5000 новорожденных»[3, 7, 8, 13]. Спектр анатомических разновидностей этого 
порока характеризуется широкой вариабельностью, от незначительных отклонений до 
сложных аномалий, требующих своевременного разрешения [1, 5, 9]. При этом более по-
ловины детей с АРМ могут иметь и другие пороки развития, что еще более усугубляет 
выбор оптимальной тактики лечения и способствует значительному росту риска неблаго-
приятного исхода. Изучение эпидемиологических аспектов АРМ в динамике показало, что 
несмотря на достижения современной медицины, сохраняется высокая частота развития 
этого порока, а задержка его диагностики остается распространенным и потенциально 
смертельным явлением во многих странах [2, 4, 6, 10,12]. «Отсутствие своевременной ве-
рификации АРМ, особенно сложных форм, требующих экстренного оперативного лечения, 
нескоординированные действия в отношении выбора оптимальной тактики ведения могут 
привести к значительному увеличению доли послеоперационных осложнений, достигаю-
щих 50%, и соответственно высокому уровню летальности – 35%» [11]. В связи с чем, в 
настоящее время приоритетными направлениями по улучшению результатов лечения АРМ 
сохраняются вопросы ранней диагностики, а также совершенствования тактико-техниче-
ских аспектов хирургической коррекции этого порока. 
В мировой практике в настоящее время наиболее актуальными исследованиями про-

---

68