Несахарный диабет

7 тема Инсулинотерапия. Группы, схемы введение и дозирования. Осложнения инсулинотерапии.
1. Показания к инсулинотерапии:
A.метаболический синдром
B.синдром Сомоджи
C.Сахарный диабет 1 тип *
D.Сахарный диабет 2 тип легкая форма
2. Показания к инсулинотерапии:
A.метаболический синдром
B.синдром Сомоджи
*C.Панкреатэктомия
D.Сахарный диабет 2 тип легкая форма

3. Показания к инсулинотерапии:

A.метаболический синдром
B.синдром Сомоджи
C.кетоацидотическая и гиперосмолярная кома *
D.Сахарный диабет 2 тип легкая форма

4.Показание к инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа

*A.явные признаки дефицита инсулина
В. метаболический синдром
С. Сахарный диабет 2 тип легкая форма
Д. синдром Сомоджи

6.Показание к инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа

*A.большие хирургические вмешательства
В. метаболический синдром
С. Сахарный диабет 2 тип легкая форма
Д. синдром Сомоджи

7 Показание к инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа

*A.острые макроваскулярные осложнения
В. метаболический синдром
С. Сахарный диабет 2 тип легкая форма
Д. синдром Сомоджи

8.Показание к инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа

*A.уровень гликемии натощак более 15-18ммоль л
В. метаболический синдром
С. Сахарный диабет 2 тип легкая форма
Д. синдром Сомоджи

9. Показанием к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 го типа является:

1. 
   увеличение массы тела
   
2. 
   снижение массы тела*
   
3. 
   нормальная масса тела
   
4. 
   анемия
   

10. Препаратами инсулина средней продолжительности действия являются все, кроме:

A. актрапид*
B.инсулотард
C.семи ленте
D.инсуман базал

11. При сахарном диабете 2 типа к показания инсулинотерапии не относится:

А.выраженная гипергликемия,кетоз
В. инсульт,инфаркт миокарда,гангрена
С. уровень гликемии натощак более 8-9 ммол/л*
Д. уровень гликемии натощак более 15--18 ммол/л

12.К человеческим инсулинам не относится:

А. простой инсулин, или инсулин-регуляр
В. хумулин регуляр
С. инсулин на нейтральном протамине Хагедорна
Д. инсулин лизпро *

13. К аналогам инсулина относится:

А. простой инсулин, или инсулин-регуляр
В. хумулин регуляр
С. гларгин *
Д. инсулин на нейтральном протамине Хагедорна
14. К аналогам инсулина не относится:
А. лизпро
В. хумулин регуляр *
С. гларгин
Д. детемир
15. К аналогам инсулина не относится:
А. аспарт
В. глулизин
С. изофан *
Д. детемир
16. К инсулинам ультракороткого действия не относится:
А. лизпро
В. аспарт
С. глулизин
Д. гларгин*
17. К инсулинам короткого действия относится:
А. лизпро
В. аспарт
С. простой человеческий инсулин*
Д. гларгин
18. К инсулинам длительного действия относится:
А. лизпро
В. детемир*
С. простой человеческий инсулин
Д. изофан
19.Эффективная продолжительность действия инсулинов на нейтральном протамине Хагедорна составляет:
*А.12 ч
В. 24 ч
С.15 мин
Д. 5 мин
20.Инсулин гларгин назначаться всего сколько раз в сутки
*А.1 раз
В.2 раз
С. 5 раз
Д.3 раза в неделью

21.Инсулин деглудек назначаться всего сколько раз в сутки

А.1 раз
В.2 раз
С. 5 раз
*Д.3 раза в неделью

22.На каком месте рекомендуется делать инъекции инсулина короткого действия

*А.в подкожную жировую клетчатку живота
В.в клечатку бедра
С. В клетчатку плеча
Д. В клетчатку стопа

23.На каком месте рекомендуется делать инъекции инсулина пролангированного действия

А.В подкожную жировую клетчатку живота
*В.В клечатку бедра и плеча
С. В клетчатку плеча
Д. В клетчатку стопа

24.Что такое инсулиновая помпа?

*А.помпа портативный прибор, состоящий из компютера
В.заполненные щприц ручки
С.Инсулиновые щприцы
Д.простой портативный прибор

25.Для инъекции инсулина найболее простой и надежный метод– это

*А.инсулиновый щприц
В.щприц–ручка
С.инсулиновая помпа
Д.простой инсулин

26.Для инъекции инсулина более удобный метод– это

А.инсулиновый щприц
*В.щприц–ручка
С.инсулиновая помпа
Д.простой инсулин

27.Что такое базальная секреция инсулина

*А.инсулин средней продолжительности и длительного действия
В.инсулин короткого действия
С.инсулин ультракороткого действия
Д. инсулин длительного действия

28.Что такое больюсная секреция инсулина

*А.инсулин средней продолжительности и длительного действия
В.инсулин короткого и ультракороткого действия
С.инсулин ультракороткого действия
Д. инсулин длительного действия

29.Какой из части пролонгированного действия инсулина назначают от общего инсулина

*А. 1/3–1/2
В. 1/2–2/3
С. 1/4–2/4
Д. 1/2–2/4
30.Какой из части короткого и ультракороткого действия инсулина назначают от общего инсулина
А. 1/3–1/2
*В. 1/2–2/3
С. 1/4–2/4
Д. 1/2–2/4
31.Какой из части короткого и ультракороткого действия инсулина назначают от общего инсулина
А. 1/3–1/2
*В. 1/2–2/3
С. 1/4–2/4
Д. 1/2–2/4
32.Утренная доза инсулина средней продолжительного действия
*А. 2/3
В. 1/2
С. 1/4
Д. ½
33.Вечерная доза инсулина средней продолжительного действия
А. 2/3
*В. 1/3
С. 1/4
Д. 1/2
34.После према пищи, содержащей 1ХЕ, уровень гликемии увеличивается на….
*А.1,6-2,2 ммоль/л
В.2-2,3 ммоль/л
С.1,5-2,0 ммоль/л
Д.2.0-2.4 ммоль/л

35.При Сахарным диабете 1 типа в период «медовой месеце» сколько Ед инсулин требуется

*А. 0,3 – 0,4ЕД/кг
В. 0,7 – 0,8 ЕД/кг
С. 0,1 – 0,2 ЕД/кг
Д. 1,5-2,5 ЕД/кг

36.Базальный инсулин секретируется со скоростью примерно……

*А. 1 ЕД/ ч
В. 2 ЕД/ ч
С. 0,3 ЕД/ ч
Д. 1, 5 ЕД/ ч

37.На завтрак на 1ХЕ секретируется сколько ЕД инсулин

А. 0,3 – 0,4ЕД
В. 0,7 – 0,8 ЕД
С. 0,1 – 0,2 ЕД
*Д. 1,5-2,5 ЕД

38.На обед на 1ХЕ секретируется сколько ЕД инсулин

*А. 1,0 – 1,2ЕД
В. 0,7 – 0,8 ЕД
С. 0,1 – 0,2 ЕД
Д. 1,5-2,5 ЕД

39.На ужин на 1ХЕ секретируется сколько ЕД инсулин

А. 1,0 – 1,2ЕД
В. 0,7 – 0,8 ЕД
*С. 1,0 ЕД
Д. 1,5-2,5 ЕД

40.При Сахарным диабете 1 типа в период «медовой месеце» продолжается

*А. от нескольких недель до года
В.нескольких месяцев
С.несколько дней
Д.1 год

41.Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:

А. 0,9 ЕД на кг идеальной массы
В. 0,7 ЕД на кг фактической массы
С. 0,5 ЕД на кг идеальной массы *
Д. 0,1 ЕД на кг фактической массы

42. У 17-летнего парня выявлен сахарный диабет. По массе тела ему подобрали суточную дозу инсулина. Какую дозу получает больной:

А. 0,4 – 0,5 ЕД/кг
В. 0,7 – 0,8 ЕД/кг*
С. 0,1 – 0,2 ЕД/кг
Д. 1,5-2,5 ЕД/кг
43.При длительности сахарного диабета 1 типа более одного года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
А. 0,6-0,7 ЕД на кг идеальной максы *
В. 0,1-0,2 ЕД на кг идеальной массы
С. 0,3-0,4 ЕД на кг идеальной массы
Д. 1,0-2,0 ЕД на кг идеальной массы.

44 .К осложнениям инсулинотерапии относят:

А. кетоацидоз
В. гипогликемическое состояние*
С. синдром Нобекура
Д. синдром Мориака
45.К осложнениям инсулинотерапии не относят:
А. Анемия*
В. гипогликемия
С. инсулинрезистентность
Д. Липоатрофия
46. Осложениями инсулинотерапии не является

1. 
   жировая дистрофия печени*
   
2. 
   инсулинорезистентность
   
3. 
   аллергические реакции
   
4. 
   липодистрофии и гипогликемия
   

47. .К осложнениям инсулинотерапии не относятся :

А. Гипергликемия *
В. гипогликемия
С. аллергическая реакция
Д . липодистрофия

48. Когда наблюдается синдром Сомоджи (постгипогликемическая гипергликемия)?

А.при передозировке инсулина *
В. при введении малой дозы инсулина
С. при кетоацидозе
В. при передозировке глюкокортикоидов

49. Когда наблюдается синдром Сомоджи (постгипогликемическая гипергликемия)?

А.при передозировке инсулина *
В. при введении малой дозы инсулина
С. при кетоацидозе
Д. при передозировке глюкокортикоидов

50.В процессе лечения кетоацидоза у больного развились выраженная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства зрения, появилась лихорадка. Данная симптоматика скорее всего свидетельствует о:

А.Присоединении интеркурентной инфекции *
В.Гипогликемической реакции
С.Отеке мозга
Д.Коматозное состояние

51.Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:

А. 0,9 ЕД на кг идеальной массы
В. 0,7 ЕД на кг фактической массы
С. 0,5 ЕД на кг идеальной массы *
Д. 0,1 ЕД на кг фактической массы

52. К осложнениям инсулинотерапии относят:

А. кетоацидоз
В. гипогликемическое состояние*
С. синдром Нобекура
Д. синдром Мориака
53. На основании каких данных ставится стадия компенсации и степень тяжести сахарного диабета:
А. Осложнении *
В. Гипергликемия
С. Дозы инсулина
Д. Количество глюкозы в суточной моче
54. .К осложнениям инсулинотерапии не относятся :
А. Гипергликемия *
В. гипогликемия
С. аллергическая реакция
Д . липодистрофия
55.Резистентность к инсулину может быть вызвана:
А.антителами к инсулину
В.инфекционным заболеванием
С.патологией инсулиновых рецепторов *
Д.длительностью диабета свыше одного года
56. Биологическое действие инсулина:
1.торможение гликогенолиза*
2.стимуляция липогенеза*
3. стимуляция глюконеогенеза
4. стимуляция липолиза
5.стимуляция синтеза гликогена*
6. увеличение глюкозы в крови
А.1,2,5* В1,2,3 С.3,4,5 Д.1,2,4
57. Укажите антагонисты инсулина из ниже перечисленных:

2. 
   катехоламины, в частности адреналин*
   
3. 
   эстрогены
   
4. 
   андрогены
   
5. 
   тестостерон
   

58. Укажите органы и ткани, имеющие рецепторы к инсулину:

2. 
   мышцы, печень, жировая ткань*
   
3. 
   сердце, почки,
   
4. 
   сетчатки глаз
   
5. 
   хрусталик глаза, эритроциты, селезенка
   

59. В инсулинзависимых тканях, инсулин способствует:

2. 
   переносу глюкозы, аминокислот, калия через клеточную мембрану*
   
3. 
   тормозит распад гликогена
   
4. 
   тормозит распад белков и жиров
   
5. 
   стимулирует неоглюкогенез
   

60.Назначение инсулина у больных сахарным диабетом показано при:

1. 
   сахарном диабете 1го типа
   
2. 
   низкой массе тела у больных сахарным диабетом 2го типа
   
3. 
   неэффективности таблетированных препаратов у больных сахарным диабетом 2го типа
   
4. 
   во всех случаях*
   

1. Гипогликемия — это клинический синдром, характеризующийся :признаками активации симпатической нервной системы и/или дисфункцией централь­ной нервной системы, которые обусловлены :

А. патологически низким уров­нем инсулина в плазме
В. патологически низким уров­нем глюкозы в плазме *.
С. патологически повышенным уров­нем глюкозы в плазме
Д. патологически повышенным уров­нем глюкагона в плазме
2. Укажите возможную причину гипогликемии:
А. Употребление жирной пищи
В. Гиподинамия
С. Передозировка инсулина *
Д. Недостаточная доза инсулина
3.Когда наблюдается кетоацидотическая кома:
А. Сахарный диабет тип 2
В. Сахарный диабет тип 1*
С. ожирение
Д. инсулинорезистентность
4. К признакам диабетического кетоацидоза не относится :
А.Сухость во рту
В.полиурия
С.потливость *
Д.гипергликемия
5.К признакам гипогликемической комы не относится :
А.Гипергликемия *
В.гипогликемия
С.гипертонус мышцы
Д.Влажная кожа
6.Гипергликемической коме относится :
А.Влажный язык
В.Гипотония мышцы *
С.Влажный язык
Д. Холодный пот
7. К признакам кетоацидотической комы не относится :
А.Гипогликемия *
В.гипотонус мыщц
С.гипергликемия
Д.Запах ацетона выдыхаемым воздухе
8.При выведении из диабетического кетоацидоза инфузионную терапию начинают с внутривенного введения:
А.5% раствора глюкозы
В.Изотонического раствора (0,9%) хлорида натрия*
С. Гемодеза
Д. Реополиглюкина
9.Следующий признак нетипичен для гипогликемической комы:
А.Выраженная гиперемия кожных покровов
В.Повышение сухожильных рефлексов
С.Низкий уровень гликемии
Д.Отсутствие запаха кетоновых тел (ацетона) *
10.Укажите нетипичный симптом для диабетического кетоацидоза:
А.Потливость *
В.Рвота
С.Сонливость
Д.Снижение тургора кожи, тонуса глазных яблок
11.Для гипогликемической комы нехарактерны:
А.Гликемия менее 3 ммоль/л
В.Дыхание Куссмауля *
С.Влажность кожных покровов
Д.Сухость кожных покровов
12.Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
А.норадреналина
В.изотонического р-ра хлорида натрия и инсулина *
С.строфантина
Д.солей кальция
13. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:
А. гипергликемия и гиперосмолярность
В. лактоацидоз и гипернатриемия
С. гипернатриемия и кетоацидоз
Д. кетоацидоз и гипергликемия *
14. К гипогликемии приводит все, кроме?
А. Введения слишком большой дозы инсулина
В. Введения недостаточной дозы инсулина*
С. Недостаточного приема углеводов после инъекции инсулина
Д. Приема алкоголя
15. Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания?
А. Кетоацидотическая
В. Гиперлактацидемическая
С. Гиперосмолярная
Д.Гипогликемическая*
16. В основе гипогликемического состояния, в том числе и гипогликемической комы, лежит:
А. Гиперинсулинемия*
В. гипоинсулинемия;
С.гипергликемия;
Д. гиперкалиемия
17. Для гипогликемического состояния характерно:
А. развивается медленно, снижение гликемии постепенное.
В. развивается за короткое время (от нескольких секунд до 12 минуты), быстрота снижения гликемии*
С. развивается за короткое время (от нескольких секунд до 12 минуты) снижение гликемии постепенное.
Д. развивается в течение 360 минут, снижение гликемии постепенное.
18. В первый период гипогликемии появляются следующие симптомы, некоторые из них у пожилых могут вызвать сосудистую «катастрофу»:
А.выраженное чувство голода, потливость*
В. учащенное сердцебиение
С. дрожание рук и всего тела
Д. снижение артериального давления.
19. Клинические признаки гипогликемической комы включают в себя:
А. кожные покровы влажные, гиперемия, ригидность мышц, повышение сухожильных рефлексов, зрачки глаз расширены, отсутствие сознания*
В.кожные покровы сухие, глазные яблоки мягкие, зрачки глаз сужены;
С. кожные покровы влажные, запах ацетона из рта, отсутствие сознания, зрачки глаз сужены, артериальная гипертония
Д. снижение сухожильных рефлексов, потливость, отсутствие сознания
20. Для гипергликемического кетоацидоза , в отличие от гипогликемической комы характерно:
А.декомпенсация гликемии, постепенное нарастание гликемии*
В. внезапное начало, нет признаков декомпенсации гликемии.
С. внезапный подъём гликемии, внезапное начало, наличие декомпенсации гликемии.
Д. внезапное начало
21. Из перечисленных признаков выберите один, нехарактерный для кетоацидотической комы:
А. влажность кожи и языка*
В. сухие слизистые и кожа
С. шумное, глубокое дыхание (Куссмауля)
Д. мягкие глазные яблоки, узкие зрачки

22. Какая терапия применятся при диабетическом кетоацидозе:

А. болюсная терапия инсулина короткого действия*
В. базис болюсная терапия
С. лечение бигуанидами
Д. лечение препаратами сульфанилмочевины
23. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
А. отменить инсулин
В. увеличить получаемую суточную дозу инсулина *
С. применить пероральные сахароснижающие препараты
Д. уменьшить суточную дозу инсулина
24.Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
А. центральной нервной системе *
В. периферической нервной системе
С. миокарде
Д. гепатоцитах
25.Гипогликемической коме не применяется
А. 5% глюкоза
В. 40% глюкоза
С. Инсулин *
Д. адреналин

26.Укажите возможную причину гипогликемии:

1. 
   Употребление жирной пищи
   
2. 
   Гиподинамия
   
3. 
   Передозировка инсулина *
   
4. 
   Недостаточная доза инсулина
   

27.Когда наблюдается кетоацидотическая кома:

1. 
   Сахарный диабет тип 2
   
2. 
   Сахарный диабет тип 1*
   
3. 
   ожирение
   
4. 
   инсулинорезистентность
   

28. К признакам диабетического кетоацидоза не относится :

1. 
   Сухость во рту
   
2. 
   полиурия
   
3. 
   потливость *
   
4. 
   гипергликемия
   

29.К признакам гипогликемической комы не относится :

1. 
   Гипергликемия *
   
2. 
   гипогликемия
   
3. 
   гипертонус мышцы
   
4. 
   Влажная кожа
   

30.Гипергликемической коме относится :
A. Влажный язык

1. 
   Гипотония мышцы *
   
2. 
   Влажный язык
   
3. 
   Холодный пот
   

31.К признакам кетоацидотической комы не относится :
A.Гипогликемия *

2. 
   гипотонус мыщц
   

C. гипергликемия
D.Запах ацетона выдыхаемым воздухе
32.Резистентность к инсулину может быть вызвана:

1. 
   антителами к инсулину
   
2. 
   инфекционным заболеванием
   
3. 
   патологией инсулиновых рецепторов *
   
4. 
   длительностью диабета свыше одного года
   

33. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:

1. 
   гипергликемия и гиперосмолярность
   
2. 
   лактоацидоз и гипернатриемия
   
3. 
   гипернатриемия и кетоацидоз
   
4. 
   кетоацидоз и гипергликемия *
   

34. К гипогликемии приводит все, кроме?

1. 
   Введения слишком большой дозы инсулина
   
2. 
   Введения недостаточной дозы инсулина*
   
3. 
   Недостаточного приема углеводов после инъекции инсулина
   
4. 
   Незапланированной физической нагрузки.
   

35. Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания?

1. 
   Кетоацидотическая
   
2. 
   Гиперлактацидемическая
   
3. 
   Гиперосмолярная
   
4. 
   Гипогликемическая*
   

36. В основе гипогликемического состояния, в том числе и гипогликемической комы, лежит:

1. 
   Гиперинсулинемия*
   
2. 
   гипоинсулинемия;
   
3. 
   гипергликемия;
   
4. 
   гиперкалиемия
   

37. Для гипогликемического состояния характерно:
A. развивается медленно, снижение гликемии постепенное.
B. развивается за короткое время (от нескольких секунд до 12 минуты), быстрота снижения гликемии*
C.развивается за короткое время (от нескольких секунд до 12 минуты), снижение гликемии постепенное.
D. развивается в течение 360 минут, снижение гликемии постепенное.
38. В первый период гипогликемии появляются следующие симптомы, некоторые из них у пожилых могут вызвать сосудистую «катастрофу»:
A.выраженное чувство голода, потливость*
B. учащенное сердцебиение
C. дрожание рук и всего тела
D. повышение артериального давления.
39. Клинические признаки гипогликемической комы включают в себя:
A.кожные покровы влажные, гиперемия, ригидность мышц, повышение сухожильных рефлексов, зрачки глаз расширены, отсутствие сознания*
B.кожные покровы сухие, глазные яблоки мягкие, зрачки глаз сужены;
C. кожные покровы влажные, запах ацетона из рта, отсутствие сознания, зрачки глаз сужены, артериальная гипертония
D.снижение сухожильных рефлексов, потливость, отсутствие сознания
40. Для гипергликемического кетоацидоза , в отличие от гипогликемической комы характерно:
A.декомпенсация гликемии, постепенное нарастание гликемии*
B.внезапное начало, нет признаков декомпенсации гликемии.
C. внезапный подъём гликемии, внезапное начало, наличие декомпенсации гликемии.
D.внезапное начало
41. Из перечисленных признаков выберите один, нехарактерный для кетоацидотической комы:
A.влажность кожи и языка*
B. сухие слизистые и кожа
C. шумное, глубокое дыхание (Куссмауля)
D. мягкие глазные яблоки, узкие зрачки
42. Какая терапия применятся при диабетическом кетоацидозе:
A.болюсная терапия инсулина короткого действия*
B. базис болюсная терапия
C. лечение бигуанидами
D. лечение препаратами сульфанилмочевины
43.Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
A.отменить инсулин
B.увеличить получаемую суточную дозу инсулина *
C.применить пероральные сахароснижающие препараты
D.уменьшить суточную дозу инсулина
44.Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
A.центральной нервной системе *
B.периферической нервной системе
C.миокарде
D.гепатоцитах
45.Гипогликемической коме не применяется
A. 5% глюкоза

2. 
   40% глюкоза
   
3. 
   Инсулин *
   
4. 
   Адреналин
   

46. При кетоацидотической коме не наблюдается:

1. 
   сухость кожи и слизистых
   
2. 
   дыхания Куссмауля
   
3. 
   гипертонус мышц*
   
4. 
   запах ацетона изо рта
   

47. При гипогликемической коме нужно ввести:

1. 
   инсулин короткого действия в/м
   
2. 
   40 % раствор глюкозы в/в*
   
3. 
   0,45 % раствора натрия хлорида в/в
   
4. 
   раствор хлорида калия в/в
   

48. Какой препарат противопоказан при гипогликемической коме:

1. 
   инсулин*
   
2. 
   40% глюкоза
   
3. 
   адреналин
   
4. 
   5% глюкоза
   

49. В основе гипогликемического состояния, в том числе и гипогликемической комы, лежит:
А.гипоинсулинемия
В.гиперинсулинемия*
С.гипергликемия;
Д.гиперкалиемия
50. Для гипогликемического состояния характерно:
А. развивается за короткое время (от нескольких секунд до 12 минуты), быстрота снижения гликемии*
В. развивается медленно, снижение гликемии постепенное.
С. развивается за короткое время (от нескольких секунд до 12 минуты), снижение гликемии постепенное.
Д. развивается в течение 30-60 минут, снижение гликемии постепенное.
51. Клинические признаки гипогликемической комы включают в себя:
А. кожные покровы влажные, гиперемия, ригидность мышц, повышение сухожильных рефлексов, зрачки глаз расширены, отсутствие сознания*
В. кожные покровы сухие, глазные яблоки мягкие, зрачки глаз сужены;
С. кожные покровы влажные, запах ацетона из рта, отсутствие сознания, зрачки глаз сужены, артериальная гипертония
Д.снижение сухожильных рефлексов, потливость, отсутствие сознания
52. Для гипергликемического кетоацидоза, в отличие от гипогликемической комы характерно:
А.декомпенсация гликемии, постепенное нарастание гликемии*
В. внезапное начало, при нормогликемии.
С. одномоментный внезапный подъём гликемии без клинических проявлений
Д. нормогликемия
53. К гипогликемии приводит все, кроме?
А.введения слишком большой дозы инсулина
В.введения недостаточной дозы инсулина*
С.недостаточного приема углеводов после инъекции инсулина
Д. незапланированной физической нагрузки.
54. Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания?
А. кетоацидотическая
В. молочнокислая
С. гиперосмолярная
Д. гипогликемическая*
55. Какой из перечисленных препаратов не стимулирует секрецию инсулина?

1. 
   гликлазид
   
2. 
   глимепирид
   
3. 
   бигуаниды*
   

Д. глипизид
56. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:
А.гипергликемия и гиперосмолярность
В. гиперосмолярность и лактоацидоз
С. лактоацидоз и гипернатриемия
Д.кетоацидоз и гипергликемия*
57. При развитии диабетической кетоацидотической комы для коррекции гипергликемии применяют

1. 
   инсулины длительного действия
   
2. 
   инсулины средней продолжительности действия
   
3. 
   инсулины короткого действия*
   

Д.инсулин короткого действия в сочетании с пролонгированными инсулинами
58. При гиперкетонемической коме дыхание:

1. 
   редкое, поверхностное
   
2. 
   частое, глубокое
   
3. 
   глубокое, редкое, шумное*
   

Д. частное, поверхностное

59.При кетоацидотической коме не наблюдается:

5. 
   гипертонус мышц*
   
6. 
   дыхания Куссмауля
   
7. 
   сухость кожи и слизистых
   
8. 
   запах ацетона изо рта
   

60. При гипогликемической коме нужно ввести:

5. 
   40 % раствор глюкозы в/в*
   
6. 
   инсулин короткого действия в/м
   
7. 
   0,45 % раствора натрия хлорида в/в
   
8. 
   раствор хлорида калия в/в
   

61. Какой препарат противопоказан при гипогликемической коме:

5. 
   * инсулин
   
6. 
   40% глюкоза
   
7. 
   – адреналин
   
8. 
   5% глюкоза
   

62. Какая терапия применятся при диабетическом кетоацидозе:

1. 
   болюсная терапия инсулина короткого действия*
   
2. 
   базис болюсная терапия
   
3. 
   лечение бигуанидами
   
4. 
   лечение препаратами сульфанилмочевины
   

63. В основе гипогликемического состояния, в том числе и гипогликемической
комы, лежит:

5. 
   Гиперинсулинемия*
   
6. 
   гипоинсулинемия;
   
7. 
   гипергликемия;
   
8. 
   гиперкалиемия
   

64. Для гипогликемического состояния характерно:

1. 
   развивается за короткое время (от нескольких секунд до 12 минуты),
   

быстрота снижения гликемии*

2. 
   развивается медленно, снижение гликемии постепенное.
   
3. 
   развивается за короткое время (от нескольких секунд до 12 минуты),
   

снижение гликемии постепенное.
D развивается в течение 3060 минут, снижение гликемии постепенное.

65. В первый период гипогликемии появляются следующие симптомы,

некоторые из них у пожилых могут вызвать сосудистую «катастрофу»:

1. 
   выраженное чувство голода, потливость*
   
2. 
   учащенное сердцебиение
   
3. 
   дрожание рук и всего тела
   
4. 
   повышение артериального давления.
   

66. Клинические признаки гипогликемической комы включают в себя:

1. 
   кожные покровы влажные, гиперемия, ригидность мышц, повышение
   

сухожильных рефлексов, зрачки глаз расширены, отсутствие сознания*

2. 
   кожные покровы сухие, глазные яблоки мягкие, зрачки глаз сужены;
   
3. 
   кожные покровы влажные, запах ацетона из рта, отсутствие сознания,
   

зрачки глаз сужены, артериальная гипертония
D. снижение сухожильных рефлексов, потливость, отсутствие сознания

67. Для гипергликемическогокетоацидоза, в отличие от гипогликемической

комы характерно:

1. 
   декомпенсация гликемии, постепенное нарастание гликемии*
   
2. 
   внезапное начало, нет признаков декомпенсации гликемии.
   
3. 
   внезапный подъём гликемии, внезапное начало, наличие декомпенсации
   

гликемии.
D. внезапное начало
68. Больной инсулинзависимым сахарным диабетом регулярно получал
заместительную терапию.Однако последняя инъекция инсулина была сделана
более двух недель назад по причине негативного отношения к лечению.
Родственники больного стали отмечать его вялость, неадекватность реакций,
потерю аппетита, тошноту, рвоту. В приемный покой больницы доставлен в
бессознательном состоянии. В выдыхаемом воздухе – запах ацетона. Причина
данного состояния – в развитии

1. 
   кетонемической диабетической комы*
   
2. 
   аддисонова криза
   
3. 
   гипогликемической комы
   
4. 
   инсульта
   

69. К гипогликемии приводит все, кроме?

5. 
   Введения слишком большой дозы инсулина
   
6. 
   Введения недостаточной дозы инсулина*
   
7. 
   Недостаточного приема углеводов после инъекции инсулина
   
8. 
   Незапланированной физической нагрузки.
   

70. Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при
внезапной потере сознания?

5. 
   Кетоацидотическая
   
6. 
   Молочнокислая
   
7. 
   Гиперосмолярная
   
8. 
   Гипогликемическая*
   

71.Что общего между кетоацидотической и гиперосмолярной комами?

1. 
   Повышение молочной кислоты в крови
   
2. 
   Низкий уровень рН крови
   
3. 
   Гипергликемия*
   
4. 
   Высокаяосмолярность крови
   

72.Пациент с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял
сознание, гликемия 2,0 ммоль/л. Что должен сделать врач?

1. 
   Ввести инсулин короткого действия
   
2. 
   Ввести инсулин средней продолжительности действия.
   
3. 
   Ввести 40% раствор глюкозы, глюкагон*
   
4. 
   Ввести коллоидный раствор.
   

73. месяцы отмечает появление частых гипогликемий, подъемы артериального

давления.
Для какого состояния характерна указанная клиническая картина?

1. 
   ИБС, сердечная недостаточность
   
2. 
   Диабетическая нефропатия*
   
3. 
   Дыхательная недостаточность
   
4. 
   Низкая чувствительность к гипогликемиям на фоне нейропатии
   

74 . Основными метаболическими признаками диабетическойкетоацидотической комы являются:

5. 
   гипергликемия и гиперосмолярность
   
6. 
   гиперосмолярность и лактоацидоз
   
7. 
   лактоацидоз и гипернатриемия
   
8. 
   кетоацидоз и гипергликемия*
   

75.Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:

9. 
   гипергликемия и гиперосмолярность
   
10. 
    гиперосмолярность и лактоацидоз
    
11. 
    лактоацидоз и гипернатриемия
    
12. 
    кетоацидоз и гипергликемия*
    

76.При развитии диабетической кетоацидотической комы для коррекции

гипергликемии применяют

4. 
   инсулины длительного действия
   
5. 
   инсулины средней продолжительности действия
   
6. 
   инсулины короткого действия*
   
7. 
   инсулин короткого действия в сочетании с пролонгированными инсулинами
   

77. При гиперкетонемической коме дыхание:

4. 
   редкое, поверхностное
   
5. 
   частое, глубокое
   
6. 
   глубокое, редкое, шумное*
   

А. редкое
78. Какой симптом не характерен для гипогликемической комы?

1. 
   повышенный тонус глазных яблок
   
2. 
   сухость языка и кожных покровов*
   
3. 
   мышечный гипертонус
   
4. 
   судороги
   
5. 
   низкий сахар крови
   

79. Основным провоцирующим фактором развития диабетической

кетоацидотической комы при сахарном диабете 1го типа является:

1. 
   потеря организмом жидкости
   
2. 
   оперативное вмешательство
   
3. 
   беременность
   
4. 
   неадекватная инсулинотерапия*
   

80. Какой показатель не характерен для гипогликемической комы?

1. 
   нормальное АД
   
2. 
   низкий сахар крови
   
3. 
   наличие сахара в моче
   
4. 
   повышение сахара крови до 8 ммоль/л*
   

1.Что повреждается при синдроме диабетическая стопа?
А.кожа и мягкие ткани *
В.Ногти
С.почки
Д.только кости
2.Что повреждается при синдроме диабетическая стопа?
A.периферические нервы*
B.Ногти
C.почки
D.только кости
3.Что повреждается при синдроме диабетическая стопа?
A.острые и хронические язвы костей и суставов *
B.Ногти
C.почки
D.только кости
4.Что повреждается при синдроме диабетическая стопа выберите неверный ответ?
A.Область колены*
B.пальцы
C.стопа
D.суставы пальцев
6.Один из методов диагностики диабетической стопы?
A.осмотр ноги *
B.пальпация ноги
C.проверка тактильной чувствительности
D.томография
7.Один из методов диагностики диабетической стопы?
A.проверка неврологического статуса*
B.пальпация ноги
C.проверка тактильной чувствительности
D.томография
8.Один из методов диагностики диабетической стопы?
A.ангиография*
B.пальпация ноги
C.связано с болью в ногах
D.томография
9.Один из методов диагностики диабетической стопы?
Рентгенография*
пальпация ноги
связано с болью в ногах
томография
10.Один из методов диагностики диабетической стопы?
бактериологическое исследование *
пальпация ноги
связано с болью в ногах
томография
11.Лечение диабетической стопы
Антибиотикотерапия*
озонотерапия
физиотерапия
наложение гипса
12.При неэффективности консервативного лечения при синдроме диабетической стопы?
хирургическое лечение*
физиотерапия
озонотерапия
химиотерапия
13.Гнойно-некротическое поражение при синдроме диабетической стопы?
Ампутация*
консервативное лечение
антибиотикотерапия
эрготерапия
14.Какие признаки при синдроме диабетической стопы нейропатической формы?
наблюдается синдром беспокойной ноги *
безболезненно
болезненно
колющий боль
15.Состояние ноги при синдроме диабетической стопы ищемической формы?
пульс снижен или не чувствуется *
чувствуется пульс
не связано с пульсом
кровообращение в норме
16.Изменения в стопе при синдроме диабетической стопы ищемической формы?
уменьшается обмен веществ костей*
деформация стопы
нет симптомов
изменения только в коже
17.Какая форма синдрома диабетической стопы встречается часто?
нейропатическая форма*
ищемическая форма
смешанная форма
встречаются одинаково
18.Нехарактерный симптом при синдроме диабетической стопы невропатической формы?
синюшные холодные ноги *
невропатическая повреждение
остеоортропатия
невропатический отёк
19.Нехарактерный симптом при синдроме диабетической стопы ищемической формы?
ноги тёплые с розовым оттенком *
синюшные холодные ноги
артериальная гипертензия
гиперхолестиренемия
20.Нехарактерный симптом при синдроме диабетической стопы невропатической формы?
пульс снижен или неопределяется *
ноги тёплые с розовым оттенком
язвы в стопах
определяется пульс
21.Нехарактерный симптом при синдроме диабетической стопы ищемической формы?
определяется пульс*
ноги тёплые с розовым оттенком
язвы в стопах
пульс снижен или неопределяется
22.Характерный симптом при синдроме диабетической стопы ищемической формы?
Безболезненно*
язвы в стопах
определяется пульс
деформация костей
23.Характерный симптом при синдроме диабетической стопы невропатической формы?
Безболезненно*
язвы в стопах
определяется пульс
деформация костей
24.Нехарактерный симптом при синдроме диабетической стопы невропатической формы?
атрофия мышц*
язвы в стопах
определяется пульс
деформация костей
25.Характерный возраст при синдроме диабетической стопы невропатической формы?
40 *
25
55
60
26.Характерный возраст при синдроме диабетической стопы ищемической формы?
55 *
25
40
60
27.Лечение синдрома диабетической стопы ищемической формы?
Антикоагулянт*
местной очистка раны
антибиотик
эрготерапия
28.Лечение синдрома диабетической стопы нейропатической формы выберите неверный ответ?
Антикоагулянт*
местной очистка раны
антибиотик
эрготерапия
29.Лечение синдрома диабетической стопы ищемической формы выберите неверный ответ?
Aнтибиотик*
антикоагулянт
асперин
простагландины
30.Первичная профилактика синдрома диабетической стопы?
компенсация глюкозы крови*
стационарное лечение
исследование подиатрист
рентген ноги
31.Вторичная профилактика синдрома диабетической стопы?
обучение больных*
компенсация глюкозы крови
исследование подиатрист
рентген ноги
32.Cиндром диабетической стопы -
A.патологические состояние стопы на фоне поражение периферическихнервов*
B. патологические состояние стопы на фоне поражение точка опара
C.паражение ногти
D.паражение нервы
33.Что поражаются нейропатическая форма синдром диабетической стопы
A.дистальные отдели найболее длинных нервов*
B. проксимальные отдели найболее длинных нервов
C.поражение кортких нервов
D.поражение сосуды
34.В каком возросте встречается нейропатическая форма синдром диабетической стопы
A.часто до 40 лет*
B. до 30 лет
C.после55 лет
D.после 60 лет
35.В каком возросте встречается ишемическая форма синдром диабетической стопы
A.часто до 40 лет
B. до 30 лет
C.после55 лет*
D.после 60 лет
36.Где распологается нейропатические язвы
A.в области подошвы и межпальцевыхпромежутков*
B. в области межпальцевыхпромежутков
C.преимущественно на пальцах и на пятке
D.на пятке
37.Где распологается ишемические язвы
A.в области подошвы и межпальцевыхпромежутков
B. в области межпальцевыхпромежутков
C.преимущественно на пальцах и на пятке*
D.на пятке

38.Состояние ноги при неропатической форме синдром диабетической стопы

A.ноги теплые, розвые*
B. ноги влажные, холодые
C.ноги влажные
D.ноги бледные

39.Состояние ноги при ищемической форме синдром диабетической стопы

A.ноги теплые, розвые
B. ноги влажные, холодые*
C.ноги влажные
D.ноги бледные

40.Как прощупывается пульс неропатической форме синдром диабетической стопы

A.пульс пальпируется, вены полнокровные*
B. пульс не пальпируется
C.ослабленные
D.не прощупывается

41.Как прощупывается пульс ищемической форме синдром диабетической стопы

A.пульс пальпируется, вены полнокровные
B. пульс не пальпируется*
C.ослабленные
D.без изменение

42.Состояние пораженного участка нейропатическая форма синдром диабетической стопы

A.болезненое
B. безболезненное, синдром «беспокойных ног»*
C.не чувствует
D.слабо болезненное

43.Состояние пораженного участка ищемическая форма синдром диабетической стопы

A.болезненое*
B. безболезненное, синдром «беспокойных ног»
C.не чувствует
D.слабо болезненное

44.При сборе анамнеза язвы стопы, нейропатической форме синдром диабетической стопы

A.редко встречается
B. часто встречается*
C.не встречается
D.все ответы правильное

45.При сборе анамнеза язвы стопы, ищемической форме синдром диабетической стопы

A.редко встречается*
B. часто встречается
C.не встречается
D. все ответы правильное
1.Самая крупная эндокринная железа, имеющая только внутрисекреторную функцию –это
A.Щитовидная железа*
B.надпочечники
C.гипофиз
D.тимус
2. Масса щитовидной железы в среднем
A.15—20гр*
B.20-25гр
C.10-15гр
D.25-30гр
3. Из каких клеток состоит щитовидная железа?

A фолликулярная и парафолликульярная*

B. фолликулярная и тиреотрофная
C. парафолликульярная
D. тиреотрофная
4.Продуцируют фолликулярные клетки

A.Тироксин, трийодтиронин*

B.кальцитонин
C.тироксин
D.тиреотропный гормон

5. Какая артерия снабжает кровью щитовидную железу

A Ветвьями верхней и нижней тиреодной артерии*
B. Ветвьями нижней щитовидной артерии
C. Ветвьями средней щитовидной артерии
Д. Ветвьями сонной артерии

6.Продуцируют парафолликулярные клетки

A.Тироксин, трийодтиронин
B.кальцитонин*
C.тироксин
D.тиреотропный гормон

7.При нарушенияx эмбриогенеза ЩЖ могут развиваться какие аномалии ее расположения

A.кисты щитоязычного протока, язычная ЩЖ*
B.узловая ЩЖ
C.киста ЩЖ
D.задные остатки тиреоидые ткани

8.Из чего синтезируются тироксин и трийодтиронин

A. из остатков аминокислоты алонина
B.из остатков аминокислоты тирозина*
C.из коллийдов
D.из тиреотропного гормона

9. Необxодимый структурный компонент тиреоидныx гормонов

A.селен
B.йод*
C.кальции
D.тиреотропный гормон

10.Период полужизни в крови для Т4 составляет…..

A. 7-9 дней*
B. 2 дней
C. 4-6 дней
D. 7-12 дней

11. Период полужизни в крови для Т3 составляет…..

A. 7-9 дней
B. 2 дней*
C. 4-6 дней
D. 7-12 дней

12. Какой гормон вырабатывается щитовидной железе?

A. тироксин, трийодтиронин*
B. Тиреокальцитонин
C. Паратгормон
D. тиреотропный гормон

13. Какова основная функция гормонов щитовидной железы

A. стимуляция потребления клеткой кислорода*
B. рост и развитие организма
C. обеспечение лактации
D. активирует секрецию Aldosteronа
14.Какой гормон увеличивает потребность клетки в кислороде
A. тиреоидные гормоны*
B. гормоны надпочечники
C. Паратгормон
D. тиреотропные гормоны

15. Какой гормон увеличивает образование АТФ

A. тиреоидные гормоны*
B. гормоны надпочечники
C. Паратгормон
D. тиреотропные гормоны
16. Какой гормон важен для формирование нервной систем плода и новорожденного
A. тиреоидные гормоны*
B. гормоны надпочечники
C. Паратгормон
D. тиреотропные гормоны

17.Если в утробе матери дефицит гормона Т4….

A. неврологические нарушение*
B. пороки развитие
C. гипотериоз
D. гипертиреоз
18.Каковы эффекты гормона щитовидной зелезы
A.повышает чувствительность рецепторов к катехоламинам*
B. рост и развитие организма
C. обеспечение лактации
D. активирует секрецию инсулина

19.Каковы эффекты гормона щитовидной зелезы

A.увеличивают продукцию тепла*
B. рост и развитие организма
C. обеспечение лактации
D. активирует секрецию инсулина

20. Каковы эффекты гормона щитовидной зелезы

A.регулируют деятельность дыхательного центра*
B. рост и развитие организма
C. обеспечение лактации
D. активирует секрецию инсулина

21. Каковы эффекты гормона щитовидной зелезы

A.стимулирует эритропоэз*
B. рост и развитие организма
C. обеспечение лактации
D. активирует секрецию инсулина

22. Каковы эффекты гормона щитовидной зелезы

A.стимулирует синтез белка*
B. рост и развитие организма
C. стимулирует синтез углевода
D. активирует секрецию инсулина

23.Основные эффекты тиреоидных гормонов, кроме:

A.стимулирует синтез белка
B. стимулирует эритропоэз
C. стимулирует синтез углевода*
D. регулируют деятельность дыхательного центра

24. Основные эффекты тиреоидных гормонов, кроме:

A.стимулирует синтез белка
B. стимулирует эритропоэз
C. уменшают продукцию тепла*
D. регулируют деятельность дыхательного центра
25. Основные эффекты тиреоидных гормонов, кроме:
A.стимулирует синтез белка
B. стимулирует эритропоэз
C. обеспечивает формирование половые органы*
D. регулируют деятельность дыхательного центра

26. Основные эффекты тиреоидных гормонов, кроме:

A.стимулирует синтез белка
B. стимулирует эритропоэз
C. стимулирует синтез жира*
D. регулируют деятельность дыхательного центра

27. Основные источники йода

A.зелены, чеснок, перец
B. бобобые,зелены
C. морские капусты, мясо, молоко*
D. овощи, молоко
28. Какая еще ткань, кроме щитовидной железы, поглащает йодида
A.слизистая оболочка желудка, слюнные железы*
B. поджелудечная железа, слюнные железы
C. слизистая оболочка желудка
D. селезенка
29. Каждый грамм щитовидной железы содержит …йода
A.200-300 мкг
B. 300-600 мкг*
C. 500-700 мкг
D. 100-200 мкг
30.Пальпация –это точный метод оценки размера сруктура ЩЖ
A.Да точный метод
B. недостаточно точный метод*
C. больше других методов нет
D. вероятность ошибочного заклющение 100%
31.Более точных методов оценки размера ЩЖ
A.пальпация
B. УЗИ*
C. радиоизотопный метод
D. МРТ
31.Классификация зоба (ВОЗ 2001) степень 0 имеется
A.обем долей не превышает размер дистальной фаланги*
B. при пальпации доля ЩЖ превышает дистальной фаланге большего пальца пациента
C. увеличенная ЩЖ видна при нормальном положении шея
D. увеличенная ЩЖ не видна при нормальном положении шея

32. Классификация зоба (ВОЗ 2001) степень 1 имеется

A.обем долей не превышает размер дистальной фаланги
B. при пальпации доля ЩЖ превышает дистальной фаланге большего пальца пациента*
C. увеличенная ЩЖ видна при нормальном положении шея
D. увеличенная ЩЖ не видна при нормальном положении шея

33. Классификация зоба (ВОЗ 2001) степень 1 имеется

A.обем долей не превышает размер дистальной фаланги
B. при пальпации доля ЩЖ превышает дистальной фаланге большего пальца пациента
C. увеличенная ЩЖ видна при нормальном положении шея*
D. увеличенная ЩЖ не видна при нормальном положении шея

34. основной метод оценки функции ЩЖ

A. пальпация
B. определение уровня ТТГ*
C. определение уровня Т4
D. определение уровня Т3
35.биосинтеза тиреоидных гормонов нужен:
A.тиреотрофные клетки
B.йод *
C.кальций
D.натрий
36.Для биосинтеза тиреоидных гормонов не нужен:
A.йод
B.коллоид , тирозин
C.тиреоидная пероксидаза
D.тиреотрофные клетки*
37.Укажите фермент, участвующий в биосинтезе гормонов щитовидной железы:
A.АТФ–аза
B.лактатдегидрогеназа
C.пероксидаза*
D.гексокиназа
38. Где в клетке располагаются рецепторы к гормонам щитовидной железы:
A..на мембране

1. 
   в ядре *
   
2. 
   в митохондриях
   
3. 
   в рибосомах
   

39. Какое влияние оказывают гормоны щитовидной железы на β–адренорецепторы в миокарде:

1. 
   понижают чувствительность рецепторов к катехоламинам
   
2. 
   уменьшают рецепторы
   
3. 
   не оказывают влияния
   
4. 
   повышают чувствительность рецепторов к катехоламинам*
   

40.Как влияют гормоны щитовидной железы на углеводный обмен:
A.усиливают глюконеогенез и гликогенез*
B.значительно подавляет глюконеогенез
C.стимулирует гликогенез

5. Какое влияние оказывают гормоны щитовидной железы на β–адренорецепторы в миокарде:

5. 
   понижают чувствительность рецепторов к катехоламинам
   
6. 
   уменьшают рецепторы
   
7. 
   не оказывают влияния
   
8. 
   повышают чувствительность рецепторов к катехоламинам*
   

6.Как влияют гормоны щитовидной железы на углеводный обмен:
A.усиливают глюконеогенез и гликогенез*
B.значительно подавляет глюконеогенез
C.стимулирует гликогенез
D.незначительно подавляет глюконеогенез
7. Как влияют гормоны щитовидной железы на жировой обмен:
A.усиливают липогенез
B.усиливают липодистрофию
C.усиливают липолиз*
D.подавляют липолиз
8. Зобом является:
А.Увеличение объема щитовидной железы более 15 мл у женщин и более 25 мл
у мужчин
В.Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин, более25 мл у мужчин *
С.Заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее функции
Д.Увеличение объема щитовидной железы более 20 мл у женщин и более 30 мл у мужчин
9.Как называется повышение функции щитовидной железы?
А. паратиреоз
В. гипертиреоз *
С. гипотиреоз
Д. эутиреоз
10.Укажите ежедневную потребность в йоде у взрослых:
А.100 мкг
В.200 мкг
С.150 мкг*
Д.50 мкг
11.Укажите ежедневную потребность в йоде у беременных:
А.200 мкг*
В.100 мкг
С.150 мкг
Д.300 мкг
12. Укажите ежедневную потребность в йоде детей:
А.150 - 160 мкг
В. 90 – 120 мкг*
С. 50 – 80 мкг
Д.160 – 200 мкг
13.Укажите ежедневную потребность в йоде у подростков:
А.150 мкг*
В.200 мкг
С.100 мкг
Д.50 мкг
14. К йоддефицитным заболеваниям относится:
А.аутоиммунный тиреодит
В.диффузный токсический зоб
С.подострый тиреоидит
Д.эндемический зоб *
15. К йододефицитным заболеваниям не относится :
А.врожденный зоб
В.диффузный токсический зоб *
С.гипотиреоз
Д.эндемический зоб
16. Данные пальпации щитовидной железы, характерные для эндемического зоба:
А.диффузная гиперплазия щитовидной железы мягкой консистенции*
В.диффузная гиперплазия щитовидной железы плотной консистенции
С.диффузная гиперплазия щитовидной железы неравномерной консистенции
Д.диффузная гиперплазия щитовидной железы болезненна,неподвижная
17.Какие классификации вы знаете по степени увеличения щитовидной железы:
А.По Конну
В.По Кохеру
С.По Николаеву , и по ВОЗ *
Д.По Труссо
18. Индивидуальная профилактика эндемического зоба проводится:

1. 
   тирозолом
   
2. 
   мерказолилом
   
3. 
   йодомарином*
   
4. 
   L- тироксином
   

19. Индивидуальная профилактика эндемического зоба проводится:

1. 
   тирозолом
   
2. 
   мерказолилом
   
3. 
   йодидом *
   
4. 
   эутироксом
   

20. Групповая профилактика эндемического зоба проводится:

1. 
   тирозолом
   
2. 
   мерказолилом
   
3. 
   йодомарином *
   
4. 
   L- тироксином
   

21 . Массовая профилактика эндемического зоба проводится:

1. 
   тирозолом
   
2. 
   мерказолилом
   
3. 
   L-тироксином
   
4. 
   йодированием пищевой соли*
   

22. Профилактика йоддефицита препаратами йода не проводится:

1. 
   при узловом зобе*
   
2. 
   кормящим женщинам
   
3. 
   подросткам
   
4. 
   беременным
   

23.К массовой профилактике относятся применение населением эндемической
местности :
А.Йодированную соль *
В.Йодомарин
С.Йодид
Д.йодбаланс
24. В каких случаях не применяется препараты йода :
А.У подростков
В.У больных с тиреотоксикозом *
С.У кормящих женщин
Д.У беременных женщин
25.Какие виды профилактики йоддефицитных состояний вы знаете,исключите лишнее:
А.массовая
В.групповая
С.масштабная *
Д.индивидуальная
26.Какой препарат не применяется для профилактики эндемического зоба:
А.йодид
В.йодомарин
С.йодбаланс
Д.мерказолил *
27.В лечении эндемического (диффузного эутиреоидного) зоба предпочтительнее использовать:
А.Препараты йода *
В.Трийодтиронин
С.Левотироксин (L-тироксин)
Д.Глюкокортикоиды
28. К йодсодержащим препаратам не относится :
А.йодид
В.Л- тироксин *
С.йодомарин
Д.антиструмин
29.К острым осложнениям струмэктомии не относится:
А.тетания
В.тиреотоксик криз
С.гипотиреоз *
Д.кровотечение

30. Для какой степени характера увеличение щитовидной железы при осмотре так называемые «толстая шея»

А) I
Б) II
*В) III
Г) IV

31.Профилактика йоддефицита препаратами йода не проводится:

5. 
   при узловом зобе*
   
6. 
   кормящим женщинам
   
7. 
   подросткам
   
8. 
   беременным
   

32.Данные пальпации щитовидной железы, характерные для эндемического зоба:

1. 
   диффузная гиперплазия щитовидной железы мягкой консистенции*
   
2. 
   диффузная гиперплазия щитовидной железы плотной консистенции
   
3. 
   диффузная гиперплазия щитовидной железы неравномерной консистенции
   
4. 
   диффузная гиперплазия щитовидной железы болезненна
   

33.Для биосинтеза тиреоидных гормонов не нужен:

1. 
   тиреотрофные клетки*
   
2. 
   йод
   
3. 
   тирозин
   
4. 
   -тиреоиднаяпероксидаза
   

34.Укажите фермент, участвующий в биосинтезе гормонов щитовидной железы:

1. 
   - АТФ–аза
   
2. 
   - лактатдегидрогеназа
   
3. 
   +пероксидаза*
   
4. 
   - НАД–Ф
   
5. 
   -гексокиназа
   

35.Укажите ежедневную потребность в йоде у взрослых:

1. 
   -100 – 120 мкг
   
2. 
   -200 – 300 мкг
   
3. 
   +120 – 150 мкг*
   
4. 
   -50 – 100 мкг
   
5. 
   -300 мкг
   

36.Укажите ежедневную потребность в йоде у беременных:

1. 
   + 200 мкг*
   
2. 
   -50 – 100 мкг
   
3. 
   -100 – 150 мкг
   
4. 
   -300 – 400 мкг
   
5. 
   -350 мкг
   

37. Укажите ежедневную потребность в йоде детей:

1. 
   + 90 – 120 мкг*
   
2. 
   -50 – 60 мкг
   
3. 
   -160 – 200 мкг
   
4. 
   -10 – 20 мкг
   
5. 
   -110-140 мкг
   

38.Укажите ежедневную потребность в йоде у подростков:

1. 
   150 мкг*
   
2. 
   1 грамм
   
3. 
   90 – 100 мкг
   
4. 
   50 – 60 мкг
   
5. 
   600 мкг
   

39.Где в клетке располагаются рецепторы к гормонам щитовидной железы:

1. 
   - на мембране
   
2. 
   -в цитоплазме
   
3. 
   +в ядре*
   
4. 
   -в митохондриях
   
5. 
   -в рибосомах
   

40. Какое влияние оказывают гормоны щитовидной железы на β–адренорецепторы в миокарде:

9. 
   - понижают чувствительность рецепторов к катехоламинам
   
10. 
    -уменьшают рецепторы
    
11. 
    -не оказывают влияния
    
12. 
    +повышают чувствительность рецепторов к катехоламинам*
    
13. 
    -иногда уменьшают, иногда увеличивает
    

41..Как влияют гормоны щитовидной железы на углеводный обмен:

1. 
   +усиливают глюконеогенез и гликогенез*
   
2. 
   -подавляет глюконеогенез
   
3. 
   -стимулирует гликогенез
   
4. 
   -не влияют на углеводный обмен
   
5. 
   -периодически подавляет глюконеогенез
   

42.Как влияют гормоны щитовидной железы на жировой обмен:

1. 
   -усиливают липогенез
   
2. 
   - усиливают липодистрофию
   
3. 
   +усиливают липолиз*
   
4. 
   -подавляют липолиз
   
5. 
   -не влияет на жировой обмен
   

43.Для диагностики тиреотоксикозапроводится :

1. 
   определение гормонов ( Т3, Т4, ТТГ ) в крови*
   
2. 
   УЗИ щитовидной железы
   
3. 
   пальпация щитовидной железы
   
4. 
   определение титра антител к пероксидазе
   
5. 
   биопсия щитовидной железы
   

44.В щитовидной железе синтезируется:

1. 
   адреналин
   
2. 
   кортизол
   
3. 
   паратгормон
   
4. 
   тироксин*
   
5. 
   инсулин
   

45..В щитовидной железе синтезируется:

1. 
   адреналин
   
2. 
   кортизол
   
3. 
   паратгормон
   
4. 
   трийодтиронин*
   
5. 
   инсулин
   

46.Тиреоидные гормоны влияют на:

1. 
   все перечисленные*
   
2. 
   терморегуляцию
   
3. 
   на эритропоэз
   
4. 
   на эмоции
   
5. 
   на перистальтику
   

47.Основные клинические признаки при подостром тиреоидите:

1. 
   все перечисленное*
   
2. 
   боли в области шеи
   
3. 
   боли иррадирующие в уши, в нижнюю челюсть
   
4. 
   повышение температуры до 37,5 – 38 ⁰ С
   
5. 
   отек области шеи
   

48.Основные клинические признаки при остром гнойном тиреоидите:

1. 
   все перечисленное*
   
2. 
   боли в области шеи
   
3. 
   боли иррадирующие в уши, в нижнюю челюсть
   
4. 
   повышение температуры до 37,5 – 38 0 С
   
5. 
   отек области шеи
   

49.Абсолютным противопоказанием хирургического лечения диффузно токсического зоба является:

1. 
   инфаркт миокарда, инсульт*
   
2. 
   молодой возраст
   
3. 
   большой зоб
   
4. 
   рецидив заболевания
   
5. 
   неэффективность консервативного лечения в течении 6 месяцев
   

50.Противопоказанием к назначению йода является:

1. 
   узловой зоб с повышенным накоплением I^131*
   
2. 
   эндемический зоб
   
3. 
   гипотиреоз
   
4. 
   диффузный зоб
   
5. 
   коллоидный зоб
   

1. Гипотиреоз- это заболевание вызванное вследствие:

А. снижение или полное выпадение функции паращитовидной железы
В. снижение или полное выпадение функции щитовидной железы *
С. воспаление щитовидной железы
D. повышение функции щитовидной железы

2. Причиной развития первичного гипотиреоза не является:

А. аденома гипофиза *
В. нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов
С. недостаточное поступление йода в организм
D. эмбриональные пороки развития щитовидной железы

3. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:

А. тахикардия
В. увеличение щитовидной железы
С. брадикардия*
D. снижение массы тела

4.Первичный гипотиреоз развивается вследствие следующих причин,исключите лишнее :

А. Эндемического зоба
В.Снижение тиреотропного гормона *
С.аутоиммунный тиреоидит
Д.Аплазия щитовидной железы
5. Первичный гипотиреоз является следствием указанных причины, кроме:
А.Оперативного лечения ДТЗ
В.Лечения радиоактивным йодом
С.Аномалий развития щитовидной железы
Д. Аденомы гипофиза *
6.Третичный гипотиреоз является следствием:
А.Недостатка поступления йода в организм
В. Поражения гипоталамуса *
С. Базофильная аденома гипофиза
Д. Аномалий развития щитовидной железы
7. Как называется тяжелая форма гипотиреоза:
А. микседема*
В. гиперкортицизм
С. гипокортицизм
D. гипертиреоз
8. Укажите один из симптомов характерный для гипотиреоза:
А. сухость кожи*
В. тахикардия
С. диарея
D. потливость

8. 
   Нехарактерный симптом гипотиреоза:
   

А. брадикардия
В. тахикардия *
С. склонность к запорам
Д. сухость кожи

10. К причине первичного гипотиреоза не относится

1. 
   эндемический зоб
   
2. 
   струмэктомия
   
3. 
   поражения гипоталамуса *
   
4. 
   узловой зоб
   

11. К причине первичного гипотиреоза не относится

1. 
   эндемический зоб
   
2. 
   струмэктомия
   
3. 
   эозинофильная аденома гипофиза*
   
4. 
   аутоиммунный тиреоидит
   

12.Первичный гипотиреоз развивается вследствие следующих причин,исключите лишнее :
А.Эндемического зоба
В. Снижение тиреотропного гормона *
С. аутоиммунный тиреоидит
Д. Аплазия щитовидной железы
13.Первичный гипотиреоз является следствием указанных причины, кроме:
А. Оперативного лечения диффузно токсического зоба
В. Лечения радиоактивным йодом
С. Аномалий развития щитовидной железы
Д. Поражения гипофиза *
14. Третичный гипотиреоз является следствием:
А.Недостатка поступления йода в организм
В.Поражения гипоталамуса *
С.Аденомы гипофиза
Д. Аномалий развития щитовидной железы
15.Нехарактерный симптом гипотиреоза:
А.брадикардия
В.тахикардия *
С.склонность к запорам
Д.сухость кожи
16.Для гипотироза характерны все указанные ниже клинические проявления, за исключением:
А.Увеличения массы тела
В.Тремор рук и конечностей *
С.Отеков лица и конечностей
Д.Брадикардии и гипотонии
17. Вторичный гипотиреоз характеризуется:
А. Зобом
В. Сниженным уровнем тиреоидных гормонов *
С. Стойким повышением уровня ТТГ
Д. Первичным гипогонадизмом
18. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:
А.Сниженным уровнем ТТГ *
В.Снижением уровня продукции Т4 и Т3
С.Повышенным уровнем ТТГ
Д.Увеличением размеров щитовидной железы
19. Для гипотиреоза характерны отёки:

1. 
   восковые на лице
   
2. 
   плотные *
   
3. 
   на ногах
   
4. 
   мягкие, бледные
   

20. Для гипотиреоза характерны отёки:

1. 
   на пояснице
   
2. 
   на лице
   
3. 
   на ногах
   
4. 
   по всему телу*
   

21.Не характерное состояние кожи при гипотиреозе:

1. 
   желтушная
   
2. 
   горячая*
   
3. 
   сухая
   
4. 
   бледная
   

22. Не характерное состояние кожи при гипотиреозе:

1. 
   влажная*
   
2. 
   сухая
   
3. 
   бледная
   
4. 
   плотная
   

23. Не характерное состояние кожи при гипотиреозе:

1. 
   сухая
   
2. 
   бледная
   
3. 
   бархатистая, нежная*
   
4. 
   плотная
   

24. Врожденный гипотиреоз – это …..?
А. Аутосомно-вирусное, генетически детерминированное заболевание
В. Клинический синдром , возникающий при снижении или полном отсутствии функции щитовидной железы*
С. Врожденное увеличение гормона щитовидной железы
Д. Врожденное опухолевидное образование щитовидной железы
25. По классификации врожденного гипотиреоза к дисгенезиям щитовидной железы не относится :
А. Агенезия (атиреоз) щитовидной железы
В. Гипогенезия (гипоплазия) щитовидной железы
С. Дефект транспорта йодидов щитовидной железы *
Д. Дистопия щитовидной железы
26. При каком заболевании наблюдается резкое отставание умственного развитии у детей при поздней диагностике и поздно начатом лечении:
А. врожденный гипотиреоз*
В. гипофизарный нанизм
С. диффузно-токсический зоб
D. Аддисоновая болезнь
27.Гипотиреоз у детей не дифференцируется с заболеванием :
А. рахит
В. гипофизарный нанизм
С. болезнь Дауна
D. сахарный диабет *
28. Какой из нижеперечисленных симптомов не характерна для гипотиреоза у детей ?
А. раздражительность, потливость, нарушение сна*
В. задержка физического развития
С. изменение в сердечно- сосудистой системе
D. трофическое изменение кожи и придатков

29. Нехарактерный симптом при врожденном гипотиреозе

1. 
   большая масса тела при рождении
   
2. 
   звонкий высокий голос при плаче*
   
3. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век
   
4. 
   осиплый, хриплый голос при плаче
   

30. Нехарактерный симптом при врожденном гипотиреозе

1. 
   большая масса тела при рождении
   
2. 
   маленькая масса тела при рождении*
   
3. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век
   
4. 
   осиплый, хриплый голос при плаче
   

31. Нехарактерный симптом при врожденном гипотиреозе

1. 
   большая масса тела при рождении
   
2. 
   тахикардия*
   
3. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век
   
4. 
   сиплый, хриплый голос при плаче
   

32. Нехарактерный симптом при врожденном гипотиреозе

1. 
   большая масса тела при рождении
   
2. 
   влажная кожа*
   
3. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век
   
4. 
   осиплый, хриплый голос при плаче
   

34.Характерный симптом при врожденном гипотиреозе

1. 
   большая масса тела при рождении*
   
2. 
   влажная кожа
   
3. 
   тахикардия
   
4. 
   звонкий высокий голос при плаче
   

35. Характерный симптом при врожденном гипотиреозе

1. 
   влажная кожа
   
2. 
   тахикардия
   
3. 
   звонкий высокий голос при плаче
   
4. 
   осиплый, хриплый голос при плаче*
   

36. Характерный симптом при врожденном гипотиреозе

1. 
   тахикардия
   
2. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век*
   
3. 
   влажная кожа
   
4. 
   тахикардия
   

37. 1- этапом диспансерного наблюдение детей с врожденным гипотиреозом является :
А. Скрининг центр
В. Родильный дом *
С. Семейная поликлиника
Д. Эндокринологический диспансер

38. 2- этапом диспансерного наблюдение детей с врожденным гипотиреозом является :

А. Скрининг центр
В. Родильный дом
С. Семейная поликлиника*
Д. Эндокринологический диспансер

39. 3 – этапом диспансерного наблюдение детей с врожденным гипотиреозом является :

А. Скрининг центр *
В. Родильный дом
С. Семейная поликлиника
Д. Эндокринологический диспансер
40. Для неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз забор крови у всех новорожденных из пятки берут :
А. не ранее 24 часов после рождения
В. не ранее 36 часов после рождения
С. не ранее 72 часов после рождения *
Д. не ранее 96 часов после рождения
41. Ранним лабораторным призаком гормонального анализа крови врожденного гипотиреоза при неонатальном скрининге является :
А. снижение ТТГ в крови ниже 0,5 мк ЕД / мл
В. повышение ТТГ в крови выше 10 мк ЕД / мл *
С. повышение ТТГ в крови выше 20 мк ЕД / мл
Д. снижение ТТГ в крови ниже 1,0 мк ЕД / мл

42. Вторичный гипотиреоз характеризуется:

А. Зобом
В. Сниженным уровнем тиреоидных гормонов *
С. Стойким повышением уровня ТТГ
Д. Первичным гипогонадизмом
43. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:
А. Сниженным уровнем ТТГ *
В. Снижением уровня продукции Т4 и Т3
С. Повышенным уровнем ТТГ
Д. Увеличением размеров щитовидной железы

44.Манифестному первичному гипотиреозу соответствуют уровни гормонов:

1. 
   высокий ТТГ и высокий Т4
   
2. 
   высокий ТТГ и нормальный Т4
   
3. 
   высокий ТТГ и низкий Т4*
   
4. 
   низкий ТТГ и низкий Т4
   

45.Субклиническому гипотиреозу соответствуют уровни гормонов:

1. 
   -высокий ТТГ и низкий Т4
   
2. 
   высокий ТТГ и высокий Т4
   
3. 
   нормальный ТТГ и нормальный Т4
   
4. 
   высокий ТТГ и нормальный Т4*
   

46. Препарат выбора при гипотиреозе :

А.препараты йода
В.гипотензивные препараты
С. L тироксин *
Д .мерказолил
47. Длительность лечение заместительной гомональной терапией врожденного гипотиреоза:
А. 1 год
В. 2 года
С. пожизненно
Д. 5 лет

48. В лечении гипотиреоза не применяется:

А. тиреокомб
В. L-тироксин
С. препараты железа
Д. мерказолил *
49. В лечении гипотиреоза не применяется:
А. анаприлин *
В. L-тироксин
С. препараты железа
Д. общеукрепляющие препараты

50. Патогенетическое лечение гипотиреоза

А. Л-тироксин *
В. анаприлин
С. преднизолон
Д . эутирокс
51.Препараты выбора при лечении гипотиреоза:

1. 
   мерказолил
   
2. 
   тирозол
   
3. 
   Эутирокс*
   
4. 
   йодид
   

52.Препараты выбора при лечении гипотиреоза:

1. 
   мерказолил
   
2. 
   тирозол
   
3. 
   Lтироксин*
   
4. 
   йодид
   

53. Первичный гипотиреоз не развивается в результате:

1. 
   аутоиммунного тиреоидита
   
2. 
   эндемического тиреоидита
   
3. 
   аплазии щитовидной железы.
   
4. 
   синдром Шихана*
   

54. Первичный гипотиреоз не развивается в результате:

1. 
   аутоиммунного тиреоидита
   
2. 
   аплазия щитовидной железы
   
3. 
   струмэктомии
   
4. 
   аплазии щитовидной железы.
   
5. 
   аплазии гипофиза*
   

55. Первичный гипотиреоз развивается в результате:

1. 
   аутоиммунного тиреоидита*
   
2. 
   тиреотоксической аденомы
   
3. 
   диффузно-токсического зоба
   
4. 
   ишемии гипофиза
   

56. Первичный гипотиреоз развивается в результате:

1. 
   струмэктомии*
   
2. 
   тиреотоксической аденомы
   
3. 
   диффузно-токсического зоба
   
4. 
   ишемии гипофиза
   

57. Первичный гипотиреоз развивается в результате:

1. 
   аплазии щитовидной железы*
   
2. 
   тиреотоксической аденомы
   
3. 
   диффузно-токсического зоба
   
4. 
   ишемии гипофиза
   

58.Первичный гипотиреоз развивается в результате:

1. 
   фиброзного тиреоидита*
   
2. 
   тиреотоксической аденомы
   
3. 
   диффузно-токсического зоба
   
4. 
   ишемии гипофиза
   

59.Нехарактерный симптом при врожденном гипотиреозе

5. 
   большая масса тела при рождении
   
6. 
   звонкий высокий голос при плаче*
   
7. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век
   
8. 
   осиплый, хриплый голос при плаче
   

60. Нехарактерный симптом при врожденном гипотиреозе

5. 
   большая масса тела при рождении
   
6. 
   маленькая масса тела при рождении*
   
7. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век
   
8. 
   осиплый, хриплый голос при плаче
   

61. Нехарактерный симптом при врожденном гипотиреозе

5. 
   большая масса тела при рождении
   
6. 
   тахикардия*
   
7. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век
   
8. 
   сиплый, хриплый голос при плаче
   

62. Нехарактерный симптом при врожденном гипотиреозе

5. 
   большая масса тела при рождении
   
6. 
   влажная кожа*
   
7. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век
   
8. 
   осиплый, хриплый голос при плаче
   

63.Характерный симптом при врожденном гипотиреозе

5. 
   большая масса тела при рождении*
   
6. 
   влажная кожа
   
7. 
   тахикардия
   
8. 
   звонкий высокий голос при плаче
   

64. Характерный симптом при врожденном гипотиреозе

5. 
   осиплый, хриплый голос при плаче*
   
6. 
   влажная кожа
   
7. 
   тахикардия
   
8. 
   звонкий высокий голос при плаче
   

65. Характерный симптом при врожденном гипотиреозе

5. 
   отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век*
   
6. 
   влажная кожа
   
7. 
   тахикардия
   
8. 
   звонкий высокий голос при плаче
   

66.К причине первичного гипотиреоза не относится

1. 
   эндемический зоб
   
2. 
   струмэктомия
   
3. 
   пангипопитуитаризм*
   
4. 
   узловой зоб
   

67.К причине первичного гипотиреоза не относится

1. 
   эндемический зоб
   
2. 
   струмэктомия
   
3. 
   синдром Шихана*
   
4. 
   узловой зоб
   

68. К причине первичного гипотиреоза не относится

5. 
   -эндемический зоб
   
6. 
   - струмэктомия
   
7. 
   ТТГ продуцирующая аденома гипофиза*
   
8. 
   узловой зоб
   

69. К причине первичного гипотиреоза не относится

5. 
   эндемический зоб
   
6. 
   струмэктомия
   
7. 
   эозинофильная аденома гипофиза*
   
8. 
   узловой зоб
   

70.К причине вторичного гипотиреоза не относится

1. 
   синдром Шихана
   
2. 
   струмэктомия*
   
3. 
   аплазия гипофиза
   
4. 
   гипоплазия гипофиза
   

71. К причине вторичного гипотиреоза не относится

1. 
   синдром Шихана
   
2. 
   эндемический зоб*
   
3. 
   аплазия гипофиза
   
4. 
   гипоплазия гипофиза
   

72.К причине вторичного гипотиреоза не относится

1. 
   синдром Шихана
   
2. 
   аутоиммунный тиреоидит*
   
3. 
   аплазия гипофиза
   
4. 
   гипоплазия гипофиза
   

73.К причине вторичного гипотиреоза не относится

1. 
   синдром Шихана
   
2. 
   повреждение гипоталамуса*
   
3. 
   аплазия гипофиза
   
4. 
   гипоплазия гипофиза
   

74.Какой препарат не применяется при лечении гипотиреоза:

1. 
   тирозол*
   
2. 
   L-тироксин
   
3. 
   эутирокс
   
4. 
   L-тироксин и эутирокс
   

75.Какой препарат не применяется при лечении гипотиреоза:

1. 
   мерказолил*
   
2. 
   L-тироксин
   
3. 
   эутирокс
   
4. 
   L-тироксин и эутирокс
   

76.Какой вид гипотиреоза по локализации очага поражения различают:

1. 
   первичный*
   
2. 
   периферический
   
3. 
   центральный
   
4. 
   распространённый
   

77.Какой вид гипотиреоза по локализации очага поражения различают:

1. 
   вторичный*
   
2. 
   периферический
   
3. 
   центральный
   
4. 
   распространённый
   

78.Какой вид гипотиреоза по локализации очага поражения различают:

1. 
   +третичный*
   
2. 
   -периферический
   
3. 
   -центральный
   
4. 
   -распространённый
   

79. Патогенетическая терапия гипотиреоза проводится:

1. 
   анаприлин
   
2. 
   иодидом
   
3. 
   тироксин *
   
4. 
   мерказолилом
   

80.Патогенетическая терапия гипотиреоза проводится:

1. 
   анаприлин
   
2. 
   иодидом
   
3. 
   эутироксом*
   
4. 
   мерказолилом
   

2.Как называется повышение функции щитовидной железы?

А.паратиреоз
В.гипертиреоз *
С.гипотиреоз
Д.эутиреоз
3. В основе патогенеза диффузно-токсического зоба лежит :
А.выработка антител к микросомальной фракции
В.выработка антител к гепатоцитам
С.выработка антител к тиреоглобулину и повышение чувствительности к катехоламинам
Д.выработка антител к рецепторам ТТГ
4.Нехарактерный симптом для диффузно -токсического зоба :
А.экзофтальм
В.брадикардия *
С.тахикардия
Д.влажная,горячая кожа
5.Какая система больше поражается при диффузно токсическом зобе?
А.сердечнососудистая система *
В. выделительная система
С. лимфатическая система
Д. дыхательная система
6 Не характерно для клинических симптомов поражения сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе:
А.синусовая тахикардия
В.брадикардия *
С.миокардиодистрофия
Д.тахикардия
7. Нехарактерный симптом при ДТЗ:

1. 
   гипертермия
   
2. 
   прибавка в весе*
   
3. 
   тахикардия
   
4. 
   частый стул
   

8.Нехарактерный симптом при ДТЗ:

1. 
   гипертермия
   
2. 
   брадикардия*
   
3. 
   тахикардия
   
4. 
   влажная, горячая кожа
   

9.Нехарактерный симптом при ДТЗ:

1. 
   запоры*
   
2. 
   тахикардия
   
3. 
   влажная, горячая кожа
   
4. 
   частый стул
   

10.Нехарактерный симптом при ДТЗ:

1. 
   гипертермия
   
2. 
   частый стул
   
3. 
   зябкость*
   
4. 
   тахикардия
   

11.Нехарактерный симптом при ДТЗ:

1. 
   гипертермия
   
2. 
   сухая кожа*
   
3. 
   тахикардия
   
4. 
   влажная, горячая кожа
   

12.Характерный симптом при ДТЗ:

1. 
   брадикардия*
   
2. 
   прибавка в весе
   
3. 
   гипертермия *
   
4. 
   сухая кожа
   

13.Характерный симптом при ДТЗ:

1. 
   тахикардия*
   
2. 
   прибавка в весе
   
3. 
   брадикардия
   
4. 
   сухая кожа
   

14.Характерный симптом при ДТЗ:

1. 
   ожирение
   
2. 
   прибавка в весе
   
3. 
   брадикардия
   
4. 
   похудание *
   

15.Характерный симптом при ДТЗ:

1. 
   тремор*
   
2. 
   прибавка в весе
   
3. 
   брадикардия
   
4. 
   сухая кожа
   

16.Характерный симптом при ДТЗ:

1. 
   анорексия
   
2. 
   прибавка в весе
   
3. 
   брадикардия
   
4. 
   учащенный стул*
   

17.Характерный симптом при ДТЗ:

1. 
   сухая кожа
   
2. 
   прибавка в весе
   
3. 
   повышенный аппетит*
   
4. 
   запоры
   

18.Характерный симптом при ДТЗ:

1. 
   брадикардия
   
2. 
   экзофтальм*
   
3. 
   прибавка в весе
   
4. 
   запоры
   

19.Характерный симптом при ДТЗ:

1. 
   потливость*
   
2. 
   прибавка в весе
   
3. 
   брадикардия
   
4. 
   сухая кожа
   

20.Какой глазной симптом нехарактерен для тиреотоксикоза ?

А.Кохер
В.Розенбаха
С.Труссо *
Д.Грефе
21. Симптом Штельвага это:
А.Редкое мигание *
В.Отсутствие морщин на лбу при взгляде вверх
С.Отставание верхнего века от радужки при взгляде на предмет, движущийся вниз
Д.Отставание нижнего века от радужки при взгляде на предмет, движущийся вверх
22. Симптом Эллинека это:
А.Редкое мигание
В.Отсутствие морщин на лбу при взгляде вверх
С.Отставание нижнего века от радужки при взгляде на предмет, движущийся вверх
Д.Потемнение кожи на веках *
23. Симптом Дальримпля это:
А.Расширение глазной щели *
В.Отсутствие морщин на лбу при взгляде вверх
С.Усиленный блеск глаз
Д.Потемнение кожи на веках
24. Состояние кожи при диффузно- токсическом зобе ,исключите лишнее:
А.мягкая
В.сухая *
С.горячая
Д.влажная

25. Характерное состояние кожи при диффузном токсическом зобе:

1. 
   горячая*
   
2. 
   сухая
   
3. 
   бледная
   
4. 
   плотная
   

26. Характерное состояние кожи при диффузном токсическом зобе:

1. 
   холодная
   
2. 
   влажная*
   
3. 
   сухая
   
4. 
   бледная
   

27. Характерное состояние кожи при диффузном токсическом зобе:

1. 
   сухая
   
2. 
   бледная
   
3. 
   плотная
   
4. 
   бархатная, нежная*
   

28. Для диффузного токсического зоба характерно:

1. 
   повышение ТРГ, ТТГ, Т3 , Т4
   
2. 
   повышение Т3 Т4 *
   
3. 
   снижение ТРГ, ТТГ, Т3 Т4
   
4. 
   снижение Т3, Т4
   

29. Для диффузного токсического зоба характерно:

1. 
   повышениеТРГ
   
2. 
   повышение ТТГ
   
3. 
   снижение Т3 Т4
   
4. 
   повышение Т3 , Т4 *
   

30. Для диффузного токсического зоба характерно:

1. 
   снижение ТТГ*
   
2. 
   повышение ТТГ
   
3. 
   снижение Т3 Т4
   
4. 
   повышение ТРГ
   

31. Диффузный токсический зоб дифференцируется с заболеваниями, кроме :

А.Туберкулез
В.неврогенная кахексия
С.ожирение *
Д. Нейроциркуляторная дистония
32. С какой болезнью можно проводить диф диагностику диффузно токсического зоба?
А. гипертензия
В. акромегалия
С. сахарный диабет 2 типа
Д. токсическая аденома*

33. Степень тяжести тиреотоксикоза не определяется :

А.Увеличением щитовидной железы *
В.тахикардией
С.Нарушением основного обмена
Д.похуданием
34. Нехарактерен для тиреотоксического криза :
А.Мерцательная аритмия
В.Снижение температуры тела *
С.Повышение температуры тела
Д.Нервно-психическая возбудимость
35 .После проведения субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба тяжелого течения у больного в день операции резко ухудшается состояние. Появляются одышка, тахикардия, повышение температуры тела до 38оС, частый жидкий стул, тошнота и рвота. Укажите предположительный диагноз:
А.Тиротоксический криз *
В.Постоперационный первичный гипотиреоз
С.Острый токсический (лекарственный) гепатит
Д.Присоединение инфекции
36. Не относится к основным методам лечения диффузно- токсического зоба:
А.радиоактив йодом
В.физиотерапевтический *
С.Консервативный
Д.Оперативный
37. В лечении диффузно-токсического зоба не применяется :
А.препарат йода *
В.мерказолил
С.анаприлин
Д.седативные препараты
38. К тиреостатикам относится :
А.йодид
В.антиструмин
С.мерказолил *
Д.тироксин
39. К тиреостатикам не относится :
А.Л-тироксин *
В.тирозол
С.пропилтиоурацил
Д.мерказолил
40. К острым осложнениям струмэктомии не относится:
А.тетания
В.тиреотоксик криз
С.гипотиреоз *
Д.кровотечение
41. Какой препарат применяется при тиреотоксическом кризе:

1. 
   раствор Люголя*
   
2. 
   L- тироксин
   
3. 
   эутирокс
   
4. 
   йодбаланс
   

42. Какой препарат применяется при тиреотоксическом кризе:

1. 
   гидрокортизон*
   
2. 
   L- тироксин
   
3. 
   эутирокс
   
4. 
   йодбаланс
   

43. Какой препарат применяется при тиреотоксическом кризе:

1. 
   мерказолил*
   
2. 
   L- тироксин
   
3. 
   эутирокс
   
4. 
   йодбаланс
   

45.Какой препарат применяется при тиреотоксическом кризе:

1. 
   тирозол*
   
2. 
   L- тироксин
   
3. 
   эутирокс
   
4. 
   йодбаланс
   

46. Какой препарат не применяется при тиреотоксическом кризе:

1. 
   раствор Люголя
   
2. 
   L- тироксин*
   
3. 
   тирозол
   
4. 
   мерказолил
   

47. Какой препарат не применяется при тиреотоксическом кризе:

1. 
   раствор Люголя
   
2. 
   эутирокс*
   
3. 
   тирозол
   
4. 
   мерказолил
   

48. Какой препарат не применяется при тиреотоксическом кризе:

1. 
   раствор Люголя
   
2. 
   йодбаланс*
   
3. 
   тирозол
   
4. 
   мерказолил
   

49. Какой препарат не применяется при тиреотоксическом кризе:

1. 
   раствор Люголя
   
2. 
   йодомарин*
   
3. 
   мерказолил
   
4. 
   гидрокортизон
   

50.Показания к хирургическому лечению при диффузно-токсическом зобе

1. 
   частый рецидив заболевания ДТЗ*
   
2. 
   атрофия щитовидной железы
   
3. 
   наличие аллергических и других реакций к тиреоидным препаратам
   
4. 
   тиреотоксикоз средней тяжести
   

51.Показания к хирургическому лечению при диффузно-токсическом зобе

1. 
   неэффективность медикаментозной терапии*
   
2. 
   атрофия щитовидной железы
   
3. 
   наличие аллергических и других реакций к тиреоидным препаратам
   
4. 
   тиреотоксикоз средней тяжести
   

52.Дифференциальный диагноз диффузно-токсического зоба не проводят с:

1. 
   нейроциркуляторной дистонией
   
2. 
   туберкулёзом легких
   
3. 
   ревматизмом (ревмокардитом)
   
4. 
   ожирением*
   

53.При лечении диффузного токсического зоба не используются:

1. 
   мерказолил
   
2. 
   бета-блокаторы
   
3. 
   ингибиторы АПФ*
   
4. 
   седативные
   

54.При лечении диффузного токсического зоба не используются:

1. 
   мерказолил
   
2. 
   ета-блокаторы
   
3. 
   тиреоидные гормоны*
   
4. 
   радиоактивный йод
   

55.Тиреотоксический криз не возникает из-за:

1. 
   переохлаждения*
   
2. 
   острой интоксикации
   
3. 
   перегревания
   
4. 
   хирургического вмешательства
   

56.Особенность течения тиреотоксикоза у лиц пожилого возраста:

1. 
   тремор пальцев рук
   
2. 
   резкое похудание
   
3. 
   тахикардия
   
4. 
   мерцательная аритмия*
   

57.Изменения сердечно-сосудистой системы, не характерные для диффузного токсического зоба:

1. 
   приглушенность тонов сердца*
   
2. 
   приступы мерцательной аритмии
   
3. 
   систолический шум на верхушке
   
4. 
   расширение сосудов
   

58.Появление гиперпигментации при тиреотоксикозе обусловлено:

1. 
   усиленным распадом кортикостероидов на периферии*
   
2. 
   гиперпродукцией ТТГ
   
3. 
   повышенной чувствительностью к катехоламинам.
   
4. 
   гипосекрецией Т3,Т4
   

59.Патогенетически механизм развития офтальмопатии при тиреотоксическом зобе обусловлен:

1. 
   гипоксией
   
2. 
   нарушением тканевого метаболизма.
   
3. 
   гипертонусом глазных мышц
   
4. 
   лимфоидной инфильтрацией и отеком.*
   

60.Степень тяжести тиреотоксикоза не определяется:

1. 
   увеличением щитовидной железы*
   
2. 
   тахикардией
   
3. 
   изменением основного обмена
   
4. 
   потерей массы тела
   

61.Какого глазного симптома при тиреотоксикозе не бывает

1. 
   -Грефе
   
2. 
   -Кохера
   
3. 
   -Розенбаха
   
4. 
   -Мебиус
   
5. 
   +Труссо*
   

63.Какого глазного симптома при тиреотоксикозе не бывает

1. 
   -Грефе
   
2. 
   -Кохера
   
3. 
   -Розенбаха
   
4. 
   +Телеграфного столба*
   

64.Какие глазные симптомыпроверяются при тиреотоксикозе:

1. 
   +Грефе*
   
2. 
   -Труссо
   
3. 
   -Хвостека
   
4. 
   -Эрба
   

65.Какие глазные симптомы проверяются при тиреотоксикозе:

1. 
   +Кохера*
   
2. 
   -Труссо
   
3. 
   -Хвостека
   
4. 
   -Эрба
   

66.Какие глазные симптомы проверяются при тиреотоксикозе:

1. 
   +Розенбаха*
   
2. 
   -Труссо
   
3. 
   -Хвостека
   
4. 
   -Эрба
   

67.Какие глазные симптомы проверяются при тиреотоксикозе:

1. 
   +Мебиуса*
   
2. 
   -Труссо
   
3. 
   -Хвостека
   
4. 
   -Эрба
   

68.Какие глазные симптомы проверяются при тиреотоксикозе:

1. 
   +Штельвага*
   
2. 
   -Труссо
   
3. 
   -Хвостека
   
4. 
   -Эрба
   

69.Женщина, 32 года. Жалуется на сердцебиение постоянного характера, потерю веса, раздражительность, потливость, тремор, диарею, утомляемость, ощущение «песка в глазах», отечность век.
Объективно: температура тела – 37, 3оС, пульс – 115 ударов в 1 минуту, ритмичный, АД – 140/60 мм. рт. ст. Глазные симптомы – положительные. Щитовидная железа подвижная, плотной консистенции, увеличена до 2 степени по ВОЗ (2001).
Какое эндокринное заболевание можно заподозрить у пациентки?

1. 
   + болезнь Грейвса-Базедова;*
   
2. 
   -острый тиреоидит;
   
3. 
   -подострый тиреоидит;
   
4. 
   -тиреотоксическая аденома;
   
5. 
   -недифференцированный рак щитовидной железы.
   

1.Какая артерия снабжает кровью паращитовидную железу
A Ветвьями верхней щитовидной артерии
B. Ветвьями нижней щитовидной артерии *
C. Ветвьями средней щитовидной артерии
D. Ветвьями сонной артерии

2. Какой гормон вырабатывается паращитовидной железе?

A Тиреокальцитонин
B. Тироксин
C. Тироглобулин
D. Паратгормон*
3. Депо кальция является :
A Печень
B. Мыщечная ткань
C. Кровь
D. Костная ткань*
4. Какие обмены регулирует паратгормон ?

1. 
   натрий-калий
   
2. 
   кальций-фосфор*
   
3. 
   калий-фосфор
   
4. 
   натрий-кальций
   

5. Что не входит в состав механизма действие паратггормона в организме:
A. активация остеокластов, которые выделяют протеолические ферменты
B. вымывает кальция из костей и повышает в содержание кальция в крови
C. снижает содержания кальция и повышает содержание фосфора в крови *
D. понижает содержание фосфора в крови путем подавления его ребсорбции
в проксимальных отделах канальцев почек
6. В регуляции фосфорно-кальциевого обмена не принимает участие:
A паратгормон , витамин Д
B. катехоламины
C. АКТГ, глюкокортикоиды
D. андрогены, эстрогены
7. К функциям кальция в организме не относится :
A. понижает возбудимость периферической нервной системы
B. повышает проницаемость клеточных мембран *
C. пластический материал для формирования костной ткани
D. понижает проницаемость клеточных мембран
8. В присутствии какого вещества усиливается всасывание ионов Са?
A Витамин В 1
B. Витамин В 2
C. Витамин Д *
D. Витамин С
9. Из нижеперечисленных не влияет на фосфорно-кальциевой обмен:
A окситоцин *
B. кальциотонин
C. паратгормон
D. минерало - глюкокортикоиды и витамин Д
10. Болезнь Реклингхаузена это заболевание :
A Гипопаратиреоз
B. Гиперпаратиреоз *
C. Гипертериоз
D. Гипотериоз
11. В каком возрасте часто встречается гиперпаратиреоз?
A 60-70 лет
B. 10-20 лет
C. 5-10 лет
D. 20-50 лет *
12. Первичный гиперпаратироз является следствием:
A.Кровоизлияния в паращитовидную железу
B.Аденоматоза (аденомы) паращитовидной железы *
C.Метастазов в паращитовидные железы
D.Операции паращитовидной железы
13.При первичном гиперпаратирозе в патологический процесс не вовлекается:
A.Щитовидная железа *
B.Костно-суставной аппарат
C.Почки
D.Мышцы
14 . Для гиперпаратиреоза в клиническом проявлении нехарактерно:
A ожирение*
B. Похудание
C. Перелом костей
D.Падение зубов
15. При каких эндокринных заболеваниях встречается нефролитиаз и нефрокальциноз?
A.гипопаратиреозе
B.первичном гипотиреозе
C. первичный гиперпаратиреозе *
D.тиреотоксикозе
16. Для клинике гиперпаратиреоза не характерен:
A.пептические язвы
B.aменорея*
C.oстеопороз
D.полиурия
17.Какая клиническая форма не характерна для гиперпаратиреоза:
A.урогенитальная*
B.почечная
C.костная
D.нейромышечная
18. Клинике гиперпаратиреоза не относится :
A полиурия
B. остеопороз
C. полидипсия
D. увеличение щитовидной железы *
19. Молодая женщина в течение 7 лет трижды оперирована по поводу мочекаменной болезни, ренгенологически в костях выявлен остеопороз.
Предположительный диагноз?

1. 
   остеомиелит
   
2. 
   хронический пиелонефрит
   
3. 
   гиперпаратиреоз, почечная форма *
   

D. гипопаратиреоз, манифестная форма
20. Не характерно для анализа крови гиперпаратиреоза:
A Гиперкальциемия
B. Гипокальциемия *
C. гипофосфатемия
D. увеличение паратгормона
21. Не характерно для анализа мочи гиперпаратиреоза
A Повыщение относительной плотности мочи*
B. Полиурия
C. Гиперкальциурия
D. Гипостенурия
22. Характерная рентгенологическая картина для гиперпаратиреоза :
A . деформация суставов
B. шварты
C. узел Гебердана
D. oстеопороз *
23. Диф.диагностику первичного гиперпаратиреоза проводят со всеми заболеваниями ,кроме
A. С болезнью Педжета
B. С миеломной болезнью
C. первичным гипотиреозом*
D. С остродистрофией почек
24. Основным методом лечение первичного гиперпаратиреоза является:
A Заместительная терапия паратгормоном
B. Глюкокортикоиды
C. Назначение препаратов кальция
D. Оперативное лечение *
25. Гипопаратиреоз -это заболевание:
A. обусловленное избыточным поступлением в организме кальция и фосфора
B. обусловленное недостаточной продукцией паратгормана *
C. обусловленное гиперпродукцией паратгроманиа
D.обусловленное недостаточным поступлением кальция и фосфора в организме
26. Причинами гипопаратиреоза не является :
A оперативное вмешательства щитовидной и околощитовидной железе
B. врожденная неполноценность или аутоиммунное повреждение околощитовидной железы
C. дефицит йода и других микроэлементов в организме *
D. лечение радиоактивным йодом токсического зоба
27. Гипопаратиреоз наблюдается в возрасте:
A у детей
B. у взрослых
C. у подростков
D. в любом возрасте *
28 . К чему не приводит дефицит паратгормона ?

1. 
   к уменьшению поступления кальция из костной ткани в кровь
   

B. гиперкальциемию и гипофосфатемию *
C. гипокальцемию и гиперфосфатемию
D. в результате гипокальциемии резко повышается нервно-мышечная возбудимость
29. По классификации гипопаратиреоза выделяют:
A послеоперационную тетанию
B. идиопатический гипопаратиреоз связанный с врожденным отсутствием желез
C. псевдогипопаратиреоз на почве генетических расстройств псевдогипопаратиреоз
D. все перечисленные
30. Клиническая картина псевдогипопаратиреоза не проявляется:
A приступами тетании ( болезненные тонические судороги) которые поражает симметричные группы мышц
B. судороги возникают в мышцах верхних конечностей (рука акушера )
C. Отсутствие морщин на лбу при взгляде вверх *
D.спазм мускулатуры нижних конечностей (конская стопа) и спины (опистотонус)
31.Какие лабараторные данные характерны при гипопаратиреозе в крови:
A гипокальциемия и гипофосфатемия
B. гиперкальциемия и гиперфосфатемия
C. гипокальциемия и гиперфосфатемия *
D.кальций и фосфор в крови в норме
32. В каких мыщцах часто развивается судороги при гипопаратиреозе?
A в мыщцах верхних конечностей*
B. мыщцах нижних конечностей
C. мыщцах живота
D. мыщцах шеи
33. В каком заболевании встречается симптом Хвостека?
A Гиперпаратиреоз
B. Гипопаратиреоз *
C. Болезнь Иценко-Кушинга
D. Болезнь Адиссона

34. Какой симптом характерен при гипопаратиреозе?

A Симптом Грефе
B. Симптом Кохера
C. Симптом Крауса
D. Симптом Хвостека*

35. Какая диагностическая проба не проводится при гипопаратиреоз скрытой форме :

A симптом Хвостека
B. симптом Труссо
C. симптом Розенбаха *
D. симптом Эрба

36. Для купирования острого приступа тетании в зависимости от тяжести приступа сразу в/в вводят :

A адреналин или норадреналин
B. срофантин или корглюкон
C. преднизалон или гидрокортизон
Д. 10% раствор кальций хлорида или глюконат кальция

37. В регуляции фосфорно-кальциевого обмена принимают участие:

А) паратгормон витамин Д
Б) АКТГ, глюкокортикоиды
Г) андрогены, эстрогены
*Д) все перечисленные

38. функции кальция в организме

А) понижает возбудимость периферической нервной системы
Б) понижает проницаемость клеточных мембран
В) пластический материал для формирования костной ткани
*Д) все перечисленные

39. Механизм действие паратггормона в организме

А) активация остеокластов, которые выделяют протеолические ферменты
В) вымывает кальция из костей и повышает в содержание кальция в крови
Г) понижает содержание фосфора в крови путем подавления его ребсорбции в проксимальных отделах канальцев почек
*Д) все перечисленные
40. Гипопаратиреоз -это заболевание:
*А) обусловленное недостаточной продукцией паратгормана
Б) обусловленное гиперпродукцией паратгроманиа
В) обусловленное недостаточным поступлением кальция и фосфора в организме
Г) обусловленное избыточным поступлением в организме кальция и фосфора

41.Гипопаратиреоз наблюдается в возрасте:

А) у детей
Б) у взрослых
В) у подростков
*Д) в любом возрасте
42. При скрытой недостаточности околощитовидных желез тетания может вызываться в результате:
А) инфекции и интоксикации
В) Д-гиповитаминоза недостаточном всасывании кальция в кишечнике
Г) беременности, лактации
*Д) все перечисленные

43. Дефицит паратгормана приводит:

А) к уменьшению поступления кальция из костной ткани в кровь
В) гипокальцемию и гиперфосфаттемию
Г) в результате гипокальциемии резко повышается нервно-мышечная возбудимость
*Д) все перечисленные

44. По классификации гипопаратиреоза выделяют:

А) послеоперационную тетанию
В) идиопатический гипопаратиреоз связанный с врожденным отсутствием желез
Г) псевдогипопаратиреоз на почве генетических расстройств псевдогипопаратиреоз
*Д) все перечисленные

45.клиническая картина псевдогипопаратиреоз проявляется:

А) приступами тетании ( болезненные тонические судороги) которые поражает симметричные группы мышц
Б) судороги возникают в мышцах верхних конечностей (рука акушера )
В) спазм мускулатуры нижних конечностей (конская стопа) и спины (описто- тонус)
*Д) все перечисленные

46.Какие лабараторные данных характерны при гипопаратиреоза в крови:

*А) гипокальциемия и гиперфосфатемия
Б) гиперкальциемия и гиперфосфатемия
В) гипокальциемия и гипофосфатемия
Г) кальций и фосфор в крови в норме
47.К клинике гиперпаратиреоза не относится:

1. 
   +аменорея *
   
2. 
   -остеопороз
   
3. 
   -пептические язвы
   
4. 
   -полиурия
   

48.Какая клиническая форма не характерна для гиперпаратиреоза:

1. 
   +урогенитальная*
   
2. 
   -почечная
   
3. 
   -костная
   
4. 
   -нейромышечная
   

49.Какой обмен регулирует паратгормон:

1. 
   + фосфорно-кальциевый *
   
2. 
   -натрия-калиевый
   
3. 
   -фосфорно-калиевый
   
4. 
   -натрия-кальциевый
   

5. Что секретируют клетки сетчатой зоны:
A.минералокортикоиды
B.глюкокортикоиды
C.андрогены*
D.кортикотропин
6. АКТГ зависимая часть коры надпочечников:
A.клубочковая зона
B.пучковая и сетчатая зона*
C.мозговое вещество
D.мозговое вещество и сетчатая зона
7.Укажите метаболиты гормонов коры надпочечников :
A.Ванинилминдальная кислота
B.Уксусная кислота
C.17 КС и 17 ОКС *
D.Молочная кислота
8.Укажите метаболиты гормонов мозгового слоя надпочечников (катехоламина)
A.17 КС и 17 ОКС
B.Ванинилминдальная кислота *
C.Уксусная кислота
D.Молочная кислота
9.Каким свойством не обладает глюкокортикоиды?
A.противовоспалительным
B.гипотензивным *
C.Иммунодепрессивным
D.антигистаминным
10.Биологическим действиям глюкокортикоидов не относится :
A Усиливание катаболизма белков
B.Усиливание анаболизма белков *
C.Увеличивение содержание СЖК
D.Усиливание глюконеогенеза
11. Минералокортикоиды не влияют на:

1. 
   уровень глюкозы в крови*
   
2. 
   эндотелий сосудов
   
3. 
   регуляцию артериального давления
   
4. 
   обмен натрия и калия
   

12. Для минералокортикоидов не характерно:

1. 
   усиление реабсорбции натрия и выделения К⁺ с мочой
   

B.повышение артериального давления
C.усиление прессорного действия катехоламинов
D.усиление глюконеогенеза *
13.Укажите гормон синтезируемый из холестерина:

1. 
   паратгормон
   
2. 
   кортизол *
   
3. 
   инсулин
   
4. 
   кальцитонин
   

14 . Гипокортицизм это-
A .недостаточность гормонов коры надпочечников
B.опухоль надпочечников
C.гипофункция щитовидной железы
D. гипофункция коркового слоя надпочечников *
15. Что секретируют клетки пучковой зоны:
A. глюкокортикоиды *
B.минералокортикоиды
C.кортизол
D. эстрогены
16.Что секретируют клетки сетчатой зоны:
A. кальцитонин
B.минералокортикоиды
C.андрогены ,эстрогены *
D. глюкокортикоиды
17. Биологические действие минералокортикоидов:
A. активируют процесс глюконеогенеза
B.влияют на реабсорбцию ионов К⁺ и Н⁺ и выделению ионов Na⁺
C.влияют на реабсорбцию ионов Na⁺ и выделение ионов К⁺ и Н⁺ *
D. подавляют процесс глюконеогенеза
18.Катаболическое действие глюкокортикоидов приводит к атрофии мышц
A. верхних конечностей *
B. матки
C.сердца
D. нижних конечностей
19. Причиной Аддисоновой болезни может быть:

1. 
   травма черепа
   
2. 
   туберкулез надпочечников *
   
3. 
   базофильная аденома гипофиза
   
4. 
   эозонофильная аденома гипофиза
   

20.Этиологическим факторам хронической надпочечниковой недостаточности не относятся:
A. Туберкулёз надпочечников

2. 
   аутоиммунная деструкция коры надпочечников
   
3. 
   Вирусная инфекция
   
4. 
   Ожирение *
   

21.Нехарактерный симптом Аддисоновой болезни:

1. 
   Артериальная гипотония
   
2. 
   артериальная гипертензия *
   
3. 
   Гиперпигментация кожных покровов
   
4. 
   похудание
   

22.Гиперпигментация при Аддисоновой болезни обусловлена:

1. 
   уменьшением обьема циркулирующей крови
   
2. 
   увеличением АКТГ*
   
3. 
   нарушением энергетического и пластического обеспечения тканей
   
4. 
   снижением реакции сосудов на катехоламины
   

23. В диагностике первичной хронической надпочечниковой недостаточности нехарактерно :

1. 
   сниженный уровень кортизола
   
2. 
   повышенный уровень АКТГ
   
3. 
   гипокалиемия *
   
4. 
   гипонатриемия
   

24. Какая проба проводится при диагностике хронической надпочечниковой недостаточности:

1. 
   большая дексаметазоновая проба
   
2. 
   проба с АКТГ*
   
3. 
   проба с тиреолиберином
   
4. 
   проба с питуитрином
   

25.Этиопатогенетическое лечение Аддисоновой болезни:

1. 
   Глюкокортикоиды,минералокортикоиды *
   
2. 
   антибактериал терапия
   
3. 
   инсулинотерапия
   
4. 
   иммунокорректоры
   

26. Для первичной недостаточности коры надпочечников не характерны :

1. 
   Артериальная гипотензия
   
2. 
   Гипергликемия *
   
3. 
   Гиперпигментация слизистых и кожи
   
4. 
   Астенический синдром
   

27..При болезни Аддисона диетические рекомендации предусматривают все, кроме:

1. 
   Увеличение употребления поваренной соли
   
2. 
   Увеличение калорийности пищи на 20–25%
   
3. 
   Увеличение потребления богатых калием продуктов *
   
4. 
   Увеличение потребления продуктов, богатых натрием
   

28.Какой из препаратов относится к минералокортикоидам?

1. 
   Дезоксикортикостерона ацетат *
   
2. 
   Преднизолон
   
3. 
   Гидрокортизон
   
4. 
   Преднизон
   

29. Что не применяется в лечении Аддисоновой болезни:

1. 
   Препараты калия *
   
2. 
   5% раствор глюкозы
   
3. 
   Аскорбиновая кислота
   
4. 
   преднизолон
   

30. Какой из препаратов относится к глюкокортикоидам?

1. 
   Дезоксикортикостерона ацетат
   
2. 
   Репаглинид
   
3. 
   Преднизолон*
   
4. 
   Глимепирид
   

31. Больному с хронической недостаточностью коры надпочечников не назначают :
A. 5% р/р глюкозы
B. аскорбиновая кислота
C. гидрокортизон
D. анорексигенные препараты *
32. Острая недостаточность коры надпочечников - это
A. состояние характеризующееся быстрым развитием тяжелых нарушении водно-электролитного обмена острой недостаточностью кровообращения неврологическими и дискинетическими явлениями в результате внезапного выпадения функции коры надпочечников *
B.заболевания обусловленное двусторонним поражением коры надпочечников
C.гормонально активно образование коры надпочечников сопровождается усилением образованием кортикостероидов
D. гиперплазия коры надпочечников с чрезмерным образованием альдостерона
33.Развитие острой надпочечниковой недостаточности может быть вызвано всем перечисленным, кроме
A . физической травмы
B. психической травмы
C. операции
D. применения кортикостероидов *
34. Укажите несуществующего варианта течения острой недостаточности коры надпочечников:

1. 
   сердечно-сосудистая форма
   
2. 
   дыхательная форма *
   
3. 
   желудочно-кишечная форма
   
4. 
   нервно-психическая форма
   

35. К основным принципам терапии острой недостаточности коры надпочечников не относятся:
A. интенсивная терапия глюкокортикоидами
B. симптоматическая терапия
C. лечение заболевания, явившегося причиной состояния
D. оперативные вмешательства *
36. Минералокортикоиды не влияют на:

5. 
   уровень глюкозы в крови*
   
6. 
   эндотелий сосудов
   
7. 
   регуляцию артериального давления
   
8. 
   обмен натрия
   
9. 
   обмен калия
   

37.Для минералокортикоидов не характерно:

1. 
   усиление реабсорбции натрия
   
2. 
   усиление выделения К⁺ с мочой
   
3. 
   повышение АД
   
4. 
   усиление прессорного действия катехоламинов
   
5. 
   усиление глюконеогенза*
   

1. Причиной первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна) не является:

1. 
   аденома коры надпочечников
   
2. 
   двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников
   
3. 
   аденома гипофиза*
   
4. 
   злокачественная опухоль коры надпочечников гиперплазия одного надпочечника
   

2. Секреция альдостерона при синдроме Конна:

1. 
   Значительно снижена
   
2. 
   Значительно повышена *
   
3. 
   Незначительно снижена
   
4. 
   Не изменяется
   

2. 
   Причиной синдрома Конна наиболее часто является:
   

1. 
   адренобластома
   
2. 
   хромаффинома
   
3. 
   Альдостерома *
   
4. 
   глюкостерома
   

3. 
   Не является проявлением расстройств сердечно-сосудистой системы при первичном гиперальдостеронизме:
   

1. 
   брадикардия *
   
2. 
   тахикардия
   
3. 
   аритмия
   
4. 
   Слабость мышцы
   

5.Укажите нехарактерный симптом для синдрома Конна:.

1. 
   полиурия
   
2. 
   cлабость мышцы
   
3. 
   артериальная гипотензия *
   
4. 
   артериал гипертензия
   

6. Для синдрома Конна не характерно :

1. 
   гиперпигментация *
   
2. 
   стойкая артериальная гипертензия
   
3. 
   сильные головные боли
   

D. приступы миоплегии
7. В лабораторной диагностике первичного гиперальдостеронизма опеределяется:

1. 
   В крови увеличивается альдостерон и снижается калий *
   
2. 
   Снижение в крови уровня альдостерона и калия
   
3. 
   Снижение в крови уровня альдостерона и увеличение калия в крови
   
4. 
   Повышение в крови уровня альдостерона и калия
   

7. 
   Первым этапом диагностики первичного гиперальдостеронизма является:
   

A .двукратное определение уровня калия в крови
C.ультразвуковое выявление альдостеромы
топическая диагностика опухоли
D. определение альдостерона и ренина в крови *
9. Нехарактерно для синдрома Конна:

4. 
   гипонатриемия *
   

B. гипернатиемия
C. гипокалиемия
D.гиперальдостеронизм
10. Для синдрома Конна характерны :

1. 
   гипокалиурия, гипернатриурия
   
2. 
   гипернатриемия, гипокалиемия *
   
3. 
   гипонатриурия, гиперкалиурия
   
4. 
   гиперкальциурия, гипернатриурия
   

11.Первичном гиперальдостеронизме какие изменение определяется в моче :
A. Глюкозурия
B. Щелочная реакция *
C. Цилиндрурия
D. Гематурия
12. Дифференциальная диагностика синдрома Конна не проводится:

1. 
   синдромом Иценко-Кушинга
   
2. 
   с Аддисоновой болезнью*
   
3. 
   с хроническим пиелонефритом
   
4. 
   с хроническим гломерулонефритом
   

13.Укажите основной метод лечение первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна)

1. 
   Диетотерапия
   
2. 
   Заместительная терапия глюкокортикоидами
   
3. 
   Оперативное лечение *
   
4. 
   Диетотерапия
   

14. 
    Влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему в период острого стресса:
    

A. расширение периферических сосудов
B. увеличение силы и частоты сердечных сокращений*
C.снижение артериального давления
D.уменьшение сердечных сокращений
15.Феохромоцитома-это опухоль развивающаяся из:

1. 
   клеток мозгового слоя надпочечников *
   
2. 
   лактотрофов
   
3. 
   соматотрофов
   
4. 
   тиреотрофов
   

16.Феохромоцитома — опухоль хромофинной ткани, продуцирующая:

1. 
   Адреналин
   
2. 
   Альдостерон *
   
3. 
   Глюкокортикоиды
   
4. 
   Андрогены
   

17. Артериальная гипертензия при феохромоцитоме встречается с какой триадой симптомов:

1. 
   брадикардия, головная боль, потливость
   

B.Общая слабость, головная боль, диарея
C.брадикардия, общая слабость, головная боль
D.Головная боль, тахикардия, потливость *
18. Cимптомом феохромоцитомы не является:

1. 
   артериальная гипертензия
   
2. 
   непроизвольное мочеиспускание
   
3. 
   гипотония*
   
4. 
   тахикардия
   

19. Какие диагностические пробы используют при феохромоцитоме
A. Гистаминовая и тропафеновая проба*
B. Питиутриновая проба
C. Инсулиновая проба
D. Тиреолибериновая проба
20. Основное лечение феохромацитомы:

1. 
   Оперативное удаление опухоли *
   
2. 
   Заместительная терапия глюкокортикоидами
   
3. 
   Заместительная терапия минералокортикоидами
   
4. 
   Антибактериальная терапия
   

21.При лечении феохромоцитомы применяются:

1. 
   бета-адреноблокаторы
   
2. 
   альфа-адреноблокаторы *
   
3. 
   катехоламины
   
4. 
   глюкокортикоиды
   

20. 
    Для выведения из феохромоцитарного криза применяется:
    

1. 
   клофеллин
   
2. 
   дибазол в/в
   
3. 
   мочегонные препараты
   
4. 
   фентоламин в/в *
   

23. К признакам гиперкортицизма не относится :

1. 
   артериальная гипертензия
   
2. 
   ожирение *
   
3. 
   артериал гипотония
   
4. 
   гипернатриемия
   

24. Больной Л., 26 лет, рост 165, все 89 кг, лицо округлое,гиперемировано, выраженный гипертрихоз туловища, конечностей, лица. На коже живота, бедер багрово-красные полосы. Для каких нозологий характерны данные изменения?

1. 
   соматотропинома
   
2. 
   инсулинома
   
3. 
   феохромоцитома
   
4. 
   кортикостерома *
   

25. Не характерно для синдрома Иценко-Кушинга:

1. 
   Лунообразное лицо
   
2. 
   Гипотония *
   
3. 
   гипертония
   
4. 
   Диспластическое ожирение
   

26. Не характерно для синдрома Иценко-Кушинга:

1. 
   Лунообразное лицо
   
2. 
   Равномерное ожирение *
   
3. 
   гипертония
   
4. 
   Диспластическое ожирение
   

27. Для диагностики синдрома Иценко-Кушинга определяется:

1. 
   суточная экскреция адреналина в моче
   
2. 
   суточная экскреция норадреналина в моче
   
3. 
   определение в крови кортизола и АКТГ *
   
4. 
   определение эстрогенов в крови
   

28. Для диагностики синдрома Иценко-Кушинга не проводится :

1. 
   гормональное исследование (АКТГ,кортизол)
   
2. 
   гормональное исследование адреналина и норадреналина
   
3. 
   сбор жалоб и анамнез
   
4. 
   исследование уровня электролитов , КТ надпочечников
   

29. Не характерно для феохромоцитомы:

1. 
   повышение уровня адреналина в плазме
   
2. 
   снижение уровня норадреналина*
   
3. 
   увеличение глюкозы в моче
   
4. 
   увеличение в суточной моче 17-КС,17-ОКС
   

30. Медикаментозный синдром Иценко Кушинга проявляется всем перечисленным, кроме :
A . гипокалиемии
B. остеопороза
C. похудания *
D. повышение кровяного давления

31.Дифференциальную диагностику болезни Иценко Кушинга следует проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

гипоталамического синдрома с нарушением жирового обмена и гипертензией
А. глюкостеромы
B. эктопированного АКТГсиндрома
С. ожирения с артериальной гипертензией
Д.гипотиреоза *

32.Медикаментозный синдром Иценко Кушинга проявляется всем перечисленным, кроме

1. 
   похудания *
   
2. 
   гипокалиемии
   
3. 
   остеопороза
   
4. 
   повышения кровяного давления
   

33.Наиболее щадящими методами лучевой терапии при болезни Иценко Кушинга являются все перечисленные, кроме

1. 
   рентгенотерапии на гипоталамогипофизарную область*
   
2. 
   телегамматерапии
   
3. 
   протонотерапии
   
4. 
   введения радиоизотопов в гипофиз (иттрий90)
   

34.Клиническая ремиссия после лучевой терапии при болезни Иценко Кушинга наступает через

1. 
   12 мес
   
2. 
   34 мес
   
3. 
   56 мес
   
4. 
   78 мес*
   

35.Показанием для адреналэктомии при болезни Иценко Кушинга является все перечисленное, кроме

1. 
   отсутствия эффекта от консервативных методов терапии
   
2. 
   тяжелой формы заболевания
   
3. 
   аденоматоза надпочечников
   
4. 
   высокого уровня кортизола в крови*
   

36.Блокирование повышенного уровня АКТГ при болезни Иценко Кушинга осуществляется всеми перечисленными препаратами, кроме

1. 
   хлодитана*
   
2. 
   лучевой терапии на гипоталамогипофизарную область
   
3. 
   бромкриптина
   
4. 
   резерпина
   

37.Парлодел при болезни Иценко Кушинга назначают в суточной дозе

1. 
   1.25 мг
   
2. 
   2.57.5 мг *
   
3. 
   15 мг
   
4. 
   20 мг
   

38.Блокирование кортикостероидов надпочечников при болезни Иценко Кушинга может проводиться всеми перечисленными препаратами, кроме

1. 
   хлодитана
   
2. 
   аспирина *
   
3. 
   мамомита
   
4. 
   оримитена
   

39.Наиболее эффективными консервативными методами лечения болезни Иценко Кушинга следует считать все перечисленные, кроме

1. 
   терапии хлодитаном
   
2. 
   терапии парлоделом
   
3. 
   комбинированной терапии парлоделом и хлодитаном
   
4. 
   терапии мамомитом
   

40.Терапевтический эффект хлодитана состоит

1. 
   в деструкции коры надпочечников *
   
2. 
   в подавлении секреции кортиколиберина
   
3. 
   в подавлении секреции АКТГ
   
4. 
   в подавлении фермента 11bгидроксилазы
   

41.Лечение остеопороза при болезни Иценко Кушинга включает назначение всех перечисленных препаратов, кроме

1. 
   анаболических стероидных препаратов
   
2. 
   кальцитрина
   
3. 
   кальцитонина
   
4. 
   паратгормона*
   

42.Показанием для назначения спиролактонов при болезни Иценко Кушинга является все перечисленное, кроме

1. 
   резкой мышечной слабости
   
2. 
   гипотензии *
   
3. 
   судорог
   
4. 
   артериальной гипертензии
   

43.Клиническая ремиссия при болезни Иценко Кушинга проявляется всем перечисленным, кроме

1. 
   нормализации массы тела
   
2. 
   уменьшения трофических кожных изменений
   
3. 
   снижения кровяного давления
   
4. 
   повышения массы тела *
   

44.Показанием для назначения группы инвалидности при болезни Иценко Кушинга может быть все перечисленное, кроме

1. 
   кровоизлияния в мозг
   
2. 
   выраженной сердечнососудистой недостаточности
   
3. 
   остеопороза
   
4. 
   отсутствия осложнений заболевания *