Несахарный диабет

Тема №2 Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: акромегалия, гигантизм, нанизм.

1.Нанизм это-

А. клинический синдром характеризующийся резким отставанием в росте и физическом развитии
В. клинический синдром связанный с дефицитом гормона роста
С. клинический синдром характеризующийся резким отставанием в росте и физическом развитии, связанный с абсолютным и относительным дефицитом гормона роста *
Д. клинический синдром связанный с абсолютным и относительным дефицитом гормона роста
2. К эндокринно-зависимым вариантам низкорослости не относится :
А. Соматотропная недостаточность
В. Дефицит тиреоидных гормонов
С. Патология костной системы *
Д. Избыток глюкокортикоидов
3. К эндокринно-независимым вариантам низкорослости относится :
А. Семейная низкорослость *
В. Пангипопитуитаризм
С. Гипогонадизм
Д. Гипотиреоз
4. К эндокринно-зависимым вариантам низкорослости относится :
А. Семейная низкорослость
В. Дефицит тиреоидных гормонов*
С. Патология костной системы
Д. Синдром Шерешевского-Тернера
5. По классификации к приобретенному дефициту гормона роста относится:
А. наследственный дефицит гормона роста
В. черепно-мозговая травма и инфекции головного мозга *
С. идиопатический дефицит гормона роста
Д. дефекты развития гипоталамо-гипофизарной системы
6.По классификации к врожденнному дефициту гормона роста относится:
А. черепно-мозговая и хирургическая травма
В. энцефалит, менингит, гипофизит
С. идиопатический дефицит рилизинг гормона гормона роста*
Д. периферическая резистентность к действию гормона роста

7. Причиной развития гипофизарного нанизма является:

А. ожирение
В. опухоли щитовидной железы
С. опухоли гипоталамуса и гипофиза *
Д. опухоли околощитовидной железы
8. Причиной развития гипофизарного нанизма не является:
А. снижение чувствительности тканей к СТГ
В. заболевание печени*
С. органические поражения ГГС
Д. генетическая обусловленность
9. Диагноз соматотропная недостаточность у мужчин ставится при росте менее:
А. 150
В. 140
С. 130 *
Д. 120
10. Диагноз соматотропная недостаточность у женщин ставится при росте менее:
А. 140
В. 120 *
С. 130
Д. 150

11. С какого возраста отмечается отставание роста у детей при гипофизарном нанизме?

А. с 2- 3 лет
В. с 1 года
С. с 6 месяцев
Д. с 5 лет
12. Нехарактерен для соматотропной недостаточности:
А. Склонность к гипотонию
В. снижение интеллекта *
С. Отставание физическом и половом развитии
Д. спланхомикрия
13. .Для гипофизарного нанизма характерно.
А. артериальная гипертензия
В. задержка физического и полового развития *
С. преждевременное половое созревание
Д. снижение интеллекта
14. Не входит в диагностические критерии гипофизарного нанизма:
А. Дефицит гормона роста
В. Физическое и половое отставание
С. Костный возраст отстает от паспортного возраста
Д. Преждевременное наступление полового созревания *
15.Укажите нехарактерный признак гипофизарного нанизма :
А. Отставание костного возраста от паспортного
В. Отставание остеогенеза и дифференцировка костей
С. Увеличение внутренних органов *
Д. Пропорциональный низкий рост
27. При гипофизарном нанизме с отставанием в половом развитии к лечению добавляют:
А. преднизолон
В. хорионический гонадотропин *
С. инсулин
Д. кальцитонин
28. Для лечения соматотропной недостаточности у взрослых начальная доза человеческого гормона роста составляет:
А. 0,01 ЕД / кг
В. 0,025 ЕД / кг
С. 0,125 ЕД / кг *
Д. 0,5 ЕД / кг

29.Акромегалия –это заболевание характеризующийся :

А. диспропорциональным ростом скелета
В.диспропорциональным ростом скелета,мягких тканей и внутренних органов *
С. не соответствующий возрасту пропорционально усиленный рост скелета,других органов и тканей
Д. соответствующий возрасту пропорционально усиленный ростом скелета
30.Этиологическими факторами акромегалии являются все перечисленные, кроме
A . соматотропинома
В. соматотропной опухоли гипофиза
С. черепно-мозговой травмы
Д. туберкулезного менингита *
31.Укажите причины акромегалии:
1. травмы головного мозга*
2. краниофарингиома
3. эозинофильная аденома гипофиза*
4. наследственность

1. 
   1,2 B.2,3 C. 1,3 D. 1,4
   

32. В патогенезе изменения в органах при акромегалии сводятся к их :

1. гипоплазии
2. гипертрофии *

3. 
   гиперплазии *
   
4. 
   гипотрофии
   

А. 1,2 В. 2,3 * С.3,4 Д. 1,4

33. В активной стадии акромегалии не характерны :

А. нарушение зрения
В. Сухость кожных покровов *
С. Укрупнение конечностей
Д. Головные боли

34. Укажите характерный клинический симптом для акромегалии :

A гипотония
В. полифагия
С. Укрупнение конечностей *
Д. Диспропорциональное ожирение

35. Укажите нехарактерный синдром для акромегалии :

А. синдром репродуктивных расстройств
В. синдром эндокринных расстройств
С. синдром нарушения функции черепных нервов
Д. гипогликемический синдром *
36. В активной стадии акромегалии не характерны :

1. 
   артропатия
   
2. 
   отек, потливость
   
3. 
   гипертрофия мягких тканей
   
4. 
   снижение функции щитовидной железы *
   

37. Клинике активной стадии акромегалии не характерны :
A. нарушение в суставах
B. тяжелые гипогликемические состояния *
C. появление отеков
D. увеличение мягких тканей (дерма , мускул и т.д..)
38. Укажите нехарактерный симптом для акромегелии :

1. 
   диастема
   
2. 
   спланхомегалия
   
3. 
   прогнатизм
   
4. 
   гипотония*
   

39. Укажите нехарактерный признак для активного стадия акромегалии :

1. 
   увеличение в крови соматомедин С
   
2. 
   увеличение в крови соматотропина
   
3. 
   снижение в крови неорганического фосфора *
   
4. 
   увеличение в крови неорганического фосфора
   

40. Проба с глюкозой при активной стадии акромегалии приводит через 30 мин по сравнению с базальным уровнем соматотропного гормона

А. к значительному повышению его уровня
В. к чрезмерному повышению его уровня
С. к отсутствию изменений в уровне СТГ
Д. к выраженному снижению его уровня *
41. Проба с тиролиберином при активной стадии акромегалии приводит через 30 мин по сравнению с базальным уровнем соматотропного гормона
А. к увеличению его уровня и отсутствию возврата к норме через 23 часа * В. к умеренному снижению уровня
С. к значительному снижению уровня
Д. к незначительному увеличению уровня инсулина

42. В диагностике акромегалии не проводится?

А. тест толерантности к глюкозе
В. питуитриновая проба *
С. тиролибериновая проба
Д. определение уровня ИРФ-1 (соматомедина С)
43. Укажите нехарактерный признак для макросоматотропиномы при рентгенологическом исследовании черепа :

1. 
   увеличение и 2х контурность размеров турецкого седла
   
2. 
   Остеопороз на стенке турецкого седла
   
3. 
   Повышение внутричерепного давления
   
4. 
   Размеры турецкого седла в норме *
   

44. Акромегалию дифференцируют с заболеваниями,кроме :
А. гипотиреозом
В. пахидермопериостозом
С. болезнью Педжета
Д. идиопатические отеки *
45. Основным способом лечения акромегалии, вызванной аденомой гипофиза с экстраселлярным ростом является:
А. Применение соматостатина
В. Оперативное вмешательство (гипофизэктомия)*
С. Лучевая терапия
Д. Длительное применение дофамина
46. При активной стадии акромегалии вызванной аденомой гипофиза способами лечения являются , укажите неправильный ответ :
A. только симптоматическая терапия *
B. лучевая терапия гипоталамо-гипофизарной зоны ( при отказе от операции)
C. оперативное лечение
D. терапия соматостатином

47. Показанием для оперативного лечения акромегалии не является :

А.отсутствия эффекта от консервативной терапии
В. увеличение опухоли гипофиза , снижение зрения
С. наличие аденомы гипофиза
Д. повышение уровня СТГ в плазме крови *

48. Показаниям для лечения акромегалии лучевой терапией не является :

А. Активная стадия акромегалии
В. Незначительное увеличение базального уровня СТГ *
С. Рост соматотропиномы при отказе больного от оперативного вмешательства
Д. отсутствия эффекта от медикаментозной терапии
49.Какой из ниже перечисленных препаратов используют в лечении акромегалии?
А. Адиуретин
В. Октреотид (Сандостатин) *
С. Гидрокортизон
Д. L-тироксин
50. У больного выявлены аденома гипофиза при КТ и повышенный уровень гормона роста в крови. Какой препарат вы выберите для лечения данной патологии ?

1. 
   десмопрессин
   
2. 
   парлодел *
   
3. 
   питуитрин
   

Д. адиурекрин

51.Какова распространенность акромегалии среди населения?

А. 20 - 30 случаев на 1 млн населе­ния
В. 40—60 случаев на 1 млн населе­ния*
С. 65 - 70 случаев на 1 млн населе­ния
Д. 70 – 80 случаев на 1 млн населе­ния

52. В каком возрасте чаще встречается акромегалия?

А.20 - 30 лет
В. 30 - 40 лет
С. 40 - 60 лет *
Д. 60 - 70 лет
53. Что означает в переводе – акромегалия?
А. от греч. акгоп — высокий и megas, megalu - конечность
В. от греч. акгоп — руки и ноги и megas, megalu — высокий, длинный
*С. от греч. акгоп — конечность и megas, megalu — высокий, длинный
Д. от греч. акгоп — органы и megas, megalu — высокий, длинный
54. В активной стадии акромегалии не характерны :
А. нарушение зрения
В. Сухость кожных покровов *
С. Укрупнение конечностей
Д. Головные боли

55. Акромегалию дифференцируют с заболеваниями,кроме :

А. гипотиреозом
В. пахидермопериостозом
С. болезнью Педжета
Д. синдромом Клайнфельтера *

56.При акромегалии параллельно повышается риск развития:

А. гиповитаминоз
*В. Доброкачественные и злокачественные новообразование
С. авитаминоз
Д. микроглоссия

Гигантизм

57.У детей и подростков с незакончившимся ростом xроническая гиперпродукция гормон роста проявляется …..
*А. гигантизмом
В. нанизмом
С. акромегалия
Д.Синдром Иценко Кушинга

58.Когда установливается диагноз после появления у пациента акромегалойдныx черт

*А. через 7 - 10 лет

В. через 4 - 6 лет
С. через 1- 2 лет
Д. через 7 -10 лет

59. Укажите характерный клинический симптом для акромегалии :

A гипотония
В. полифагия
С. прогнатизм *
Д. Диспропорциональное ожирение

66.У 40 процент пациентов с акромегалии выявляется

*А.Артериальная гипертензия

В. потливость
С. Гиперинсулинемия
Д.артралгия

67.При гигантизме с чем связанные головные боли

*А.Деструкция турецкого седла
В. гипертензия
С. Гиперинсулинемия
Д.травма черепа

68.При гигантизме развивается Синдром ночного апное…

*А.50% пациентов
В. 40% пациентов
С. 20% пациентов
Д. 60% пациентов

69.Развивается «синдром ночного апное»…

*А.разрастанием мягкиx тканей дыxатеьныx путей
В. разрастанием мягкиx тканей легкиx
С. Нарушение иннервации диафрагмы
Д.травма черепа

70. При гигантизме с чем связан осиплость голоса

*А.сдавлением возвратного гортанного нерва
В.сдавленим диафрагмального нерва
С.недоразвитие гортанного нерва
Д.Артериальная гипертензия

71.При гигантизме причиной гибели больныx это

*А.Легочная и сердечная недостаточность
В.Артериальная гипертензия
С. Нарушение иннервации диафрагмы
Д.сердечная недостаточность

72.С чем связан репродуктивныx расстройств при гигантизме

*А.гиперпродукцией пролактина
В. гиперпродукцией гормон роста
С.недоразвитие турецкого седла
Д.Артериальная гипертензия

73.Основной лабораторной диагностики акромегалии

*А. исследование уровня гормон роста
В. МРТ
С.Рентгенография
Д.томография

74.Какой функциональныx проб проводится при гигантизме

*А.глюкозотолерантный тест
В.Малый дексаметазоновый тест
С.Большой дексаметазоновый тест
Д.Проба с АКТГ

75.При гигантзме для визуализации аденомы

А.рентгенография
*В.МРТ
С.ЭЭГ
Д.томография

76. С какими заболеваниями диагностируются акромегалией?

* А. Кляйнфельтера

Б. Синдром Дауна
C. Синдром Марфаны
D. Сахарный диабет
77. С какими заболеваниями не диагностируются акромегалией?
* А.Болезнь Педжета
Б. Кляйнфельтера
C. Синдром Марфана
D. Сахарный диабет

Одно из основных средств лечения акромегалии.

* A. Трансфеноидальная аденомэктомия
Б. Световая терапия
C. физиотерапевтическое лечение
D. Лечение антибиотиками
79.Этиологическими факторами акромегалии являются все перечисленные, кроме

1. 
   соматотропиномы
   
2. 
   соматомаммотропной опухоли гипофиза
   
3. 
   опухоли гипоталамуса
   
4. 
   туберкулезного менингита*
   

80.Соматотропный гормон (СТ способствует всему перечисленному, кроме

1. 
   линейного роста тела
   
2. 
   роста органов и тканей
   
3. 
   синтеза белка
   
4. 
   синтеза жира*
   

№3 тема Несахарный диабет. Синдром Шихана, кахексия Симмондса, болезнь Иценко-Кушинга (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение).

1. 
   Несахарный диабет - это клинический синдром ,обусловленный снижеением способности почек концентрировать мочу ,связанный с:
   

1. 
   Дефицитом гормона инсулина
   
2. 
   Дефицитом антидиуретического гормона
   
3. 
   Дефицита антидиуретического гормона или с нарушением чувствительности почечных канальцев к его действию *
   
4. 
   Гиперсекрецией гормона вазопрессина
   

2.По классификации несахарного диабета к почечному несахарному диабету относится:

А. гипоталамо-гипофизарный несахарный диабет
B.нефрогенный несахарный диабет *
C. идиопатический несахарный диабет
D. симптоматический несахарный диабет

3. Причинами развития центрального несахарного диабета не является:

A. грипп, менингоэнцефалит
B. туберкулез, сифилис
C. черепно-мозговая травма
D. амилоидоз,саркоидоз, тубулопатии *
4. В патогенезе развития несахарного диабета играет роль:

1. 
   Повышение секреции альдостерона
   
2. 
   Снижение секреции антидиуретического гормона или нарушение чувствительности почечных канальцев к его действию *
   
3. 
   Повышение секреции гормона вазопрессина
   
4. 
   Снижение секреции альдостерона
   

5. Основные клинические проявления характерные для несахарного диабета:
A. полифагия , полидипсия
B. полиурия, полидипсия *
C. ожирение
D. артериальная гипертензия
6.Более выраженная полиурия (особенно ночная) характерна у больных:

1. 
   Гиперпаратиреозе
   
2. 
   Несахарным диабетом*
   
3. 
   Психогенной полидипсией
   
4. 
   Сахарным диабетом
   

12.Какая проба проводиться для диагностики несахарного диабета:

1. 
   тест толерантности к глюкозе
   
2. 
   проба сухоедением*
   
3. 
   проба дексаметазоном
   
4. 
   проба тиролиберином
   

13.С какой целью проводит пробу сухоедением:

1. 
   для дифференциальной диагностики несахарного диабета и сахарного диабета
   
2. 
   для дифференциальной диагностики несахарного диабета и психогенной полидипсии *
   
3. 
   для дифференциальной диагностики несахарного диабета и гиперпаратиреоза
   
4. 
   для дифференциальной диагностики центральной формы от почечной формы несахарного диабета
   

14. 
    Больному выставлен диагноз несахарный диабет.Какой препарат вы рекомендуете :
    

1. 
   Сиофор
   
2. 
   Адиурекрин*
   
3. 
   Преднизолон
   
4. 
   Инсулин
   

15.Могут повышать чувствительность рецепторов к антидиуретическому гормону следующие лекарственные препараты:

1. 
   бигуаниды
   
2. 
   эуфиллин
   
3. 
   хлорпропамид *
   
4. 
   ДОКСА, кальция глюконат
   

16.Qandsiz diabetda polidepsiya nimaning xisobidan kelib chiqadi
*A.Стимуляция центра жажды
В.kam suv ichishdan
C.Kop suv ishichdan
D. Buyrakning zararlanishidan
17.Buyrakning qantsiz diabeti nimaning xisobidan rivojlanadi
*A.Анатомический неполноценностью нефрона
В. Buyrakning rivojlanmasligidan
C.Buyrakga bog’likligi yoq
D.Gipofiz bilan bog’lik
18.Buyrakning qantsiz diabeti nimaning xisobidan rivojlanadi
*A.рецепторный дефект почка
В. Buyrakning rivojlanmasligidan
C.Buyrakga bog’likligi yoq
D.Gipofiz bilan bog’lik
19.Bolalarda qandsiz diabetning boshlangich belgisi qanday
*A.никтурия
В.Полиурия
С.Гематурия
Д.протейнурия

20.Qandsiz diabet kasalligida uzoq vaqt davolanmasa qanday asorat bilan kechadi

*A.Расширение мочевого пузыря, мочеточников и лоханок
В.Гидронефроз
С.Гематурия
Д.Протейнурия

21.Qandsiz diabet bilan kasallangan bemorlarning peshobi qanday ozgaradi

*A.Моча обесцвечена, не содержит никаких патологических элементов
В.Моча обесцвечена, содержит патологических элементов
С. Моча саломенного желтого цвета
Д.Гематурия

22.Qandsiz diabet kasalligini qanday asosiy diagnostika usuli bor

A.Рентгенография
*В.МРТ
С.ЭЭГ
Д.

23. Болезнь ( синдром) Шиена наиболее часто встречающийся и более доброкачественно текущий вариант :

A. заболеваний щитовидной железы
B. заболеваний паращитовидной железы
C. послеродового пангипопитуитаризма*
D. гипогонадизма
24. К развитию синдрома Шихана не приводит:

1. 
   Гипофизэктомия
   
2. 
   Тяжелая физическая нагрузка*
   
3. 
   Кровоизлияние в аденогипофиз
   
4. 
   Лучевая терапия гипофиза
   

25.Этиологическими факторами синдрома Шихана являются все перечисленные, кроме:
A. опухоли гипофиза и гипоталамуса
B. стрессов *
C. нейроинфекции
D. травмы черепа
26.Развитие синдрома Шихана может быть обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме

A длительное голодание *

B. кровоизлияние в аденогипофиз
C. некроз гипофиза
D. обильные кровотечения во время родов, аборта

27.Патологические изменения при синдроме Симмондса включают все перечисленное, кроме:

A атрофических процессов во всех органах и тканях
B. гипертрофических процессов во всех органах и тканях *
C. кровоизлияний, некрозов и воспалительных процессов в передней доле гипофиза
D. кровоизлияний, некрозов и воспалительных процессов в гипоталамусе
28.Больные при синдроме Шихана предъявляют все перечисленные жалобы, кроме
A нарастающей слабости
B. апатичность и похудания
C. повышенного аппетита *
D. отечности лица и конечностей
29.При синдроме Шихана больные предъявляют все перечисленные жалобы, кроме:
A отсутствие аппетита
B. возбудимость и раздражительность *
C. зябкость и сонливость
D. нарушение половой функции
30.При синдроме Шихана выявляется все перечисленное, кроме
A брадикардии
B. артериальной гипотензии
C. отсутствия волос в подмышечных областях и на лобке
D. артериальной гипертензии *
31. Синдром Шихана не характеризуется:
A.Гипогонадизмом
B.Гипотиреозом
C.Прогрессирующим ожирением*
D.Развитием после родов
32. Выберите симптом, не характерный для синдрома Шихана
A.Гипокортицизм
B.Гипогонадизм
C.Лакторея *
D.гипотиреоз
33. При синдроме Шихана выявляется все перечисленное, кроме:
A снижения секреции тиреотропного гормона
B. снижения секреции АКТГ
C. повышения секреции АКТГ *
D. снижения секреции ФСГ и ЛГ
34. При синдроме Шихана нехарактерно нарушения в :
A.щитовидной железе
B.околощитовидных желез *
C.коры надпочечников
D.гипофизе и половых желез
35. Для патогенетической терапии синдроме Шихана у больной применяются все препараты, кроме :
A.Инсулин*
B.преднизолон
C.тироксин
D.эстроген
36. Болезнь Иценко-Кушинга это- нейроэндокринное заболевание, патогенетической основой которого является:
1) формирование кортикотропиномы или гиперплазии кортикотрофов гипофиза*
2) повышение порога чуствительности к гипоталамо-гипофизарной системы к ингибирующему влиянию глюкокортикоидов *
3) снижение порога чуствительности к гипоталамо-гипофизарной системы к ингибирующему влиянию глюкокортикоидов
4) с уменьшением суточной динамики секреции АКТГ с развитием вторичной двусторенной гиперплазии коры надпочечников
5) нарушением суточной динамики секреции АКТГ с развитием вторичной двусторенной гиперплазии коры надпочечников *

А. 1,2,3 В. 2,3,4 С. 1,2,4 Д. 1,2,5 *

37. Наиболее частой причиной болезни Иценко-Кушинга является:
A. опухоль надпочечника
B. аденома гипофиза *
C. длительное применение глюкокортикоидов
D. эктопическая АКТГ –продуцирующая опухоль
38. Какие гормоны играют важную роль в патогенезе заболеваний Иценко-Кушинга:
А.кортизол, кортикотропин *
B. кортикотропин, тиреотропин
C. пролактин, гонадотропин
D. альдостерон, дегидроэпиандростерон
39. Катаболическое действие глюкокортикоидов приводит к атрофии мышц:

1. 
   сосудов
   
2. 
   верхних конечностей *
   
3. 
   брюшного пояса
   
4. 
   нижних конечностей
   

40. Болезнь Иценко-Кушинга не сопровождается:
A. ожирением
B. гипотонией *
C. гипертонией
D. гипергликемией
41. Исключите признак, не характерный для болезни Иценко- Кушинга :

1. 
   ожирение
   
2. 
   стрии бордового цвета
   
3. 
   гирсутизм
   
4. 
   кахексия*
   

42. Выделите симптом нехарактерный для болезни Иценко- Кушинга :

1. 
   равномерное ожирение *
   
2. 
   диспропорциональное ожирение
   
3. 
   стрии багрово-красного цвета
   
4. 
   гирсутизм
   

43.Характерные проявления нарушения фосфорно-кальциевого обмена при болезни Иценко—Кушинга:

1. 
   Нефролитиаз
   
2. 
   Остеопороз *
   
3. 
   Холелитиаз
   
4. 
   Фиброзно-кистозный остеит
   

44. Не характерно для гиперкортицизма :

1. 
   Повышение в крови уровня кортизола
   
2. 
   Снижение в крови уровня кортизола *
   
3. 
   Гипернатриемия
   
4. 
   Гипергликемия
   

45. Какие методы лабораторных методов в диагностике БИК (болезнь Иценко-Кушинга) не применяются:

1. 
   определение вазопрессина и окситоцина
   
2. 
   определение АДГ и эстрадиола
   
3. 
   КТ и МРТ головного мозга
   
4. 
   определение АКТГ и кортизола *
   

46.Укажите изменения, характерные для болезни Иценко- Кушинга :

1. 
   кортизол снижен , АКТГ повышен
   
2. 
   кортизол повышен, АКТГ повышен *
   
3. 
   кортизол повышен, АКТГ понижен
   
4. 
   кортизол норма, АКТГ норма
   

47. Дифференциальную диагностику болезни Иценко- Кушинга следует проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
A глюкостеромы
B. эктопированного АКТГ синдрома
C. ожирения с артериальной гипертензией
D. гипотиреоза *
48. Оптимальным методом лечения болезни Иценко-Кушинга при визуализации аденомы гипофиза является:
A. оперативное удаление пораженного надпочечника
B. селективная трансфеноидальная аденомэктомия *
C. двусторонняя адреналэктомия
D. назначение глюкокортикоидов
49. При доказанной болезни Иценко - Кушинга и отсутствии аденомы гипофиза наиболее эффективным является :
A. оперативное удаление пораженного надпочечника
B. селективная трансфеноидальная аденомэктомия
C. протонотерапия на область гипофиза *
D. назначение глюкокортикоидов
50. Блокирование кортикостероидов надпочечников при болезни Иценко - Кушинга может проводиться всеми перечисленными препаратами, кроме :
A хлодитана
B. мамомита
C. аспирина *
D. ориметена

51. Причинами возникновения несахарного диабета не

является :
A. менингоэнцефалита
B. черепно-мозговая травма
C. гриппа и ангины
D. гиперинсулинизм *
52.Клиническая картина несахарного диабета :
A.полиурия, полидипсия*
B. начало заболевания постепенное
C. полифагия
D. булимия
53. Типичными лабораторными признаками несахарного диабета не является:
A. низкая относительная плотность мочи
B. гиперосмолярность плазмы
C. гипоосмолярность мочи
D. гиперосмолярность мочи *
54.Несахарный диабет дифференцируют с :
A. болезнью Педжета
B. психогенной полидипсией*
C. гипогонадизмом
D. акромегалией
55. По мере нарастания обезвоживания при несахарном диабете не появляется :
A. сгущение крови
B. судороги
C. психомоторное возбуждение
D. разжижение крови*
56. Количество выпиваемой жидкости при несахарном диабете колеблется
A. от 3 до 18 л в день
B. от 3 до 18 л в день, но иногда при мучительной жажде и 20-40 л*
C. от 2 до 10 л в день
D. от 5 до 12 л в день

57 Почечный несахарный диабет :

A. чаще встречается у детей*
B. чаще встречается у взрослых
C. чаще встречается у подростков
D. чаще встречается у стариков

58. Как называется учащенное ночное мочеиспускание?

A. ишурия
B. никтурия*
C. олигоурия
D. полиурия

59. Аппетит и масса тела при несахарном диабете :

A. снижены*
B. повышены
C. не изменены
D. значительно повышены
60.Слюно- и потоотделения при несахарном диабете :
A. повышены
B. понижены *
C.понижено только слюноотделение
D. понижено только потоотделение

61. При несахарном диабете характерны:

A. олигоурия
B. пониженное потоотделение
C. сухость кожи и слизистых оболочек*
D.улучшается желудочная секреция

62. При несахарном диабете не наблюдается :

A. сухость кожи и слизистых оболочек
B. полиурия
C. полидипсия
D. повышение желудочной секреции*

63. Если несахарный диабет обусловлен интракардиальным образованием, то отмечается :

A. неврологическая симптоматика*
B. нефрологическая симптоматика
C. кардиальная симптоматика
D. эпигастральная симптоматика
64.Синдром Шихана – это :
A. синдром, развивающийся в результате деструкции аденогипофиза с последующим стойким снижением продукции тропных гормонов*
B. синдром, развивающийся из-за дефицита паратгормона
C. синдром, развивающийся из-за дефицита тироксина
D. синдром, развивающийся из-за дефицита соматотропина

65.В основе патогенеза синдрома Шиена-Симмондса лежит :

A. дефицит ГР
В. дефицит тироксина
С. дефицит тропных гормонов и гормона роста *
D. дефицит глюкокортикоидов

66.Для синдрома Шиена-Симмондса характерно:

A. отеки конечностей
B. кожа в виде папиросной бумаги*
C. полиурия
D. повышенное потоотделение

67.Для синдрома Шиена-Симмондса не характерно :

A. кожа в виде папиросной бумаги
B. повышенное потоотделение*
C. грязно-землянистая пигментация на лице
D. ослабление секреции сальных желез

68.К синдрому « 7А » который встречается при синдроме Шиена-Симмондса относятся :

A. аменорея, агалактия
B. аменорея, агалактия, депигментация ареол
C. аменорея, агалактия, депигментация ареол, алебастровая бледность*
D. алебастровая бледность

69. Второе название болезни Симмондса

A. пангипопитуитаризм
B. синдром Шихана
C. гипоталамо-гипофизарная недостаточность
D. все ответы верны*

70. Причинами развития синдрома Шихана может быть :

A. нарушения кровообращения в гипоталамо-гипофизарной области
B. опухоли гипоталамо-гипофизарной области
C. травмы гипоталамо-гипофизарной области
D. все ответы верны*

№4 тема Классификация ожирения. Алиментарное ожирение (этиология, патогенез, клиника, современные методы лечения, профилактика.)

1.Ожирение –это:

A. избыточное отложение жира в организме
B. избыточное отложение жира в организме создающее угрозу для здоровья *
C. избыточное отложение жира внутренних органах
D. избыточное отложение жира в области живота
2. К причинам алиментарного ожирения не относится :
A Наследственная предрасположенность
B. Употребление высококалорийной пищи
C. Гиподинамия
D. Употребление малокалорийной пищи*
2.К симптоматическому ожирению не относятся:
A гипотиреоидное
B. алиментарно-конституциональное *
C. гипоовариальное
D.кушингоидное
3. Какие виды ожирения вы знаете?
A алиментарно-конституциональное *
B. гипофизарное *
C. гипоталамическое *
D. субклиническое
1. A,B,D 2. B,C,D 3. A,B,C * 4. A,C,D
4.Какие показатели учитываются при определении абдоминального индекса?
A рост и вес
B. окружность бёдер
C. окружность талии
D.окружность груди
5. A,D 2. C,D 3. B,C* 4. A,B
4. Укажите характерный признак для диэнцефального ожирения:
A равномерное распределение подкожно-жирового слоя
B. неравномерное распределение подкожно- жирового слоя *
C. артериальная гипотензия
D.анорексия
6.Какие виды отложения жировой ткани вы знаете?
A подкожное *
B. париетальное
C. внутрикожное
D.висцеральное *
1.A,B 2. B,C 3. C,D 4. A,D *
7.По типу распределения жировой ткани различают следующие виды ожирения:
A андроидное *
B. париетальное
C. гиноидное *
D. смешанное *
1. A,B,C 2. B,C,D 3. A,C,D* 4. A,B,D
8.Что рекомендуется при лечении алиментарного ожирения 1 степени ?
A гипокалорийная диета *
B. физические упражнения *
C. постельный режим
D.гиперкалорийная диета
1. A,C 2. A,B * 3. C,D 4. B,C

9.Характерное распределение жировой ткани у женщин с ожирением:

1. 
   гиноидный тип*
   
2. 
   андроидный тип
   
3. 
   Не правильное
   
4. 
   сегментарное
   

10.Характерное распределение жировой ткани у мужчин с ожирением

1. 
   андроидный тип *
   
2. 
   гиноидный тип
   
3. 
   Не правильное
   
4. 
   сегментарное
   

11.Для оценки типа ожирения используются следующие параметры:

1. 
   объём шеи и головы
   
2. 
   объём талии и груди
   
3. 
   объём талии и бёдер *
   
4. 
   объём груди и бедер
   

12.По каким формулам определяется ИМТ (индекс массы тела) :

1. 
   Кохера
   
2. 
   Кетле *
   
3. 
   Брок
   
4. 
   Таннер
   

13.Укажите формулу Кетле :

1. 
   идеал масса тела= (рост +100)
   
2. 
   идеал масса тела = (рост-100)
   
3. 
   кг/м2 =масса тела кг / рост кг/м² *
   
4. 
   идеал масса тела = (рост х 100)
   

14.Укажите формулу Брока :

1. 
   идеал масса тела= (рост-100) *
   
2. 
   идеал масса тела = (рост-100)
   
3. 
   идеал масса тела= (рост +100)
   
4. 
   кг/м² =масса тела кг / рост /м²
   

15.Укажите идеальное значение ИМТ (индекс массы тела):

1. 
   18-20 кг/м²
   
2. 
   18-25 кг/м² *
   
3. 
   20-25 кг/м²
   
4. 
   25-29 кг/м²
   

16.Укажите показатели ИМТ (индекс массы тела) при ожирении 1 ст:

1. 
   20-25 кг/м²
   
2. 
   25 - 29.9 кг/м²
   
3. 
   30- 34,9 кг/м² *
   
4. 
   18,5-24,9 кг/м²
   

17.Укажите показатели ИМТ (индекс массы тела) при ожирении 2 ст:

1. 
   40 кг/м² и выше
   
2. 
   35 -39,9 кг/м² *
   
3. 
   35,5-37,7 кг/м²
   
4. 
   35-40 кг/м²
   

18.Укажите показатели ИМТ (индекс массы тела) при ожирении 3 ст:

1. 
   30- 34,9 кг/м²
   
2. 
   35,5-37,7 кг/м²
   
3. 
   35-40 кг/м²
   
4. 
   40 кг/м² и выше *
   

19.Укажите данных лабораторного исследования крови при ожирении алиментарно-конституционального генеза:
A Гиперхолестеринемия *
B. Повышение содержания в-липопротеидов *
C. Снижения уровня инсулина
D. Гиперинсулинемия *
1. A,B,C 2. A,B,D * 3. B,C,D 4. A,C,D

20. 
    Укажите препарат применяемый в лечении алиментарного ожирения :
    

1. 
   инсулин
   
2. 
   ксеникал *
   
3. 
   преднизолон
   
4. 
   ретаболил
   

21.Какой стол назначается в диетотерапии при ожирении ?

1. 
   Стол № 1
   
2. 
   Стол № 5
   
3. 
   Стол № 5-а
   
4. 
   Стол № 8 *
   

22.В лечении алиментарного ожирения применяется, исключите лишнее:

1. 
   Гипокалорийная диета
   
2. 
   Анорексигенные препараты
   
3. 
   Инсулинотерапия *
   
4. 
   Физические упражнения
   

23.Что не применяется при лечении ожирения?
A физическая нагрузка
B. анорексигенные препараты
C. гипокалорийная диета
D. глюкокортикоиды *

26. Нехарактерным осложнением ожирении является:

A инсулинозависимый диабет *
B. артериальная гипертензия и миокардиодистрофия
C. желчекаменная болезнь
D. инсулиннезависимый диабет

27. Основным методом лечения алиментарного ожирения из нижеперечисленных является назначение:

A анорексигенных препаратов *
B. тиреоидных препаратов
C. мочегонных препаратов
D. витаминов

28. Укажите нехарактерный признак для диэнцефального ожирения:

A равномерное распределение подкожно-жирового слоя *
B. наличие розовых стрий на кожи
C. неравномерное распределение подкожно жирового слоя
D. повышенное внутричерепное давление

29. У мужчины с повышенной массой тела все родственники имеют ожирение различной степени В первою очередь следует подумать о наличие у больного

A конституционально-экзогенного ожирения *
B. диэнцефального ожирения
C. гипотиреоидного ожирения
D. кушингоидного ожирения
30. Какая степень ожирения легче всего поддается диетотерапии
A первая *
B. вторая
C. третья
D. четвертая
31.Укажите место накопление жиров при гиноидном типе ожирения
А.область ягодицы и бедра*
В.Область живота и рук
С.Область груди и живота
Д.Область шеи и груди

32.Укажите место накопления при андроидном типе ожирения

А. область живота*
В.Область живота и рук
С.Область груди и живота
Д.Область шеи и груди

33.Укажите не характерное лабораторное изменение ожирения

А. Гиперхолестеринемия
B. Гиперлипидемия
C. гиполипидемия *
D.гиперинсулинизм

34.Укажите не характерные признаки гиперкортицизма

А.гипернатриемия,ожирение
В.гипергликемия
C.артериальная гипертензия
D. гипогликемия, артериальная гипотония*

35.Укажите причину алиментарного ожирения

А.употребление высококалорийных продуктов питания,энергетический дисбаланс*
B.употребление малокалорийных продуктов питания
C.активный образ жизни
D.гиперсекреция лептина

36.Укажите характерный симптом ожирения

А. гиперинсулинизм*
В. гипоинсулинизм
С.гипертиреоз
Д. гипотиреоз

37.Характерные лабораторные изменения ожирения

А.гиперлипидемия, гиперинсулинемия*
B.гиполипидемия, гипоинсуленимия
C.гиперхолестеринемия, гипоинсулинемия
D.гипохолестеринемия, гиполипидемия

38. В лечении ожирения используют все,кроме

А.инсулинотерапия,глюкокортикоиды*
B.Препараты усиливаюший расход энерии
C.Анорексигенные препараты
D.Препараты снижаюший аппетит

39. Какая степень ожирения лечится только диетой

и физическими нагрузками?
А. 1 степень*
В. 2 степень
С. 3 степень
Д. 4 степень

40. Какие параметры используют для определения тип ожирения

А.окружность талия и бедер*
В.Окружность груди и шеи
С.Окружность головы и шеи
Д.Окружность груди и талии

41.Какие параметры используют для определения тип ожирения

А.окружность талия и бедер*
B.Окружность груди и шеи
C.Окружность головы
D.Окружность груди и талия

42. Какие препараты назначают при ожирение,полифагия и гиперинсулинизме

А. сиофор, глюкофаж*
B. ксеникал, рибоксин
C. L тироксин, сиофор
D. Ретаболил,глюкофаж

43.По данным ВОЗ процентов (%) сколько жителей Земли имеет избыточную массу тела?

А. 50 В. 30 * С. 65 Д. 40

44. Ожирением часто болеют ?

А. мужчины В. женщины * С. молодые Д. дети

45. Основной фактор приводящиик развитии ожирении? А. нарушение энергетического баланса* В. нарушение углеводного обмена С. нарушение белкого баланса Д. нарушение ренин - ангиотензинного системы

46. Гипоталамо-гипофизарным заболеванием относится?
А. болезнь Меньере В. ожирение*
С. дивертикул Меккеля Д. болезнь Робсона

47. При ожирении необходимо определение гормонов ?

А. АКТГ, кортизол *
В. вазопрессин,окситоцин
С. тироксин,трийодтиронин
Д. катехоламины
48. Какой гормон снижается при ожирении?
А. тироксин
В. вазопрессин
С. соматотроп *
Д. тимозин
49. Какая форма ожирении носит семейный характер, нарушение режима питания и отсутствие физической нагрузки ?
А. алиментарно-конституциональная *
В. эндокринная
С. гипоталамо-гипофизарная
Д .смешанная
50. Как называется индекс определение степени ожирении?
А. индекс Щульте
В. индекс Кетле*
С. индекс Мозе
Д. индекс Мари

51. В какой степени ожирении больной не предьявляет жалоб?

А. I * B. II C. III D. IV
52. Характерные жалобы у больных гипоталамическом ожирении?
А. жажда, чувство голода ночью, повышенный аппетит*
Б. нервозность, чувство страха, сердцебиение
С. боли за грудиной, гирдуцизм, повышенный аппетит
Д. сердцебиение, усиление первого тона, отечность
53. Какие признаки выявляются при ЭЭГ исследовании больных с гипоталамическим ожирением?
А. поражение височной доли
Б. поражение триэнцефальных структур лобной доли
С. поражение диэнцефальных структур мозга*
Д. поражение паравертебральных структур мозга
54. При появлении жажды и сухости во рту у больного с ожирением необходимо определение …..?
А. уровень сахара в крови*
В. уровень общего белка крови
С. уровень АЛТ, АСТ
Д. уровень мочевины в крови
55. Для определения типа распределение подкожной клетчатки применяется ……?
А. измерение окружности талии
В. измерение окружности талии и бедер *
С. измерение окружности голени
Д. измерение окружности бедер
56. Какие лабораторные методы исследований проводится диф. диагностике гипоталамической ожирении ?
А. Проба сухоедением
В. Малый дексаметазоновый тест*
С. Большой дексаметазоновый тест Д. Проба Торна-Лабхарта
57. На сколько процентов метилцеллюлоза снижает потребность в пище метилцеллюлоза ?
А. 25% б. 20% * с. 30% д. 45%
58. Какой препарат уменьшает массу тела?
А. Карсил-ультра
В. Ксеникал *
С. Ксенидолин
Д. Капранил-ультра
59. Характерные симптомы у больных с ожирением :
А. булимия , полифагия *
В. Сухость во рту
С. анорексия
Д. Горечь в рту
60. Какой препарат рекомендуется у больных с ожирением при затруднении соблюдать диету?
А. Метформин
В. орлистат
С. энтрамин
Д. меридиа*
1. Поджелудочная железа имеет массу около :
А. 100 грамм *
B. 200 грамм
C. 300 грамм
D. 400 грамм
2.Какие клетки в островках Лангерганса поджелудочной железы секретирует инсулин?
А. альфа
В. пп-клетки
С. ветта *
Д. гамма
3. Сколько инсулина в сутки вырабатывает поджелудочная железа в норме:
A 25-30 ЕД
В. 55- 60 ЕД
С. 20 -25 ЕД
Д. 35 - 40 ЕД *

4. Общее число островков Лангерганса поджелудочной железы составляет :

А. 3-4 млн
В. 1-2 млн *
С. 4-5 млн
Д. 4-6 млн

5. В какой части клетки имеются рецепторы к инсулину:

А. на лизосомах
В. на митохондриях
С. на мембране *
Д. в рибосомах
6. Каким путем регулируется синтез и секреция инсулина:
А. гормональным
В. эндокринным
С. метаболическим*
Д. нейрокринным
7. Инсулин участвует в обмене веществ , укажите неправильный ответ
A. углеводном обмене
B. белковом обмене
C. жировом обмене
D. в обмене кальция и фосфора *
8. Укажите антагонисты инсулина из ниже перечисленных:

1. 
   адреналин*
   

В. эстрогены
С. андрогены
Д. тестостерон
9. Укажите органы и ткани, имеющие рецепторы к инсулину:

1. 
   мышцы, печень, жировая ткань*
   

В. сердце, почки,
С. сетчатки глаз
Д. костная ткань, почки
10. В инсулинзависимых тканях, инсулин способствует:

1. 
   переносу глюкозы, аминокислот, калия через клеточную мембрану*
   

В. стимулирует распад гликогена в печени и в мышцах
С. стимулирует распад белков в печени в мышцах
Д. стимулирует распад жиров в печени и жировой ткани
11. Влияние инсулина на синтеза гликогена в печени и в мышцах ?
A. стимулирует*
B. подавляет
C. не изменяет
D. не влияет
12. Влияние инсулина на липогенез в печени и жировой ткани ?
A. стимулирует*
B. подавляет
C. не изменяет
D. не влияет
13. При нарушении углеводного обмена перенос глюкозы через клеточную мембрану:
A.усиливается
B. снижается *
C. не изменяется
D. не изучена
14. Какие клетки в островках Лангерганса поджелудочной железы секретирует глюкагон?
А. альфа *
В. пп-клетки
С. ветта
Д. гамма
15. Глюкагон способствует:
А. стимулирует синтез гликогена в печени и в мышцах
В. стимулирует синтез жиров в печени и в жировой ткани
С. стимулирует распад гликогена в печени и в мышцах *
Д. стимулирует синтез белков в печени в мышцах
16. Сахарный диабет это- системное гетерогенное заболевание ,обусловленное :
А. абсолютным дефицитом инсулина, с нарушением обмена веществ в организме
В. относительным дефицитом инсулина с нарушением обмена веществ в организме
С. абсолютным или относительным дефицитом инсулина с нарушением обмена веществ в организме *
Д. абсолютным или относительным дефицитом сахара с нарушением обмена веществ в организме


17. Сахарным диабетом в общей сложности страдают
А. 5,6 % населения
В. 6,6 % населения
С. 7,6 % населения *
Д. 8,8 % населения
18.Какой тип сахарного диабета при абсолютной недостаточности инсулина?
А. 1 тип *
В. 2 тип
С. Смешанный тип
Д. Идиопатический тип

19 .Как называется аутоиммунное заболевание, приводящее к деструкции В-клеток островков поджелудочной железы, проявляющееся абсолютным дефицитом инсулина?

А. Диффузный токсический зоб
B. Сахарный диабет 1 типа *
C. Аутоиммунный тиреоидит
D. Сахарный диабет 2 типа

20. Сахарный диабет 1 го типа обусловлен, кроме

А.Абсолютной недостаточностью инсулина
В. Относительной недостаточностью инсулина*
С. Аутоиммунными нарушениями
Д. деструкцией в-клеток поджелудочной железы
21. Сахарным диабетом 1 типа чаще болеют :
А. Старческом возрасте
В.Дети в возрасте 7-15лет *
С.Лица старше 40 лет
Д. Новорожденные

22.Укажите этиологические факторы сахарного диабета 1 типа

А.эндокринопатии
В. Вирусное поражение В-клеток *
С. ожирение
Д. Опухоли поджелудочной железы

23. Каковы причины сахарного диабета 2 типа:

А.Факторы риска и наследственность*
В.Вирусные инфекции
С.Дефект иммунокомпетентных клеток
Д. Генетически обусловленные аутоиммунные нарушения

24. Факторам риска сахарного диабета 2 типа не относится:

А.Ожирение
В.Вирусная инфекция*
С. Отягощенный наследственный анамнез
Д. Артериальная гипертензия
25. Какому заболеванию относится сахарный диабет 1 типа?
A.аллергический
B. аутоиммунный *
C. воспалительный
D. инфекционный
26. Основным факторам риска сахарного диабета 2 типа является :
А.беременность.
В.генетическая предрасположенность *
С.атеросклероз сосудов поджелудочной железы
Д. Гиподинамия

27. Факторами риска для появления сахарного диабета 2 типа не является:

А. аутоиммунные заболевания *
В.атеросклероз, дислипопротеинемия
С.наследственность по диабету
Д.артериальная гипертензия
28. Какой из перечисленных факторов не может быть причиной сахарного диабета
1 типа:
А.вирусные инфекции
В..генетические факторы
С.ожирение*
Д.аутоиммунное поражение бета клеток поджелудочной железы
29. Какому типу сахарного диабета характерен наследственность ?
A. 1
B. 2*
C. 3
D. 4
30. Сахарный диабет МОДИ развивается
А. в молодом возрасте *
В. зрелом возрасте
С. в пожилом возрасте
Д. в старческом

32. Чем обусловлен сахарный диабет 2 го типа ?

А.Абсолютной недостаточностью инсулина
В. Относительной недостаточностью инсулина*
С. Аутоиммунными нарушениями
Д. деструкцией в-клеток поджелудочной железы
33. Чаще сахарным диабетом 2 типа заболевают:
А.Дети раннего возраста
В.Дети 11-15лет
С.Лица старше 40 лет*
Д. Новорожденные

34. Какой обмен нарушается при сахарном диабете ?

А. белковый
В. углеводный
С. жировой
Д. все виды обмена*

35. Причиной смерти при сахарном диабете 1 типа чаще может быть :

1. 
   инфаркт миокарда
   
2. 
   гиперосмолярная кома
   
3. 
   кетоацидотическая кома *
   
4. 
   гангрена нижних конечностей
   

36. Причиной смерти при сахарном диабете 2 типа чаще может быть ::

1. 
   инфаркт миокарда *
   
2. 
   нейропатия
   
3. 
   ретинопатия
   
4. 
   гангрена нижних конечностей
   

37. Гестационный диабет –это:

А.Сахарный диабет типа MODY
В.Сахарный диабет у беременных *
С. Сахарный диабет 2 тип
Д. Сахарный диабет 1 тип
38. Уажите характерный признак для сахарного диабета 1 типа:
А.пожилой возраст
В. выраженная склонность к кетоацидозу*
С.гиперинсулинемия
Д.избыточная масса тела
39. Относительно сахарного диабета 1 типа справедливо, укажите неправильный ответ :
А. диабет требует постоянного лечения инсулином
В. течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу
С. начало диабета внезапное
Д. начало диабета постепенное *
40. Механизм полиурии при сахарном диабете не связаны с :
А.гипергликемией
В. гипогликемией*
С. гиперосмолярностью мочи
Д. глюкозурией
41. Полидипсия при сахарном диабете обусловлена всем перечисленным, кроме:
А. Гипергликемии
В. Дегидратации организма
С. Гипогликемии *
Д. Гипонатрийемии

42. Признакам гипергликемии не относится:

А.полидипсия
В.полиурия
С.зуд кожи
Д.потливость*
49.Показания для проведения орального теста толерантности к глюкозе
А.панкреатит
В.ожирение *
С.анемия
Д.Хронический бронхит
50.Какие из указанных факторов не является показанием к проведению теста толерантности к глюкозе:
А. наследственная предрасположенность к сахарному диабету
В. ожирение
С. сахарный диабет 1 типа *
Д. при скрытом течении сахарного диабета
51. Какие из указанных состояний являются показанием к проведению теста толерантности к глюкозе:
А.анемия
В.рождение крупных детей *
С.хронический бронхит
Д.хронический пиелонефрит
52.Каким должно быть значение гликемии в капиллярной крови натощак для показаний
к проведению орального глюкозотолерантного теста?
А.11,1 ммоль/л
В.5,6–6,0 ммоль/л *
С.Менее 5,5 ммоль/л
Д.6,8–7,5 ммоль/л
53.Какое количество воды и глюкозы необходимо для проведения глюкозо-толерантного теста ?
А.750 мл вода , 75 гр глюкоза
В.150 мл вода, 75 гр глюкоза
С.250 мл вода , 75 гр глюкоза *
Д. 350 мл вода , 75 гр глюкоза
54.Уровень гликемии в капиллярной крови через два часа после проведения орального глюкозотолерантного теста при сахарном диабете составит:
А.6,7–10 ммоль/л и более
В.11,1 ммоль/л и более*
С.10,1 ммоль/л и более
Д.6,7 ммоль/л и более
55. Какой из результатов теста характерен для нарушения толерантности к глюкозе:
А.6,11 - 12,09 - 8,22 ммоль/л*
В.7,5 - 14,6 - 13,0 ммоль/л
С.5,0 - 5,0 - 6,5 ммоль/л
Д.3,6 - 4,6 - 3,0 ммоль/л
56. Для подтверждения диагноза сахарный диабет возможно использование следующих тестов за исключением:
А.Проба с питуитрином *
В.глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы per os
С.Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1C.
Д.Определение суточной глюкозурии
57.У юноши 18 лет после гриппа появилась жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови – 16 ммоль/л, в моче – 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
А.вторичный сахарный диабет
В.сахарный диабет 1 типа*
С.сахарный диабет 2 типа
Д.сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
58.У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
А.сахарный диабет 1 типа
В.сахарный диабет 2 типа*
С.сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
Д.вторичный сахарный диабет
59.Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
А.инфаркт миокарда
В.гангрена нижних конечностей
С.гиперосмолярння кома
Д.кетоацидотическая кома*
60.Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2 типа является:
А.инфаркт миокарда*
В.гангрена нижних конечностей
С.ретинопатия
Д.нефропатия
61.К признакам декомпенсации сахарного диабета относится все, кроме:
А.Жажда
В.Гипергликемия
С.Прибавка массы тела *
Д.Кетоацидоз
62. Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:
А.Длительность заболевания
В.Наличие и выраженность осложнений *
С.Определение массы тела больного
Д.Симптомы дегидратации тканей
63.Если у больного сахарным диабетом жалобы на : полиурию, анорексию, тошнота, рвота, боли в животе, то следует :
А.Заподозрить диабетический кетоацидоз *
В.Рекомендовать прием антацидов
С.Заподозрить гипогликемическое состояние
Д.Рекомендовать голодание
64.С каким заболеванием проводится диф. диагноз сахарного диабета?
А.гипотиреоз
В.Аддисоновая болезнь
С.Диффузный токсический зоб
Д.Почечный диабет *
65.Больной 46 лет, страдает сахарным диабетом в течение 30 лет. В анамнезе частые гипо- и гипергликемические комы. Укажите, какой тип, течение и тяжесть диабета:
А. СД 1 типа, тяжелая форма, лабильного течения*
В. СД 1 типа, средней тяжести, стабильного течения
С. СД 2 типа, средней тяжести, стабильного течения
Д. СД типа 1 легкой степени
66. Больная 57 лет страдает сахарным диабетом в течении 10 лет. Гликемия натощак 12.4 ммоль/л. Укажите тип и стадию компенсации диабета.
А.Сахарный диабет 1 типа в стадии декомпенсация
В.сахарный диабет 2 тип в стадии декомпенсации *
С.сахарный диабет 1 типа в стадии компенсация
Д.сахарный диабет 1 типа тяжёлая форма
67. Какие из указанных факторов являются показанием к проведению теста
толерантности к глюкозе:

1. 
   все перечисленные*
   
2. 
   наследственная предрасположенность к сахарному диабету
   
3. 
   ожирение
   
4. 
   глюкозур1ия беременных
   
5. 
   ри скрытом течении сахарного диабета
   

68. Какой из перечисленных факторов может быть основной причиной сахарного диабета 1 типа:

1. 
   беременность.
   
2. 
   генетическая предрасположенность*
   
3. 
   атеросклероз сосудов поджелудочной железы
   

Ожирение

4. 
   гиподинамия
   

69. Какие из перечисленных признаков характерны для сахарного диабета 1 типа:

1. 
   выраженная склонность к кетоацидозу*
   
2. 
   гиперинсулинемия
   
3. 
   избыточная масса тела
   
4. 
   пожилой возраст
   

70. Факторами риска для появления сахарного диабета 2 типа являются:

1. 
   все ответы правильные*
   
2. 
   атеросклероз, дислипопротеинемия
   
3. 
   наследственность по диабету
   
4. 
   артериальная гипертензия
   

71. Какие из указанных состояний являются показанием к проведению теста

толерантности к глюкозе:

1. 
   Анемия
   
2. 
   рождение крупных детей*
   
3. 
   псориаз
   
4. 
   хронический бронхит
   

72. Больной 46 лет, страдает сахарным диабетом в течение 30 лет. В анамнезе

частые гипо и гипергликемические комы. Укажите, какой тип, течение и
тяжесть диабета:

1. 
   СД 1 типа, тяжелая форма, лабильного течения*
   
2. 
   СД 1 типа, средней тяжести, стабильного течения
   
3. 
   СД 2 типа, средней тяжести, стабильного течения
   
4. 
   все ответы правильны
   

73. Какой из перечисленных факторов не может быть причиной сахарного диабета

1 типа:

1. 
   вирусные инфекции
   
2. 
   генетические факторы
   
3. 
   стрессовые воздействия
   
4. 
   ожирение*
   
5. 
   аутоиммунное поражение бета клеток поджелудочной железы
   

74. Выберите патофизиологический механизм характерный для сахарного

диабета 2 типа:

1. 
   слабый ответ секреции инсулина на стимуляцию глюкозой*
   
2. 
   низкий уровень инсулина
   
3. 
   абсолютный дефицит инсулина
   
4. 
   склонность к кетоацидозу
   
5. 
   нарушение синтеза инсулина
   

75. Клинической особенностью сахарного диабета 2 типа является :

1. 
   субклиническое течение болезни*
   
2. 
   склонность к кетоацидозу
   
3. 
   острое развитие симптомов болезни
   
4. 
   детский и юношеский возраст
   
5. 
   резкое похудание
   

76. Какой из результатов теста характерен для нарушения толерантности к

глюкозе:

1. 
   6,11 12,09 8,22 ммоль/л*
   
2. 
   7,5 14,6 13,0 ммоль/л
   
3. 
   5,0 5,0 6,5 ммоль/л
   
4. 
   3,6 4,6 3,0 ммоль/
   

77. При лабораторных исследованиях у больных сахарным диабетом выявляется

1.