Название услуг

Стандартная диагностика и лечение истинной пузырчатки
( L10.0)

Название услуг (диагностика, консультация спецалистов)		Назначение
		показания	кратность
1		2	3
Консультации специалистов.
терапевт*, невропатолог*, эндокринолог*		±	2
Лабораторные исследования
Общий анализ крови*		+	2
Общий анализ мочи*		+	2
Общий анализ кала*		+	2
Определение общего белка в сыворотке крови**		+	2
Биохимические исследования крови (сахар в крови , общий белок, мочевина, креатинин, ферменты и билирубин)**		+	1
Кровь на RW**		+	1
Кровь на HBS**		+	1
Цитологическое исследование из очагов поражения на клетки Тцанка **		±	1
Гистологические исследования***		±	2
Иммунологические исследования ***		±	2
Иммунологические исследования (прямая иммунофлюоресценция)***		±	2
Инструментальные и другие методы исследования и лечения
Определение симптома П.В. Никольского на неизмененной коже**	+		1
Определение симптома П.В.Никольского на краевой зоне**	+		1
УЗИ внутренних органов	+		1

10. Фармакотерапия

Наименование группы препаратов

Гормоны и их аналоги** Rp.: Tab. Prednisoloni 0,05 D.S. По схеме, в зависимости от веса больного и выраженности клинического состояния. 50% суточной дозы в 7 часов утра, 30% в 11 часов и 20% в 13 часов, после еды.

Десенсибилизирующая терапия** Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10,0 D.t.d. N 10 in ampull. S. по 10 мл в/в струйно медленно 1р/д. # Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%-10,0 ml D.S. По 10,0 мл, в/в, струйно. Вводить медленно.

Антигистаминные препараты** Rp: Sol. Dimedroli 1%-1ml D.t.d. N 10 in ampull. S. по 1 мл. в/м 2 р/д # Rp.: Sol. Suprastini 2%-2,0 ml D.S. По 1,0 мл, в/м х 2 раза в день # Rp.: Tab. Analergini 0,01 D.t.d. N 30 S. По 1 таблетке 1 р/день.

Витаминотерапия** Rp.: Sol. Vitamin B-complex - 2,0 D.t.d. N 10 in ampull. S. по 1 мл. в/м 1 р/д # Rp.: Aevit D.t.d. N 30 in capsulis gelatinosae S. По 1 капсуле 3р/день, после еды.

Гепатопротекторы** Rp.: Tab. Liv-52 D.t.d. N 80 S. По 2 таблетке 3 р/день, до еды.

Анилиновые красители, кортикостероидные, антибактериальные мази** Rp.: Sol. Methyleni coerulei 1% - 10,0 D.S. Наружное. # Rp.: Fuchsini basici spirituosi concentrate - 10,0 Sol. Acidi carbolic 5% - 95,0 Acidi borici - 11,0 Acetoni puri - 5,0 Resorcini - 10,0 M.D.S. Наружное. Краска Кастеллани. # Rp.: Unq. Dermovate - 25,0 D.S. Наружное. # Rp. Synalari (Flucinari) - 15,0 D.S. Наружное. # Rp.: Unq. Dermatholi - 25,0 D.S. Наружное. # Rp.: Xeroformii 50,0 D.S. Наружное. 2 раза в день смазывать очаги.

11. Исход терапии:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

1. 
   Улучшения общего состояния
   
2. 
   Эпителизация эрозивных высыпаний
   
3. 
   Нормализация лабораторных показателей
   

Примечание:
* -проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специальизированных мед. учреждений;
**- проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специальизированных мед. учреждений;
*** - проводится на уровне специализированных мед. учреждений;
± – проводится по показаниям;
+ - проводится обязательно.


12. Стандартная диагностика и лечение герпетиформного дерматита Дюринга
(ШИФР МКБ-10: L13.0)

Название услуг (диагностика, консультация спецалистов)	Назначение
	показания	кратность
1	2	3
Консультации специалистов.
терапевт*, невропатолог*, эндокринолог*, гастроэнтеролог	±	2
Лабораторные исследования
Общий анализ крови*	+	2
Общий анализ мочи*	+	2
Общий анализ кала*	+	2
Определение общего белка в сыворотке крови**	+	2
Биохимические исследования крови (сахар в крови , общий белок, мочевина, креатинин, ферменты и билирубин)**	+	1
Кровь на RW**	+	1
Кровь на HBS**	+	1
Цитологическое исследование из очагов поражения на эозинофилию **	±	1
Гистологические исследования***	±	2
Иммунологические исследования ***	±	2
Иммунологические исследования (прямая иммунофлюоресценция)***	±	2
Инструментальные и другие методы исследования и лечения
Определение пробы Ядассона (применение калия йодида наружно или внутрь **	+	1
УЗИ внутренних органов	+	1

13. Фармакотерапия

Наименование группы препаратов

Гормоны и их аналоги** Rp.: Tab. Prednisoloni 0,05 D.S. По схеме, в зависимости от веса больного и выраженности клинического состояния. 50% суточной дозы в 7 часов утра, 30% в 11 часов и 20% в 13 часов, после еды.

Сульфоновые препараты** Rp.: Tab. Diaminodiaphenilsulfoni 0,1 D.S. По 1 таблетке 2 р/день, 3-5 циклов по 6 дней, с перерывами 1-2 дня.

Десенсибилизирующая терапия** Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10,0 D.t.d. N 10 in ampull. S. по 10 мл в/в струйно медленно 1р/д. # Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%-10,0 ml D.S. По 10,0 мл, в/в, струйно. Вводить медленно.

Антигистаминные препараты** Rp: Sol. Dimedroli 1%-1ml D.t.d. N 10 in ampull. S. по 1 мл. в/м 2 р/д # Rp.: Sol. Suprastini 2%-2,0 ml D.S. По 1,0 мл, в/м х 2 раза в день # Rp.: Tab. Analergini 0,01 D.t.d. N 30 S. По 1 таблетке 1 р/день.

Гепатопротекторы** Rp.: Tab. Liv-52 D.t.d. N 80 S. По 2 таблетке 3 р/день, до еды.

Анилиновые красители, кортикостероидные, антибактериальные мази** Rp.: Sol. Methyleni coerulei 1% - 10,0 D.S. Наружное. # Rp.: Fuchsini basici spirituosi concentrate - 10,0 Sol. Acidi carbolic 5% - 95,0 Acidi borici - 11,0 Acetoni puri - 5,0 Resorcini - 10,0 M.D.S. Наружное. Краска Кастеллани. # Rp.: Unq. Dermovate - 25,0 D.S. Наружное. # Rp. Synalari (Flucinari) - 15,0 D.S. Наружное. # Rp.: Unq. Dermatholi - 25,0 D.S. Наружное. # Rp.: Xeroformii 50,0 D.S. Наружное. 2 раза в день смазывать очаги.

14. Исход терапии:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

4. 
   Улучшения общего состояния
   
5. 
   Рассасывания кожно-патологического процесса
   
6. 
   Нормализация лабораторных показателей
   

Примечание:
* -проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специальизированных мед. учреждений;
**- проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специальизированных мед. учреждений;
*** - проводится на уровне специализированных мед. учреждений;