Navoiy davlat pedagogika instituti jismoniy tarbiya fakulteti tibbiy bilim asoslari kafedrasi

13-masalaga javob. 1. Kuz shox pardasining sarg‘ayishi, retikulotsitlar yo‘q bo‘lsada bilirubinning ortganligi, jigar va taloqning kattalashgani, trnsaminaza faolligining ortishi va xolesterinning ortishi kasallikning asosiy belgisi hisoblanadi. Bularning xammasi Jilber turidagi xavfsiz giperbilirubinemiya ekanligini ko‘rsatadi. Kasallik ko‘proq erkaklarda uchraydi va nasldan-naslga o‘tadi. Kasallik surunkali bo‘lib, og‘ir jismoniy zo‘riqishdan keyin sariqlik kuchayadi, bemor sovqotadi. Ko‘pincha ular qo‘zg‘aluvchan, jizzaki, o‘zidan va atrofdagilardan norozi bo‘lib yuradilar. Bu kasallikka asosan bilirubinning jigar xujayralariga o‘tishi va glyukuron bilirubin­ning o‘zgarishi sabab bo‘ladi.

2. Yuqoridagi tekshirish usullarining hammasi ham tashxisni tasdiqlash uchun ko‘llanilavermaydi. Xavf­siz giperbilirubinemiyani tekshirish uchun qonda transaminaza yo‘qligini bilish, jigarni biopsiya qilish va ultratovush yordamida tekshirish kerak.

14-masala. 32 yoshli bemor aplastik kamqonlik bi­lan kasallangan, unga ko‘p qon kuyilgan. Uch oydan be­ri kuniga 30 mg dan nerobol oladi. Badani sarg‘aygani va qichishgani uchun kasalxonaga yotkizilgan. Obyektiv tekshirilganda jigari kovurg‘a yoyidan 4 sm tashqariga chiqqan. Terisi va ko‘z shox pardasi sarg‘aygan. Qon analizi: Nb—90 g/l, L—3109/l. P—3. S—35, P—50, M—12, retikulotsitlar — 1 %, trombotsitlar — 70X109/l, bilirubinning to‘g‘ri reaksiyasi — 62 mmol/l, xolesterin — 16 mmol/l. Transaminaza: ALT—65, ACT—70 TB, siydikda o‘t pigmenti yo‘q.

1. Birinchi o‘rinda qanaka asorat qoldirgan deb o‘ylash mumkin?

a) xolestatik gepatit;

b) yog‘li gepatit;

v) o‘tkir Birusli gepatit;

g) gemolitik kamqonlik;

d) xavfsiz giperbilirubinemiya.

2. Nima sababdan badan sargaygan va qanday davolash choralarini ko‘rish kerak?