Navoiy davlat konchilik institute Nukus filiali Umumtexnika fakulteti 3b-19kt guruhi talabasi

N-1 shakl

• «Tasdiklayman» Bir nusxadan yuboriladi:
• -jabrlanuvchiga (ulgan bо‘lsa, oilasiga);
• -mehnatni muxofaza kilish xizmati raxbari (muxandisi, mо‘taxassisi)ga;
• -bosh davlat mehnat texnika nazoratchisiga
• DALOLATNOMA №____
• Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa va salomatlikka boshqa xil zarar yetkazishi tо‘g‘risida
• 1. Korxonaning nomi_________________________________________________
• 2. Korxonaning manzili_______________________________________________
• 1.2.Mulkchilik shakli__________________________________________________
• (davlat, aksiyadorlik, xususiy va hokazo)
• 1.3.Baxtsiz hodisa yuz bergan joy_______________________________________
• (bulinma, sex)
• 2.Vazirlik, korporatsiya, uyushma, konsern________________________________
• 3. Hodim ni yo’llagan korxona:__________________________________________
• ___________________(nomi, manzili, vazirlik, korprratsiya, uyushma, konsern)
• 4.Jabrlanuvchining familiyasi, ismi va otasining ismi_________________________
• 5,Jinsi: erkak, ayol___________________________________________________
• (tagiga chizilsin)
• 6.YOSHI_________________________________________________________' .
• (tulik ykllar soni kо‘rsatilsin)

7.Kasbi, lavozimi_________________________________________

• 7.Kasbi, lavozimi_________________________________________
• 8.Baxtsiz x,odisa yuz berganda bajarilayotgan ish bо‘yicha ish staji _______________________________________________________
• 9.Mehnat xavfsizligi bо‘yicha yuriqnoma o’tganligi:______________
• 9.1. Kirish yuriknomasi (sana)_______________________________
• 9.2.Mehnat xavfsizligi bо‘yicha o’qitish (sana)__________________
• 9.3.Dastlabki (davriy) yuriqnoma (sana)_______________________
• 9.4.О‘ta xavfli ishlar uchun bilimlarni tekshirish (sana)____________
• 9.5.Ishga kirayotganida va davriy tibbiy kurikdan o’tganligi ________
• 10. Baxtsiz hodisa yuz bergan sana va vaqt ___________________
• (yil, kun, oy)
• 11.Baxtsiz hodisa holati___________________________________
• 11.1.Baxtsiz hodisa sabablari _______________________________________________________
• 11.2. Jarohat yetkazilishiga sabab bо‘lgan asbob-uskuna_________________________________________________