Наджелудочковые тахикардии

5.2. 
Лечение предсердной экстрасистолии
 
Наличие частых или групповых наджелудочковых экстрасистол может 
рассматриваться в качестве независимого предиктора развития НЖТ и ФП [274-276]. 
Отсутствует точное определение чрезмерной наджелудочковой эктопической активности. 
По согласованному мнению экспертов, высоким бременем наджелудочковых 
(предсердных) экстрасистол является их количество более 500 в течение 24 часов по 
данным холтеровского мониторирования ЭКГ [13, 276]. 
Комплексная модификация факторов сердечно-сосудистого риска (лечение 
артериальной гипертензии, снижение избыточной массы тела, выявление и коррекция 
синдрома апноэ сна) рекомендуется пациентам с высоким бременем наджелудочковой 
экстрасистолии для снижения риска возникновения НЖТ [13].
 
ЕОК IIa C (УДД 5 УУР C)
Комментарии:
Неизвестно, уменьшает ли лечение пациентов с высоким бременем 
предсердной экстрасистолии с помощью ААП или КА риск развития НЖТ, инсульта и 
смертельного исхода.
5.3. 
Лечение вызванной тахикардией кардиомиопатии
 
При хронической или постоянно рецидивирующей ПТ, часто рецидивирующих АВ 
тахикардиях, редко – при нефизиологической СТ возможно развитие вызванной 

---

56 
тахикардией кардиомиопатии. Ее строгие диагностические критерии в настоящее время 
отсутствуют.
Рекомендуется считать вероятным диагноз вызванной тахикардией (аритмогенной) 
кардиомиопатии у пациентов со сниженной ФВ ЛЖ при наличии постоянной или 
рецидивирующей тахикардии с ЧСС более 100 в 1 минуту после исключения других 
возможных причин кардиомиопатии [13, 276].
 
ЕОК I B
(УДД 5 УУР С)
Комментарии:
Диагноз устанавливается путем исключения ишемической болезни 
сердца, пороков клапанов сердца, артериальной гипертензии, злоупотребления алкоголем 
и т. д., демонстрации восстановления функции ЛЖ после устранения аритмии или 
значительного уменьшения ЧСС. Обычно при вызванной тахикардией кардиомиопатии ФВ 
ЛЖ составляет менее 30%, конечный диастолический диаметр ЛЖ – менее 65 мм, а 
конечный систолический диаметр ЛЖ – менее 50 мм [277]. При большей дилатации 
желудочков предполагают наличие дилатационной кардиомиопатии.
Суточное (или многосуточное) амбулаторное мониторирование ЭКГ рекомендуется 
для диагностики вызванной тахикардией кардиомиопатии путем выявления 
субклинических или интермиттирующих аритмий
[277, 278].