Muhandislik texnologiyalari

O’ZBEKISTON RESPUBLIKASI OLIY VA O’RTA MAXSUS
TA’LIM VAZIRLIGI
ISLOM KARIMOV NOMIDAGI
TOSHKENT DAVLAT TEXNIKA UNIVERSITETI
“MUHANDISLIK TEXNOLOGIYALARI” FAKULTETI
BIOTIBBIYOT MUHANDISLIGI KAFEDRASI

“Elektron tibbiyot qurulmalariga servis xizmat ko’rsatish” fanidan

Qayta topshirish ishi.

Mavzu: Kompyuter tamografi qurilmasi, tavsiya etilgan sinovlar.

Bajardi: Fayzullayev A.

Qabul qildi: Raximberganova Z

TOSHKENT-2021

Kompyuter tamografi qurilmasi, tavsiya etilgan sinovlar.
Spiral KT 1988 yilda, Siemens Medical Solutions kompaniyasi birinchi spiral KT skanerini taqdim etganidan beri, klinik amaliyotda qo'llaniladi. Spiral skanerlash bir vaqtning o'zida ikkita harakatni bajarishdan iborat: manbaning uzluksiz aylanishi, nurlanish hosil qiluvchi rentgen naychasi, bemorning tanasi atrofida va stolning bemor bilan uzunlamasına skanerlash o'qi bo'ylab portal porti orqali uzluksiz tarjima harakati. . Bunda rentgen naychasining z o'qiga nisbatan traektoriyasi (stolning bemor tanasi bilan harakatlanish yo'nalishi) spiral shaklida bo'ladi.
Ketma-ket KTdan farqli o'laroq, stolning bemor tanasi bilan harakatlanish tezligi tadqiqot maqsadlari bilan belgilanadigan o'zboshimchalik qiymatlarini qabul qilishi mumkin. Stol harakatining tezligi qanchalik baland bo'lsa, skanerlash maydoni shunchalik katta bo'ladi. Rentgen naychasining bitta aylanishi uchun stol yo'lining uzunligi tasvirning fazoviy o'lchamlarini yomonlashtirmasdan tomografik qatlam qalinligidan 1,5-2 baravar ko'p bo'lishi juda muhimdir.
Spiral skanerlash texnologiyasi KT tekshiruvlariga sarflanadigan vaqtni sezilarli darajada qisqartirdi va bemorga nurlanish ta'sirini sezilarli darajada kamaytirdi.

Ko'p qavatli kompyuter tomografiyasi (MSCT)

Ko'p qavatli ("multispiral", "multiqatlam" kompyuter tomografiyasi - MSCT) birinchi bo'lib Elscint Co. 1992 yilda. MSCT va oldingi avlodlarning spiral tomograflari o'rtasidagi asosiy farq shundan iboratki, bitta emas, balki ikki yoki undan ortiq qator detektorlar portal atrofida joylashgan. Har xil qatorlarda joylashgan detektorlar tomonidan bir vaqtning o'zida rentgen nurlanishini olish uchun nurning yangi - hajmli geometrik shakli yaratildi.
1992 yilda ikkita qatorli (ikkita spiralli) ikkita qatorli detektorli MSCT, 1998 yilda esa to'rt qatorli (to'rtta spiral), to'rt qatorli detektorlar paydo bo'ldi. Yuqorida aytib o'tilgan xususiyatlardan tashqari, rentgen naychasining aylanish soni soniyada birdan ikkitaga ko'paytirildi. Shunday qilib, beshinchi avlod to'rt g'altakli MSCTlar hozirgi kunda to'rtinchi avlod spiralli an'anaviy KTlarga qaraganda sakkiz baravar tezroq. 2004-2005 yillarda 32-, 64- va 128-tilim MSCT taqdim etildi, shu jumladan ikkita rentgen naychasi bo'lganlar. 2007 yilda Toshiba bozorga 320 bo'lakli, 2013 yilda esa 512 va 640 bo'lakli skanerlarni taqdim etdi. Ular nafaqat tasvirlarni olish, balki miyada va yurakdagi fiziologik jarayonlarni deyarli "real vaqtda" kuzatishga imkon beradi.
Bunday tizimning xususiyati rentgen naychasining bitta aylanishida butun organni (yurak, bo'g'imlar, miya va boshqalarni) skanerlash qobiliyatidir, bu esa tekshiruv vaqtini qisqartiradi, shuningdek yurakda aretmiyasi bor bemorlarni skanerlash qobiliyatini beradi.
MSKT ning KT dan ustunliklari:
vaqtinchalik qarorni takomillashtirish
bo'ylama z o'qi bo'ylab yaxshilangan fazoviy rezolyutsiya
skanerlash tezligini oshirish
yaxshilangan kontrast piksellar sonini
signal-shovqin nisbati ortishi
rentgen naychasidan samarali foydalanish
anatomik qamrovning katta maydoni
bemor nurlanishini kamaytiradi

Bu omillarning barchasi tadqiqotlarning tezligi va axborot mazmunini sezilarli darajada oshiradi.

Usulning asosiy kamchiliklari - KT mavjud bo'lganda u sezilarli darajada kamayganiga qaramay, bemorga yuqori radiatsion yuk. Vaqtinchalik rezolyutsiyani yaxshilashga ichki organlarning beixtiyor harakatlanishi va katta tomirlarning pulsatsiyalanishi tufayli o'rganish vaqtini va artefaktlar sonini kamaytirish orqali erishiladi. Uzunlamasına z o'qi bo'ylab fazoviy o'lchamlarni yaxshilash ingichka (1-1,5 mm) kesmalar va juda nozik, submillimetr (0,5 mm) kesmalardan foydalanish bilan bog'liq. Ushbu imkoniyatni amalga oshirish uchun MSCT-da detektorlar qatorini joylashtirishning ikkita turi ishlab chiqilgan:
bo'ylama z o'qi bo'ylab bir xil kenglikka ega bo'lgan matritsa detektorlari;
bo'ylama z o'qi bo'ylab teng bo'lmagan kenglikka ega bo'lgan moslashuvchan detektorlar.
Bir qator detektorlarning afzalligi shundaki, ketma-ket detektorlar sonini ko'paytirish, rentgen naychasining har bir aylanishiga ko'proq tilim olish uchun mumkin. Moslashtiruvchi qator detektorlari elementlarining oz soniga ega bo'lganligi sababli, ular orasidagi bo'shliqlar soni ham kichikroq bo'lib, natijada bemorga nurlanish yuki kamayadi va elektron shovqin kamayadi. Shuning uchun MSCT ning to'rtta global ishlab chiqaruvchilardan uchtasi ushbu turni tanladilar.
Yuqorida sanab o'tilgan barcha yangiliklar nafaqat fazoviy rezolyutsiyani oshiribgina qolmay, balki maxsus ishlab chiqilgan qayta qurish algoritmlari tufayli ular KT tasvirlari artefaktlari (begona elementlari) sonini va hajmini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

MSCT-ning bitta tilim SCT bilan taqqoslaganda asosiy ustunligi submillimetr bo'lagi qalinligi (0,5 mm) bilan skanerlashda izotrop tasvirni olish qobiliyatidir. Agar tasvir matritsasi vokselining qirralari teng bo'lsa, ya'ni voksel kub shaklini oladigan bo'lsa, izotropik tasvirni olish mumkin. Bunday holda, ko'ndalang x - y tekislikdagi va bo'ylama z o'qi bo'ylab joylashgan fazoviy rezolyusiyalar bir xil bo'ladi.

Skanerlash tezligining oshishiga rentgen naychasining aylanish vaqtining an'anaviy spiral KT bilan taqqoslaganda 0,45-0,5 s gacha ikki baravar kamayishi bilan erishiladi.
Kontrastli rezolyutsiyani yaxshilashga angiografiya yoki kontrastni kuchaytirishni talab qiladigan an'anaviy KT tadqiqotlari paytida kontrast moddalarning dozasini va kiritish tezligini oshirish orqali erishiladi. Kontrastli agentni yuborishning arterial va venoz fazalari o'rtasidagi farq aniqroq kuzatilgan.
Signal-shovqin nisbati o'sishiga yangi detektorlarning dizayn xususiyatlari va bunda ishlatiladigan materiallar tufayli erishildi; elektron komponentlar va taxtalarning ishlash sifatini oshirish; semirib ketgan bemorlarning standart tekshiruvlari yoki tekshiruvlari uchun rentgen naychasining filament oqimini 400 mA ga oshirish.
R entgen naychasidan samarali foydalanishga standart tekshiruvlar uchun trubaning ishlash muddati qisqaroqligi sababli erishiladi. 0,5 s ga teng yoki undan kam vaqt ichida aylanayotganda yuqori markazdan qochiruvchi kuchlar paydo bo'lganda rentgen naychalari dizayni barqarorlikni ta'minlash uchun o'zgargan. Yuqori quvvatli (100 kVtgacha) generatorlar ishlatiladi. Rentgen naychalarining konstruktiv xususiyatlari, anodni yaxshi sovitishi va uning issiqlik quvvati 8 million donaga ko'payishi ham naychalarning ishlash muddatini uzaytirishga imkon beradi.
Anatomik qamrov doirasi rentgen naychasining bir marta aylanishi paytida olingan bir nechta uchastkalarni bir vaqtning o'zida rekonstruksiya qilish hisobiga ko'paytirildi. MSCT uchun anatomik qamrov doirasi ma'lumotlar kanallari soniga, spiral balandligi, tomografik qatlam qalinligi, ko'rish vaqti va rentgen naychasining aylanish vaqtiga bog'liq. Anatomik qamrov doirasi bir xil ko'rish vaqtida an'anaviy spiral KT skaner bilan taqqoslaganda bir necha baravar katta bo'lishi mumkin.
Diagnostik ma'lumotlarning taqqoslanadigan hajmlari bilan ko'p qatlamli spiral KT tekshiruvida radiatsiya ta'siri an'anaviy spiral KT tekshiruviga nisbatan 30% kamroq. Buning uchun rentgen spektrining filtratsiyasi yaxshilanadi va detektor massivi optimallashtiriladi. Haqiqiy vaqtda rentgen trubkasidagi tokni va kuchlanishni tekshirilayotgan organga, har bir bemorning yoshiga va yoshiga qarab avtomatik ravishda kamaytirishga imkon beradigan algoritmlar ishlab chiqilgan.

Kontrastni yaxshilash

Organlarning bir-biridan farqini, shuningdek normal va patologik tuzilmalarni yaxshilash uchun kontrastni kuchaytirishning turli usullari qo'llaniladi (ko'pincha yod tarkibidagi kontrastli vositalardan foydalangan holda).
Kontrastli agentni qabul qilishning ikkita asosiy turi og'iz orqali (ma'lum bir rejimga ega bemor preparatning eritmasidan ichadi) va tomir ichiga yuboriladi (tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi). Birinchi usulning asosiy maqsadi oshqozon-ichak traktining ichi bo'sh organlarini qarama-qarshi qo'yishdir; ikkinchi usul kontrast moddaning to'qima va organlar tomonidan qon aylanish tizimi orqali to'planish xususiyatini baholashga imkon beradi. Vena ichiga kontrastni kuchaytirish usullari ko'p hollarda aniqlangan patologik o'zgarishlarning mohiyatini (shu jumladan, ularning gistologik tuzilishi taxmin qilinadigan darajada o'smalar mavjudligini aniq ko'rsatib turibdi) atrofdagi yumshoq to'qimalar fonida aniqlashtirishga imkon beradi. O'z navbatida, tomir orqali kontrastni ikki usul bilan bajarish mumkin: "qo'lda" tomir ichiga qarama-qarshi va bolusli kontrastli.

Birinchi usulda kontrast rentgen texnikasi yoki protsessual hamshira tomonidan qo'lda AOK qilinadi, administratsiya vaqti va darajasi tartibga solinmaydi, o'rganish kontrast moddani kiritgandan keyin boshlanadi. Ushbu usul birinchi avlodlarning "sekin" qurilmalarida qo'llaniladi; MSCT bilan kontrast moddaning "qo'lda" in'ektsiyasi endi usulning sezilarli darajada oshgan imkoniyatlariga mos kelmaydi.

Bolus kontrastini kuchaytirganda kontrastli vosita vena ichiga yuborilgan shprits-injektor bilan belgilangan tezlikda va agentni yuborish vaqtida yuboriladi. Bolus kontrastini kuchaytirishdan maqsad qarama-qarshi fazalarni chegaralashdir. Tekshirish vaqti har xil qurilmalarda, kontrastli moddalarni yuborish tezligida va turli xil bemorlarda farq qiladi; O'rtacha 4-5 ml / sek gacha bo'lgan dorini in'ektsiya qilishda skanerlash injektor tomonidan kontrastli in'ektsiya boshlanganidan taxminan 20-30 soniyadan so'ng boshlanadi, shu bilan birga tomirlarni to'ldirish ko'zga tashlanadi (kontrastni kuchaytirishning arterial fazasi). 40-60 soniyadan so'ng, qurilma tomirlar kontrastini tasavvur qiladigan portal-venoz fazani ajratish uchun yana o'sha joyni ko'zdan kechiradi. Kechiktirilgan faza (administratsiya boshlangandan 180 soniya o'tgach) ham ajralib turadi, unda kontrast moddasining siydik chiqarish tizimi orqali chiqarilishi kuzatiladi.