Московская медицина департамент здравоохранения города москвы экспертное мнение

Электронные 
регистры: история 
и перспективы. 
Примеры из практики
От картотек до облаков
Одна из первых научных статей, посвященных теме применения компью-
терных технологий в сфере здравоохранения, опубликованная в 1962 году, 
называлась «Электронное ведение регистров»
1
, в ней обсуждалась необ-
ходимость ведения регистров пациентов с хроническими заболеваниями 
с помощью компьютеров, потому что автоматическая обработка данных 
открывает возможность «изучать в динамике характеристики хронического 
заболевания, систематически отслеживая данные в течение длительного 
времени. Возможность наблюдения в динамике и протяженность во вре-
мени отличают регистры от перечней по заболеваниям (the disease index). 
Подобные перечни представляют собой просто картотеку когда-либо 
диагностированных случаев и не отражают текущего состояния». Логично, 
что электронное ведение регистров по различным нозологиям было ини-
циировано эпидемиологами и специалистами по общественному здоровью 
и вскоре подхвачено клиницистами различных направлений. По мере раз-
вития цифровых технологий перспективы применения регистров растут, 
как и требования к ним со стороны клиницистов. Сегодня это направление 
цифровизации здравоохранения активно развивается и используется в це-
лях статистики, фармакоэкономики и доказательной медицины.
Регистры, которые в большей степени представляли собой именно 
«картотеки», как было сказано выше, существовали и раньше. Попытки объ-
единения данных о больных по конкретным нозологиям, в первую очередь, 
как сказали бы сегодня, социально значимым, предпринимались в процессе 
развития муниципальных и национальных систем здравоохранения. В числе 
первых воедино сводили информацию о больных туберкулезом, онкологи-
ческих больных, душевнобольных и т. д.
Сегодня московские врачи работают с сотнями регистров по различным 
направлениям, от таких массовых, как регистр сахарного диабета, до реги-
стров больных орфанными заболеваниями.
А. Д. Хараз 
ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»
Игорь Хатьков
Главный внештатный специалист 
онколог ДЗМ, директор МКНЦ 
им. А. С. Логинова: 
«Сбор данных дает все. Мы видим, 
что происходит с населением, 
с заболеваемостью, с теми или 
иными видами лечения, насколь-
ко они эффективны, как расходу-
ются дорогостоящие препа раты, 
регистр позволяет планировать 
большие бюджеты на лечение он-
кологических больных. Очень эф-
фективные новые схемы и виды 
лечения, новые виды лекарствен-
ной терапии, к сожалению, — 
очень дорогостоящие, особенно 
на первом этапе. Во всем мире 
существуют проблемы с бюдже-
том для этого направления. Скру-
пулезный учет пациентов позво-
ляет оценивать результат лечения 
и при этом планировать макси-
мальную эффективность расходо-
вания бюджетных средств».