|
288
Медицина
у детей с обменными нарушениями создает угрозу тубулярной
обструкции с последующим ухудшением оттока мочи, вплоть
до развития почечной недостаточности. Клинически у таких
детей отмечались пастозность век, лица, снижения диуреза —
до олигоурии.
Выводы: Таким образом, выраженные изменения ка-
нальцевых функций почек у детей раннего возраста, больных
дизметаболическими нефропатиями, недостаточность их
адаптивных реакций в условиях гипоксии и особенно при воз-
действии инфекции, являясь фактором, влияющим на течение
пневмонии, способствуют хронизации патологического про-
цесса в почках и увеличивают риск развития у них интерсти-
циального нефрита, микрокристализации, камнеобразования.
Лечение в этих случаях без дифференцированной коррекции
дизметаболизма, с ориентиром преимущественно лишь на мо-
чевой синдром может привести к стабилизации и хронизации
почечного процесса, которые обретают самостоятельную
важную медицинскую и социальную значимость.
Литература:
1. Ахмедова М. М., Шарипов Р. Х., Расулова Н. А. Дизметаболическая нефропатия. (Учебно-методическая рекомендация. —
Самарканд 2015. — с. 26)
2. Гресь А. А., Вощула В. И., Рыбина И. Л., Шлома Л. П. Мочекаменная болезнь: опыт применения и эффективность Канеф-
рона Н. Минск. —Медицинские новости. —2004 г. —№ 8. С. 89–93
3. Ишкабулов Д. И., Ахмедов Ю. М. Наследственные заболевания почек. — (В кн. Нефро-урология у детей. — Ташкент — 2008,
с. 205–207)
4. Папаян А. В., Савенкова Н. Д. Клиническая нефрология детского возраста. СПБ, 2008, с. 60
5. Coe FL, Evan AP, Worcester EM. Three Pathways for human kidney stone formation. Urol Res 2010; 38: 147–160
Аневризма брюшной аорты:
распространенность, диагностика и принципы лечения
Гетажеев Кантемир Викторович, студент;
Тебиев Инал Аланович, студент
Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ)
А
невризма брюшной аорты (АБА) — расширение просвета
аорты в 1,5 раза превышающее ее диаметр в нерасши-
ренном участке брюшной части аорты, или ее дилатация более
3,0 см. Аорта — это самый крупный кровеносный сосуд в орга-
низме человека. В норме диаметр просвета у взрослых мужчин
и женщин восходящей части аорты составляет около 3,0 см,
нисходящей — 2,5 см, в брюшном отделе диаметр сосуда —
2,0 см. АБА в некоторых случаях может увеличиваться в раз-
мере со скоростью 10% в год поэтапно, с периодами отсутствия
роста. В 20% от всех случаев АБА диаметр может не меняться
в размерах в течении длительного времени.
Ряд факторов обусловливают распространенность AБА: се-
мейный анамнез, мужской пол, курение. АБА наблюдается в ¾
всех случаев аневризмы аорты. Как причина смерти, АБА за-
нимает 15-е место. По данным вскрытий в Мальме и Швеции,
которые проводились тотчас после смерти, показали, что рас-
пространенность аневризм, диаметр которых больше 3,0 см,
увеличивается среди лиц, возраст которых составляет 50 лет
и более и достигает максимума среди у лиц мужского пола
в возрасте 80–85 лет (5,9%) и среди лиц женского пола старше
90 лет (4,5%). В целом распространенность AБА диаметром
2,9–4,9 см составила от 1,3% среди мужчин в возрасте от 45 до
54 лет до 12,5% среди мужчин от 75 до 84 лет. Сравнительные
показатели распространенности заболевания среди лиц жен-
ского пола составили 0% и 5,2% соответственно. Кроме того,
аневризмы редко встречались при скрининговом исследо-
вании населения Японии. Это связано с тем, что распростра-
ненность факторов риска атеросклероза значительно ниже,
чем у представителей европеоидной расы. В Великобритании,
в котором было зарегистрировано азиатское происхождение
14% населения, при анализе медицинской документации было
выявлено 233 случая AБА, при этом не было ни одного случая
заболевания АБА среди лиц азиатского происхождения. АБА
обнаруживается при вскрытии у 0,6–1,6% людей (до 5–6%
у людей старше 65 лет). Актуальность данной проблемы об-
условлена тем, что аневризмы брюшной аорты могут дли-
тельное время не беспокоить и существовать без каких-нибудь
серьезных симптомов. В то же время риск различных ослож-
нений высок.
Do'stlaringiz bilan baham: |
