Молекулярная фармакология н-холинергических средств

Фармакологические свойства ганглиоблокаторов

• Сердечно-сосудистая система:
• тахикардия (введение на фоне тахикардии, обусловленной повышением активности симпатической нервной системы вызывает брадикардию)
• снижение тонуса сосудов. Ортостатическая гипотензия. В большей степени расширяются сосуды кожи. Снижение кровотока в органах брюшной полости и почках

Фармакологические свойства ганглиоблокаторов

• снижение тонуса, перистальтики и секреции ЖКТ
• снижение сократительной способности мочевого пузыря, увеличение количества остаточной мочи
• неполный мидриаз и частичный паралич аккомодации
• снижение потоотделения
• эректильная и эякуляторная дисфункция

Применение ганглиоблокаторов в клинике

• как средство для управляемой гипотонии в анестезиологии
• можно применять при спазмах периферических сосудов, облитерирующем эндоартериите, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка, некоторых формах бронхиальной астмы, отеке легких или мозга

Курареподобные средства (периферические миорелаксанты)

• недеполяризующие средства -тубокурарин, атракурий, векуроний, панкуроний, пипекуроний
• деполяризующие средства -суксаметоний, декаметоний

Порядок релаксации мышц при введении недеполяризующих миорелаксантов

• мелкие быстродвигающиеся мышцы пальцев, глаз, мимические.
• крупные мышцы конечностей, шеи, туловища
• дыхательные мышцы: межреберные и диафрагма

Порядок релаксации мышц при введении деполяризующих миорелаксантов

• вначале возбуждение мышц, особенно груди и туловища
• релаксация мышц шеи, конечностей
• небольшая слабость лицевых, мимических мышц, мышц языка, гортани и глотки
• Нарушения дыхания не происходит

Фармакологические свойства курареподобных средств

• способность блокировать вегетативные ганглии, что может привести к падению артериального давления, синусовой тахикардии и аритмии. У современных курареподобных средств это свойство выражено в меньшей степени
• способность вызывать дегрануляцию тучных клеток и выход из них гистамина и гепарина, что приводит к бронхоспазму, усилению секреции бронхиальных желез, гипотензии, снижению свертывания крови.