Модул Спланхнология и ссс 1-185. doc

Аускультация – это выслушивание тонов сердца при работе его клапанного аппарата. 
Таблица 4. 
Места проекции и наилучшей аускультации клапанов сердца
на передней стенке грудной клетки 
Клапаны 
Место проекции 
Место наилучшей аускульта-
ции 
Митральный 
У левого края грудины в месте 
прикрепления 3 ребра 
На 1см кнутри от lin. mediacla-
vicularis sinistra в пятом левом 
межреберном промежутке, вер-
хушка сердца. 
Трехстворчатый 
По линии соединяющей места 
прикрепления к грудине 4 левого 
и 5 правого ребер 
На грудине справа против V ре-
берного хряща, основание мече-
видного отростка. 
Аортальный 
Уровень III левого реберного 
хряща позади грудины несколько 
вправо. 
У края грудины во втором меж-
реберье справа. 
Клапан легочного ствола 
У грудинного конца III левого 
реберного хряща. 
Во втором межреберье слева от 
грудины. 
ПЕРИКАРД 
Перикард, pericardium, околосердечная сумка, окружает сердце, образуя замкнутую щелевидную 
серозную полость. Перикардиальная полость, cavitas pericardialis, в норме содержит до 20 мл про-
зрачной серозной жидкости. Перикард имеет особое строение, отличается большой плотностью. Он 
непрозрачен. В нем выделяют два слоя – серозный, pericardium serosum, и наружный – фиброзный, 
pericardium fibrosum. 
Серозный перикард построен подобно брюшине и плевре, т. е. представляет разновидность се-
розной оболочки. Висцеральная пластинка серозного перикарда, lamina visceralis pericardii serosi, 
или эпикард, epicardium, является наружной оболочкой сердца. По крупным присердечным сосудам 
висцеральная пластинка переходит в париетальную пластинку серозного перикарда, lamina parietalis