Миофасциальные болевые синдромы

Критерии диагностики МФБС

Большие критерии (не менее 5-ти):

• жалобы на региональную боль
• пальпируемый «тугой» тяж мышц
• участок повышенной чувствительности в области «тугого» тяжа
• характерный паттерн отраженной боли или чувствительных расстройств
• ограничение объема движений

Критерии диагностики МФБС

Малые критерии (не менее 1-го из 3-х):

• воспроизводимость боли или чувствительных нарушений при пальпации миофасциальной ТТ
• локальное сокращение заинтересованной мышцы при пальпации миофасциальной ТТ или ее инъекции
• уменьшении боли при растяжении в мышце или лечебной блокаде.

Дифференциальная диагностика

• Дифференциальный диагноз миофасциального болевого синдрома проводится с основными патологическими состояниями, сопровождающимися мышечными болями, в первую очередь с ревматической полимиалгией и фибромиалгией. 

МБС грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

Отраженная боль – в области лба, в щечной и височной областях, в глазнице. Иногда боль распространяется по типу «шлема».

МБС лестничных мышц

• Отраженная боль распространяется

узкими полосками кпереди

и книзу к большой грудной

мышце, а также иррадиирует

по задней поверхности

верхней конечности,

вплоть до указательного

пальца.

МФБС малой грудной мышцы

• Часто является источником

загрудинной боли и неприятных

ощущений в области грудины.

• Боль, не усиливается при

движениях, по локализации

соответствует боли при ИБС,

поэтому часто не связывается со

скелетно-мышечной дисфункцией.

• Провоцирующими факторами

являются наличие ИБС, травма в области

грудины и ребер.

МФБС большой грудной мышцы

Активация ТТ происходит при подъеме тяжестей, особенно перед собой, при работе