Министерство здравоохранения республики узбекистан национальная палата

Таблица А3.1. Основной пакет мер паллиативной помощи: вмешательства, 
лекарственные средства, оборудование, людские ресурсы и социальная поддержка 
 
 
Ресурсы 
Вмешательства 
Препараты
а
 
Оборудование 
Людские ресурсы
b
 
Профилактика или 
облегчение боли 
или других 
физических 
страданий
c
, острых 
и хронических, 
связанных с 
COVID-19 

Амитриптилин, 
пероральный

Бисакодил (сенна), 
пероральный

Вазелин

Галоперидол, 
пероральный и 
инъекционный

Гиосцина 
бутилбромид, 
пероральный и 
инъекционный

Дексаметазон, 
пероральный и 
инъекционный

Диазепам, 
пероральный и 
инъекционный

Дифенгидрамин 
(хлорфенирамин, 
циклизин или 
дименгидринат), 
пероральный и 
инъекционный

Ибупрофен 
(напроксен, 
диклофенак или 
мелоксикам), 
пероральный

Кислород

Лактулоза (сорбитол 
или 
полиэтиленгликоль), 
пероральная

Лоперамид, 
пероральный

Метаклопрамид, 
пероральный и 
инъекционный

Метронидазол, 
– Противопролежневые 
матрасы
– Назогастральные 
дренажные и 
питательные зонды
– Мочевые катетеры
– Сейфы для 
опиоидных препаратов 
– Фонарики с 
аккумуляторными 
батареями (если нет 
электроосвещения)
– Подгузники для 
взрослых или вата и 
пластик
– Врачи (прошедшие 
обучение по основам 
паллиативной помощи) 
– Работники 
сестринских служб 
(прошедшие обучение 
по основам 
паллиативной помощи) 

---

96 
пероральный, 
подлежащий 
измельчению для 
местного применения

Морфин, 
пероральный 
немедленного 
высвобождения и 
инъекционный

Налоксон, 
инъекционный 

Омепразол, 
пероральный

Ондансетрон, 
пероральный и 
инъекционный
d 

Парацетамол, 
пероральный

Флуконазол, 
пероральный

Флуоксетин, 
пероральный

Фуросемид, 
пероральный и 
инъекционный 
Профилактика или 
облегчение 
психологических 
страданий
e
, острых 
и хронических, 
связанных с 
COVID-19 

Амитриптилин, 
пероральный 

Галоперидол, 
пероральный и 
инъекционный 

Дексаметазон, 
пероральный и 
инъекционный 

Диазепам, 
пероральный и 
инъекционный 

Дифенгидрамин 
(хлорфенирамин, 
циклизин или 
дименгидринат), 
пероральный и 
инъекционный 

Лактулоза (сорбитол 
или 
полиэтиленгликоль), 
пероральная 

Флуоксетин, 
пероральный
– Подгузники для 
взрослых или вата и 
пластик
– Врачи (прошедшие 
обучение по основам 
паллиативной помощи) 
– Работники 
сестринских служб 
(прошедшие обучение 
по основам 
паллиативной помощи) 
– Социальные 
работники или 
психологи
a На основе Примерного перечня основных лекарственных средств ВОЗ (2015 г.). В скобках 
указаны применимые альтернативные препараты.
b Местные или иностранные врачи: хирурги, анестезиологи, реаниматологи, 
инфекционисты, педиатры, врачи общей практики, специалисты по паллиативной помощи и др. 
Сестринский персонал может включать медсестер-анестезистов.

---

97 
c Другие физические страдания включают чувство нехватки воздуха, слабость, тошноту, 
рвоту, диарею, запор, зуд, кровотечение, раны и лихорадку.
d Только в больницах, где проводится химиотерапия или лучевая терапия онкологических 
заболеваний.
е Психологические страдания включают в себя тревогу, подавленное настроение, 
спутанность сознания или делирий, деменцию и затяжную реакцию горя.
Источник: «Integrating palliative care and symptom relief into responses to humanitarian 
emergencies and crises: a WHO guide» (Руководство ВОЗ по интеграции паллиативной помощи и 
облегчения симптомов в программы реагирования при гуманитарных чрезвычайных ситуациях и 
кризисах) (2018 г.). 
 
 

---

98 
Приложение 4. Реализация мер профилактики инфекций и инфекционного 
контроля для пациентов с вероятной или подтвержденной инфекцией 
COVID-19 
Во время 
сортировки 
Дать пациенту с подозрением на COVID-19 медицинскую маску и направить 
его в специальную зону – в изолятор, при его наличии. Поддерживать между 
пациентами с подозрением на COVID-19 и другими пациентами дистанцию 
не менее 1 метра. Всем пациентам дать указание закрывать нос и рот при 
кашле и чихании салфеткой/платком или локтевым сгибом, чтобы не 
подвергать опасности других. После контакта с выделениями из органов 
дыхания провести обработку рук 
Применить меры 
предосторожности 
для 
профилактики 
воздушно-
капельной 
передачи 
Чтобы не допустить передачи респираторных вирусов с крупными каплями. 
При работе в радиусе 1–2 метров от пациента использовать медицинскую 
маску. Пациентов размещать в палатах по одному или группировать их 
вместе с пациентами с тем же этиологическим диагнозом. Если 
этиологический диагноз установить невозможно, то группировать пациентов 
со схожими клиническими диагнозами и с учетом эпидемиологических 
факторов риска, обеспечив пространственное разделение. При оказании 
помощи в тесном контакте с пациентом с респираторными симптомами 
(напр., кашлем или чиханием) использовать средства защиты органов зрения 
(лицевую маску или защитные очки, щитки) ввиду опасности образования 
аэрозолей и контакта с выделениями. Ограничить перемещение пациентов в 
пределах учреждения и обеспечить использование пациентами медицинских 
масок вне своих палат 
Соблюдать меры 
профилактики 
контактной 
передачи. 
Профилактика воздушно-капельной и контактной передачи позволяет 
предотвратить прямую и косвенную передачу через зараженные поверхности 
и оборудование (напр., контакт с обсемененными кислородными шлангами / 
устройствами доставки кислорода). Надевать СИЗ (медицинскую маску, 
защиту органов зрения, перчатки и костюм) при входе в палату и снимать 
СИЗ при выходе из нее. По возможности использовать одноразовое или 
специально выделенное оборудование (напр., стетоскопы, манжеты 
тонометров и термометры). Если для нескольких пациентов необходимо 
использовать одно и то же оборудование, то после применения и перед 
применением у следующего пациента его необходимо очистить и 
продезинфицировать. Медицинские работники не должны касаться глаз, носа 
и рта руками если есть вероятность их обсеменения, независимо от того, 
используют они перчатки или нет. Необходимо не допускать загрязнения 
предметов, которые непосредственно не 
используются в процессе оказания помощи пациентам (например, дверных 
ручек и выключателей). Необходимо обеспечивать хорошую вентиляцию 
палат. Не следует перемещать и транспортировать пациентов. Необходимо 
соблюдать гигиену рук