OZBEKISTON RESPUBLIKASI OLIY VA ORTA
MAXSUS TALIM VAZIRLIGI
ORTA MAXSUS, KASB-HUNAR TALIMI MARKAZI
A.B. GANIXOJAYEVA, H.A. NAZAROVA
UMUMIY
MIKROBIOLOGIYA
Òibbiyot kollejlari uchun darslik
5-nashri
Òoshkent «ILM ZIYO» 201
7
2
Oliy va orta maxsus, kasb-hunar talimi ilmiy-metodik
birlashmalari faoliyatini muvofiqlashtiruvchi Kengash
tomonidan nashrga tavsiya etilgan.
Darslik, asosan, sogliqni saqlash tasarrufidagi tibbiyot kollejlarining
tibbiy profilaktika ishi yonalishi feldsher-laborant va tibbiy profilaktika
ishi feldsheri ixtisosliklarining mikrobiologiya fanidan hozirgi kunda
tez-tez uchrab turadigan yuqumli kasalliklarga aniq tashxis qoyish
maqsadida tayyorlandi.
Darslikda yuqumli kasalliklarga sababchi bolgan mikroorganizm-
larning barcha xossalari, ularning tashxis usullari yoritilgan.
Ò a q r i z c h i l a r :
Ò.N. ISAXOJAYEVA
tibbiyot fanlari nomzodi;
I.U. BAHROMOV
biologiya fanlari nomzodi.
© A.B. Ganixojayeva va boshq., 201
© «ILM ZIYO» nashriyot uyi, 201
ISBN 978-9943-16-340-9
UOK 579.2(075)
ÊBK 28.4ya722
G21
-y.
7
-y.
7
3
KIRISH
«Umumiy mikrobiologiya» darsligi uch qismdan iborat bolib,
umumiy mikrobiologiya
mikrobiologiya fanining rivojlanish tarixi,
mikroorganizmlar tasnifi, morfologiyasi, polimorfizmi, ultrastruk-
turasi, fiziologiyasi, tashqi muhit omillarining tasiri, tabiatda
tarqalishi, bakteriofaglar, antibiotiklar, ularning genetikasi, infeksiya
va immunitet tushunchalari, allergiya va anafilaksiya hodisasini;
xususiy
mikrobiologiya
har bir yuqumli kasallikni keltirib chiqaruvchi
mikroorganizmlarning barcha xossalari, shu kasallikka tashxis qoyish
usullari va kasallikning oldini olish chora-tadbirlarini;
sanitariya
mikrobiologiyasi
tashqi muhitda uchraydigan mikroorganizmlar va
ularning odam organizmiga tasirini organadi.
Mikrobiologiya
biologiyaning bir bolimi bolib, mikroorga-
nizmning tashqi muhit bilan bogliqligi va uning rivojlanishini orga-
nadi. Bu fan mikroorganizmlarning xossalarini, shuningdek, ular
chaqiradigan kasalliklar va tashqi muhit obyektlarida mikroorganizmlar
keltirib chiqaradigan jarayonni organadi. Mikroorganizmlarning
foydali xossalari ham bolib, ulardan xalq xojaligida keng foyda-
laniladi.
Mikroorganizmlar tabiatda keng tarqalgan, ular suvda, tup-
roqda, odam va hayvon organizmida uchraydi. Ayrim mikroorga-
nizmlar yordamida tabiatda moddalar almashinuvi (organik chiqindi-
larning mikroorganizmlar tasirida noorganik moddalarga aylanishi va
osimliklar tomonidan ozlashtirilishi) sodir bolsa, boshqa
mikroorganizmlar esa odam va hayvon organizmida kasalliklarni keltirib
chiqaradi.
Mikrobiologiya keng qamrovli bolib, oz navbatida, bir qancha
mustaqil fanlarga bolinadi.
Umumiy mikrobiologiya
mikroblarning
tuzilishi, hayoti, tabiatda tarqalishi, ozgaruvchanligi va irsiy belgi-
larning berilishini organadi.
Òibbiyot mikrobiologiyasi
organizmda
kasallik keltirib chiqaruvchi mikroorganizmlarni hamda ular orga-
nizmga kirganda, yuzaga keltiradigan jarayonlarni organadi. Òibbiyot
mikrobiologiyasining vazifasi yuqumli kasalliklarni aniqlashning
laboratoriya-diagnostika usullarini, immunobiologik tibbiyot prepa-
ratlarini ishlab chiqish, yuqumli kasalliklarning oldini olish chora-
tadbirlarini belgilashdan iboratdir.
Hozirgi vaqtda tibbiyot mikrobiologiyasi:
virusologiya (viruslar haqidagi fan);
protozoologiya (sodda jonivorlarni organadi);
mikologiya (zamburuglarni organadi);
4
3.Veterinar mikrobiologiya (hayvon organizmida kasallik chaqiruv-
chi mikroorganizmlarni organadi. Bu fan tibbiyot mikrobiologiyasi
bilan chambarchas bogliq. Chunki kopgina mikroorganizmlar odam
va hayvonlar organizmida kasallik qozgatadi.)
4. Sanoat mikrobiologiyasi (oziq-ovqat ishlab chiqarish sanoatida
qollaniladigan oziq-ovqat va boshqa moddalarni mikroorganizmlar
tasiridan himoya qilishda antibiotik va boshqa dorivor moddalardan
foydalanishni organadi) fanlari bilan uygun amalga oshiriladi.
«Agromikrobiologiya»
tuproq tuzilishi va uning hosildorligini
oshirishda, mikroblarning roli va ahamiyati haqidagi fan. Inson
mikroorganizmlar ochilishidan oldin ular bilan toqnash kelgan. Xamir
oshirishda, sutni ivitishda, uzum sharbatini achitishda achitqilardan
foydalangan. Insoniyatga azaldan malumki, ayrim kasalliklar butun
shahar va qishloq aholisini olimiga sabab bolgan. Qadimgi yunon
shifokori Giðpokrat yuqumli kasalliklar va alohida kasallik tugdiruvchi
buglar haqida yozib qoldirgan va ularni «miazmalar» deb nomlagan.
Shunday fikrlar italiyalik shifokor Jirolamo Frakastoro (XVI asr)
tomonidan ham bildirilgan, u «tirik, mayda va bizning sezgi azolari-
mizga mushkul bolgan zarrachalar» odam organizmiga kirib, kasallikni
keltirib chiqarishi haqidagi nazariyani yaratadi. Yuqumli kasalliklarning
sababchisi tirik organizmlar ekanligi haqidagi fikrni XVII asr boshlarida
Afanasiy Kirxer aytib otadi. Bunday taxminlarni gollandiyalik tabiat-
shunos Antoni van Levenguk (16321723) toliq isbotlab beradi.
U qavariq linzalardan 160 marta kattalashtirib korsatuvchi mikroskopni
yaratadi. U mikroskop yordamida turib qolgan yomgir suvlarini, tish
qirindilarini va boshqalarni korib, rasmini chizgan holda ularni tirik
mavjudotlar, deb nomlaydi. U oz kuzatuvlarining rasmlarini Londonga,
qirollik jamiyatiga jonatadi. Shundan boshlab, mikrobiologiyaning
morfologiya qismiga asos solindi va mikroorganizmlar sharsimon,
tayoqchasimon, buramali shakllar sifatida organilib kelinmoqda.
17711772-yillarda harbiy shifokor Daniil Samoylovich Moskvada
toun (chuma) epidemiyasini alohida organizm keltirib chiqaradi, degan
xulosaga keladi. U birinchi bolib, toun bilan kasallangan bemorning
kiyimlarini dezinfeksiya qildi. Kuchsizlantirilgan olat mikrobi bilan
soglom odamni va bemorlar bilan kontaktda bolganlarni emladi. Emlash
kasallikning oldini olishda qollanilishi, odamlar ishonchini qozondi.
Suniy emlashda kasallik yengil otadi yoki odam umuman kasallanmaydi.
Chechak kasalligi kopchilikning yostigini quritdi. 1723-yilda Parijda
chechakdan 20000 kishi, Neapolda 1768-yilda 16000 kishi bir necha
hafta ichida hayotdan koz yumgan. Angliyalik shifokor Eduard Jenner
chechak bilan kasallangan odamlarni aniqladi. Bu hol kopincha sut
soguvchilarda kuzatildi. Ular chechak bilan kasallangan hayvonlarni
5
sogganlarida, sigir chechagi bilan bilmagan holda zararlanganlar. Bu
tekshirishlar 10 yil davom etadi. 1796-yili Jenner soglom bolani sigir
chechagining yiringli ajralmasi bilan emladi. 1,5 oydan song shu
bolaga chechak bilan kasallangan bemor materialidan yubordi. Bola
kasallanmadi. Shundan boshlab, chechakka qarshi emlash boshlanib,
millionlab kishilar olimining oldi olindi.
Oradan bir necha yillar otgach, Levenguk organizmlarda yuqumli
kasalliklar kelib chiqishida tirik mavjudotlarning hech qanday aloqasi
yoq, degan fikrni ilgari suradi. XIX asrga kelib, fransiyalik olim Lun
Paster (18221895) yuqumli kasalliklarning kelib chiqishida mikroorga-
nizmning ahamiyati va ularga qarshi kurash usullarini ilmiy asoslab berdi.
L.Paster kimyogar bolib, u mikroorganizmning yashash muhitinigina
emas, balki muhitning kimyoviy tarkibini ham ozgartirish xossasiga
ega ekanligini isbotlab berdi. U bijgish va chirish jarayoni mikro-
organizmlar tasirida borishini asosladi.
Paster tomonidan kislorodsiz sharoitda yashaydigan mikroorga-
nizmlar (anaeroblar) aniqlangan. Uning muhim xizmatlaridan biri, tirik
organizmlarda moslanish oz-ozidan sodir bolmasligini isbotlab berishi
boldi. Bu muammo uzoq vaqtdan beri kopgina olimlar boshini qotirib
kelar edi. Paster oz tajribasida oziqa muhitlariga mikroorganizmlar faqat
havo orqali tushishini korsatadi. Buning uchun
S
shaklidagi kolbada
qaynatilgan oziqa muhitni ancha vaqtgacha ochiq qoldirgan, natijada u
tiniq (steril) qolgan, chunki havodan tushgan mikroblar kolbaning
bogziga chokib, muhitga tushmagan. Bundan tashqari, Paster Fransiya
iqtisodiyotiga katta zarar korsatayotgan iðak qurtlariga va ular keltirib
chiqaradigan kasalliklarga qarshi kurash choralarini ham topdi.
Fan tarixida birinchi bolib, Paster mikroorganizmlarni yuqori
harorat tasirida yoqotish usulini ishlab chiqdi, bu usulni sterilizatsiya
deyiladi. Qaynatganda oz xossasini yoqotadigan oziq-ovqat mahsulot-
larini sterilizatsiya qilishdan «yumshoq» usulda pasterilizatsiya qilishni
taklif etadi. U vabo qozgatuvchisini saqlovchi kulturadan kuchsizlan-
tirilgan vaksina tayyorlaydi va tovuqlarni shu vaksina bilan emlaydi.
1885-yili Paster quturishga qarshi vaksina taklif qiladi.
Nemis olimi Robert Kox (18431910) mikroorganizmlarni osti-
rishda alohida koloniya va sof kulturani ajratib olishda zich oziqa
muhitni amaliyotda qolladi. R. Kox birinchi bolib, mikroorganizm-
larni boyashda anilin boyoqlarni qollashni, mikroskopda korayot-
ganda yoritgichdan foydalanishni, immersion korishni, rasmga olishni
taklif qiladi. U 1882-yilda sil qozgatuvchisi (Kox tayoqchalari)ni va
1883-yilda vabo qozgatuvchisini aniqladi.
XIX asr oxirida bogma qozgatuvchisini (E. Kelbs va F. Lyoffler),
qorin tifi (K. Ebert va G. Gaffki), qoqshol (A. Nikolayev va S. Kita-
6
zato), dizenteriya (A. V. Grigoryev) va boshqa qozgatuvchilar aniq-
landi. 1874-yili Qozon universiteti professori Ò. N. Minx qaytalama tif
bilan kasallangan bemor qonini oziga yuborib tajriba otkazdi. U kasallik
qon soruvchi hasharotlar orqali tarqaladi, degan taxminni aytdi.
Ikki yildan song O.O. Mochutkovskiy Minx tajribasini takrorladi. Oziga
toshmali va qaytalama tif bilan kasallangan bemorning qonini yuborib,
Minx tomonidan aytilgan taxminni, yani qozgatuvchining bemor
qonida uchrashini isbotlab berdi.
D. I. Ivanovskiy (18641920) tamaki bargining mozaik kasalligini
organadi va bu kasallikni mayda agentlar keltirib chiqaradi, degan
fikrga keldi. Olimning bunday fikrga kelishi sababi, u kasallangan tamaki
bargidan tayyorlangan suyuqlikni mayda filtrdan otkazib, soglom osim-
likka yuborganda, uning zararlanishini misol qilib korsatdi. Bu infeksion
kasalliklarning virus tabiatligini isbotlovchi birinchi ishlardan edi.
«Mikrobiologiya» fanining rivojlanish tarixini shartli ravishda, bir
qancha davrlarga bolish mumkin. Morfologik davr, bu davrlarda mikro-
organizmlarning morfologiyasi (A. Levenguk) organildi. Fiziologik
davr L. Paster, R. Kox ishlari bilan boglangan. Immunologik-viru-
sologik davrda immunitet va virusologiya nazariyasiga asos solindi.
Rus olimi I.I. Mechnikov (18451916) «Mikrobiologiya» fanining
rivojlanishiga oz hissasini qoshdi. Olim immunitet nazariyasini, yani
organizm yuqumli kasalliklarga berilmasligida toqimalarning himoya
roli haqidagi nazariyani yaratdi. U organizmning ayrim hujayralari
(leykotsitlar, taloq hujayralari, suyak komigi va boshq.) begona
moddalar, bakteriyalarni ushlab olish va hazm qilish xossasiga ega
ekanligini tushuntirib berdi.
Bunday hujayralarni
fagotsitlar
(
phago
yutaman,
cytos
hujayra), bu jarayonni esa
fagotsitoz
deb atadi. Yalliglanishni orga-
nishda fagotsitoz asos bolib hisoblanadi. I. I. Mechnikov aytganidek,
fagotsitoz kasallik chaqiruvchi mikroblar organizmga kirganida, orga-
nizmning faol reaksiyasi bolib hisoblanadi. Olimning faoliyati keng
va kop qirralidir. U organizmning qarish sabablarini aniqlagan va
inson hayotini uzaytirish yollarini qidirgan. U ichakda yashovchi chi-
rituvchi mikroorganizmlar tasirida hosil bolgan zaharli moddalar
organizmni zaharlaydi, deb tushuntiradi. Buning oldini olish uchun
chirituvchi mikroblarga antagonistik tasir korsatuvchi sut achitqi
bakteriyalarini ichakka yuborishni tavsiya etadi. Ichak mikroflorasining
bunday ozgarishi natijasida chirituvchi zaharlar odam organizmiga
kamroq tasir qiladi va inson hayoti uzayadi.
Hozirgi vaqtda isbotlanishiga kora, ichakning doimiy florasini
ozgartirish mumkin emas, lekin I.I. Mechnikovning bir turdagi
7
mikroblarning boshqa mikroorganizmlarga tasiri xususidagi fikrlari
yuqumli kasalliklarni davolashda antibiotiklardan foydalanish imko-
nini beradi. Olim vabo, qorin tifi va sil qozgatuvchilarini organdi.
U 1886-yili Odessada birinchi bakteriologik stansiyani tashkil qildi va
mikrobiologlar maktabini ochdi. Uning yaqin yordamchisi va shogirdi
A.M. Bezredkoning (18681940) immunitet muammolari va anafi-
laksiya haqidagi ishlari amaliyotda keng qollaniladi. L. A. Òarasevich
(18681927) ham Mechnikovning shogirdlaridan biri, u immunitet
va anafilaksiya mexanizmi ustida ishlar olib borgan. Epidemiyaga qarshi
kurashda yaxshi tashkilotchi bolib, sil va ichak infeksiyasiga qarshi
emlash ishlarini olib borgan. U 1918-yilda zardob va vaksinalarni
nazorat qiluvchi institutni tashkil etdi.
Z. V. Yermolyeva (18981974) vabo va unga qarshi kurash chora-
larni olib borib, urush yillarida birinchi bolib penitsillinni yaratgan va
minglab kishilarning hayotini saqlab qolgan. P. F. Zdrodovskiy (1890
1976) rikketsioz va brutselloz kasalliklarini organadi. Shuningdek, u
kopgina kasalliklarni davolovchi va oldini oluvchi preparatlarni yaratadi.
Sodda jonivorlar keltirib chiqaradigan maleriya (bezgak) va ichak
kasalliklarining immunologiyasi bilan shugullanadi.
XIX asrning birinchi yarmida bir qancha yuqumli kasalliklarni
qozgatuvchi mikroorganizmlar aniqlanadi va mikrobiologiya sohasi
tez rivojlana boshlaydi. Buning natijasida yuqumli kasalliklar haqidagi
malumotlar ham ancha kopaydi. XX asrning boshlarida Òurkistonda
yuqumli kasalliklar va ularning qozgatuvchilarini organish shu yerda
yashagan olimlar P.F. Borovskiy, A.D. Grekov, L.M. Isayevlar tomo-
nidan amalga oshirilgan.
Albatta, bu borada ozbek olimlarining ham hissasi katta bolgan.
Bu sohada izlanish olib borgan va kopgina ilmiy xodimlar tayyorlagan
olimlardan Ò. X. Najmiddinov, V. M. Majidov, I. K. Musaboyevlarning
nomlarini tilga olish orinlidir. Ozbekiston Fanlar akademiyasi
akademigi, Rossiya Òibbiyot fanlari akademiyasining muxbir azosi,
professor I.K. Musaboyev rahbarligida ichburug, virusli gepatit,
vabo, difteriya kabi kasalliklarning patogenezi va davolash usullarini
takomillashtirish haqida ilmiy ishlar yozilgan.
Hozirgi kunda bolalarda uchraydigan yuqumli kasalliklarni
organishda Ozbekiston Fanlar akademiyasining akademigi Ò.O. Dami-
nov, professor O.S. Mahmudov, S.N. Nazarovlar keng ilmiy izlanishlar
olib borishyapti. Shu jumladan, Ozbekiston Fanlar akademiyasi
akademigi, Rossiya Òibbiyot fanlari akademiyasining muxbir azosi
A.O. Obidovning mikrobiologiya va immunologiya sohasidagi, pro-
fessor S.S. Mahsumovning virusologiyaga oid ilmiy ishlari katta
ahamiyatga ega.
8
I qism.
UMUMIY MIKROBIOLOGIYA
1-bob.
MIKROBIOLOGIK LABORATORIYA
Mikrobiologik laboratoriya kasalxonalar, poliklinikalar, sanitariya-
epidemiologiya stansiyalari, ilmiy tekshirish institutlari qoshida tashkil
etiladi. Òibbiyot mikrobiologik laboratoriyasining vazifasi yuqumli
kasalliklarga tashxis qoyishdan iboratdir. Buning uchun mikroorga-
nizmlar ajratib olinib, uning xossalari organiladi. Bundan tashqari,
patogen mikroorganizmlarning tashuvchisi ham aniqlanadi. Maxsus
sanitariya-bakteriologik laboratoriyalarda tashqi muhit va turli xil
obyektlarni mikroblar bilan ifloslanish darajasini aniqlash ishlari
olib boriladi.
Mikrobiologik tekshirish uchun material bolib kopincha odam
chiqindisi (najas, siydik, qusuq moddasi, balgam), shuningdek, qon,
ot suyuqligi, oshqozon yuvindisi, murdalardan olingan material va
boshqalar hisoblanadi. Mikrobiologik laboratoriyalarda yuqumli
materiallar bilan ishlash sababli, u alohida joylashgan bolishi lozim.
Yuqumli materiallar bilan ishlash va mikrobiologik tekshirishlar olib
borish uchun laboratoriya bir qancha xonalardan iborat bolishi lozim:
•
laboratoriya xonasi;
•
boks, boks oldi xonasi bilan;
•
oziqa muhitni tayyorlash xonasi;
•
yuvish xonasi;
•
sterilizatsiya xonasi;
•
preparat tayyorlash xonasi;
•
qabulxona;
•
vivariy xonasi;
•
omborxona.
Qabulxonada laboratoriyaga keltirilgan tekshirish materiallari qabul
qilinib, maxsus jurnallarga yozib qoyiladi va tekshirish natijalari shu
xonada beriladi. Laboratoriya xonasi mikrobiologik tekshirish uchun
moslashtirilgan boladi. U keng, yorug, devorlari yogli boyoqlar
bilan boyalgan yoki kafel bilan qoplangan bolishi, poli lenoleum
bilan qoplangan, har bir ishchi uchun alohida stol, tozalash va
dezinfeksiyalashga qulay bolishi uchun stol usti maxsus plastinka yoki
oyna bilan qoplangan bolishi, buyum oynacha, shtativ, bakteriologik
qovuzloq, paxta, spirtovka, boyoqlar, loviyasimon jomcha kop-
rikchasi bilan, dezinfeksiyalovchi moddalar bolishi lozim. Labo-
ratoriyada laborant uchun alohida stol, preparat tayyorlash joyi,
9
termostat, sentrifuga, mikroskop, shkaf, issiq va sovuq suv keluvchi
chiganoq umumiy kanalizatsiyaga ulangan bolib, gazli yoki spirtli
gorelka bolishi shart.
Mikrobiologik laboratoriyada ishlash qoidasi:
1. Ish tartibi va qoidasi bilan tanishganlargagina laboratoriyada
ishlashga ruxsat etiladi.
2. Laboratoriyada ishlovchilar ichak infeksiyasi va boshqa infek-
siyalarga qarshi emlanishlari lozim.
3. Laboratoriyaga maxsus kiyimda xalat, shiðpakda kirish lozim.
4. Har bir laboratoriya xodimi shaxsiy gigiyena qoidalariga rioya
qilishi, ish stollarini toza tutishi kerak.
5. Keltirilgan barcha tekshirish materiali zararli, deb qaralishi va
maxsus patnislarga qoyilishi lozim.
6. Òekshirish materiali keltirilgan idish dezinfeksiyalovchi mod-
dalar bilan zararsizlantirilishi darkor.
7. Keltirilgan tekshirish materiali maxsus jurnallarga yozilishi va
tartib raqami qoyilishi lozim.
8. Zararli materialni bir idishdan boshqasiga qoyish faqat
dezinfeksiyalovchi modda ustida bajarilishi kerak.
9. Zararli material qolga, stol yoki boshqa buyumlarga tushsa,
albatta, dezinfeksiyalovchi moddalar bilan zararsizlantirilishi zarur.
10. Ish tugagach, avval stol usti yigishtirilib, zararsizlantiriladi,
song esa qol zararsizlantiriladi.
11. Ish tugagach, zararli material zararsizlantiriladi, ish tuga-
magan bolsa maxsus shkafda qoldirilishi lozim.
12. Laboratoriyada ichish, chekish, ovqatlanish, oziq-ovqatlarni
saqlashga ruxsat etilmaydi.
13. Laboratoriya har kuni dezinfeksiyalovchi moddalar bilan
nam sharoitda tozalanishi va har hafta devorlar, idishlar sovunli suv
bilan yuvilishi kerak.
Laboratoriya ish tartibi inson uchun yuqish xavfi darajasiga qarab
tashkil etiladi. Mikroorganizmlar yuqish xavfiga kora tort darajaga
bolinadi:
1. Òoun (chuma) qozgatuvchisi.
2. Epidemiologik kasalliklarni keltirib chiqaruvchi qozgatuv-
chilar (vabo, brutselloz, tulyaremiya, kuydirgi, manqa (sap), lep-
tosiroz).
3. Bakterial epidemiologik infeksiya qozgatuvchilari (qorin tifi,
A
va
B
parafin, dizenteriya), sil, bogma, kokyotal, meningit,
sozak, patogen anaeroblar, spiroxetalar (epidemik qaytalama tif va
zaxm) va boshqalar.
10
4. Salmonellalar, esherixiyalar, klebsiyellalar, stafilokokklar,
streptokokklar, gazli gangrena qozgatuvchilari va boshqalar.
1- va 2-guruh qozgatuvchilarini ota xavfli kasalliklar labora-
toriyasida tekshiriladi. 3-guruhga kiruvchi qozgatuvchilar DSENMdagi
laboratoriyalarda, kasalxonalarda va boshqalarda tekshiriladi, 4-guruhga
kiruvchi qozgatuvchilar barcha mikrobiologik laboratoriyalarda
tekshiriladi.
Mikrobiologik tekshirishda, asosan, tekshirish materiallarini olish
texnikasi va laboratoriyaga olib borish katta ahamiyatga ega. Har qanday
tekshirish materialini olish texnikasiga rioya qilingan holda steril
idishga olinishi lozim. Najas steril rektal qovuzloq yordamida togri ichak-
ka 815 sm kiritilib olinadi. Qovuzloqlik probirkadagi konservantga
(glitserin aralashmasi, fosfat bufer aralashmasi va boshq.) solinadi.
Najasni tekshirishga olishda, steril karton tarelka yoki dezinfeksiya-
lovchi moddalarda zararsizlantirilgan va issiq suvda yaxshilab chayilgan
tuvakdan foydalanish mumkin.
Siydik steril kateter yordamida steril idishga yoki probirkaga olinadi.
Balgam steril bankalarga olinadi, venadan olingan qon esa maxsus
steril oziqa muhitli idishlarga solinadi. Jarohatlardan yiring, burun va
halqumdan surtma paxta tampon yordamida olinib, steril probirkaga
solinadi, qusuq moddasi ogzi steril bankalarga toplanadi.
Murdalardan materialni olgandan keyin bir necha soat otgach
olish lozim, chunki ichak mikroflorasi butun organizmga tez tarqalib
ketadi. Yurakdan qon steril shpris yordamida, jigar, taloq va boshqa
azolardan bolakchalar steril qaychilar yordamida olinadi. Òekshirish
materiali olingan idishlar bemorning familiyasi, ism-sharifi, yoshi,
olingan vaqti, taxminiy tashxis, tekshirish maqsadi, shifokorning
familiyasi, ism-sharifi va boshqalar yozib jonatiladi.
Mikrobiologik tekshirish usullari
1.
Mikroskopik usul
tekshirish materialidan surtma preparat
tayyorlanib, boyab mikroskop ostida tekshiriladi. Bu usulda mikro-
organizmlarning morfologiyasi organiladi, shunga asoslanib kasal-
liklarga tashxis qoyiladi. Masalan, sozak (gonoreyalar), bogma,
qaytalama tif, zaxm va boshqalar.
2.
Mikrobiologik usul
tekshirish materialini oziqa muhitiga ekib,
sof kulturasi ajratib olinadi va shu qozgatuvchining xossalari or-
ganiladi.
3.
Serologik usul
(lotin.
serum
zardob) bemor qon zar-
dobidagi nomalum antigen va antitelo aniqlanadi.
11
4.
Biologik usul
laboratoriya hayvonlariga tekshirish materiali
yuborilib, ular ustida tajriba otkaziladi.
5.
Allergik usul
organizmning allergenga nisbatan yuqori
sezuvchanligi aniqlanadi tuleremiya, sil, brutselloz va boshqalar.
1. Mikrobiologik laboratoriyaning ahamiyati qanday?
2. Mikrobiologik laboratoriya qanday xonalardan iborat?
3. Mikrobiologik laboratoriyada ishlashda qanday qoidalarga rioya
qilish lozim?
4. Mikrobiologik tekshirish uchun tekshirish materiallari qanday
toplanadi va jonatiladi?
MIKROSKOP, TUZILISHI VA U BILAN ISHLASH
Mikroorganizmlarni aniqlash va tekshirishda mikroskoplardan
foydalaniladi. Oddiy va murakkab mikroskoplar mavjud. Mikroskop ikki
qismdan iborat boladi. Optik va mexanik qismlar. Optik qismga okular
(7x10x115), obyektiv (80x20x40x90), kondensor va kozgu kiradi. Mexanik
qismga tubus, mikroskop boshchasi, revolver, shtativ, oyoqcha, stolcha,
makrovint, mikrovint, kondensor uchun vint, tubusni harakatlantiruvchi
vint, stolni harakatlantiruvchi vint, kozgu vilkasi, klemmalar kiradi.
Mikroskop qulay qilib qoyiladi, song kichik obyektiv ornatiladi.
Chap qol stol ustida boladi, ong qol yordamida kozgu harakatlan-
tirilib yoruglik yigiladi. Òayyorlangan preparat stolga qoyiladi, obyektiv
yon tomondan qaralib oxirigacha tushiriladi. Okularga qaragan holda
makrovint yordamida shtativni tasvir hosil bolgunga qadar kotariladi.
Laboratoriyada asosan, obyektiv 90x dan foydalaniladi.
Bu immersion obyektiv bolib, preparat ustiga 1 tomchi yog
tomizilishi va obyektiv yogdan uzilmasligi lozim. Mikroskop oz
joyidan qimirlatilmaydi, tubus boshatilib, yon atrofdagilarga korsa-
tish mumkin. Ish tugagach, preparat dezinfeksiyalovchi moddaga tash-
lanadi, obyektivdagi yog artiladi, kichik obyektiv ornatilib, shta-
tiv oxirigacha tushiriladi. Òubus mahkamlanadi, kozgu vertikal holatga
keltiriladi. Ishlatib bolingan mikroskop gilofiga solib qoyiladi.
1. Mikroskop qanday qismdan iborat?
2. Yoruglik qanday topiladi?
3. 90x obyektivda preparatlar qanday organiladi?
4. Mikroskop ishsiz holatga qanday keltiriladi?
?
Nazorat uchun savollar
?
Nazorat uchun savollar
12
2-bob
.
MIKROORGANIZMLARNING ASOSIY
TASNIFI VA MORFOLOGIYASI
Mikroorganizmlar (lotin.
micros
kichik) oddiy koz bilan
korib bolmaydigan organizmlar. Ularga sodda jonivorlar, spiroxeta,
zamburuglar, viruslar, rikketsiya va bakteriyalar kiradi. Mikroorga-
nizmlarning birinchi umumiy biologik tasnifi XVIII asrda shvetsiyalik
olim K. Linney tomonidan morfologik xossalarga kora tasniflangan.
Mikro va mikroorganizmlar bolim, sinf, tartibavlodturlarga
bolinadi.
Òur
deb, morfologik, fiziologik xossalariga kora, bir-biriga
oxshash mikroorganizmlarga aytiladi. 1980-yilda amerikalik olim Bergi
bu tasnifni yaratadi. Masalan, achitqi mikroblar, sut kislota tashkil
etgan mikroorganizmlar uchun umumiy, xalqaro tasnif qabul qilin-
gan, uning asosida sistema yotadi. Mikroorganizmning qaysi turga tegishli
ekanligini aniqlash uchun turli xil usullar yordamida uning hujayra
shakli, spora qilish, harakatchanligi, fermentativ xossalari organiladi,
yani farqlash ishlari otkaziladi.
Òur ichida variantlar: morfovariantlar morfologiyasiga kora, bio-
variantlar biologik xossasiga kora, xemovariantlar fermentativ xossa-
siga kora, serovariantlar antigenlik xossasiga kora, fagovariantlar
fagga sezuvchanligiga kora farqlanadi.
K. Linney mikroorganizmlarni belgilashda, umumbiologik binominal
(ikkita) nomenklaturani kiritgan.
Birinchisi
avlodini korsatib, katta
harf bilan yoziladi.
Ikkinchisi
turini korsatadi, kichik harflar bilan
yoziladi. Masalan,
Staphylococcus aureus
tillarang stafilokokk.
Òabiatda quyidagi mikroorganizmlar tafovut etiladi: patogen
mikroorganizmlar, kasallik chaqiruvchi mikroorganizmlardir. Masalan,
vabo, sil, bogma va boshqa kasalliklarni qozgatuvchilar.
Saprofit mikroorganizmlar foydali mikroorganizmlardir. Masalan,
achitqi mikroblar, sut kislota hosil qiladigan va boshqa bakteriyalar.
Ular sanoatda keng qollaniladi. Shartli-patogen mikroorganizmlar
malum sharoitlardagina kasallik keltirib chiqaradi. Masalan, ichak
tayoqchasi va boshqalar. Patogen mikroorganizmlarga quyidagilar kiradi:
•
bakteriyalar;
•
zamburuglar;
•
sodda jonivorlar;
•
spiroxetalar;
•
rikketsiyalar;
•
viruslar.
13
Bakteriyalar
Bakteriyalar
xlorofilldan mahrum bolgan bir hujayrali orga-
nizmlar. Bakteriya hujayrasining ortacha kattaligi 26 mkm boladi.
Bakteriya uning shakli, katta-kichikligi turlicha bolib, tashqi muhit
omillari tasirida ozgarishi mumkin. Uning bu xossasi polimorfizm
deyiladi. Shakliga kora, barcha bakteriyalar uch guruhga bolinadi:
sharsimon, tayoqchasimon va burmalilar.
Sharsimon bakteriyalar
kokklar
deyiladi (lotin.
coccus
maymunjon, yumshoq mevalar), ularning diametri 0,51 mkm
boladi. Ular sharsimon, nishtarsimon, sham alangasiga oxshash,
loviyasimon shaklda boladi. Kokklar bolingandan song joylanishiga
kora, quyidagilarga bolinadi: mikrokokklar (lotin.
micros
kichkina)
hujayralar turli xil tekisliklarda bolinadi va alohida-alohida joylashadi,
diðlokokk (lotin.
diðloos
ikkita) hujayra, bir tekislikda bolinib,
ikkitadan joylashadi, ularga pnevmokokk, gonokokklar kiradi.
Streptokokklar (lotin.
sireptos
zanjir) hujayralar bir tekislikda
bolinadi va ajralmasdan zanjirini hosil qiladi. Stafilokokk (lotin.
staphyle
uzum shingili) hujayralar turli xil tekislikda bolinadi va
bir yerda toplanib uzum shingilini hosil qiladi. Òetrakokk (lotin.
tetra
tortta) hujayralar ikkita perpendikular tekislikda bolinadi va
torttadan joylashadi. Sarsina (lotin.
sarcio
biriktiraman) hujayralar
uchta perpendikular tekislikda bolinadi va top-top yoki plaketga
oxshash 8 yoki 16 ta hujayradan joylashadi.
Kokklar tabiatda keng tarqalgan, shuningdek, odam va hayvon
organizmida uchraydi. Mikrokokk, tetrakokk, sarsinalar saprofit
mikroorganizmlardir. Diðlokokk, stafilokokk, streptokokklar patogen
mikroorganizmlar hisoblanadi.
Òayoqchasimon bakteriyalar
batsillalar
deb ataladi, ular silindr
shaklida bolib, 16 mkm kattalikda, 0,5 dan 2 mkm kenglikka ega.
Bakteriyalarning chetlari chort kesilgan (kuydirgi), yumaloq (ichak
tayoqchasi), uchli (toun) yoki kengaygan (bogma) boladi.
Bolingandan song quyidagicha joylashadi: ikkitadan diðlobakteriyalar
(klebsiyellalar), zanjirsimon (kuydirgi qozgatuvchilar), bir-biriga
burchak ostida yoki kesib joylashadi (bogma qozgatuvchisi). Kopgina
bakteriyalar tartibsiz joylashadi. Òayoqchasimon bakteriyalar orasida
biroz bukilgan vibrionlar uchraydi (vabo qozgatuvchi).
Buramali bakteriyalarga
spirillalar
va
spiroxetalar
kiradi. Bu
bakteriyaning shakli buramani eslatadi. Kopgina buramali bakteriyalar
kasallik keltirib chiqarmaydi. Uch patogen turi mavjud:
Treponema
zaxm qozgatuvchi,
Borrelia
endemik va epidemik qaytalama tif qoz-
gatuvchisi,
Leptospira
leptospiroz (suv isitmasi) qozgatuvchisi.
14
Bakteriya hujayrasining tuzilishi
Bakteriyaning hujayraviy tuzilishi yoruglik, mikroskop, elektron
mikroskop va mikrokimyoviy usul yordamida organiladi. Bakteriya
hujayrasi quyidagi qismlardan iborat: 2 qavatli qobiq, sitoplazma,
kiritmalar, yadro (nukleoid), qoshimcha spora, kapsula, xivchin,
pililar. Hujayra qobigi shilliq qobiq, hujayra qobigi, sitoplazmatik
membranadan iborat.
Shilliq qobiq hujayrani tashqi tarafdan orab turadi va himoya
funksiyasini bajaradi. Hujayra devori hujayraning asosiy elementlaridan
hisoblanadi. U hujayraga shakl berib, uni tashqi muhitdan himoyalaydi.
Hujayra devorining asosiy xossalaridan biri tanlab, otkazuvchanligidir,
yani hujayraga kerakli oziq moddalarni (aminokislota, uglevod va
b.) yetkazib berish va hujayradan almashinish natijasida hosil bolgan
moddalarni olib chiqib ketishidan iborat.
Hujayra devori hujayra ichidagi bosimni saqlab turadi, devorning
mustahkamligini polisaxarid tabiatli moddamurein ayrim boshqa
moddalar hujayra devorini parchalaydi. Masalan, lizotsim. Hujayra
devoridan mahrum bakteriyalarni
protoplastlar
deyiladi. Ular nafas
olish, bolinib kopayish, fermentlarni sintezlash xossasiga ega. Òashqi
muhit omillariga, mexanik tasirotga, osmatik bosimga, aeratsiya va
boshqalarga chidamliligini saqlashi mumkin. Hujayra devori qisman
parchalangan bakteriyalarni
sferoplastlar
deyiladi.
Sitoplazmatik membrana hujayra devorining ichki tarafiga mahkam
yopishgan boladi. U juda yupqa (810 mm), oqsil va fosforliðiddan
tashkil topgan. Bu qobiq orqali hujayra oziqlanadi. Membranada permeazi
fermenti bolib, moddalarni va nafas olish fermentlarini faol tashish
hissasini bajaradi. Sitoplazmatik membrana hujayra bolinishida ishtirok
etadigan mezosomani hosil qiladi, hujayrani giðertonik eritmaga
solinganda, u membranani hujayra devoridan ajratishi mumkin.
Sitoplazma bakteriya hujayrasidagi kolloid modda, suv, oqsil,
uglevod, yog, mineral tuzlardan tashkil topgan. Uning kimyoviy
tarkibi, konsistensiyasi, tashqi yadro moddasi ribosoma va turli xil
kiritmalarni saqlaydi.
Nukleoid
hujayraning yadro moddasi, irsiy apparati bolib
hisoblanadi. Yetilgan hujayra nukleoidi ikkita uzukka oxshash buralgan
DNK iðchasidan iborat, DNK molekulasida genetik malumotlari
kodlangan hujayraning yadro moddasi genetik atamaga kora, genofor
yoki gen nomini olgan.
Sitoplazmada
ribosoma bolib, u oqsillarni parchalash funksiya-
sini bajaradi. Uning tarkibiga 60 % RNK va 40 % oqsil kiradi. Hujay-
ralar soni 10000 taga yetadi. Ribosomalar bir-biriga qoshilib poliso-
malarni hosil qiladi.
15
Kiritmalar
ozida turli xil zaxira oziq moddalar: kraxmal, glikogen,
yog va lyutein donachasini saqlovchi granulalar. Ular sitoplazmada
joylashgan. Bakteriya hujayralari hayot jarayonlarida himoya
organellalarini, kapsula va sporani hosil qiladi.
Kapsula
hujayra devorining tashqi tarafdan yopishgan shilliq
qavat hisoblanadi. Ayrim bakteriyalar, odam yoki hayvon organizmiga
tushganda, kapsula hosil qiladi. Kapsula mikroorganizmlarni odam
organizmining antagonistik omillardan himoya qiladi (pnevmokokk,
kuydirgi qozgatuvchilari). Ayrim mikroorganizmlarning doimiy
kapsulasi mavjud (klebsiyellalar). Ular kapsula hosil qilishiga kora,
quyidagilarga bolinadi.
Mikroorganizmlar organizmga tushganda va tashqi muhitda kapsula
hosil qiladigan (klebsiyella), kapsula hosil qilmaydigan (sil, qoqshol),
faqat organizmda kapsula hosil qiladigan (pnevmokokk, kuydirgi)
mikroorganizmlarga bolinadi. Sporalarni faqat tayoqchasimon bakteriya
hosil qiladi. Bakteriyalar noqulay sharoitga tushganda (yuqori harorat,
quritish, vodorod ion korsatkichining ozgarishi, oziqa moddalar
kamayishi va b.) oz turini saqlab qolish uchun spora hosil qiladi. Spora
bakteriya ichida joylashadi, yani sitoplazma va nukleoid bir yerga
toplanib, mustahkam qobiq bilan oralib oladi. Spora vegetativ hujay-
radan tarkibida kam miqdorda suv, kop miqdorda yog va kalsiy tuzi
bolishi bilan farqlanadi, bu sporani chidamli qiladi. Spora 1820 soat
ichida yana vegetativ shaklga aylanadi.
Bakteriya hujayrasi faqat bitta spora hosil qiladi, shuningdek,
bolinib kopayuvchi azo bolib hisoblanmaydi, faqat tashqi muhit
omillaridan saqlaydi. Spora hosil qiladigan aerob bakteriyalarni
batsillalar, anaeroblarni esa klostridiylar deyiladi. Sporalar shakliga,
katta-kichikligiga, joylanishiga kora farqlanadi.
Joylanishiga kora:
markaziy
hujayraning ortasida (kuydirgi),
sub-
terminal
hujayraning uchiga yaqin (botulizm),
terminal
hujayraning
uchida joylashadi (qoqshol). Sporani zararsizlantirish uchun avtoklavda
11,5 atm bosim ostida 1 soat davomida sterilizatsiya qilish lozim.
Xivchinlar
harakatlanuvchi azolar. Ular yupqa iðsimon fibril-
lalar, oqsilflagellindan tashkil topgan. Xivchin bakteriyalarga nisbatan
uzun boladi. Xivchinlar sitoplazmadagi bazal tanachalaridan boshlanadi
va hujayradan tashqariga chiqadi. Ularning harakatchanligini mikroskop
ostida yoki yarimsuyuq agarda aniqlash mumkin. Xivchinlarning tuzilishi
elektron mikroskopda organiladi. Bakteriyalar xivchinlarning joylanishiga
kora, guruhlarga bolinadi:
monotrixlar
bitta xivchinli bakteriyalar
(vabo qozgatuvchisi),
amfitrixlar
bakteriyaning ikki uchida bir
necha yoki top bolib joylashadi (spirillalar), lofotrik bakteriyaning bir
16
uchida bir top bolib joylashadi (ishqor hosil qiluvchi najasli bakte-
riyalar),
peretrixlar
xivchin bakteriya devorining barcha qismida
joylashadi (ichak tayoqchasi). Pili yoki fibrillar bakteriya hujayrasining
yuza qismida joylashadi. Ular xivchinlarga nisbatan yupqa va kalta,
buramali boladi. Pililar pilin oqsilidan tashkil topgan. Ular odam va
hayvon hujayrasiga yopishishda va nasl belgilarini uzatishda ishtirok etadi.
Boyoqlar, ularning tasnifi
Mikroblarni boyab organish, ularni farqlash uchun anilin
boyoqlar qollaniladi.
I.Boyoqlar tarkibiga kora, ikki xil boladi:
1. Asosli boyoqlar, ularga:
a) asosli fuksin kukunsimon, qizil rangda;
b) gensian binafsha kukunsimon, binafsha rangda;
d) metilen kok kukunsimon, kok rangda.
2. Kislotali boyoqlar, ularga ezoin, fuksin va boshqalar kiradi.
II.Boyoqlar tayyorlanishiga kora, uch xil boladi:
1. Òoyingan spirtli boyoqlar, ular faqat spirt yordamida tayyor-
laniladi. Asosli boyoqlardan 910 gr olinib, 100 ml 96° li spirt
qoshiladi va erib ketguncha termostatda 37°C haroratda 24 soatga qoldi-
riladi. Vaqt otgach olinib, filtr qogozi orqali filtrlanadi. Òoyingan
spirtli boyoqlarni oldindan tayyorlab qoyish mumkin, chunki ular
tez aynimaydi. Masalan, 910 gr fuksin kukunidan olib, 96° li 100 ml
spirtda eritiladi, natijada toyingan fuksin boyogi hosil boladi.
2. Spirtli-suvli boyoqlar, ular spirt va suvdan tashkil topgan.
Ularni tayyorlash uchun bir qism toyingan spirtli boyoqqa 9 qism
distillangan suv qoshiladi. Masalan, suyultirilgan fuksin (Pfeyfer)
boyogini tayyorlash uchun 1 ml toyingan fuksin boyogiga 9 ml
distillangan suv qoshiladi.
3. Suvli boyoqlar, ular faqat distillangan suvda tayyorlaniladi.
Masalan, Lyugol eritmasini tayyorlash uchun:
Yod 1 gr.
Kaliy yodit 2 gr.
Distillangan suv 300 ml.
Lyugol eritmasini tayyorlash texnikasi.
Kam suv miqdori (30
50 ml) olinib, unga 2 gr kaliy yodit solib eritiladi. Òoliq erib bolgandan
song kristall yod solinadi va erib ketguncha aralashtiriladi. Erigandan
song qolgan suv miqdori qoshiladi.
Sinev usulida qogoz boyoqlarini tayyorlash.
17
1. Gensian binafsha boyogini tayyorlash uchun:
Gensian binafsha kukunidan 1 gr.
Glitserin 5 ml.
96° li spirt 100 ml.
2. Fuksin boyogini tayyorlash uchun:
Asosiy fuksin kukuni 2 gr.
Glitserin 5 ml.
96° li spirt 100 ml.
Boyoqlarni tayyorlash texnikasi.
Hovonchaga boyoq kukunidan
solinib, glitserin bilan yaxshilab aralashtiriladi. Song spirt solinadi va erib
ketguncha aralashtiriladi va 2 sm kenglikda qirqib, tayyorlab qoyilgan filtr
qogoziga shimdiriladi. Qogozlar uy haroratida quritiladi va kesib ishlatiladi.
Mikroorganizmlar morfologiyasini organish
Mikroorganizmlarning morfologiyasini organish uchun mikro-
skopik usuldan foydalaniladi. Bu usulning muvaffaqiyatli chiqishi
tekshirish materiali yoki bakteriologik kulturadan togri surtma
preparat tayyorlanishiga bogliq. Kultura deb, laboratoriya sharoitida
oziqa muhitida ostirilgan mikroorganizmlarga aytiladi.
Surtma preparat tayyorlash texnikasi
Ishlash uchun toza va yogsizlantirilgan buyum oynachalari hamda
yopchiq oynachalari kerak. Yangi oynachalar 1520 daqiqa 25 %
sodali, sovunli suvda qaynatiladi, oqava suvda chayiladi.
HCl
eritmasiga
solib qoyiladi, song yana suv bilan yuviladi. Boyoq yoki immersion
yog bilan ifloslangan (ishlatilgan) oynachalarni ikki usulda zararsiz-
lantirish mumkin.
Xlor aralashmasiga 2 soatga solib qoyiladi, song 5 % sodali
yoki ishqoriy eritmada 3040 daqiqa qaynatiladi va yaxshilab yuviladi.
Yangi zararsizlantirilmagan oynachalarni sovunlab yuvish, song
quruq latta bilan artish mumkin.
Diqqat!
Agar buyum oyna yaxshilab yogsizlantirilgan bolsa,
suv hamma tarafga bir xilda tarqaladi, yaxshi tozalanmagan
bolsa, tomchi mayda tomchilarga bolinadi.
Surtma preparat tayyorlash uchun bakteriologik qovuzloq tayyorlab
olish lozim. Bakteriologik qovuzloq 56 sm uzunlikda platina yoki
xrom simidan tayyorlanadi. Sim qovuzloqning bir uchi ushlagichga
yoki shisha tayoqchaga mahkamlanadi, ikkinchi uchi uzukka oxshatib,
11,5 yoki 23 mkm kattaligida qayriladi.
18
Diqqat!
Òogri tayyorlangan bakteriologik qovuzloq suvga solib
olinganida, suv pardasi hosil boladi. Surtma preparat tayyorlashdan
avval, bakteriologik qovuzloq ishchi qismi alangada vertikal,
song gorizontal holatda metall yoki shisha asosi choglantiriladi.
Ishdan oldin va ishdan keyin, albatta, bakteriologik qovuzloq
choglantirilishi shart!
Suyuq oziqa muhitida osgan mikrob kulturasidan
surtma preparat tayyorlash
Yogsizlantirilgan buyum oynasi alangada kuydiriladi va paxta bilan
artiladi. Ong qolda bakteriologik qovuzloq yuqorida aytilgandek
choglantiriladi. Probirka chap qolning katta va korsatkich barmoqlari
orasiga olinadi. 45 yoki kichik barmoq yordamida, probirka qopqogi
siqib ochiladi. Ish ehtiyotkorlik bilan bajarilishi lozim. Probirkaning
ogzi alangadan otkazilib olinadi. Qovuzloqni probirka ichiga kiritilib,
devorida sovitiladi va mikrob kulturasidan olinadi. Qovuzloqni probirka
devoriga tekkizilmasdan chiqariladi va alangadan otkazilib, probir-
kaning qopqogi yopiladi. Probirkani shtativga qoyiladi. Qovuzloqdagi
mikrob kulturasi buyum oynachasida bir-ikki tiyinlik kattalikda bir
xilda yoyiladi. Qovuzloq alangada choglantiriladi. Surtma preparatni
quritishga qoldiriladi.
Zich oziqa muhitida osgan mikrob kulturasidan
surtma preparat tayyorlash
Òayyorlangan buyum oynacha ustiga Paster piðetkasi yoki qovuzloq
yordamida natriy xlorning (0,9 %) izotonik eritmasi tomiziladi.
Choglantirilgan qovuzloq probirka devorida yoki mikrob kulturasi
osmagan yerda sovitiladi va mikrob kulturasidan olib, buyum oyna-
chasidagi izotonik eritma bilan aralashtiriladi. Òayyorlangan surtma
preparat bir xilda yoyilgan bolishi va quyuq bolmasligi lozim. Òayyor-
langan surtmani quritishga qoldiriladi.
Yiring yoki balgamdan surtma tayyorlash
Yiring yoki balgamdan choglantirilgan qovuzloq yoki steril
piðetkada olinib, buyum oynachasi ortasiga tomiziladi. Ikkinchi buyum
oynacha bilan birinchi oynacha yopiladi. Ikkita buyum oynacha u tomondan
bu tomonga harakatlantiriladi, natijada ikkita katta surtma hosil boladi.
Qondan surtma tayyorlash
Buyum oynasining bir chetiga qon tomchisi tomiziladi, song
ikkinchi pardozlangan oynacha bilan 45° ostida qonga tekkiziladi.
19
Pardozlangan oynacha yordamida qon buyum oynachaning u boshidan
bu boshiga yurgiziladi. Òogri tayyorlangan surtma sargishroq va
yoruglik otadigan boladi.
Ichki azolardan va qattiq oziq-ovqatlardan
surtma tayyorlash
Sinamaga olinadigan azo yoki oziq-ovqat pinset yordamida
ushlanadi va steril skalpel yordamida bolakcha qirqib olinadi. Mana
shu bolakcha buyum oynasining 23 joyiga surtiladi.
Surtmani quritish
Surtma xona haroratida havoda quritiladi. Uni tez quritish kerak
bolsa, alanga ustida katta va korsatkich barmoq ustiga qoyilib, qol
kuyadigan balandlikda ushlab quritiladi.
Diqqat!
Yuqori harorat tasirida hujayra tuzilishi buziladi.
Surtmani fiksatsiya qilish
Surtma toliq qurigandan song fiksatsiya qilinadi. Fiksatsiya ikki
usulda olib boriladi:
1. Fizikaviy usul
buyum oynachasi katta va korsatkich barmoq
yoki pinset yordamida ushlanib, 6 daqiqa davomida uch marta
alangadan otkaziladi.
2. Kimyoviy usul
qonda tayyorlangan surtma, tamgalardagi
hujayra elementlari yuqori harorat tasirida parchalanadi. Shuning uchun
quyidagi moddalardan foydalaniladi:
a) metil spirtida 5 daqiqa;
b) etil spirtida 10 daqiqa;
d) Nikiforov eritmasida 1015 daqiqa;
e) asetonda 5 daqiqa.
Fiksatsiya qilishdan maqsad: 1) mikroorganizm buyum oynacha-
siga yaxshi yopishishi uchun; 2) materialni zararsizlantirish uchun;
3) yaxshi boyalishi uchun.
Fiksatsiyalangan surtma
preparat
deyiladi.
Preparatni boyash
Preparatlarni boyash maxsus jihozlangan stolda olib boriladi.
Uning usti linoleum, plastinka yoki oyna bilan qoplangan bolib,
ustida distillangan suv, koprikcha, pinsetlar, silindr, piðetkalar,
filtr qogozi, boyoq yigindisi, suvni tokish uchun idish bolishi
va stol vodoprovod yaqinida joylashgan bolishi kerak.
20
Mikroorganizmlarning boyoqlarga nisbatan xossasi
tinktorial xossa
deyiladi. Mikrobiologiyada anilin boyoqlar keng qollaniladi. Kopgina
mikroorganizmlar boyoqni oziga tez oladi. Barcha boyoqlar kristall
yoki kukun shaklida chiqariladi. Ulardan toyingan spirt yoki fenol erit-
malari tayyorlanadi. Song ishlash uchun boyoqning spirtli, suvli
yoki fenol-suvli eritmalari tayyorlanadi. Agar boyoqlarning konsentr-
langan eritmalari qollanilsa, preparat ustiga filtr qogozi qoyilib,
uning ustiga boyoq tomiziladi. Bunda boyoq bolakchalari qogozda
qoladi.
Oddiy usulda boyash
Fiksatsiya qilingan surtma ustiga piðetka yordamida boyoq eritmasi
tomiziladi, vaqt otgach boyoq tokiladi, suv bilan yuviladi va filtr
qogozda quritiladi. Oddiy usulda boyalganda, faqat bitta boyoqdan
foydalaniladi. Metilen koki va ishqoriy Lyofflar kok boyogida
35 daqiqa, fuksin Pfeyffer boyogida 12 daqiqa boyaladi.
Boyalgan va quritilgan preparat ustiga immersion yog tomiziladi
va immersion sistemada tekshiriladi.
Murakkab boyash usuli
Gram usulida boyash.
Gram usuli keng tarqalgan farqlash
usullaridan biridir.
1. Fiksatsiya qilingan surtma preparat ustiga Sinev yoki gensian
binafsha boyogi shimdirilgan filtr qogoz qoyilib namlanadi,
12 daqiqa ushlangach qogoz olib tashlanadi.
2. Preparatlarni yuvmasdan Lyugol eritmasi tomiziladi va qoray-
guncha ushlanadi (1 daqiqa), song boyoq tokiladi.
3. Preparatni yuvmasdan 96° li etil spirti tomiziladi, boyoq
ketguncha (3060 sek) ushlanadi yoki preparat 12 sekund stakan-
dagi spirtga tushirib olinadi.
4. Preparat suv bilan yuviladi.
5. Fuksin Pfeyffer boyogi bilan 3 daqiqa boyaladi, suv bilan
yuviladi va quritiladi.
Mikroskopning immersion sistemasida tekshiriladi. Barcha
mikroorganizmlar Gram usulida boyalganda ikki xil boyaladi Gram-
musbat va Grammanfiy.
Grammusbat bakteriyalarning hujayra devorida RNK magniy tuzini
saqlaydi, ular yod va asosiy gensian binafsha boyogi bilan birikma
hosil qiladi. Bu birikma spirt tasirida parchalanmaydi va rangini
yoqotmaydi. Bunda bakteriyalar binafsharangga boyaladi.
21
Grammanfiy bakteriyalar hujayra devorida RNK magniy tuzlarini
saqlamaydi. Hosil qilgan birikmani ushlab qololmaydi, spirt tasirida
boyoq yuvilib ketadi. Qoshimcha fuksin Pfeyffer boyogi bilan
boyalganda, uning rangini oladi va qizil rangga kiradi.
Negativ preparatlar
Negativ preparatlar deb, mikroblarni boyamasdan korish usuliga
aytiladi. Bu usulga Burri, Gins usullari kiradi. Mikroblarni bu usulda
boyalganda, bakteriya hujayrasi va kapsula qora fonda rangsiz bolib korinadi.
Burri usuli.
Yogsizlantirilgan buyum oynasiga 10 marta suyul-
tirilgan qora tush tomiziladi va uning ustiga choglantirilgan
bakteriologik qovuzloq yordamida bir tomchi mikrob kulturasidan
olib tomiziladi. Ikkinchi buyum oynasi bilan 45° burchak ostida mikrob
kulturani qonga oxshab surtiladi. Xona haroratida quritiladi, fiksatsiya
qilmasdan mikroskop ostida tekshiriladi. Bunda qora fondagi mikrob
tanasi rangsiz bolib korinadi.
Burri-Gins usuli
Yuqorida aytilganidek, Burri usulida surtma tayyorlab olinadi va
xona haroratida quritilib, fiksatsiya qilinadi. Fiksatsiyani spirt yoki
kimyoviy usulda sulema yordamida qilinadi. Ehtiyotlik bilan yuviladi.
Fuksin Pfeyffer boyogi bilan 35 daqiqa boyaladi. Vaqt otgach,
ehtiyotlik bilan yuvilib, xona haroratida quritiladi. Mikroskop ostida
immersion sistemada tekshiriladi. Qora fondagi hujayra qizil, kapsula
rangsiz korinadi.
Diqqat!
Filtr qogozi bilan quritilmaydi, chunki preparatni
shikastlash mumkin.
Sil-Nilsen usuli (kislotaga chidamli
bakteriyalarni boyash uchun)
Bu usul sil va prokaza bakteriyalarini aniqlashda qollaniladi, chunki
ular hujayra devorida kop miqdorda yog, mum va oksikislotalar
saqlaydi. Ular kislota, ishqor, spirt tasiriga juda chidamli. Hujayra
devori otkazuvchanligini oshirish uchun boyashning birinchi bos-
qichlari qizdirish bilan boshlanadi.
1. Surtma preparat tayyorlanadi va quritiladi, song fiksatsiya qilinadi.
Fiksatsiya qilingan preparat ustiga filtr qogoz qoyilib, fuksin Sil
boyogi tomiziladi. Preparat qisqich yordamida ushlanib spirtovka
alangasida bug chiqquncha ushlanadi. Qaytadan boyoq tomizilib, yana
22
alangada ushlanadi. Bu ish 23 marta takrorlanadi. Preparat sovigandan
keyin qogoz olib tashlanadi va suv bilan yuviladi.
2. Preparat 5 % li sulfat kislotasi bilan rangsizlantiriladi, yani
23 marta kislotaga botirib olinadi yoki preparat ustiga tomizilib,
2030 sekund ushlanadi va suv bilan yuviladi.
3. Suv-spirtli metilen kok boyogi bilan 35 daqiqa boyaladi
va suv bilan yuviladi. Uy haroratida quritiladi.
Mikroskopning immersion sistemasida tekshiriladi. Kislotaga
chidamli bakteriyalar qizil, chidamsizlari kok rangda korinadi.
Ojeshko usulida boyash (sporani aniqlash)
1. Havoda quritilgan surtma ustiga bir necha tomchi 0,5 % li xlorid
kislota tomizilib, spirtovka ustida bug chiqquncha ushlanadi. Bu ish
23 marta takrorlanadi. Preparat quritiladi va fiksatsiya qilinadi.
2. Qolgan boyash ishlari Sil-Nilsen usulidagidek olib boriladi.
Mikroskop ostida qaralganda, bakteriya hujayrasi kok yoki havo
rangda, spora qizil rangda korinadi.
Romanovskiy-Gimza usuli boyicha boyash
Mikrobiologiyada hujayra tuzilishini, masalan, uning ozagini
organishda bu usuldan keng foydalaniladi. Bundan tashqari, bu usul
sodda jonivorlar, spiroxeta va rikketsiyalar morfologiyasini
organishning asosiy usullaridan biri hisoblanadi. Romanovskiy-Gimza
boyogi azir, eozin va metilen kokining aralashmasidan iborat. Bu
boyoq suyuq holatda kokimtir binafsha tusda boladi (tayyor holda
ham sotiladi). Bevosita surtmani boyashdan avval 10 ml distillangan
suv (pH 7,0) va 7 tomchi boyoqdan iborat aralashma tayyorlanadi.
Fiksatsiya qilingan surtma boyoq aralashmasi solingan idishga tushirilib,
preparat surtilgan tomoni pastga qaragan holatda 1 soat davomida
qoyiladi. Songra boyoq tokib tashlanadi, preparat suvda yaxshilab
yuvilib, ochiq havoda quritilad. Mikroskopda tekshirishda esa immer-
sion obyektividan foydalaniladi.
Zbradovskiy usuli.
Bu usul Sil-Nilsen usulining takomillashtirilgan
va rikketsiyalarni boyashga moljallangan urinishidir. Boyashga
kirishishdan avval, 10 tomchi sil karbol fuksinini 10 ml distillangan
suvda aralashtirilib, boyoq tayyorlaniladi. Fiksatsiya qilingan preparat
mazkur aralashmada 5 daqiqa davomida boyalgandan keyin, boyoqni
tokib tashlab, xlorovodorod kislotasining 0,01 % li eritmasida
13 sekund davomida rangsizlantiriladi. Preparat yuvib tashlangach,
5 daqiqa davomida 1 % metilen kokida boyaladi, suvda yuvilib immer-
sion sistemasi boyicha mikroskopda tekshiriladi. Rikketsiyalar qizil
rangga boyaladi, ular kopayadigan hujayralar esa kokish tusga kiradi.
23
Mikroorganizmlarning harakatchanligini aniqlash
Mikroorganizmlarning harakatchanligi ikki usulda aniqlanadi:
1. Makroskopik usul.
2. Mikroskopik usul.
Makroskopik usul.
Choglantirilgan bakteriologik qovuzloq
yordamida tekshirish materiali olinadi va yarimsuyuq uglevodli muhitga
sanchib ekiladi. Ekilgan muhit termostatda 37°C haroratda 24 soatga
qoldiriladi. Vaqt otgach, oziqa muhitni termostatdan olib tekshiriladi.
Mikrob kultura harakatchan bolsa, oziqa muhitning barcha qismida
yoyilib osadi. Mikrob kultura harakatsiz bolsa, oziqa muhitining
sanchib ekilgan yeridagina osadi.
Mikroskopik usul.
Mikroblarning harakatchanligini aniqlash
uchun suyuq muhitda osgan mikrob kulturasi yoki fiziologik eritmada
eritilgan mikrob yuvindisi kerak boladi. Mikroblarning harakatchan-
ligini mikroskop usulda aniqlash ikki usulda: ezilgan va osilgan tomchi
preparatlari yordamida aniqlanadi.
Ezilgan tomchi preparati
.
Yogsizlantirilgan buyum oynasi ustida
choglantirilgan bakteriologik qovuzloq yoki piðetka yordamida mikrob
kulturasi olib tomiziladi. Yopqich oynachasining tort chetiga vazelin
surtib tomchining ustiga burchak ostida yotqiziladi (havo qolmasligi
uchun), preparat qurib qolmasligi uchun nam kameraga solib qoyiladi.
Nam kamera bu namlangan filtr qogozi solingan Petri
kosachasidir. Filtr qogoz ustiga 2 ta gugurt chopi qoyiladi va uning
ustiga tayyorlangan preparat ornatiladi. Petri kosachasining qopqogi
yopiladi.
Mikroskopning 40
x
obyektivida tekshiriladi.
Osilgan tomchi preparat.
Yopqich oynachaning tort chetiga va-
zelin surtiladi, uning ustiga bir tomchi mikrob kulturasi tomiziladi.
Song asta-sekin botiq oynachani yopqich oynacha ustiga yopiladi,
tomchi oynachalarni tezlikda aylantiriladi. Germetik yopilgan kamera-
dagi tomchi uzoq vaqt saqlanadi. Mikroskopik kichik obyektivda (8
x
)
tomchining cheti topiladi, song katta obyektivda tekshiriladi.
1. Bakteriologik qovuzloq qanday tayyorlanadi?
2. Fiksatsiya qilishning maqsadi va usullarini bayon eting.
3. Mikroorganizmlarning sporalari qanday usulda aniqlanadi?
4. Sil-Nilsen usuli nima maqsadlarda qollaniladi?
5. Mikroorganizmlarning harakatchanligi qanday usullarda aniqlanadi?
?
Nazorat uchun savollar
24
3-bob.
MIKROORGANIZMLAR FIZIOLOGIYASI
Fiziologiya bobida mikroorganizmlarning hayotiy funksiyalari:
oziqlanish, nafas olish, osish va bolinib kopayishi organiladi.
Fiziologik funksiya asosida, uzluksiz moddalar almashinuvi (meta-
bolizm) yotadi.
Moddalar almashinuvi negizida, qarama-qarshilik va ozaro bogliq-
lik jarayoni assimilatsiya (anaboliz) va dissimilatsiya (katabolizm)
yotadi.
Assimilatsiya jarayonida oziq moddalar ozlashtiriladi va ulardan
hujayra tuzilishi sintezida foydalaniladi. Dissimilatsiya jarayonida esa
oziq moddalar oksidlanib parchalanadi, buning natijasida mikrob
hujayrasining hayoti uchun kerak bolgan energiya ajraladi, oziq
moddalar bolinishi natijasida murakkab organik birikmalar oddiy,
past molekulali moddalarga parchalanadi, ular qisman hujayra toqi-
masidan chiqarib yuboriladi. Qolgan qismi esa hujayrada biosintetik
reaksiyada ishtirok etadi va
assimilatsiya jarayoniga qoshiladi. Oziq
moddalar sintezi va parchalanish jarayoni fermentlar ishtirokida
sodir boladi. Moddalar almashinuvi mikroorganizmlarda shiddatli
boladi. Qulay sharoitda bir dona mikrob hujayrasi bir kunda ozidan
3040 marta katta oziq moddalarni qayta ishlashi mumkin.
Bakteriyalarning kimyoviy tarkibi
Moddalar almashuvi jarayonini tushunish uchun mikroorga-
nizmlar kimyoviy tarkibini bilish lozim. Mikroorganizmlar hujayrasi
barcha tirik organizmlardek, ozida kimyoviy moddalarni saqlaydi.
Organogenlar (uglerod, vodorod, kislorod, azot) ahamiyatga ega
elementlardan hisoblanadi. Murakkab organik moddalar oksidlarni,
uglevodlarni va yoglarni tuzishda ishtirok etadi. Mikroorganizmlar
tarkibida mineral va kopgina boshqa elementlar boladi. Ularning kop
qismi organik moddalar bilan kimyoviy boglangan, qolganlari esa
hujayrada tuz sifatida uchraydi.
Miqdor jihatidan hujayra tarkibining 7585 % ini suv tashkil
qiladi. Quruq moddalar ulushiga organik (oqsil, nuklein kislota,
uglevod, yog) va mineral birikmalar kiradi, ular 1525 % ni tashkil
etadi.
Suv
hujayra hayotida katta ahamiyatga ega. Barcha moddalar
hujayraga suv bilan kiradi, almashinuv mahsulotlari esa shu suv
bilan chiqib ketadi. Suv mikrob hujayrasida mustaqil birikma sifatida
bosh holda uchraydi, lekin ularning kopchiligi hujayraning turli
kimyoviy komponentlari (oqsil, uglevod, yog) bilan boglangan va
25
hujayraning ichki tuzilishi tarkibiga kiradi. Bosh holdagi suv hujayrada
boladigan kimyoviy reaksiyalarda ishtirok etib, turli xil kimyoviy
birikmalar erituvchisi, shuningdek, kolloidlar uchun dispers muhit
bolib xizmat qiladi. Hujayra tarkibidagi bosh suv hujayraning
fiziologik holati, hujayraning yoshi va tashqi muhit sharoitiga qarab
ozgarishi mumkin. Sporali shakldagi bakteriyalarda suv vegetativ
shakldagi hujayralarga nisbatan kam boladi. Kapsulali bakteriyalarda
suv miqdori juda kop boladi.
Oqsillar
quruq moddaning 5080 % ini tashkil qiladi va mikroor-
ganizmlarning muhim biologik xossalarida aniqlanadi. Bu oddiy
oqsillarprotein va murakkab proteidlardir. Hujayraning hayot
faoliyatida nukleoproteidlaroqsillarning nuklein kislotasi (DNK va
RNK) bilan birikmasi katta ahamiyatga ega. Mikrob hujayrasi tarkibida
nukleinoproteidlardan tashqari kam miqdorda liðoproteidlar, gliko-
proteidlar, xromoproteidlar boladi. Oqsillar sitoplazma va nukleoid-
larga bolinib, hujayra devori tarkibiga kiradi. Ularga fermentlar, kopgina
toksinlar (mikroorganizmlar zahari) kiradi. Mikroorganizmlarning
turi, spetsifikligi oqsil moddalarning sifat va miqdoriy tarkibiga bogliq.
Nuklein kislotalar hayvon hujayrasida qanday funksiyani bajarsa,
mikrob hujayrasida ham xuddi shunday funksiya bajaradi. DNK yadro
(nukleoid) tarkibida boladi, mikroorganizmlarning genetik xossasi
asosida tuziladi. RNK yadro va sitoplazmada boladi va hujayra oqsil
biosintezida ishtirok etadi. Nuklein kislotasi umumiy miqdori mikrob
hujayrasi quruq moddasining 1030 % ni tashkil etadi va bu mikrob
hujayrasining turi hamda yoshiga bogliq boladi. Uglevodlar quruq
moddaning 1218 % ni tashkil qiladi. Mikrob hujayrasida enegiya va
uglevod manbai sifatida foydalaniladi. Hujayraning tarkibiy qismi
hujayra qobigi, kapsula va boshqalardan tarkib topadi. Mikroor-
ganizm hujayralari ozida oddiy (mono va disaxaridlar) va yuqori
molekular uglevodlarni saqlaydi. Kopgina bakteriyalarda kimyoviy
tarkibiga kora, kraxmal va glikogenlarni eslatuvchi kiritmalar bolishi
mumkin, ular hujayrada oziq-ovqat zaxiralari rolini oynaydi.
Uglevodlar turli mikroorganizmlarda turlicha boladi va ular
mikroorganizmlarning yoshiga, yashash sharoitiga bogliqdir.
Yoglar (quruq moddaning 0,240 % ini) sitoplazmatik
membranada hujayra qobigining tarkibiy qismi hisoblanadi. Ular
energiya almashinuvida ishtirok etadi. Ayrim mikrob hujayralarida yoglar
zaxira modda sifatida toplanadi.
Yoglar, asosan neytral yoglar, yog kislotasi, fosfoliðidlardan
iborat. Ularning miqdori mikroorganizmlarning turi va yoshiga bogliq.
Masalan, sil mikobakteriyalarida yog miqdori 40 % ni tashkil etadi,
26
bu bakteriyalarni tashqi muhit omillariga chidamliligini yuzaga keltiradi.
Mikroorganizm hujayrasida yoglar uglevod va oqsillar bilan
boglangan murakkab kompleksni hosil qilishi mumkin, bu mikroorga-
nizmlarning toksigenlik xossasini belgilaydi.
Mineral moddalar ortacha quruq moddaning 214 % ni tashkil
etadi, ularga fosfor, natriy, kaliy, oltingugurt, temir, xlor va boshqalar
kiradi.
Fosfor
nuklein kislota, fosfoliðidlar, kopgina fermentlar,
shuningdek, AÒF (adenozin trifosfat kislotasi) tarkibiga kiradi,
hujayraning energiya akkumulatori bolib hisoblanadi.
Natriy
hujayrada osmotik bosimni saqlashda ishtirok etadi.
Òemir
nafas fermentlari tarkibiga kiradi.
Magniy
Grammusbat bakteriyalarning yuzasida joylashgan,
magniy ribonukleat tarkibiga kiradi.
Mikroelementlar oz miqdorda uchrasa-da, mikroorganizmlarning
rivojlanishi uchun juda zarur. Ularga kobalt, marganes, mis, xrom,
rux, molibden va boshqa kopgina elementlar kiradi.
Mikroelementlar ayrim fermentlarning sintezida va ularni faol-
lashda ishtirok etadi. Alohida kimyoviy elementlarning ozaro nisbati
mikroorganizm turiga, oziq muhit tarkibiga, almashuv xarakteriga
va tashqi muhitda yashash sharoitiga bogliq.
Bakteriyalarning oziqlanishi
Barcha mikroorganizmlarning oziqlanish, nafas olish, bolinib
kopayish jarayonini amalga oishirish uchun oziq moddalar zarur.
Mikroorganizmlar energiya manbai va oziq modda sifatida turli xil
organik moddalar va noorganik birikmalardan foydalaniladi,
shuningdek, normal hayot kechirish uchun ularga mikroelementlar
va osish omillari talab qilinadi.
Mikroorganizmlarning oziqlanish jarayonida oziga xoslik bor.
Birinchidan
, oziq moddalar hujayraning butun devori orqali
kiradi.
Ikkinchidan
, mikrob hujayrasi juda tez boradigan metabolitik
reaksiyasiga ega.
Uchinchidan
, mikroorganizmlar yashash muhitini
ozgartirishga juda tez adaptatsiyalanish (moslanish) xususiyatiga ega.
Har xil sharoitda yashashga kora, mikroorganizmlarning turli xil
oziqlanish turlari tafovut etiladi.
Oziqlanish turi.
Oziqlanish turi azot va uglerodni hazm qilishiga
qarab aniqlanadi. Vodorod va kislorod organogenlarning manbai bolib
suv hisoblanadi. Oziq moddalarni parchalashi uchun mikroor-
ganizmlarga suv juda zarur, chunki ular hujayraga faqat erigan modda
bilan kiradi.
27
Uglerodni qabul qilishga kora, mikroorganizmlar ikki turga
bolinadi:
avtotroflar va geterotroflar.
Avtotroflar (yunon.
autos
ozim,
trophe
oziqlanaman) oddiy
noorganik birikmalardan murakkab organik birikmalarni sintezlash
xususiyatiga ega. Ular uglerod manbai sifatida uglekislota va boshqa
neorganik uglerod birikmalaridan foydalanishi mumkin. Avtotroflar
tuproq (nitrifikatsiya, serobakteriya va b.) bakteriyalari hisoblanadi.
Geterotroflar (yunon.
heteros
boshqa,
trephe
oziqlanaman) osib
rivojlanish uchun tayyor organik birikmalarga muhtoj. Ular uglerodni
uglevodlardan (kopincha glukoza), kop atomli spirtlardan, organik
kislotalardan, aminokislotalardan va boshqa organik moddalardan oladi.
Geterotroflarga mikroorganizmlarning katta guruhdagi azolari kiradi,
ular orasida saprofit va parazitlarni uchratishimiz mumkin.
Saprofitlar (yunon.
sapros
chirigan,
photon
osimlik) olik
organizmdan tayyor organik birikmalarni oladi. Ular olik organizm
qoldiqlarining chirishida katta rol oynaydi. Masalan, chirituvchi bakte-
riyalar va boshqalar.
Parazitlar (yunon.
parasitos
haromxor, tekinxor) tirik osim-
lik, hayvon va odam hujayrasidagi organik birikmalar hisobiga yashaydi
va bolinib kopayadi. Bunday mikroorganizmlarga rikketsiyalar, viruslar
va ayrim sodda jonivorlar kiradi.
Azotni qabul qilishiga kora, mikroorganizmlar ikki guruhga
bolinadi,
aminoavtotroflar va aminogeterotroflar.
Aminoavtotroflar
oqsilni sintezlashida hujayralar havoni azot molekulasi yoki ammoniy
birikmalardanaminokislota, murakkab oqsildan oladi. Ularga barcha
patogen mikroorganizmlar va kopgina saprofitlar kiradi.
Energiya manbaiga kora, mikroorganizmlar quyidagilarga bolinadi:
•••••
fototroflar
biosintez reaksiyasi uchun energiyani quyosh
nuridan (purpur serobakteriyalar) oladi;
•••••
xemetraflar
energiyani noorganik va organik moddalarni ok-
sidlash hisobiga oladi.
Lekin mikroorganizmlarni oziqlanishiga kora, chegaralab bol-
maydi, chunki shunday turdagi mikroorganizmlar borki, ular gete-
rotrof turidan avtotrof turiga va aksincha, ozgarishi mumkin. Hozirgi
vaqtda mikroorganizmlarning oziqlanishiga kora, yangi atamalar
kiritilgan: geterotroflar, organotroflar, avtotroflarlitotroflar (yunon.
litos
tosh) deb ataladi, chunki bunday mikroorganizmlar faqat
mineralli muhitda osish qobiliyatiga ega.
Osish omillari.
Mikroorganizmlarning rivojlanishi va bolinib
kopayishi uchun alohida moddalar zarur, ular bu moddalarni ozlari
28
sintezlay olmaydi va shuning uchun ularni tayyor holda olishlari lozim.
Bunday moddalarni osish omillari deyiladi va ular mikroorganizm
toqimasiga oz miqdorda kerak boladi.
Ularga turli xil vitaminlar, ayrim aminokislotalar (oqsillarini
sintezlash uchun kerak) va boshqalar kiradi. Kopgina osish omillari
turli xil fermentlar tarkibiga kiradi va biokimyoviy jarayonlarda
katalizator vazifasini bajaradi. Mikroorganizmlarning oziq moddalarga
va osish omillariga muhtojligini bilish juda zarur, chunki ularni
ostirishda oziq moddalarni tanlay olishimiz lozim.
Oziq moddalar transportirovkasi.
Oziq moddalar mikrob hujayrasi
sitoplazmasiga faqat katta bolmagan molekula turida va erigan holda
kirishi mumkin. Murakkab organik moddalar (oqsillar, polisaxaridlar
va b.) mikrob hujayrasi ishlab chiqarilgan fermentlar tasiriga uchraydi
va shundan keyingina, ulardan foydalanish oson boladi. Oziq
moddalarni hujayraga kirishi va undan metabolizm moddalarining
chiqarilishi, asosan, sitoplazmatik membrana orqali bajariladi. Oziq
moddalar hujayraga bir necha usullarda kiradi:
1.
Passiv diffuziya,
yani moddalar membrana qatlamidan otadi,
natijada ularning konsentratsiyasi va qobiqning ikki tomonidagi bosim
ortadi. Shunday qilib, muhitning konsentratsiyasi, hujayradagi
moddalar konsentratsiyasi yuqori bolganda, oziq moddalar hujayraga
kirishi mumkin.
2.
Yengillashtirilgan diffuziya
hujayraga oziq moddalar
permeaza
deb nomlangan molekula tashuvchilar yordamida faol ravishda kiritiladi.
Bu moddalar ferment tabiatli bolib, sitoplazmatik membrananing
tashqi tomonida har bir permeaza oziga mos oziq moddaga adsorb-
siyalanadi. Bu jarayon energiyadan foydalanmasdan tugaydi, yuqori
konsentratsiyadan past konsentratsiyaga moddalarni kochiradi.
3.
Faol tashish.
Oziq moddalar permeaza yordamida xuddi
shunday faol tashish yoli orqali amalga oshiriladi, bu jarayonda
energiya sarf etiladi. Bu holda hujayradagi konsentratsiya muhitdagi
konsentratsiyadan yuqori bolgandagina, oziq moddalar hujayraga
kirishi mumkin.
Qator hollarda tashilayotgan moddalar modifikatsiyaga uchraydi
va bunday moddalarni tashish usuli radikallarning kochirish yoki
kimyoviy guruhni translokatsiyasi deb ataladi. Òashilayotgan mod-
dalarni uzatish mexanizmiga kora, bu jarayon faol tashishga oxshash-
dir.
Mikrob hujayrasidan moddalarning chiqishi passiv diffuziya yoki
yengillashtirilgan diffuziya jarayonida permeaza ishtirokida amalga
oshiriladi.
29
Fermentlar va ularning moddalar
almashinuvidagi roli
Fermentlar
bu tirik hujayralar ishlab chiqaradigan oqsil tabiatli
moddadir. Ular biologik katalizator hisoblanadi va mikroorganizmlarda
moddalar almashinuvida ishtirok etib, asosiy rol oynaydi.
Kimyoviy tarkibi, xossalari va tasir etish mexanizmiga kora,
mikroblarning fermentlari hayvon va osimliklarning hujayra va
toqimalari hosil qiladigan fermentlarga oxshashdir. Mikrob hujayra-
sining fermentlari, asosan, sitoplazmada joylashadi, ayrimlari yadro
va hujayra qobigida saqlanadi. Mikroorganizmlar malum sinflarga
kiruvchi oltita har xil fermentlarni: oksireduktazalarni, transferazalar,
gidrolazalar, liazalar, izomerazalar, ligazalarni sintezlashi mumkin.
Spetsifik tasir fermentlarning xarakterli xossasi bolib, yani
har bir ferment malum kimyoviy birikmalar bilan reaksiyaga kirishadi
va bitta yoki bir necha kimyoviy reaksiyalarni parchalaydi. Masalan,
laktoza fermenti laktozani, maltoza fermenti maltozani parchalaydi.
Fermentlarning faolligi oziqa muhitning harorati, vodorod ion
korsatkichi va boshqa omillariga bogliq. Kopgina patogen
mikroorganizmlar uchun optimal pH 7,27,4, optimal harorat
3750°C hisoblanadi.
Mikroorganizmlarning fermentlari ekzofermentlarga va endo-
fermentlarga tasniflanadi. Ekzofermentlar tashqi muhitga ajralib, oziq
moddalarga makromolekulalarni oddiy birikmalarga parchalaydi, ular
mikrob hujayrasi tomonidan hazm bolishi mumkin. Ekzofermentlarga
gidrolazalar kiradi, ular oqsil-yog, uglevodlarni gidrolizlaydi. Bu
reaksiya natijasida oqsillar aminokislotalarga va pentonlarga, yoglar
yog kislotalari va glitseringa, uglevodlar (polisaxaridlar) disaxarid
va monosaxaridlarga parchalanadi. Endofermentlar hujayra ichida
boradigan moddalar almashinuvida ishtirok etadi.
Shuningdek, mikroorganizmlarda konstituktiv va induktiv fer-
mentlar mavjud. Konstituktiv fermentlar har qanday sharoitda ham
mikrob hujayrasida uchraydi. Bunday fermentlarga protiaza,
liðozakarpogidrolaza va boshqa fermentlar kiradi. Induktiv (adaptiv)
fermentlar oziqa muhitidagi mos substrat tasirida va mikroorganizm
uni ozlashtirishga majbur bolganda hujayrada sintezlanadi. Masalan,
agar bakteriyalar oddiy sharoitda kraxmalni parchalovchi amilaza
fermentini ishlab chiqarmasa, ular faqat kraxmal saqlovchi oziqa
muhitga ekilgan hollarda bu fermentlar sintezlay boshlaydi. Shunday
qilib, induktiv fermentlar mikrob hujayrasi sharoiti ozgarganda ham
yashash uchun moslanishga imkon beradi.
30
Kopgina patogen mikroorganizmlar almashinuvi fermentlaridan
tashqari, agressiv fermentlarni ham ishlab chiqaradi, ular mikroorga-
nizmlarning tabiiy himoya tosigini kechib otishga xizmat qiladi va
patogenlik omili bolib hisoblanadi. Bunday fermentlarga gialuronidaza,
dezoksiribonukleaza, letsitovitellaza va boshqalar kiradi. Gialuronidaza
biriktiruvchi hujayralar oraligida moddalarni parchalaydi, shuning-
dek, qozgatuvchini makroorganizmda tarqalishiga imkon yaratib
beradi.
Mikroorganizmlar ajratadigan turli xil fermentlar ularning bio-
kimyoviy xossasini belgilaydi, har qanday mikroorganizmlarning
fermentativ tuzilishi doimiy xossasi hisoblanadi. Òurli mikroor-
ganizmlar fermentlarning yigindisiga kora, bir-biridan farqlanadi
va identifikatsiyalash uchun katta ahamiyatga ega.
Mikroorganizm fermentlarining amaliyotda
qollanilishi
Qadimdan odamlar pivo va vinoni tayyorlashda achitqi ferment-
laridan foydalanishgan. Oziq-ovqat sanoatida fermentlar qollanilishi
ularning texnologik jarayonini identifikatsiyalashda, tayyor mahsu-
lotlar miqdorini va sifatini yaxshilashga imkon beradi. Malum turdagi
zamburuglarning fermentlari xamir tayyorlashda qollaniladi,
yopilgan nonning hajmini, govakligini oshiradi, mazasini, hidini,
yangiligini yaxshilaydi. Ayrim mikroorganizmlarning fermentlari meva
va sabzavotlardan sharbatlarni ajratib olish jarayonini tezlashtiradi.
Fermentlar ayrim mikroorganizmlarga metanni ozlashtirishga
imkon beradi va bu turdagi bakteriyalardan shaxtalarda metanga qarshi
kurashishda foydalaniladi. Bakteriyalarning fermentlari yuvish vosita-
lariga qoshiladi. Bunday preparatlar oqsil bilan ifloslanishni tozalaydi,
chunki fermentlar oqsillarni suvda yaxshi eriydigan moddalarga par-
chalaydi, yuvganda yaxshi yuviladi.
Òibbiyot sanoatida mikroorganizmlarning fermentlari yordamida
vitaminlar, gormonlar, alkaloidlar olinadi.
Bakteriyalarning nafas olishi
Mikroorganizmlarning nafas olishi (yoki biologik oksidlanish)
biokimyoviy jarayonning yigindisi hisoblanadi, natijada mikrob
hujayrasining hayoti uchun zarur bolgan energiya ajraladi. Barcha
fiziologik jarayonlarda mikroorganizmlarning harakatlanishi, osishi,
bolinib kopayishi, spora va kapsula hosil qilishi, toksinni ishlab
chiqarishi faqat energiyaning quyilib kelishi natijasidagina vujudga
kelishi mumkin. Mikroorganizmlar turli xil kimyoviy birikmalari,
uglevodlar (kopincha glukozalarni), spirtlar, organik kislotalar, yoglar
31
va boshqalarni oksidlashi natijasida energiya hosil qiladi. Oksidlanishning
manosi shundan iboratki, oksidlanuvchi moddalar elektronlarni
beradi, tiklanuvchi esa uni qabul qiladi.
Nafas olishiga kora, mikroorganizmlar quyidagi turlarga bolinadi.
Obligat (talabchan) aeroblar, obligat anaeroblar, fakultativ (ixtiyoriy)
anaeroblar.
Obligat aeroblar
(sil mikobakteriyasi va b.) kislorodli sharoitda
yashaydi va bolinib kopayadi, yani oksidlanish reaksiyasi kislorod
molekulasi ishtirokida energiya bilan amalga oshadi. Masalan,
glukozaning aerob sharoitida oksidlanishi misol bola oladi:
C
6
H
12
O
6
+6O
2
6CO
2
+6HO
2
+2882,6 kD (688,5 kkal).
Kam miqdorda kislorodga muhtoj bolgan mikroaerofillar ham
(ayrim leptospiralar, brutsellalar) mavjud.
Obligat anaeroblar (qoqshol, botulizm va b.) faqat kislorodsiz
sharoitdagina hayot kechiradi. Anaeroblarda nafas olish, substratlarning
fermentatsiyasi kam miqdorda energiya ajralish yoli bilan vujudga
keladi. Anaeroblar 1 mol glukozani parchalaganda, aerob nafas
olgandagiga nisbatan kam miqdorda energiya ajraladi:
C
6
H
12
O
6
2C
2
H
5
OH+2CO
2
+130,6 kD (31,2 kkal).
Bosh holda kislorodning bolishi anaeroblarga oldiruvchi tasir
korsatadi. Bu shunga bogliqki, kislorodning bolishi organik
birikmalarning yakuniy mahsuloti vodorod peroksid bolib hisoblanadi.
Anaeroblar vodorod peroksidini parchalovchi katalaza fermentini
ishlab chiqarish xususiyatiga ega emasligi sababli, u bakteriyada yigilib,
unga toksigen tasir korsatadi.
Fakultativ anaeroblar
kislorod molekulasi bolgan va bolmagan
hollarda ham yashab, bolinib kopayadi. Ularga kopgina patogen va
saprofit bakteriyalar kiradi.
Organik birikmalarning kislorodsiz sharoitda parchalanish jarayoni
energiya ajralishi bilan boradi, buni bijgitish deb ham ataladi. Malum
mikroorganizmlar ishtirok etishi va uglevodlar parchalanishining
yakuniy mahsulotiga qarab, bijgitishning bir necha turi farqlanadi:
achitqi bilan amalga oshiriladigan spirtli, sut kislota bakteriyalari keltirib
chiqaradigan sut kislotali, yog kislotali bakteriyalar keltirib chiqara-
digan yogli-kislotali bijgitish va boshqalar.
Mikroorganizmlar nafas olganda ajraladigan issiqlikni saqlab
turuvchi maxsus idishlardagi oziqa muhitlarida ostirilib kuzatiladi,
bunda oziqa muhitining harorati sekin-asta kotariladi. Ayrim
mikroorganizmlarning nafas olganida, ortiqcha issiqlik chiqarishi torf,
gong, pichan va paxtaning oz-ozidan yonib ketishiga sabab boladi.
32
Mikroorganizmlar nafas olishining biokimyoviy mexanizmi
biologik kimyo darsliklarida toliq korsatilgan.
Mikroorganizmlarning pigmentlanishi
Ayrim mikroorganizmlar (bakteriya, zamburuglar) moddalar
almashinuvi jarayonida boyaluvchi moddalarni pigmentlarni hosil
qiladi. Pigmentlar xossasiga va kimyoviy tarkibiga kora har xil boladi.
Ular suvda eriydigan (kok yiring tayoqchalari ishlab chiqaradigan
kok pigmentpiotsianin), spirtda va suvda eriydigan pigmentlar (galati
tayoqchalar ishlab chiqaradigan prodigiozanqizil pigment), spirt
va suvda erimaydigan pigmentlar (qora va kulrangachitqi va mogor
pigmentlari)ga bolinadi.
Suvda erimaydigan pigmentlar (liðoxromlar) bakteriyalar kolo-
niyasini boyaydi (masalan, stafilokokkning fermentlari sariq, tilla-
rang, mallarangga boyaladi). Suvda eriydigan pigmentlar oziq
muhitning rangini ozgartiradi (kok yiring tayoqchalari).
Mikrob hujayrasi malum oziq muhitida, kislorodli sharoitda va
yoruglik tasirida pigment hosil qiladi. Organizmni pigment hosil qilish
xossasi kop hollarda doimiy hisoblanadi, bu ayrim bakteriyani farqlashda
test sifatida qollaniladi (masalan, stafilokokk, kok yiring tayoqchalari).
Mikroorganizmlarning pigment hosil qilishi malum fiziologik
ahamiyatga ega. Pigmentlar mikrob hujayrasining tabiiy ultrabinafsha
nurlardan himoya qiladi, nafas olish jarayonida ishtirok etadi, ayrimlari
antibiotik tasirga ega (prodigiozan).
Mikroorganizmlarning nur sochishi
va xushboy hid ajratishi
Mikroorganizmlarning (bakteriyalar, zamburuglar) nur sochish
xossasiga ega bolgan turlari uchraydi. Bakteriyalarning nur sochishi
uzluksiz oksidlanish jarayoni natijasida bolib, bu jarayon energiya
ajralishi bilan boradi.
Dengiz suvlari, baliq terisi, chirigan daraxtlar yoruglik ajrata-
digan bakteriyalar yoki fitobariyalar yordamida ozidan yoruglik taratadi.
Yoruglik ajratadigan bakteriyalarning barchasi aeroblardir.
Ularning asosiy qismi dengiz suvlarida hayot kechiradi, chunki ular
tuz miqdori kop bolgan sharoitda yaxshi bolinib kopayadi.
Fotobakteriyalar bilan simbiozda yashaydigan orgimchak, chumoli
va boshqalar ham yoruglik ajratishi mumkin. Yoruglik ajratadigan
bakteriyalar qorongida yaxshi bilinadigan yashil yoki havorang
yoruglik ajratadi. Qorongida qoziqorinlar ham yoruglik ajratadi.
33
Yoruglik ajratadigan bakteriyalar 1518°C da hayot kechiradigan
va ular chirish jarayonini keltirib chiqarmaydi. Ular baliq hamda
goshtli muhitda yaxshi osadi va ulardan nur ajralishiga yordam beradi.
Ayrim mikroorganizmlar ozidan xushboy hid, masalan, etil
uksus, sut, yog, pishloq, qaymoq va boshqa hidlarni ajratadi. Bunday
bakteriya turli xil qandolat mahsulotlari, oziq-ovqatlar tayyorlashda
qollaniladi.
Bakteriyalarning osishi va bolinib kopayishi
Mikroorganizmlar hayotida asosiy jarayonlardan biri ularning
osishi va bolinib kopayishidir. Mikroorganizmlar osganda ularning
kattaligi va barcha hujayralarning tarkibi ozgaradi. Bakteriya
hujayrasining kattalashuvidan iborat bolgan osish jarayoni juda tezlik
bilan boradi, u bir necha daqiqa ichida osadi.
Bakteriyalar voyaga yetgach, kopaya boshlaydi. Ular kondalan-
giga oddiy bolinish yoli bilan kopayadi. Bu jarayonning favqulodda
tez borishi xarakterlidir. Bakteriya hujayrasi yetarli oziq-ovqat bolganda,
qulay haroratda har 2030 daqiqada bolinadi. Bakteriyalar bemalol
kopaya olsa, 5 kunda bitta hujayradan barcha dengiz va okeanlarni
toldirib yubora oladigan tirik massa hosil bolishi hisoblab chiqilgan.
Haqiqatda esa, bakteriyalarning shiddat bilan kopayishi, hatto
eng yaxshi sharoitda ham bir necha soatdan oshmaydi.
Òabiiy sharoitda kopgina noqulay omillar bakteriyalarning
kopayishiga tosqinlik qiladi. Xususan, oziqa muhitida ulardagi
moddalar almashinuvidan hosil boladigan mahsulotlar toplanishi
bakteriyalarning osishi va kopayishiga zararli tasir qiladi. Ularning
qisman nobud bolishiga olib keladi.
Kondalang bolinishida bakteriyalar malum yoshga yetganda
DNK molekulasi ikki baravar ortadi. Qiz hujayra ona DNK
molekulasining nusxasini oladi. Bu jarayon qiz hujayra sitoplazmasi
tola bolinganda tugallanadi.
Chegara hosil bolishida sitoplazmatik membrana va hujayra devori
ishtirok etadi. Agar bolinish hujayraning ortasidan boshlansa, ikkita
qiz hujayra bir xil kattalikda boladi (izomorf bolinish). Ayrim hollarda
chegara bir uchiga yaqinroqda hosil boladi, bunda qiz hujayralar bir
xil kattalikda bolmaydi (geteromorf bolinishi). Bakteriyalarda (kokklar)
bolinib kopayishi turli xil tekisliklarda boradi. Shuning uchun
zanjirsimon (streptokokk), uzum shingiliga oxshash (stafilokokk),
ikkitadan (diðlokokk, tetrakokk, sarsina) joylashadi. Òayoqchasimon
bakteriyalar faqat kondalang yolida, bitta tekislikda bolinib
kopayadi.
34
Ayrim bakteriyalar kurtaklash usulida (sil mikobakteriyasi) boli-
nib kopayadi. Bundan tashqari, kanyugatsiya usulida bolinib kopayishi
ham tafovut etiladi, bu bolinish jinsiy bolinib kopayishga oxshash.
Masalan, ichak tayoqchasi.
Suyuq oziqa muhitida bakteriyalarning bolinib kopayishi bir necha
fazalarda boradi:
1
. Latent bosqich.
Mikrob hujayrasi oziqa muhitiga moslashadi,
moddalar almashinuvi tezlashadi, hujayra kattalashadi. Bakteriyalar
birinchi fazaning oxirida bolinib kopaya boshlaydi.
2.
Logorifmik kopayish bosqichi.
Bu fazada bakteriyalar bolinib
kopayishi tezlashadi, ularning soni ortadi.
3.
Statsionar bosqich.
Bakteriya hujayrasining konsentratsiyasi
doimiyligicha qoladi. Bunda tirik va olik bakteriyalar miqdori teng-
lashadi.
4.
Olish bosqichi.
Bakteriya hujayrasining hayot faoliyati sekinlashadi
va ola boshlaydi, chunki bunda oziqa modda kamayib, zaharli
moddalar kopayadi. Olik hujayralar miqdori ortadi.
5.
Òola olish bosqichi.
Bakteriya hujayralari toliq nobud boladi.
Bakteriyalarning tola olishi bir necha kun, hafta yoki oydan song
yuzaga kelishi mumkin.
Suyuq oziqa muhitida bakteriya miqdori 1824 soatdan song
ortadi. Bunda muhit loyqalanadi. Chokma yoki parda hosil qiladi. Zich
oziqa muhitida esa koloniya hosil qilib osadi. Spiroxetalar va rikketsiyalar
ham kondalang usulda bolinib kopayadi.
1. Mikrob hujayrasining kimyoviy tarkibi qanday?
2. Mikroorganizmlarda qanday oziqlanish turi mavjud?
3. Oziq moddalar hujayraga qanday otadi?
4. Mikroorganizmlar nafas olishiga kora qanday turlarga bolinadi?
5. Bakteriyalar qanday usulda bolinib kopayadi?
4-bob.
ÒASHQI MUHIT OMILLARINING
MIKROORGANIZMLARGA TASIRI
Mikroorganizmlar hayoti uni orab turgan va ularga tasir korsa-
tuvchi tashqi muhit bilan chambarchas bogliq. Mikroorganizmlarga
tasir korsatuvchi barcha omillarni uch guruhga: fizikaviy, kimyoviy,
biologik omillarga bolish mumkin. Òashqi muhit omillarning yaxshi
yoki oldiruvchan tasir korsatishi, mana shu omilning tabiatiga,
shuningdek, mikroorganizmlarning xossasiga bogliq.
?
Nazorat uchun savollar
35
Fizikaviy omillar
Mikroorganizmlarga fizikaviy omillardan sovuq va issiq harorat,
quritish, yoruglik energiyasi, ultratovush va bosim tasir korsatadi.
Harorat.
Har bir mikroorganizmlarning hayot faoliyati malum
harorat bilan chegaralangan. Asosan, uch harorat mavjud
minimal
harorat
mikrob hujayrasi bu haroratda bolinib kopaymaydi,
opti-
mal harorat
mikroorganizmlar osib bolinib kopayishi uchun qulay
harorat hisoblanadi,
maksimal harorat
mikrob hujayrasining
rivojlanishi sekinlashadi yoki toxtaydi. Barcha mikroorganizmlar
haroratga nisbatan psixrofillar, mezofillar va termofillarga bolinadi.
Psixrofillar (yunon.
psyhros
sovuq,
phileo
sevaman) yoki sovuq
haroratni sevuvchi mikroorganizmlardir. Ular past haroratda osadilar.
Ular uchun minimal harorat 0°C, optimal harorat 1020°C, mak-
simal harorat 30°C ga teng. Ularga shimoliy dengiz hamda okeanlarda
tuproq va chiqindi suvlarda yashaydigan mikroblar kiradi.
Mezofillar (yunon.
mesos
ortacha), bularga kopgina saprofit
va barcha patogen mikroorganizmlar kiradi. Ular uchun maksimal
harorat 46°C, optimal harorat 2837°C va minimal harorat 10°C ga
teng.
Òermofillar (yunon.
termos
issiq). Bular uchun minimal haro-
rat 30°C, optimal harorat 5060°C, maksimal harorat 7075°C ga teng.
Ular issiq suv havzalarida, tuproqning yuza qismida, gongda uchraydi.
Yuqori va past harorat mikroorganizmlarga turlicha tasir korsatadi.
Ayrim mikroorganizmlar yuqori haroratga juda sezgir boladi. Harorat
maksimal korsatkichdan ortgan sari mikroblarning olishi tezlashadi.
Vegetativ mikroorganizmlar 60°C tasirida 3060 daqiqadan
song, 80100°C tasirida 12 daqiqadan song nobud boladi.
Bakteriyalarning sporalari ancha chidamli boladi. Masalan, batsillaning
sporasi qaynatgandan 1020 daqiqa, botulizm klostridiyning sporasi
6 soatgacha saqlanadi. Barcha bakteriyalar va sporalar 165170°C
harorat tasirida 1 soat ichida nobud boladi.
Kopgina mikroorganizmlar past haroratga chidamli boladi. Vabo
va salmonellalar muzda uzoq saqlanadi. Ayrim mikroorganizmlar suyuq
havoda (190°C), bakteriyalarning sporalari 250°C haroratda ham
tirik qolishi mumkin.
Patogen mikroblari kokyotal, meningokokk, gonokokk va
boshqalar past haroratda tez nobud boladi. Mana shuni etiborga
olib, tekshirish materialini laboratoriyaga yuborilayotganda, sovuqdan
saqlagan holda olib borish lozim boladi.
Past harorat achituvchi va bijgituvchi jarayonni yuzaga keltiruvchi
mikroorganizmlarga oldiruvchan tasir korsatadi. Shuning uchun
oziq-ovqat mahsulotlarini muzlatkichlarda, omborxonalarda saqlanadi.
36
0°C haroratda mikroorganizmlar anabioz holatiga tushadi, moddalar
almashinish jarayoni sekinlashadi va bolinib, kopayishi toxtaydi.
Agar mikroblar yana oziga qulay haroratga va oziq muhiti kop
bolgan sharoitga tushsa, ozini qayta tiklaydi. Haroratning tez ozgarishi
(muzlash yoki erish) mikroorganizmlarga oldiruvchan tasir korsa-
tadi, yani hujayra qobigining bolinib ketishiga olib keladi.
Quritish.
Mikroorganizmlarning normal hayoti uchun suv zarur.
Quritish tasirida sitoplazmatik membrananing butunligi buziladi, natijada
mikrob hujayrasining oziqlanishi toxtab, hujayra nobud boladi.
Quritish tasirida mikroblarning olishi turlichadir. Masalan,
patogen meningokokk, gonokokk, leptospiralar, treponema va bosh-
qalar quritish tasirida bir necha daqiqadan song nobud boladi.
Vabo vibrioni 2 kungacha, salmonellalar 70 kun, sil mikobak-
teriyasi 90 kungacha saqlanishi mumkin. Sil kasalligi bilan kasallan-
gan bemorning qurigan balgamida sil qozgatuvchisi qurigan oqsil
qobigi bilan oralgan boladi. Shuning uchun u 10 oygacha saqlanishi
mumkin.
Quritishga va boshqa omillarga sporalar juda chidamlidir. Kuydirgi
batsillasining sporasi 10 yilgacha, mogor zamburuglari 20 yilgacha
saqlanadi.
Quritish tasirida mikroblar nobud bolgani uchun azaldan sabzavot
va mevalar, gosht, baliq, dorivor osimliklar quritib saqlangan. Quritish
yoli bilan saqlangan oziq-ovqatlar namli sharoitga tushganda tez
buziladi, chunki mikroblar oz faoliyatini yana tiklaydi.
Mikroorganizm kulturalarini, vaksina va biologik preparatlarni
saqlashda liofil quritish usuli keng qollaniladi. Bunda preparatlar
muzlatilib, song vakuum sharoitida quritiladi. Bu holatda mikrob
hujayrasi anabioz holatiga otadi va bir necha oy, hatto bir necha
yillargacha biologik xossasini saqlab qoladi.
Yoruglik nurlari.
Mikroblar hayot faoliyatlarida doimiy quyosh
radiatsiya nurlari tasiriga uchraydi. Òik quyosh nuri fotosintezlovchi
bakteriyalardan tashqari, mikroorganizmlarga ham bir necha soat ichida
oldiruvchan tasir korsatadi. Quyosh nuri tarkibidagi ultrabinafsha
nurlari hujayra fermentlarini inaktivatsiyalaydi va DNKni jarohatlaydi.
Patogen mikroorganizmlar UBN (ultrabinafsha nuri)ga juda sezgir
boladi. Shuning uchun laboratoriyada kulturalarni qorongida saqlash
maqsadga muvofiqdir. Buni Buxner oz tajribasida isbotlab bergan.
Petri kosachasidagi oziqa muhitga kop miqdorda mikrob kulturasi
ekiladi. Qora qogozdan «
typhus
» sozi kesib olinadi va kosachaning
orqa tarafiga yopishtiriladi. Kosachani tonkarilgan holatda tik quyosh
nurida 1 soatga qoldiriladi, vaqt otgach, qogoz olib tashlanadi va
kosachani 37°C da 24 soat termostatda qoldiriladi. Ertasiga termostatdan
37
kosachani olib qaralganda, uning qogoz yopishgan joyida
mikroblarning osgani korinadi. Òik quyosh nuri tushgan yerida esa
mikroblar osmagani kuzatiladi.
Quyosh nurining ahamiyati katta bolib, tashqi muhit, havo, suv,
tuproqning yuza qismini patogen mikroblardan tabiiy ravishda tozalab
turadi. UBNlarning bakteriotsidlik tasiridan yopiq xonalardagi
(jarrohlik, boglov, boks va b.) havoni sterilizatsiya qilishda keng
foydalaniladi. Bu nurlarning manbai bolib, ultrabinafsha nur
ajratuvchi lampa, bakteriotsid lampalar hisoblanadi.
Ultratovush
mikrob hujayrasini jarohatlaydi. Uning tasirida hujayra
ichidagi sitoplazma faollashadi va hujayra ichidagi bosim ortib ketadi
(10000 atm). Bu hujayra qobigining butunligiga tasir korsatib, hujay-
rani nobud qiladi. Ultratovush oziq-ovqatlarni (sut, meva, sharbatlar),
ichimlik suvlarini sterilizatsiya qilishda qollaniladi.
Bosim.
Mexanik bosimga bakteriyalar va sporalar chidamli boladi.
Òabiatda okean va dengizlarning 100010000 metr chuqurligida
100900 atm bosim ostida yashaydigan mikroblar ham aniqlangan.
Ayrim turdagi bakteriyalar 30005000 atm, sporalar 20000 atm
bosimiga chidamli.
Kimyoviy omillar
Kimyoviy omillar mikroorganizmlarga turlicha tasir korsatadi.
Ularning tasiri kimyoviy modda tabiatiga, konsentratsiyasiga, mikrob-
larga tasir etish vaqtiga bogliqdir. Kimyoviy modda konsentratsiyasiga
qarab, oziqlantiruvchi yoki oldiruvchi tasir korsatadi. Masalan,
0,52 % glukoza eritmasi mikroblarning osishiga tasir korsatsa,
2040 % glukoza eritmasi esa mikrob hujayrasining bolinib kopayishini
sekinlashtiradi.
Kimyoviy moddalardan dezinfeksiya qilish maqsadida foydalaniladi.
Dezinfeksiya deb, tashqi muhitdagi patogen mikroorganizmlarni yoq
qilish jarayoniga aytiladi. Dezinfeksiyalovchi moddalarga fenol va ularning
ogir metall tuzlari, ayrim kislotalar, ishqor, spirt va boshqalar kiradi.
Ular mikroorganizmga oldiruvchan tasir korsatadi.
Antiseptiklar, kimyoviy moddalar mikroorganizmlarga oldiruvchi
tasir korsatadi yoki ularni bolinib kopayshini susaytiradi. Ulardan
davolash maqsadida (kimyoterapiya), shuningdek, teri va shilliq
qavatdagi jarohatlarni zararsizlantirishda foydalaniladi. Vodorod
peroksid, yodning spirtli eritmasi, brilliant yashili, kaliy permanganat
eritmasi va boshqalar antiseptik xossaga ega. Ayrim antiseptik moddalar
(uksus, benzoy kislotasi va b.) oziq-ovqatlarni konservatsiya qilishda
qollaniladi.
38
Mikroblarga tasir korsatish mexanizmiga kora, kimyoviy mod-
dalar bir necha guruhlarga bolinadi:
1. Yuza-faol moddalar (yog kislotalari, sovun va b.) mikro-
organizmlarning hujayra devori va sitoplazmatik membranasiga tasir
korsatadi.
2. Fenol, krezeol mikrob oqsilini koagulatsiyaga uchratadi.
Ulardan zararli materiallarni zararsizlantirishda foydalaniladi.
3. Oksidlovchilar mikrob oqsil bilan ozaro tasirga otib, ferment-
larning faoliyatini buzadi va oqsillarni denaturatsiyaga uchratadi. Ularga
xlor, ozon va boshqalar (xlor aralashmasi, xloramin, vodorod
peroksid, kaliy permanganat, yod va b.) kiradi.
4. Formaldegid 40 % formalin eritmasidan dezinfeksiyalash
uchun foydalaniladi. U vegetativ mikroorganizmlarni oldiradi.
5. Ogir metall tuzlari (simob, rux) mikrob oqsilini koagulatsiyaga
uchratib, ularni nobud qiladi. Kumush, oltin, simob, oz
konsentratsiyada mikroblarga bakteriotsid tasir korsatadi. Bunga
oligodinamik tasir (
oliqos
oz, kam,
dinamys
kuch) deyiladi.
Simobli preparatlar mikroblarga kuchli tasir korsatadi, ularni dezin-
feksiya qilishda sulema (1:1000 eritmasi) qollaniladi. Lekin ular
mikroorganizmlarga zaharli tasir korsatadi.
6. Boyoqlar (brilliant yashili, rivanol va b.) bakteriyalarning
osishiga tosqinlik qiladi. Boyoqli eritmalar antiseptik modda sifatida
tasir korsatadi.
Fizikaviy va kimyoviy omillarning mikroorganizmlarga tasiri
aseptika va antiseptikaning asosini tashkil etadi.
Aseptika
fizikaviy usulda ifloslangan obyektdagi mikroblarga
tosqinlik qilish chora-tadbirlariga aytiladi.
Antiseptika
organizmdagi va tashqi muhitdagi mikroor-
ganizmlarni kimyoviy moddalar yordamida zararsizlantirish chora-
tadbirlariga aytiladi.
Biologik omillar
Òabiiy sharoitda mikroorganizmlarning yashashi chegaralanmagan.
Ular ozaro murakkab bogliqlikda bolib, simbioz, metabioz va
antagonizmga asoslangan.
Simbioz
bu bir-biriga foyda keltiruvchi turli xil organizmlarni
birlikda kengayishiga aytiladi. Ularni birlikda yashashi, alohida yasha-
shiga qaraganda yaxshi boradi. Masalan, sut-achitqi bakteriyalar, spirtli
achitqilar sut mahsulotlarini (kefir, qimiz) tayyorlashda qollaniladi.
Metabioz
bir turdagi organizm ikkinchi turdagi organizm yasha-
shiga sharoit yaratib beradi. Masalan, aerob mikroorganizmlar kislo-
rodni yutib, anaeroblarga kislorodsiz sharoit yaratib beradi.
39
Antagonizm
bir turdagi mikroorganizm ikkinchi turdagi
mikroorganizmning yashashiga tosqinlik qiladi. Masalan, sodda
jonivorlar bakteriyani yemiradi, faglar esa hujayrani lizisga uchratadi.
Chaqaloq ichagidagi sutda achitqi bakteriyalari
Bifidobacterium bifidum
bolib, ular sut kislotasini ajratib, ichakdagi chirituvchi bakteriyalarga
oldiruvchan tasir korsatadi.
1. Mikroorganizmlar hayot faoliyatiga qanday fizikaviy omillar tasir
korsatadi?
2. Qanday dezinfeksiyalovchi moddalarni bilasiz va ular tasir etish
mexanizmiga kora, qanday guruhlarga bolinadi?
3. Mikroorganizmlar orasida qanday bogliqliklar mavjud?
Sterilizatsiya
Sterilizatsiya deb, pushtini quritish, yani tashqi muhit obyekti-
dagi mikroorganizmlarning sporalarini yoqotish jarayoniga aytiladi.
Sterilizatsiya bir necha usullarda olib boriladi:
1. Fizikaviy usul (yuqori harorat, ultrabinafsha nurlari, bakte-
riologik filtr va b.)
2. Kimyoviy usul (turli xil dezinfeksiyalovchi antiseptik moddalar-
dan foydalaniladi).
3. Biologik usul (antibiotiklar yordamida).
Laboratoriya sharoitida, asosan, fizikaviy usuldan foydalaniladi.
Fizikaviy usul
Alangada choglantirish usulida sterilizatsiya qilinganda, tashqi
obyektdagi vegetativ hujayralar va mikroorganizm sporalari toliq
nobud boladi. Asosan, bakteriologik qovuzloq, shpatel, piðetka,
buyum oynachasi, yopqich oynacha, kichik asboblar va boshqalar
choglantirish yordamida sterilizatsiya qilinadi. Qaychi, skalpel, yani
otkir asboblar choglantirish yordamida sterilizatsiya qilinmaydi,
chunki ular alanga tasirida otmas bolib qoladi.
Quruq issiqlik yordamida sterilizatsiyalash
Quruq issiqlik yoki issiq havo yordamida sterilizatsiya Paster pechi
(quritish shkafi)da olib boriladi. Paster pechining devori ikki qavatdan
iborat, tashqi tarafdan issiqlik otkazmaydigan metall bilan qoplangan.
U gaz elektr yordamida isitiladi. Elektr tokida ishlaydigan shkaf haro-
?
Nazorat uchun savollar
40
ratni birday saqlaydigan avtomatik asbob bilan taminlangan. Haroratni
nazorat qilish uchun termometri bor, uning ikki teshigi bolib, biri
yuqorida aytilgan termometr uchun, ikkinchisi hidlar chiqishi uchun
moljallangan.
Quritish shkafida laboratoriya idishlari sterilizatsiya qilinadi. Shkaf
ichiga bir xilda va toliq issiqlik borishi uchun idishlar tola olinmaydi.
Shkaf eshigi yaxshilab yopiladi, song tokka ulanadi, 160165°C ga
yetkazib, 1 soat davomida sterilizatsiya qilinadi. Sterilizatsiya vaqti
tugagach, elektr tokidan ochiriladi, lekin shkaf eshigi soviguncha
ochilmaydi. Agar eshigi ochib yuborilsa, sovuq havo shkaf ichiga
kirib idishlarni sinishiga va darz ketishiga sabab bolishi mumkin.
Paster pechi turli xil harorat tartibida ishlaydi: 160165°Ñ 60 da-
qiqa; 180°Ñ15 daqiqa; 200°Ñ5 daqiqa.
Suyuqliklar (oziqa muhitlar), fiziologik eritma va boshqalar, sintetik
va rezinali buyumlar sterilizatsiya qilinmaydi, chunki ular erib ketadi.
Qaynatish yoli bilan sterilizatsiya qilish
Qaynatishda sterilizatordan foydalaniladi. Oddiy va elektr sterilizator-
lar mavjud. Shðris, pinset, shisha idishlar, rezinali qolqoplar, kateter
va zondlar qaynatiladi. Sterilizatorga qaynagan yoki distillangan suv
solinadi va 2030 daqiqa qaynatiladi. Vaqt suv qaynab chiqqandan
boshlab belgilanadi. Qaynatilganda sporasiz bakteriyalar nobud boladi,
sporali bakteriyalar saqlanib qoladi, chunki ular chidamli hisoblanadi.
Bug yordamida sterilizatsiya ikki usulda olib boriladi:
1. Yuqori bosim ostida sterilizatsiya qilish.
2. Harakatdagi bug yordamida sterilizatsiya qilish.
Yuqori bosim ostida sterilizatsiya qilish
avtoklav asbobida olib
boriladi. Avtoklavlarda faqat maxsus tayyorgarlikdan otgan shaxslar
ishlashi mumkin. Avtoklav ikki xil boladi:
1. Vertikal.
2. Gorizontal.
Avtoklav silindr shaklidagi, usti tomonidan issiqlik otkazmaydigan
metall bilan qoplangan. Ogir qopqogi boltlar yordamida mahkam yopiladi.
Avtoklav ichidagi bosimni nazorat qilish uchun manometri bor. Pastki
qozon bugi hosil qilish uchun, unga tashqi tarafdan jomragi orqali
distillangan suv quyiladi. Uchta teshigi bolib: bug kirishi uchun, bug
chiqishi uchun, manometr uchun. Bug chiqishi uchun jomragi mavjud.
Ish rejimi:
1. Distillangan suv quyiladi va bug chiqarish jomragi ochiladi.
2. Sterilizatsiya qilinadigan materiallar bikslarga solinib, avtoklavga
joylashtiriladi va qopqogi yopilib, boltlar bilan mahkamlanadi.
41
3. Elektr tokiga ulanadi.
4. Bug bir xilda tovush chiqargandan song, bug chiqarish
jomragi yopiladi va manometr strelkasi kozdan kechiriladi.
Strelka 0 atm
100°C
0,2 atm 105°C
0,5 atm 112°C
1,0 atm 120°C
1,5 atm 127°C
2,0 atm 134°C
5. Vaqt otgach avtoklav tokdan ochiriladi, manometr strelkasi
«0» ga kelguncha poylab turiladi, song bug chiqarish jomragi ochilib
bug chiqariladi va avtoklav qopqogi orqa tomondan turib oziga
qarab ochiladi.
Avtoklavda toliq sterilizatsiya bolganligini yuqori haroratda oz
xossasini ozgartiradigan oltingugurt, benzoynayga kislota, ISÒE
kimyoviy moddalardan foydalaniladi. Ular sterilizatsiya qilishdan avval
avtoklavga solib qoyiladi va sterilizatsiya tugagandan song tekshiri-
ladi. Agarda ular rangi ozgarib kristall holga aylangan bolsa,
sterilizatsiya toliq bolganligini korsatadi.
Harakatdagi bug yordamida sterilizatsiya qilish
Harakatdagi bug yordamida sterilizatsiya qilishni avtoklav va
Kox asbobida olib borish mumkin. Avtoklavda yuqorida aytilgandek
ishlar olib boriladi, faqat bug chiqarish jomragi yopiladi. Jomrak
yopilgandan song avtoklavda bosim ham ortmaydi.
Kox asbobi silindr shaklga ega, konussimon qopqogi mavjud,
devori ikki qavatdan iborat, ustki qavati issiqlik otkazmaydigan asbest
bilan qoplangan. Qopqogining ustida ikkita teshigi bolib, bug chiqa-
rish va termometr uchun. Ichida ikkita koprigi bor, unga suv quyiladi.
Òeshik chelagi bolib, unga oziqa muhitlar joylashtiriladi va koprikcha
ustiga ornatiladi. Kox asbobini elektr yoki gaz plitasi ustida qaynatiladi.
Kox asbobida 100°C haroratdan yuqorida oz xossasini ozgar-
tiradigan mochevina, sutli, uglevodli, jelatinali va boshqa oziqa muhit-
lar sterilizatsiya qilinadi. Sterilizatsiya 3 kun 100°C da 3060 daqiqa
olib boriladi, bolib-bolib sterilizatsiya qilinadi.
Birinchi kun vegetativ holatdagi mikroblar nobud boladi.
Sterilizatsiya tugagach, oziqa muhit solingan chelakcha olinib, uy
haroratida qoldiriladi. Shunda sporali shakldagi mikroblar vegetativ
shaklga aylanadi. Ikkinchi kun sterilizatsiya qilinganda, ular ham nobud
boladi. Sterilizatsiya toliq bolishi uchun uchinchi kun sterilizatsiya
davom ettiriladi.
42
Koxning quyultiruvchi asbobi
. Bu asbob, asosan, zardob va tuxum
saqlaydigan oziqa muhitlarni sterilizatsiya qilish va quyultirish
maqsadida qollaniladi.
Koxning quyultiruvchi asbobi metall qutidan iborat, devori ikki
qavatdan iborat, oraligi boshliq. Òashqi tarafdan issiqlik otkazmay-
digan asbest bilan qoplangan, bir chetida maxsus teshigi bolib, shu
yerdan distillangan suv quyiladi va teshik qopqogi termometr orna-
tilgan qopqoq bilan yopiladi.
Sterilizatsiya qilinadigan oziqa muhit probirkalarga solinib,
asbobdagi shtativga quyi holda ornatiladi. Asbob elektr yoki gaz plitasida
qizdiriladi. Borayotgan jarayonni oynali qopqogi orqali nazorat qilib
turish mumkin. 90°C da bir soat yoki uch kun bolib-bolib sterilizatsiya
qilinadi.
Òindalizatsiya.
Past haroratda bolib-bolib sterilizatsiya qilishga
tindalizatsiya deyiladi. Òarkibida oqsil saqlovchi 60°C dan yuqorida oz
xossasini ozgartiruvchi muhitlar sterilizatsiya qilinadi. Bunda suv
hammomida 5658°C da besh kun davomida sterilizatsiya qilinadi.
Pasterilizatsiya.
6070°C da 1 soat davomida sterilizatsiya qilishga
pasterilizatsiya deyiladi. Bu usulda vino, pivo, sut va sut mahsulotlari
sterilizatsiya qilinib, ular tarkibidagi achituvchi mikroblar oladi va
ular uzoq vaqt saqlanadi.
Mexanik usulda sterilizatsiya.
Buning uchun Zeyts filtridan
foydalaniladi. U filtrasbest va sellulozadan tashkil topgan. Ikki xil
filtr mavjud: «F» filtr yirik moddalarni ushlab qoladi, «S» filtr
sterilizatsiyalovchi filtr bolib, bakteriyalarni ushlab qoladi, lekin
viruslarni otkazib yuboradi.
Bu filtr metall plastinka orasiga olinadi va boltlar bilan mahkam-
lanadi. Metall plastinka ortasida suyuqlik otishi uchun teshigi bor, bu
plastinka Erlenmayr kolbasiga ornatiladi. Kolba ichidagi havo jomrak
orqali sorib olinadi, natijada vakuum hosil boladi. Voronka orqali suv
quyilganda kolbadagi vakuum sharoitiga havo orniga suv sorilib otadi.
Mexanik usulda sterilizatsiya qilishdan avval, albatta, filtrlar sterili-
zatsiya qilinishi lozim.
Infraqizil nurlar yordamida
200280°C haroratda vakuum ostida
jarrohlik asboblari 58 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinadi.
Ultrabinafsha nur (UBN) yordamida
davolash muassasalarida
boglov xonalari, jarrohlik xonasi, tuguruq xonasi, chaqaloqlar
yotadigan xona, bemorlar yotadigan xona, muolaja xonasi, dori
tayyorlaydigan xona, boks, boks oldi va boshqa xonalar sterilizatsiya
qilinadi.
Kimyoviy usul.
Bu usuldan oziqa muhitlarni, vaksina va zardoblarni
mikroblar bilan ifloslanishini oldini olishda foydalaniladi. Shuning
43
uchun oziqa muhitiga toluol, efir, xloroform qoshib tayyorlanadi. Bu
oziqa muhitlari ishlatishdan avval suv hammomida 56°C haroratda
qizdirib yuborilganda bu moddalar uchib ketadi. Vaksina va zardoblarni
uzoq vaqt saqlash uchun tayyorlanish jarayonida borniy kislotasi,
mertiolit, formalin, toluol, etilen oksidi, propilen oksidi, farmaldegid
qoshiladi. Bu kimyoviy moddalardan jarrohlik asboblarini, plastmas-
sadan tayyorlangan anjomlarni sterilizatsiya qilishda foydalaniladi.
Biologik usul.
Bu usulda, asosan, antibiotiklardan foydalaniladi.
Virusologik laboratoriyalarda viruslarni ostirishda boshqa mikroblar
osmasligi uchun toqima kulturasiga antibiotiklar tasir ettiriladi.
Antibiotik mikroblarga oldiruvchan tasir etadi, viruslarga esa tasir
etmaydi.
Dezinfeksiya
Mikrobiologik amaliyotda turli xil dezinfeksiyalovchi moddalardan
foydalaniladi. 35 % li fenol, 510 % li lizol, 15 % li xloramin,
36 % li vodorod peroksid, 15 % li formalin, sulema 1:1000 (0,1 %)
eritmalari, 70° li spirt va boshq.
Patologik materiallar (yiring, najas, siydik, balgam, qon, orqa
miya suyuqligi) dezinfeksiyalovchi moddalar bilan zararsizlantiriladi.
Zararsizlantirish quruq xlorli ohak yoki 35 % li xloramin eritmasi
bilan olib boriladi.
Zararli material yoki mikrob kulturasi bilan ifloslangan piðetka,
shisha shpatel, buyum va yopqich oynachalar 3 % li fenol yoki vodorod
peroksid eritmasiga 1 kunga solib qoyiladi.
Ish tugagach laborant oz ish stolini, qolini dezinfeksiyalovchi
moddalar bilan zararsizlantirishi lozim, stol usti 3 % li fenol eritmasi
namlangan paxta bilan, qol esa 10 % li xloramin eritmasi bilan
zararsizlantiriladi. Qollar salfetka bilan tozalanib, song sovunli suvda
yuvilib, chayiladi.
Mikrobni biologik xossasiga patogen mikrobning qanday muhitda
ostirilganiga qarab, dezinfeksiyalovchi moddani konsentratsiyasi va
tasir etish vaqti tanlanadi. Masalan, sulema, fenol, spirt, oqsilli
substrat (yiring, qon, balgam) zararsizlantirishga yaroqsiz, chunki
ular tasirida oqsillar ivib qoladi. Ivigan oqsil mikroblarni dezinfeksiya-
lovchi moddalar tasiridan himoya qiladi.
Sporali mikroorganizmlarni saqlovchi kulturalar 5 % li xloramin,
5 % li faollashtirilgan xloramin, 510 % li formalin eritmalari va
boshqa moddalar bilan dezinfeksiya qilinadi. Kun boyi, ish davomida,
ish tugagandan song dezinfeksiyalashga
oxirgi
yoki
yakuniy
dezinfeksiya
deyiladi.
44
Dezinfeksiyalovchi moddalar va ishchi
eritmalarni tayyorlash
Xlorli ohak otkir hidli, oq kukun modda, suvda yaxshi erimaydi.
Uning bakteriotsid tasiri tarkibidagi 2536 % li faol xlorga bogliq.
25 % dan kam faol xlorni saqlovchi xlorli ohak dezinfeksiyalash uchun
yaroqsiz.
Xlorli ohakni notogri saqlash natijasida u pachalanadi va faol
xlorni yoqotadi. Parchalanish natijasida issiqlik, namlik, yoruglik
ajraladi. Shuning uchun xlorli ohakni quruq, qorongi yerda, ogzi
mahkam yopiladigan idishlarda saqlash lozim.
Quruq xlorli ohak odam va hayvon chiqindilarini zararsizlantirishda
qollaniladi (200 g bir litr najasga, 10 g bir litr siydikka).
10 % li xlorli ohak eritmasini tayyorlash uchun 1 kg quruq xlorli
ohakni sirli chelakka solinib maydalandi. Song 10 litr sovuq suv quyib
aralashtiriladi, qopqogi yopilib bir kunga sovuq joyda qoldiriladi. Biroz
vaqt otgach eritmani bir necha qavatli dokadan otkaziladi. Bu eritmani
qoramtir shisha idishlarda yogoch qopqoq yopib, salqin joyda
10 kungacha saqlash mumkin. Kerakli konsentratsiyadagi ishchi
eritmalar asosiy eritmani qollashdan oldin tayyorlanadi. Xlorli ohakning
0,2 % li eritmasini tayyorlash 1-jadvalda korsatilgan.
1-jadval
Xlorli ohak eritmasini tayyorlash
i
h
c
h
s
I
g
n
i
n
i
s
a
m
ti
r
e
k
a
h
o
il
r
o
l
x
i
g
a
d
i
s
a
m
ti
r
e
n
e
s
n
o
k
-
r
t t
a
%
,i
s
a
y
i
s
i
n
i
s
a
m
ti
r
e
i
h
c
h
s
I
a
d
h
s
a
l
r
o
y
y
a
t
y
i
s
o
s
a
,i
r
o
d
q
i
m
g
n
i
n
a
m
ti
r
e
l
m
a
v
o
l
I
a
g
r
ti
l
1
a
g
r
ti
l
0
1
2
,
0
5
,
0
0
,
1
0
,
3
0
,
5
0
,
0
1
0
2
0
5
0
0
1
0
0
3
0
0
5
y
i
s
o
s
A
a
m
ti
r
e
0
0
2
0
0
5
0
0
0
1
0
0
0
3
0
0
0
5
y
i
s
o
s
A
a
m
ti
r
e
i
z
i
o
f
g
n
i
n
a
m
ti
r
e
i
h
c
h
s
I
i
n
i
s
a
m
ti
r
e
k
a
h
o
il
r
o
l
x
n
a
g
n
il
o
n
u
h
c
u
h
s
a
l
r
o
y
y
a
t
x
a
g
i
r
o
d
q
i
m
k
a
h
o
il
r
o
l
.i
d
a
n
a
l
q
i
n
a
b
a
r
a
q
45
Xloramin
oq yoki sariq rangli kristall modda bolib, 2428 % li
faol xlor saqlaydi. Xona haroratida suvda yaxshi eriydi, shuning uchun
ishlatishdan oldin tayyorlanadi. Xloraminning 0,210 % li eritma-
lari qollaniladi. Xloraminning turli xil konsentratsiyasini tayyorlash
2-jadvalda korsatilgan.
%
,i
s
a
y
i
s
t
a
r
t
n
e
s
n
o
K
g
,i
r
o
d
q
i
m
n
i
m
a
r
o
l
X
a
g
r
ti
l
1
a
g
r
ti
l
0
1
2
,
0
5
,
0
0
,
1
0
,
2
0
,
5
0
,
0
1
2
5
0
1
0
2
0
5
0
0
1
0
2
0
5
0
0
1
0
0
2
0
0
5
0
0
0
1
Xloramin shisha yoki sirli idishlarda eritiladi. Uni usti yopiq
qoramtir idishlarda 15 kungacha saqlash mumkin.
Faollashtirilgan xloramin
. Xloraminga faollashtiruvchi modda 1:1
yoki 1:2 qilib qoshilganda xloraminning dezinfeksiyalovchi xususiyati
ortadi. Faollashtiruvchi modda sifatida xlorid, sulfat, ammoniy
nitratidan foydalaniladi.
Faollashtirilgan xloraminning 0,51 va 2,5 % li konsentratsiyasi
qollaniladi. Ularni ishlatishdan oldin tayyorlanadi. Xloramin va
ammoniy tuzi alohida tortib olinadi, avval xloramin, song faollash-
tiruvchi modda eritiladi.
Faollashtiruvchi moddaning farqi shundan iboratki, xloramin
qoshilganda faol xlor ajralishi tezlashadi. Shuning uchun faollashgan
xloramin vegetativ mikroorganizmlarga emas, sporali kulturalarga ham
oldiruvchan tasir korsatadi. Faollashtirilgan xloramin faqat pastroq
va kichik konsentratsiyada qollaniladi.
Fenol (karbol kislota)
rangsiz kristall, otkir hidli modda, quyosh
nuri, havo, namlik tasirida qizil rangga aylanadi. Ular usti qoramtir
shisha idishlarda, yopiq holda yoruglik tushmaydigan yerda saqlanadi.
Fenol suvda, spirtda, efir, yoglarda eriydi.U gigroskopik xossaga
ega bolib qoladi. Suyuq karbol kislotasi 50 % fenol va 10 % suvdan
tashkil topgan.
Uning 35 % li suv eritmasi qollaniladi. Uning tayyorlanishi
3-jadvalda korsatilgan. Issiq suvda (4050°C) eritilganda, fenolning
faolligi ortadi.
Xloraminning turli xil konsentratsiyasini tayyorlash
2-jadval
46
Diqqat!
Kristall fenoli yoki suyuq karbol kislotasi teriga tushsa,
ogir kuyish keltirib chiqaradi. Shuning uchun katta konsen-
tratsiyali karbol kislotasi bilan ehtiyotkorlikda ishlash lozim,
ishlashdan avval qolga rezina qolqop kiyish yoki vazelin surtish
lozim. Agar teriga tushsa, terini iliq suvda sovunlab yuvish yoki
40° li spirt bilan artish lozim.
1. Mikrobiologik laboratoriyalarda qanday dezinfeksiyalovchi moddalar
qollaniladi?
2. Xlorli ohak, xloramin, fenollarning asosiy xossalari va tashqi
korinishini bayon eting.
3. Sporali mikroorganizmlarni zararsizlantirish uchun dezin-
feksiyalovchi moddalarning qanday eritmalari qollaniladi?
Zararli materiallarni zararsizlantirish
Òekshirib bolingan zararli materiallar ikki usulda zararsizlantiriladi:
1.
Fizikaviy usul
. Zararli materiallar baklarga solinib, avtoklavga
ornatiladi va 1,52 atm bosim ostida bir soat davomida zararsizlan-
tiriladi. Song avtoklavdan olib, 2 % li sodali sovunli suvda qaynatiladi,
iliq suvda chayiladi.
2.
Kimyoviy usul.
Zararli material 24 soatga dezinfeksiyalovchi modda-
larga solib qoyiladi, vaqt otgach olib, 2 % li sodali sovunli suvda
qaynatiladi, iliq suvda chayiladi. Yangi keltirilgan laboratoriya idishlari
ham 2 % li sodali sovunli suvda qaynatiladi. Iliq suvda chayiladi.
Laboratoriya idishlarini sterilizatsiyaga tayyorlash
Yuvib quritilgan laboratoriya idishlari sterilizatsiyaga quyidagicha
tayyorlanadi:
Piðetkalar
sterilizatsiya qilinishidan avval uchiga paxta tampon
tiqiladi, song uchidan boshlab 45 sm kenglikdagi qogoz lentasi
3-jadval
Karbol kislota eritmasini tayyorlash
a
t
o
l
s
i
k
l
o
b
r
a
K
i
s
a
m
ti
r
e
i
h
c
h
s
i
%
,i
s
a
y
i
s
t
a
r
t
n
e
s
n
o
k
l
o
b
r
a
k
ll
a
t
s
i
r
K
a
d
.
g
,i
s
a
t
o
l
s
i
k
n
u
h
c
u
h
s
a
l
r
o
y
y
a
t
i
s
a
t
o
l
s
i
k
l
o
b
r
a
k
q
u
y
u
S
a
d
.l
m
,i
r
o
d
q
i
m
r
ti
l
1
r
ti
l
0
1
r
ti
l
1
r
ti
l
0
1
3
5
0
3
0
5
0
0
3
0
0
5
3
3
0
6
5
5
0
3
3
0
0
6
0
5
5
?
Nazorat uchun savollar
47
oraladi va unga hajmi yozib qoyiladi. Yoki metall penallarga solib,
sterilizatsiya qilinadi.
Petri kosachalari
kosacha orasiga qogozcha qoyilib, ortiqchasi
qirqib tashlanadi. Petri kosachalari 35 tadan qilib, qogozchalarga
oraladi.
Probirkalar
avval probirkalarga qopqoqchalar yasab olinadi.
Òortburchak qilib qirqilgan doka probirka ogziga qoyilib, paxta solib
presslanadi, song ið bilan boglab, dokaning ortiqchasi kesib
tashlanadi. Probirkalar 1050 tadan qilib qogozga oraladi.
Kolba
avval yuqorida aytib otilganidek, qopqoqcha yasab
olinadi, song qogozli qopqoqcha bilan yopiladi.
5-bob.
MIKROORGANIZMLARNING
ÒABIAÒDA ÒARQALISHI
Mikroorganizmlar tashqi muhitda keng tarqalgan. Ular tuproqda,
suvda, havoda, odam va hayvon organizmlarida uchraydi. Mikroor-
ganizmlar moddalar almashinuvi jarayonida ishtirok etadi. Ular tashqi
muhitdagi turli sharoitga moslanish xossasiga ega va turli miqdorda
uchrashi mumkin. Har bir obyekt oziga xos xarakterga, mikrofloraga
ega. Mikroorganizmlar haqidagi bilimimiz yuqumli kasalliklar tar-
qalishi va ularni yoqotish imkonini beradi.
Òuproq mikroflorasi
Mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun tuproq eng qulay muhit
hisoblanadi. Òuproqda organik moddalar, mineral birikmalar, namlik
yetarli bolsa, bu kop miqdorda mikroblar toplanishiga sharoit yaratadi.
Namligi kop bolmagan tuproqda mikroblar kop, chol tuproqlarida
namlik kam bolganligi sababli, mikroblar kam boladi. Òuproqning
yuza qismiga quyosh nuri, quritish tasir korsatadi. Shuning uchun
namroq, 1020 sm chuqurlikdagi tuproqda mikrob koproq boladi.
Òuproqning yanada chuqurroq qismida mikroblar miqdori kamayadi.
Òuproq mikroflorasi turlicha: nitrifikatsiya, azogifikatsiya, denitrifi-
katsiya, oltingugurt va temir, bakteriyalar, zamburuglar, sodda joni-
vorlar uchraydi. Kopgina mikroblar tabiatda organik moddalarni
parchalashda ishtirok etadi. Mikroblar yordamida tuproqning kimyoviy
tarkibi va tuzilishi ozgaradi. Òuproq infeksiya qozgatuvchilarni
tarqatuvchi omil bolib ham hisoblanadi.
Odam va hayvon chiqindilari, murdalar, xojalik chiqindilari bilan
birgalikda patogen mikroblar ham tuproqqa tushadi. Ularning kop-
48
chiligi oziq-ovqatlarning yetishmovchiligi, quyosh nuri va antago-
nistik mikroblar tasirida nobud boladi. Lekin ayrim mikroblar tuproqda
bir necha oylab, yillab saqlanishi mumkin. Òuproq orqali gazli gangrena,
qoqshol, kuydirgi, botulizm va boshqa mikroblar tarqaladi.
Suv mikroflorasi
Ochiq suv havzalari kopgina mikroblarning yashashi uchun tabiiy
sharoit bolib hisoblanadi. Suvga ular tuproq, odam va hayvon chiqindilari,
tashlandiqlar, chiqindi suvlar orqali tushadi. Suvda ichak tayoqchasi, qorin
tifi, vabo qozgatuvchilari uzoq vaqt saqlanadi va bolinib kopayadi.
Aholiga yaqin joylashgan suv havzalari koproq ifloslanadi, chunki
u yerga aholi chiqindilari, xojalik va sanoat suvlari tashlanadi. Shuning
uchun bu suvning mikroflorasi turlicha boladi.
Suv mikroflorasi suv havzalarini ifloslanish darajasiga, asosan,
organik birikmalar bilan ifloslanganligiga bogliq. Suvda doimo ozini
ozi tozalash jarayoni ketadi. Mikroblar quyosh nuri, kimyoviy moddalar,
chokish, mikroorganizmlar ishlab chiqaradigan antibiotik moddalar,
zamburuglar va suv osimliklari tasirida nobud boladi. Dengiz va okeanda
ham mikroblar boladi, lekin kamroq miqdorda. Yerosti suv
havzalaridagi, buloqdagi suvlar ancha toza suv hisoblanadi. Suv orqali
yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaruvchi qozgatuvchilardan ichak
infeksiya qozgatuvchilari, poliomiyelit, tulyaremiya, lentospiroz, vabo
qozgatuvchilari bolib, epidemiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Suvning ifloslanishi bartaraf etilishi bilan yuqumli kasalliklar
kelib chiqishi oldi olinadi.
Havo mikroflorasi
Havoda mikroblarning rivojlanishi uchun oziq muhitlar bolmaydi.
Undan tashqari, quyosh radiatsiyasi va haroratning ozgarishi va boshqa
omillar mikroblarga oldiruvchan tasir korsatadi. Shunga qaramasdan
havoda malum miqdorda mikroblar uchraydi, ular tuproqning yuza
qismidan chang bilan havoga kotariladi. Havodagi mikroblar oz-
garuvchandir. Sanoat shaharlarida havo iflos, qishloqlarda esa tozaroq,
ormon, dengiz, toglarda havo toza boladi. Mikroblar havoning yuqori
qismida pastki qismiga qaraganda kamroq boladi, qishda esa yozga
qaraganda kamroq boladi. Patogen mikroblar havoga bemorlar yotal-
ganda, aksirganda, gaplashganda, shuningdek, ifloslangan tuproq
va moddalardan tarqaladi. Bunga havo-tomchi yoli orqali tarqalish
deyiladi. Masalan, bogma, griðp, qizamiq. Bunda havo changi orqali
kokklar, sil, kuydirgi, sporali mikroorganizmlar tarqaladi. Bularning
oldini olish uchun dokali niqob taqish tavsiya etiladi.
49
Inson organizmining mikroflorasi
Inson organizmining normal mikroflorasi mikro va makro-
organizmlarning ozaro tasiri natijasida evolutsiya jarayonida yuzaga
keladi. Organizmning malum qismi va azolari uchun xarakterli
mikroblar turining yigindisi biotsinozorganizmning normal hayot
faoliyati uchun zarurdir. Biotsinozning buzilishi, uning uchun odatdan
tashqari mikroorganizmlarning hosil bolishi, ayniqsa, kasallik
qozgatuvchisi mikroblarning yuzaga kelishi, yuqumli kasalliklarni
keltirib chiqaradi.
Homiladorlik vaqtida homila steril boladi. Bola tugilayotgan vaqtda
onaning tugilish kanali orqali unga mikroorganizmlar tushadi.
Shuningdek, ona terisidan, doyalar qolidan, atrofdagi buyumlar va
havodan bola organizmiga mikroorganizmlar tushadi.
Inson hayoti davomida mikroflora xarakteri ozgarib turadi. Lekin
malum azolar uchun doimiy xarakterlidir.
Odamning ichki azolari, odatda, sterildir (qon, miya, jigar va
b.). Òashqi muhit bilan aloqada bolgan azo va toqimalar ozida
mikroorganizmlar saqlaydi.
Òeri mikroflorasi yetarlicha doimiydir.
U stafilokokk, streptokokk,
difteriodlar, spora hosil qiluvchi bakteriyalar xamirturushga xos
zamburuglar bilan namoyon boladi. Ular uchun teri va yog bezlari
ajratadigan moddalar olik hujayralar va parchalanish mahsulotlari
ozuqa hisoblanadi. Mikroorganizmlar toza teriga tushganda, terida doimo
yashaydigan bakteriyalar va turli xil bezlar ishlab chiqaradigan mahsu-
lotlar tasirida, odatda, nobud boladi.
Òerining ifloslanishi patogen mikroorganizmlarning rivojlanishiga
yordam beradi. Shuning uchun terini doimo toza tutish katta aha-
miyatga ega.
Ogiz boshligi mikroflorasi kop va turli-tumandir.
Harorat,
namlik, oziq moddalarning doimiyligi, solakning ishqory reaksiya-
liligi mikroorganizmlar rivojlanishi uchun qulay sharoit hisoblanadi.
Òurli xil kokklar, sut kislota bakteriyalari, difteriodlar, spiroxetlar,
aktinomitsetlar xamirturushga xos zamburuglar va urchuqsimon
tayoqchalar ustunlik qiladi.
Ogiz boshligi mikroorganizmlari tish kariyesi, stomatit,
yumshoq toqimaning yalliglanishi kelib chiqishiga sabab boladi.
Yalliglanish jarayonining birinchi bosqichida streptokokklar, bak-
teriodlar, aktinomitsetlar ustunlik qiladi. Kariyes yuzaga kelishi natijasida
unga yiring hosil qiluvchi bakteriyalar, protey, klostridlar va boshqalar
qoshiladi. Bu kasalliklarni oldini olishda ogiz boshligi gigiyenasi
katta ahamiyatga ega.
50
Meda va ichak yoli mikroflorasi.
Meda suyuqligining kislotaliligi
ortganida, meda mikroflorasi kamayadi. Ingichka ichakda ishqoriy sharoit
bolishiga qaramasdan mikroorganizmlar kamdir. Chunki ularga fermentlar
yomon tasir korsatadi. Mikroorganizmlarning bolinib kopayishi
uchun yogon ichak qulay sharoit hisoblanadi. Inson hayoti davomida
yogon ichak mikroflorasi ozgarib turadi: emizikli bolalarda sut kislota
hosil qiladigan bakteriyalar, kattalarda bakteriodlar, bifidum-bakte-
riyalar, ichak tayoqchalari, najas streptokokklar va boshqalar uchraydi.
Najasda turli xil mikroorganizmlarni uchratishimiz mumkin.
«Nafas yoli mikroflorasi» odam nafas olayotgan havo bilan birga
turli xil va kop mikroorganizmlarni qabul qiladi. Ularning kopchiligi
burun shilligida ushlanib qoladi yoki yuqori nafas yoli olik
epiteliyalari bilan tashqariga chiqariladi. Burun, halqumda, yutqinda,
asosan, stafilokokk, streptokokk, defteriodlar va boshqalar uchraydi.
Organizm boshashishi (muzlashi, jarohat olishi, oriqlab ketishi)
natijasida, yuqori nafas yolida doimo yashovchi mikroorganizmlar
turli xil kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunda nafas yolining
pastki qismlarini (bronxitlar, opkaning yalliglanishi) shikastlaydi.
Koz shilliq qavatining mikroflorasi.
Koz mikroflorasi kamdir,
chunki yosh tarkibidagi lizotsin moddasi ularga oldiruvchan tasir
korsatadi. Shunga qaramasdan, stafilokokklar va difteroidlarni uchra-
tishimiz mumkin.
Qin mikroflorasi.
Ayol kishining hayoti davomida qin mikroflorasi
ozgaradi. Qizlarda kokk florasi uchrasa, ayollarda Dederleyn tayoq-
chalari kop boladi.
Odamning normal mikroflorasi
uning sogligini saqlashda muhim
sharoit bolib hisoblanadi. Organizm sistemasidagi mikrob biotsinoz
buzilishi, patologik jarayonning kelib chiqishi, organizmning himoya
funksiyasini pasayishi, disbakterioz kelib chiqishiga sabab boladi.
1. Òuproq, suv, havo mikroflorasi nima bilan xarakterlanadi?
2. Odam tanasidagi normal mikrofloraning roli qanday?
6-bob.
OZIQA MUHIÒLAR VA MIKROBIOLOGIK
ÒEKSHIRISHLAR
Mikrobiologik tekshirish deb, tekshirish materiallarini oziqa
muhitiga ekib, mikroorganizmlarning sof kulturasini ajratib olish va
ularning xossalarini organishga aytiladi. Sof kultura deb, bir turdagi
mikroorganizmlardan iborat kulturaga aytiladi. Bu yuqumli kasalliklarga
?
Nazorat uchun savollar
51
tashxis qoyishda, mikroblarning turi va tiðini aniqlashda, tekshirish
ishlarida, mikroblarning hayot davomida ishlab chiqaradigan modda-
larini (toksinlar, antibiotiklar, vaksina va b.) olishda kerak.
Mikroorganizmlarni ostirishdakultivatsiyalashda, yani suniy
sharoitda ostirish (alohida substraktlar, oziqa muhitlar) zarur. Orga-
nizmlar muhitida mikroorganizmlar hayotdagi barcha jarayonlarni
(oziqlanadi, nafas oladi, bolinib kopayadi va b.) bajaradi, shuning
uchun ularni kultivatsiyalovchi muhitlar deb ham ataladi.
Oziqa muhitlar
Oziqa muhitlar mikrobiologik ishning asosi hisoblanadi va ularning
sifati barcha tekshirish natijalari bilan bogliq. Oziqa muhitlar
mikroblarning hayoti uchun eng yaxshi sharoit bolishi lozim.
Oziqa muhitlariga qoyiladigan talablar
Oziqa muhitlar quyidagi talablarga javob berishi lozim:
1. Òoyimli bolishi kerak, yani mikroorganizm energiyasini
yetarlicha oziqlanishini qoniqtiradigan bolishi lozim. Bularga
orgonagenlar, mineral (noorganik) moddalar, mikroelementlar kiradi.
Mineral moddalar mikroelementlar tuzilishini va fermentlarni faollashti-
ribgina qolmay, muhitning fizikaviy va kimyoviy xossalarini (osmatik
bosimi, pH va b.) aniqlab beradi. Ayrim mikroorganizmlarni ostirishda
oziqa muhitiga ostirish omillari vitaminlar, ayrim aminokislotalar
va boshqalar qoshiladi, chunki hujayra ularni sintezlay olmaydi.
Diqqat!
Mikroorganizmlar tirik mavjudotga oxshash kop
miqdorda suvga muhtoj boladi.
2. Vodorod ion (pH) korsatkichi optimal darajada bolishi lozim.
Muhitning optimal reaksiyasi hujayra qobigining otkazuvchanligiga va
mikroorganizmlarning oziqa muhitlarni hazm qilishiga tasir korsatishi
mumkin. Kopgina patogen bakteriyalar uchun kuchsiz ishqoriy sharoit
optimaldir (7,27,4). Masalan, vabo vibrioni uchun optimal ishqoriy
sharoit (pHi 8,59,0) va sil qozgatuvchisi uchun kuchsiz kislotali
(pHi 6,26,8) sharoit optimal muhit bolib hisoblanadi.
3. Mikrob hujayrasi uchun oziqa muhiti izotonik bolishi, yani
muhitni osmatik bosimi hujayra ichidagi bosim bilan bir xil bolishi
lozim. Kopgina mikroorganizmlar uchun 0,5 % li natriy xlor eritmasi
optimal muhiti mos keladi.
4. Steril bolishi lozim, begona mikroorganizmlar bolishi orga-
nilayotgan mikroblar osishiga, uning xossalarini organishga tosqinlik
qiladi.
52
5. Zich oziqa muhitlar nam bolishi, mikroorganizmlar uchun
optimal konsistensiyaga ega bolishi kerak.
6. Oksidlanish-qaytarilish potensialiga ega bolish lozim, yani
oladigan va beradigan elektron moddalar nisbatiga ega bolishi kerak.
pH indeksida potensial oziqa muhit kislorod bilan toyinganini
korsatadi. Bir mikroorganizmlarga yuqori potensialboshqalari uchun
past potensial kerak. Masalan, anaeroblar:
RH
2
indeksi 5 tadan kop
bolmaganda, aeroblar
RH
2
indeksi 10 tadan past bolmaganda
bolinib kopayadi, kopgina muhitlarning oksidlanish potensiali aerob
va fakultativ anaeroblarga qoyilgan talablarni qoniqtiradi.
7. Kulturaning osganini, boshqa mikroorganizmlar tasirida
ifloslanganligini aniqlash uchun oziqa muhitlar tiniq bolishi lozim.
Oziqa muhitlarining tasnifi
Òurli xil mikroorganizmda oziqa muhitlar va muhitlarning xossasiga
talab bir xil emas. Òekshirish maqsadiga qarab u yoki bu oziqa muhitlar
tanlanadi. Hozirgi vaqtda xilma-xil oziqa muhitlar taklif qilingan tasnif
asosi qilib quyidagi xossalari olingan:
1. Òayyorlanishga kora, oziqa muhitlar tabiiy va suniylarga bolinadi.
Òabiiy oziqa muhit osimlik va hayvon mahsulotlaridan tayyorlanadi.
Hozirgi vaqtda qimmatli mahsulotlar (gosht va b.) ornini bosuvchi:
suyak va baliq unlari, oziq-ovqat achitqisi, quyilgan qon va boshqalar
oziq-ovqat hisoblanmaydiganlar bilan almashtirish yolga qoyilgan.
Shunga qaramasdan, tabiiy mahsulotlardan tayyorlanadigan oziqa
muhitlar tarkibi juda murakkab va ishlatilayotgan xomashyoga qarab
ozgaradi. Bu muhitlardan keng kolamda foydalaniladi. Ular kimyoviy
toza organik va anorganik birikmalardan tayyorlanadi. Suniy muhit ikki
marta distillangan suvda suyultirilgan va aniq korsatilgan konsentratsiyada
olinadi. Bu muhitlarning ahamiyatli tomoni shundaki, ularning tarkibi
doimo saqlanadi (ularga aniq, qancha va qanday moddalar kiradi), shuning
uchun bu muhitlar oson qayta ishlab chiqariladi.
2. Zichlik darajasi (konsistensiyasi)ga kora suyuq, zich va yarim-
suyuq turlarga bolinadi. Zich va yarimsuyuq oziqa muhitlardan
tayyorlanadi. Suyuq oziqa muhitlarga agar-agar yoki jelatin qoshilsa,
zich va yarimsuyuq muhit hosil boladi.
Agar-agar polisaxarid modda, dengiz suv otlaridan olinadi.
U mikroorganizmlar uchun oziqa bolib hisoblanmaydi va faqat
muhitni zichlashtirishda foydalaniladi. 80100°Ñ haroratda eriydi.
4045°Ñ haroratda qotadi.
Jelatina hayvon oqsili, 2530°Ñ jelatinali muhitlarda eriydi. Shu-
ning uchun ularda kulturalar xona haroratida ostiriladi. pH 6,0 dan
53
past va 7,0 dan yuqori bolganda, muhitlarning zichligi kamayadi va
ular yomon soviydi. Ayrim mikroorganizmlar jelatinadan oziqlanish
moddasi sifatida foydalaniladiular osganda muhit suyuladi.
Bundan tashqari, zich muhit sifatida qonning ivigan zardobi,
ivitilgan tuxum, kartoshkali muhitlar qollaniladi.
1. Òarkibiga kora, muhitlar oddiy va murakkab muhitlarga bolinadi.
Ularga gosht-peptonli shorva (GPSh), gosht-peptonli agar (GPA),
Xottinger agari va shorvasi, peptonli suv va oziqali jelatina kiradi.
Murakkab muhitlar tayyorlash uchun oddiy oziqa muhitlariga qon,
zardob, uglevodlar va mikroorganizmlarning bolinib kopayishi uchun
zarur bolgan moddalar qoshiladi.
2. Qollanilishiga kora:
a) asosiy oziqa muhitlari
kopgina patogen mikroorganizmlarni
ostirish uchun qollaniladi. Bularga GPA, GPSh, Xottinger agari va
shorvasi, peptonli suv kiradi;
b) maxsus oziqa muhitlari
oddiy oziqa muhitlarda osmaydigan
mikroorganizmlarni ostirish va ajratib olish uchun qollaniladi.
Masalan, streptokokklarni ostirish uchun oziq muhitlarga shakar,
pnevmokokk va meningokokklar uchun qon zardobi, kokyotal
qozgatuvchisi uchun qon qoshiladi;
d) elektiv
(tanlanib olingan) muhitlar
malum turdagi mikroor-
ganizmlarni ostirish uchun ishlatiladi. Bu muhit mikroorganizmlarni
osishiga tosqinlik qiladigan muhitlardir. Masalan, ot suyuqligi
qoshilgan muhit ichak tayoqchasini osishiga tosqinlik qilib, qorin
tifi qozgatuvchisini osishiga sharoit yaratadi. Oziqa muhitlari malum
antibiotiklar, tuzlar erishi yoki pH ning ozgarishi natijasida elektiv
muhitga aylanadi.
Suyuq elektiv muhitlarni boyituvchi muhitlar deb ham ataladi.
Masalan, pH 8,0 teng peptogen suv, pH shunday muhitlarda vabo
vibrioni bolinib kopayadi, boshqa mikroorganizmlar osmaydi;
e) differensial
-
diagnostik muhitlar
deb, bir turdagi mikroblar
boshqa turdagi mikroblardan fermentativ faolligiga kora farqlovchi
muhitlarga aytiladi. Masalan, uglevodli va indikatorli Gissa muhitlari
uglevodni parchalovchi mikroorganizmlar osganda, muhitning rangi
ozgaradi;
f) konservatsiyalovchi
muhitlar
birlamchi ekish va tekshirish
materialini laboratoriyaga jonatish uchun qollaniladigan muhit-
lardir. Bu muhitlar patogen mikroorganizmlarni olishdan saqlaydi,
saprofitlar esa nobud boladi. Masalan, glitserinli aralashmadan
qator ichak bakteriyalarini aniqlashda, natijasini tekshirishda foydala-
niladi.
54
1. Oziqa muhitlar qanday talablarni bajarishi lozim?
2. Òayyorlanishiga kora, oziqa muhitlar qanday tasniflanadi?
3. Muhitlarni zichlashtirishda nimadan foydalaniladi?
4. Oddiy oziqa muhitlarga nimalar kiradi va ular qanday maqsadda
qollaniladi?
5. Qanday muhitlar murakkab muhitlar deyiladi, buning asosida
nima yotadi?
6. Qanday muhitlarda mikroblarning fermentativ faolligi organiladi?
7. Bir turdagi mikroblarni osishi va ikkinchi turdagi mikroblarning
osishiga tosqinlik qiladigan muhitlarga qanday muhitlar deyiladi?
Muhitlarni tayyorlash
Oziqa muhitlarni tayyorlash quyidagi bosqichlarda olib boriladi:
1. Muhitni pishirish.
2. pH korsatkichini optimal darajaga tenglashtirish.
3. Yoritish.
4. Filtrlash.
5. Quyish (qadoqlash).
6. Strelizatsiya qilish.
7. Nazorat qilish.
Pishirish
Oziqa muhitlarni elektr yoki gazli plitalarda, suv hammomida,
avtoklavda yoki bugda isitiladigan qozonlarda pishiriladi.
Oziqa muhitlarda pH ini aniqlash
Oziqa muhitlarda pH ikki usulda aniqlanadi:
1. Indikator qogozi yordamida. Òaxminan aniqlanadi.
2. pH patensiometr (shisha elektrodlar) yordamida pH-metrning
aniqlash tartibi.
Vodorod ion konsentratsiyasini (pH) aniqlashda intek, pH, (JSE)
DO meter asbobidan foydalanamiz. Asbobni ishlatish uchun maxsus
berilgan pH4, pH7, pH10 eritmalaridan foydalaniladi.
Asbob tok manbaiga ulanadi, elektrodlar CH
2
ATC tomonga
ulanadi, chunki pH ni aniqlashda «B» kanalidan foydalaniladi.
POWER
bosiladi, channel «B»ga togrilanadi, «B» kanal pH da bolishi kerak.
Elektrod har bir buffer eritmaga, yani pH4, pH7, pH10
ga solinganda, elektrod distillangan suv bilan 2 marta yuviladi va
salfetkada artilishi shart.
?
Nazorat uchun savollar
55
1. pH4 li idishga elektrod tushiriladi:
a)
POWER
bosiladi.
b)
RESET
bosiladi.
d)
READY MEASURE
knopkalari bosiladi, ekran kuzatiladi,
oxirgi bosqichigacha kuzatish zarur, ekranda pH4 ni korsatsa, yani
POWER
bosilsa, ekran ochadi. Songra elektrodni distillangan suvda
yuvib (2 marta), salfetkada artiladi.
2. Shu tartibda pH7, pH10 lar ham kuzatiladi.
3. Hamma pH lar normal holatda ekanligiga ishonch hosil qilin-
gach, tajribamizdagi eritmaning pH ini aniqlashimiz lozim.
Yoritish
Agar oziqa muhit pishirilayotganda xiralashsa yoki loyqalansa, u
yoritiladi. Buning uchun oziqa muhit 50°C gacha qizdiriladi va tuxum
oqiga 2 miqdor suv aralashtirilib qoshiladi va aralashtirilib qaynatiladi.
Òuxum oqi ivib, muhitdagi erimay, aralashmay muallaq yurgan
zarrachalarni chokmaga olib tushadi. Bunda tuxum oqi orniga qon
zardobidan ham foydalanish mumkin (2030 ml zardob 1 ml
muhitga).
Filtrlash
Suyuq muhitlar va eritilgan jelatinali muhitlar qogoz yoki ma-
terial filtr orqali filtrlanadi. Zich oziqa muhitlarini filtrlash qiyinroq,
chunki ular tez zichlanadi. Asosan, ular paxta, doka filtr orqali
filtrlanadi. Issiq avtoklav, isitilgan voronka va muhit issiqligida qogoz
va matoli filtrlardan ham foydalanish mumkin.
Filtrlashni choktirish usuli bilan almashtirishimiz mumkin.
Buning uchun muhitni baland silindrga qoyib, avtoklavda eritiladi.
Muhit asta-sekin sovishi natijasida erimagan, muallaq yurgan zarra-
chalar silindr tagiga chokadi. Ertasi kuni chokma qismini pichoq
bilan olib tashlaymiz. Òiniq qolgan qismini alohida idishga olamiz va
eritib idishlarga quyamiz.
Quyish
Muhitlar probirkalarga 35 ml yoki flakon, kolba, butilkalarga
10 ml hajmda quyiladi, tolatib yuborish mumkin emas. Chunki
sterilizatsiya vaqtida qopqogi namlanishi mumkin, bunda muhit
sterilligini yoqotadi. 100°C dan yuqori haroratda sterilizatsiya qilinadigan
muhitlarni quruq, toza idishlarga quyish mumkin. Pastroq haroratda
sterilizatsiya qilinadigan muhitlarni, albatta, steril idishlarga quyish lozim.
56
Muhitlarni voronka, uchi Mor qisqichi bilan qisilgan rezina naycha
orqali yoki olchamli buretka, dozator, shpris-piðetka va boshqalar
yordamida quyiladi. Idishlar paxta-doka qopqoqlar bilan yopilib,
ustidan qogoz qalpoqcha bilan yopiladi.
Sterilizatsiya
Oziqa muhitlarni sterilizatsiya qilish ularning tarkibiga bogliq.
Ularni sterilizatsiya qilish tartibi 4-jadvalda korsatilgan.
4-jadval
Oziqa muhitlarni sterilizatsiya qilish
a
q
i
z
O
ti
h
u
m
a
z
il
ir
e
t
S
t a
y
is
i
b
it
r
a
t
i
m
o
n
g
n
i
n
b
o
b
s
A
t
a
r
o
r
a
H
t
q
a
V
a
q
i
z
o
y
i
d
d
O
it
i
h
u
m
a
q
i
z
o
b
a
k
k
a
r
u
M
ir
a
lt
i
h
u
m
.
1
,i
lt
u
s
,i
l
d
o
v
e
l
g
U
il
a
n
it
a
l
e
j
.
2
il
b
o
d
r
a
z
(
il
li
s
q
O
h
c
i
z
il
m
u
x
u
t
i
k
o
y
)
r
a
lt
i
h
u
m
.
3
q
u
y
u
s
il
li
s
q
O
r
a
lt
i
h
u
m
v
a
l
k
o
t
v
A
g
n
i
n
v
a
l
k
o
t
v
A
m
a
k
h
a
m
i
g
o
q
p
o
q
y
n
a
d
s
a
m
li
p
o
y
o i
k
x
o
K
i
b
o
b
s
a
x
o
K
i
h
c
v
u
ti
v
I
i
b
o
b
s
a
i
m
o
m
m
a
h
v
u
S
r
o
t
a
v
it
k
a
n
i
i
k
o
y
i
b
o
b
s
a
1
(
C
°
0
2
1
)
m
t
a
g
u
b
(
C
°
0
0
1
)
i
m
i
q
o
C
°
5
8
0
8
C
°
5
9
C
°
8
5
a
q
i
q
a
d
0
2
a
q
i
q
a
d
0
6
0
3
3
-
o
b
-
b
il
o
b
(
n
u
k
a
z
il
ir
e
t
s
b
il
t
,
a
y
is
n
u
k
3
n
a
d
t
a
o
s
1
)
t
a
o
s
1
t
a
o
s
1
(
n
u
k
4
3
t
e
k
-
a
m
t
e
k
)
Òayyorlangan muhitlarning sterilligini
nazorat qilish:
A. Steril muhitlar termostatda ikki kunga qoldiriladi, vaqt otgach,
olib tekshiriladi. Agar muhitimizda mikrob kulturasi osmagan bolsa,
oziqa muhit steril hisoblanadi.
B.
Kimyoviy nazorat
. Oziqa muhitining pHi, penton, azot xloridlari
aniqlanadi, ularning miqdori retseptdagi korsatkichlarga togri kelishi
lozim.
D.
Biologik nazorat
tayyorlangan muhitlarga tanlangan maxsus
mikrob kulturasi ekiladi. Agar mikrob kulturasi ossa, demak, oziqa
muhit mikroblarning osishi uchun layoqatli hisoblanadi.
57
1. Oziqa muhitlarning pH qanday aniqlanadi?
2. Kopgina patogen mikroblar uchun oziqa muhitning pH qanday
bolishi lozim?
3. Agarli muhitlar qanday haroratda eirydi va zichlanadi?
4. Oksidli va uglevodli muhitlar quyiladigan laboratoriya idishlari
qanday tayyorlangan bolishi lozim?
Ekish usullari
Ekish bakteriologik tekshirishning asosiy bosqichi hisoblanadi.
Òekshirish materiali, maqsad va oziqa turiga qarab turli xil usullarda
ekiladi. Ularning maqsadi qoshimcha, begona mikroblar ekilishidan
himoya qilishdan iborat. Shuning uchun havoni ortiqcha harakatga
keltirmasdan tez ishlash lozim boladi. Ekish vaqtida gaplashishga
ruxsat etilmaydi. Oziqa muhitga ekishni boksda bajarish maqsadga
muvofiqdir.
Diqqat!
Zararli material bilan ishlayotgan vaqtda shaxsiy xavf-
sizlik qoidalariga rioya qilishni unutmang!
Probirkadan probirkaga ekish: osgan mikrob kulturalar probirka
va oziqa muhitli probirka biroz egilgan holda chap qolning katta va
korsatkich barmoqlari orasida ushlanadi, probirkalar uchi bir tekis-
likda turishi kerak. Mikrob kulturali probirka oziga yaqin tomonda
ushlanadi. Bakteriologik qovuzloqni ong qolda ruchka ushlangandek
ushlanadi va avval tik, song gorizontal holda choglantiriladi. Ong
qolning kaft cheti va kichik barmoq bilan probirkalar qopqogi bir
vaqtning ozida ochiladi. Probirkalar qopqogi siltanib tortilmasdan,
burab asta ochilishi lozim. Ularning ogzi alangadan otkaziladi,
choglantirilgan bakteriologik qovuzloq alanga ustida probirka ichiga
kiritiladi, devorida sovitiladi, tekshirilayotgan materialdan ozgina olib,
asta-sekin oziqa muhitli probirkaga solib ekiladi.
Òekshirish materiali suyuq oziqa muhitiga probirka devoriga surtilib,
muhit bilan yuvilib, chayqatib ekiladi.
Suyuq oziqa muhiti tampon yordamida ekilganda, tampon oziqa
muhitga choktiriladi va 35 sek chayqatiladi. Zich oziqa muhit
ekilayotgan tamponning hamma tomoni aylantirilib oziqa muhit
yuzasiga surtiladi, ekib bolingach tampon laboratoriyaga olib kelingan
probirkaga solinadi va avtoklavda zararsizlantiriladi.
?
Nazorat uchun savollar
58
Diqqat!
Muhit tokilib ketmasligi yoki probirka qopqogini
namlamasligi lozim.
Qiyshiq agarga ekish.
Choglantirilgan bakteriologik qovuzloq
yordamida olingan material qiyshiq agarning kondensatsion suyuqligiga
aralashtiriladi va oziqa muhit yuzasiga shtrixsimon holda yuqoriga qarab
ekiladi. Òik agarga tekshirish materiali bakteriologik qovuzloq yordamida
(ukol) sanchib ekiladi. Song alangadan otkazilib yopiladi va bakte-
riologik qovuzloq choglantiriladi.
Suyuq materialni steril piðetka yordamida ekish mumkin. Ekib
bolgach, piðetkani dezinfeksiyalovchi moddaga solib qoyiladi.
Probirkadagi muhitga Petri
kosachasidagi kulturadan olib ekish
Petri kosachasidagi osgan kultura kosachasining orqa tomonidan
qalamcha yordamida belgilanib olinadi va organiladi, songra
kosachaning qopqogi yuqoriga qilinib oldinga qoyiladi. Bakteriologik
qovuzloq avval tik, keyin gorizontal holda choglantirilib, mikrob
kulturasini osmagan yerga tekkizilib sovitiladi, song bakteriologik
qovuzloq yordamida belgilangan shubhali koloniyaning yarmi olinadi
va kosachaning qopqogi yopilib, song chap muhitli probirkaga yuqorida
aytilgandek ekiladi. Petri kosachasi tonkarib qoyiladi, qovuzloq
choglantiriladi.
Petri kosachasidan agarga ekish.
Shpatel bilan ekish
Shpatel bir uchi uchburchak shishali yoki metall naycha. Chap
qolning bosh va korsatkich barmogi yordamida Petri kosachasining
qopqogi ochiladi. Òekshirish materiali olingan shpatel kosacha ichiga
kiritiladi va shpatelda tekshirish materiali qolmaguncha aylanma harakat
qilib ekiladi. Song shpatel kosacha ichidan chiqariladi va kosacha
qopqogi bekitiladi. Shisha shpatel dezinfeksiyalovchi moddaga solinadi,
metall shpatel esa spirt lampasi alangasida choglantiriladi.
Qovuzloqda ekish
Oz miqdorda ekiladigan material (ayrim hollarda ekiladigan ma-
terial steril izotonik eritmada yoki shorvada aralashtiriladi) bakte-
riologik qovuzloq yordamida Petri kosachadagi agarning chetiga surtib
olinadi va qovuzloq uzilib kosachaning u devoridan bu devoriga qarab
shtrix holda ekiladi, ortiqchasi alangada kuydiriladi.
59
Sektorlab ekish
Petri kosachasi orqa tomondan qalamcha bilan sektorlarga bolinadi.
Bakteriologik qovuzloqqa u chiziqdan bu chiziqqa qarab ekiladi.
Ekilayotgan vaqtda chizigidan otib ketmaslikka etibor berish lozim.
Òampon yordamida ekish
tekshirilayotgan material olingan
tampon, ogzi biroz ochilgan Petri kosachasiga aylanma harakatda
oziqa muhit yuzasiga surtiladi.
Gazon usulida ekish
1 ml (20 tomchi) suyuq kultura (agar
zich muhitidagi kultura bolsa, uni steril fiziologik eritmada yoki shorvada
suyultirib olinadi) Petri kosachadagi agarning yuzasiga quyilib, hamma
qismiga yoyiladi. Petri kosachasi biroz qiyshaytirilib, piðetka yordamida
ortiqchasi olib, dezinfeksiyalovchi moddaga tashlanadi.
Piðetkani ham dezinfeksiyalovchi moddaga tashlanadi. Òekshiri-
layotgan suyuq kultura yoki suyultirilgan kultura steril Petri kosachasiga
quyiladi va kosachaga yoyiladi. Uning ustiga eritilgan va 45°C gacha
sovitilgan 1520 ml agar quyiladi. Yaxshilab aralashtirish uchun
kosachani sekin-asta chayqatib aylantiriladi. Kosachadagi agar
qotguncha stol ustida qoldiriladi. Ekilgan kosachalarning orqa tomoniga
yozilib, termostatga 37°C da tonkarib qoyiladi.
1. Oziqa muhitga ekilayotganda aseptik sharoit kerakmi? Buni isbotlab
bering.
2. Òekshirilayotgan materialni ekib bolgach, ish stoli qanday zarar-
sizlantiriladi?
Mikroorganizmlar sof kulturasini
ajratib olish usullari
Suyuq va zich oziqa muhitida osgan bir turdagi mikroorganizmlar
toplamiga
sof kultura
deyiladi.
Òekshirilayotgan materialning xossasi va tekshirish maqsadiga
kora, sof kulturani qator usullarda ajratib olish muhitida ostirilgan
koloniyadan foydalaniladi.
Koloniya
deb, bir dona mikrobning bolinib
kopayishi natijasida hosil bolgan mikroblar toplamiga aytiladi.
Sof kulturani ajratib olish bosqichlari:
1-kun
alohida koloniyalarni ajratib olinadi. Òekshirish materiali
qovuzloq, piðetka, shisha tayoqcha yordamida Petri kosachasidagi
agar ustiga tomiziladi. Shpatel yordamida tekshirilayotgan material
ekiladi, song shpatelni choglantirmasdan 2 va 3-kosadagi agarlarga
?
Nazorat uchun savollar
60
ekiladi. Bunday ekilganda birinchi kosachaga koproq, ikkinchisiga
kamroq, uchinchi kosachaga undan ham kam tekshirilayotgan mate-
rial tushadi.
Bakteriologik qovuzloq yordamida ham alohida koloniyani ajratib
olish mumkin. Buning uchun tekshirish materiali fiziologik eritmada
yoki shorva yordamida eritiladi, song ketma-ket 3 ta agarga
choglantirmasdan ekiladi. Bu usul
Drigalskiy usuli
deb ataladi. Ekilgan
kosacha termostatda 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
2-kun
kosachalardagi mikrobning osishi organiladi. 1-kosa-
chada mikroblar qoshilib osadi. Shuning uchun koloniyani alohida
ajratib olishning iloji bolmaydi, 2 va 3-kosachalarda alohida koloniyalar
hosil boladi. Bu koloniyalarni oddiy kozda, lupa, mikroskopning
kichik obyektivida, ayrim hollarda sterioskopik mikroskop yordamida
organiladi. Kerakli koloniyani kosachaning orqa tomonidan belgila-
nadi va sof kulturasini ajratib olib, qiyshiq agarga olib ekiladi.
Ekkanimizni termostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
Diqqat!
Qiyshiq agarga faqat alohida koloniyadan olib ekish lozim.
3-kun.
Qiyshiq agarda osgan kulturani organiladi. Surtma
tayyorlanadi, boyalib mikroskop ostida organiladi, agar bir turdagi
mikroorganizmlar korinsa, sof kultura ekilganiga ishonch hosil qilinadi
va xossalari organiladi. Malum manbalardan ajratib olingan va
organilgan kulturaga
shtamm
deyiladi.
Qondan (gemokultura) sof kultura ajratib olish uchun u suyuq
muhitga, yani steril sharoitda olingan 1015 ml.li suyuq muhitga
ekiladi. Qonda mikroblar kam bolgani uchun shunday qilinadi. Qonni
1:10 qilib suyuq muhitga ekiladi. Shunday qilib, qonni suyultirishga
erishamiz (suyultirilmagan qon mikroorganizmlarga oldiruvchi tasir
korsatadi). Kolbadagi ekilgan muhitimizni termostatda qoldiramiz.
Bir kundan song kolbada osgan kulturadan olib, alohida koloniya
hosil qilish uchun Petri kosachadagi agarga ekamiz. Kerak bolgan
hollarda 23 kundan keyin qaytadan olib ekiladi.
Siydik, oshqozon yuvindisi va boshqa suyuqliklardan sof kultura
ajratib olish uchun ular aseptik sharoitda sentrifuga qilinadi. Sof
kulturani ajratib olishning qolgan ishlari yuqorida bayon etilgandek
olib boriladi.
Sof kulturani ajratib olish uchun elektiv muhitlar qollaniladi.
Uni ajratib olishda biologik usuldan ham foydalaniladi. Masalan, spora
hosil qiluvchi bakteriyalarni ajratib olishda tekshirilayotgan material
80°C haroratda 10 daqiqa qizdiriladi, bunda vegetativ mikroorga-
nizmlar nobud boladi. Kislota va ishqorga chidamli sil qozgatuvchisi-
61
ning sof kulturasini ajratib olish uchun mana shu moddalar yordamida
qoshimcha mikroorganizmdan ozod bolinadi. Pnevmokokk va toun
yotgan material yuboriladi. Ularning organizmida bu qozgatuvchilar
tezroq bolinib kopayadi.
Ilmiy tekshirish ishlarida, asosan, genetik tekshirishlarda bir
hujayradan kultura ajratib olinadi. Bunday kulturani
klon
deyiladi.
Ularni olishda mikromaniðulator mikroskop olchamli asboblar
(igna, piðetka) bilan taminlangan asbobdan foydalaniladi. Ushlagich
yordamida, mikroskop nazoratida bu asbob osilgan tomchi preparatiga
solinib, kerakli 1 dona hujayra ajratib olinadi va u oziqa muhitiga ekiladi.
Ajratilgan kulturani organish
Ajratib olingan mikrob kulturasini morfologiyasi, harakatchanligi,
tinktorial xossasi, oziqa muhitlarda osishi (kultural xossasi),
fermentativ faolligi va qator boshqa xossalarini organish shu
mikrobning avlodi, turi, tiði va kichik tiðlarini aniqlashga yordam
beradi. Bu mikroorganizmlarning identifikatsiyasi, yani farqlash deyi-
ladi. Mikroorganizmlarni farqlash infeksiyaning kasallik diagnos-
tikasida, infeksiya manbai hamda uning tarqalish yollari va qator
boshqa ilmiy-amaliy tekshirishlarda katta yordam beradi.
Kultural xossasi
Barcha mikroorganizmlar oziqa muhitlarda turlicha osadi. Bu ularni
farqlashda differensiyasida xizmat qiladi. Ayrimlari oddiy oziqa
muhitlarida yaxshi osadi, boshqalari oziqa muhitga talabchan, faqat
maxsus muhitlarda osadi. Mikroorganizmlar oziqa muhitida kop,
ortacha yoki kam osishi mumkin. Pigment hosil qiluvchi mikroor-
ganizm kulturalari turli xil rangda bolishi mumkin. Stafilokokk oq,
sariq, tillarang, yashil tayoqchalar kok-yashil pigmentlarni hosil
qiladi, faqat koloniyanigina emas, balki oziqa muhitning rangini ham
ozgartiradi.
Zich oziqa muhitida mikroorganizmlar ekilayotgan materialning
miqdoriga qarab qoshilib ketgan yoki alohida koloniya hosil qilib osadi.
Koloniyalar quyidagi xossalariga kora xarakterlanadi. Kattaligi millimetr
qogoz yoki chizgich yordamida aniqlanadi. Ular yirik (45 mm va
undan katta diametrga ega), ortacha 24 mm, kichik (12 mm) va
nuqtasimon (1 mm kam) boladi.
Formasiga (shakliga) kora, ikki xil boladi:
S
shaklli yumaloq,
bortib chiqqan, chetlari tekis va
R
shaklli notekis, chetlari gadir-
budur, yassi koloniyalar. Chetlari mikroskop ostida yoki lupa yordamida
62
aniqlanadi. Òekis, gadir-budur, toqilgan romolchaga oxshash,
ildizsimon va boshqacha bolishi mumkin.
Yuzasi oddiy koz yoki lupa yordamida aniqlanadi; silliq,
burushgan, quruq, yaltiroq, jilosiz, gadir-budur boladi. Òiniqligi
tiniq, xira boladi. Zichligi darajasi (konsistensiyasi) bakteriologik
qovuzloq yordamida aniqlanadi; qaymoqsimon, sochiluvchan va shilliq
choziluvchan boladi. Rangi pigment hosil qilishiga bogliq, oqish-
sariq, tillarang (stafilokokk) va boshqa ranglarda bolishi mumkin. Suyuq
oziqa muhitida mikroorganizmlar bir xilda loyqalanib, chokma
donador, changga oxshash, paxtasimon yoki nozik, burushgan, qopol
parda hosil qilib osadi.
Harakatchan mikroorganizmlar yarimsuyuq muhitga sanchib
ekilganda yoyiladi, osadi, harakatsizlari sanchib ekilgan yeridagina
osadi, qolgan qismi tiniq qoladi. Mikroorganizmlarning kultural
xossalari oddiy koz, lupa, mikroskopning kichik obyektivi yoki
stereoskopik mikroskop ostida organiladi.
Morfologik xossasi
Mikroorganizmlarning morfologik xossasini organish ham
mikroorganizmlar differensiatsiyasiga xizmat qiladi. Morfologiyasi
boyalgan preparatlar organiladi. Hujayraning shakli, olchami,
ularning preparatda joylanishi, spora, kapsula, xivchinlarining borligi
aniqlanadi. Preparatlarni boyalganda, mikroblarning boyoqlarga
nisbatan munosabati (tinktorial xossasi) boyoqlarni yaxshi yoki
yomon qabul qilishi, differensial boyoqlarga qanday munosabatdaligi
(Gram, Sil-Nilsen va boshqalarda qanday boyaladi) aniqlanadi.
Mikroblarning harakatchanligini boyalmagan preparatlar yordamida
aniqlash mumkin. Òiriklikka oid boyoqlar mikroorganizmlarning
harakatchanligini yoki olik hujayralarni farqlash, ularning bolinib,
kopayishini kuzatishga imkon beradi.
Fermentativ faolligi
Mikroorganizmlarning fermentativ faolligi boy va xilma-xildir. Mana
shu xossasi boyicha mikroblarning turi va tiðigina emas, balki ularning
biovariantlarini ham aniqlash mumkin. Mikroblarning asosiy fermentativ
xossalarini va ularning sifatini aniqlash usullarini korib chiqaylik.
Uglevodlarni parchalash (saxarolitik faolligi), yani shakar va kop
atomli spirtlarni kislota yoki kislota va gazgacha parchalanish xossasini
u yoki bu uglevod va indikator saqlovchi Gissa muhitlarida organiladi.
Saxarolitik fermentlar tasirida uglevodlar kislotagacha parchalanadi,
kislota tasirida indikator oz rangini ozgartiradi, natijada, muhit ham
63
oz rangini ozgartiradi. Mikroblar bu uglevodni parchalamasa,
muhitning rangini ozgartirmaydi. Gazgacha parchalanganini suyuq
muhitlarda suzgichlarda gaz toplanishi yoki zich muhitlarda pufak-
chalar hosil bolganligidan bilishimiz mumkin. Suzgich bu bir uchi
kavsharlangan shisha naycha bolib, u oziqa muhitiga sterilizatsiya
qilishdan avval solib qoyiladi. Mikroblar saxarolitik faolligini Endo,
EMS, Ploskiryov muhitlarida ham organish mumkin. Muhit
tarkibidagi laktozani mikroorganizmlar kislotagacha parchalaydi,
kislota tasirida rangsiz fuksin oz rangini ozgartiradi, natijada, muhit
va koloniya ham oz rangini ozgartiradi. Laktozani parchalanmaydigan
mikroorganizmlarning koloniyalari rangsiz boladi.
Amilaza hosil qiladigan mikroorganizmlar kraxmalli muhitda
osganda kraxmalni parchalaydi. Kraxmal parchalaganini aniqlash
uchun unga bir necha tomchi Lyugol eritmasi tomizilganda, muhitning
rangi ozgarmaydi. Kraxmal parchalanmasa Lyugol eritmasi tomizil-
ganda kok rangga aylanadi.
Proteolitik
(yani oqsillarni, poliðeptidlarni va boshqalarni
parchalash)
xossasi
. Mikroblarning bu xossasi jelatinali, sutli,
zardobli, peptonli muhitlarda organiladi. Mikroblar jelatinali muhitda
osgan jelatinani fermentlashi natijasida muhitni suyultiradi. Kazein-
ni parchalovchi mikroblar sutni peptonlaydi, sut iviydi. Pepton par-
chalanganda indol, vodorod sulfid, ammiak ajraladi. Ularning hosil
bolishini indikator qogoz yordamida aniqlash mumkin. Malum
eritmalar filtr qogozga shimdiriladi, quritiladi va 56 sm uzunlikda
qirqiladi, mikrob kultura GPSh ga ekilgandan song qopqogiga
ornatiladi (qistirib qoyiladi). Òermostatda ostirilgandan song natija
oqiladi. Pepton amiakkacha parchalansa qogoz kok rangga kiradi.
Vodorod sulfidgacha parchalanishi natijasida 20 % qorgoshin asetat
eritmasi va natriy gidrokarbonat shimdirilgan qogoz qorgoshin sulfid
hosil bolishi natijasida qora rangga kiradi, indol hosil bolishi bilan
oksalat kislota shimdirilgan qogoz qizil rangga kiradi.
Yuqorida aytilgan muhitlardan tashqari, mikroblarning turli xil
substratlarga parchalanishini malum reaktivlar shimdirilgan qogoz
disklari yordamida aniqlash mumkin. Zich yoki suyuq muhitga qogoz
disklari solinadi, 37°C haroratda 3 soat termostatda saqlangandan
song olib tekshiriladi. Qogoz diskning rangi ozgarganiga qarab ugle-
vod, oqsil, aminokislota va boshqalarning parchalanganligini bilishi-
miz mumkin.
Gemolitik
(eritrotsitlarni parchalash)
xossasi
qonli muhitlarda
organiladi. Suyuq muhitlar bunda tiniq qoladi, zich oziqa muhitida
koloniya atrofida tiniq rangsiz zona hosil boladi. Metgemoglobin hosil
bolsa, koloniya atrofida yaxshilanuvchi soha hosil boladi.
64
7-bob.
FAGLAR
Faglar
bakteriyalar va kopgina boshqa mikroorganizmlarning
viruslari. Malum sharoitda ular oziga mos hujayrani eritish (lizislash)
xossasiga ega. Faglarning tasiri tabiatda namoyon boladi va amaliyotda
keng qollaniladi.
Faglarning ochilishi va uni organish tarixi
1898-yili N.F. Gamaleya kuydirgi batsilla filtrati shu mikroor-
ganizmlarni saqlovchi yangi kulturani lizisga uchratishini aniqladi.
1915-yili F. Òuort oq xira stafilokokk koloniyalari malum agent tasirida
sekin-asta yoqolib ketishini aniqladi, yani stafilokokkni lizisga uchra-
tuvchi agentlar bakteriologik filtrdan otishi va shu mikroorganizmlarning
yangi kulturalarini lizisga uchratish xossasini saqlab qolishini aniqladi.
Bakteriofaglarning ochilishi kanadalik olim D. Erell nomi bilan bogliq.
D. Erell (1917) dizenteriya bilan kasallangan bemordan har kuni
olingan najas filtratini, shu kasallik qozgatuvchisini saqlovchi yangi
kulturaga qoshgan. Bu kultura termostatda qoldirilganda osgani
kuzatiladi. Lekin bir kuni qaralganda, uni osmay qolgani, yani erib
ketgani kuzatildi. Bu bemorning tuzalish davriga togri kelgan.
D. Erell filtratning eritish xossasi qayta ekilgan sayin oshib bo-
rishini isbotlaydi. Bu tirik agent bakteriologik filtrdan otib, hujayrani
eritish xossasiga ega va ular
viruslar
degan xulosaga keladi. Hozirda
uning bu fikrlari kopchlik olimlar tomonidan tan olingan. D. Erell
bu virusni
bakteriofag
deb nomladi, bakteriyalarni yutuvchi (yunon.
fagos
yutuvchi), jarayonni esa
bakteriofagiya
deb atadi. Elektron
mikroskopi yaratilgandan song fagning korpuskular tabiati tasdiqlandi
va uning morfologiyasi organiladi.
D. Erellning bu kashfiyoti, qator yuqumli kasalliklar oldini olish
va davolashda qollanilishi shifokorlarning diqqatini oziga tortdi. Hozirgi
vaqtda tibbiyot amaliyotida va turli xil biologik tekshirishlarda faglar
keng qollanilmoqda. Faglar bilan bakteriologlar, virusologlar, bioxi-
miklar, genetiklar, biofiziklar, molekular biologlar, eksperimental
onkologlar, genni organuvchi mutaxassislar, injener biotexnologlar
va boshqalar shugullanadilar. Faglarni organish hozir ham davom
etmoqda, u biologiyaning qiziqarli bolimlaridan biridir.
Faglarning xossalari
Faglarning tabiati.
Kopgina tadqiqotchilar faglar organizmlar
bolib, barcha tirik organizm singari kopayish, oz nasl belgilarini,
xossalarini nasldan naslga uzatish xossasiga ega va turli xil omillar
65
tasirida ozgarishi mumkin, deb hisoblaydilar. Ular faqat rivojlana-
yotgan yosh hujayralargagina tasir korsatishi va parchalashi mumkin.
Faglarning morfologiyasi.
Kopgina faglar itbaliq yoki spermato-
zoid shakliga ega bolib, bosh va dum qismidan iborat. Ichak tayoq-
chasining
Ò
fagi toliq organilgan. Bosh qismi dum qismiga yoqacha
yordamida birikadi. Dum qismi 22 buramadan iborat oqsil jild
qoplangan. Dum qismining pastida bazal plastinkasi joylashgan, undan
fibrillalar tarqaladi. Bazal plastinkasidan lizosim moddasi ajraladi.
Ularning kattaligi, shakli, boshining kattaligi, dumining uzunligi,
tuzilishi turli faglarda turlichadir. Masalan, dumi uzun, gilofi
qisqaradigan, dumi uzun, dumi qisqarmaydigan, dumi kalta, dumsiz
va iðsimon faglar mavjud.
Faglarning kimyoviy tarkibi.
Barcha viruslar singari faglar ham
bitta kislota (kopgina DNK fagi uchraydi) va oqsildan tashkil topgan.
Nuklein kislotasining molekulasi spiralsimon buramadan iborat va
bosh qismida joylashgan. Fagning jildi kapsid oqsil tabiatli.
Faglarning spetsifikligi
(mosligi). Faglar mutlaq spetsifik xossaga
ega. Malum turga spetsifik bolgan faglar tafovut etiladi, yani turdagi
mikroorganizmlarga parazitlik qilish xossasiga ega bu faglar mikrob
xojayini nomi bilan ataladi (stafilokokk, streptokokk, dizenteriya va
b.), polivalent faglar ham bolib, ular bir avlodga kiruvchi bir
qancha turlarni lizisga uchratishi mumkin.
Faglarning sezgir hujayrasi bilan ozaro tasiri.
Bu jarayon ketma-
ket boradigan bir qancha bosqichlardan iborat. Jarayon bir necha
daqiqadan 12 soatgacha davom etishi mumkin. Bu jarayonni ichak
tayoqchasi
Ò
fagida korib chiqamiz.
1-bosqich adsorbsiya bosqichi
. Faglar dumlari bilan ozlariga mos
hujayra devoriga yopishadilar. Bitta hujayraga yuzlab faglar yopishishi
mumkin (hujayrani lizisga uchratish uchun bitta fag ham yetarlidir).
2-bosqichi kirish bosqichi
(inyeksiya)
. Fag tarkibidagi nuklein
kislotasi hujayra ichiga kochishi, turlicha faglarda turlicha otadi. Ichak
tayoqchasining
Ò
fagida bazal plastinkadagi fibrillalar yordamida hujayra
devoriga yopishadi va asosi bilan hujayra devorini teshadi. Bazal plas-
tinkadagi lizotsim moddasi sitoplazmatik membranani buzadi. Bunda
jild qisqarib, fag tarkibidagi nuklein kislota hujayraga kiradi. Fagning
oqsil jildi tashqarida qoladi.
3-bosqichi reproduksiya bosqichi.
Hujayra ichida oqsil va yosh faglar
hosil boladi.
4-bosqich yetilish bosqichi.
Bu bosqichda yosh faglar yetilgan
faglarga aylanib toplanadi.
66
5-bosqichi lizis bosqichi
. Yetilgan faglar hujayrani lizisga uchratib
tashqariga chiqadi. Hujayra devori bolinib ketadi va yuzlab faglar
tashqi muhitga, tashqariga chiqadi. Bu jarayon hujayra ichidagi lizis
deb nomlanadi.
Bundan tashqari, hujayradan tashqaridagi lizis ham uchraydi,
bunda hujayra devoriga kop miqdordagi spetsifik faglar adsorbsiyala-
nadi. Ular hujayra devorida koplab teshiklar hosil qiladi va hujayra
ichidagi mahsulotlar shu teshiklar orqali oqib ketadi. Shunday qilib,
hujayradan tashqaridagi lizisda faglar miqdori ortmaydi, chunki ular
bolinib kopaymaydi.
Mikroorganizmlarga tasir qilish xarkateriga kora, virulent va
motadil faglar farqlanadi. Virulent faglar oziga mos hujayrani zararlab,
lizisga uchratadi va yangi hujayralarni lizisga uchratuvchi kop miqdorda
yetilgan faglar yuzaga kelishiga sababchi boladi. Bunda suyuq muhit
tiniqlashib, kop miqdorda faglarni saqlaydi va fagolizat lizis muhit
hosil boladi. Zich oziqa muhitida esa qoshilib ketgan tiniq lizis qismlari
yoki alohida steril lizis zonasi hosil boladi. Ularni negativ koloniyalar
(pilakchalar) deyiladi. Bu negativ koloniyalar kattaligi va tuzilishiga
kora farqlanadi.
Motadil faglar hujayralarning hammasini lizisga uchratmaydi.
Ularning ayrimlari hujayraning genetik apparatiga boglanib yashaydi
va
profaglar
deb nomlanadi. Bunda birlashgan xromosomalar hosil
boladi, bakteriya hujayrasi nobud bolmaydi. Hujayralar bolinib
kopayganda, profaglar kam bolinib, yangi hujayralarga bir xilda taq-
simlanadi. Mikrob hujayrasining motadil (profag) fag bilan simbiozda
yashashi
lizogeniya
, profag saqlovchi kulturani
lizogen
deyiladi. Bu
nom profaglar hujayra xromosomasini tashlab sitoplazmaga otib,
virulent fagga aylanishi mumkinligini korsatadi. Virulent faglar hosil
bolgan hujayralar nobud boladi.
Motadil faglar mikrobiologik ishlab chiqarishga zarar yetkazishi
mumkin. Masalan, agar vaksina, antibiotik va boshqa biologik
moddalarning shtammlari lizogen bolib qolsa, motadil faglarning
virulent faglarga aylanishi xavfi tugiladi, ishlab chiqarish shtamm-
larining lizisga uchrashiga sababchi boladi. Motadil faglar mikroor-
ganizmlar ozgaruvchanligiga tasir qiluvchi kuchli omil bolib
hisoblanadi. Profaglar mikrob kulturasining xossasini ozgartirishi
mumkin, yani toksin hosil qiluvchi qilib qoyishi mumkin.
Faglarning tabiatda tarqalishi.
Faglar oziga sezgir hujayra bor
yerda, suvda, tuproqda, chiqindi suvlarda, odam va hayvon chiqin-
disida va boshqalarda uchraydi. Barcha malum bakteriyalar oziga sezgir
faglarning xojayini hisoblanadi.
67
Faglarning chidamliligi.
Vegetativ shakldagi faglar xojayinlariga
nisbatan fizik va kimyoviy omillarga ancha chidamli. Faglar 75°C
haroratgacha qizdirishga, uzoq vaqt quritishga, pH 2,0 dan 8,5 gacha
ancha chidamli. Ular antibiotiklarga, timol, xloroform va qator boshqa
moddalarga sezuvchan emas. Shuning uchun moddalar faglarni
ajratishga va saqlashda qollaniladi. Kislota va dezinfeksiyalovchi
moddalar faglarga halokatli tasir korsatadi.
1. Fag haqida tushuncha bering.
2. Faglarning tasirini kim birinchi bolib kuzatgan?
3. Faglarni kim ochgan va ularning tabiatini organgan?
4. Faglarning tuzilishi va kimyoviy tarkibi qanday?
5. Faglarning spetsifik tasiri qanday namoyon boladi?
6. Virulent va motadil faglarning farqi nimada?
Virulent faglarni organish usullari.
Materialni tayyorlash
Òashqi muhit obyektlaridan, odam va hayvon azo va chiqindilarini,
mikroorganizm kulturasini va boshqalarni bakteriologik filtr yordamida
otkazilib olingan filtrat tekshirish materiali bolib hisoblanadi. Òekshi-
rish materialini filtrlashdan oldin uni quyidagicha tayyorlab olinadi.
Suyuqliklar, siydik, suv, yuvindilar va boshqalar qogoz filtr
yoki sentrifuga yordamida yirik moddalardan tozalanadi, chunki yirik
moddalar bakteriologik filtrlarning teshigini berkitib qoyishi mumkin.
Choziluvchan moddalar (yiring, najas) fiziologik eritmada yoki
shorvada aralashtiriladi, yuqorida aytilganidek, yirik moddalardan
tozalanib filtrlanadi. Quyuq material (azo bolaklari, oziq-ovqat va
b.) chinni hovonchada steril kvars qumi va fiziologik eritma yoki
shorva bilan yaxshilab aralashtiriladi, yirik moddalardan tozalanadi,
song filtrlanadi.
Mikroorganizmlar kulturasi
(malum yoki organilayotgan). Fag
bilan ishlaganda 2024 soatli agardagi yoki 26 soatli shorvadagi
mikrob kulturasidan foydalaniladi. Kulturaning sofligini surtma preparat
tayyorlab fuksin Pfeyffer yoki Gram usulida boyab organiladi. Qiyshiq
agarda osgan kulturadan mikrob yuvindisi tayyorlab olinadi. Buning
uchun qiyshiq agarga 35 ml steril fiziologik eritma quyiladi. Probirka
kaft orasiga olinib burab chayqatiladi, yani sekinlik bilan oziqa muhit
yuzasidagi kulturani yuvadi. Bu ishni ehtiyotkorlik bilan olib borish
?
Nazorat uchun savollar
68
kerak, qopqoq namlanmasligi lozim. Yuvindi alohida steril probirkaga
quyilib, fiziologik eritma bilan 1:10 qilib suyultiriladi (0,5 ml yuvindiga
4,5 ml fiziologik eritma).
Fag bilan ishlaganda, steril idishlar, probirka, Petri kosachasi,
hovoncha, pipetka, termostat, filtrlovchi asbob, sentrifuga, shtativ-
lar, koloniya sanaydigan asbob kerak boladi.
Diqqat!
Fag bilan ishlash aseptik sharoitni talab qiladi.
Sifat usuli
U yoki bu materialda fagning bor-yoqligini oziga sezgir mikrob
kulturasi yordamida aniqlanadi.
Zich oziqa muhitida fagni aniqlash.
Òest kulturani Gazon usulida
Petri kosachasidagi agarga ekiladi. Ekilgan Petri kosachasi qopqogi
ochilgan holda termostatda 3040 daqiqaga qoldiriladi, shundan song
organilayotgan materialdan muhit yuzasiga tomiziladi. Agar tek-
shirilayotgan materialda fag bolsa, mikrob kulturasi lizisga uchraydi.
Mikrob kulturasi tomizilgan yerda koloniya lizis, yani steril hosil boladi.
Suyuq oziqa muhitida fagni aniqlash.
Bir xil hajmli probirkadagi
ikkita shorvaning biriga tekshirilayotgan fag yoki filtrat solinadi,
shorvaning ikkalasiga bir tomchidan mikrob kulturasi tomiziladi.
Ikkinchi probirka nazorat probirkasi bolib hisoblanadi. Probirkalarni
termostatda 1220 soatga qoldiriladi. Natija nazorat probirkasida mikrob
osgan bolsagina loyqalanish oqiladi. Agar tajriba probirka tiniq qolsa,
fag borligidan dalolat beradi. Tajriba probirkasi loyqalansa, kosachadagi
agarni olib ekiladi, chunki kultura fagga chidamli bolishi mumkin.
Zich oziqa muhitida fag aniqlanmasa, tekshirilayotgan materialda fag
yoq, degan xulosaga kelish mumkin.
Miqdoriy usul
Kopgina tekshirish ishlarini olib borishda miqdoriy usulning
ahamiyati katta. Shifokor fagning faolligini bilishi shart, chunki
kasallikni davolash va oldini olish uchun dozasini aniqlay olish lozim.
Fagning faolligi titr tushunchasida namoyon boladi, suyuq va zich
muhitida faglarning titrini aniqlash mumkin.
Suyuq oziqa muhitida faglarning titrini Appelman usulida aniqlanadi.
Fagning titri test kulturani toliq lizisga uchratgan eng yuqori suyultirish
darajasidir. Zich oziqa muhitida fagning titri Gratsiya usulida aniqlanadi.
Appelman usulida faglarni titrlash
(suyuq muhitda). Fagni titrlashda
harorat, aeratsiya, mikroblar miqdori, probirkalar bir xil hajmda
bolishi lozim. Faqat faglarning miqdorigina ozgaradi.
69
Biologik tajribada ishtirok etadigan barcha komponentlar, albatta,
togri ishlashi togrisida nazoratdan otishi lozim. Faglar titrlashda
shorvaning sterilligiga va fagga nazorat qoyiladi.
Òajriba otkazish texnikasi.
12 ta bir xil hajmdagi steril probirka
olib, hammasiga 4,5 ml.dan steril GPSh solib chiqamiz. Barcha
probirkalarda shorvaning miqdori, korinishi bir xil bolishi lozim.
Agar bunday bolmasa, xatolikka yol qoyilganligidan dalolat beradi.
Bunday hollarda standart bolmagan probirka almashtiriladi va yangidan
steril shorva quyiladi. Shorvani quyishda 510 ml.li steril piðetka-
lardan foydalaniladi.
Probirkalar shtativga qoyiladi va 1 dan 10 gacha tartib raqami
qoyib chiqiladi. 11-probirkaga «NK»
(
nazorat kultura
)
,
12-probirkaga
«NF» (
nazorat fag
) deb yoziladi.
Òajriba probirkalarda fagni suyultirib chiqiladi. 1 va 12-probirkaga
0,5 ml fag solinadi, songra yaxshilab aralashtiriladi. Nazorat fag
probirkamizga ham fagdan xuddi shuncha solamiz. Piðetkani almashtirib,
boshqa piðetkada birinchi probirkadan 0,5 ml olib ikkinchisiga,
ikkinchisidan 0,5 ml olib uchinchisiga va oninchi probirkagacha shu
yosinda ishni olib boramiz, har safar piðetkani almashtiramiz. 10-
probirkadan 0,5 ml olib, dezinfeksiyalovchi moddaga tokiladi. «Nazorat
fag» probirkasidan ham 0,5 ml olib tashlanadi. Fagni suyultirishda 12
ml.li piðetkalardan foydalaniladi. Probirkadagi suyuqliklarning hajmi
bir xil qolishi lozim.
«Nazorat fag» probirkasidan tashqari, barcha probirkalarga 1 tom-
chidan (0,05 ml) test-kulturadan solib chiqamiz, songra probirkalarni
chayqatamiz. Nazorat fag probirkasidan tashqari barcha probirkalarda
biroz loyqalanish bolishi kerak. Agar bunday bolmasa, ishni qayta-
dan bajaramiz.
Probirkalarning barchasini termostatda 37°C haroratda 1820 soatga
qoldiramiz. Vaqt otgach, probirkalar termostatdan olinadi, natija
nazorat probirkalardan boshlab oqiladi.
Nazorat kultura probirkamiz bakteriyalar bolinib, kopayishi
natijasida probirkamizdagi muhit loyqalanishi yuzaga keladi. Bu tajribaga
olingan kulturamiz bolinib kopayish xususiyatiga ega ekanligini
korsatadi va oziqa muhit uning rivojlanishini qoniqtira olishini korsatadi.
Nazorat fag probirkasi tiniq qolishi kerak. Bu muhitni, probirkalarni
va fagni sterilligidan dalolat beradi.
Nazorat probirkalarimizda shunday ozgarishlar bolsagina, tajriba
probirkalari tekshiriladi. Agar tajriba probirkalarimizda kultura osgan
bolsa, bu fagning yoqligini yoki kamligini korsatadi. Fagning titri
aniqlanadi, yani kultura lizisga uchragan eng yuqori suyultirish darajasi
aniqlanadi. Òitr suyultirish darajasining teskari korsatkichi bilan
70
belgilanadi, bu probirkaning tartib raqamiga togri keladi. Masalan,
agar 7-probirkamiz tiniq bolgan bolsa, fagning titri 10
7
darajasiga
togri keladi.
Gratsiya usulida fag titrini aniqlash
(zich oziqa muhitida). Bu
usul titrlanayotgan materialda faglarning miqdoriy titrini aniqlashga
yordam beradi. Bunda har bir fag lizis zonasini berishga asoslangan.
Òajriba otkazish texnikasi.
2025 ml GPA quyilgan Petri
kosachalaridagi agarga steril qogoz qoyilib, termostatda yoki bakte-
riotsid lampa (lampa oraligi 2 m bolishi lozim) ostida quritish uchun
qoyiladi. Òitrlanayotgan fagni 10
1
dan 10
10
gacha (yuqorida bayon
etilgandek) suyultirib chiqiladi. Buning uchun barcha probirkalarga
2,5 ml.dan eritilgan va 45°C gacha sovitilgan GPA quyiladi va birinchi
probirkaga fag solinib aralashtirib chiqiladi, 10-dan olib dezinfeksiya-
lovchi moddaga tokiladi. Onta probirkamizning barchasiga 0,1 ml.dan
test kultura solamiz. Probirka ichidagilar qotib qolmasidan oziqa muhit
quyiladi va tartib raqami qoyilgan Petri kosachalariga quyib chiqamiz
(1-probirkadan 1-kosachadagi agarga, 2 dan 2-kosachaga va hokazo).
Kosachalarni termostatda 30 daqiqaga qoldiramiz.
Natija 1820 soatdan keyin oqiladi. Fag katta konsentratsiyada
bolganligi sababli (birinchi kosachalarda), qoshilib ketgan kulturaning
lizisi yuzaga keladi. Fag miqdori kam bolgan suyultirish darajalaridagi
kosachalarda sanay oladigan alohida lizis koloniyalari hosil boladi.
Sanalganda adashib ketmaslik uchun kosachaning orqa tomonidan lizis
koloniyalar belgilanib chiqiladi. Koloniyani sanaydigan asbob ishni
yengillashtiradi. 1 ml fagolizatda faglar miqdorini aniqlash uchun
quyidagi formuladan foydalaniladi:
n=yxx,
bu yerda,
n
qidirilayotgan son (faglarning miqdori);
y
kosa-
chada hosil bolgan lizis koloniyalar soni;
x
kosachadagi fagning
suyultirish darajasi.
Masalan, 10
8
kosachamizda (1:10 · 8) 25 ta lizis koloniya hosil
bolgan. 1 ml tekshirayotgan suyuqlikda 25 · 10 fag mavjud. Bir qancha
suyultirish darajalaridagi faglarning miqdori aniqlanib, ortacha
arifmetik korsatkichi hisoblab chiqilganda, togri natijaga erishish
mumkin.
Faglarni ajratish usullari
Fag tekshirilayotgan material filtratida fag aniqlanadi va organiladi.
Fagning borligi va faolligini fagga sezgir mos kulturaning lizisga
uchrashidan aniqlash mumkin.
71
Filtratda kam miqdorda fag bolganligi sababli, bu usul ishonchli
natijani bermaydi. Faglarning miqdorini oshirish uchun boyitish
usulidan foydalaniladi.
Boyitish usuli.
Òayyorlangan filtratimizni 23 soat mos mikro-
organizm saqlovchi 23 soatli shorvaga ekiladi va termostatda
qoldiriladi. Fag kultura toqimalarda bolinib kopayadi va titri anchagina
ortadi. Shundan song shorva filtrlanadi va filtratdagi fagning xossasi
hamda faolligi aniqlandi.
Faglarning amaliyotda qollanilishi
Fag qollanilishi ularning ota spetsifikligi va mikrob hujayrasini
parchalash yoki ular bilan simbiozga otish xususiyatiga asoslangan.
Fagoprofilaktika va fagoterapiya
faglar yordamida infeksiyani
davolash va oldini olishga asoslangan. Bunda fag bemor organizmida
kasallik qozgatuvchilari bilan toqnashib, ularni nobud qiladi. Hozirgi
vaqtda faglar stafilokokk hamda streptokokk infeksiyalarini davolashda
va oldini olishda keng qollanilmoqda. Shuningdek, vabo, toun, ichak
tayoqchasi va proteyalar keltirib chiqaradigan infeksiyalar hamda
antibiotik bilan davolab bolmaydigan infeksiyalarni yoqotishda va
oldini olishda amaliyotga joriy etilgan.
Fagodiagnostika:
a) malum faglar yordamida ajratib olingan
kulturani farqlashda foydalaniladi. Kulturani lizisga uchratgan fagga
shu kultura mos keladi. Masalan, agar vabo fagi lizisni yuzaga keltirsa,
demak, bu vabo vibrioni kulturasidir. Òiðga oid faglarning ota spetsi-
fikligi tur ichidagi variantlarni fagovarlarni farqlash imkonini beradi.
Faglar yordamida farqlash epidemiologiyada katta ahamiyatga ega,
chunki infeksiya manbaini aniqlashda va qator savollar yechimida
ularning roli kattadir;
b) mikroblarning test kulturasi yordamida nomalum fagni
aniqlash. Agarda fag dizenteriya qozgatuvchisini lizisga uchratsa,
demak, u dizenteriya fagi hisoblanadi;
d) fag titrining ortishi reaksiyasi yordamida (RNÒF) tezlash-
tirilgan diagnostik usul, sof kultura, ajratib olishni talab qilmaydi.
Bemordan yoki tashqi muhitdan olingan tekshirish materiali va titri
aniqlangan indikator fagi shorvaga solinadi. Òermostatda ostirilgan
fag titri Gratsiya usulida aniqlanadi. Òitrning 5 va koproq ortishi,
tekshirish materialida fagga mos qozgatuvchi borligidan dalolat
beradi, chunki fag bolinib kopaygan boladi.
Motadil faglar biologiyada kopgina savollarni yechishda
qollaniladi. Ular yordamida genetik kodlar organiladi, gen injeneriya-
sida katta yutuqlarga erishilgan. Osimtalarning osishini organishda
ulardan keng foydalaniladi.
72
Fag preparatlari
Fag preparatlarini olishda yaxshi organilgan mikroorganizm
shtammlari va reaktorlarda ostirilgan faglardan foydalaniladi, bu katta
miqdorda fagolizator olish imkonini beradi. Faglar suyuq holda (ampula
va flakonlarda), shamcha va tabletka korinishida chiqariladi. Òablet-
kalar ogiz orqali ichiladi, u kislotaga chidamli qobiq bilan oralgan
bolib, faglarni oshqozon shirasidagi xlorid kislota tasiridan himoya
qiladi.
Fag preparatlari, albatta, qoshimcha mikrofloraga, zararsizlikka
va faolligiga kora nazoratdan otishi lozim. Fag idishlarida, albatta,
fagning nomi, qayerda chiqarilganligi, seriya raqami, ishlatish muddati
korsatilishi lozim.
1. Fag olinishida va qollanilishida uning qanday xossasi asos qilib
olinadi?
2. Nima sababdan faglar steril sharoitda titrlanadi?
3. Faglarning Appelman usulidagi titri qaysi tajriba probirkalaridan
oqiladi?
8-bob.
ANÒIBIOÒIKLARGA UMUMIY ÒAVSIF
Antibiotik (yunon.
anti
qarshi,
bios
hayot) tirik organizm-
ning hayot faoliyati moddasi bolib, mikroorganizmlarga tanlab
oldiruvchan yoki ularning osishiga tosqinlik qiladigan xususiyatga
ega. Mikroorganizmlarda antibiotik ishlab chiqarish mikrob
antogonizmining (yunon.
anti
kurashaman, qarshilik qilaman) birdan
bir asosiy korsatkichi hisoblanadi. Antibiotik xususiyatga ega bolgan
kopgina mikroorganizmlar: zamburuglar, aktinomitset, sporatli
bakteriyalar tuproqda uchraydi. Antagonistlarni suv havzalarida (kol,
daryo), shuningdek, odam va hayvonning normal mikroformalarida
uchratish mumkiin. Mikroorganizm: ichak tayoqchasi, bifidum
bakteriya odam ichidagi laktobatsillalar.
Mikrob antagonizmining amaliyotda qollanilishini birinchi bolib
L. Paster va I.I. Mechnikov organdi. L. Paster 1877-yilgi izlanishlari
natijasida kuydirgi batsillalarini chirituvchi bakteriyalar bilan oziqa
muhitda ostirilishi kuydirgi batsillalarini osishini toxtatadi, deb
fikrini bildirdi. L. Paster olib borgan kuzatishlari natijasida, bakteriyalar
antagonizmini yuqumli kasalliklarni davolashda qollash mumkin,
degan xulosaga keldi. I. I. Mechnikov 1894-yili ichak infeksiyalarini
?
Nazorat uchun savollar
73
chirituvchi bakteriyalarining ahamiyatini organib, chirituvchi bakteriya
ishlab chiqaradigan moddalar organizmni zaharlaydi va odamni tez
qarishiga sabab bolishini aniqladi. Shuningdek, sut kislotasi hosil
qiladigan bakteriyalar (bolgar tayoqchasi) ichakdagi chirituvchi
bakteriyalarning rivojlanishiga tosqinlik qilishini aniqladi va
mikroorganizmlarning antagonistik munosabatda bolishi organizmning
qarishiga qarshi kurashishlardan biri, deb fikrini bildirdi.
Rus olimlaridan V.A. Manassein va A.G. Polotebnov 1871
1872-yillarda antibiotik topilishidan ancha oldin, yashil mogor penitsil-
liumini teridagi yiringli yaralarni davolashda qollaganlar. Bir turdagi
mikroorganizmni boshqa turdagi mikroorganizmlarga tasirini (anta-
gonizm) qollash fikri yaxshi natijalar berdi. Kok yiring tayoqchalardan
R. Emmerix va O. Lev birinchi antibiotik piotsinozani oldilar. Lekin u keng
qollanilmadi. Antibiotiklarga 1929-yilda A. Fleming asos soldi.
U oziqa muhitidagi tillarang stafilokokklar oldida tasodifan osgan
va atrofidagi koloniyalarni lizisga uchrashini kuzatadi. Fleming mogor
bulyon kulturasini filtrati faqat stafilokokklarnigina emas, balki boshqa
mikroorganizmlarni ham oldirishini aniqlaydi. U 10 yil davomida
kimyoviy toza penitsillinni olishga harakat qildi, lekin buni uddalay
olmadi.
Òozalangan penitsillin preparatini 1940-yilda angliyalik E. Cheyn
va Ò. Flori olishadi. Mikrobiolog Z.V. Yermolyeva 1942-yili penitsillin
olish uchun boshqa mogordan foydalanadi. Bu 19411945-yilgi urush
davrida katta foyda berdi.
Penitsillin topilishi va uning yiringli kasalliklarni davolashda keng
qollanilishi olimlarda yangi antibiotiklarni topishga ishtiyoq uygotdi.
Hozirgi kunda 2000 dan ortiq turli xil antibiotiklar topilgan. Lekin
klinik amaliyotda bularning barchasi qollanilmaydi, chunki ayrimlari
toksik tasirga ega, boshqalari odam organizmi sharoitida faol emas.
Olinish manbaiga kora, antibiotiklar quyidagicha tavsiflanadi:
I. Past osimliklardan olinadigan antibiotikar:
a) mogor zamburugidan olinadigan antibiotiklar (penitsillin
va b.);
b) aktinomitsentlardan olinadigan antibiotiklar (streptomitsin,
tetratsiklin va b.);
d) bakteriyalardan olinadigan antibiotiklar (gramitsidin, poli-
miksin).
II. Yuqori darajali osimliklardan olinadigan antibiotiklar (piyoz,
sarimsoq piyozlar, fitotsidlar).
III. Hayvon toqimalaridan olinadigan antibiotiklar (lizotsim,
ekmolin, interferon).
74
Antibiotiklar mikroorganizmlarga bakteriotsid va bakteriostatik tasir
korsatadi. Bakteriotsid tasiri oldiruvchan tasir bolib, bakteriostatik
tasir esa ularni bolinib kopayishiga tosqinlik qiladi va toxtatadi. Òasir
etish xarakteri antibiotikka va uning konsentratsiyasiga bogliq.
Antibiotiklarning antimikrob tasir mexanizmi turlichadir. Biri
bakteriya hujayrasi devorining sintezini buzadi (penitsillin, sefa-
losporinlar), boshqalari hujayradagi oqsillarning sintez jarayonini
toxtatadi (streptomitsin, tetratsiklin, levomitsetin). Uchinchisi esa
bakteriya hujayrasidagi nuklein kislotasi sintezini buzadi (rifampitsin
va b.). Har bir antibiotik tasir etish spektori xarakteriga egadir,
yani preparat malum bir mikroorganizm turiga oldiruvchan tasir
korsatishi mumkin. Keng spektrda tasir korsatadigan antibiotiklar
turli xil mikroorganizm guruhlariga nisbatan faol (tetratsiklin) yoki
kopincha Grammusbat va Grammanfiy bakteriyalarni bolinib
kopayishini buzadi (streptomitsin va b.). Qator antibiotiklar tor
doiradagi mikroorganizmlarga nisbatan tasir korsatadi. Masalan,
polimiksinga Grammanfiy bakteriyalar sezuvchandir. Antibiotiklar
tasir etish doirasiga kora antibakterial, zamburuglarga va osimtalarga
qarshi turlarga bolinadi.
Antibakterial antibiotiklar
bakteriyalarni rivojlanishiga tasir qiladi
va preparatlarni keng guruhini tashkil etadi. Ular kimyoviy tarkibiga
kora turli xil boladi. Bakteriyalar keltirib chiqaradigan yuqumli
kasalliklarni davolash uchun kopincha keng spektrda tasir korsatadigan
antibiotiklar qollaniladi: tetratsiklin, levomitsetin, streptomitsin,
gentamitsin, kanamitsin, yarimsintetik penitsillinlar va sefalosporin va
boshqa preparatlar.
Zamburuglarga qarshi antibiotiklar
(nistatin, levorin,
B
amfo-
teritsini, grizeofulvin) mikroskopik zamburuglarning osishiga tasir
korsatadi, yani mikrob hujayrasining sitoplazmatik membranasining
butunligini buzadi. Bu antibiotiklar zamburuglar keltirib chiqaradigan
kasalliklarni davolashda qollaniladi.
Osimtalarga qarshi antibiotiklar
(rubomitsin, bruneomitsin,
olivomitsin) hayvon hujayrasidagi nuklein kislotasining sintezini
buzadi va turli formadagi yomon sifatli yangi hosil bolgan osmalarni
davolashda qollaniladi.
Antibiotiklarning biologik faolligini xalqaro tasir birligi ÒBda
olchanadi. Ularning faol birligi sifatida unga sezuvchan bakteriyalarga
antimikrob tasir korsatadigan preparatning eng kam miqdori qabul
qilinadi (masalan, penitsillin uchun tillarang stafilokokk, streptomitsin
uchun ichak tayoqchasi va b.). Hozirgi vaqtda antibiotiklar faol birligi
toza preparatning mikrogrammlarida olchanadi. Penitsillinning faol
birligi 0,6 mkg, deb qabul qilingan, kopgina antibiotiklar uchun 1
ÒB 1 mkg.ga togri keladi (streptomitsin va b.).
75
Mamlakatimizda antibiotiklar ishlab chiqarish korxonalari
qurilgan. Òabiiy antibiotiklarni biosintez yoli bilan olinadi: zamburug
aktinomitset, bakteriya shtammlarini kerakli malum optimal haroratda
va aeratsiyada suyuq oziqa muhitida ostiriladi. Antibiotik moddalar
mikroorganizm metobolizmining oxirgi mahsuloti hisoblanadi va ularni
kimyoviy usulda ajratib olinadi. Antibiotiklarning kimyoviy tuzilishini
organish natijasida kimyoviy sintez usuli yordamida sintetik
preparatlarni olish imkoni yaratilgan (levomitsetin).
Yarimsintetik antibiotiklarni olish usulini ishlab chiqilishi katta
yutuqlardan hisoblanadi. Bu usul tabiiy preparatlarning kimyoviy
tuzilishini ozgartirishga asoslangandir. Keyingi paytlarda klinik
amaliyotida penitsillin, sefalosporinlar, tetratsiklinlar, rifampitsin va
boshqa yarimsintetik preparatlar keng qollanilmoqda. Antibiotiko-
terapiya ayrim hollarda mikroorganizmlar tomonidan turli asoratlarga
sabab bolib, shuningdek, ularning xossalarini ozgarishiga olib keladi.
Antibiotikoterapiyada kuzatiladigan asoratlar.
Bemor organizmiga
yuborilgan ayrim antibiotiklar (penitsillin, streptomitsin va b.) yuqori
sezuvchanlik holatini, allergiyani yuzaga keltiradi, bu holat prepa-
ratlarni qabul qilgan sari ortib boraveradi. Allergik reaksiyalarda toshmali
qichitmalar (dermatit) burun, lablar, qovoqlarning shishishi kuza-
tiladi. Eng xavfli asoratlardan biri anafilaktik shok hisoblanadi, buning
natijasida bemor olishi mumkin.
Diqqat!
Antibiotik yuborishdan avval, organizmning antibiotikka
nisbatan sezuvchanligini aniqlash lozim. Buning uchun bilakning
ichki tomoniga teri ostiga 0,1 ml antibiotik yuboriladi va buni
2030 daqiqa kuzatiladi. Agar reaksiya musbat (+) bolsa, 1 sm
kenglikda qizarish va shish hosil boladi, bu holda antibiotik
yuborish mumkin emas.
Organizmga keng miqyosda tasir korsatadigan antibiotiklarni katta
miqdorda yuborilishi nafas yoli, ichak va boshqa azolarning normal
mikroflorasini nobud bolishiga olib keladi. Buning natijasida, bu
antibiotiklarga chidamli shartli patogen bakteriyalar (stafilokokk,
proteya) va
candida
avlodiga kiruvchi zamburuglar faollashishi va
ikkilamchi infeksiyani yuzaga keltirishi mumkin. Shunday qilib,
zamburugli teri, shilliq qavat, ichki azolar kandidozi, disbak-
terioz (normal mikroflora tarkibini buzilishi) hosil boladi.
Kandidamikoz yuzaga kelishining oldini olish uchun antibiotiklar
zamburuglarga qarshi preparatlar bilan birga yuboriladi. Normal
76
mikroflora turlaridan tayyorlangan (kolibakterin, bifidumbakterin,
bifanol) preparatlarni qollanishi antibiotiklar qollanilgandan keyin
disbakterioz hosil bolishining oldini oladi.
Bemorni davolash maqsadida antibiotiklarni uzoq vaqt qollash
uning organizmiga toksin tasir korsatishi mumkin, tetratsiklin jigarni
shikastlashi, levomitsetin azolarni, streptomitsin vestibular va eshitish
analizatori, sefalosporinlar buyrak ish faoliyatini buzilishi (nefrotoksik)ga
sabab boladi. Kopgina antibiotiklar getovitamin va oshqozon-ichak
sistemasi azolarining shilliq qavatini yalliglaydi.
Antibiotiklar homilaning rivojlanishiga katta tasir korsatadi,
bu ayniqsa, homiladorlikning birinchi davrida antibiotik qabul qilgan
ayollarda kuzatiladi. Òetratsiklin guruhidagi antibiotik togridan togri
homila organizmiga salbiy tasir korsatadi.
Zamburuglardan ajratib olingan antibiotiklar
Ayrim zamburug shtammlari
Penicillium
(
Penicillium notatum,
Penicillium chrysoqenum
) avlodidan penitsillin olingan.
Penitsillin patogen kokklar: Grammusbat stafilokokk, pnev-
mokokk, Grammanfiy meningokokk, gonokokklarga nisbatan kuchli
faoldir. Uni kuydirgi, qoqshol, gazli gangrena, zaxm va boshqa
kasalliklarni davolashda qollaniladi. Penitsillinni peroral (ogiz orqali)
qollash mumkin emas, chunki u kislotali va ishqoriy sharoitda
faolligini yoqotadi va oshqozon hamda ichak yolida parchalanadi.
Penitsillinni qollashda uning organizmdan tez chiqib ketishi,
terapiyada kerakli samarani berishi, qondagi penitsillin konsentratsiya-
sini saqlash uchun har 34 soatda yuborish lozimligi oldindan aniq
edi. Keyinchalik uzoq tasir etadigan penitsillin yaratildi. Ularga
ekmonovotsillin, bitsillin-1, bitsillin-3, bitsillin-6, bitsillin-13 anti-
biotiklari kiradi. Bu antibiotiklardan revmatizm va zaxm kasalliklarini
davolashda keng foydalaniladi.
Hozirgi vaqtda yarimsintetik penitsillin, metatsillin, oksatsillin,
kloksatsillin va boshqalar olingan, ular penitsillinaza tasirida parcha-
lanmaydi va penitsillinga chidamli bolgan stafilokokk infeksiyalarni
davolashda qollaniladi: ampitsillin faqat Grammusbatlargagina emas,
balki Grammanfiy qorin tifi, dizenteriya va boshqa qozgatuvchilarga
faol tasir korsatadi. Oksatsillin va ampitsillin oshqozonning kislotali
sharoitiga chidamlidir, shuning uchun (peroral) ogiz shilliq qavati
orqali qollash mumkin.
Cephalosporium
avlodiga kiruvchi zamburuglar
sefalosporin antibiotigini ishlab chiqaradi. Uning keng qollaniladigan
yarimsintetik azolaridan seporin (sefaloridan) va sefamezin kam
toksinli, keng spektrda tasir korsatadi, penitsillinaza tasirida
77
parchalanmaydi, penitsillinga sezuvchan organizmlarda allergik
reaksiyalar keltirib chiqarmaydi, kopgina yuqumli kasalliklarni
davolashda keng qollaniladi.
Aktinomitsetlar hosil qiladigan antibiotiklar
Nursimon zamburuglarning (aktinomitsetlar) antagonistik tasiri-
ni birinchi bolib N.A. Krasilnikov (1939) aniqlagan. Amerikalik olim
A. Vaksman (1943) streptomitsinni ajratib oldi. Streptomitsinning
ochilishi silga qarshi kurashishda yangi davrni ochib berdi, chunki sil
mikobakteriyasi streptomitsinga sezgirdir. Streptomitsin Grammusbat
va Grammanfiy bakteriyalarga oldiruvchan tasir korsatadi va toun,
tulyaremiya, brutselloz va boshqa kasalliklarni davolashda qollaniladi.
Òeri ostiga, mushakka, venaga yuboriladi.
Bakteriyalar streptomitsinga chidamli bolib qoladi. Ayrim
mikroorganizmlar streptomitsinga bogliq shaklni hosil qiladi, ular
faqat streptomitsin qoshilgan oziqa muhitlarida bolinib kopayadi.
Òetratsiklin aktinomitsetlarning tabiiy antibiotik tetratsiklin,
xlortetratsiklin, oksitetratsiklin guruhining mahsuloti bolib hisobla-
nadi. Barcha preparatlar keng miqyosda tasir korsatadi. Grammusbat
va Grammanfiy turdagi bakteriyalar rikketsiyalarning, ayrim sodda
jonivorlarning (dizenteriya amyobasi) bolinib kopayishiga tosqinlik
qiladi. Òetratsiklin oshqozon-ichak sistemasi orqali yaxshi soriladi,
kandidozlarning oldini olish uchun u nistatin bilan birga qollaniladi.
Keyingi yillarda oksitetratsiklinning yarimsintetik hosilalari (metatsik-
lin, doksitsilin va b.) keng qollanilmoqda, ularni tabiiy preparatlar
bilan solishtirganda ancha foydali bolib chiqdi.
Streptomyces venezuelac
Levomitsetin sintetik preparat kultura
suyuqligidan ajratib olingan, tabiiy xloramfenikolga oxshash Gram-
musbat va Grammanfiy bakteriyalar, rikketsiyalar spiroxetalarga
antimikrob tasir korsatadi. Levomitsetin ichak infeksiyalari: qorin
tifi, paratif, dizenteriya, shuningdek, turli xil rikketsiozlarni, toshmali
tif va boshqa kasalliklarni davolashda qollaniladi. Aktinomitsetlardan
eritromitsin, olendomitsin, kanamitsin, rifamitsin, linkomitsin va boshqa
antibiotiklar olinadi. Bu preparatlar zaxira antibiotiklarga kiradi va
kasalliklarni davolashda bakteriyalarning boshqa antibiotiklarga chidamli
bolgan hollarida qollaniladi. Bakteriyalar ishlab chiqaradigan antibio-
tiklardan polimiksin va
C
gramitsidini amaliyotda katta ahamiyatga ega.
Polimiksinlar
B.polimixa
spora hosil qiladigan tuproq batsillalari
ishlab chiqaradigan antibiotik guruhini birlashtiradi.
B
,
M
va
E
polimiksinlar, asosan, Grammanfiy bakteriyalarga enterobakteriyalar,
kok yiring tayoqchalari va boshqalarga nisbatan faoldir.
78
Gramitsidin antibiotigini G.M. Gauze va M.G. Brajnikova (1942)
B. brurs
tuproq batsillalarining turli xil shtammlaridan ajratib olganlar.
Unga Grammusbat bakteriyalar sezgir.
C
gramitsidini
eritrotsitlarni
gemolizga uchratishi mumkin, shuning uchun mahalliy yiringlanish
jarayonlarni davolashda qollaniladi.
Hayvon toqimalaridan ajratib olingan
antimikrob moddalar
Lizotsimni birinchi bolib rus olimi I.L. Lashenkov (1909) tovuq
tuxumining oqsilida aniqlagan. Keyinchalik lizotsim toqimalaridan
ajratib olingan antimikrob moddalarda, sutda, koz yoshlarida, solak
va turli azolarning toqimalari (buyrak, taloq, jigar)da aniqlagan. U
organizmning tabiiy himoya omili hisoblanib, patogen soprafit
mikroorganizmlarda bakteriologik (bakteriyalarni erituvchi) tasir
korsatadi. Uni koz va teri kasalliklarini davolashda qollaniladi.
Ekmolin Z.B. Yermolyeva tomonidan baliq toqimalaridan ajratib
olingan. U penitsillin (ekmonovotsillin) bilan birga qollaniladi, bu
ularning organizmga tasirini kuchaytiradi va uzaytiradi.
Interferon kopchilikda alohida qiziqish uygotdi. U virus toqi-
malari tasirida organizm hujayralarida hosil boladi va viruslarni bolinib
kopayishidan tabiiy himoya qiladigan omil hisoblanadi. Interferon
Ayzeks va Lindemanlar tomonidan 1957-yilda ochilgan, keng spektrda
viruslarga qarshi tasir korsatish xossasiga ega. Interferonning tasir
etish mexanizmi organilganda aniqlanishicha, u kopgina viruslarni
nuklein kislotasi sinteziga tasir korsatadi va ularning olimiga sabab
boladi.
Interferon spetsifik tasir korsatishi xossasiga ega, yani odam
interferoni hayvon organizmidagi viruslarga tasir korsatmaydi. U odam
leykotsitidan ajratib olinadi va uni IF
α
, deb belgilanadi. Griðp va
boshqa virus respirator kasalliklarining oldini olishda va davolashda
qollaniladi. Keyingi yillarda interferon yangi hosil boladigan
osmalarga samarali tasir korsatishi aniqlandi.
Yuqori darajali osimliklardan olinadigan antibiotik moddalar.
1928-
yilda Ò.P. Òokin yuqori darajali osimliklarning kopchiligi uchib
ketadigan mikroblarga antimikroblar tasir korsatish xossasiga ega
bolgan moddalarni hosil qilishlarini aniqlagan.
Fitotsidlar
uchuvchi efir moylari bolib, juda chidamsiz. Ularni
sof holda ajratib olish ota murakkab. Fitotsidlar piyoz, sarimsoq,
evkaliðt va lishaynik barglaridan, sariqchoy otlaridan ajratib olinadi.
Shuningdek, rediska, aloe, xren osimligi va boshqa osimliklarda ham
79
aniqlangan. Òibbiyot amaliyotida fitotsidlarni qollanilishi chega-
ralangandir, chunki yaxshi tozalangan, kam zaharli va chidamli pre-
paratlarni tayyorlashni iloji topilmagan.
Mikroorganizmlarning antibiotikka nisbatan chidamliligi.
Kopgina
antibiotiklar bilan davolanganda, antibiotikka sezuvchan mikroorga-
nizmlarning chidamli shaklda aylanishi sodir boladi. Bakteriyalarning
antibiotik orttirilgan chidamliligi yangi tugiladigan bakteriya hujayrasiga
nasldan naslga otadi.
Chidamlilikning hosil bolish mexanizmi turlichadir. Kop hol-
larda chidamlilik bakteriyalarning fermentlarni sintezlashiga, malum
antibiotik moddalarning parchalanish xossasiga bogliq boladi.
Masalan, stafilokokklarning penitsillinga chidamliligi, ularning
antibiotik parchalovchi penitsillinaza fermentini hosil qilish xususiyati
bilan asoslanadi. Ichak tayoqchasi, proteriya va boshqa ichak bakteriyalari
oilasiga penitsillinaza konstitutiv (doimiy) ferment hisoblanadi, ular-
ning penitsillinga tabiiy ravishda chidamliligini yaratib beradi.
Bakteriyalarning kopgina dorilarga chidamliligi aniqlangan, yani
bakteriya hujayrasi bir qancha antibiotiklarga chidamlilik xosasisga ega
bolishi mumkin. Antibiotik tasirida bakteriyaning morfologik, kultural,
biologik xossalari ozgaradi, yani bakteriyaning «L» shakli yuzaga
keladi. Antibiotikoterapiyaning sifati bakteriyalarning qollanilayotgan
preparatning sezuvchanlik darajasiga bogliq. Shuning uchun davolashda,
avval mikroblarning antibiotikka sezuvchanligi aniqlanadi.
Mikroorganizmlarning antibiotiklarga
sezuvchanligini organish
Klinik amaliyotda mikroorganizmlarga bakteriotsid va bakteriostatik
tasir korsata oladigan antibiotiklargina qollaniladi. Har qanday
laboratoriya tekshiruvchilarida mikroorganizmning antibiotik sezuv-
chanlik mezoni bolib, tajribada kasallik minimal konsentratsiyasi
hisoblanadi. Dorilarning sezuvchanligini aniqlash uchun qozgatuv-
chining sof kulturasidan foydalaniladi. Sezuvchanlikka tekshirish uchun
bemorni antibiotiklar bilan davolashdan oldin organizmdan mikrob
kulturasini ajratib olishimiz lozim, chunki ular tasirida kasallik qoz-
gatuvchilarini toliq yoqotish mumkin.
Mikroorganizmlarning antibiotik sezuvchanligi agar-agarda standart
disklar yordamida diffuz usuli yoki suyuq oziqa muhitida seriyalab
suyultirish usulida aniqlanadi. Bunda penitsillin va streptomitsinga
chidamlilik yaqqol namoyon boladi. Antibiotik terapiyaning sama-
raliligi, asosan, bakteriyaning qollanilayotgan preparatlarga chidam-
lilik darajasiga bogliqligi bilan aniqlanadi. Shuning uchun bemor
80
organizmidan ajratib olingan mikroorganizm kulturasining davolash
uchun qollaniladigan turli xil antibiotiklarga sezuvchanligi aniqlanadi.
Antibiotiklarning tasir etish jarayonida bakteriyalarning morfo-
logik, kultural, biologik xossalari ozgarishi mumkin, yangi forma
bakteriyalar hosil bolishi mumkin.
Zamburuglardan ajratib olingan antibiotiklar.
Penicillium
avlodi
zamburuglaridan penitsillin olingan.
Penitsillin patogen kokklar: Grammusbat stafilokokk, strep-
tokokk,pnevmokokk, Grammanfiy meningokokk va gonokokklarga
nisbatan ota faoldir. U kuydirgi, qoqshol, gazli gangrena, zaxm va
boshqa kasalliklarni davolashda ham qollaniladi.
Aniqlash usullari
Disk usuli.
Òayyorlangan mikrob yuvindisi yoki bir kunlik
shorvadagi kultura Gazon usulida ekiladi. Mikrob yuvindisi tayyorlash
uchun steril fizioloigk eritmadan 56 ml olib, qiyshiq agardagi sof
kulturaga solinadi va probirka kaft orasiga olib chayqatiladi. Mikrob
yuvindisini bir milliard mikrob kulturasini saqlovchi 10-loyqalanish
standartiga solishtiriladi. Ekilgan kosachani 3040 daqiqa termostatda
quritiladi. Song ekilgan agar yuzasiga pinset yordamida antibiotik
shimdirilgan disklar qoyib chiqiladi. Har bir disk agarga yaxshi
yopishishi uchun pinset bilan bosiladi. Dikslar bir-biridan va kosacha
devoridan 21,5 sm uzoqlikda bolishi lozim. Bitta kosachada bir
shtammning 45 ta antibiotikka sezuvchanligini organish mumkin.
Bu kosachani termostatda 37°C haroratda 1824 soatga qoldiriladi.
Kosacha tonkarilgan holatda qoyilishi kerak, chunki kondensatsion
suv muhit yuzasiga tushishi mumkin.
Vaqt otgach, natija oqiladi. Antibiotikning tasir kuchi disk
atrofida osishning kechikishiga qarab baholanadi. Mikroblar osishining
kechikishi zonasining diametrini, antibiotik diski bilan qoshib
millimetr qogoz yoki chizgich yordamida olchanadi. Mikroblarning
antibiotikka nisbatan sezuvchanlik darajasi 5-jadvalda korsatilgan.
5-jadval
Mikrobning antibiotikka sezuvchanlik darajasi
k
it
o
i
b
it
n
a
g
n
i
n
b
o
r
k
i
M
i
s
a
j
a
r
a
d
k
il
n
a
h
c
v
u
z
e
s
i
r
t
e
m
a
i
d
a
n
o
z
li
r
e
t
S
n
a
h
c
v
u
z
e
S
n
a
h
c
v
u
z
e
s
m
a
K
n
a
h
c
v
u
z
e
s
i
r
o
q
u
Y
0
1
>
0
1
<
q
il
o
t
r
a
l
b
o
r
k
i
M
a
s
l
o
b
n
a
g
a
m
s
o
81
Kop hollarda faol materiallarda (yiring, jarohat ajratmasi va b.)
mikroblarning antibiotikka nisbatan sezuvchanligi aniqlanadi. Bunda
tekshirish materiali oziqa muhit yuzasida steril shisha shpatel bilan bir
xilda yoyiladi, song antibiotik disklari ornatiladi. Bu oddiy usul bolib,
laboratoriyalarda keng qollaniladi va sifatli usul, deb qaraladi.
Suyuq oziqa muhitida seriyalab
suyultirish usuli
Suyuq oziqa muhitida seriyalab suyultirish uchun aniq va miqdoriy
usul bilan hisoblanadi, bu usulni ilmiy tekshirish institutlari, kasallik-
larning oldini olish muassasalarida ota muhim hollarda qollaniladi.
Òajriba qoyish uchun sof mikrob yuvindisi, antibiotik eritmasi,
Xottinger shorvasi kerak boladi.
Antibiotikning faolligi ÒB (tasir birligi) ml.da (ml yoki mkg)
olchanadi. Asosiy antibiotik eritmasini tayyorlash uchun idishiga
miqdori korsatilgan antibiotiklar solinadi. Agar birligi grammda
korsatilgan bolsa, antibiotikning 1 grammiga 1 mln tasir birligi
togri keladi. Mana shu eritmada kerakli bolgan antibiotik aralashmasi
tayyorlash lozim. Asosiy antibiotik aralashmani tayyorlash 6-jadvalda
korsatilgan.
6-jadval
Penitsillinning asosiy eritmasini tayyorlash
h
s
I
i
b
it
r
a
t
i
n
i
s
a
m
ti
r
e
y
i
s
o
s
a
g
n
i
n
n
il
li
s
ti
n
e
P
a
m
t
a
s
r
o
k
n
u
h
c
u
h
s
a
l
r
o
y
y
a
t
n
a
g
n
a
l
r
o
y
y
a
t
l
m
1
t
a
r
a
p
e
r
p
i
g
a
d
a
m
ti
r
e
B
T
,i
s
a
y
i
s
t
a
r
t
n
e
s
n
o
k
.
1
.
2
.
3
)
i
g
il
r
i
b
r
i
s
a
t
(
B
T
0
0
0
0
0
3
n
o
k
a
l
F
i
d
a
li
ti
r
e
a
d
v
u
s
n
a
g
n
a
ll
it
s
i
d
l
m
0
1
+
)
i
d
a
n
a
l
b
o
s
i
h
a
m
h
s
a
l
a
r
a
-
1
u
b
(
li
r
e
t
s
l
m
9
,
9
+
l
m
1
,
0
n
a
d
a
m
h
s
a
l
a
r
a
-
1
)
a
m
h
s
a
l
a
r
a
-
2
u
b
(
v
u
s
n
a
g
n
a
ll
it
s
i
d
l
m
4
,
3
1
+
n
a
d
a
m
h
s
a
l
a
r
a
-
2
l
m
6
,
1
H
S
P
G
0
0
0
0
3
0
0
3
2
3
Òajribani quyish.
Bir xil hajmli 12 ta probirka olinib, barchasi
1 ml.da GPSH ga quyiladi. Birinchi probirkaga 1 ml 32 ÒB/ml asosiy
antibiotik eritmasidan steril pipetka yordamida solinadi, 1-probirkadagi
eritmani yaxshilab aralashtiriladi va 1 ml olib, 2-probirkaga quyi-
ladi, 2-dan 3-ga, 3-dan 4-ga va shunday qilib, 10-probirkagacha
82
suyultiriladi, 10-dan 1 ml olib, dezinfeksiyalovchi moddaga tokiladi.
Shunday qilib, 1-probirka 16 yed, 28 yed, 34 yed va boshqa
antibiotk eritmani saqlaydi. Antibiotikni suyultirishda, har bir probirkaga
alohida piðetka qollaniladi. 11-probirka bakteriyaning osishini nazorat
qiluvchi probirka hisoblanadi. «KK», 12-probirka oziq muhitning
sterilligini nazorat qiluvchi probirka hisoblanadi. 12-probirkadan
tashqari, barcha probirkalar 0,1 ml tekshirilayotgan kulturadan
solinadi. 1827 soat termostatda saqlangandan song natija oqiladi.
Natija nazorat probirkalardan boshlab oqiladi. 11-probirkamizda
mikrob kulturasi osgan bolib, 12-probirka tiniq bolsa, tajriba
probirkalari tekshiriladi, eng oxirgi antibiotik miqdori tekshirilayotgan
shtamm uchun minimal toliq oldiruvchi konsentratsiya bolib
hisoblanadi.
Zich oziqa muhitida seriyalab suyultirish usuli.
Suyuq oziqa
muhitdagidek antibiotikning ikki marta suyultirilgan eritmasi
tayyorlanadi. Song 1 qism har bir antibiotik aralashmasidan, 9 qism
eritilgan va 45°C ga sovitilgan GPA (1 ml antibiotik + 9 ml GPA)
solib yaxshilab aralashtirilgach, Petri kosachasiga quyiladi.
Suyultirilgan kulturaning loyqaligini 10-loyqalanish standartiga
solishtiriladi va fiziologik eritmada 10
7
darajagacha suyultirib chiqiladi.
Bakteriologik qovuzloq yordamida antibiotikli oziq muhit yuzasiga
tekshirilayotgan kulturadan tomiziladi. Bitta kosachaga 2025 shtamm
tomizish mumkin. Petri kosachasini termostatda 37°C da 1820 soatga
qoldiriladi. Antibiotik aralashtirilmagan GPA solingan Petri kosachasiga
tekshirilayotgan mikrob kulturasidan (kontrol) ekiladi.
Nazorat kosachalarida mikrob kulturasi osgan bolsa, natija oqiladi.
Bakteriyalar toliq osmagan eng oxirgi Petri kosachasidagi antibiotik
mikroblarni oldiruvchi minimal konsentratsiya deyiladi.
Fleming boyicha yolakcha usuli.
Bu usul antibiotikning tasir
qilish spektrini aniqlash uchun qollaniladi. Petri kosachasidagi GPAda
steril skalpel bilan kengligi 1 sm keladigan qilib yolakcha ochiladi va
qirqilgan agar olib tashlanadi. Song probirkadagi erigan va 45°C ga
sovitilgan GPA ga malum konsentratsiyadagi antibiotik eritma solinadi.
Probirkadagilar yaxshilab aralashtiriladi va tayyorlangan yolakchaga
quyiladi, suyuqlik yolakchadan toshib ketmasligi lozim. Agar
qotgandan keyin qovuzloq yordamida yolakchaga perpendikular holda
bir qancha tekshirilayotgan mikrob kulturalari ekiladi. Ekmani ter-
mostatda 37°C da 1824 soatga qoldiriladi.
Natijani oqish.
Preparatga sezgir kulturalar yolakchadan
uzoqroqda osadi, preparatga sezuvchan bolmagan kulturalar esa
yolakcha chetigacha osadi.
83
Optik loyqalanish standartlari bilan
ishlash usuli
1 ml oziqa muhitidagi mikrob miqdorini aniqlash uchun optik
loyqalanish standarti qollaniladi. Ular davlat ilmiy tekshirish
institutlarida tayyorlanadi. Quyidagi loyqalanish standartlari mavjud.
1 ml.da 0,5 mlrd mikrob saqlaydi (5-loyqalanish birligi), 1 ml.da
mikrob tanachasi sonini aniqlashdan oldin mikrob aralashmasi olinadi.
Buning uchun probirkadagi qiyshiq agarda ostirilgan mikrob kulturasiga
56 ml fiziologik eritma solinib, kaft orasida chayqatilib, muhit
yuzasidagi mikrob kulturasi yuviladi. Hosil bolgan aralashmadan steril
piðetka yordamida qalinligi va diametri standart steril probirkaga solinadi.
Mikrob yuvindisi optik loyqalanish standartiga solishtiriladi. Kerak
bolgan hollarda mikrob aralashmasini fiziologik eritma bilan kerakli
loyqalanish standartiga tenglashtiriladi. Agar tayyorlangan mikrob
yuvindisi miqdori standart probirkadagi korsatilgan songa togri keladi.
1. Laboratoriya tekshirishlarida nima mikroorganizmlarning anti-
biotikka sezuvchanlik kriteriyasi bolib hisoblanadi?
2. Antibiotikka sezuvchanlikni aniqlash uchun bemor oganizmidan
qachon mikrob kulturasini ajratib olish lozim?
3. Mikroorganizmlarni antibiotikka nisbatan sezuvchanligini aniqlashda
qanday usullar mavjud?
Kimyoprofilaktika va kimyoterapiya
Òibbiyot amaliyotida yuqumli kasalliklarni davolash va oldini
olishda kimyoviy moddalardan foydalanilib kelingan. Hindular bez-
gakka qarshi kurashishda xin daraxti ildizidan keng foydalanishgan.
Yevropada esa XVI asrda zaxmni davolashda simobni qollashgan.
Kimyoterapiya deb, kasalliklarni davolashda kimyoviy moddalardan
foydalanishga aytiladi. Bu kimyoviy moddalar kasallik qozgatuvchiga
spetsifik tasir korsatib, odam hujayra va toqimasiga tasir etmaslik
xossasiga ega. Kimyoterapiyaning ilmiy asoslari P. Erlix tomonidan
tariflangan. U birinchi bolib margimush (mishyak) saqlovchi salvar-
san va neosalvarsan preparatlarini kashf qiladi. Bir necha on yillar
davomida bu preparatlar bilan zaxm kasalligini davolab keladi.
Kimyoprofilaktika deb, yuqumli kasalliklarning oldini olishda
kimyoviy preparatlar qollanilishiga aytiladi. Kimyoterapevtik preparat-
larning kasallik qozgatuvchisga tasir etishining asosi ularning
?
Nazorat uchun savollar
84
mikroorganizm metabolizmi uchun kerak bolgan qator moddalarga:
aminokislotalar, vitaminlar, fermentlar va boshqalarga, kimyoterapevtik
preparatlarning molekula tuzilishining oxshashligidadir. Bunda bakteriya
hujayrasi oziga kerakli komponentlarni sorish orniga preparatni
soradi va bu preparat oz tasirini korsatadi. Hujayradagi kerakli
sistemalarning buzilishi natijasida u nobud boladi (bakteriotsid tasir),
tasir etish kuchi kamroq bolsa, bakteriostatik tasir korsatiladi.
Sulfanilamid preparatlarning (streptotsid, norsulfazol, sulfadi-
mezin va b.) kashf qilinishi kimyoterapiya rivojlanishining asosiy
bosqichlaridan biri bolib hisoblanadi. Ular angina, yiringli yallig-
lanish infeksiyalarini, ichak kasalliklarini davolashda yaxshi natija beradi.
Sil kasalligiga qarshi kurashishda sintetik kimyoterapevtik preparatlardan
PASK (paraminosalitsilat kislota), tibon, ftivazid va boshqalar katta
yordam beradi. Hozirgi vaqtda viruslar va osmalarga qarshi kimyoviy
preparatlar ishlab chiqilmoqda va qollanilmoqda. Biologik kelib chiqi-
shiga ega bolgan kimyoterapevtik preparatlardan antibiotiklar katta
ahamiyatga ega.
Shuningdek, kimyoterapevtik preparatlar salbiy tasir korsatish
xossasiga ham ega. Ular malum moddalar almashinuvi zanjiriga tasir
korsatib, mikrob hujayrasi qatorida odam hujayrasiga ham tasir
korsatishi mumkin. Kimyoviy preparatlar bilan davolanish natijasida
odam organizmida qoshimcha tasir korsatadigan oraliq mahsulotlar
kop miqdorda toplanib qoladi. Preparatlarni qollash natijasida odam
organizmida qon tarkibining ozgarishi, hujayralarning mutatsiyasi va
boshqa funksional buzilish hodisalari vujudga kelganligi korsatib otilgan.
9-bob.
MIKROORGANIZMLAR GENEÒIKASI
Òirik organizmlar avlodlarning malum belgilarini saqlab qolish
xususiyatiga
irsiyat
deyiladi. Irsiyatni organish jarayonida aniqlanishicha,
har bir keyingi avlod turli xil omillar tasirida oldingi avloddan
farqlovchi belgilarni qabul qilishi mumkin. Bu xususiyatga o
zgaruv-
chanlik
deyiladi. Shunday qilib, irsiyat va ozgaruchanlik bir-biriga
chambarchas bogliq. Òirik organizmlarning irsiyat va ozgaruvchanligini
organadigan fan «Genetika» deyiladi (yunon.
genos
tugilish).
XIX asrda Ch. Darvin mavjud bolgan barcha tirik organizmlar
bazi shakllardan, ozgarish yoli natijasida yuzaga kelganligini isbotlab
bergan, nasldan naslga uzatish natijasida hosil bolgan bu ozgarishlar
evolutsion jarayonning asosi bolib hisoblanadi. Ch. Darvinning bu
nazariyasi yuqori baholandi. Bu nazariya XIX asrdagi eng katta
ixtirolardan biri hisoblanadi. Murakkab tuzilishga ega bolgan
organizmdagi irsiyatni organish ularning uzoq hayot kechirishi va
85
koplab nasl qoldirishi sababli, kopgina qiyinchiliklarni yuzaga keltirdi.
Bularni organish uchun mikroorganizmlar qulay obyekt bolib
hisoblanadi, chunki ular kam yashaydi va tez bolinib kopayadi hamda
koplab nasl qoldirish xususiyatiga ega. Bundan tashqari, ularda
namoyon boladigan morfologik ozgarishlarni mikroskop yordamida
bemalol organish mumkin. Mikroorganizmlar biokimyoviy jihatdan
faol bolib, buni maxsus oziqa muhitlaridan foydalangan holda
organish mumkin.
Mikroorganizmlar turli xil omillar (harorat, ultrabinafsha va
rentgen nurlari va b.) tasirida oz xossasini ozgartirish xususiyati
irsiyat va ozgaruvchanlikni organishda, ulardan model sifatida keng
foydalanishga imkon yaratdi.
Genetik tekshirishlarning birinchi obyekti ichak tayoqchasi
bolgan, u laboratoriya sharoitida yaxshi osadi. Shuningdek, bu
bakteriyalarning morfologik, kultural, biokimyoviy xususiyatlari yaxshi
organilganligi katta ahamiyatga ega boladi. Keyinchalik genetikani
organishda boshqa bakteriyalar va viruslar obyekt vazifasini bajaradi.
Mikroorganizmlar genetikasini organishda shu narsa aniqlandiki,
ularda genetik malumot tashuvchi rolini DNK (ayrim viruslarda RNK)
oynaydi.
Bakteriyalarda DNK molekulasi ikki iðdan tashkil topib, ularning
har biri bir-biri bilan buralib ketgan. Hujayralar bolinayotganda,
buramali iðchalar ikki marta ortadi har bir ið yangi iðcha qurilishida
qolið yoki matritsa sifatida xizmat qiladi. Bunda hujayralar bolinishi
jarayonida hosil bolgan har bir ið, yangi hosil bolgan DNK mole-
kulali ikkita iðchani saqlaydi.
DNK tarkibiga tort azotli asoslar adenin, guanin, sitozin va
timin kiradi, ularning DNK zanjirlarda joylanishi belgilab qoyilgan,
bu ularning nasl malumotlarini aniqlab beradi. Gen irsiyatning
funksional birligi hisoblanadi. DNK iðining qismi bolgan genlarning
toliq yigindisiga ega bolgan hujayra
genotið
deyiladi.
Genlar quyidagilarga bolinadi: struktura genlari hujayra ishlab
chiqaradigan aniq oqsillar haqidagi malumotlarni tashiydi va gen
regulatorlar struktura genlarning ishini tartibga solib turadi. Masalan,
hujayralar shu ondagi sharoitda kerak bolgan oqsillarni ishlab chiqa-
radi, lekin sharoit ozgarishi bilan generegulatorlar hujayrani yangi
sharoitga moslashtirib, xossalarini ozgartiradi.
Mikroorganizmlarning morfologik, kultural, biokimyoviy va
boshqa xossalarining ozgarishi, tashqi muhit omillari tasirida yuzaga
keladi, ular bir-biri bilan ozaro bogliq. Masalan, hujayraning mor-
fologik xossalari ozgarishi, odatda, fiziologiyaning ozgarishi oqibatida
kuzatiladi.
86
Mikroorganizmlar ozgaruvchanligini organish jarayonida ozga-
ruvchanlikning asosiy shakli dissotsiatsiya ekanligi aniqlandi.
Ozgaruvchanlikning bu turi P.de Kryui va J. Arkrayton tomonidan
aniqlanib, quyidagicha namoyon boldi: ayrim kulturalarni zich oziqa
muhitiga ekilganda koloniyalarning ikkita turga bolinishi sodir boladi,
yani silliq, yumaloq, yaltiroq, chetlari tekis
S
shaklli (ingl.
Smooth
silliq) va yassi, xira, chetlari gadir-budur
R
shaklli (ingl.
Rough
burushgan)dir. Shuningdek, oraliq shakl: meformalar (shilliq) va
g
shaklli
(pakana) uchraydi.
Silliq
S
shaklli koloniyalar malum sharoitda
R
shaklli koloniya-
larga aylanadi, lekin
R
shaklli koloniyalarning
S
shaklga otishi juda
qiyin kechadi.
Dissotsiatsiya qator bakteriyalarda kuydirgi, toun va boshqa
qozgatuvchilarda kuzatiladi.
S
BA
R
SHAKLLI KOLONIYALAR
•
koloniyalar silliq, yaltiroq,
bortib chiqqan togri
shaklli, cheti tekis;
•
shorvada bir xilda loyqa-
lanib osadi;
•
harakatchan bakteriyalarda
xivchinlar bor;
•
kapsula hosil qiladigan bak-
teriyada kapsulasi bor;
•
biokimyoviy jihatdan faol;
•
patogen xossaga ega;
•
kasallikning otkir davrida
hosil boladi
•
koloniyalar xira, burushgan,
chetlari gadir-budur, notogri
shaklli;
•
shorvada chokma hosil qilib
osadi;
•
harakatchan bakteriyalarda xiv-
chini bolmasligi mumkin;
•
kapsulasi yoq;
•
biokimyoviy jihatdan kam faol;
•
kopgina bakteriyalar kasallik
tugdirmaydi;
•
kasallikning surunkali davrida
hosil boladi
S shaklli
R shaklli
Kasallik tugdiruvchi bakteriyalar kopincha
S
shaklida boladi.
Sil, kuydirgi, toun qozgatuvchilari bundan xoli, ularning
R
shakllari
kasallik tugdiradi.
Bakteriya hujayrasida yuzaga keladigan ozgarishlar modifikatsion
ozgaruvchanlikda nasldan naslga otmay, mutatsion ozgaruvchanlikda
nasldan naslga otgan bolishi mumkin.
87
Modifikatsion ozgaruvchanlik
Mikroorganizmlarda ozgaruvchanlik ularning yashayotgan noqulay
sharoitlariga javob berishi natijasida hosil boladi (7-jadval). Bu tashqi
tasir kuchiga moslanish reaksiyasidir. Hujayrada hosil boladigan
ozgarishlar nasldan naslga otmagani sababli mutatsion ozgaruvchan-
lik kuzatilmaydi, qulay sharoit tiklanganda hosil bolgan ozgarishlar
yoqoladi. Ozgaruvchanlik mikroorganizmlarning turli xil morfologik,
kultural, biokimyoviy va boshqa xossalariga tasir etishi mumkin.
k
il
n
a
h
c
v
u
r
a
g
z
o
n
o
i
s
t
a
k
if
i
d
o
M
a
g
l
s
a
n
n
a
d
l
s
a
n
)
h
s
i
n
a
l
r
u
t
(
i
d
y
a
m
t
o
k
il
n
a
h
c
v
u
r
a
g
z
o
n
o
i
s
t
a
t
u
M
i
d
a
t
o
a
g
l
s
a
n
n
a
d
l
s
a
n
k
i
g
o
l
o
f
r
o
M
l
a
r
u
tl
u
K
y
i
v
o
y
m
i
k
o
i
B
n
o
i
s
t
a
t
u
M
a
y
i
s
t
a
n
i
b
m
o
k
e
r
k
i
ð
it
o
n
e
G
a
y
i
s
t
a
m
r
o
f
s
n
a
r
T
a
y
i
s
k
u
d
s
n
a
r
T
a
y
i
s
t
a
g
u
y
n
o
K
Morfologik ozgaruvchanlik bakteriyaning kattaligi va shakli
ozgarishi bilan namoyon boladi. Masalan, oziqa muhitga penitsillin
qoshilganda ayrim bakteriyalarning hujayralari uzunlashadi. Oziqa
muhitida kalsiy tuzi konsentratsiyasi yetishmasligi sababli quyidagi
tayoqchasining spora hosil qilishi tezlashadi. Kalsiy tuzi konsentra-
tsiyasi kopayishi uning spora hosil qilishini yoqotadi. Bakteriyalarning
bir oziqa muhitida uzoq vaqt ostirilishi, ular hayoti davomida ishlab
chiqqan moddalarning toplanishi va tasir etishi natijasida polimor-
fizmni yuzaga keltiradi.
Kultural ozgarish
oziqa muhit tarkibi ozgarganda bakteriyaning
kultural xossalari ozgaradi. Masalan, stafilokokk kislorod yetishmasli-
gidan pigment hosil qilish xossasini yoqotadi. Mojizakor tayoq-
chalar xona haroratida ravshan qizil pigment hosil qiladi, lekin 37°C da
pigment hosil qilish xossasi yoqoladi va boshqalar.
Biokimyoviy turlanish
har bir bakteriya malum fermentlar
yigindisiga ega, bu fermentlar yigindisi tufayli oziqa moddalarni
hazm qiladi. Ular malum oziqa muhitlardagina ishlab chiqiladi va
genotiðlarda aniqlangan. Bakteriyalarning hayot faoliyati davomida
7-jadval
Mikroorganizmlarning ozgaruvchanligi
88
barcha genlar ishtirok etmaydi, asosan, mos ferment sintezida ishtirok
etadigan genlargina ishtirok etadi.
Bakteriyalar genida hamma vaqt adaptiv fermentlar ishlab chiqa-
rilishini aniqlovchi genlar mavjud. Masalan, ichak tayoqchasi laktoza
uglevodni saqlamaydigan muhitga ekilganda, laktoza fermentini ishlab
chiqarmaydi, agar uni laktoza uglevodi saqlaydigan muhitga ekilsa,
bu fermentni ishlab chiqaradi. Adaptiv fermentlar malum yashash
sharoitiga moslanishga imkon beradi.
Shunday qilib, ozgaruvchanlik bu mikroorganizmlarning tashqi
muhit omillari ozgargan sharoitda ularni osib va bolinib kopayishiga
imkon yaratadigan xossasi. Hosil qilgan xususiyatlari nasldan naslga
otmaydi, shuning uchun ular evolutsiyada rol oynamaydi, ammo
mikroblarning tirik qolishiga imkoniyat yaratadi.
Mutatsion ozgaruvchanlik
Mutatsion ozgaruvchanlik mutatsiya va genotiðik rekombinatsiya
natijasida hosil bolishi mumkin. Mutatsiya (yunon.
mutatio
ozgarish) bu genlar tuzilishi ozgarishining nasldan naslga uzatilishi.
Ayrim mutatsiyalar genlarning yirik qismi chokishi va qisman
ozgarishi bilan kuzatiladi bunday mutatsiya takrorlanmaydi. Mayda
mutatsiya DNK asosining alohida qoshilishi yoki tushib qolishi bilan
bogliq. Bunda bakteriya xususiyatlari qisman ozgaradi. Bunday
ozgargan bakteriyalar oz holatiga toliq qaytishi mumkin.
Xususiyati ozgargan bakteriyalar
mutantlar
deyiladi. Mutant-
larni yuzaga keltiruvchi omillar
mutagenlar
deyiladi. Bakteriyalarning
mutatsiyalari spontan va induksiyalangan mutatsiyalarga bolinadi.
Spontan mutatsiya nazorat qilib bolmaydigan omillar tasirida
hosil boladi. Induksiyalangan mutatsiya mikroorganizmlarni maxsus
mutagenlar (kimyoviy moddalar, nurlar, harorat va b.) bilan qayta
ishlashi natijasida hosil boladi.
Bakteriyalarning mutatsiyasi natijasida quyidagilar kuzatiladi:
a) morfologik xossalarining ozgarishi;
b) kultural xossasining ozgarishi;
d) mikroorganizmlarda dorivor mahsulotlarga nisbatan chidam-
liligini hosil bolishi;
e) proteylar aminokislotalarni sintezlashi uglevod va boshqa oziq
moddalardan foydalanish, kasallik tugdirish xossasi va boshqalarni
kuchsizlantiradi.
Genotiðik rekombinatsiya. Òransformatsiya
.
Hujayralarning boshqa
hujayralar DNK sini transformatsiya jarayonida oziga qabul qilish
89
xususiyati omilkorlik (komponentlar) deyiladi. Omilkorlik holati
kopincha logarifmik kopayish fazasiga togri keladi.
Òransduksiya
bu genetik malumotning (DNK) donor bakte-
riyasida retsiðiyent bakteriofat ishtirokida kochirilishi. Bunday xossaga
asosan motadil faglar ega. Ular bakteriya hujayrasida kopayib oz
DNK tarkibiga, bakteriya DNKsini qisman kiritadi va uni retsiðiyentga
beradi. Òransduksiyaning uch tiði farq qilinadi umumiy, maxsus
va abortiv (chala).
1. Umumiy transduksiyada bakteriya xromosomalarining turli
qismlarida joylashgan har xil genlarni hosil qilish, dorivor mah-
sulotlarga va boshqalarga chidamliligini oshirish xususiyati ozgarishi
mumkin.
2. Maxsus transduksiya bu bakteriya xromosomalarining maxsus
qismlarida joylashgan faqat ayrim maxsus genlarni faglar orqali
uzatilishi. Bu hollarda faqat malum belgilar va xususiyatlar uzatiladi.
3. Abortiv (chala) transduksiya donor xromosomasining
qandaydir bitta bolagi faglar orqali uzatilishi. Bu bolakcha retsiðiyent
hujayraning xromosomasiga kirmaydi, balki sitoplazmasida aylanib
yuradi. Retsiðiyent hujayra bolganida bu bolakcha faqat bitta qiz
hujayraga otadi, ikkinchi hujayraga retsiðiyentning ozgarmagan
xromosomasi qoladi.
Òransduksiya faglar yordamida hujayradan boshqa hujayraga,
toksin, spora, xivchinlar, qoshimcha fermentlar hosil qilishi, dorivor
mahsulotlarga chidamliligini oshirish va boshqa xossalarni otkazishi
mumkin.
Konyugatsiya
bu genetik materiallarning bir hujayradan boshqa
hujayraga kontaktda bolgandagi otishi. Genetik materiallarni uzatuvchi
hujayralar
donor
deyiladi, genetik materiallarni qabul qiluvchilarni
retsiðiyentlar
deyiladi. Bu jarayon bir tomonlama xarakterga ega
donor hujayradan retsiðiyent hujayraga otadi.
Donor bakteriya
F
+ (erkak), retsiðiyent
F
(ayol) deb belgi-
lanadi.
F
+ va
F
hujayralar bir-biriga yaqinlashadi, ular orasida
sitoplazmatik koprikcha hosil boladi. Koprikning hosil bolishi
F
omil
(ingl.
fertility
serpushtlik) yordamida nazorat qilinadi. Bu omil
jinsiy tukchalar (
sex
pili
) hosil bolishiga javob beruvchi genlarni
saqlaydi. Donor vazifasini faqat
F
omilini saqlovchi hujayralargina
bajarishi mumkin. Retsiðiyent hujayralar bunday omildan mahrum.
Hujayralar chatishganda
F
omil donor hujayradan retsiðiyentga otadi.
Retsiðiyent
F
omilni qabul qilgach, ozi donor (
F
+) bolib keladi.
90
Konyugatsiya jarayonini mexanik usulda qaynatish yordamida
uzish mumkin. Bunday hollarda retsiðiyent ozidagi DNK malumot-
larni toliq ololmaydi. Genetik malumotlarning konyugatsiya usulida
uzatilishi enterobakteriyalarda yaxshi organilgan. Konyugatsiya jarayoni
boshqa rekombinatsiya turlari singari bir turdagi bakteriyalar ora-
sidagina emas, balki turli xil bakteriyalar orasida ham borishi mumkin.
Bunday hollarga rekombinatsiya turlari orasidagi rekombinatsiya
deyiladi.
Plazmidalar
Plazmidalar
bu bakteriya hujayrasining uncha katta bolmagan
xromosomadan tashqaridagi DNK molekulasi. Ular sitoplazmada
joylashgan va doira tuzilishiga ega. Plazmidalar bir qancha genlar
saqlaydi, ular DNK hujayrasida uchraydigan genlarga qaramasdan
mustaqil ravishda uchraydi.
Plazmidalarning asosiy belgilaridan biri mustaqil ravishda genlarning
yangilanishiga xizmat qilishidir. Ular bir hujayradan boshqa hujayraga
otishi va tashqi muhitdan ozlariga yangi genlarni qabul qilishi
mumkin.
Profaglar
lizogen hujayralarda nasldan naslga uzatiladi va qator
ozgarishlarni keltirib chiqaradi, masalan, toksin hosil qilish xos-
sasi.
F
omil alohida joylashgan va konyugatsiya jarayonida ishtirok
etadi.
R
omil hujayraga dorivor mahsulotlarga chidamlilikni oshirishni
uzatadi (
R
omilni birinchi bolib ichak tayoqchasida, song
shigellalarda ajratib olingan). Òekshirishlar shuni korsatadiki,
R
omillar hujayradan ajralib chiqishi mumkin, bu plazmidalarga xosdir.
R
omil turigina turlar orasidagi va plazmidalarga xosdir.
R
omil
turigina turlar orasidagi va hatto avlodlar orasida transmissiv xossaga
ega, bu atiðik shtammlarga tashxis qoyishda qiyinchiliklar tugdirishi
mumkin.
Bakteriotsinogen omillar (
col
omil), birinchi bolib ichak
tayoqchasida (
E.coli
) aniqlandi, shuning uchun u kolotsin deb
nomlandi. Keyinchalik boshqa bakteriyalarda vabo vibrioni
vibriotsinlar, stafilokokklarda stafilotsinlar va boshqalarda aniqlandi.
Col omil bu plazmidaning kichik alohidaligidir. U oqsil mod-
dalar sintezini buzadi. Qondosh yoki shu turdagi bakteriyalar olimiga
sabab boladi. Bakteriotsinlar oziga mos hujayra yuzasiga yopishadi va
metabolizmni buzadi, bu hujayrani nobud qiladi.
91
Ozgaruvchanlikning amaliyotdagi ahamiyati
Paster suniy ravishda qutirish, kuydirgi qozgatuvchilarida qay-
tarib bolmaydigan ozgarishlarning oldini oladigan va bu kasalliklardan
himoya qiladigan vaksinalar yaratdi. Keyinchalik mikroorganizmlarning
genetikasi va ozgaruvchanlikni organish natijasida, vaksina tayyorlash
uchun qollaniladigan kop miqdorda bakteriya va virus shtammlari
olish imkoni yaratildi.
Mikroorganizmlar genetikasini organish natijalari, yuqori orga-
nizmlarning irsiyatini aniqlashda muvaffaqiyatli qollaniladi.
Genetikaning yangi bolimi gen injenerligi katta ilmiy va amaliy
ahamiyatga ega. Gen injenerligi usuli genlarning tuzilishini ozgartirish
va bakteriya xromosomasiga muhim hamda kerakli moddalar sinteziga
javobgar boshqa organizmlar genini kiritishga imkon yaratadi. Hozirgi
vaqtda bu usulda insulin, interferon va boshqa tibbiy preparatlar
olinmoqda. Mutagen omillar va seleksiyani qollashda mutant pro-
dutsent 1001000 marta faol antibiotikdan olinmoqda.
1. Irsiyat nima?
2. Gen regulatorlarining roli qanday?
3. Dissotsiatsiya nima va siz qanday dissotsiatsiya shaklini bilasiz?
4. Modifikatsion ozgaruvchanlik nima, ularni qanday xossalari
mavjud?
5. Mutatsion ozgaruvchanlik nima va ular qanday shakllarda namoyon
boladi?
6. Plazmidalar nima?
7. Ozgaruvchanlikning tibbiyot amaliyotida ahamiyati.
10-bob.
INFEKSIYA HAQIDA TALIMOT
Infeksiya yoki infeksion jarayon (lotin.
infectjo
yuqtiraman,
ifloslantiraman) kasallik tugdiruvchi mikroorganizmlarning kirishi
va bolinib kopayishidan hosil boladigan hamda rivojlanadigan belgilar
yigindisidir.
Infeksiyaning namoyon bolishi turlicha, bu mikroorganizmlar
xossasiga, mikroorganizmlar holatiga va orab turgan sharoitiga bogliq.
Infeksion jarayonning oxiri, yani namoyon boladigan darajasi infek-
sion kasallik hisoblanadi.
?
Nazorat uchun savollar
92
Infeksion kasalliklar avvaldan malum. Juda qadim otmishdan bu
kasalliklarning kelib chiqish sabablari togrisida toliq tasavvurga ega
bolishmagan va buni Olloh tomonidan berilgan jazo, deb hisoblashgan.
Lekin Giðpokrat, XVI asrda D. Frakastoro va boshqalar yuqumli kasal-
liklar bemordan sog odamga otadigan maxluqqa bogliqdir, deydilar.
XIX asr ortalarida L. Paster, R. Kox, I.I. Mechnikov, D.I. Iva-
novskiy va boshqa olimlar infeksion kasallikning qozgatuvchisi bolib,
mikroorganizmlar hisoblanishini isbotlab berishdi. Odamning har
qanday infeksion kasalligiga muayyan turdagi mikroorganizmlar sabab
bolishi haqidagi masala uzil-kesil hal etildi.
Infeksion kasalliklar quyidagi xossalari bilan tavsiflanadi:
1. Infeksion kasalliklar mikroorganizmlar tasirida yuzaga keladi.
2. Bemordan sog odamga yuqadi.
3. Aholi orasida keng tarqalib sporadik, epidemiya, endemiya va
pandemiyalarni keltirib chiqaradi.
4. Infeksion kasalliklar malum davrlarda, yashirin (inkubatsion),
darak beruvchi simptomlar (prodromal), kasallikning asosiy klinik
belgilari namoyon boladigan davri.
5. Kasallikdan song immunitet yuzaga keladi (butun umrga
mustahkam, kuchsiz).
Kasallik keltirib chiqaruvchi patogen mikroorganizmlar quyidagi
xossalari bilan tavsiflanadi:
1. Patogenlik xossasi.
2. Virulentlik xossasi.
3. Spetsifiklik xossasi.
4. Òoksigenlik xossalari.
Patogen mikroorganizmlar tarifi
Mikroorganizmlarning makroorganizmlarda patologik jarayonni,
yani kasallikni keltirib chiqarish xususiyatiga
patogenlik
deyiladi (lotin.
pathos
uqubat,
genos
tugilish). Bu xususiyati bolgan mikro-
organizmlarni patogen mikroorganizmlar deyiladi. Patogenlik bu genga
shartlab qoyilgan tur xususiyatdir.
Kopgina patogen mikroorganizmlar spetsifiklik xossasiga ega, yani
shu turdagi mikroorganizmlar oziga xos kasalliklarni keltirib chiqa-
radi, masalan, vaboni vabo vibrioni, sozakni gonokokk va b.
Bir turga kiruvchi u yoki bu shtammlar turli xil patologik tasir
etishi mumkin. Patogenlik tasirining olchov birligi virulentlik deyiladi.
Virulentlik mikroorganizmlarning barcha xossalari ozgarishi
mumkin. Bu ozgarishlar fenotiðik xarakterga ega bolib, hujayra
93
genining buzilishi natijasi hisoblanadi, bunda ular nasldan naslga otadi.
Virulentlikning susayishini yuzaga keltiruvchi fenotiðik ozgarishlar,
mikroorganizmlar noqulay sharoitga tushganida, masalan, ularga turli
xil fizikaviy va kimyoviy omillar tasir etganda hosil boladi. Bu ozga-
rishlar mikroorganizmlar qulay sharoitga tushganda qayta tiklanadi,
virulentlik yana ortadi. Virulentlikning barqaror pasayishi uzoq vaqt
turli xil moddalar tasir etganda yuzaga kelishi mumkin. Kalmet va
Geren sil bakteriyalaridan tirik vaksina BSJni oldi. Olimlar 13 yil kulturani
buqa ot suyuqligi qoshilgan oziqa muhitga ekdilar. Bunda safroga yuqori
chidamli avirulent bakteriya hujayrasi seleksiyada (tanlash) katta orin
egalladi. Boshlangich kulturalarda ular miqdori kop emas (ularning
populatsiyadagi xossalari korinmadi). Mikroorganizmlarga sezgir
hayvonlarda passajlash orqali virulentlikni oshirish mumkin boldi. Bunda
seleksiyada virulentlikning asosiy populatsiyasi alohida orin tutadi.
Mikroorganizmlarning virulentligi ularning adgeziyaga (yopishish),
kolonizatsiya (kopayish), invaziya (toqimalarga mikroorganizm kirishi)
va fagotsitozni toxtatish qobiliyatiga bogliq.
Adgeziya
mikroorganizm hujayrasini oziga sezgir malum
xojayin organizmiga shimilish xususiyati.
Kolonizatsiya
hujayra devoriga mikroblar yopishishi (masalan,
vabo vibroni enterotsidlarda bolinib kopayishi) yoki yopishgan
mikroblar hujayra ichiga kirishi (masalan, dizenteriya qozgatuvchilari
yogon ichakning toqimasida bolinib kopayishi) mumkin.
Invaziyalik
biriktiruvchi va boshqa toqimalar otkazuvchan-
ligi buzilishi (oshirilishi) mikrob fermentlarining xususiyatiga bogliq.
Bunday fermentlarga:
a) gialuronidaza (tarqalish omili) biriktiruvchi toqimaning
gialuron kislotasini parchalaydi va shuningdek, mikroblarning
toqimaga kirishiga imkoniyat yaratib beradi;
b) neyraminidaza turli xil toqimalar tarkibiga kiruvchi glikopro-
teidlar, glikotsidlar, polisaxaridlardan neyramin kislotasini ajratib oladi.
Fagotsitozni toxtatish
bu funksiyani bakteriyaning kapsulasi
bajaradi. Òurli xil mikroorganizmlar kapsulasi tarkibiga kiruvchi
moddalar har xil bolib, ularning funksiyalari ham turlicha, quyidagi
qozgatuvchisining kapsulasidagi poliðeptid uni fagotsitlar ushlab
olishidan saqlaydi. Kok yiring tayoqcha polisaxaridlari bakteriyani
ushlab oladi va hujayra ichida hazmni kechiktiradi.
Yuqorida aytib otilgan omillardan tashqari, mikroblar ayrim
fermentlar fagotsitozidan himoyalanadi. Masalan, stafilokokk koagulaza
plazmaning ivishiga yordam beradi, bu mikrob hujayrasi atrofida himoya
94
«gilof»ni hosil qiladi, fibrinolizin fibrinni eritadi, shu bilan mikroblar
tarqalishiga imkon yaratadi.
Mikroblarning toksinlarni sintezlash xossasi virulentlikda muhim
ahamiyatga ega. Mikroorganizmlar hosil qiladigan zaharli moddalar
ikki guruhga bolinadi
ekzotoksinlar va endotoksinlar
(8-jadval).
8-jadval
Endo- va ekzotoksinlarning xossalari
r
a
l
n
i
s
k
o
t
o
z
k
E
r
a
l
n
i
s
k
o
t
o
d
n
E
il
t
a
i
b
a
t
li
s
q
O
i
s
k
e
l
p
m
o
k
n
i
e
t
o
r
p
d
i
r
a
x
a
s
il
o
p
o
ð
i
L
a
g
ti
h
u
m
i
q
h
s
a
t
n
a
d
a
r
y
a
j
u
H
a
n
i
g
n
o
s
o
i
d
a
n
a
l
a
y
i
z
u
ff
i
d
q
il
g
o
b
n
a
li
b
i
s
a
n
a
t
a
r
y
a
j
u
h
b
o
r
k
i
M
il
r
a
h
a
z
il
h
c
u
K
il
r
a
h
a
z
m
a
K
b
a
l
n
a
t
a
g
a
m
i
q
o
t
a
v
o
z
A
i
d
a
t
a
s
r
o
k
r
i
s
a
t
i
n
it
a
l
o
h
a
y
i
s
t
a
k
i
s
k
o
t
n
i
y
i
m
u
m
U
i
d
a
r
a
q
i
h
c
b
i
r
it
l
e
k
li
b
a
l
o
m
r
e
T
li
b
a
t
s
o
m
r
e
T
a
g
n
i
s
k
o
t
a
n
a
a
d
i
r
i
s
a
t
n
il
a
m
r
o
F
i
d
a
n
a
l
y
a
n
a
m
s
i
q
a
d
i
r
i
s
a
t
n
il
a
m
r
o
F
i
d
a
n
a
l
z
i
s
r
a
r
a
z
r
a
l
a
y
i
r
e
t
k
a
b
t
a
b
s
u
m
m
a
r
G
i
d
a
r
a
q
i
h
c
b
a
l
h
s
i
b
a
l
h
s
i
r
a
l
a
y
i
r
e
t
k
a
b
y
if
n
a
m
m
a
r
G
i
d
a
r
a
q
i
h
c
Ekzotoksinlar
tashqi muhitga yengil diffuziyalanadigan mikro-
organizmlar metabolizmining mahsuloti hisoblanadi. Ular oqsil
tabiatli bolib, bu ularni tashqi muhitga chidamli qiladi, lekin botulizm
neyrotoksin, stafilokokk va vabo enterotoksinlari bundan xoli, ular
qaynatilganda tez parchalanadi.
Ekzotoksin hosil qiladigan mikroorganizmlar kirgan yerda joyla-
shadi (kirish darvozasida) va ular hosil qilgan toksinlar makroorga-
nizmlarda aylanib yuradi, masalan, qoqshol, bogma va b.
Ekzotoksinlar juda zaharliligi va spetsifikligi organotropligi
bilan xarakterlanadi. Òoksinning har bir turi malum bir toqimani
shikastlaydi. Masalan, qoqshol ekzotoksini nerv sistemasiga zarar
yetkazadi, natijada bemorning muskullari tortishadi (spazm), bogma
ekzotoksin yurak-qon tomir sistemasiga, buyrakusti bezlariga zarar
yetkazadi va h.k.
Biologik faolligiga kora, toksinlar bir xil emas: ularning ayrimlari
kasallik belgilarini toliq keltirib chiqaradi, masalan, qoqshol,
bogma, botulizm toksinlari. Qolganlari infeksion jarayonning kelib
chiqishida qisman ishtirok etadi, masalan, stafilokokk, ichak tayoq-
chasi va boshqalarning gemolitik toksini.
95
Ekzotoksinlar tashqi muhitga singib ketadi. Ularni olish uchun
mikroblar suyuq oziqa muhitlarida 37°C da 512 kun undiriladi.
Bunday shorvada yetarli miqdorda ekzotoksin toplanadi. Shunday
shorva filtrlansa, olingan suyuqlikda toksin boladi. Hozirgi vaqtda
qator ekzotoksinlar sof holda ajratib olingan va toliq organilgan.
Òozalangan toksinlar yuqori toksigenlik xossasiga ega.
Òoksinlarning faol markaziga kimyoviy va fizikaviy omillar tasir
ettirilib, toksinning zaharli tasirini bartaraf qilish mumkin. Ekzotok-
sinlarni 0,4 % formalin tasirida, 3940°C da 34 hafta saqlaganimizda,
ular zaharli xossasini yoqotadi, lekin antigenlik xossasini saqlab
qoladi. Bunday preparatlar vaksinaga oxshab tayyorlanadi va
anatok-
sinlar
deb ataladi.
Endotoksinlar
liðopolisaxaridprotein kompleksidan iborat,
mikroorganizm hujayrasiga mustahkam boglangan. Ular spetsifik emas.
Organizmga kiritilganda bosh ogrigi, darmonsizlik, halloslash va
shu kabi umumiy zaharlanish belgilarini yuzaga chiqaradi.
Endotoksinlarning mikrob hujayrasi bilan bogliqligi uni harorat
va tashqi muhit omillarga chidamli qiladi. Endotoksin olish uchun mikrob
hujayrasini parchalash lozim. Òoksin tasirini ularga sezgir hayvonlarda
aniqlanadi. Masalan, bogma toksinini dengiz chochqachasida,
botulizm toksinini oq sichqonlarda va boshqalarda organiladi.
Virulentlik va mikrob toksinlarining kuchini ifodalovchi malum
birlik bor: DLM, DCJ, D50, DLM (
Dosis letalis mimuima
). Mikrob
yoki toksinning eng kam dozasi laboratoriya hayvonlarining kop
qismini olimiga sabab boladi. DCL (
Dosis certe letalis
) laboratoriya
hayvonlarini 100 % olimga olib keluvchi mikroblar yoki toksinlar
dozasidir. DL50 (
Dosis letalis
) laboratoriya hayvonlarining 50 % ini
olimga olib keluvchi mikrob yoki toksin dozasidir.
Virulentlik va toksin kuchining miqdori mikrob turi shtammiga,
toksin turiga, shuningdek, yuborish usuliga bogliq. Òoksin kuchini
aniqlash uchun tekshirish materialidan qator suyultirish darajalarini
tayyorlab olinadi, har bir suyultirish darajasidan shu toksinga sezgir
bolgan qator hayvonlarga yuboriladi.
Infeksion jarayonning paydo bolishida
mikroorganizmning ahamiyati
Infeksion jarayonning yuzaga chiqishi malum darajada makroor-
ganizmlar reaktivligiga, kasallik tugdiruvchi mikroblar va zahar-
larning organizmga tushishiga bogliq. Bunga quyidagi omillar katta
ahamiyatga ega.
96
Odamning yoshi.
Yoshning ahamiyati organizm fiziologik
xususiyati, jumladan, moddalar almashinuvi tabiati bilan belgilanadi.
Malumki, 6 oylikkacha bolgan bolalarda qizamiq, skarlatina
(qizilcha), bogma juda kamdan kam kuzatiladi, lekin shu kasalliklar
1 yoshdan 8 yoshgacha bolgan bolalarda koproq uchraydi. Katta
yoshdagi kishilar zotiljamni ogir otkazadi. Bundan tashqari, shunday
infeksion agentlar mavjudki, ular turli yoshdagi organizmlarni bir
xilda jarohatlaydi, masalan, griðp.
Nerv sistemasining holati.
Nerv sistemasining ruhiy siqilishi
infeksion kasalliklarning kelib chiqishiga va ogir otishiga sabab boladi,
chunki bunda mikroorganizm himoya mexanizmining faolligi pasayadi.
Endokrin sistemasining holati.
Endokrinologiya kasalliklari bilan
kasallangan organizmda (diabet, qalqonsimon bez funksiyasining
buzilishi va h.k.) kopincha yiringli yalliglanish jarayonlari yuzaga
keladi, bunga organizmning himoya kuchi kamayishi sabab boladi.
Ovqatlanish.
Och qolish yoki uzoq vaqt toyib ovqat yemaslik
kopgina infeksion kasalliklarni keltirib chiqaradi. Sil, vabo, dizenteriya
va boshqa infeksiyalar toyib ovqat yemaslik, och qolish natijasida
kelib chiqadi. Ovqatda oqsil miqdorining yetishmasligi oqsil almashinish
jarayoni buzilishiga olib keladi va natijada och qolish yuzaga keladi. Bu
esa immunoglobulin sintezini, fagotsitoz faolligi pasayishini keltirib
chiqaradi. Hujayralar fagotsitoz faolligining susayishi
A
vitamin yetish-
masligi natijasida ham kelib chiqishi mumkin. Bu teri va shilliq qavatlarda
yalliglanish yuzaga kelishiga sababchi boladi.
B
va
C
vitamini yetish-
masligi organizmni sil, bogma, stafilokokk, streptokokk va boshqa
kasalliklarga moyil qiladi.
Normal mikroflora organizmning himoya funksiyasida katta
ahamiyatga ega. Masalan, ichak tayoqchasi yogon ichakda doimo
yashaydi, u qorin tifi va boshqa ichak patogen mikroorganizmlariga
oldiruvchan tasir korsatadi.
Òashqi muhit omillarining infeksion jarayon
kelib chiqishi va rivojlanishiga tasiri
Organizm sovqotishi uning kopgina patogen va shartli patogen
mikroorganizmlarga nisbatan chidamliligini susaytiradi. Masalan, sovuq
havo va namlikning birgalikdagi tasiri nafas yoli shilliq qavatining
chidamliligini susaytiradi, bu esa kasallikni keltirib chiqaradi.
Ortiqcha issiqlash uzoq vaqt va kuchli quyosh nuri tasiri, ionlovchi
radiatsiyaning yuqori, kasb zararliklari (issiq sexlardagi yuqori haroratdan
nurlanish, kimyoviy moddalardan zaharlanish, kislorod yetishmasligi,
97
jismoniy va aqliy toliqish va b.) infeksion kasalliklar kelib chiqishiga
sabab boladi. Shu bilan birga, yomon sanitariya-gigiyenik sharoit,
tiqilinch yashash, sanitariyaga xilof sharoit, madaniy saviyaning pastligi
qozgatuvchini doimo aylanib yurishiga qulay muhit tugdiradi, bunday
vaziyatda osongina yangi kasalliklar kelib chiqadi.
Shunday qilib, mikroorganizmlar virulentligi makroorganizm
holati va tashqi muhit omillarining munosabati infeksion jarayon
kelib chiqishi hamda kechish xarakterini aniqlaydi.
Infeksiyaning tarqalish mexanizmi
Infeksiya qozgatuvchilarini tarqatuvchi manba odam yoki hayvon
hisoblanadi. Kasal odam yoki hayvon infeksiya tarqalishida asosiy rolni
oynaydi, bemor chiqindilari (najas, siydik, balgam va h.k.)da mikrob-
lar juda kop boladi. Òuzalayotgan davrdagi bemor (rekonvalessent),
soglom bakteriya tashuvchilar ham infeksiya manbai hisoblanadi.
Infeksiya manbaining xarakteriga kora, barcha infeksion kasal-
liklar ikki guruhga bolinadi: infeksiya manbai odam hisoblansa
antroponoz infeksiya,
infeksiya manbai hayvon hisoblansa,
zoonoz
infeksiya
deyiladi.
Infeksiyaning tarqalish mexanizmi turlichadir. Har bir turdagi
mikroorganizm uchun bemor organizmi (yoki bakteriya tashuvchi
organizmi)da malum joyda joylashishi aniqlangan. Odamdan infeksiya
otish yollari juda xilma-xil bolishi mumkin.
1.
Alimentar yol orqali
qozgatuvchilar ichak ajratmasi bilan
tashqi muhitga tushadi va oziq-ovqatlar mana shunday qozgatuvchilar
bilan ifloslanadi, bu oziq-ovqatlarni odam istemol qilishi natijasida
kasallik yuqadi. Masalan, ich terlama, dizenteriya va h.k.
2.
Havo orqali, yani havo-tomchi yoli orqali
bemor orga-
nizmida qozgatuvchi nafas yolida joylashadi va u aksirganda, yotal-
ganda va gaplashganda tashqi muhitga chiqaradi. Masalan, bogma,
kokyotal, griðp va boshqalar. Bundan tashqari, havo changi orqali
ham yuqadi, yani chang bilan havoga kotarilishi, hayvon juni qayta
ishlanayotgan vaqtlarda havoga otadi. Masalan, sil, kuydirgi,
tulyaremiya va h.k.
3.
Suv orqali
organizmdan ajralgan najas, siydik tarkibidagi
qozgatuvchilar suvga tushadi. Masalan, vabo, dizenteriya, ich terlama.
4.
Kontakt yol orqali
yani togridan togri bemor bilan
aloqaga otganda, masalan, zaxm, sozak, OITS va boshqalar. Bundan
tashqari, bemorning tevarak-atrofidagi narsalar (mebel, idish-tovoq,
kiyim-kechak, oyinchoq va h.k.) orqali yuqadi. Masalan, gepatit,
bogma, griðp.
98
5.
Òransmissiv yol bilan
qon soruvchi hasharotlar orqali (bit,
kana, burga, chivin va b.), infeksiya mikrobi qonda bolganda, shu
usulda yuqadi. Bunga bezgakning Anofeles chivinlari orqali yuqishi,
toshmali va qaytalama tiflarning bit orqali yuqishi misol bola oladi.
6.
Mexanik yol
pashsha, suvaraklar orqali yuqishi. Ular oz
oyoqlarida qozgatuvchilarni tashiydi. Masalan, gepatit, dizenteriya
va b.
7.
Infeksiya tuproq orqali
otishi mumkin, masalan, qoqshol,
gazli gangrena shu orqali tarqaladi.
8.
Vertikal yol orqali
ona homiladorlik vaqtida yuqumli kasallik
bilan kasallansa, homila ham shu kasallik bilan kasallanishi mumkin,
masalan, gepatit, sil, zaxm va b.
Kirish darvozalari bu patogen mikroorganizmlarni xojayin
organizmiga kiradigan azo va toqimalar. Masalan, ich terlama
qozgatuvchisi faqat ogiz orqali tushgandagina, gonokokk qozga-
tuvchisi faqat koz va jinsiy yol shilliq qavatiga tushgandagina kasallikni
keltirib chiqaradi. Agar boshqa yol orqali organizmga kirsa, kasallik
keltirib chiqarmaydi va mikroorganizmlar nobud boladi.
Ayrim mikroorganizmlar, masalan, toun (chuma), tulyaremiya,
kuydirgi xojayin organizmning turli qismlaridan kirib, kasallik keltirib
chiqarishi mumkin. Bunday hollarda kirish darvozalari bu kasallikning
shakllarini belgilab beradi (teri, opka, ichak shakllari va b.).
Organizmning kirish darvozalari ikkiga bolinadi: teri va shilliq
qavatlar. Jarohatlangan teri orqali organizmga qozgatuvchi kirib
kasallikni keltirib chiqaradi, masalan, qoqshol, gazli gangrena va b.
Jarohatlanmagan teri (teri teshikchalari) orqali organizmga mikroor-
ganizm kirib, kasallik keltirib chiqaradi. Masalan, furunkul, karbunkul,
milkak va b.
Shilliq qavatlar koz shilliq qavati orqali (masalan, konyunk-
tiva), quloq shilliq qavati (otit), burun shilliq qavati (griðp), ogiz
shilliq qavati (ich terlama), jinsiy azolar shilliq qavati (zaxm)
orqali organizmga mikroblar kirib, kasallik keltirib chiqaradi.
Organizmga kirgan qozgatuvchilar limfogen, gematogen, nerv
tolalari va toqimalar orqali tarqaladi.
Infeksion kasalliklarning kechish
dinamikasi
Infeksion kasalliklar dinamikasi bir necha davrlar yigindisini
tashkil etadi. Infeksion kasalliklar boshqa «yuqumsiz» bilangina emas,
balki qanday otishi va klinik belgilari bilan ham farq qiladi. Infeksion
kasalliklar infeksiya yuqqandan keyin darrov yuzaga chiqmaydi, bu
99
yashirin davr, deb ataladi. Bu qozgatuvchisi organizmga kirganda,
toki, biron-bir kasallik belgilari paydo bolguncha davrni oz ichiga
oladi. Bu davrda qozgatuvchilar organizmda bolinib kopayadi,
toksinlari toplanadi. Bu davr turli kasalliklarda turlicha muddatda otadi.
Masalan, qorin tifi 14 kun, skarlatina (qizilcha) va bogmada 57
kun, kokyotalda 8 kun, qizamiqda 1011 kun, griðpda 23
kun, quturishda oylab va moxov kasalligida 30 yillab choziladi.
Inkubatsion
(yashirin) davrdan keyin darak beruvchi simptomlar
(prodromal) davri boshlanadi. Bu davrda barcha kasallikka xos klinik
belgilar namoyon boladi (bosh ogrishi, harorat kotarilishi, holsizla-
nish, toliqish, ishtaha yoqolishi va b.). Bu davr bir necha soatdan
3 kungacha davom etadi. Bu davrda taxminiy tashxis qoyiladi. Asosiy
klinik belgilarning rivojlanish davri har bir mikroorganizm turiga qarab,
har qanday kasallikning oziga xos klinik belgilari yuzaga keladi. Bu
davrda kopincha harorat kotarilishi, nafas azolari, hazm qilish azolari,
yurak-qon tomir sistemasi funksiyasining buzilishi, toshma toshishi,
qon tarkibining ozgarishi va boshqalar yuzaga keladi. Infeksiya turiga
qarab, bu davr turlicha muddat davom etadi.
Infeksion kasalliklar klinik tekshirishlar yoli bilan emas, labo-
ratoriyada (mikrobiologik) tekshirish usullarini tatbiq etish yoli bilan
ham aniqlanadi. Bundan tashqari, laboratoriyada tekshirish usullari
infeksion kasallikni barvaqt aniqlashga imkon beradi, bu esa bemorni
soglom kishilardan oz vaqtida ajratish uchun shartdir.
Sogayish davri
kasallik belgilarining yoqolishi organizm fiziologik
funksiyasini tiklanishi bilan xarakterlanadi. Kasallik tola tuzalishi,
vaqtida davolanmagan va ozboshimchalik bilan davolangan hollarda
surunkali shaklga otishi, olim yoki nogironlik bilan tugashi mumkin.
Infeksion jarayonning shakllari
Qozgatuvchining organizmga kirish yoliga qarab,
ekzogen
va
endogen
infeksiyalar tafovut etiladi.
Ekzogen infeksiya
organizmga tashqi muhitdan qozgatuvchi
tushishi natijasida yuzaga keladigan infeksiya.
Endogen infeksiya
(autoinfeksiya) organizmning ozidagi mikroor-
ganizmlar tasirida yuzaga keladigan infeksiyadir.
Bunday qozgatuvchi organizmga kerakli flora tarkibida uchray-
di. Ular organizmning himoya xossasi susayganda kasallik kelib chiqishga
sababchi bolib hisoblanadi.
Kasallikning kechish muddatiga kora, otkir va surunkali infek-
siyalarga bolinadi. Otkir infeksiya qisqa vaqt (bir haftadan bir
100
oygacha) davom etishi bilan xarakterlanadi. Masalan, griðp, qizamiq,
vabo, ich terlama va b. Surunkali infeksiya uzoq vaqt (oylab, yillab)
davom etadi. Masalan, bezgak, zaxm, sil, brutselloz va b. Agar infek-
siya bir turdagi mikroorganizm tasirida kelib chiqsa,
monoinfeksiya
deyiladi. Organizmga bir vaqtning ozida 23 xil mikrob yuqishi natijasida
kelib chiqadigan infeksiyaga
aralash infeksiya
deyiladi.
Asosiy kasallikka (masalan, griðpga) qoshimcha boshqa infeksiya
qozgatuvchisi yuqishi (masalan, stafilokokk yoki streptokokk)
natijasida yuzaga keladigan infeksiyaga
ikkilamchi infeksiya
deyiladi.
Biror infeksiyani boshdan kechirgan kishi shu kasallikning takror
yuqishi natijasida yana osha infeksiya bilan kasallansa,
reinfeksiya
deyiladi, masalan, saramas, sozak va b.
Retsidiv organizmda qolgan qozgatuvchilar hisobidan kasallik
belgilarining qaytarilishidir (masalan, qaytalama tif, bezgak va b.), bunda
organizmga qaytadigan qozgatuvchi tushmaydi. Birlamchi infeksiya
tugaguncha shu infeksiyani qozgatgan mikrob turi takror yuqsa,
superinfeksiya
deyiladi, masalan, bezgak. Ayrim infeksion kasalliklar
yashirin, kasallik belgilarisiz otishi mumkin. Infeksiyaning bunday
turi
latent infeksiya
deyiladi, masalan, sil kasalligi belgisiz otadi.
Kasallikning yana bir belgisiz otadigan turi mikrob tashuvchanlik
hisoblanadi. Bu kasallikdan song klinik tuzalish davri boshlanadi,
kasallanib otgach organizmda qozgatuvchilar qoladi va tashqi
muhitga chiqariladi. Masalan, ich terlama, dizenteriya tayoqchalarini
tashuvchilar. Ayrim hollarda mikrob tashuvchi bemor yoki patogen
mikroblar kasallik tashuvchilar bilan kontaktda bolganda, soglom
odamlarda ham yuzaga kelishi mumkin.
Organizmda qozgatuvchining joylashishiga kora, quyidagilarga
bolinadi: infeksiya ochogi mikroblar mahalliy joylashadi, bu
joydan tashqariga tarqalmaydi. Masalan, angina, furunkulyoz va b.
Umumlashgan (tarqalgan) mikrobning agressiv kuchi organizm-
ning himoya mexanizmini yengib, qozgatuvchi mahalliy ochoqdan
chiqib butun organizmga tarqaladi.
Infeksiya qozgatuvchisining malum vaqtda qonga otib tarqalishi,
lekin bolinib kopaymaslik holatiga bakteriyemiya deyiladi. Infeksiya
qozgatuvchisining qonda uzoq vaqt saqlanib, bolinib kopayishiga
sepsis yoki septitsemiya (lotin.
sepsis
yiringli qon) deyiladi. Masalan,
toun, kuydirgi, yiring chaqiruvchi kokklar va b. Sepsisda kasallik belgilari
bir xil boladi, qozgatuvchining turiga bogliq bolmaydi.
Sepsis natijasida turli xil azolarda yiringli ochoqlar hosil boladi,
bu septikopiyemiya deyiladi. Qonda toksinlarning aylanib yurishi
toksinemiya
, viruslarning aylanib yurishi
virusemiya
deyiladi.
101
Infeksion kasalliklarning tarqalish
yollari
Infeksion kasalliklar yuqumliligi bilan tavsiflanadi va aholi orasida
keng tarqalishi mumkin. Yuqumli kasalliklar aholi orasida tort shaklda
tarqaladi.
Epidemiya
infeksiyaning malum hududda (tuman, qishloq,
shirkat xojaligi, shahar) tarqalish shakliga aytiladi. Epidemiya haddan
tashqari keng tarqalib, butun mamlakatlarni va hatto qitalarni oz
girdobiga olsa,
pandemiya
deyiladi. Masalan, X va XIV asrda toun
pandemiyalari, XIX asrda Osiyo vabosining bir necha
pandemiyalari
bolgan. 19181919-yillarda griðp pandemiyasi (ispanka) roy berib,
butun dunyo boyicha 20 mln.dan ortiq kishi olgan, 1957-yilda esa
yer yuzi aholisining qariyb
1
/
3
qismi griðp bilan ogrigan. XX asr
vabosi bolmish OITS ham, 2000-yildagi griðpning tarqalishi ham
bunga misol bola oladi.
Infeksion kasalliklarning yakka-yakka uchraydigan turiga
sporadik
tur deyiladi, masalan, qoqshol, gazli gangrena va b.
Nihoyat, infeksion kasalliklarning yana bir tarqalish shakli
endemiya
ham bor. Muayyan joyda infeksiya manbai borligiga kora
yoki infeksiyani tashuvchi hasharot osha joyda ozi uchun qulay
sharoit topganligiga kora, ana shu joyda infeksiyaning uzoq davom
etishi epidemiya deyiladi. Bazi joylarda bezgak (
Anafeles
) chivinlarining
bolalashi uchun qulay botqoqliklar borligi, yomon jarohat, pappata-
chi isitmasi (iskabtopar chivinlar, flebotomuslar borligi) va boshqa
kasalliklarning epidemiya shaklida tarqalganligi misol bola oladi.
Infeksion kasalliklarning paydo bolish va tarqalish sabablarini
organish boshqa infeksiyalarni yoq qilish imkonini beradi. Aholini
soglomlashtirishga qaratilgan profilaktik tadbirlar, infeksiyaning
tarqalishiga yol qoymaydigan sharoit tugdirish eng asosiy vazifadir.
Aholi yashaydigan joylarni sanitariya jihatidan obod qilish, suv
manbalarini qoriqlash, oziq-ovqatlarni sanitariya nazoratidan
otkazish, infeksion kasalliklarni barvaqt aniqlash, bemorlarni tez
ajratib qoyish va kasalxonaga yotqizish, tevarak-atrofdagi kishilarni
tekshirib, batsilla tashuvchilarni aniqlash kabi umumiy tadbirlar
infeksion kasalliklarga qarshi kurashda birinchi darajali ahamiyatga
ega.
Bemorning chiqindilarini, buyumlarini, binoni dezinfeksiya
qilish, dezinfeksiya (infeksiya tashuvchi hasharotlarni yoq qilish) va
deratizatsiya (kemiruvchilarni yoq qilish) katta ahamiyatga ega.
Aholi ortasida sanitariya maorifini keng yolga qoyish goyat
muhim tadbirlardan hisoblanadi. Sanitariya maorifining vazifasi
102
infeksion kasalliklarning mohiyatini, sabablarini, tarqalish yollarini
va oldini olish usullarini, xususan, shaxsiy gigiyena, ayniqsa, qolni
toza tutish, turar joy, hovli va tevarak-atrofdagi hududni sanitariya
jihatidan obod qilishning ahamiyatini, sanitariya postlarning rolini va
shunga oxshashlarni tushuntirib berishdan iborat.
1. Infeksion jarayon nima?
2. Patogenlik va virulentlik nima?
3. Ekzo- va endotoksinlar qanday farqlanadi?
4. Infeksiya qozgatuvchisining tarqalish mexanizmi qanday?
5. Infeksion jarayonning kelib chiqishi va kechishida mikroorganizm-
lar, tashqi muhit omillari qanday rol oynaydi?
6. Infekson kasalliklarning rivojlanish dinamikasi qanday?
Biologik tekshirish usullari
Laboratoriya hayvonlari ustida olib boriladigan tekshirish usuliga
biologik tekshirish usuli deyiladi. Bu tekshirishlarning maqsadi:
tekshirish materiallaridan mikroorganizmlarni ajratib olish, ayniqsa,
oziqa muhitga ekib ajratib olishning iloji bolmagan hollarda, masalan,
virusli kasalliklar, rikketsiya va mikroblar bilan ifloslangan tekshirish
materiali, sof kulturani ajratib olish, suniy oziqa muhitida mikrob-
larning bolinib kopayishi, ajratib olingan mikroorganizmlarning
xossalari (virulentlik va b.)ni aniqlashning iloji bolmagan hollarda bu
usul qollaniladi.
Eksperimental yuqtirish ayrim infeksion kasalliklarni tiklash,
infeksiya va immunitetga tegishli qator savollarning yechimini topishda,
immunologik preparatlarning beradigan natijalarini, ularning reaktivlik
va ogohlantiruvchi xossalarini aniqlashga yordam beradi.
Laboratoriya hayvonlarini tanlashda, uning tekshirilayotgan
infeksiyaga sezuvchanlik darajasini etiborga olish, bu qozgatuvchi
tabiiy sharoitda uning organizmida kasallik keltirib chiqarmasligini
bilish lozim.
Laboratoriya hayvonlarining turlari
Òajriba uchun kopincha oq sichqonlar, kalamushlar, dengiz
chochqachalari, quyonlar tanlanadi. Ayrim maxsus tekshirishlarda
laboratoriya hayvonlaridan maymunlar, mushuklar, itlar, otlar, yirik
va mayda shoxli hayvonlar, yovvoyi hayvonlar (olmaxon, yumron-
qoziq, yovvoyi kalamushlar, dala sichqoni), shuningdek, qushlar
?
Nazorat uchun savollar
103
(tovuq, kaptar va b.) tanlanadi. Maxsus laboratoriyalar ham mavjud
bolib, ularda aseptik sharoitda ostirilgan mikrobsiz hayvonlarda
tekshirish ishlari olib boriladi. Mikroorganizmlarning mikrobsiz hayotini
organadigan fanga «Gnotobiologiya» deyiladi. Òekshirish maqsadlaridan
biri shuki, mikroorganizmlarda fiziologik va patologik jarayonlarda
normal hamda ozgargan mikrofloraning rolini organishdir.
Laboratoriya hayvonlarini saqlash
Òajriba uchun qollaniladigan hayvonlar maxsus sharoitlarda saq-
lanadi. Buning uchun maxsus xonavivariy mavjud. Vivariyda
laboratoriya hayvonlari qafaslarda yoki bankalarda saqlanadi. Har bir
tur hayvon alohida saqlanadi. Vivariy xonasi issiq, yorug va quruq
bolishi lozim. Ularni tabiiy sharoitda parvarish xonalarida urchitiladi.
Parvarishxonadan keltirilgan hayvonlar karantin xonasiga otkaziladi.
Vivariy qator maxsus va qoshimcha xonalar: karantin, soglom
hayvonlar saqlanadigan, yuqtirish va jarrohlik xonasi, oshxona va boshqa
xonalardan iborat.
Òalabga javob beradigan vivariy xonalarining ikki eshigi bolishi
lozim, bundan infeksiya tarqalib ketgan hollarda foydalaniladi.
Hayvonlarning umumiy holati har kuni tekshirib turiladi. Ulardagi
barcha ozgarishlar (holsizligi, ishtahasining yoqligi, infiltrat hosil
bolishi) yoki ularning nobud bolishi maxsus jurnalga yozib qoyiladi.
Vivariy xonalarini tozalashga maxsus kiyimlar: xalat, fartuk, rezina
qolqop, romol va shiðpak kerak boladi. Agar ota xavfli infeksiya
bilan ishlanayotgan bolsa, qoshimcha kleyonkali fartuk, rezina etik,
yengcha, niqob kozoynaklar kiyilishi lozim.
Òozalashni qafas va bankalardagi kasallangan va olgan hayvonlarni
korishdan boshlanadi. Song suv va ovqat solingan idishlar olinib,
ovqat qoldiqlaridan tozalanadi, yaxshilab yuviladi, shisha idishlar
qaynatiladi. Shundan song maxsus metall qirgichlar bilan qafasdagi
axlat tozalanadi va ovqat solinadigan idishlar joyiga qoyiladi. Haftasiga
bir marta qafas va bankalar issiq suv bilan yuvilishi, dezinfeksiya qilinishi
yoki avtoklavda zararsizlantirilishi lozim. Qafaslar tozalangandan song
xona tozalanadi. Shundan song barcha axlatlar pechkada yondiriladi.
Olgan hayvonlar yoriladi va ular ham nazoratchilar (shifokor yoki
laborant) yordamida hamda ishtirokida yondiriladi. Vivariyda ishlaydigan
xodimlar qollarini yaxshilab dezinfeksiya qilishlari va yuvishlari lozim.
Hayvonlarni ovqatlantirish
Hayvonlarni toliq va togri ovqatlantirish katta ahamiyatga ega.
Har bir tur hayvonni ovqatlantirish meyori Sogliqni saqlash vazir-
104
ligi tomonidan ishlab chiqilgan meyor asosida ovqatlantiriladi. Bu
meyorga donli aralashmalar, sabzavot-mevalar, xashak, pichan,
hayvon mahsulotlari va boshqalar kiradi.
Mahsulotlar miqdori va xarakteri hayvonning turiga, tajribaning
maqsadiga bogliq. Hayvonlarni yaxshi saqlamaslik, togri va toliq
ovqatlantirmaslik ularni kasallikka moyil qilib qoyib, tajriba notogri
chiqadi.
Hayvonlarni tajribaga tanlash va tayyorlash
Òajribaga har qanday hayvonni bir parvarish xonasidan olgan
maqul. Òajribaga malum tur, zot, jins, yosh va bir xil ogirlikdagi
hayvonlar tanlanadi. Òanlangan hayvonlar toza qafas yoki bankaga
solinadi.
Qafas ichiga xashak yoki qiðiq solinadi. Mayda hayvonlarni,
masalan, oq sichqonlarni 56 tadan qilib qafasga solishimiz mumkin.
Hayvonlar boshqa xonalarga qafas yoki bankalarga solib olib chiqiladi.
Òajribadan oldin hayvonlarning ogirligi va harorati olchanadi.
Haroratni olchash uchun simobli termometr ishlatishdan oldin u
zararsizlantiriladi, quruq qilib artiladi va vazelin surtib, togri ichakka
kiritiladi. Òermometrni kiritish chuqurligi hamma hayvonlarda bir xil,
masalan, dengiz chochqachalarida 3,5 sm. Shuning uchun termometr
rezinali halqasigacha kiritiladi. Harorat 5 daqiqa davomida olchanadi,
natija maxsus jurnalga yoziladi.
Hayvonlarga belgi (markirovka) qoyish
Òajribaga olingan har bir hayvonga turiga qarab belgi qoyiladi.
Masalan, oq sichqon va kalamushlarga turli qismlari boshi, yelkasi,
oldingi ong oyogi, chap oyogi va boshqa qismlari toyingan spirtli
boyoqlar fuksin, gensian binafshasi, kaliy permanganat, xrizoidin
va boshqa boyoqlar yordamida boyaladi. Boyalgan qismi jurnalga
raqam bilan yozib qoyiladi. Masalan, oldingi ong oyogi ¹ 3.
Yirik hayvonlar, masalan, quyon, dengiz chochqachalari va
boshqalarning esa quloqlariga uch raqamli metall tamgachalar taqiladi.
Bu tamgachalarning markazi kengaygan va ikki chetida uchli tishcha-
lari boladi. Òamgani quloqqa taqishdan oldin 23 soat spirtga solib
qoyiladi va hayvonning qulogi spirt bilan artiladi, songra quloqqa
taqiladi va ikki chetidagi tishlari bilan mahkamlanadi. Parrandalar va
qushlarning oyogiga raqam yozilgan halqachalar taqiladi.
105
Laboratoriya hayvonlarini zararlash
Òajriba otkazishdan oldin hayvonlar qafaslardan olinadi. Ular
tishlab yoki tirnab olmasliklari uchun kalamush va sichqonlar
dumidan ushlanadi, quyon va dengiz chochqachalari esa yelka teri-
sidan ushlanadi. Harakatini chegaralash uchun ular fiksatsiya qilinadi,
buning uchun turli xil taxtalar, qutili bokslar, plastinkalar va boshqalar
qollaniladi.
Òekshirish materiali hayvonning qayeriga yuborilishiga qarab
tanlanadi. Masalan, quyonning quloq venasiga modda yuboriladigan
bolsa, boshi chiqib turadigan qutili boksdan, qorniga yuboriladigan
bolsa, taxtadan, oyogiga yuboriladigan bolsa, turli qismlari ochiladi-
gan qutili bokslardan foydalaniladi.
Oddiy usullardan biri sochiqqa orab fiksatsiya qilishdir. Sichqon-
larni dumidan ushlab aylantirilganda, ular boshi aylanganidan hara-
katlana olmaydi. Shundan chap qol bilan sichqonning yelka terisidan
ushlanib, kichik barmoq bilan esa dumi siqiladi. Bu maqsadda boshqa
usullardan ham foydalanish mumkin. Laboratoriya hayvonlarini
zararlash uchun qollaniladigan asboblar (igna, shpris, pinset, skalpel
va b.) sterilizatsiya qilingan bolishi kerak.
1. «Biologik usul» deb nimaga aytiladi?
2. Laboratoriya hayvonlarini tajribaga tayyorlashda nimalarga etibor
berish lozim?
3. Òajribaga qanday hayvonlar olinadi?
4. Vivariy xonasi qanday talablarga javob berishi va qanday bolimlardan
iborat bolishi kerak?
5. Laboratoriya hayvonlari qanday belgilanadi?
6. Laboratoriya hayvonlari nima uchun va qanday fiksatsiya qilinadi?
7. Hayvonlarni zararlash uchun asboblar qanday tayyorlaniladi?
Laboratoriya hayvonlarini zararlash usullari
Òekshirish materiallarini teri osti, teri ichi, teri usti, mushak
orasi, qorin boshligi, venaga, ogiz orqali, nafas yoli orqali,
koz va boshqalarga yuboriladi.
Òekshirish materialidan teriga yuborishdan oldin, albatta, hayvon
juni olib tashlanishi lozim. Songra teri yoki yodning spirtli eritmasi
bilan yaxshilab artiladi va zararlovchi material yuboriladi.
?
Nazorat uchun savollar
106
Ò e r i o s t i g a . Quyonlarning yelka qismi, dengiz chochqa-
chalarining qorin yoki biqin terisi ostiga, sichqon va kalamushlarning
yelka qismi terisi ostiga yuboriladi. Òanlangan qismdagi teri ikki barmoq
markaziga ushlab olinib, biroz yuqori kotariladi, buklama markaziga
tekshirish materiali yuboriladi.
Ò e r i i c h i g a bu usuldan allergik sinamalarini qoyishda keng
foydalaniladi. Korsatkich va katta barmoqlar yordamida teri
taranglashtiriladi va ignaning kesilgan qismi yuqoriga burchak hosil
qilib kiritiladi. Dori yuborilgan joyda biroz shish hosil boladi va u tez
tarqab ketadi.
Ò e r i u s t i g a material tomizilib, teri maxsus kesuvchi uskuna
bilan qirqiladi.
M u s h a k o r a s i g a y u b o r i s h . Òekshirilayotgan material son
muskuli orasiga yuboriladi. Buning uchun chap qolning korsatkich
va bosh barmogi bilan muskul ushlanib, ong qol bilan burchak
ostida igna kiritiladi.
Q o r i n b o s h l i g i g a y u b o r i s h . Bunda hayvonning boshi
pastga qilib ushlanadi (ichki azolari diafragmaga yaqinlashishi uchun).
Igna qorinning pastki qismiga kiritiladi, orta chiziqdan biroz chek-
lanish lozim, bu ichakni zararlanishdan saqlaydi.
V e n a i c h i g a y u b o r i s h . Bunda hayvon turiga qarab vena
tanlanadi: quyonlarning quloq venasiga, sichqon va kalamushlarning
dum venasiga, dengiz chochqachasining yuragiga yuboriladi, chunki
ularning venasiga tushib va uni topib bolmaydi. Dengiz chochqa-
chasining yuragiga dori yuborish uchun avval barmoq yordamida
igna kiritiladi. Igna yurakka kirganda shprisda qon korinadi, shunda
tekshirish materialini yuborish mumkin boladi. Vena va yurakka
material yuborilayotganda shprisda havo bolmasligi kerak.
H a z m q i l i s h a z o s i g a y u b o r i s h . Buning bir qancha
usullari bor. Masalan, tekshirish materiali oziq-ovqatga aralashtirib
yedirilishi, zond yordamida yuborilishi mumkin.
N a f a s y o l i o r q a l i y u b o r i s h . Òekshirish materiali shpris
yordamida burun boshligiga yuboriladi. Efirga namlangan paxta
hayvonga hidlatiladi, bunda hayvon chuqur-chuqur nafas oladi va
burunga tomizilgan materialni ham nafas yoliga kiritadi.
Ikkinchi usulda hayvon osmonga qaratib yotqiziladi va tekshirish
materiali piðetkada uning burun boshligiga tomiziladi.
K o z s h i l l i q p a r d a s i g a y u b o r i s h . Birinchi usulda koz
qovogi ochilib, piðetkada tekshirish materiali tomiziladi. Ikkinchi
usulda igna yordamida, konyunktiva ostiga tekshirish materiali
yuboriladi. Uchinchi usulda, koz muguz pardasi qirqilib, tekshirish
materiali shu qirqilgan joyga yuboriladi.
107
Laboratoriya hayvonlarini yorish
Olgan hayvonlarni yorib organish hayvon organizmidagi
ozgarishlar xususiyati qozgatuvchining organizmda tarqalishi, uning
joylashishi va bakteriologik tekshirishlar olim sabablarini aniqlashga
yordam beradi. Ayrim hollarda kasallanib olmagan hayvonlarni ozimiz
oldirishimizga togri keladi, buning bir necha usullari mavjud. Eng
kop qollaniladigan usullardan biri hayvonni ogzi yaxshi yopiladigan
idishga solish va unga efir yoki xloroformga namlangan paxta tashlashdir.
Shunda hayvon bir necha daqiqa ichida nobud boladi. Bundan tashqari,
yana quyidagi usullar ham qollaniladi: sichqon va mayda hayvonlarning
boshi kesib tashlanadi, quyonlarning yuragi yoki venasiga havo
yuborilib, emboliya hosil qilinadi.
Y o r i s h . Hayvonlarni yorish alohida xonalarda, maxsus stollarda
olib boriladi. Stolda hayvonni yorish uchun barcha steril asboblar:
qaychi, skalpel, pinset, shpris ignasi bilan, spirt lampasi, spirt,
paxta, paxta tampon, bakteriologik qovuzloq piðetka, buyum oynacha-
lari, Petri kosachasi va probirkalarda oziqa muhiti (oziqa muhiti
qozgatuvchining turiga qarab tanlanadi) va boshqalar bolishi lozim.
Òajriba boshlanishidan oldin tana yorilib, undagi ozgarishlarning
barchasi bayonnomalashtirilishi lozim. Bayonnomada hayvonning turi,
tartib raqami, zararlash yoki yorish vaqti, tekshirish materiali,
hayvonning nobud bolgan vaqti, kuzatilgandagi ozgarishlar va bosh-
qalar yoziladi.
Yorish bir qancha bosqichlarda olib boriladi:
1) hayvonni fiksatsiyalash;
2) tashqi korinishini kuzatish;
3) yorish va kokrak qafasini kuzatish;
4) qorin boshligini yorish va kuzatish.
Fiksatsiya. Hayvon qorni yuqoriga qilib yotqiziladi, oyoqlari
tort tomondagi halqa yoki ilgichga mahkamlanadi va tortiladi.
Òashqi korinishni kuzatish. Dezinfeksiyalovchi moddaga
namlangan paxta bilan hayvonning tanasi artiladi. Òerining korinishi
kuzatiladi va qindan iyagigacha orta chiziq boyicha yoriladi. Buning
uchun qollaniladigan asboblar artiladi, yondiriladi va almashtirib
turiladi. Pinset yordamida teri ushlanib, skalpel bilan qirqib teriosti
kletchatkasidan ajratiladi. Òeri, qoltiqosti va chot bezlari, teriosti
yoglari, tomirlarining kengayganligi, qon quyilishlar, yiringli
ochoqlar va boshqalar belgilanadi. Agar ozgarishlar bolsa, surtma
tayyorlanadi va maxsus oziqa muhitiga ekiladi.
Kokrak qafasini yorish. Kokrak suyagi ikki tomondan qovurga
ulangan togay boyicha kesiladi va kokrak suyagi olib tashlanadi. Opka,
108
yurakning rangi, kattaligi, konsistensiyasi tekshiriladi. Agar ozgarish-
lar bolsa, oziqa muhitiga ekiladi va ozgargan qismidan surtma
tayyorlanadi. Opkadan bir bolak kesib olib suv solingan bankaga
solinadi, agar opka soglom bolsa, suv yuzasiga qalqib chiqadi,
kasal opka esa chokadi. Yurakdan qon olinib oziqa muhitiga ekiladi.
Qorin boshligini yorish. Òeri kotarilib qindan diafrag-
magacha, songra ikki yoniga qarab kesiladi. Qorin boshligidagi barcha
ozgarishlar kuzatiladi. Ozgargan azolardan olib oziqa muhitiga
ekiladi, surtma preparat va surtma tamga preparati tayyorlaniladi.
Hayvon yorib bolingandan song stol yaxshilab tozalanadi. Hayvon
maxsus idishga (masalan, chelakka) solinib, javobgar shaxs ishtirokida
yondiriladi yoki avtoklavda zararsizlantiriladi. Agar hayvon jasadini
zararsizlantirishning iloji bolmasa, dezinfeksiyalovchi moddaga solib
qoyiladi. Òaxta yoki stol spirt bilan artib zararsizlantiriladi. Asboblar
dezinfeksiyalovchi eritmalarda zararsizlantirilib, keyin 3040 daqiqa
sterilizatorda qaynatiladi. Sporali kultura bilan ishlanganda avtoklavda
zararsizlantiriladi. Ekilgan muhitlar termostatda qoldiriladi.
Mikrobiologiya amaliyotida hayvonlardan donor sifatida ham foydala-
niladi. Qon va qon zardobi oziq muhit ingrediyenti sifatida, shuning-
dek, emlangandan song immunologik xossasini aniqlashda qollaniladi.
Kopincha quyon, dengiz chochqachasi, bazi hollarda sichqon va kala-
mushlar, yirik shoxli hayvonlardan ot, qoy, buqa qonlari keng qollaniladi.
Hayvonlardan qon olish usullari
Quyonlarning quloq venasidan, kalamush va sichqonlarning dum
venasidan, dengiz chochqachalarining yuzaki venalari yaxshi
rivojlanmaganligi sababli yuragidan, yirik hayvonlar (ot, qoy)ning
boshi va yuragiga boradigan kok tomirdan qon olinadi. Quyonning
qulogidan qon olish uchun quloq yungdan tozalanadi, zararsizlan-
tiriladi, barmoq bilan urib yoki issiq suvga namlangan paxta bilan
artib, quloq venasi quloq pastidan siqilib qizartirib olinadi. Songra
tajriba olib boruvchi odam bosh va korsatkich barmogi bilan quloqning
pastki qismidan ushlaydi va shprissiz ignani kiritadi, qonni probirkaga
oladi. Igna chiqarilib spirt yoki yod bilan igna chiqarilgan joy zararsiz-
lantiriladi. Sichqon yoki kalamushlardan qon olish uchun uning dumi
kesiladi, undan oqqan qon probirkaga yigiladi yoki piðetkaga sorib
olinadi. Qonni toxtatish uchun vodorod peroksid yoki spirt alangasiga
kuydiriladi. Yurakdan qon olish uchun hayvon gorizontal holda
yotqizilib, fiksatsiya qilinadi. Yungi olinadi, zararsizlantiriladi, chap
qol barmogi bilan urayotgan yurak topiladi va shu yerga igna kiritiladi.
Agar igna yurakka kirsa, shprisga qon oqadi. Olinadigan qon miqdori
hayvon turiga va ogirligiga bogliq boladi (9-jadval).
109
9-jadval
Laboratoriya hayvonlaridan olinadigan qonning
maksimal miqdori
i
r
u
t
n
o
v
y
a
H
g
n
i
n
r
o
n
o
D
a
h
c
a
t
r
o
g
,i
g
il
r
i
g
o
a
d
.l
m
,i
r
o
d
q
i
m
n
o
Q
n
o
q
i
g
r
a
f
a
s
r
i
b
a
d
h
s
i
r
a
q
i
h
c
i
n
n
o
q
a
m
m
a
h
a
d
h
s
i
r
a
q
i
h
c
n
o
y
u
Q
0
0
0
4
0
0
0
3
0
3
5
2
0
5
1
0
3
1
z
i
g
n
e
D
i
s
a
h
c
a
q
h
c
o
h
c
0
0
5
0
0
4
2
1
0
1
0
5
0
4
h
s
u
m
a
l
a
K
0
0
2
0
5
1
5
3
8
6
Hayvonlardan bir safar qon olinganda unga tana haroratigacha
isitilgan fiziologik eritma yuboriladi, uning miqdori olingan qon
miqdoriga bogliq boladi. Hamma qon uyqu arteriyasidan chiqariladi.
Bunda hayvon gorizontal holda yotqizilib, unga efir hidlatiladi, shun-
dan song boyin qismi zararsizlantirilib, uyqu arteriya topib kesiladi
va qon steril idishga olinadi. Yurak va boshqa azolar uqalanganda,
qoshimcha qon chiqadi. Bu usulning kamchiligi shundan iboratki,
bunda hayvon nobud boladi.
Qonga ishlov berish va uning tarkibiy
qismlarini ajratib olish
Fibrinsiz qon tayyorlash.
Olingan qon shisha munchoq solingan
kolba yoki bankaga solinadi va 1520 daqiqa chayqatiladi. Bunda fib-
rin quyuqlashgan holda munchoqqa yopishadi. Fibrindan tozalangan
qon alohida steril idishga solinadi.
Sitratli qon tayyorlash.
Qonga uning ivishi oldini oluvchi modda
5 % li sitrat eritmasi 1:10 (10 ml qonga 1 ml natriy sitrat eritmasi
hisobida) qilib aralashtiriladi.
Plazma olish.
Plazma sitratli qondan olinadi. Qon sentrifugalanadi
yoki muzlatkichda 1820 soatga qoldiriladi. Natijada chokma ostida
sariq rangli suyuqlikplazma hosil boladi.
Qon zardobini ajratib olish.
Qon 1 soatga xona haroratida yoki
termostatda (37°C da 30 daqiqaga) ivishi uchun qoldiriladi.
Hosil bolgan quyuq modda probirka devoridan piðetka yoki
qovuzloq yordamida olib tashlanadi. Probirkani muzlatkichda 1 soatga
110
(48 soatdan oshmasligi lozim) quyuq moddalardan tozalashga
qoldiriladi. Vaqt otgach, probirkadagi zardob alohida steril idishga
ajratib olinadi. Zardob tiniq bolishi lozim.
Eritrotsit osilmasini tayyorlash.
Qon 1520 daqiqa davomida 2000
3000 aylanma tezlikda sentrifugalanadi. Eritrotsitlar chokmaga tushadi,
uning ustiga sargish-qizil xloridning izotonik eritmasi quyiladi, yana sentrifuga
qilinadi. Eritrotsitlarni bunday yuvish 23 marotaba, toki chokma ustidagi
suyuqlik tiniqlashguncha takrorlanadi. Oxirgi toza suyuqlik tokilib, eritrotsit
eritmasi qoldiriladi, buni 23 kun qollash mumkin. Eritrotsitlarni uzoq
vaqt qollash uchun ularni formalin bilan qayta ishlash lozim. 50 % li
osilma olish uchun bir qism eritrotsitga ikki qism pH i 7,2 bolgan bufer
eritma, shuncha miqdorda 3 % li formalin eritmasi quyiladi. Hosil bolgan
eritma suv hammomida 37°C da 23 soat ushlanadi. Har 1520 daqiqada
chayqatib turiladi, song termostatda (20 soat 37°C da) ushlanadi. Ertasi
kuni probirkani termostatdan olib xuddi shu eritma bilan sentrifuga
qilinadi, chokma ustidan suyuqlik tokib tashlanadi. Chokmaga yana
bufer eritma solinadi, usti mahkam yopilib, 4°C da saqlanadi.
1. Biologik usul deb nimaga aytiladi?
2. Laboratoriya hayvonlarini tanlashda nimaga etibor berish lozim?
3. Òajriba uchun qanday bolimlardan foydalaniladi?
4. Vivariy qanday bolimlardan iborat va ular qanday talablarga javob
berishi lozim?
5. Laboratoriya hayvonlari qanday belgilanadi?
6. Siz hayvonlarni qanday zararlash usullarini bilasiz?
7. Laboratoriya hayvonlari qaysi usulda yoriladi?
8. Laboratoriya hayvonlarini yorish qanday bosqichlardan iborat?
9. Ishlatilgan asboblar qanday zararsizlantiriladi?
10. Laboratoriya hayvonlaridan qon qanday olinadi?
11. Hamma qonni chiqarish nima degani?
12. Sitratli qon, fibrinsiz qon, qon qismlaridan plazma, zardob,
eritrotsit osilmasi qanday olinadi?
11-bob.
IMMUNIÒEÒ HAQIDA ÒUSHUNCHA
Immunitet
deb, organizmning barcha begona agentlar, shuningdek,
kasallik chaqiruvchi mikroorganizmlar va ularning toksinlarini
yuqtirmaslik xossasiga aytiladi (lotin.
immunitas
biror nimadan
qutulish).
?
Nazorat uchun savollar
111
Organizmga genetik jihatdan begona agentlar antigenlar
tushganda, qator mexanizm va omillar tasirga otib, begona agentlarni
aniqlaydi va zararsizlantiriladi. Organizm himoya reaksiyalari ichki
muhitning gomeostaz doimiyligi buzilishiga qarshi kurashuvchi azo
va toqima sistemasi
immunosistema
deyiladi.
Immunologiya
immunitet haqidagi talimot bolib, begona
moddalarga va mikroorganizmlarga, begona toqima va xavfli osmalarga
nisbatan organizmning reaksiyasini organadi. Immunologiya asosida
tabiat kuchi bilan boladigan kuzatishlardan odam ozini yuqumli
kasalliklardan suniy ravishda himoya qilish imkoni yotadi. Epidemiya
ochogida odamlarni kuzatish natijasida hamma ham kasallanaver-
maydi, degan xulosaga kelindi. Òoun bilan xastalanib tuzalgan bemorda
kasallik qaytarilmaydi, qizamiq bilan faqat bir marotaba kasallanadi,
sigir chechagi bilan kasallanganlar chinchechak bilan kasallanmaydi.
Malumki, qadimgi xalqlar ilon chaqishidan himoyalanish uchun
kesilgan teriga ilon zahari surtilgan osimliklarni boglaganlar, podadagi
mollarni yirtqich hayvon hamlasidan himoya qilish uchun kesilgan
teriga shu kasallik bilan ogrib olgan hayvon opkasi boglangan.
Yuqumli kasalliklarning oldini olish maqsadida suniy emlashni
birinchi bolib E. Jenner 1876-yili kashf etgan. L. Paster esa yuqumli
kasalliklarning suniy himoyalash qoidalarini ilmiy asoslab bergan.
U kuchsizlantirilgan qozgatuvchilar bilan zararlash organizmni shu
qozgatuvchi bilan qayta toqnashganda yuqmasligini isbotlab bergan.
L. Paster quturish va kuydirgi kasalliklaridan himoyalovchi preparat-
larni ishlab chiqqan. Keyinchalik I.I. Mechnikovning hujayra immuniteti
(fagotsitoz) va P. Erlixning (kasallik yuqmasligidagi) gumoral omillar
ahamiyati haqidagi ishlari immunologiyaning rivojlanishiga olib keldi.
Immunitetning asosiy turlari 10-jadvalda korsatilgan.
10-jadval
IMMUNITET TURLARI
Tugma immunitet (turlari)
Òabiiy
Orttirilgan
Faol Passiv
Faol Passiv
Suniy
X
X
X
X
X
X
X
X
112
Òugma immunitet turlari
Òugma (tur) immunitet
bu berilmaslik xossasining mustahkam
va zamonaviy shakli bolib, chidamlilik omillari bilan nasldan naslga
otishiga asoslangan. Malumki, odam, yirik shoxli hayvonlar va it
tounga sezuvchan emas, hayvonlar esa vabo va bogma bilan kasallan-
maydi. Lekin tugma immunitet mutlaq emas, yani mikroorganizm
uchun noqulay sharoit yaratish bilan uning yuqtirmaslik xossasini
ozgartirishi mumkin. Masalan, ortiqcha issiqlash, sovqotish,
avitaminoz, gormonlarning tasiri odam yoki hayvon uchun tegishli
bolmagan kasalliklarni yuzaga keltiradi. Paster tovuqlarni sovqottirish
yoli bilan ularga suniy ravishda kuydirgi qozgatuvchisini yuborgan
va kasallikni yuzaga keltirgan, tovuqlar tabiiy sharoitda, kuydirgi kasalligi
bilan kasallanmaydi.
Orttirilgan immunitet
Orttirilgan immunitet
odam hayoti davomida orttiriladi, nasldan
naslga otmaydi.
Òabiiy immunitet.
Òabiiy faol immunitet kasallik bilan ogrib
otgandan keyin yuzaga keladi (u postinfeksiya deyiladi). Kopgina
hollarda u uzoq vaqt saqlanadi, qizamiq, suvchechak, toun va boshqa
kasalliklardan song yuzaga keladi. Shuningdek, ayrim kasalliklarda
immunitetning muddati 1 yildan oshmaydi (griðp, dizenteriya va b.).
Ayrim hollarda tabiiy faol immunitet kasallik yuzaga chiqmasidan ilgari
hosil boladi. U yashirin (latent) infeksiya yoki qozgatuvchining
kichik dozada qayta-qayta yuqtirish natijasida hosil boladi (maishiy,
turmish immunizatsiyasi).
Òabiiy passiv immunitet
bu chaqaloqlar (platsenta) immuniteti
bolib, homila ona qorindaligidayoq orttiriladi. Shuningdek, chaqaloqlar
ona suti orqali ham immunitetni orttirishi mumkin. Immunitetning
bu turi uzoq davom etmaydi, 68 oydan song yoqolib ketadi.
Lekin tabiiy passiv immunitetning ahamiyati katta, u chaqaloqlarni
yuqumli kasalliklarga chalinmasligini taminlaydi.
Suniy immunitet
(faol immunitet) odamda immunizatsiya (emlash)
natijasida orttiriladi. Immunitetning bu turi organizmga kuchsizlantirilgan
yoki turli usulda oldirilgan bakteriya, ularning zaharlari, viruslar
yuborilgandan song hosil boladi. Masalan, kokyotal, bogma,
chechak kasalliklariga qarshi immunitet shular jumlasidan.
Bunda organizmda faol qayta qurilish yuzaga keladi, yani
qozgatuvchi va toksinlarga oldiruvchi tasir korsatuvchi modda
(antitelo) hosil boladi. Shuningdek, hujayra xossasining ozgarishi
113
mikroorganizmlar va ular ishlab chiqaradigan moddalarga tasir
korsatadi. Suniy faol immunitet sekin-asta, 34 hafta ichida hosil
boladi va 1 yildan 3 oygacha saqlanadi.
Suniy passiv immunitet
organizmga tayyor antitelo yuborish
natijasida yuzaga keladi. Immunitetning bu turi organizmga antitelo,
zardob va immunoglobulin yuborilgan zahoti hosil boladi va faqat
1520 kungacha saqlanadi, songra antitelolar parchalanib, orga-
nizmdan chiqib ketadi.
«Mahalliy immunitet»
tushunchasini fanga A.M. Bezredko kiritgan.
U organizm toqimalari va alohida hujayralar malum moyillika ega,
deb hisoblaydi. Ularni emlash infeksiya qozgatuvchilari kiritish uchun
tosiq hosil qiladi. Hozirgi vaqtda umumiy va mahalliy immunitetning
birligi isbotlangan. Lekin alohida toqima va azolarning mikroorga-
nizmlarni yuqtirmasligi katta ahamiyatga ega.
Antimikrob immunitet
turli xil mikroorganizmlar keltirib chiqara-
digan kasalliklardan song yoki vaksinat (kuchsizlantirilgan tirik yoki
oldirilgan mikroorganizmlardan tayyorlangan vaksinalar) yuborilganda,
hosil boladi.
Antitoksik immunitet
bakteriyalarning zaharli toksinlariga
nisbatan hosil boladi.
Antivirus immunitet
virusli kasalliklardan song hosil boladi.
Immunitetning bu turi uzoq davom etadi va mustahkam (qizamiq,
chechak va b.) boladi. Shuningdek, faol virusli immunitet virusli
vaksinalar bilan emlangandan song hosil boladi. Bundan tashqari,
organizmni kasallik qozgatuvchisidan tozalanish davriga kora ham,
bolishimiz mumkin.
Steril immunitet
kopgina qozgatuvchilar bemor tuzalganda,
organizmdan yoqoladi. Immunitetning bu turi steril immunitet
deyiladi (qizamiq, chechak va b.).
Sterillanmagan immunitet
infeksiya qozgatuvchining moyilligi
xojayin organizmida bolgan davrdagina saqlanib turiladi. Bunday
immunitet sterillanmagan yoki infeksion immunitet deyiladi.
Immunitetning bu turi sil, zaxm va ayrim boshqa infeksiyalarda
kuzatiladi.
Odamning yuqumli kasalliklar yuqtirmasligi spetsifik va nospetsi-
fik himoya omillarida oz aksini topadi. Nospetsifiklik deb, organizmning
tugma xususiyatiga aytiladi, bu odam tanasi yuzasidagi va organizm
ichidagi turli xil mikroorganizmlarni yoqotishga imkon beradi.
Spetsifik himoya omili organizm qozgatuvchisi yoki toksinlar
bilan toqnashganda hosil boladi, bu omillarning tasiri faqat shu
qozgatuvchilar yoki ularning toksinlariga qarshi qaratilgan boladi.
114
Organizmning nospetsifik himoya omili
Organizmni turli xil mikroorganizmlarning zaharlari tasiridan
himoya qiluvchi mexanik, kimyoviy va biologik omillari mavjud.
Òeri.
Jarohatlanmagan teri mikroorganizmlarning kirishi uchun
tosiq bolib hisoblanadi. Bunda mexanik omillardan teri va yog bezlari
ajratmalari teridagi mikroorganizmni yoqotishga yordam beradi.
Kimyoviy omillarda ham ter (yog va ter) bezlari ajratmalari himoya
rolini bajaradi. Ular ozida bakteriotsid (bakteriyalarni oldirish)
xossasiga ega bolgan yog va sut kislotalarini saqlaydi. Biologik himoya
omillari teri normal mikroflorasining patogen mikroorganizmlarga
oldiruvchan tasiriga asoslangan.
Shilliq qavatlari.
Òurli azolarning shilliq qavatlari mikroorganizm
kirishi uchun tosiq bolib hisoblanadi. Nafas yolining mexanik himoyasi
tebranuvchi kiðrikchalari bor epiteliylar yordamida amalga oshiriladi.
Yuqori nafas yoli epiteliy kiðrikchalarining harakati ogiz va burun
boshligi yonalishi boyicha mikroorganizmlarni harakatlanishiga
tosqinlik qiladi. Burun boshligidagi tukchalar ham bakteriyalarga
shunday tasir korsatadi. Aksirish va yotalish mikroorganizmlarning
chiqib ketishiga yordam beradi va aspiratsiya (nafas orqali organizmga
kirishi)ning oldini oladi. Koz yoshi, solak, ona suti va organizmdagi
boshqa suyuqliklar ozida lizotsim moddasini saqlaydi. U mikroorganizm-
larga oldiruvchi (kimyoviy) tasir korsatadi. Shuningdek, shilliq
qavatlarning normal mikroflorasi biologik himoya omili sifatida patogen
mikroorganizmlarga antagonist bolib hisoblanadi.
Yalliglanish
mikroorganizmning begona zarrachalarga nisbatan
reaksiyasidir. Yalliglanishning sabablaridan biri organizmga infeksiya
qozgatuvchilarining kirishidir. Yalliglanishning yuzaga kelishi
mikroorganizmni oldirishga yoki ulardan ozod bolishga olib keladi.
Yalliglanish shikastlanish ochogida qon va limfa bezlarining
buzilishi bilan ifodalanadi. Bu haroratning kotarilishi, shish, qizarish
va ogriq bilan kechadi.
Nospetsifik himoyaning hujayraviy omillari fagotsitoz
Yalliglanish mexanizmining asoslaridan biri fagotsitoz bak-
teriyalarni yutish jarayoni hisoblanadi. Fagotsitoz jarayonini birinchi
bolib I.I. Mechnikov tariflagan. U fagotsitozni bir hujayrali amyoba-
larda organishdan boshlagan, amyobalar uchun fagotsitoz jarayoni
oziq-ovqatlarni hazm qilish tarzi hisoblanadi. Hayvonot dunyosi
rivojlanishida bu jarayonning turli bosqichi kuzatilgan. I.I. Mech-
nikov odamda fagotsitozning maxsus hujayralarini aniqlagan. Ular
yordamida bakteriyalar yoqotiladi, qon quyilish ochogida olik
hujayralar shimiladi va h.k.
115
Organizmdagi turli xil hujayralar (leykotsitlar, qon tomirlaridagi
endoteliy hujayralari) fagotsitar faollikka ega. Bunday faollik harakat-
chan polimorf yadroli leykotsitlarda, qondagi monotsitlar va
makrofag toqimalarda, suyak komigida namoyon boladi. Barcha bitta
yadroli fagotsit hujayralar monokular fagotsit sistemasi (MFS) ga
kiritildi. Fagotsitoz hujayra lizosomalarida 25 dan ortiq gidrolitik fer-
menlar va oqsillar mavjud. Ular antibakterial xususiyatga ega.
Fagotsitoz bosqichlari
1-bosqich.Yaqinlashish bosqichi.
Fagotsit obyektiga (begona
moddaga) oxirgi kimyoviy tasirot hisobiga yaqinlashadi. Bunday
harakat musbat xemotaksis deb ataladi.
2-bosqich.Yopishish bosqichi
mikroorganizmlar fagotsitga yopishadi.
3-bosqich.Yutish bosqichi.
Mikroorganizmlar hujayrasi begona
moddalarni yutadi, fagosomalarni hosil qiladi.
4-bosqich. Nobud bolish bosqichi.
Fagolizosomalar hosil bolishi,
fermentlar va bakteriotsid oqsillar ularga tushishi natijasida qozgatuv-
chilar nobud boladi va hazm qilinadi.
Mikroorganizmning nobud bolshi bilan tugallanadigan jarayon
tugallangan fagotsitoz deyiladi. Lekin ayrim mikroorganizmlar fagotsit
ichida nobud bolmaydi, balki ular bolinib kopayadi. Bularga
gonokokklar, sil mikobakteriyalari, brutsellalar kiradi. Bunday jarayon
tugallanmagan fagotsitoz deyiladi. Bunda fagotsitlar nobud boladi.
Boshqa fiziologik funksiyalar singari fagotsitoz organizmning holatiga
MNS (markaziy nerv sistemasi)ning boshqarish ahamiyatiga, yoshga,
ovqatlanishga bogliq.
Leykotsitlarning fagotsitoz faoliyati kopincha yuqumli bolmagan
kasalliklarda tez-tez ozgarib turadi. Qator fagotsitoz korsatkichlarni
aniqlash yordamida kasallikning kechishi, bemorning holati,
tuzalayotgan yoki tuzalmayotganligi, olib borilayotgan davolash
choralarining natijalari va boshqalarni aniqlash mumkin.
Fagotsitozlarning funksional holatini baholash uchun kop hollarda
yutish faolligi ikki test asosida aniqlanadi:
1) fagotsitoz korsatkichi fagotsit hujayrasining foizi (100 ta
kuzatilayotgan, mikroblarni yutgan leykotsitlar miqdori);
2) fagotsit soni mikroblarni yutgan bitta leykotsit yoki boshqa
fagotsitlarning ortacha miqdori.
Fagotsitlarning bakteriotsid imkoniyati lizosomalar soni, hujayra-
dagi fermentlar faolligi va boshqa usullar yordamida aniqlanadi.
Fagotsitozning faolligi qon zardobida antitelolar opsoninlar
mavjudligiga bogliq. Bu antitelolar fagotsitozni tezlashtiradi, hujayra
yuzasini fagotsit tomonidan yutilishiga tayyorlaydi.
116
Fagotsitozning faolligi organizmning u yoki bu qozgatuvchiga
berilmaslik darajasi bilan aniqlanadi. Ayrim kasalliklarda fagotsitoz asosiy
himoya omili, boshqa kasalliklarda esa yordamchi bolib hisoblanadi.
Lekin barcha hollarda hujayraning fagotsitoz xossasi yoqligi kasallikning
kechishi va oqibatini keskin yomonlashtiradi.
Hujayraning reaktivligi
Infeksion jarayonning rivojlanishi va immunitetning shakllanishi
hujayra qozgatuvchining birlamchi sezuvchanligiga bogliq. Òugma
turi bir turdagi hayvon hujayrasining boshqa patogen mikroorga-
nizmlarga sezuvchanligi yoqolishidir. Bu hodisaning mexanizmi toliq
organilmagan. Malumki, hujayra reaktivligi turli xil omillar tasiriga
(fizikaviy, kimyoviy, biologik) va yoshga qarab ozgaradi.
Nospetsifik himoyaning gumoral omillari
Fagotsitlardan tashqari, qonda eruvchi nospetsifik moddalar ham
mavjud, ular mikroorganizmlarga oldiruvchi tasir korsatadi. Ularga
komplement properdin, B-lizinlar, X-lizinlar, eritrin leykinlar, pla-
kinlar, lizotsim va boshqalar kiradi.
Komplement
(lotin.
complemantum
qoshimcha) mikroor-
ganizmlar va boshqa begona hujayralarni eritish xossasiga ega bolgan
murakkab oqsil fraksiyali sistemadir. Masalan, eritrotsitlar. Komple-
mentlarning bir qancha komponentlari tafovut etiladi.
C
1
, C
2
, C
3
va
boshqalar. Komplementlar 55°C haroratda 30 daqiqa davomida
parchalanadi. Uning bunday xossasi termolabillik deyiladi. Shuningdek,
u chayqatganda, ultrabinafsha nurlar va boshqalar tasirida parcha-
lanadi. Komplementlar qon zardobidan tashqari, organizmdagi turli
xil suyuqliklarda va yalliglanish suyuqligida ham aniqlangan, lekin
orqa miya suyuqligida va kozning oldingi kamerasida uchramaydi.
Properdin
(lotin.
properdi
tayyorlash) magniy ioni ishtirokida
komplementni faollashtiruvchi normal qon zardobi komponentlari
guruhidir. U fermentlarga oxshash va organizmni infeksiyaga
chidamliligida katta rol oynaydi. Qon zardobida properdin miqdorining
kamayishi immunitet jarayoni faol emasligidan dalolat beradi.
B-lizinlar
odam qon zardobidagi termostabil (harorat tasiriga
chidamli) modda bolib, mikroblarga, asosan, Grammusbat bakte-
riyalarga antagonistik (oldiruvchi) tasir korsatadi. 63°C va UBN (ultra-
binafsha nurlar) tasirida parchalanadi.
X-lizin
harorati kotarilgan bemorlarning qonidan ajratib
olingan termostabil modda. Komplement ishtirokisiz bakteriyalarni,
117
asosan, Grammanfiy bakteriyalarni lizislash xossasiga ega. 70100°C
harorat tasiriga chidamli.
Eritrin
hayvon eritrotsitlaridan ajratib olingan, bogma qozga-
tuvchisi va boshqa mikroorganizmlarga bakteriostatik tasir korsatadi.
Leykinlar
leykotsitlardan ajratib olingan bakteriotsid modda.
Issiqqa chidamli. 7580°Ñ harorat tasirida parchalanadi. Qonda juda
oz miqdorda uchraydi.
Plakinlar
leykinlarga oxshash modda, trombotsitlardan ajratib
olinadi.
Lizotsim
ferment, mikrob hujayrasi qobigini parchalaydi. U koz
yoshida, solak, qon suyuqligida uchraydi. Koz konyunktivi (koz jildi),
ogiz, burun shilliq pardalarida lizotsim modda bolganligi sababli ulardagi
jarohatlar malum darajada tez tuzaladi. Shuningdek, siydik, prostata
suyuqligi, turli xil toqimalarning suyuqliklari ham bakteriotsid xossaga
ega. Yuqorida aytib otilgan komponentlar himoya omillarining barchasi
emas. Ular orasida asosiysi antitelo immunoglobulin hisoblanadi.
Antigenlar
Antigenlar
genetik jihatdan organizm uchun begona modda
(oqsillar, nukleoproteidlar), polisaxaridlar va boshqalar, antigen
tasirida hosil boladi. Ular organizmga kirganda maxsus immunologik
reaksiya bilan javob qaytaradi. Shunday reaksiyalardan biri antitelo
hosil bolishidir. Antigenlar ikki asosiy xossaga ega:
1) immunogenlik, yani antitelo va immunologik limfotsitlarni hosil
qilish xossasi;
2) maxsus antitelo va immunologik limfotsitlar bilan ozaro tasirotga
otish xossasi.
Bu immunologik reaksiyalar tasirida (neytralizatsiya, lizis va b.)
namoyon boladi. Bu ikki xossaga ega bolgan antigenlar tola qimmatli
antigenlar deyiladi. Ularga begona oqsillar, zardoblar, hujayra elementlari,
toksinlar, bakteriyalar, viruslar va boshqalar kiradi.
Immunologik reaksiyalar antitelo hosil qilmaydigan moddalarga
boy bolmagan antigenlar deyiladi, ular organizmdagi tayyor antite-
lolar bilan ozaro reaksiyaga kirishadi, ular gaptenlar deb ham ataladi.
Gaptenlar yirik molekular oqsil, polisaxaridlar bilan tola qimmatli
antigenlarga aylanadi.
Begonalik, yirik molekularlik, kolloidlik parchalanish xossalaridir. Òurli
xil moddalarning antigenlik xususiyatini aniqlovchi shartlardan biridir. Bu
begona moddalar organizmning ichki muhitiga tushganda va immunologik
sistema hujayralari bilan uchrashganda antigenlik xossasi namoyon boladi.
Antigenlar spetsifik xossaga ega, yani ular faqat oziga mos
antitelolar bilan ozaro reaksiyaga kirishadi. Buning asosida organizm-
118
ning ichki muhiti doimiyligini saqlovchi mexanizm yotadi. Bu
doimiylikni immunologik sistema taminlab turadi. Immunologik sistema
ichki muhitiga kirgan begona moddalar mikroorganizmlar, ularning
zaharlaridan oziga mosini tanlab oladi va ularni yoqotadi. Insonning
immunologik sistemasi doimo immunologik nazoratda turadi. U begona
moddalarni barcha hujayralar ichida bitta geni ozgacha bolsa ham
juda yaxshi ajrata oladi.
Antigenlar bir-biridan moddalar tuzilishidagi munosabatiga qarab
farqlanadi bu spetsifiklikdir. Bu antigen determinanti bolib hisob-
lanadi, yani antigenning kichik molekula qismini antitelo bilan birikishidir.
Bunday qismlarning soni turli antigenlarda turlichadir va antitelo
molekulasini korsatadi. Antigenlar tasirida hosil bolgan antitelolar
bilan ozaro reaksyaga kirishish xossasi amaliyotda keng qollaniladi:
1) kasalliklarga tashxis qoyishda (bemor qon zardoblaridagi
spetsifik antitelo yoki spetsifik qozgatuvchini aniqlashda);
2) yuqumli kasalliklarning oldini olishda va davolashda (immuno-
terapiya yordamida qator kasallik qozgatuvchilari yoki ularning
zaharlarini neytralizatsiya qilish, organizmda mikrob yoki toksinga
berilmaslik xossasini hosil qilish) qollaniladi.
Immunologik sistema «mos» va «begona» antigenlarni aniq farqlay
oladi, asosan, u begona antigenni sezadi. Lekin xususiy antigenlarga
nisbatan (lutoantigen) organizmning sezuvchanligi ortadi va bu
antigenlarga nisbatan antitelo (autoantitelo) hosil boladi. Hayot
davomida immun sistema bilan kontaktda bolmagan hujayralar,
moddalar (koz gavhari, spermatozoidlar, qalqonsimon bez va b.)
autoantigen bolib qoladi. Ular immun sistema bilan jarohat olgan
hollarda qonga sorilganda aloqada boladilar.
Autoantitelo hosil bolishi natijasida autoimmun kasalliklar kelib
chiqishi mumkin:
1) autoantitelo oziga mos azo hujayrasiga togridan togri
sitotoksik tasir korsatadi (masalan, Xasimoto buqogi qalqonsimon
bezning shikastlanishi);
2) autoantigen autoantitelo kompleksining bevosita tasiri
jarohatlangan azoda yigiladi va jarohatlaydi (masalan, qizil ter sili
sistemasi, revmatoid artrit).
Mikroorganizmlarning antigenlari.
Mikrob hujayrasi ozida kop
miqdorda antigen saqlaydi, ular hujayrada turlicha joylashadi va
infeksion jarayon yuzaga kelishida katta ahamiyatga ega. Òurli
mikroorganizm guruhida antigenlar turli xil tarkibda uchraydi. Ichak
tayoqchasida
O
-,
K-, H
-antigenlari yaxshi organilgan.
O-antigen
mikrob hujayrasining hujayra devorida boglangan. U
«somatik» antigen deb ham ataladi, chunki bu antigen tanadagi
119
(
some
) hujayrada saqlanadi.
O
-antigen Grammanfiy bakteriyalarda
murakkab liðopolisaxaridprotein kompleksi (endotoksin)dan iborat.
U termostabil bolib, spirt va formalin tasirida parchalanmaydi. Asosiy
yadro (
soche
) va yonidagi polisaxarid zanjiridan tuzilgan.
O
-anti-
genlarning spetsifikligi bu zanjirning tuzilishi va tarkibiga bogliq.
K-antigenlar
(kapsula) mikrob hujayrasining hujayra devori va
kapsulasiga bogliq, shuningdek, ular yuzaki qobiq antigen deb ham
ataladi.
K
- antigeni
O
-antigeniga nisbatan yuza joylashgan. Ular kislotali
polisaxaridlar hisoblanadi.
K
-antigenning bir qancha turlari mavjud:
A, B, L
va hokazo. Bu antigenlar bir-biridan haroratga chidamliligiga
kora farqlanadi.
A
-antigeni ancha chidamli,
L
-antigeni chidamsizroq.
Yuzaki
K
-antigenga
Vi
antigeni kiradi, bu antigen ichterlama va ayrim
boshqa ichak bakteriyalarida uchraydi. U 60°C harorat tasirida par-
chalanadi.
Vi
antigeni mikroorganizmning virulentligiga bogliq.
H-antigenlar
(xivchinli) bakteriya xivchinida joylashgan. Ular
ozida flagellin oqsilini saqlaydi. Qizdirilganda parchalanadi. Formalin
bilan zararsizlantirilganda, oz xossasini saqlab qoladi.
Himoyalovchi
antigen (protektiv) (lotin.
protekti
himoya,
himoyaga oluvchi) qozgatuvchilar tasirida odam organizmida hosil
boladi. Kuydirgi, toun, brutselloz qozgatuvchilari himoya qiluvchi
antigenni hosil qilish xossasiga ega. Uni jarohatlagan toqimalar
suyuqligida aniqlash mumkin.
Infeksion kasalliklarda laboratoriya diagnostika usullaridan biri
patologik materialda antigenlarni aniqlash hisoblanadi. Antigenlarni
aniqlash uchun turli xil immunologik reaksiyalar qollaniladi.
Mikroorganizmlar rivojlanishida, osishida va bolinib kopayishida
ularning antigenlari ozgarishi mumkin. Ayrim yuzaki joylashgan antigen
komponentlari esa yoqoladi. Bu holat dissotsiatsiya deb nomlanadi. Masa-
lan,
S
koloniyalarining
R
koloniyalarga dissotsiatsiyasi misol bola oladi.
1. Immunitet nima?
2. Immunitetning qanday turlarini bilasiz?
3. Nospetsifik himoya omillari nima?
4. Fagotsitoz nima?
5. Fagotsitozning qanday bosqichlarini bilasiz?
6. Òugallangan va tugallanmagan fagotsitoz deganda nimani tushu-
nasiz?
7. Nospetsifik himoya gumoral omillari nima?
8. Antigenlar nima?
9. Antigenlarning asosiy xossalari qanday?
10. Mikrob hujayrasining qanday antigenlarini bilasiz
?
?
Nazorat uchun savollar
120
Antitelo
Antitelo
antigenlar tasirida hosil boladigan immunoglobulin
modda, qonning spetsifik oqsilidir.
Odam qon zardobida ikki xil oqsil mavjud: albuminlar va
globulinlar. Antitelolar, asosan, antigenlar tasirida ozgargan globu-
linlar bilan boglanadi va ular immunoglobulin deyiladi
(Iq).
Globulinlar bir xil emas. Ular elektr toki otkazilganda gelda harakat-
lanish tezligiga kora, uch fraksiyaga bolinadi:
α
,
β
,
γ
. Antitelolar
globulinga taalluqli. Globulinning bu fraksiyasi elektr maydonida eng
katta tezlikda harakatlanish kuchiga ega.
Immunoglobulinlar
molekular massasi, ultrasentrifugalangandagi
chokish tezligi va boshqa xossalariga kora farqlanadi. Bu xossalari
boyicha besh sinfga bolinadi:
LqG, LqM, LqA, LqE, LqD
. Ularning
barchasi infeksion kasalliklarga qarshi hosil boladigan immunitetda
katta rol oynaydi.
G
immunoglobulini (LqG)
barcha odam immunoglobulinining
75 % ni tashkil etadi. Ular immunitet hosil bolishida faol ishtirok
etadi. Immunoglobulinlar orasida yolgiz u homila orqali otib,
homilada passiv immunitet hosil qiladi. Molekular massasi va
ultrasentrifugalangandagi chokish tezligi katta emas.
M immunoglobulini (LqM)
homila organizmi zararlanganda yoki
immunizatsiya qilinganda, birinchi bolib hosil boladi. Bu sinfga odamning
hayoti davomida, klinik belgilari namoyon bolmaydigan infeksiya yoki
kop marotaba infeksiya yuqqanda hosil bolgan normal antitelolar kiradi.
Molekular massasi va ultrasentrifugalangandagi chokish tezligi yuqori.
A immunoglobulini (LqA)
shilliq sekretlari (moloziva solak va
b.)ga kirish xossasiga ega. Ular mikroorganizmlarni nafas, meda-
ichak shilliq qavatlariga kirishidan himoya qilish vazifasini bajaradi.
Molekular massasi va ultrasentrifugalangandagi chokish tezligi
LqG
ga yaqin.
E immunoglobulini (LqE)
allergik reaksiyalarga javobgar
hisoblanadi. Mahalliy immunitet hosil bolishida katta ahamiyatga ega.
D immunoglobulini (LqD)
qon zardobida oz miqdorda aniq-
langan. Òoliq organilmagan.
Immunoglobulinning tuzilishi.
Immunoglobulin sinfi azolarining
barchasi bir xilda tuzilgan.
LqG
molekulasi soddaroq bolib, ikki juft
poliðeptid zanjiridan tuzilgan. Har bir jufti molekular massasiga kora,
farqlanuvchi ogir va yengil zanjirlardan iborat. Har qaysi zanjir anti-
genlar tasirida hosil boladigan ozgarishlar va genetik jihatdan
aniqlangan doimiy qismdan iborat. Antiteloning bunday spetsifik qismlari
faol markaz deb ataladi. Ular antitelolarni hosil qilgan antigenlar bilan
121
ozaro reaksiyaga kirishadi. Antitelo molekulasidagi faol markazlar miqdori
valentlikni korsatadi antitelo boglanishi mumkin bolgan antigen
molekula soni
LqG
va
LqA
ikki valentli,
LqM
besh valentlidir.
Immunogenez
antitelo hosil bolishi antigenlarning dozasi,
qisqaligi va yuborish usuliga bogliq. Antigenlarga nisbatan birlamchi
immun javobning ikki bosqichi farq qiladi:
induktiv
antigen organizmga
tushganidan to antitelo hujayralari hosil bolgunicha bolgan davrni
(20 soatgacha) va
produktiv
antigen yuborilgandan keyingi kunning
oxiri va qon zardobida antitelo hosil bolishi davrini oz ichiga oladi.
Antitelo miqdori sekin-asta ortib boradi (4 kun), 710-kunlari
maksimal darajaga yetadi va birinchi oyning oxiriga borib kamayadi.
Ikkilamchi immun javob antigen qayta yuborilganda hosil boladi.
Bunda induktiv bosqich qisqa antitelo tez va shiddat bilan ishlab
chiqariladi.
1. Antitelo nima?
2. Siz immunoglobulinlarning qanday sinflarini bilasiz?
Immun javobning hujayraviy mexanizmi
Organizmning limfa hujayralari faqat mikroorganizmlardagina
emas, balki barcha genetik jihatdan begona hujayralarda immunitet
hosil bolishida asosiy funksiyani bajaradi. Masalan, toqima kochirib
otkazilganda, limfa hujayralari ozinikini begonadan farqlash va bego-
nani yoqotish xossasiga ega.
Barcha hujayralar immunologik sistemasining boshlanishi qon
yuradigan tanaga oid hujayralar hisoblanadi. Keyinchalik ikki turdagi
limfotsitlar hosil boladi:
Ò
- va
B
- (timustobi va bursatobi). Bu
hujayralar nomlanishi ularning kelib chiqishiga bogliq.
Ò
- hujayralar
timusda (qalqonsimon yoki ayrisimon bezda) va periferik limfa
toqimalarida timusni ajratadigan moddalar tasirida hosil boladi.
B
-limfotsitlarning nomlanishi (bursatobe) «bursa» sumka sozi-
dan olingan. Fabritsius qush sumkasida va odam
B
- limfotsitida hosil
boladigan hujayralar bir-biriga oxshash. Lekin odamda Fabritsius
sumkasiga oxshash azo aniqlanmagan.
B
-limfotsitlar bir necha bosqichlardan otib, plazma hujayralarini
hosil qiladigan limfotsitlarga aylanadi. Plazma hujayralari antitelolarni
hosil qiladi va shu antitelo yuzasida uchta immunoglobulinlar sinfi
joylashadi:
LqG, LqM, LqA
.
Maxsus antitelo mahsulotining immunologik javobi quyidagicha
boladi: begona antigen organizmga kirganda, birinchi bolib makrofaglar
?
Nazorat uchun savollar
122
tomonidan fagotsitozga uchraydi. Makrofaglar oz yuzasida antigen-
larni qayta ishlab va jamgarib, u haqda
Ò
-hujayralarga malumot beradi.
Ular yetila boshlaydi, bolinib kopayadi va
B
-limfotsitlar antitelo
mahsulotlariga kiruvchi gumoral omillarni ajratadi. Oxirgilari ham plazma
hujayrasida yetiladi va rivojlanadi, mos antitelolarni sintezlaydi.
Makrofaglar,
Ò
- va
B
-limfotsitlarning birlashgan kuchlari orga-
nizmning immunologik funksiyasini bajaradi begona genetik mod-
dalardan, shu qatori yuqumli kasallik qozgatuvchilaridan himoya
qiladi. Antitelo yordamida himoya shunday bajariladi: antigenga
sintezlangan immunoglobulinlar antigenlar bilan birikadi, ularni
parchalashga va turli xil tabiiy mexanizmlar: fagotsitlar, komplement
va boshqalar yordamida zararsizlantirishga sezuvchan qilib qoyadi.
1. Immunologik javobda makrofaglarning roli qanday?
2. Immunologik javobda
Ò
-limfotsitlarning roli qanday?
3. Immunologik javobda
B
-limfotsitlarning roli qanday?
Antigen va antitelolarning tasir etishi
Antigen va antilelolarning tasir etish mexanizmi
turli xil
izohlarga ega. Erlix ularni kuchli kislota va kuchli ishqorlar birikishi
natijasida yangi modda tuz hosil bolish reaksiyasiga oxshatgan.
Borde antigen va antitelolar boyoq hamda filtr qogoz yoki yod
va kraxmalga oxshash oz-ozini ozaro adsorbsiyalaydi, deb hisoblaydi.
Lekin bu nazariyani maxsus immunologik reaksiyalar asosida tushuntira
olmaydi.
Antigen va antiteloning birikish mexanizmini Marrek (panjara
nazariyasi) va Polinglar (ferma nazariyasi) giðotezalarida toliqroq
tushuntirib beradilar. Marrek antigen va antitelo birikishini panjaraga
oxshatadi, antigen antitelo bilan almashib konglomerat (aralash-
quralash) panjarani hosil qiladi. Poling giðotezasiga kora, antitelolar
ikki valentlikka ega (ikki spetsifik determinant), antigen esa polivalent
bolib, bir qancha valentlikka ega. Antigen va antitelo birikkanda «ferma»
qurilishini eslatuvchi aglomeratni hosil qiladi.
Antigen va antitelo optimal nisbatda qurollanmagan, koz bilan
korib boladigan mustahkam kompleksni hosil qiladi. Antigen kop
bolsa, har qaysi antiteloning faol markazi antigen molekulasi bilan
toladi, boshqa antigenlar molekulasi bilan birikishi uchun antitelo
yetishmaydi va amalda, qurollanmagan koz bilan korib bolmaydigan
kompleksni hosil qiladi. Antitelo kop bolganda panjara hosil qilish
?
Nazorat uchun savollar
123
uchun antigen yetishmaydi, antitelo determinantlari va namoyon
boladigan reaksiya ham bolmaydi.
Bayon qilingan nazariyaga kora, antigen va antitelolarning
spetsifik reaksiyalari bugunda antigen va antitelolarning faol markaz
determinant guruhi ozaro tasir etuvchi sifatida tanildi, chunki
antitelolar antigenlar tasirida hosil boladi, ularning tuzilishi anti-
gen determinant guruhiga mosdir. Antigen determinant guruhi va
antitelo faol markaz bolagi qarama-qarshi elektr zaryadiga ega va
ular birikib kompleks hosil qiladi. Bu kompleksning mustahkamligi
ularga tasir etuvchi muhit va komponentlar nisbatiga bogliq.
Immunitet haqida nazariya
immunologiya keyingi on yillarda
katta yutuqlarga erishdi. Kopgina yuqumli kasalliklarning oldini olish,
infeksion va qator boshqa (autoimmun, immunotanqislik) kasalliklarni
davolash, rezus toqnashuv vaziyatlarda homila olimi oldini olish,
toqima va azolarni kochirib otkazish, diagnostika maqsadida im-
munitet reaksiyalarini qollash usullari ishlab chiqildi va takomillash-
tirildi.
Immunitet reaksiyalari
Bir tirik organizm va laboratoriya sharoitida hosil qilinishi mumkin
bolgan, antigen va antitelolar yoki antigen va sensibilizatsiyalangan
limfotsitlar orasida boradigan reaksiyadir. Yuqumli kasalliklarga tashxis
qoyish amaliyotida immunitet reaksiyalari XIX asrning oxiri va XX
asrning boshlarida qollanila boshlandi. Yuqori sezuvchanlik (juda katta
suyultirish darajasida ham antigenlarni ushlab olish) va ota spetsifik
(tuzilishiga kora yaqin antigenlarni farqlash imkoniga ega)ligi sababli,
ular tibbiyot va biologiyada amaliy va nazariy savollarning yechimida
oz kolamini topdi. Bu reaksiyadan immunologlar, mikrobiologlar,
infeksionistlar, bioximiklar, genetiklar, molekular biologlar va turli
soha shifokorlari foydalanadilar.
Antigen va antitelo orasidagi reaksiya serologik (lotin.
serum
zardor)
yoki gumoral reaksiya (
humor
suyuqlik) deyiladi, chunki ularda
ishtirok etadigan antitelo (immunoglobulin) qon zardobida uchraydi.
Sensibilizatsiyalangan limfotsitlar bilan antigenlar orasidagi
reaksiya hujayraviy reaksiya deyiladi.
1. Antitelolar qanday hosil boladi?
2. Antitelolar hosil boladigan qanday nazariyalarni bilasiz?
3. Antigen va antiteloning ozaro tasir mexanizmi qanday?
?
Nazorat uchun savollar
124
Serologik reaksiyalar
Serologik reaksiya
antigen va antitelo orasidagi ozaro tasir
reaksiyasi bolib, ikki bosqichda otadi:
1-bosqich
spetsifik antigen va
unga mos antitelolar kompleksining hosil bolishi. Bu bosqichda kozga
korinarli ozgarishlar sodir bolmaydi, lekin hosil bolgan kompleks
muhitdagi nospetsifik omillarga (elektrolitlar, komplement, fagotsit)
sezgir bolib qoladi.
2-bosqich
nospetsifik bosqich. Bu bosqichda
antigen va antitelolarning spetsifik kompleksi muhitdagi nospetsifik
omillar bilan ozaro tasirotga otadi, natijada reaksiya sodir boladi.
Ularning ozaro tasirini oddiy koz bilan ham (yopishish, erish va
b.) korish mumkin. Ayrim hollarda kozga korinadigan ozgarishlar
sodir bolmaydi.
Serologik reaksiyalardagi bosqichlarning korinish xususiyati an-
tigen va muhit sharoitining tuzilishiga bogliq, uning antitelo bilan
ozaro tasiri yuzaga keladi. Agglutinatsiya, pretsiðitatsiya, immun
lizisi, komplement boglanish reaksiyasi va boshqa reaksiyalar mavjud
(11-jadval).
11- jadval
Serologik reaksiyada ishtirok etadigan komponent va uning
muhit sharoitiga bogliqligi
,
a
d
n
a
g
l
o
b
o
l
e
ti
t
n
A
n
a
g
i
d
a
l
o
b
r
i
d
o
s
r
a
l
a
y
i
s
k
a
e
r
a
v
n
e
g
it
n
A
g
n
i
n
r
a
l
o
l
e
ti
t
n
a
i
r
i
s
a
t
o
r
a
z
o
g
n
i
n
a
y
i
s
k
a
e
R
k
if
i
s
t
e
p
s
o
n
i
r
a
lt
n
e
n
o
p
m
o
k
a
y
i
s
t
a
n
it
u
l
g
g
A
a
y
i
s
t
a
n
it
u
l
g
g
a
m
e
G
a
y
i
s
t
a
ti
ð
i
s
t
e
r
P
-
e
t
k
a
b
:i
s
i
z
il
n
u
m
m
I
-
o
ti
s
z
il
o
m
e
g
s
i
z
il
o
i
r
s
i
z
il
-
a
l
g
o
b
t
n
e
m
e
l
p
m
o
K
i
s
a
y
i
s
k
a
e
r
h
s
i
n
a
y
i
s
t
a
z
il
a
r
t
y
e
N
z
o
ti
s
t
o
g
a
F
r
a
l
a
y
i
r
e
t
k
a
B
r
a
lt
i
s
t
o
r
ti
r
E
a
m
i
q
o
t
a
v
o
z
a
,
r
a
ll
i
s
q
O
-
p
a
g
,t
a
z
il
,i
r
a
lt
k
a
r
t
s
k
e
r
a
l
n
e
t
-
ti
s
t
o
r
ti
r
e
,
r
a
l
a
y
i
r
e
t
k
a
B
r
a
l
a
r
y
a
j
u
h
a
q
h
s
o
b
,
r
a
l
,t
a
z
il
,t
a
r
t
s
k
e
,
n
e
t
p
a
G
-
y
a
j
u
h
,
r
a
l
n
e
g
it
n
a
a
l
o
t
r
a
l
a
r
r
a
l
s
u
r
i
v
,
r
a
l
n
i
s
k
o
T
r
a
l
a
y
i
r
e
t
k
a
B
r
a
lt
il
o
r
t
k
e
l
E
)
a
m
ti
r
e
k
i
n
o
t
o
z
i
(
k
i
n
o
t
o
z
i
(
ti
l
o
r
t
k
e
l
E
)
a
m
ti
r
e
t
n
e
m
e
l
p
m
o
K
t
n
e
m
e
l
p
m
o
K
r
a
lt
il
o
r
t
k
e
l
E
r
a
lt
i
s
t
o
g
a
F
125
Serologik reaksiyaning qollanilishi
Yuqumli kasalliklar diagnostikasida serologik reaksiyalar qollanadi.
Ulardan:
1) bemor qon zardobida antitelolarni aniqlash uchun, yani
serodiagnostikada;
2) antigenning turini aniqlash, masalan, bemor organizmidan
ajratib olingan mikroorganizmlarni aniqlashda, yani ularning
identifikatsiyasida foydalaniladi (12-jadval).
12-jadval
Serologik reaksiyalarning qollanilishi
n
a
d
h
s
i
r
i
h
s
k
e
T
d
a
s
q
a
m
n
e
g
it
n
A
o
l
e
ti
t
n
A
t
a
b
s
u
m
g
n
i
n
a
y
i
s
k
a
e
R
i
s
a
ji
t
a
n
i
n
o
l
e
ti
t
n
A
h
s
a
l
q
i
n
a
)
a
k
it
s
o
n
g
a
i
d
o
r
e
s
(
i
n
n
e
g
it
n
A
h
s
a
l
q
i
n
a
)
a
y
i
s
t
a
k
if
it
n
e
d
i
(
m
u
l
a
M
-
it
s
o
n
g
a
i
d
(
)
m
u
k
m
u
l
a
m
o
N
g
n
i
n
r
o
m
e
B
i
b
o
d
r
a
z
n
o
q
n
u
m
m
I
k
it
s
o
n
g
a
i
d
(
)
b
o
d
r
a
z
-
s
i
n
a
g
n
e
g
it
n
a
m
u
l
a
M
-
r
a
z
n
o
q
r
o
m
e
b
n
a
t
a
b
.
r
o
b
o
l
e
ti
t
n
a
a
d
i
b
o
d
n
a
g
t
o
y
a
li
n
a
g
r
O
n
a
g
n
a
l
n
u
m
m
i
n
e
g
it
n
a
.
s
o
m
a
g
b
o
d
r
a
z
Serologik reaksiyalar ilmiy tekshirishlarda va shuningdek, zardob-
ning faolligini (titrini) aniqlashda qollaniladi. Serologik reaksiyani
olib borish alohida tayyorgarlikni talab qiladi.
Serologik reaksiyani qoyish uchun idishlar quruq va toza bolishi
lozim. Probirkalar (bakteriologik, agglutinatsiya, pretsiðitatsiya va
sentrifuga probirkalari), Paster va darajalangan turli xil piðetkalar,
kolbalar, silindrlar, buyum va yopqich oynachalar, Petri kosachasi,
botiq plastmassali plastinkalar qollaniladi.
Asbob va uskunalar:
qovuzloq, shtativ, lupa, agglutinoskop,
termostat, muzlatkich, sentrifuga, tarozi va toshlari.
Materiallar:
antitelolar (immun va tekshirilayotgan zardob),
antigenlar (mikroorganizmlar kulturasi, diagnostikumlar, ekstratlar,
lizatlar, gaptenlar, eritrotsitlar, toksinlar), komplement, natriy
xloridning izotonik eritmasi.
Zardoblar
bemorning qon zardobi. Zardob kasallikning ikkinchi
haftasida antitelo hosil bolganda olinadi, ayrim hollarda rekonvalessent
(tuzalayotgan bemor) va kasallanib otgan odam qon zardobidan
foydalaniladi.
Kopincha qon zardobini olish uchun qon venadan 35 ml
miqdorida steril probirkaga olinadi va laboratoriyaga yollanma bilan
jonatiladi. Yollanmada bemorning familiyasi, ismi, sana va taxminiy
tashxisi yozilishi lozim.
126
Qon och qoringa yoki ovqatlanilgan bolsa, 6 soatdan keyin olinishi
kerak. Ovqatlangandan song qon zardobida yog tomchilari saqlanishi
mumkin, bu zardobni xiralashtiradi va tekshirishga yaroqsiz qilib qoyadi
(bunday qon zardobi xilezzaiflashgan zardob deyiladi).
Diqqat!
Qon olinayotganda aseptika qoidalariga rioya qilish lozim!
Qon zardobini olish uchun qon 1 soatga xona haroratida yoki
termostatda (37°C, 30 daqiqaga) qoyilishi uchun qoldiriladi.
Diqqat!
Zardobni termostatda 30 daqiqadan ortiq ushlash
mumkin emas, chunki gemoliz sodir bolishi mumkin, bu
tekshirishga tosqinlik qiladi.
Hosil bolgan qonning quyuq qismi Paster piðetkasi yoki
qovuzloq yordamida probirka devoridan olib tashlanadi. Probirkani
muzlatgichga malum vaqtga (1 soatga, 48 soatdan oshmasligi kerak)
quyuq qismidan zardobni toliq ajratib olish uchun qoldiriladi. Song,
zardob Paster piðetkasi yordamida alohida idishga ajratib olinadi.
Zardobga qon elementlari qoshilib ketmasligi uchun uni juda
ehtiyotlik bilan ajratib olish lozim. Zardob juda tiniq bolishi zarur. Xira
zardoblar tindirilgandan song ajratib olinadi. Sentrifugalash yordamida
ham zardobni qon elementlaridan ajratib olish mumkin. Zardob olish
uchun qon barmoq yoki quloq tugmachasini teshib Paster piðetkasida
olinadi. Emizikli bolalardan qon U simon tovon orqa kesilmasidan olinadi.
Paster piðetkasidan foydalanilganda qon teshilgan joydan piðetka
yordamida olinadi. Piðetkaning uchi kavsharlanadi. Piðetka uchini pastga
qilib probirkaga joylashtiriladi. Uning uchi sinmasligi uchun probirkaga
kichik paxta bolagi solib qoyiladi. Probirka yollanma bilan labora-
toriyaga jonatiladi.
Immun zardoblari malum sxema asosida mos antigenlar (vaksina)
bilan emlangan odam va hayvon (kopincha quyon va otlar) qonidan
olinadi. Olingan zardobda uning faolligi (titri), yani malum tajriba
sharoitida mos antigenga ularning eng yuqori suyultirish darajasidagi
sezuvchanligi aniqlanadi.
Zardoblar qon ishlab chiqarish korxonalarida tayyorlaniladi. Ular
ampulalarga quyiladi, ampulalarda ularning nomi va titri korsatiladi. Kop
hollarda zardoblar quritiladi. Quruq zardob ishlatishdan oldin distillangan
suvda oldingi hajmiga yetguncha (bu hajm korsatilgan) suyultiriladi.
Barcha quyuq diagnostik preparatlar 410°C haroratda saqlanadi.
Serologik tekshirish uchun adsorbsiyalangan va nativ (adsorb-
siyalanmagan) immun zardoblardan foydalaniladi. Nativ zardoblar-
ning kamchiligi shundan iboratki, ularda guruh antitelolari, yani
mikroorganizmlar uchun umumiy antigenga ega bolgan antitelolar
127
mavjud. Bunday antigenlar esa bir guruhga, avlodga, oilaga mansub
mikroblardagina uchraydi. Adsorbsiyalangan zardoblar ota spetsifikligi
bilan farqlanadi; ular faqat gomologik (oziga mos) antigenlargagina
sezuvchandir. Antitelolar begona antigenlarga (geterogenlar)
adsorbsiyasi yiroqlashgan. Adsorbsiyalangan zardobda antitelolarning
titri juda past (1:40, 1:320), shuning uchun ular suyultirilmaydi.
Agglutinatsiya reaksiyasi
Agglutinatsiya reaksiyasi deb, mos antitelo tasirda antigenlar
mikrob yoki hujayralarning bir-biriga yopishib, fiziologik eritmada
chokmaga tushishiga aytiladi. Hosil bolgan chokma
agglutinat
deb
ataladi. Reaksiya qoyish uchun quyidagilar kerak boladi:
1. Antitelolar (agglutininlar) bemor qon zardobi yoki immuno-
logik zardob.
2. Antigen olik yoki tirik mikroorganizmlar, eritrotsitlar yoki
boshqa hujayralar.
3. Fiziologik eritma.
Serodiagnostikada agglutinatsiya reaksiyasi ichterlama, paratif
(Vidal reaksiyasi), brutselloz (Rayta reaksiyasi) va boshqa kasalliklarda
keng qollaniladi. Bunda antitelo bemor qon zardobi, antigen esa
malum mikrob kulturasi hisoblanadi.
Mikrob yoki boshqa hujayralar identifikatsiyasida antigen bolib
nomalum mikrob kulturasi, antitelo bolib malum immun zardobi
qollaniladi. Bu reaksiya ichak infeksiyalari, kokyotal va boshqa
kasalliklar diagnostikasida qollaniladi.
Ingrediyentlarni tayyorlash:
1) zardobni ajratib olish (yuqorida aytib otilganidek);
2) antigenni tayyorlash. Òirik mikrob aralashmasi gomogen bolishi
lozim va loyqalanish optimal standartga (1 ml.da taxminan 30 birlikda)
togri kelishi kerak:
Uni tayyorlash uchun 24 soatli qiyshiq agarda ostirilgan kultura
qollaniladi. Bu kulturaga 34 ml steril fiziologik eritma quyib kultura
yuviladi, alohida steril idishga ajratib olinadi, standartga solishtiriladi,
agar kerak bolsa, suyultiriladi.
Olik mikrob aralashmasi diagnostikumning qollanilishi ishni
ancha yengillashtiradi va uni xavfsiz qiladi. Asosan, ishlab chiqarish
korxonalarida tayyorlangan diagnostikumlardan foydalaniladi. Reaksiya
ikki usulda olib boriladi: taxminan agglutinatsiya reaksiyasi buyum
oynachasida olib boriladi va kengaytirilgan hajm agglutinatsiya reaksiyasi
(probirkalarda olib boriladi).
128
Òaxminiy agglutinatsiya reaksiyasi.
Yogsizlantirilgan buyum
oynachasiga 2 tomchi spetsifik (adsorbsiyalangan) zardob va bir tomchi
fiziologik eritma tomiziladi. Adsorbsiyalanmagan zardob taxminan 1:5
1:25 ga suyultiriladi. Òomchilar orasida oraliq bolishi shart. Buyum
oynachasida qanday tomchi qayerda ekanligi qalam bilan belgilanadi.
Mikrob kulturasi zardobning bitta tomchisi va fiziologik eritma bilan
bakteriologik qovuzloq yoki piðetkada gomogen aralashma hosil bolguncha
aralashtiriladi. Kultura tomizilmagan zardob nazorat zardobi hisoblanadi.
Diqqat!
Kulturani zardobdan fiziologik eritma tomchisiga
otkazish mumkin emas, chunki fiziologik eritma tomchisi
kontrol antigen bolib hisoblanadi.
Reaksiya xona haroratida 13 daqiqa ichida otadi. Nazorat zardob
tiniq, nazorat antigen xira, bir xilda loyqalangan bolishi kerak. Kultura
va zardob tomizilgan tomchimizda chokma hosil bolsa, reaksiya musbat
deyiladi. Agar mikrob kulturamiz tanasi bilan yopishgan bolsa, mayda
donador chokma, agar xivchinlar bilan yopishgan bolsa, yirik
donador chokma hosil boladi. Agar reaksiya manfiy bolsa, xuddi
nazorat antigenga oxshash bir xilda loyqalanish hosil boladi.
Reaksiya natijasi qorongi fonda kesib otuvchi yoruglikda aniq
korinadi. Uni organishda lupadan ham foydalanish mumkin.
Kengaytirilgan hajmdagi agglutinatsiya reaksiyasi
Bemordan qon olib yuqorida aytib otilgandek, zardob ajratib
olinadi. Qon zardob 1:50 dan 1:1600 gacha suyultiriladi. Aggluti-
natsiyalovchi zardobning titri deb, gomologik hujayralarni aggluti-
natsiyaga uchratuvchi eng yuqori suyultirish darajasiga aytiladi.
Zardobni suyultirish:
1) shtativga kerakli hajmdagi, balandligi va
tubi bir xil bolgan probirkalar qoyib chiqiladi;
2) barcha probirkalarga suyultirish darajalari yoziladi;
1-probirkaga tajriba nomeri yoki antigenning nomi yoziladi. Ikkita
nazorat probirkaga «NZ» nazorat zardob va «NA» nazorat an-
tigen, deb yoziladi;
3) barcha probirkalarga 1 ml.dan fiziologik eritma solinadi;
4) alohida probirkada ishchi eritmasi tayyorlab olinadi. Masalan,
1 : 50 suyultirish uchun probirkaga 4,9 ml fiziologik eritma va 0,1 ml
zardob solinadi. Probirkaga, albatta, suyultirish darajasi yozilishi
shart. Ishchi eritmasidan 1 ml.dan olib, birinchi va nazorat zardob
probirkasiga solinadi;
5) qolgan probirkalarda ham zardob suyultirib chiqiladi. Suyul-
tirish usuli 13-jadvalda berilgan.
129
13-jadval
Kengaytirilgan hajmdagi agglutinatsiya reaksiyasi
uchun zardobni suyultirish
-
t
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
a
d
.l
m
,
r
a
l
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
it
a
r
o
z
a
n
a
b
i
rj
a
T
1
2
3
4
5
-
r
a
z
b
o
d
-
it
n
a
n
e
g
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
a
m
ti
r
e
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
b
o
d
r
a
z
0
5
:
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
i
s
a
j
a
r
a
d
h
s
i
r
it
l
u
y
u
s
i
n
b
o
d
r
a
Z
0
0
1
:
1
0
0
2
:
1
0
0
4
:
1
0
0
8
:
1
0
0
6
1
:
1
0
0
1
:
1
E s l a t m a
:
Korsatilgan strelkalar suyuqlikni probirkadan pro-
birkaga quyilishini belgilaydi. Suyuqlik 5-probirkadan 1 ml olib,
dezinfeksiyalovchi moddaga quyiladi.
Diqqat!
Barcha probirkalardagi suyuqlikning hajmi bir xil
bolishi lozim.
Zardob suyultirib bolingandan keyin nazorat zardob probirkasi-
dan tashqari barchasiga 12 tomchidan diagnostikum yoki yangi
tayyorlangan mikrob aralashmasi (antigen) solib chiqiladi. Bunda
probirkalarda biroz loyqalanish sodir bolishi kerak. Nazorat zardob
tiniq qoladi.
Probirkalar yaxshilab aralashtiriladi va termostatga 37°C haroratda
1824 soatga qoldiriladi. Òaxminiy natijani 2 soatdan song oqish
mumkin. Natija hamma vaqtdagidek nazorat probirkalardan boshlab
oqiladi. Nazorat zardob tiniq, nazorat antigen loyqalangan bolishi
kerak. Probirkalarni qorongi fonda kesib otuvchi yoruglikda, lupa
yoki agglutinoskopda organish mumkin.
Agar reaksiya musbat bolsa, donador chokma hosil boladi.
Agglutinat sekin-asta «zontiksimon» bolib probirka tubiga chokadi,
chokma ustidagi suyuqlik tiniqlashadi. Yirik yoki donador chokmaligini
aniqlash uchun probirkadagi suyuqlikni biroz chayqatish lozim.
Reaksiyaning intensivligi quyidagicha belgilanadi:
++++ barcha hujayralar chokma tushgan, suyuqlik tiniq bolsa,
reaksiya ota musbat deyiladi;
+++ chokma kamroq, suyuqlik tiniq bolmasa, reaksiya musbat
deyiladi;
→
→
→
→
130
++ chokma yanada kamroq, suyuqlik esa xira bolsa, reaksiya
kuchsiz musbat deyiladi;
+ oz miqdorda chokma bolib, suyuqlik xira, loyqa bolsa reaksiya
shubhali hisoblanadi;
Zchokma yoq, suyuqlik bir xilda loyqalangan, nazorat antigenga
oxshash bolsa, reaksiya manfiy deyiladi.
1. Immunitet reaksiyalari deb nimaga aytiladi?
2. Serologik reaksiyalarda qanday komponentlar ishtirok etadi?
3. Agglutinatsiya reaksiyasi deb nimaga aytiladi?
4. Agglutinatsiya reaksiyasi qoyish texnikasi qanday?
5. Diagnostikum nima?
6. Qachon mayda va yirik donador chokmalar hosil boladi?
Gemagglutinatsiya reaksiyasi
Laboratoriya amaliyotida tasiri turli xildagi ikkita gemagglutinatsiya
reaksiyasi qollaniladi.
Birinchi gemagglutinatsiya reaksiyasi
serologik reaksiyaga kiradi.
Bu reaksiyada eritrotsitlar mos antitelolar bilan agglutinatsiyaga
uchraydi (gemagglutinatsiya). Bu reaksiya qon guruhini aniqlashda
keng qollaniladi.
Ikkinchi gemagglutinatsiya reaksiyasi
serologik reaksiya hisoblanadi.
Bunda eritrotsitlarga antitelolar emas, viruslar hosil qiladigan
moddalar tasir etadi. Masalan, griðp virusi tovuq eritrotsitlarini va
dengiz chochqachalarining eritrotsitlarini, poliomiyelit virusiqoy
eritrotsitlarini agglutinatsiyalaydi. Bu reaksiyada tekshirilayotgan
materialda u yoki bu virusning borligi aniqlanadi.
Reaksiya qoyish texnikasi.
Reaksiya probirkalarda yoki maxsus
botiq plastinkalarda olib boriladi. Virus borligi aniqlanmoqchi bolgan
material 1:10 dan 1:1280 gacha fiziologik eritmada suyultiriladi. Har
bir suyultirish aralashmasidan 0,5 ml olib, 0,5 ml 12 % li eritrotsit
osilmasi bilan aralashtiriladi. Kontrol probirkada 0,5 ml eritrotsit osilmasi
0,5 ml fiziologik eritma bilan aralashtiriladi. Probirkalarni termostatda
30 daqiqaga, plastinkani xona haroratida 45 daqiqaga qoldiriladi.
Natijani oqish
.
Reaksiya musbat bolsa, probirka yoki plastinka
tubida qirrali «zontiksimon» chokma hosil boladi. Reaksiya manfiy
bolsa, chetlari tekis «tugmasimon» chokma hosil boladi. Shunday
chokma nazorat probirkada ham bolishi lozim.
?
Nazorat uchun savollar
131
Tormozlangan gemagglutinatsiya reaksiyasi
Bu serologik reaksiya bolib, spetsifik viruslarga qarshi antitelo
virus bilan ozaro tasirga otib (antigen) uni neytrallaydi, eritrotsitlar
agglutinatsiyalash xossasini yoqotadi, yani gemagglutinatsiya reak-
siyasini tormozlaydi. Òormozlangan gemagglutinatsiya reaksiyasining
(RÒGA)ni yuqori spetsifikligi yordamida virusning turini aniqlashga
imkon tugiladi.
Reaksiyani qoyish texnikasi.
0,25 ml virusga qarshi zardob
ketma-ket ikki marta 1:10 dan 1:2560 gacha suyultirilib, teng hajmda
virus saqlovchi tekshirish materiali bilan aralashtiriladi, u gemag-
glutinatsiya reaksiyasida aniqlangan titridan 4 marta kam boladi.
Aralashmani chayqatib termostatda 30 daqiqaga qoldiriladi, songra
0,5 ml.da 12 % li eritrotsit osilmasidan solib chiqiladi. Reaksiya
uchta nazorat bilan kuzatiladi (14-jadval).
14-jadval
Òormozlangan gemagglutinatsiya reaksiyasini nazorat qilish
l
m
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
t
a
r
o
z
a
n
b
o
d
r
a
z
n
e
g
it
n
a
r
a
lt
is
t
o
r
ti
r
e
0
1
:
1
b
o
d
r
a
Z
i
r
ti
t
s
u
r
i
v
n
a
g
li
r
it
l
u
y
u
s
a
t
r
a
m
4
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
5
2
,
0
5
2
,
0
5
2
,
0
5
2
,
0
5
,
0
i
d
a
n
a
l
h
s
u
a
q
i
q
a
d
0
3
a
d
C
°
7
3
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
T
i
s
a
m
li
s
o
ti
s
t
o
r
ti
r
e
%
2
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
Natijani oqish.
Natija termostatda 30 daqiqa yoki xona haroratida
45 daqiqa ushlangandan song oqiladi. Reaksiya togri qoyilgan bolsa,
kontrol zardob va eritrotsitlar tugmasimon chokmaeritrotsitlar
agglutinatsiyaga uchramaydi, kontrol antigenda zontiksimon chokma
virus eritrotsitlarni agglutinatsiyaga uchratadi.Òajribamizdagi eritmada
zardob organilayotgan virusga mos bolsa, tugmasimon chokma
zardob hosil boladi, yani neytrallangan boladi. Zardob titribu
gemagglutinatsiyani tormozlashni sodir qilgan eng yuqori suyultirish
darajasidir.
Bilvosita gemagglutinatsiya reaksiyasi
Bilvosita (passiv) gemagglutinatsiya reaksiyasi eritrotsitlar yuzasida
eruvchan antigen adsorbsiya qilinganda, adsorbsiyalangan antigen
bilan antitelolar ozaro tasir etganda, agglutinatsiya xossasini qabul
132
qilishiga asoslangan. Bilvosita gemagglutinatsiya reaksiyasi kopgina
yuqumli kasalliklarga tashxis qoyishda qollaniladi.
Reaksiya qoyish.
Òekshirilayotgan zardob 30 daqiqa davomida 56°C
haroratda qizdiriladi, 1:101:1280 gacha suyultiriladi va 0,25 ml.li
probirkalarga yoki plastinkalarga solinadi, ularga 2 tomchidan eritrotsitar
diagnostikum (eritrotsitlarga antigenlar adsorbsiyalangan) solib chiqiladi.
Nazorat probirkalari:
1) eritrotsit osilmasi diagnostikumi bilan immun zardob;
2) diagnostikum aralashmasi bilan normal zardob;
3) normal eritrotsitar aralashmasi tekshirilayotgan zardob.
Birinchi nazoratda agglutinatsiya sodir bolishi lozim, ikkinchi
va uchinchi nazoratda agglutinatsiya bolmasligi kerak.
Bilvosita gemagglutinatsiya reaksiyasi yordamida nomalum antigenni
aniqlash mumkin, bunda eritrotsitlar malum antiteloni adsorbsiyalashi
lozim. Gemagglutinatsiya reaksiyasini 0,025 ml (mikrousulda) hajmda
ham olib borish mumkin, bunda mikrotitratorlardan foydalaniladi.
1. Gemagglutinatsiya reaksiyasi deb nimaga aytiladi?
2. Gemagglutinatsiya reaksiyasini qachon musbat va manfiy deya olasiz?
3. Òormozlangan va egri gemagglutinatsiya reaksiyalarining mexanizmi
qanday?
4. Bu reaksiyalar qanday maqsadlarda qollaniladi?
Pretsipitatsiya reaksiyasi
Eruvchan antigen (lizat, ekstrat, gapten) va mos antitelolarni
fiziologik eritmada chokma halqa hosil qilish reaksiyasiga pretsiðitatsiya
reaksiyasi deyiladi.
Reaksiya natijasida hosil bolgan loyqasimon halqa yoki chokma
pretsiðitat deyiladi. Bu reaksiya agglutinatsiya reaksiyasidan antigen
bolakchalarining hajmiga kora farqlanadi.
Pretsiðitatsiya reaksiyasi
qator yuqumli kasalliklar (kuydirgi,
meningit va b.) diagnostikasida antigenni aniqlash uchun: tibbiyot
sudida turli oqsil, qon, sperma va boshqa doglarning tabiatini (xilini)
aniqlashda, sanitariya-gigiyena tekshiruvlarida oziq-ovqat mahsulot-
larining soxtaligini tekshirishda qollaniladi. Reaksiya qoyish uchun
quyidagilar kerak boladi:
1. Antitelo
(pretsiðitinlar) yuqori antitelo titri bilan immun
zardobi 1:100000 dan kam bolmasligi kerak. Asosan, suyultirilgan
zardob qollaniladi.
2. Antigen
eruvchan oqsil moddalar yoki liðoid-polisaxarid
tabiatli (tola qimmatli antigenlar va gaptenlar).
?
Nazorat uchun savollar
133
3. Fiziologik eritma.
Pretsiðitatsiya reaksiyasi ikki usulda olib boriladi:
halqa pretsiðitatsiya reaksiyasi va agardagi (gele) pretsiðitatsiya
reaksiyasi.
Diqqat!
Pretsiðitatsiya reaksiyasida ishtirok etadigan komponent-
larning barchasi tiniq bolishi lozim.
Halqa pretsiðitatsiya reaksiyasi.
Pretsiðitatsiya probirkasiga Paster
piðetkasi yordamida 0,20,3 ml (56 tomchi) zardob probirka devoriga
tekkizilmasdan solinadi. Zardobning ustiga probirka devoridan ehtiyotlik
bilan teng hajmda antigen yuboriladi. Bunda probirka biroz qiyshay-
tirilgan holda ushlanadi. Agar togri qavatlangan bolsa, zardob va
antigen orasida aniq chegara hosil boladi. Aralashib ketmasligi uchun
probirka ehtiyotlik bilan shtativga qoyiladi. Antigen va antitelo chegarasida
loyqasimon «halqa»pretsiðitat hosil bolsa, reaksiya musbat deyiladi.
Reaksiya nazorat probirkalar bilan birgalikda olib boriladi. Reaksiya
ingrediyentlarini tartib bilan solish katta ahamiyatga ega. Zardobni
antigenga, nazoratda fiziologik eritmaga qavatlantirish mumkin emas,
chunki zardobning nisbiy zichligi yuqori, u probirka tubiga chokadi
va suyuqliklar orasida chegara bolmaydi (15-jadval).
15-jadval
Halqa pretsiðitatsiya reaksiyasini qoyish
l
m
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
it
a
r
o
z
a
n
a
b
i
rj
a
t
1
2
3
4
5
i
b
o
d
r
a
z
n
u
m
m
I
i
b
o
d
r
a
z
l
a
m
r
o
N
n
e
g
it
n
a
n
a
g
t
o
y
a
li
r
i
h
s
k
e
T
s
o
m
a
g
i
b
o
d
r
a
z
n
u
m
m
I
n
e
g
it
n
a
n
e
g
it
n
a
a
n
o
g
e
B
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
a
ji
t
a
N
i
k
o
Y
+
E s l a t m a :
+ «halqa» hosil boladi; «halqa» hosil bolmaydi.
Natijani 530 daqiqadan song, ayrim hollarda bir soatdan song
nazorat probirkalardan boshlab oqiladi.
Ikkinchi probirkadagi «halqa» immun zardobini mos antigen
bilan reaksiyaga kirish xususiyati borligidan dalolat beradi. 35-pro-
birkalarda «halqa» bolishi mumkin emas, chunki u yerda mos anti-
gen va antitelolar yoq. Birinchi probirkadagi «halqa» reaksiyasining
134
musbat natijasitekshirayotgan antigenni olingan immun zardobiga
mos ekanligini bildiradi, «halqa»ning yoqligi (faqat 2-probirkada
«halqa» bolishi) tekshirayotgan antigenni olingan immun zardobiga
mos kelmasligini bildiradi reaksiya manfiy boladi.
Agardagi pretsiðitatsiya reaksiyasi (geli).
Bu reaksiyada antigen va
antitelolarning ozaro tasiri zich oziqa muhitida yuzaga keladi, yani
gelda reaksiya musbat bolsa, antigen antitelo orasida xira moylovcha
hosil boladi. Moylovchaning bolmasligi antigen va antiteloning bir-
biriga mos kelmaganligidan dalolat beradi. Bu reaksiya tibbiy biologik
tekshirishlarda, yani bogma qozgatuvchisining toksin hosil qilishini
aniqlash maqsadida qollaniladi (reaksiya qoyish texnikasi bilan bogma
kasalligining diagnostikasi mavzusidan organishingiz mumkin).
1. Agglutinatsiya va pritsiðitatsiya reaksiyalarining farqi nimaga asos-
langan?
2. Nima sababdan xira ingrediyentlar pritsiðitatsiya reaksiyasida
ishlatilmaydi?
3. Reaksiya nechta usulda olib boriladi?
4. Reaksiyaning musbat ekanligi qayerdan bilinadi?
Lizis reaksiyasi (sitolizi)
Immun lizisi deb, komplement ishtirokida, antitelo tasirida mos
antigenlar (hujayralar)ning lizisga uchrashiga aytiladi. Reaksiya qoyish
uchun quyidagilar kerak boladi:
1. Antigen mikroblar, eritrotsitlar yoki boshqa hujayralar.
2. Antitelo (lizin) immun zardobi, bazi hollarda bemor qon
zardobi. Bakteriologik zardob bakteriyalarni lizisga uchratuvchi
(erituvchi) antitelolarni saqlaydi, gemolitik zardob-gemolizinlar,
eritrotsitlarni lizisga uchratuvchi, spiroxetalarni lizisga uchratuvchi
spiroxetolizinlar, hujayralarni lizisga uchratuvchi sitolizinlar va
boshqalarni saqlaydi.
3. Komplementdengiz chochqachasi qon zardobida juda kop
komplement uchraydi. Bu zardobning (bir qancha hayvon yoglari
aralashmasi) komplementi sifatida foydalaniladi.
Yangi (nativ) komplement turgun emas va u qizdirilganda,
chayqatilganda, saqlanganda tez parchalanadi, shuning uchun
olingandan keyin ikki kungacha qollash mumkin. Komplementni
konservalash uchun unga 2 % li borat kislota va 3 % li natriy sulfat
qoshiladi. Bunday usul bilan tayyorlanganda komplementni 4°C haro-
?
Nazorat uchun savollar
135
ratda ikki haftagacha saqlash mumkin. Kopincha quruq komplement
qollaniladi, ishlatishdan oldin oldingi holga kelguncha, fiziologik
eritmada eritiladi (yorligida yozilgan).
4. Fiziologik eritma.
Gemoliz reaksiyasi.
Reaksiyani qoyish uchun quyidagilar kerak
boladi:
1. Antigen 3 % li yuvib tozalangan qoy eritrotsiti osilmasi 0,3 ml
eritrotsitga 9,7 ml izotonik eritma hisobida tayyorlanadi.
2. Antitelo, qoy eritrotsitiga mos gemmolitik zardob (gemo-
lizin) bu qon ishlab chiqarish korxonasida tayyorlanib liofillanadi
va yorligida titri korsatiladi.
Gemolizin titri deb, komplement ishtirokida 3 % li eritrotsitlarni
toliq gemolizga uchratuvchi zardobning eng yuqori suyultirish
darajasiga aytiladi. Gemoliz reaksiyasi uchun gemolizinning uch
marotaba suyultirilgan titri olinadi, yani suyultirilayotganda uch marta
kam qilib suyultiriladi. Masalan, zardobni 1:1200 titrgacha suyultirish
kerak bolsa, uni 1:400 (0,1 ml zardobga 39,9 ml fiziologik eritma)
titrigacha suyultiriladi. Gemolizinning ortiqchasini yoqotish lozim,
chunki uning ayrim qismi boshqa komponentlarni adsorbsiyalashi
mumkin.
3. Komplementni 1:10 (0,2 ml komplement va 1,8 ml fiziologik
eritma) suyultiriladi.
4. Fiziologik eritma (16-dajval).
16-jadval
Gemoliz reaksiyasi
l
m
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
a
b
i
rj
a
t
t
a
r
o
z
a
n
1
2
3
4
5
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
n
i
z
il
o
m
e
g
il
r
ti
t
h
c
U
i
s
a
m
li
s
o
it
i
s
t
o
r
ti
r
e
y
o
q
%
3
i
s
a
m
li
s
o
ti
s
t
o
r
ti
r
e
a
n
o
g
e
b
%
3
0
1
:
1
t
n
e
m
e
l
p
m
o
K
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
t
a
d
t
a
r
o
r
a
h
il
C
°
7
3
a
v
i
d
a
li
t
a
q
y
a
h
c
b
a
li
h
s
x
a
y
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
.i
d
a
n
a
l
q
a
s
t
a
o
s
1
a
ji
t
a
N
-
o
m
e
G
z
il
i
d
y
a
m
l
o
b
z
il
o
m
e
G
Natijani oqish.
Reaksiya togri qoyilgan bolsa, 1-probirkada
gemoliz sodir boladi, probirka ichidagi suyuqlik tiniq bolib qoladi.
136
Nazorat probirkalarda suyuqlik xira boladi: 2-probirkada gemoliz sodir
bolishi uchun komplement, 3-probirkada gemolizin, 4-probirkada
gemoliz va komplement, 5-probirkada antigen antiteloga mos emas.
Kerak bolgan hollarda gemolitik zardob quyidagi sxema asosida
titrlanadi. Òitrlashdan avval, zardobni 1:100 (0,1 ml zardob va 9,9 ml
fiziologik eritma) suyultirib olinadi, shu eritmadan kerakli titrlarni
tayyorlash mumkin, masalan:
1. 1:1000,1 ml zardobdan 1:100+0,9 ml fiziologik eritma
2. 1:12000,1 ml __________ » _______________ + 1,1 ml
__________ » _______________
3. 1:15000,1 ml __________ » _______________ + 1,4 ml
__________ » _______________
4. 1:18000,1 ml __________ » _______________ +1,7 ml
17-jadval
Gemolitik zardobni (gemolizin) titrlash
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
l
m
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
a
b
i
rj
a
t
t
a
r
o
z
a
n
1
2
3
4
5
6
n
i
z
il
o
m
e
G
0
0
0
1
:
1
0
0
2
1
:
1
0
0
5
1
:
1
0
0
8
1
:
1
0
0
1
2
:
1
r
a
lt
i
s
t
o
r
ti
r
E
)
a
m
li
s
o
%
3
(
t
n
e
m
e
l
p
m
o
K
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
0
,
2
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
t
a
d
t
a
r
o
r
a
h
il
C
°
7
3
a
v
i
d
a
li
t
a
q
y
a
h
c
b
a
li
h
s
x
a
y
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
i
d
a
li
r
i
d
l
o
q
t
a
o
s
1
a
ji
t
a
N
z
il
o
m
e
G
i
d
a
l
o
b
z
il
o
m
e
G
i
d
y
a
m
l
o
b
z
il
o
m
e
G
i
d
y
a
m
l
o
b
17-jadvalda keltirilgan misolda gemolitik zardob 1:1200 ga teng.
Yangi gemolitik zardob qollanilganda undagi komplementlarni parcha-
137
lash uchun uni inaktivatsiyalash kerak. Buning uchun uni 30 daqiqa
56°C suv hammomida yoki termoregulatorli inaktivatorda qizdiriladi,
oxirgi usul yaxshiroq: chunki u zardobni qizib ketishidan, yani
denaturatsiyadan saqlaydi. Denaturatsiyalangan zardob tajriba uchun
yaroqsiz hisoblanadi.
1. Lizis reaksiyasi deb nimaga aytiladi?
2. Komplement bolmaganda eritrotsitlar gemolitik immun zardobi
bilan qanday reaksiyaga kirishadi?
Komplement boglanish reaksiyasi
Komplement boglanish reaksiyasi deb, mos antigen va antitelo-
larning komplement ishtirokida ozaro boglanib kompleks hosil qilishiga
aytiladi. Bu reaksiya antigenlarni identifikatsiya qilishda va infeksion
kasalliklarning serologik diagnostikasida, ayniqsa, spiroxetalar (Vasser-
man reaksiyasi), rikketsiya va virus kasalliklarida keng qollaniladi.
Komplementni boglash reaksiyasi murakkab serologik reaksiya
hisoblanadi. Unda komplement va ikki sistema antigen hamda antitelolar
ishtirok etadi. Aslida bular ikki serologik reaksiyadir.
Birinchi sistemaasosiy bolib, antigen va antitelo (biri malum,
boshqasi nomalum)dan tashkil topgan. Unga malum miqdorda
komplement qoshiladi. Bu sistemadagi antigen va antitelo mos bolsa,
komplement ishtirokida boglanib oladi. Hosil bolgan kompleks juda
mayda zarrachali va korinmaydi.
Bu kompleksni hosil bolganini ikkinchi sistema gemolitik yoki
indikator yordamida organiladi. Ikkinchi sistemada qoy eritrotsitlari
(antigen) va unga mos tayyor immun kompleksini saqlovchi gemolitik
zardob (antitelo) boladi. Agar birinchi sistemadagi antitelo va anti-
gen bilan komplement boglangan bolsa, ikkinchi sistemada gemoliz
sodir bolmaydi, chunki unda bosh komplement yoq. Gemolizning
bolmasligi (probirka ichida xira yoki uning tagidagi eritrotsitlar
chokmaga tushsa) reaksiya musbat ekanligini korsatadi.
Agar birinchi sistemadagi antigen va antitelo mos bolmasa,
immun kompleks hosil bolmaydi va komplement bosh qoladi. Bosh
qolgan komplement ikkinchi sistemada ishtirok etadi, natijada gemoliz
sodir boladi. Komplement boglanish reaksiyasi manfiy (probirka
ichidagilar tiniq qonni eslatadi) hisoblanadi.
Komplement boglanish reaksiyasi komponentlari:
1.Antigen
odatda, lizatlar, ekstraktlar, gaptenlar, kam hollarda
mikroorganizmlar ilinmasi. Bu asosiy sistemaga kiradi.
?
Nazorat uchun savollar
138
2.Antitelo
bemor qon zardobi.
3.Komplement
dengiz chochqachasining qon zardobi kiradi.
4.Antigen
qoy eritrotsiti. Bu gemolitik sistemaga kiradi.
5.Antitelo
qoy eritrotsitlariga mos gemolitik zardob.
6.Fiziologik eritma.
Komplement boglanish reaksiyasi kop miqdorda murakkab
komponentlar ishtirok etgani uchun, ular oldindan titrlangan va reaksiya
aniq miqdorda va teng hajmda olinishi lozim: 0,5 yoki 0,25, kam hollarda
0,2 ml hajmda olinadi. Barcha tajriba 2,5; 1,25 yoki 1,0 ml (katta hajmlar
aniq natijani beradi) hajmda olib boriladi. Reaksiya komponentlarini
tajriba qanday hajmda olib borilsa, shu hajmda titrlash lozim, yetish-
magan komponentlarni fiziologik eritma bilan almashtiriladi.
Ingrediyentlarni tayyorlash
1. Gemolitik zardob (gemolizin). Zardob titriga kora, 3 marotaba
kam suyultiriladi. Umumiy suyultirilgan zardobni barcha tajriba uchun
tayyorlanadi, uning hajmini bitta probirkadagi zardob hajmini
(masalan, 0,5 ml) probirkalar soniga kopaytirilib topiladi. Uning
suyultirish darajasi tajribaga nisbatan koproq boladi.
2. Qoy eritrotsitlari. Barcha tajribadagi probirkalar uchun yuvilgan
3 % qoy eritrotsit ilinmasi tayyorlaniladi.
Gemolitik sistemani tayyorlash uchun probirkalarga qoshishdan
30 daqiqa avval teng hajmda suyultirilgan gemolizin va eritrotsit
ilinmalarini yaxshilab aralashtiriladi, zardob eritrotsitlarga quyilganidan
song uni ham yaxshilab aralashtiriladi va termostatda 37°C 30 daqiqa
saqlanadi (sensibilizatsiyalanadi).
3. Komplement, odatda, 1:10 suyultiriladi. Har bir tajribadan
oldin, albatta, uni titrlanadi. Komplement titri deb, 37°C da 1 soat
ichida gemolitik sistemaga solinganda toliq gemolizga uchratuvchi,
uning eng kam miqdoriga aytiladi. Komplementni titrlash sxemasi
jadvalda keltirilgan.
Natijani oqish.
Nazorat probirkalarida gemoliz izlari ham
bolmasligi lozim, chunki ularning birida komplement, boshqasida
gemolizin bolmaydi. Nazorat probirkada reaksiyaning komotoksikligi
(eritrotsitlarni toliq lizisga uchratish xossasi) komponentlarning
yoqligidan dalolat beradi.
18-jadvalda keltirilgan misolda 1 : 10 suyultirilgan komplement titri
0,15 ml.ga teng. Òajribadagi komplementning faolligi reaksiyadagi boshqa
komponentlar bilan nospetsifik adsorbsiyalanishi hisobidan pasayishi
mumkin, shuning uchun tajriba uchun komplement miqdori orttiriladi:
titr dozasidan keyingisi olinadi. Buishchi dozasidir. Keltirilgan misoldan
u 0,2 ml komplementni 1 : 100 suyultirilganiga teng. Chunki,
139
komplement boglanish reaksiyasida ishtirok etadigan barcha komponent-
lar teng hajmda bolishi lozim (bizning misolimizda u 0,5 ml.ga teng).
Komplementning ishchi dozasiga (0,2 ml 1 : 10) 0,3 ml fiziologik
eritma qoshiladi. Barcha tajriba uchun ularning har bir hajmi
(komplement va fiziologik eritma) komplement boglanish reaksiyasida
ishtirok etadigan probirkalar soniga kopaytiriladi. Masalan, tajriba
olib borish uchun 50 ta probirkada 1 : 10 suyultirilgan 10 ml.dan
komplement (0,2 ml · 50) va 15 ml fiziologik eritma (0,3 ml · 50) olish
lozim.
18-jadval
4. Antigen odatda, titr korsatilgan holda tayyor olinadi, yani
suyultirilgandan keyin 1 ml saqlashi lozim bolgan antigen miqdori.
Masalan, 0,4 ml titrda uni 0,95 ml fiziologik eritmada suyultiriladi. Òajriba
uchun titr yarmiga teng (0,5 ml) miqdorda antigen olinadi. Bu uning
ishchi dozasidir. Barcha tajriba uchun antigenning umumiy suyultirilishi
tayyorlaniladi, 0,5 ml.ni tajribadagi probirkalar soniga kopaytiriladi.
5. Antitelo bemor qon zardobi. Òajribadan oldin yangi zardobni
undagi bor komplementlarni parchalash uchun inaktivatsiya qilish
lozim. Buning uchun uni 30 daqiqada 56°C suv hammomida yoki
inaktivatorda qizdiriladi. Oxirgi usul afzalroqdir: u zardobni ortiqcha
qizib ketishiga, yani denaturatsiyalanishiga yol qoymaydi. Denatu-
ratsiyalangan zardob tajriba uchun yaramaydi. Bemor qon zardobi,
odatda, 1 : 10 dan 1 : 100 gacha suyultirilgan holda qollaniladi.
-
t
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
l
m
,
r
a
l
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
a
b
i
rj
a
t
t
a
r
o
z
a
n
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
k
it
il
o
m
e
g
a
m
e
t
s
i
s
-
o
r
ti
r
e
r
a
lt
i
s
t
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
a
m
ti
r
e
5
4
,
1
4
,
1
5
3
,
1
3
,
1
5
2
,
1
2
,
1
5
1
,
1
1
,
1
5
0
,
1
0
,
1
5
,
1
5
,
1
-
e
l
p
m
o
K
0
1
:
1
t
n
e
m
5
0
,
0
1
,
0
5
1
,
0
2
,
0
5
2
,
0
3
,
0
5
3
,
0
4
,
0
5
4
,
0
5
,
0
5
,
0
k
it
il
o
m
e
G
a
m
e
t
s
i
s
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
y
o
q
%
3
it
i
s
t
o
r
ti
r
e
5
,
0
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
t
il
C
°
7
3
a
v
i
d
a
li
t
a
q
y
a
h
c
b
a
li
h
s
x
a
y
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
i
d
a
li
r
i
d
l
o
q
a
g
t
a
o
s
1
a
ji
t
a
N
q
o
y
z
il
o
m
e
G
i
d
a
l
o
b
r
i
d
o
s
z
il
o
m
e
G
q
o
y
z
il
o
m
e
G
Komplementni titrlash
140
Immun zardoblari kopincha ishlab chiqarish sharoitlarida va
inaktivatsiya qilingan holda chiqariladi. Ularni 1 : 50 va undan yuqori
darajada suyultiriladi.
Asosiy tajribani olib borish
Òajribani olib borishda komponentlarni tartib bilan solish katta
ahamiyatga ega.Òajriba ikki bosqichda olib boriladi (19-jadval).
19-jadval
Komplementni boglash tajriba reaksiyasi
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
l
m
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
1
2
3
4
5
6
7
a
b
i
rj
a
t
t
a
r
o
z
a
n
-
e
t
k
a
b
k
i
g
o
l
o
i
r
a
m
e
t
s
i
s
-
r
a
z
r
a
l
b
o
d
-
it
n
a
n
e
g
o
m
e
g
-
k
it
il
-
e
t
s
i
s
a
m
i
g
a
d
i
s
a
z
o
d
i
h
c
h
s
i
t
n
e
m
e
l
p
m
o
k
x
1
2
h
c
i
q
s
o
b
-
1
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
if
5
,
0
5
,
0
5
,
1
5
2
,
1
0
,
1
5
,
0
n
a
g
li
r
it
l
u
y
u
s
0
1
:
1
i
b
o
d
r
a
z
r
o
m
e
b
5
,
0
5
,
0
i
g
a
d
a
z
o
d
i
h
c
h
s
I
n
e
g
it
n
a
5
,
0
5
,
0
i
g
a
d
a
z
o
d
i
h
c
h
s
I
t
n
e
m
e
l
p
m
o
k
0
1
:
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
2
,
0
5
,
0
0
,
1
a
q
i
q
a
d
0
6
5
4
a
d
C
°
7
3
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
t
a
v
i
d
a
l
a
q
y
a
h
c
b
a
li
h
s
x
a
y
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
i
d
a
n
a
l
q
a
s
t
a
o
s
8
1
a
d
C
°
4
i
k
o
y
h
c
i
q
s
o
b
-
2
k
it
il
o
m
e
g
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
0
,
1
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
t
il
C
°
7
3
a
v
i
d
a
l
a
q
y
a
h
c
b
a
li
h
s
x
a
y
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
i
d
a
li
r
i
d
l
o
q
a
h
c
i
n
u
g
l
o
b
z
il
o
m
e
g
q
il
o
t
a
d
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
p
-
7
a
v
6
,
3
,
2
a
ji
t
a
N
-
s
u
m
i
k
o
y
t
a
b
-
n
a
m
y
if
+
+
+
+
)
+
(
141
1-bosqich.
Probirkalarga talab qilingan miqdorda fiziologik eritma,
song talab qilingan hajmda suyultirilgan zardob va shunday hajmda
ishchi dozada antigen va komplement solinadi. Òajriba, albatta, reak-
siyada ishtirok etadigan barcha ingrediyentlar: zardob, antigen gemolitik
zardob va komplement kontroli bilan olib boriladi.
Probirkalar yaxshilab chayqatiladi va 37°C haroratda 4560 daqiqa
yoki 4°C haroratda 18 soat saqlanadi. Shu vaqt ichida spetsifik antigen
va antitelolar komplement yordamida boglanib oladi. Reaksiyani
«sovuqda» borishi spetsifik va sezuvchanlikni oshiradi.
2-bosqich.
Probirkalar termostat yoki muzlatkichdan olingandan
song ularning barchasiga oldindan 30 daqiqa termostatda ushlangan
(sensibilizatsiyalangan) gemolitik zardobdan 1 ml.dan solib chiqiladi.
Probirkalar chayqatilib va yana termostatda qoldiriladi.
Natijani oqish.
2, 3, 6, 7- probirkalarda toliq gemoliz bolishi
uchun probirkalarni termostatda qoldiriladi (nazorat zardob antigen
va bir, ikki doza komplement). Eng birinchi ikki doza komplement
saqlovchi 7-probirkada gemoliz sodir boladi. Agar bu probirkada
gemoliz va probirka ichidagi suyuqlik tiniq bolsa, boshqa kontrol
probirkalarni diqqat bilan kuzatish lozim.
2, 3 va 6-probirkalar tiniq bolgani zahoti shtativdagi probirkalarni
termostatdan olish lozim. Òajriba probirkalarining termostatda uzoq
ushlanmaganini, 5-probirkada biroz loyqalanish bolishini korsatadi.
5-probirkada yarimishchi dozada komplement va togri reaksiya qoyil-
ganda ham toliq gemoliz sodir bolishi mumkin emas.
Nazorat zardob va antigen nina (2, 3-probirkalarda) gemoliz
bolishi, ularning dozasi togri tanlanganini korsatadi va qayta zardob
hamda antigen komplementni boglay olmaydi.
Gemolitik sistemaning kontrolida (4-probirka) reaksiya togri olib
borilsa, gemolizning izlari bolmaydi, chunki unda komplemet yoq.
Nazorat probirkalardagi ozgarishlar togri ekanligiga ishonch
hosil qilinganidan song tajriba probirkalari tekshiriladi. Òajriba
probirkalarida gemolizning bolmasligi reaksiya natijasining musbatligini
bildiradi. Bu zardobda olingan antigenga nisbatan spetsifik antitelo
borligidan dalolat beradi.
Ular hosil qilgan kompleks komplementni boglab oladi va gemoliz
reaksiyasi bolishiga yol qoymaydi. Agar probirkada gemoliz sodir
bolsa, reaksiyaning natijasi manfiy, deb sanaladi. Bu hollarda bemor
zardobidan olingan antigenga nisbatan mos antitelo bolmaydi, natijada
komplement bosh qoladi va u gemoliz reaksiyasida ishtirok etadi.
Reaksiya quyidagicha baholanadi:
++++ eritrotsitlar 100 % chokmaga tushadi, chokma ustidagi
suyuqlik tiniq boladi;
142
+++ 25 % eritrotsitlar gemolizga uchraydi. Chokma ustidagi
suyuqlik och pushti rangda boladi. Komplement boglanish reaksiyasi
keskin musbat deyiladi;
++ 50 % eritrotsitlar lizisga uchraydi. Chokma ustidagi suyuqlik
pushti rangda boladi. Reaksiya natijasi musbat deyiladi;
+ 75 % eritrotsitlar lizisga uchraydi, chokma ustidagi suyuqlik
och qizil rangda boladi, chokma juda kam boladi;
100 % eritrotsitlar lizisga uchraydi. Suyuqlik tiniq qizil rangga
kiradi. Komplement boglanish reaksiyasi manfiy boladi.
1. Komplement boglanish reaksiyasi qaysi usulda bajariladi?
2. Komplement boglanish reaksiyasida qanday sistemalar ishtirok etadi?
3. Gemolitik sistema reaksiyada qanday rol oynaydi?
4. Komplement boglanish reaksiyasida qancha bosqich bor va qanday
tartibda olib boriladi?
5. Komplement boglanish reaksiyasida gemolizning bolmasligi
nimadan darak beradi?
Yuqumli kasalliklarning immunoterapiya
va immunoprofilaktikasi
Kasallikning yengil kechishi olimga olib keluvchi xavfli xastalik-
larning oldini olib qilinadigan harakatlarga bogliqligi azaldan malum.
Immunoprofilaktikani ilmiy isbotlab va amaliyotda qollashni birinchi
bolib Lui Paster kiritadi. U kuchsizlantirilgan mikroorganizmlarni qol-
lash prinsiðlarini hamda odam va hayvonlarda uchraydigan ayrim yuqumli
kasalliklarning oldini oluvchi preparatlar (vaksinalar) tayyorlashni taklif
etadi. Bunga yuz yildan oshdi va ular hozirgi vaqtda suniy immunitet
hosil qilishda yuqumli kasalliklar bilan kurashishning asosi bolib qoldi.
Immunizatsiya
suniy faol immunitet hosil qilish uchun inson
organizmiga butun hayoti davomida malum yoshlarda preparatlar
yuboriladi. Chaqaloqlarga tugilganining birinchi kunlaridanoq silga qarshi
BSJ vaksinasi qilinadi. Bola 1 oyligidan bogma, kokyotal, qoqshol,
poliomiyelit, qizamiq va boshqa kasalliklarni oldini olish uchun vaksinalar
bilan emlanadi. Shunday qilib, yuqumli kasalliklarga qarshi maxsus profi-
laktika ishlari olib boriladi, shuning uchun vaksinalardan foydalaniladi.
Vaksinalar
(
vaccini
sigir chechagi sozidan olingan) orga-
nizmga yuborilganda suniy faol immunitetni vujudga keltiradigan
preparatdir, chunki ular tarkibida antigenlar bolib, bunday immun-
lash usulini vaksinatsiya deyiladi.
?
Nazorat uchun savollar
143
Vaksinalar oz tabiati va tarkibi jihatidan turlicha boladi. Quyidagi
vaksinalar tafovut qilinadi:
1. Òirik mikroorganizmlardan tayyorlangan vaksinalar.
2. Olik mikroorganizmlardan tayyorlangan vaksinalar.
3. Kimyoviy vaksinalar.
4. Anatoksinlar.
Òirik vaksinalar verulentlik xossasi kuchsizlantirilgan (lotin.
attenuer
yumshatish, kuchsizlantirish), lekin immunogenlik xossasini
(yuqumli kasalliklarni oziga yuqtirmaslik xossasini chaqiradigan) saqlab
qolgan tirik mikroorganizmlardan tayyorlanadi.
Bunday mikroorganizmlarni olish uchun turli xil usullardan
foydalaniladi:
1. Mikroorganizmlarni osish va bolinib kopayishi uchun ularni
noqulay oziqa muhitlarida ostirib, ularga fizikaviy va kimyoviy omillar
tasir ettirish yoli bilan olinadi.
Silga qarshi ishlatiladigan vaksina BSJni Kalmett va Gerenlar
tayyorlashgan.
2. Infeksiya qozgatuvchisiga sezuvchan bolmagan laboratoriya
hayvonlarining organizmiga passajlash (yuborish) yoli bilan tayyor-
lanadi. Lui Paster shu yol bilan quturishga qarshi vaksinani oladi.
3. Odam organizmi uchun kam virulent bolgan tabiiy mikroor-
ganizm kulturalarini tanlash va boshqa yollar bilan olish mumkin.
M. P. Pokrovskaya, N.N. Jukov-Verejnikov, E.I. Koropkovalar tounga
qarshi vaksinani shu usulda olganlar.
Òirik vaksinalar
kuchli immunitet hosil qiladi, ular tabiiy infek-
siyaga xos faqat klinik belgilarsiz yoki kam namoyon boladigan
jarayonni keltirib chiqaradi. Bunda u immunogenezning barcha mexa-
nizmini harakatga keltiradi, odamda yuqumli kasalliklarning oziga
yuqtirmaslik xossasini hosil qiladi.
Oldirilgan mikroblardan tayyorlangan vaksinalar.
Bu vaksinalar
quyidagicha tayyorlanadi. Buning uchun koproq tibbiy xossalarga ega
bolgan va antigenlik jihatdan yuksak sifatli kulturalarning ayrim
shtammlari tanlab olinib, yapaloq shisha idishlar (matraslar)ga qoyil-
gan agarga ekiladi. Bakteriyalar termostatda 24 soat osgandan keyin
fiziologik eritma bilan yuviladi, suspenziyaning muayyan quyuqligi
(masalan, 1 ml.da 124 mlrd mikrob tanasi) belgilanadi, songra
mikroblar 60°C haroratda 1 soat qizdirish yoli bilan yoki kimyoviy
moddalar (fenol, formalin, spirt, aseton), ultrabinafsha nur va bosh-
qalar bilan oldiriladi. Bunday tasir etgan mikroorganizmlarning
immunogenlik xossasini toliq saqlab qoladigan omillargina tanlab
olinadi. Kimyoviy vaksinalar mikrob osilmasiga maxsus usulda ishlov
berish yoli bilan mikrob hujayrasining alohida komponentlaridan
(antigenlar) tayyorlanadi.
144
Kimyoviy vaksinalar organizmga yuborilganda tez soriladi. Shuning
uchun vaksinalarga sorilish vaqtini uzaytiradigan moddalar: aluminiy
gidrooksidi, aluminiy kaliyli achchiq tosh, mineral yoglar va bosh-
qalar qoshiladi. Bu «depo»ni hosil qilish deyiladi.
Kimyoviy vaksinalar ichterlama, meningit va boshqa kasalliklar-
ning profilaktikasida qollaniladi.
Anatoksinlar
(lotin.
ana
teskarisi, aksi) asosan, antitoksik
xarakterdagi immunitet vujudga keladigan kasalliklarda organizmning
suniy yol bilan immunlash uchun mikrob emas, balki anatoksin
ishlatiladi.
Anatoksinlar 1923-yilda Ramon ekzotoksinlarini 0,30,4 % for-
malin bilan zararsizlantirish va 37°C da 34 hafta saqlash yoli bilan
tayyorlanadi. Ular toksik xossalarini tamomila yoqotib, lekin antigenlik
xossalarini tola saqlagan boladi. Binobarin, anatoksinni organizmga
kiritish bilan antitoksin hosil qilinadi.
Hozirgi vaqtda bogma, qoqshol va boshqa qozgatuvchilarning
toksinlaridan anatoksinlar olinmoqda va keng qollanilmoqda.
Anatoksinlar oziqa muhit aralashmalaridan (ballast oqsillardan)
tozalanadi va yuborilgan joyidan asta-sekin soriladigan moddalarga
shimdiriladi.
Vaksinalar tarkibiga kiruvchi antigenlarning miqdoriga kora,
quyidagi vaksinalar farqlanadi: monovaksinalar (bir turdagi antigen-
lardan tashkil topgan), divaksinalar (ikkita tur antigendan), trivak-
sinalar (uch tur antigenlardan tashkil topgan) va boshqalar.
Assotsiatsiyalangan vaksinalar turli xil bakteriyalarning antigenidan
va anatoksinlaridan tayyorlanadi. Masalan, assotsiatsiyalangan kokyotal,
bogma, qoqshol vaksinasi (AKDS), ozida olik kokyotal mikroblari
va bogma, qoqshol anatoksinlarini saqlaydi.
Vaksinalarni mushak ichiga, teri ostiga, teri ustiga, teri ichiga,
ogiz orqali yuboriladi. Vaksinatsiya (emlash) bir marotaba, ikki yoki
uch marotaba 12 hafta yoki undan kop vaqt oraligida emlanadi.
Vaksinaning xarakteriga kora, har bir vaksina uchun yuborish sxemasi
ishlab chiqilgan.
Vaksina yuborilgandan keyin umumiy va mahalliy reaksiyalar
yuzaga kelishi mumkin. Umumiy reaksiyalarga haroratning kotarilishi
(39°C gacha), bosh ogrishi, tinka qurishi, holsizlanish va boshqalar
kiradi. Bu holat ikki-uch kundan keyin otib ketadi. Mahalliy
reaksiyalarga vaksinatsiyadan song 12 kun otgach, vaksina yuboril-
gan joyda infiltrat va qizarish hosil boladi. Vaksinalar (tulyaremiyaga,
silga qarshi va b.) teri ustiga yuborilganda, mahalliy reaksiyalarning
yuzaga kelishi emlashning ijobiy tasiridan darak beradi.
Emlash ruxsat etilmaydigan kishilarni aniqlash maqsadida,
emlanuvchi kishilarning vaksinatsiyadan oldin tibbiy korikdan otka-
145
zish talab etiladi. Qanday kasalliklari bor kishilarni emlash mumkin
emasligi instruksiyada korsatib qoyiladi. Masalan, harorat kotarilgan
hollarda, otkir yuqumli kasalliklarda, allergiya va boshqalarda.
Shuningdek, ayollar homiladorligining ikkinchi yarmida emlanmaydi.
Vaksina yordamida suniy emlashdan keyin immunitet 6 oydan
1 yilgacha, chinchechak, tulyaremiya va boshqa bazi infeksiyalarda
bir necha yil saqlanadi. Vaksinatsiyada immunitet inyeksiyadan song
12 hafta otgach paydo boladi.
Immunitetni yuksak darajada va uzoq muddatda saqlash uchun
revaksinatsiya (yani, takror vaksinatsiya) otkaziladi, u organizmning
immunitet vujudga keltirishdagi faolligini oshiradi. Revaksinatsiya bir
necha oyda (bogmada) yoki bir necha yilda (chinchechakda) bir
marta otkaziladi.
Vaksina va anatoksinlar bakterial preparatlar ishlab chiqariladigan
korxonalarda tayyorlanadi. Ularni tayyorlash uchun katta miqdorda
mikrob osilmasi (biomassa) yoki virus saqlovchi material kerak boladi.
Òayyor preparatlar ampula yoki shishalarga solinadi va kop hollarda
quritiladi. Quruq preparatlar faollik va boshqa xossalarini uzoq vaqt
saqlab qoladi. Ayrim vaksinalar tabletka yoki drojji korinishida chiqa-
riladi, masalan, poliomiyelitga qarshi vaksina.
Har bir ampula, shisha va qutichalarga preparatning nomi, hajmi,
ishlatilish muddati, seriya raqami, nazorat raqamlari yoziladi. Prepa-
ratlar, asosan, 4°C da saqlanadi. Ularni muzlatish, song eritish va
yuqori harorat tasiridan saqlash, jonatilayotganda kerakli sharoitlarga
rioya qilish lozim.
Òashqi korinishida ozgarish bolgan va darz ketgan ampulalarni
ishlatish man etiladi. Vaksinaning alohida turi bu autovaksinadir. Ular
bemor organizmidan ajratib olingan mikroblarda bakteriologik
laboratoriyalarda tayyorlanadi.
Autovaksina osha bemorni davolash uchungina qollaniladi.
Kopgina autovaksina surunkali shaklda otadigan infeksiyalarni davo-
lashda qollaniladi (stafilokokk va b.). Ularni sxema asosida kam dozada
kop marotaba yuboriladi. U organizmning himoya kuchini
kuchaytiradi va bemorning sogayib ketishiga yordam beradi.
Zardoblar organizmga yuborilganda, suniy passiv immunitet hosil
qiladigan preparatlardir, chunki ular tarkibida tayyor antitelolar
boladi. Ular ikki xil boladi: davolashda va profilaktikada qollaniladigan
zardoblar hamda diagnostik zardoblar.
Bu preparatlar ozida tayyor antitelolar saqlaydi. Ularni donor
qonidan, yani odam yoki hayvonlarni maxsus immunlash yoli orqali
tayyorlanadi (qizamiq, qoqshol, gripp). Bundan tashqari, kasallanib
otgan yoki soglom odam qonida yetarli miqdorda antitelolar bolsa,
146
ularning qon zardobi ham qollaniladi. Shuningdek, immun preparat-
larni tayyorlashda xomashyo sifatida yoldosh va abort qonidan ham
foydalaniladi.
Antibakterial va antitoksik zardoblar mavjud. Antibakterial zar-
doblar kamroq qollaniladi. Antitoksik zardoblar koproq ahamiyatli,
ular antitoksinli bolib, bogma, qoqshol, gazli gangrena, botulizm
va boshqa kasalliklarni davolashda qollaniladi. Zardoblar alohida
institutlarda tayyorlanadi, ularni zardob tayyorlaydigan maxsus
bolimlari boladi. Otlar zardobida antitoksin yetarli darajada toplan-
guncha ular anatoksin bilan uzoq vaqt immunlanadi (giperimmu-
nizatsiya). Songra ulardan qon olinib, tindiriladi va zardob ajratiladi,
titrlanadi (1 ml.dagi antitoksik birikmalar miqdori aniqlanadi), keyin
uni steril holda saqlash uchun unga konservantlar (xinazol, xloroform)
qoshiladi, ampulalarga quyiladi va davlat nazoratidan otkaziladi.
Ot qonidan olingan preparatlar ozida odam uchun begona bolgan
oqsillarni saqlaydi, ularni organizmga qayta yuborilganda allergik
reaksiyalar: zardob kasalligi va anafilaktik shokni yuzaga keltiradi. Buni
oldini olish maqsadida zardobli preparatlarni organizmga ehtiyotlik
bilan (Bezredko usulida) yuboriladi.
Hozirda antitoksik zardoblarni ballast oqsillardan turli fizikaviy-
kimyoviy usullar «Diaferm3» dializ fermentlar yordamida parcha-
lash, oqsillarning turli fraksiyalarini choktirish yoli bilan tozalanadi.
Natijada, tozalangan, antitelolar konsentratsiyasi yuqori bolgan
(1 ml.da 500010000 AB) zardoblar solinadi. Bunday zardoblarning
yorliqlariga tegishli belgilar «diaferm», «dializlangan» sozlari yozib
qoyiladi.
Zardoblarga ham vaksinalar singari yorliq yopishtiriladi va unda
zardobning tayyorlangan vaqti, 1 ml.dagi antitoksik birliklar miqdori,
qollash muddati korsatiladi. Ularni ham qorongi va salqin joyda
saqlash kerak boladi.
Ular tiniq bolishi, biroz yaltirab turishi, chayqatganda yirik
ipir-ipir bolmasligi lozim. Zardoblar bilan davolash kasallik jarayonini
tez toxtata olishiga asoslangan. Zardobdagi antitoksin toksinni
neytrallaydi (zararsizlantiradi), shundan song bemorning ahvoli ancha
yaxshilanadi. Kasallik boshlangach, zardob qancha ertaroq yuborilsa,
davolash natijasi shuncha muvaffaqiyatli boladi. Odatda, zardob
mushak orasiga, ayrim hollarda, masalan, qoqsholda zardobni venaga
yoki beldan umurtqa kanaliga (intralumbal) yuborish mumkin.
Organizmga kasallik yuqqanda, uni mikroblar va zaharlardan
himoya qilish uchun tez yordam berish kerak bolganda zardobni
profilaktik maqsadda ham yuborish mumkin. Bunda yuborilgan zardob
darhol passiv immunitetni vujudga keltiradi, chunki organizmga
tayyor antitelolar kiritiladi. Passiv immunitet 23 hafta davom etadi.
147
Qoqshol (stolbnyak)ning oldini olish uchun zardob bilan majburiy
tartibda jarohatlangan va jarohatlanmagan kishilar ham emlanadi,
buni har bir tibbiyot xodimi yaxshi bilishi lozim. Hozirgi vaqtda ular
orniga gammaglobulinlar qollanilmoqda. Gammaglobulinlar
zardobdagi oqsillarning fraksiyalaridan biri bolib, bu fraksiyada
antitelolar konsentratsiyasi yuqori boladi. Immunoglobulinlar
qizamiq, gepatit, poliomiyelit, kokyotal, qizilcha va boshqa
kasalliklarning oldini olishda qollaniladi.
Zardob preparatlarini oz vaqtida va togri yuborilishi kopgina
yuqumli kasalliklarning oldini oladi. Zardoblardan kasalliklarga tashxis
qoyishda ham keng foydalaniladi, yani immunologik reaksiyalarni
qoyishda qollaniladi. Buning uchun agglutinatsiyalovchi, pretsipita-
tsiyalantiruvchi, gemolizlantiruvchi va lizislantiruvchi zardoblardan
foydalaniladi. Bu zardoblar agglutinatsiya, pretsipitatsiya gemoliz yoki
lizis reaksiyalarini qoyishda ishlatiladi. Zardoblarni diagnostikada
qollanilishi serodiagnostika deyiladi.
1. Vaksinalarning qanday turlarini bilasiz?
2. Passiv immunitet qanday preparatlar yordamida hosil qilinadi?
3. Autovaksina nima?
4. Seroterapiya, seroprofilaktika va serodiagnostika deganda nimani
tushunasiz?
12-bob.
ALLERGIYA
Allergiya (lotin.
allos
begona,
erqon
tasir etish) bu orga-
nizmning turli xil begona moddalarga (antigenlarga) nisbatan yuksak
sezuvchanligi.
Yuksak sezuvchanlik holatini yuzaga keltiruvchi moddalarga
allergenlar deyiladi. Allergen bolib mikroorganizmlar (bakteriyalar,
viruvslar, zamburuglar), mikrob hujayrasi ishlab chiqaradigan
moddalar, hayvonga mansub bolgan oqsillar (tuxum, sut va b.),
osimlik tabiatli oqsillar (qoziqorin, yer tuti va b.), davolovchi
getereologik zardoblar va boshqalar hisoblanadi. Bu moddalarning
barchasi tola qimmatli antigen hisoblanadi. Bundan tashqari, gaptenlar
ham allergiyani keltirib chiqaradi. Ular organizmdagi oqsillar bilan
birikish natijasida allergik moddalarni hosil qiladi. Bundan tashqari,
allergiyani allergenlar (boyoqlar, laklar, sovun va b.), maishiy aller-
genlar (chang, mushuk va it, hayvon junlari, yostiq parlari va b.),
?
Nazorat uchun savollar
148
osimlik allergenlari (osimliklar gullayotgandagi changlar), dorivor
moddalar (antibiotiklar, aspirin va b.) ham keltirib chiqarishi mumkin.
Allergiya
organizmning turli xil agentlarga oziga xos giper-
sezuvchanligidir. Ularning asosida antigen va antitelolarning reaksiyasi
yotadi. Organimzga birinchi safar kirgan allergenlarning biri antiteloni
hosil qilsa, ikkinchisi
Ò
-limfotsitlarni sensibilizatsiyalaydi. U yoki bu
holda ham ozgarishlarni hosil qilgan allergenlar bilan qayta uchrashish
organizmning yuqori sezuvchanligini orttiradi. Bu allergen bilan qayta
kurashish namoyon bolishi mumkin. U allergenga va organizmning
immunologik tuzilish xarakteriga bogliq.
Barcha allergik reaksiyalar ikki guruhga: tez yuzaga chiqadigan va
asta-sekin yuzaga chiqadigan allergik reaksiyalarga bolinadi. Òez yuzaga
chiqadigan allergik reaksiyalarga: anafilaksiya, ArtyusSaxarov
fenomeni, zardob kasalligi, atopiya (bronxial astma, pollinoz, krapiv-
nitsa (eshak yemi) va b.) kiradi. Asta-sekin yuzaga chiqadigan allergik
reaksiyalarga infeksion allergiya, kontakt dermatit, dorivor allergiya
kiradi.
Òez yuzaga chiqadigan allergik reaksiyalar
Anafilaksiya
(lotin.
ana
qarshi,
phylaxis
himoya) bu begona
antigenlarni qayta yuborilgandan keyin shok yoki unga yaqin holatni
tez namoyon qiladigan yuksak sezuvchanlik.
Anafilaksiyani yuzaga keltiruvchi moddalarni anafilaktogenlar
deyiladi. Ularga begona oqsillar, bakteriya toksinlari, mikrob hujay-
rasining polisaxaridlari, turli xil dorivor moddalar, yani tola qimmatli
antigenlar va gaptenlar kiradi.
Anafilaksiya mexanizmi.
Anafilaktogen (masalan, ot zardobi
dengiz chochqachasiga yuborilganda) birinchi safar yuborilganda
oziga xos sensibilizatsiyani yuzaga keltiradi. Antitelolar (
IoE
) hosil
boladi, ular 1012 kundan keyin maksimal titrda toplanadi. Bu
antitelolar qonda aylanib yurib qisman hujayra tanasiga singadi.
Begona oqsilning sensibilizatsiyani yuzaga keltiruvchi birinchi
dozasini sensibilizatsiyalovchi doza deyiladi. Bu uncha katta bolmagan
dozadir (dengiz chochqachasi uchun ot zardobidan 0,010,001 ml).
Sensibilizatsiya antigenni parenteral (oshqozon-ichak yoli) yubo-
rilganda yuzaga keladi. Lekin u antigen ichak yoki opka shilliq qavati
orqali otayotganda ham yuzaga kelishi mumkin. Yuzaga kelgan allergik
holat uzoq vaqt bir necha oy va hatto yillab saqlanishi mumkin.
Ana shu anafilaktogenni qayta yuborilganda tez yuzaga chiqadigan
allergik reaksiya turi anafilaktik shokni yuzaga keltiradi, uning tasirida
hayvon nobud boladi. Anafilaktik shokning kelib chiqish shartlari
quyidagilardan iborat:
149
1. Qayta yuboriladigan doza sensibilizatsiyalovchi dozadan 10100
marta ortiq bolishi lozim.
2. Bu doza togridan togri qonga yuborilishi lozim.
Anafilaksiya patogenezida organizmga begona oqsil yoki boshqa
anafilaktogen kirganda, unga javoban hosil bolgan antitelo asosiy
rolni oynaydi. Bu antitelolar qisman hujayra nishon deb nomlangan
hujayralarda adsorbsiyalanadi. Allergenning hal qiluvchi dozasini qayta
yuborilganda, u shu hujayra yuzasidagi antitelolar bilan reaksiyaga
kirishadi, hujayra membranasining yaxlitligi buziladi. Bu hujayradan
koplab gistamin moddasining ajralishiga va anafilaktik shokni yuzaga
kelishiga olib keladi. Qonda aylanib yurgan antitelo va antigenlarning
boglanishi pretsiðitatlarning hosil bolishiga sabab boladi, shu-
ningdek, mediatorlar faolligini yuzaga keltiradi.
Sensibilizatsiyalangan hayvon zardobini shu turga oid soglom
hayvonga yuborilsa, 12 kun otgandan keyin (bu vaqt yuborilgan
antiteloni ishonch hujayrasiga fiksatsiyalanishi uchun kerak) u
ham sensibilizatsiyalanadi. Anafilaktogenning hal qiluvchi dozasi
hayvonlarda shokni yuzaga keltiradi. Bu passiv anafilaksiya deyiladi.
Anafilaktik shokning klinik belgisi turli xil hayvonlarda turlicha
kechadi. Dengiz chochqachalarida anafilaktogenning ikkinchi dozasini
vena ichiga yuborilganda reaksiya darhol yuzaga chiqadi, hayvon betoqat
bolib, oyogi bilan burnini qashlaydi, aksiradi, hansirash, song
titroq yuzaga keladi, ixtiyorsiz siydik va najasi ajraladi va hayvon nobud
boladi. Ular yorib korilganda bronxlar spazmi (qisilishi), opkalar
shishgani, ovqat hazm qilish azolarida qizarish va qon quyilishi
kuzatiladi. Itlarda anafilaktik shok tomirlarning qisilishi va jigarda qonning
turib qolishi bilan kuzatiladi.
Quyonlar anafilaksiyasida ular nafas olishning toxtashi va qon
bosimining tushib ketishidan nobud boladilar. Bu holat kichik qon
aylanish doirasi arteriyasining spazmi natijasida yuzaga keladi.
Odamda anafilaktik shok zardobli preparatlarni yuborish qoidalarini
buzilishi yoki penitsillin va boshqa dori moddalari yuborish natijasida
yuzaga keladi. Reaksiya koz mushaklarining spazmasi, yurak-tomir
sistemasining buzilishi bilan namoyon boladi. Òana harorati 12°C ga
pasayadi, hansirash kuzatiladi, tomir urishi tezlashadi, arterial bosim
pasayadi, qaltirash, bogimlarda ogriq va boshqa belgilar yuzaga
keladi. Ayrim hollarda anafilaktik shok olim bilan tugaydi.
Anafilaktik shokning oldini olish uchun desensibilizatsiyani, yani
yuqori sezuvchanlikni yoqotish kerak. Shu maqsadda barcha ana-
filaktogen moddalarni yuborishdan avval, shokni yuzaga keltirmay-
digan va yuborilgan anafilaktogen antiteloni boglab oladigan dozasi
yuboriladi. Masalan, odamga kerak bolgan begona ot zardobidan
150
(bogma, qoqsholga qarshi) avval 0,51,0 ml, 2 soatdan keyin
qolgan dozani yuboriladi. Bu zardobni Bezredko usulida yuborish
deyiladi. Zardobli preparatlar hamma vaqt bolib-bolib yuboriladi.
Avval yuboriladigan preparatga odamning sezuvchanligi aniqlanadi.
Shu maqsadda birlikning ichki tomoniga yuborilishi kerak bolgan,
1 : 100 suyultirilgan zardobdan teri ichiga 0,1 ml yuboriladi. Agar
reaksiya manfiy (biroz qizarish va 1 sm.dan kamroq kenglikda shishish)
bolsa, 2030 daqiqadan song 0,10,5 ml suyultirilmagan zardob-
dan teri ichiga yuboriladi. 3060 daqiqadan song reaksiya manfiy
bolsa, qolgan doza ham yuboriladi.
Zardob kasalligi odamga begona zardob (masalan, ot zardobini)
yuborilganida yuzaga keladi. U preparat yuborilgan zahoti yuzaga kelib
va anafilaktik shok turiga kora ogir otishi mumkin. Organizmga zardob
yuborilganda shu zardobga nisbatan antitelo hosil boladi, shu zardobni
qaytadan yuborilganda zardob kasalligi yuzaga keladi. Lekin zardob
kasalligi zardobni birinchi marotaba kop miqdorda yuborilgan hollarda
ham yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda u zardob yuborilganidan
812 kundan song namoyon boladi, chunki bu davr mobaynida
organizmda zardobga nisbatan antitelo sintezlanadi. Òoshma toshadi
(eshak yemi), badan qichishadi, bogimlarda ogriq paydo boladi,
limfa tugunlari kattalashadi, haroratning kotarilishi kuzatiladi, asta-
sekin bu belgilar yoqoladi.
Immunoglobulinlar qollanilishi zardob kasalligining oldini oladi.
Atopik reaksiyalar
(atopiya) (lotin.
atopos
ajablanarlik,
galati) allergenlar sezuvchanlik yuqori bolgan odamlarda orga-
nizmga allergenlar kirganda ularga nisbatan javobning hosil bolishidir.
Yuqori sezuvchanlikka moyillik nasldan naslga otadi.
Bu reaksiyaning mexanizmi organizmning shu allergen bilan
birinchi uchrashuvida hosil bolgani kabi, allergen va antitelo orasidagi
tasirdek boradi. Bunda anafilaksiyadagidek gistamin va unga oxshash
moddalar ajraladi, ular silliq mushaklarni qisqartiradi, tomirlarning
otkazuvchanligini oshiradi va boshqalar.
Azo va toqima hujayralariga antitelolar yopishishiga qarab, turli
xil holatlar yuzaga keladi: nafas yolini shikastlanishi allergik tumov
va bronxial astma, koz shilliq qavatining shikastlanishini konyun-
ktiva, terini shikastlanishi eshak yemi (krapivnitsa) toshishi va bosh-
qalar. Bundan tashqari, atopiya organizm ayrim moddalarni oziq-
ovqatlar, dorivor va osimlik moddalarini kotara olmasligi natijasida
ham yuzaga keladi. Atopiyaning anafilaksiyadan farqi shundaki, u
desensibilizatsiyaga berilmaydi va faqat odamlarda kuzatiladi.
Bronxial astma.
Kasallik bogilish xuruji va ogir spazmatik yotal
bilan otadi. U bronx mushaklarini qisqarishi va bronx shilliq qavatining
151
shishishi natijasida kelib chiqadi. Asosan, astmani kelib chiqishiga,
turli xil allergenlar chang, osimliklar, hayvon juni, dori moddalari
va boshqalar sabab boladi.
Pollinoz
(pichan isitmasi ñåííàÿ ëèõîðàäêà). Odatda, bahor
va yoz oylarida, osimliklarning gullash davrida kuzatiladi. Osimlik
changi yoki zamburug sporalari shilliq qavatlarga kirishi natijasida
konyunktivit, tumov, bosh ogrigi, ayrim hollarda nafas siqishi kuzati-
ladi. Kasallikning rivojlanishi organizmning oldingi sensibilizatsiyasiga
bogliq. Qonda antitelo bilan osimlik changlarini aniqlash mumkin.
Krapivnitsa
(eshak yemi) toshmalar «obi non» singari yirik qizarish
va qichishish bilan namoyon boladi. Oziq-ovqatlar (yer tuti, qozi-
qorin, tuxum va b.) yoki kimyoviy moddalar, masalan, fenolftalein
bilan ishlaganda kuzatiladi.
Asta-sekin yuzaga chiqadigan allergik reaksiyalar
Asta-sekin yuzaga chiqadigan allergik reaksiyalar allergiyaning
bir korinishi bolib, organizmning sensibilizatsiyasi,
Ò
-limfatsitlar-
ning (sensibilizatsiyalangan
Ò
-limfatsitlar) faolligi va toplanishiga
bogliq. Òez yuzaga chiqadigan allergiyaning asta-sekin chiqadigan
allergiyadan farqi quyidagilardan iborat:
birinchidan
, qonda aylanib
yurgan antitelolar bilan boglanmagan va sensibilizatsiyalangan hayvon
zardobini boshqa hayvonga asta-sekin yuzaga chiqadigan allergiyani
asta-sekin uzatilishi sodir bolmaydi.
Ikkinchidan
, u tez yuzaga
chiqmasdan, allergen bilan kontaktda bolishi natijasida 2428 soatdan
keyin yuzaga chiqadi.
Asta-sekin yuzaga chiqadigan allergik reaksiyaning mexanizmi.
Allergenning
Ò
-limfatsit bilan (shu allergenga mos retseptorning
bolishi) uchrashuvi
Ò
-hujayraning faolligini oshiradi va uni
kopayishiga olib keladi. Natijada organizmda shu allergenga sensibili-
zatsiyalangan
Ò
-limfatsitlar toplanadi. Shu allergen bilan qayta
uchrashganda
Ò
-limfatsitlar yana faollashadi va antigenni olib yuruvchi
nishon hujayralarni parchalash jarayoniga makrofaglarni jalb qiladi.
Bunda
Ò
-limfatsitlar nobud boladi. Atrofdagi hujayralarga zaharli
moddalar ajraladi. Allergiyaning klinik belgilari namoyon boladi.
Infeksion allergiya
bu mikroorganizmlarga yoki ular ishlab
chiqaradigan mahsulotlarga organizmning yuksak sezuvchanlik holati.
Kopgina yuqumli kasalliklarda yuzaga keladi va ularning patogenezida
katta rol oynaydi va bemor sogaygandan keyin ham ancha vaqtgacha
saqlanadi. Infeksion allergiya, brutselloz, zaxm va boshqa kasalliklarda
kuzatiladi.
152
Infeksion allergiyada reaksiyaning spetsifikligi kopincha yuqumli
kasalliklar diagnostikasida (sil, brutselloz, tulyaremiya va b.)
qollaniladi. Òeri ichiga yoki teri ustiga oz miqdorda allergen, filtrat
yoki lizat kultura, qizdirish yoki kimyoviy moddalar tasirida oldiril-
gan bakteriya ilinmasi yuboriladi.
Organizm yuqori sezuvchanligida allergen yuborilgan yerda reaksiya
sodir boladi: qizarish, shishish, ogriq. Ayrim hollarda umumiy reaksiya
ham sodir bolishi mumkin: darmonsizlik, kamquvvatlik, umumiy
jarayonni zorayishi (masalan, silda tuberkulin yuborilganda)
kuzatiladi.
Kontakt dermatit
teri allergik kasalligi. U turli xil kimyoviy
moddalar bilan uzoq vaqt davomida ishlash natijasida sodir boladi.
Bunda sovun, yelim, boyoqlar, rezina, dorilar, kosmetika va boshqa
oddiy zararsiz moddalar allergen bolib hisoblanadi. Ular gaptenlar
bolib hisoblanadi, lekin ular organizmdagi oqsillar bilan birikib
antigen (allergen) bolib qoladilar. Kasallikning kechishi turlichadir,
teri qizarishidan boshlab nekrozgacha kuzatiladi. Kontakt dermatitga
ekzema (ekzematoz dermatit) kiradi.
Ayrim odamlarda turli xil oziq-ovqat mahsulotlari (tuxum,
suzma, yer tuti va b.)ga, dorilar (asetilsalitsil kislotasi, amidopirin
va b.)ga allergiya kuzatiladi. Ular gaptenlar bolib, bu moddalar
organizmdagi oqsillar bilan birikib antigen bolib qoladi va allergiyani
yuzaga keltiradi.
Faqat allergen bilan qayta toqnash kelishning oldini olish bilan
kopgina allergik reaksiyalarni bartarf etish mumkin. Lekin yuqori
sezuvchanlik holatini yuzaga keltiruvchi antigenni aniqlash murakkab
kechadi. Buning uchun tavsiya etilgan allergen bilan teri ichi sinamasi
qoyiladi.
Keyingi yillarda kopgina infeksion (infeksion allergiyani yuzaga
keltiruvchi turli xil mikroorganizmlardan), noinfeksion (turli xil
changlar, oziq-ovqat mahsulotlari, kimyoviy moddalar va b.)
allergenlar kuzatilmoqda. Shuni esda tutish kerakki, organizmga aller-
genni oz miqdorini yuborilganida ham qoshimcha allergizatsiyani
chaqiradi. Shuning uchun songgi vaqtda laboratoriyada allergik usul
keng qollanilmoqda.
1. Allergik reaksiyalarning qanday turlarini bilasiz?
2. Anafilaksiya qachon yuzaga keladi va namoyon boladi?
3. Organizmga zardobli preparatlarni yuborganda anafilaksiya yuzaga
chiqmasligi uchun qanday ishlarni olib borish lozim?
?
Nazorat uchun savollar
153
II qism.
XUSUSIY MIKROBIOLOGIYA
PATOGEN KOKKLAR
Kokklar
bu mikroorganizmlarning keng guruhi bolib, ularga
patogen, shartli patogen va patogen bolmagan turlari kiradi. Bu
bolimda patogen va shartli patogen kokklar korib otiladi.
Berg tasnifiga kora, patogen kokklar uch oilaga kiritiladi:
1.
Micrococcaceae Staphylococcus
(stafilokokklar) avlodi.
2.
Streptococcaceae Streptococcus
avlodi (streptokokklar va pnevmokokklar).
3.
Neisseriaceae Neisseria
avlodi (meningokokklar va gonokokklar).
Patogen kokklar yiringli jarayonlarni keltirib chiqaradi, shu
xossasiga kora, ular bir-birlariga oxshaydi, shuning uchun ularni yiring
chaqiruvchi kokklar deb ataladi. Kokklarda organotroplik darajasi bir
xil bolmay, bu pnevmokokk, meningokokk va gonokokklarda koproq
namoyon boladi. Barcha patogen kokklar harakatsiz bolib, spora
hosil qilmaydi, pnevmokokk kapsula hosil qiladi.
Boyalishiga kora ular Grammusbat (stafilokokk, streptokokk)
va Grammanfiy (meningokokk, gonokokk) boladi. Yiring chaqiruvchi
kokklar bir-biridan oziqa muhitlarga talabchanligiga va biokimyoviy
faolligiga kora farqlanadi. Stafilokokk esa oziq muhitga talabchan emas,
biokimyoviy xossasiga kora faoldir.
13-bob.
STAFILOKOKKLAR
Stafilokokklarni birinchi bolib, 1880-yilda L. Paster aniqlagan.
A. Ogston (1882) va F. Rozenbax (1884) ularni chuqur organishgan.
Morfologiyasi.
Stafilokokklar (yunon.
staphyle
uzum shingili)
sharsimon, diametri 0,51,5 mkm, surtmada uzum shingiliga oxshab
joylashadi. Lekin yiringda alohida yoki juft-juft bolib joylashadi. Ular
harakatsiz, spora hosil qilmaydi, maxsus usullarda undirilganda,
mikrokapsula hosil qiladi, Grammusbat.
Kultural xossasi.
Stafilokokklar fakultativ anaerob, lekin kislo-
rodli sharoitda yaxshiroq osadi. Oddiy oziqa muhitida yaxshi osadi va
bolinib kopayadi, qonli muhitda ham yaxshi osadi, optimal harorati
37°C, pHi 7,27,4.
154
Tuxum sarigi qoshilgan tuzli agar va tuzli-sutli agar elektiv
muhit bolib hisoblanadi. GPA da stafilokokklar 24 mm kenglikda
chetlari tekis, bortib chiqqan, yumaloq, xira, yaltiroq koloniya hosil
qilib osadi. Ular ostirilganda oq, sariq, tillarang pigment hosil qiladi.
Ayniqsa, sutli muhitda, uy haroratida va yoruglik tarqoq yerda
yaxshiroq pigment hosil qiladi. Stafilokokkning pigmenti suvda
erimaydi, aseton, efirda, spirt va boshqalarda yaxshi eriydi. Qonli
muhitda koloniya atrofida gemoliz zonasini hosil qiladi. Suyuq muhitda
bir xilda loyqalanib va probirka tubida chokma hosil qilib osadi.
Fermentativ xossasi.
Stafilokokklar saxarolitik va proteolitik
fermentlar ishlab chiqaradi. Saxarolitik fermentlar laktoza, glukoza,
saxaroza, maltoza, glitserin va boshqalarni kislotagacha parchalaydi.
Stafilokokkning proteolitik xossasi kazeinni eritish xossasida,
jelatinani sekinlik bilan suyultirishda va boshqa oqsillarni parchalanishida
namoyon boladi. Stafilokokklar quyidagi patogen fermentlar ishlab
chiqaradi:
1)koagulaza (qon plazmasini ivitadi);
2)gialuronidaza (tarqalish faktori);
3)letsitinaza (hujayra qobigidagi litsitinni eritadi);
4) DNK aza (DNKni depolimerizatsiyalaydi);
5)fosfataza va boshq.
Plazmakoagulaza fermentini aniqlash tillarang, stafilokokkni
boshqa turdagi stafilokokklardan farqlashda qollaniladi. Kopgina
stafilokokklar penitsillinni parchalaydi.
Toksin hosil qilish.
Stafilokokklar ekzotoksin ishlab chiqaradi,
ularda tort xil gemolizin kiradi. Shulardan
α
toksini koproq ahamiyatga
ega. U quyidagi xususiyatlarga ega: gemolitik eritrotsitlarni gemolizga
uchratadi, dermonekroz teri ichiga yuborilganda, nekrozni keltirib
chiqaradi, letal hayvon venasiga yuborilganda uning olimiga sabab
boladi.
Stafilokokklar gemolizindan tashqari, leykotsitlarni parchalaydigan
leykotsidin toksinini ham ishlab chiqaradi. Bazi shtammlarni ente-
rotoksin hosil qiladi, u ovqatdan zaharlanishni yuzaga keltiradi.
Antigenlik xossasi.
Stafilokokklar ozida polisaxarid va oqsil tabiatli
antigen saqlaydi. Tillarang stafilokokkning 40 taga yaqin fagovarlari
bolib, infeksiya manbai va tarqalish yolini aniqlashda katta aha-
miyatga ega.
Tasnifi.
Odam organizmidan ajratib olingan stafilokokklarning uch
turi aniqlangan.
S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus
(20-jadval).
155
20-jadval
Odam organizmidan ajratib olingan stafilokokk
turlarining farqlanishi
k
k
o
k
o
li
f
a
t
S
i
r
a
l
r
u
t
i
r
a
l
a
s
s
o
X
+
+
+
+
+
+
+
+
I z o h :
«+» chidamliligi, ferment ishlab chiqarishi; «» ferment
ishlab chiqarmasligi, chidamsizligi.
Tashqi muhit omillariga chidamliligi.
Stafilokokklar ancha
chidamli, shuning uchun ularni suv, havo, tuproq, jihozlarda aniq-
lash mumkin. 100°C haroratda shu zahoti, 70°C haroratda 1015
daqiqadan song nobud boladi. Past haroratda yaxshi saqlanadi. Muzla-
tilganda bir necha yilgacha saqlanadi.
Quritishga chidamli. Tik quyosh nuri tasirida bir necha soatdan
keyin nobud boladi. Dezinfeksiyalovchi eritmalar tasirida 1520
daqiqadan song nobud boladi. Brilliant yashiliga sezgir.
Patogenligi.
Stafilokokka yirik va mayda shoxli hayvonlar, sigir,
ot, chochqa, tovuqlar sezgir boladi. Laboratoriya hayvonlaridan
quyonlar, oq sichqon va mushuk bolachalari sezgir.
Infeksiya manbai.
Kasal odam va bakteriya tashuvchi.
Tarqalish yoli.
Havo-tomchi, havo changi, alimentar, egri kon-
takt yoli bilan tarqaladi.
Odamlarda keltirib chiqaradigan kasalliklar.
Piodermiya furunkul
(chiðqon), karbunkul (hoðpoz), panaritsa abssess (fasod boglash),
angina, sistit osteomiyelit, xoletsistit, mastit, sepsis, septikopiye-
miya, ovqatdan zaharlanish va boshqa kasalliklar.
Patogenezi.
Shilliq pardalar va teri kirish darvozasi hisoblanadi.
Stafilokokk kasalliklarining kelib chiqishida tillarang
stafilokokkning
(S. aureus)
ahamiyati katta.
S. epidermidis
va
S. saprophyticus
larning
odam patologiyasida roli kamroqdir. Kasallik patogenezi qozga-
Plazmani
koagulatsiyalashi
DNK
aza
fermentini
ajratish
Fosfataza
mahsu-
lotini
ishlab
chiqarishi
α
gemolitik faolligi
Anaerob
sharoitda
mannitni parchalash
Erob
sharoitda
mannitni parchalash
Novobiotsinga chidamliligi
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
156
tuvchining fermentativ toksigenlikka, bakteriya hujayrasi modda-
lariga va makroorganizmning immun sistemasi xossalariga bogliqdir.
Kopincha teri va teri ostini zararlab milkak (tirnoq ostini yalliglab
yiring boglashi), furunkul (chiðqon), piodermitlar (terining yiringli
kasalliklari)ni keltirib chiqaradi. Stafilokokklar kopincha ikkilamchi
infeksiyalarni keltirib chiqaradi, masalan, griðpdan pnevmoniya. Ular,
shuningdek, jarohat infeksiyasini keltirib chiqaradi. Akusherlik
amaliyotida stafilokokkning roli katta, chunki chaqaloqlar ularga juda
sezgir boladi. Stafilokokk kasalliklari paytida allergiyaning kuchayishi
katta ahamiyatga ega, shuning natijasida kasalliklarning qaytalanishi
bilan xarakterlanadi.
Stafilokokk kasalliklari orasida ovqatdan zaharlanish asosiy orin
egallaydi. Kasallik belgilariga kora ular qusish, ich ketish, bosh ogrigi
va boshqa kasallik belgilari bilan namoyon boladi.
Immunitet
.
Odam organizmida tabiiy himoya mavjud bolib, bu
fagotsitoz va antitelolar tufaylidir. Ular mexanik omillarga bogliqdir.
Bu organizmga tushgan stafilokokk qozgatuvchilarning organizmda
tarqalib ketishiga qarshilik korsatib, yalliglanish jarayonining oldini
oladi. Hosil bolgan ochoqda stafilokokklar fagotsitozga uchraydi.
Kasallik jarayonida hosil bolgan antitoksin, immunitetning umumiy
kompleksida ahamiyatli omil hisoblanadi. Orttirilgan immunitet esa
mustahkam bolmaydi, shuning uchun kasallikni qaytalanishi kuza-
tiladi.
Profilaktikasi.
Sanitariya-gigiyena sharoitlarni yaxshilash, bemor-
lar va bakteriya tashuvchilarni aniqlashni faollashtirish, kasalxona
muassasalarida ish tartibini yaxshilashdan iborat.
Maxsus profilaktikasi.
Stafilokokk anatoksini va stafilokokka qarshi
immunoglobulin yuboriladi.
Davosi.
Bakteriyalarga qarshi dorilar, polivalent stafilokokk bakte-
riofagi, stafilokokka qarshi zardob va immunoglobulinlar yuboriladi.
Ayrim hollarda stafilokokk infeksiyasi surunkali shaklda otganda,
autovaksina buyuriladi.
1. Qanday xususiyatlariga kora, stafilokokklar bir guruhga kiritiladi?
2. Stafilokokklar qanday patogen fermentlar va omillarni ishlab
chiqaradi?
3. Stafilokokklar qanday kasalliklarni keltirib chiqaradi?
4. Stafilokokklarning qanday turlari bor?
?
Nazorat uchun savollar
157
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
Tekshirish maqsadi:
stafilokokklarni aniqlash va farqlash.
TEKSHIRISH UCHUN MATERIAL
1. Yiring (furunkul, karbunkul, abssessda).
2. Tomoqning ustki qismidan shilliq (anginada).
3. Balgam (zotiljamda).
4. Siydik (piyelit va sistitda).
5. Ot suyuqligi (xoletsistitda).
6. Qon (sepsisga shubha qilinganda).
7. Qusuq modda, oshqozon yuvindisi, oziq-ovqat qoldiqlari
(ovqatdan zaharlanganda).
8. Burundan shilliq (bakteriya tashuvchilikka tekshirganda).
Tekshirish materialini toplash usuli
g
n
i
n
a
h
o
s
n
a
g
n
a
lt
a
h
o
r
a
j
i
n
il
a
i
r
e
t
a
m
h
s
i
r
i
h
s
k
e
T
.i
d
a
n
il
o
n
a
d
i
m
s
i
q
q
o
r
r
u
q
u
h
c
t
a
h
o
r
a
j
q
i
h
c
O
,
k
il
i
p
il
a
k
o
d
i
k
o
y
a
t
x
a
p
g
n
i
r
i
y
n
a
d
i
r
a
l
a
h
o
s
a
d
i
m
a
d
r
o
y
i
s
a
k
t
e
p
i
p
r
e
t
s
a
P
q
i
p
o
Y
.i
d
a
n
il
o
a
d
r
a
l
n
o
y
a
r
a
j
a
s
e
i
n
g
n
i
r
i
y
a
d
i
m
a
d
r
o
y
s
i
r
p
h
s
li
r
e
t
s
.i
d
a
n
il
o
.i
d
a
n
il
o
n
a
li
b
k
il
i
p
a
t
x
a
p
li
r
e
t
S
a
g
r
a
l
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
.i
d
a
li
g
i
y
a
g
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
t
e
t
a
ê
(
i
d
a
n
a
l
p
o
t
e
a
d
i
m
a
d
r
o
y
r
i
k
b
a
l
a
t
r
e
.
)
m
i
z
o
l
h
s
il
o
i
n
k
i
d
y
i
s
a
g
r
a
l
h
s
i
d
i
li
r
e
t
s
i
n
i
r
o
d
q
i
m
.i
d
a
n
il
o
a
t
3
(
h
s
a
l
p
o
t
a
g
h
s
i
d
i
r
i
b
i
n
i
r
o
d
q
i
m
m
a
h
.
)
n
i
k
m
u
m
.i
d
a
n
il
o
l
m
5
1
0
1
n
a
d
i
s
a
n
e
v
k
a
li
B
a
d
i
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
.i
d
a
n
a
l
p
o
t
a
g
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
.i
d
a
n
il
o
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Mikrobiologik.
3. Biologik.
A, B, C
Jarohatlangan sohadan
yiring olish.
Tomoq, burundan shilliq
olish.
Balgam.
Siydik.
Ot suyuqligi.
Qon.
Qusuq moddasi.
Oshqozon yuvindisi.
158
TEKSHIRISH USULI
Tekshirishning birinchi kuni
il
a
i
r
e
t
a
m
h
s
i
r
i
h
s
k
e
T
i
r
a
ll
u
s
u
h
s
i
r
i
h
s
k
e
T
a
v
n
o
q
il
%
5
3
i
g
a
d
i
s
a
h
c
a
s
o
k
i
r
t
e
P
a
g
r
a
g
a
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
,
b
a
l
r
o
y
y
a
t
a
m
t
r
u
s
g
n
i
r
i
Y
.i
d
a
li
k
e
l
a
i
r
e
t
a
m
a
d
it
s
o
p
o
k
s
o
r
k
i
m
b
a
y
o
b
a
d
il
u
s
u
m
a
r
G
.i
d
a
li
r
i
h
s
k
e
t
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
a
v
il
n
o
Q
.i
d
a
li
k
e
a
g
r
a
g
a
a
v
n
o
q
i
n
i
s
a
m
k
o
h
c
,i
d
a
n
a
l
a
g
u
fi
r
t
n
e
S
a
g
r
a
g
a
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
a
d
il
u
s
u
m
a
r
G
,
b
a
l
r
o
y
y
a
t
a
m
t
r
u
S
.i
d
a
li
k
e
.i
d
a
li
r
i
h
s
k
e
t
a
d
it
s
o
p
o
k
s
o
r
k
i
m
b
a
y
o
b
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
,i
l
n
o
Q
.i
d
a
li
k
e
a
g
r
a
g
a
a
m
ti
r
e
g
o
l
o
i
z
if
,
b
i
n
il
o
s
a
g
a
h
c
n
o
v
o
H
l
m
2
1
.i
d
a
n
a
l
r
o
y
y
a
t
a
m
h
s
i
r
o
q
n
a
li
b
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
,
b
il
o
n
a
d
a
m
h
s
i
r
o
q
.i
d
a
li
k
e
a
g
r
a
g
a
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
.i
d
a
li
k
e
a
g
a
v
r
o
h
s
il
r
a
k
a
h
S
Barcha ekilgan muhitlarni termostatda bir kunga qoldiriladi.
Kateter yordamida olingan siydik chokmasi va abssessdan shpris
yordamida olingan yiringdan surtma tayyorlab, boyab mikroskop
ostida tekshiriladi, stafilokokklar korinsa, stafilokokklar aniqlandi
deb taxminiy tashxis qoyish mumkin.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Suyuq va zich oziqa muhitini
termostatdan olib organiladi.
Tuxum sarigi qoshilgan tuzli agarda osgan shubhali koloniya-
dan olib, sof kultura ajratib olish uchun qiyshiq agarga ekiladi. Shubhali
koloniyani, yani kamalaksimon chegara hosil qilgan koloniyani tanlash
lozim. Mikrob kulturasi osgan kosachani pigment hosil qilish uchun
23 kunga uy haroratida qoldiriladi. Qonli agardagi eritrotsitlarni
gemolizga uchratgan, aniq gemoliz chegarasi bolgan koloniyadan olib,
sof kulturani ajratib olish uchun qiyshiq agarga ekiladi. Bemor qoni
ekilgan shakarli shorva 10 kunga qoldiriladi va har 23 kunda qonli
hamda tuxum sarigi qoshilgan tuzli agarga ekib organiladi.
Zich oziqa muhitida mikrob kultura osmasa, shakarli shorvadan
olib zich oziqa muhitiga qaytadan ekiladi. Ekilgan muhitlar bir kunga
termostatda qoldiriladi.
Yiring.
Shilliq qavatlardan olingan
ajralma.
Siydik.
Balgam, ot suyuqligi.
Qusuq moddasi, ovqat qoldigi.
Qon.
159
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekilgan muhitlarni termostatdan
olib kozdan kechiriladi. Qiyshiq agardan olib surtma tayyorlab, Gram
usulida boyab, mikroskop ostida tekshiriladi. Agar Grammusbat,
uzum shingiliga oxshab joylashgan stafilokokklar korinsa, tekshirish
ishlari davom ettiriladi:
A) Plazmakoagulaza reaksiyasi otkaziladi.
B) Gemolitik xossasi organiladi.
D) DNK mahsuloti aniqlanadi.
E) Mannitni anaerob sharoitda parchalashi aniqlanadi.
F) Fagga sezuvchanligi organiladi.
G) Antibiotikka sezuvchanligi organiladi.
Plazmakoagulaza reaksiyasi.
Quyon qonidan olingan sitratli
plazmani fiziologik eritma bilan 1:4 suyultiriladi va ikkita pretsiðitat
probilkaga 0,30,5 ml solinadi. Probirkalarning biriga tekshirilayotgan
sof kulturadan bakteriologik qovuzloq bilan solinadi. Ikkinchi probirka
esa nazorat probirkasi hisoblanadi. Natijada 23 soatdan keyin oqiladi.
Agar plazma ivimagan bolsa, 24 soat xona haroratida qoldiriladi.
Shundan song natija oqiladi. Tekshirilgan stafilokokk kultura
koagulaza fermentini ajratsa, plazma ivib qoladi (probirkani ton-
karganda tokilmaydi). Nazorat probirkadagi plazmaning konsistensiyasi
ozgarmaydi.
Koagulazani aniqlashdagi tezlashtirilgan usul.
Yogsizlantirilgan
buyum oynacha ustiga bir tomchi steril suv va tekshirilayotgan mikrob
kultura solinib aralashtiriladi. Song unga suyultirilmagan plazmadan
tomiziladi. 2060 daqiqadan song yirik chokma hosil boladi, bu
reaksiya musbat hisoblanadi.
Gemolitik xossasini aniqlash
.
Tekshirilayotgan mikrob kulturani
5 % qonli agarga ekiladi (
α
gemolizni ishlab chiqaruvchi shtammlar
quyon va qoy eritrotsitlarini gemolizga uchratadi,
β
gemolizinli
shtammlari esa faqat qoy eritrotsitlarini gemolizga uchratadi).
DNK mahsulotini aniqlash.
Tekshirilayotgan mikrob kulturani
DNK saqlovchi muhitga ekiladi. 1820 soatga termostatga qoldiriladi.
Vaqt otgach olib, osgan kultura ustiga 57 ml xlorid kislotasi quyiladi.
DNK kislota bilan reaksiyaga kirishadi va muhit loyqalanadi. Agar
tekshirilayotgan mikrob kultura DNK fermentini ishlab chiqarsa,
DNKni depolimerizatsiyalaydi va muhit tiniq qoladi.
Mannitni anaerob sharoitda parchalash.
Tekshirilayotgan kulturani
mannit saqlovchi muhitga sanchib ekiladi. Muhit ustiga vazelinli yog
quyiladi, termostatda 37°C haroratda 1824 soatga qoldiriladi. Vaqt
otgach olib qaralganda, muhitning rangi ozgargan bolsa, reaksiya
musbat hisoblanadi.
160
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi.
Hisoblab chiqilgan belgilarning mavjudligi tillarang stafilokokkni
boshqa turdagi stafilokokkdan farqlashga imkon beradi va toliq tashxis
qoyiladi:
S.aureus
aniqlandi, deb javob beriladi (21-jadval).
21-jadval
Tillarang stafilokokkning xususiyatlari
-
k
i
M
g
n
i
n
b
o
r
i
r
u
t
-
u
g
a
o
k
a
m
z
a
l
P
i
s
a
y
i
s
k
a
e
r
a
z
a
l
n
a
d
t
a
o
s
4
2
3
g
n
o
s
-
o
r
ti
r
E
i
n
r
a
lt
i
s
t
-
z
il
o
m
e
g
h
s
a
l
-
it
i
s
t
e
L
a
z
a
n
i
g
il
l
o
a
f
i
n
ti
n
n
a
M
-
a
l
a
h
c
r
a
p
i
h
s
K
N
D
-
u
s
h
a
m
it
o
l
-
a
ll
i
T
g
n
a
r
-
o
li
f
a
t
s
k
k
o
k
+
+
+
+
I z o h :
«+» reaksiya musbat.
Epidemiologik zanjirni aniqlash maqsadida, ajratib olingan
kulturani fagga nisbatan sezuvchanligi organiladi. Fagga sezuvchanlikni
aniqlash bemor va tashqi muhitdan ajratib olingan stafilokokklarning
farqini tasdiqlab beradi.
Fagga sezuvchanlikni aniqlash.
Petri kosachasiga 20 ml 1,5 % li
GPA quyiladi. Qotish va quritish uchun termostatda 30 40 daqiqaga
qoldiriladi. 1 ml 46 soatlik stafilokokk kulturasi ochiq muhit yuzasiga
yoyilib ekiladi, ortiqchasi piðetkada olib tashlanadi va quriguncha
termostatda qoldiriladi. Petri kosachasi orqa tomonidan sektorlarga
bolinadi. Sektorlar soni qollanilayotgan faglarning soniga teng bolishi
kerak. Har bir sektorga malum fag tomiziladi.
Petri kosachalarini termostatda 37
°
C da qoldiriladi. 67 soatdan
keyin natija oqiladi, xona haroratida qoldirilgan bolsa, 1824 soatdan
song natija oqiladi.
Mikroblarning antibiotikka sezuvchanligini aniqlash.
Ajratib olingan
stafilokokk kulturasini antibiotikka sezuvchanligini qogoz disklari
yordamida aniqlanadi.
Biologik sinama.
Letal (oldiruvchanlik) xususiyatini aniqlash sinamasi.
Toksinning oldiruvchan tasir korsatishini aniqlash uchun quyon venasiga
(yoki qorin boshligiga) 1 kg quyon ogirligiga 0,10,2 ml hisobida
stafilokokk kulturasi yuboriladi. 34 kundan song quyonlar nobud
bolsa, bu toksin oldiruvchan tasir etganidan darak beradi.
Dermonekrotik sinama.
Quyonning biqin yoki orqa juni olinadi
va teri ichiga ikki milliard stafilokokk kulturasini saqlovchi aralashmadan
161
0,2 ml yuboriladi. Agar tekshirilayotgan mikrob kultura dermonekrotik
toksin ajratadigan bolsa, mikrob kulturasi yuborilgan yerda yiringli
yara (nekroz) hosil boladi. Natijada 1824 soatdan song oqiladi.
1. Stafilokokk chaqiradigan kasalliklardan qanday tekshirish materiali
olinadi?
2. Stafilokokklarni aniqlash uchun qanday laboratoriya tekshirish
usullari qollaniladi?
3. Plazmakoagulaza reaksiyasini qoyish usuli qanday?
4. Stafilokokkning gemolitik xususiyatini aniqlash uchun qanday oziqa
muhitidan foydalaniladi?
5. Fagga sezuvchanlik qanday maqsadda olib boriladi?
14-bob.
STREPTOKOKKLAR
Steptococcus
avlodiga
Streptococcus pneumonia
va
Sterptococcus
pyoqenes
kiradi. Streptokokklarni birinchi bolib Bilrot (1874)
va L. Paster (1879) aniqlagan. Ularni 1884-yilda E. Rozenbax organadi.
STREPTOCOCCUS PYOGENES
(GEMOLITIK)
Morfologiyasi.
Streptokokklar sharsimon shaklda boladi. Har bir
mayda va yirik kokkning diametri 0,61 mkm bolib, polimorfizm
xarakterlidir. Streptokokklar bir tekisda bolingani sababli zanjirsimon
bolib joylashadi. Zanjirlarning uzunligi turlicha boladi. Zich oziqa
muhitida kalta, suyuq oziqa muhitida uzun zanjir boladi. Strep-
tokokklar harakatsiz, spora hosil qilmaydi, yangi kulturalar ayrim
hollarda kapsula hosil qiladi. Grammusbat boyaladi.
Kultural xossasi.
Fakultativ anaerob. Ular 37°C va pH 7,67,8 da
rivojlanadi. Qonli va zardobli muhitlarda osadi. Zich oziqa muhitida mayda,
yassi, xira kulrang koloniya hosil qilib osadi. Qonli agarda
β−
gemolitik
streptokokklar koloniya atrofida gemoliz zonasini hosil qilib osadi.
α
-gemolitik streptokokklar esa yashillanuvchi gemoliz zona hosil qiladi.
Ayrim streptokokklar gemoliz zona hosil qilmasligi ham mumkin.
Shakarli shorvada streptokokklar probirka tubida, devoriga yopish-
gan donador chokma hosil qilib osadi, muhit tiniq qoladi.
Fermentativ xossasi.
Streptokokklar saxarolitik xossaga ega. Ular
glukoza, laktoza, mannit (hamma vaqt emas) va maltozani kis-
lotagacha parchalaydi. Proteolitik xossasi ularda kam ifodalangan. Ular
sutni ivitadi, jelatinani suyultirmaydi.
?
Nazorat uchun savollar
162
Toksigenlik xossasi.
Streptokokklar qator ekzotoksinlarni hosil qiladi:
1) streptolizinlar eritrotsitlarni parchalaydigan toksin (0-strep-
rolizin kardiotoksin tasir etadi);
2) leykotsidin leykotsitlarni parchalovchi bu toksinni yuqori
virulentli shtammlar hosil qiladi;
3) eritrogen (skarlatina) toksini skarlatinaga tegishli kasallik
belgilarini, yani intoksikatsiya, qon tomirlarining reaksiyalari, tosh-
malar va boshqa belgilarni namoyon qiladi. Eritrogen toksinning sintezi
profag tomonidan determinlanadi;
4) sitotoksinlar glomerulonefritni chaqirish xossasiga ega.
Antigenligi va tasnifi
Streptokokklarda turli xil antigenlar aniqlangan. Hujayra sitoplaz-
masida barcha streptokokklarga umumiy bolgan turga oid nukleoproteid
tabiatli antigen mavjud. Hujayra devorning yuzasida oqsil tabiatli tur,
antigeni devorida esa polisaxarid guruh antigeni aniqlangan.
Polisaxarid guruh spetsifik antigeni tarkibiga kora barcha streptokokklar
A, B, C, D
, va
S
guruhlarga bolinadi. Guruhdan tashqari, streptokokklar
serologik tiðlarga bolinadi va arab raqami bilan belgilanadi.
A
guruhi 70 ta tiðni saqlaydi. Bu guruhga odamda turli xil
kasalliklarni keltirib chiqaruvchi streptokokklar kiradi.
B
guruhi odam
uchun shartli patogen bolgan streptokokklarni saqlaydi,
C
guruhi
odam va hayvon uchun patogen hisoblangan streptokokklarni saqlaydi.
D
guruhiga odam uchun patogen hisoblanmagan streptokokklar,
enterokokklar kiradi, ular odam va hayvon ichagida hayot kechiradi.
Ular boshqa azolarga tushsa yalliglanish jarayonini keltirib chiqaradi,
masalan, xoletsistit, piolit va boshqalar. Shunday qilib, ularni shartli
patogenlar qatoriga kiritishimiz mumkin. Ajratib olingan kulturani
qaysi guruhga mansubligini guruh zardobi bilan quyiladigan
presiðitatsiya yordamida aniqlanadi. Serologik tiðini aniqlash uchun
esa tiðospetsifik zardoblar bilan agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
Tashqi muhit omillariga chidamliligi
Streptokokklar tashqi muhitga ancha chidamli. 60°C haroratda
30 daqiqadan song nobud boladi.
Qurigan balgam va yiringda oylab saqlanadi. Dezinfeksiyalovchi
moddaning odatdagi konsentratsiyasi ularni 1520 daqiqadan song
nobud qiladi. Enterokokklar dezinfeksiyalovchi moddaga ancha
chidamli boladi. 5060 daqiqadan song nobud boladi.
Hayvonlar sezuvchanligi.
Patogen streptokokklarga yirik va mayda
shoxli hayvonlar, ot, itlar, qushlar sezgir boladi. Laboratoriya
hayvonlaridan esa quyonlar va oq sichqonlar sezgir boladi. Odam
163
uchun patogen streptokokklarning hammasi ham tajriba hayvonlar
uchun patogen bolmaydi.
Infeksiya manbai.
Odamlar (bemor va bakteriya tashuvchi) va
kam hollarda hayvonlar yoki streptokokk bilan ifloslangan oziq-ovqat
mahsulotlari infeksiya manbai bolib hisoblanadi.
Tarqalish yoli.
Havo-tomchi va havo changi, ayrim hollarda
oziq-ovqat mahsulotlari, maishiy yol orqali ham tarqaladi.
Kasallik ekzogen natijasida, shuningdek, endogen-burun halqumi,
qin shilliq qavatida hayot kechiruvchi shartli patogen sreptokokklarning
faollashishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Organizmning qarshi
kurash kuchi pasayishi (och qolish, sovqotish, toliqish va b.)
autoinfeksiya hosil bolishiga olib keladi.
Streptokokk infeksiyalarining patogenezida taxminiy sensibiliza-
tsiya, yani oldindan kasallanib otgan streptokokk katta ahamiyatga
ega. Streptokokkning qon yoliga tushishi septik jarayonning ogir
otishiga sabab boladi.
B
gemolitik streptokokkning
A
serologik guruhi
odamlarda kopincha kasallik keltirib chiqaradi. Ular ozidan patogen
fermentlarni, gialuronidaza, fibrinolizin (streptokinaza), dezoksiribo-
nukleaza va boshqalarni ajratadi. Bundan tashqari, streptokokklarda
antifagotsitar xususiyatiga ega kapsula,
M
proteini aniqlanadi.
Streptokokklar odamlarda turli xil otkir va surunkali otadigan,
yiring hosil qilmaydigan, klinik belgilar va patogenezi boyicha
farqlanadigan infeksiyalarni keltirib chiqaradi. Yiring hosil qiladigan
infeksiyalardan flegmona, abssesslar, jarohat infeksiyalari, strep-
todermiya, sepsis angina va boshqalar, yiring hosil qilmaydigan yuqori
nafas yolining otkir infeksiyasi, skarlatina, revmatizm, saramas va
boshqa kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Streptokokklar kopincha ikkilamchi infeksiyalarni griðp, qiza-
miq, kokyotal va boshqa kasalliklarni keltirib chiqaradi va jarohatni
bitishini qiyinlashtiradi.
Immunitet.
Antitoksik va antibakterial xarakterga ega immunitet
hosil boladi. Bir qancha hollarda esa organizmni oldindan kasallanishga
moyil qilib qoyadi, shuning uchun streptokokkli anginalar, saramas
va boshqa jarayonlar kop marta takrorlanishi mumkin.
Profilaktikasi.
Maxsus profilaktikasi ishlab chiqilmagan. Umumiy
profilaktikasida sanitariya-gigiyena tadbirlarini olib borish, organizm-
ning umumiy chidamliligini mustahkamlashdan iborat.
Davosi.
Antibiotiklardan foydalaniladi. Kopincha penitsillin
qollaniladi, chunki streptokokklar unga chidamsiz. Shuningdek,
eritromitsin va tetratsiklinlardan ham foydalaniladi.
Revmokarditda streptokokklarning ahamiyati.
Revmokarditning
patogenezi toliq organilgan. Lekin bu kasallikning kelib chiqishida
164
streptokokklar asosiy rol oynaydi. Buni quyidagi omillardan bilishimiz
mumkin:
1. Revmokardit bilan kasallangan bemorlar tomogining ustki qismida
B
gemolitik streptokokklar aniqlangan.
2. Revmatizm kopincha organizmni sensibilizatsiyalovchi an-
gina, tonzillit, faringit kasalliklaridan song yuzaga keladi.
3. Bemor qon zardobida streptokokk ferment va toksinlariga qarshi
antistreptolizin, antistreptogialuronidazalar antitelolari aniqlanadi.
Keyingi yillarda surunkali revmokardit turining kelib chiqishida
α
-shaklli streptokokklarga etibor qilinmoqda.
Profilaktika.
Revmokarditi, streptokokk kasalliklarining (masalan,
bahor va kuzda profilaktika sifatida penitsillin bilan) oldini olish ishlari
olib borilishi lozim. Davolashda antibakterial preparatlarpenitsillin
qollaniladi.
Skarlatina (qizilcha) etiologiyasida streptokokkning ahamiyati.
G.N. Gabrichevskiy (1902) birinchi bolib, gemolitik streptokokk
skarlatina qozgatuvchisi ekanligini aniqlagan. Lekin boshqa kasalliklarni
keltirib chiqaruvchi streptokokklar skarlatinani keltirib chiqaruvchi
qozgatuvchidan farqlanmaydi, degan fikr yuritiladi, ammo bunga
kopchilik qoshilmaydi. Hozirgi vaqtda aniqlanishicha, skarlatinani
eritrogentoksin ajratuvchi
A
guruhiga mansub streptokokklar keltirib
chiqarar ekan.
Kasallanib otganlarda antitoksid mustahkam immunitet hosil
boladi. Qayta kasallanish holatlari kam kuzatiladi. Skarlatinaga bolalar
bir xilda moyil bolmaydi. 15 yashar bolalar skarlatinaga koproq
moyil boladi. 6 oylikka qadar bolalar skarlatina bilan juda kam
kasallanadi, chunki onadan otgan immunitet ularni kasallikdan
saqlaydi. V.I. Ioffening olib borgan kuzatishlariga qaraganda,
organizmning skarlatinaga moyillik darajasi uning streptokokk zahariga
qay darajada sezuvchanligiga bogliq. Streptokokk kuchli sezuvchan
bolgan bolalarda skarlatina koproq kuzatiladi.
Bola organizmining streptokokk zahariga sezuvchanligi Dik
reaksiyasi yordamida aniqlangan. Dik reaksiyasi quydagicha olib boriladi.
Bularning ichki qismiga, teri ichiga gemolitik streptokokk toksinining
kichik dozasi yuboriladi. Toksin kiritilgan joy qizarib, unda infiltrat
paydo bolsa, reaksiya musbat natija berdi, deb hisoblanadi. Reaksiya-
ning musbat natija bermasligi muayyan organizm antitoksin zaharni
zararsizlantirganidan guvohlik beradi, shuning uchun bunday organizm
skarlatinaga moyil emas, deb hisoblanadi.
Profilaktika.
Bemorni alohida xonaga ajratiladi va kasalxonaga
yotqiziladi. Muloqotda bolganlarga, zaiflashgan bolalarga gamma-
globulin yuboriladi. Maxsus profilaktika ishlab chiqilmagan.
165
Davosi.
Skarlatinani davolash uchun penitsillin muvaffaqiyat bilan
qollaniladi. Penitsillin bilan davolanilsa, kasallikning ogir shakllari
kuzatilmaydi, unga boshqa kasalliklar qoshilmaydi va bemor tezda
sogayib ketadi. Kasallikning ogir shakllarida antitoksik zardob yuboriladi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH UCHUN MATERIAL
1. Angina va skarlatinada bodom bezlaridan sidirib olingan yiring.
2. Saramas, streptodermiyada yalliglanish ekssudati.
3. Abssessda yiring.
4. Nefritda siydik.
5. Sepsis, endokarditga shubha qilinganda qon olinadi.
Tekshirish materialini yigish
Asosiy tekshirish usullari
1. Bakteriologik.
2. Mikroskopik.
TEKSHIRISHNING BORISHI
Tekshirishning birinchi kuni
S
i
d
a
n
il
o
a
d
i
m
a
d
r
o
y
n
o
p
m
a
t
a
t
x
a
p
li
r
e
t
.
X
.i
d
a
n
il
o
k
e
d
i
g
a
d
i
r
o
q
u
y
i
d
d
u
S
i
d
a
n
il
o
a
d
i
m
a
d
r
o
y
s
i
r
p
h
s
li
r
e
t
.
.i
d
a
n
il
o
a
d
s
ir
p
h
s
li
r
e
t
s
n
a
d
a
n
e
v
l
m
5
1
0
1
.i
d
a
n
il
o
a
d
r
e
t
e
t
a
k
is
i
h
s
x
a
y
,
a
g
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
,
b
i
r
it
n
a
l
y
a
if
a
r
a
t
a
m
m
a
h
g
n
i
n
n
o
p
m
a
t
a
g
r
a
g
a
il
n
o
q
%
5
g
n
o
s
n
a
d
n
a
g
li
k
e
a
g
it
i
h
u
m
a
q
i
z
o
h
c
i
Z
.i
d
a
li
k
e
b
it
r
u
s
.i
d
a
li
k
e
a
g
a
v
r
o
h
s
il
a
z
o
k
u
l
g
g
n
i
r
i
y
i
h
c
m
o
t
r
i
b
a
g
r
a
g
a
il
n
o
q
%
5
i
g
a
d
i
s
a
h
c
a
s
o
k
i
r
t
e
P
u
h
S
.i
d
a
li
q
i
h
c
b
it
r
u
s
n
a
li
b
l
e
t
a
p
h
s
a
h
s
i
h
s
a
v
i
d
a
li
z
i
m
o
t
,
b
a
y
o
b
a
d
il
u
s
u
m
a
r
G
,
b
a
l
r
o
y
y
a
t
a
m
t
r
u
s
n
a
d
l
a
i
r
e
t
a
m
.i
d
a
li
r
i
h
s
k
e
t
a
d
it
s
o
p
o
k
s
o
r
k
i
m
a
g
r
a
g
a
il
n
o
q
%
5
n
a
d
i
s
a
m
k
o
h
c
,i
d
a
n
a
l
a
g
u
fi
r
t
n
e
s
k
i
d
y
i
S
.i
d
a
li
k
e
,
b
a
y
o
b
a
d
il
u
s
u
m
a
r
G
,
b
a
l
r
o
y
y
a
t
a
m
t
r
u
s
n
a
d
i
s
a
m
k
o
h
C
i
n
n
o
q
n
a
g
li
r
it
l
u
y
u
s
0
1
:
1
.i
d
a
li
r
i
h
s
k
e
t
a
d
it
s
o
p
o
k
s
o
r
k
i
m
.i
d
a
li
k
e
a
g
a
v
r
o
h
s
il
a
z
o
k
u
l
g
il
%
2
,
0
Shilliq qavatdan surtma.
Ochiq yalliglanish jarayonida.
Yopiq yalliglanish jarayonida.
Qon.
Siydik.
Shilliq.
Yiring.
Siydik.
Qon.
166
Ekilgan muhitlarni termostatda 37°C haroratda 24 soatga
qoldiriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi.
Glukozali shorvada streptokokklar probirka tubida devorga yopishgan
donador chokma hosil qilib osadi, oziqa muhit tiniq qoladi.
Glukozali shorvadan olib 0,25 % glukoza saqlovchi Marten shorvasiga
ekiladi (Lensfild pretsiðitatsiya reaksiyasini qoyish uchun). 5 % qonli
agarda esa
β
gemolitik streptokokklar aniq gemoliz zonasini hosil
qilib osadi, gemolitik streptokokk esa yashillanuvchi gemoliz zonasini
hosil qilib osadi.
Shunday shubhali koloniyalardan olib:
1. Surtma preparat tayyorlanadi va Gram usulida boyaladi.
Mikroskop ostida Grammusbat, qisqa va uzun zanjirsimon bolib
joylashgan streptokokklar korinsa tekshirish ishlari davom ettiriladi.
2. Sof kulturani ajratib olish uchun koloniyaning qolgan qismidan
olib, zardobli qiyshiq agarga ekiladi. Ekmalarni termostatda 37°C ha-
roratda 24 soatga qoldiriladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekmalarni termostatdan olib, qiyshiq
agardagi kulturaning sofligi tekshiriladi. Buning uchun surtma preparat
tayyorlab, Gram usulida boyab, mikroskop ostida tekshiriladi. Agar
faqat streptokokklar korinsa, saxarolitik xossasini organish uchun
Giss qatoriga (laktoza, glukoza, maltoza, saxaroza va mannitga)
ekiladi. Proteolitik xossasini organish uchun sutga, jelatinaga va 40 %
ot suyuqligiga ekiladi. Ekmalarni termostatda 37°C haroratda 24 soatga
qoldiriladi.
Marten shorvasi tekshiriladi. Agar streptokokka xos osish hosil
bolgan bolsa, serologik guruhini aniqlash uchun Lensfild pretsiðitatsiya
reaksiyasi otkaziladi.
Lensfild pretsiðitatsiya reaksiyasini qoyish texnikasi.
Bir kunlik
Marten shorvasida osgan kulturani bir qancha sentrifuga probir-
kasiga quyiladi, 1015 daqiqa (3000 min/aylan) sentrifugalanadi.
Chokma ustidagi suyuqlik dezinfeksiyalovchi moddaga tokiladi,
chokmaning ustiga steril fiziologik eritma quyilib yana sentrifuga qilinadi.
Chokma ustidagi suyuqlik dezinfeksiyalovchi eritmaga tokiladi,
chokmasi esa alohida probirkaga toplanadi. Uning ustiga 0,2 % li
xlorid kislotadan 0,4 ml solinadi. Probirkani suv hammomida 15 da-
qiqaga qoldiriladi, vaqt-vaqti bilan probirka chayqatib turiladi. Qay-
natilgan probirkani yana sentrifuga qilinadi. Bunda antigen chokma
ustidagi suyuqlikka aralashadi va shu suyuqlikni alohida probirkaga
olib 0,2 % natriy gidroksidi bilan pHi 7,07,2 gacha togrilanadi.
Indikator sifatida bromtimol koki (0,01 ml 0,04 % eritmasi) qoshiladi.
Korsatilgan reaksiyada eritmaning rangi somon-sariq rangdan kok
rangga aylanadi.
167
Songra 5 ta pretsiðitatsiya probirkasiga 0,5 ml.dan streptokokk
guruhiga qarshi zardob solinadi (bu zardob quyonlarni immunizatsiya
qilish yoli bilan olinadi). 1-probirkaga
A
zardobi, 2-probirkaga
B
zardobi, 3-probirkaga
C
zardobi, 4-probirkaga
D
zardobi,
5-probirkaga fiziologik eritma solinadi. Shundan song Paster piðetkasida
barcha probirkalarga tayyorlangan aralashma (antigen) probirka
devoridan sekinlik bilan quyiladi. Agar reaksiya musbat bolsa, ikki
suyuqlik orasida oq halqa loyqa hosil boladi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Agar Giss qatorini
kislotagacha parchalasa, 40 % li ot suyuqligida osmasa, sutni ivitsa,
jelatinani suyultirmasa, pretsiðitatsiya reaksiyasi musbat bolsa, tekshi-
rish materialida streptokokk bor, deb xulosa chiqariladi.
1. Streptokokkni aniqlash uchun qanday tekshirish usullaridan
foydalaniladi?
2. Lensfild pretsiðitatsiya reaksiyasi nima maqsadda qoyiladi?
3. Nima sababdan pretsiðitatsiya reaksiyasida antigen tiniq bolishi
lozim? Reaksiya qoyish texnikasini tushuntirib bering.
Oziqa muhitlari
Tuxum sarigi qoshilgan tuzli Chistovich agari.
Tuxum sarigi
aralashmasi tayyorlanadi (1 ta tuxum sarigi + 150 ml steril fiziologik
eritma). Gosht-peptonli tuzli agar (810 % natriy xlorid) eritiladi
va 45°C gacha sovitiladi, songra 20 % li tuxum sarigi aralashmasi
(sterillikka rioya qilgan holda) qoshiladi va Petri kosachalariga quyiladi.
Qonli agar.
Gosht-peptonli agar eritiladi va 45°C gacha sovitiladi.
Agarning soviganligi engakka tekkizib aniqlanadi. Bunda muhit issiq
bolib, terini kuydirmasligi kerak. Unga aseptik sharoitda (yaxshi boksda)
3 % dan 30 % gacha (asosan, 5 %) steril defibrillangan qon qoshiladi,
yaxshilab aralashtiriladi va qotib qolmasidan Petri kosachalariga
quyiladi.
Tuzli agar
(tuzli shorva). Gosht-peptonli shorva va gosht-
peptonli agarga (810 %) katta miqdorda natriy xlorid qoshiladi.
Shorva probirkalarga, agarni Petri kosachalariga quyiladi.
Zardobli agar.
GPA (gosht-peptonli agar) eritiladi, 45°C gacha
sovitiladi, songra unga 1020 % konservant saqlamaydigan va
taxminan 56°C da 30 daqiqa davomida suv hammomida inaktivatsiya
qilingan zardob qoshiladi. Yaxshilab aralashtiriladi va Petri kosacha-
lariga quyiladi.
?
Nazorat uchun savollar
168
Sutni tayyorlash.
Yangi sutni qaynashga yaqin olinadi va sovuq
yerda qoldirilib qaymogi olinadi, songra yana qaynaguncha otda
ushlanadi. Sut bir kunga qoldirilib qaymogi olinadi va steril paxta
orqali filtrlanadi. Filtrdan otgan sutga 10 % natriy karbonat eritmasi
bilan pH 7,2 gacha ishqorlanadi va probirkalarga 56 ml.dan solinadi.
Marten shorvasi.
Gosht suviga teng miqdorda Marten peptoni
(xlorid kislota) tasir ettirilgan chochqachaning oshqozon qiymasi
qoshiladi. Hosil bolgan aralashma 10 daqiqa qaynatiladi, 10 % li
natriy gidrooksidi bilan pHi 0,8 gacha ishqorlanadi, 0,5 ml natriy
asetat qoshiladi va yana qaynatiladi. 0,25 % glukoza qoshiladi va
probirkalarga quyiladi.
15-bob.
PNEVMOKOKKLAR (
STREPTOCOCCUS
PNEVMONIAE)
Pnevmokokklarni birinchi bolib R. Kox (1871) aniqlagan.
Morfologiyasi.
Pnevmokokklar tomonlari bir-biriga qaraganda
diðlokokklardir, qarama-qarshi tomonlari chozilgan va sham alan-
gasini eslatadi. 0,750,5 x 0,51 mkm kattalikda, juft-juft bolib
joylashgan. Suyuq oziqa muhitidan tayyorlangan surtma preparatda
ular streptokokklarga oxshash qisqa zanjirsimon bolib joylashgan.
Ular harakatsiz, spora hosil qilmaydi, organizmda ikkala kokkni orab
turuvchi kapsula hosil qiladi. Kapsulasida haroratga chidamli antifagin
moddasini (pnevmokokklarni fagotsitozdan va antitelo tasiridan
himoya qilib turadigan) saqlaydi. Suniy oziqa muhitida osgan
pnevmokokklar oz kapsulasini yoqotadi. Pnevmokokklar Gram-
musbat bolib boyaladi. Eski kulturasida Grammanfiy bolib boyalgan
pnevmokokklar ham aniqlanadi.
Kulturali xossasi.
Pnevmokokklar fakultativ anaerobdir. 3637°C
haroratda va pH 7,27,4 bolgan muhitda osadi. Oziqa muhitiga
talabchan; qon yoki zardob qoshilgan oziqa muhitida yaxshi osadi,
chunki ular kopgina aminokislotalarni sintezlamaydi. Zardobli agarda
shudring tomchisiga oxshash mayda, nozik, tiniq koloniyalarni hosil
qilib osadi. Qonli agarda namli yashil-kulrang koloniya atrofida yashil-
lanuvchi gemoliz zonasini hosil qilib osadi. Bu gemoglobinning
metgemoglobinga aylanganligidan dalolat beradi. Pnevmokokklar zar-
dobli va 0,2 % glukozali shorvada yaxshi osadi. Suyuq oziqa muhitida
bir tekisda loyqalanadi va probirka tubida chokma hosil qilib osadi.
Fermentativ xossasi.
Pnevmokokklar yaxshi namoyon boladi-
gan saxarolitik xossasiga ega. Ular laktoza, glukoza, saxaroza, maltoza,
169
inulinni kislotagacha parchalaydi. Mannitni parchalamaydi. Proteolitik
xossasiga kora kam faol, sutni ivitadi, jelatinani parchalamaydi, indol
hosil qilmaydi. Pnevmokokklar ot suyuqligida eriydi. Inulinni
parchalashi va ot suyuqligida ularni erishi diagnostikada katta ahamiyatga
ega.
Pnevmokokklar gioluronidaza, fibrinolizin va boshqa patogen
omillarni ishlab chiqaradi.
Toksigenligi.
Pnevmokokklar endotoksid, gemolizin, leykotsi-
dinlarni hosil qiladi. Pnevmokokklarning virulentligi oz kapsulasida
antifaginni saqlashiga bogliq.
Antigenligi va tasnifi.
Pnevmokokklarning tanasida ikki xil anti-
gen bor; hujayra bilan boglangan oqsilli antigen pnevmokokklarning
hamma turlari uchun umumiy antigen hisoblanadi. Ikkinchisi esa
mikroblarning kapsulasida joylashgan polisaxarid antigen bolib, har
bir tur uchun spetsifikdir. Antigenlarning tuzilishiga qarab, 84 ta serovarga
bolinadi. I, II, III serovarlari odam uchun patogen hisoblanib,
kasallik keltirib chiqaradi.
Chidamliligi.
Pnevmokokklar tashqi muhitga kam chidamli bolib,
hatto suniy oziqa muhitida ham 56 kundan song oladi. Shuning
uchun oziqa muhitini har 23 kunda tez-tez almashtirishga togri
keladi. 60°C li harorat tasirida 35 daqiqadan song nobud boladi.
Past harorat va qurishga ancha chidamli, qurigan balgamda 2 oygacha
saqlanib qolishi mumkin. Dezinfeksiyalovchi moddalardan 3 % li
fenol, 1:1000 nisbatli sulema eritmasi ularni bir necha daqiqadan
song nobud qiladi.
Hayvon uchun patogenligi.
Pnevmokokklarni tabiiy xojayini
odam hisoblanadi. Lekin pnevmokokklar buzoqlarda, qozichoq-
larda, chochqalarda, it va maymunlarda ham kasallik keltirib chiqarishi
mumkin. Laboratoriya hayvonlaridan oq sichqonlar pnevmokokka juda
sezgir. Ularga tekshirish materiali parenteral yol orqali yuborilganda,
sepsis paydo boladi va ular hayvonlarni 2448 soatdan keyin oldiradi.
Olgan sichqonlar yorib korilganda, infeksiya qilingan yerda
fibrinoz ekssudat topiladi, taloq va jigarning kattalashganligi va qonga
tolishganligi (giðeremiya) aniqlanadi. Qon va azolar mikroskopda
tekshirilganda kapsulalarda pnevmokokklar topiladi.
Infeksiya manbai.
Kasal odam va bakteriya tashuvchilar hisob-
lanadi.
Tarqalish yoli.
Havo-tomchi, havo changi yoli orqali tarqaladi.
Kirish darvozasi.
Koz, quloq, nafas yoli shilliq qavatlari orqali
organizmga kiradi.
170
Odamlarda keltirib chiqaradigan kasalliklar.
Pnevmokokklar turli
xil yiring yalliglanish kasalliklarini keltirib chiqaradi. Quyidagi
kasalliklar pnevmokokk uchun spetsifikdir:
1. Krupoz zotiljam (opkaning zardob yigib yalliglanish kasalligi).
2. Koz muguz pardasining yuguruk yarasi.
3. Quloqni yalliglanishi (otit).
Bundan tashqari, sepsis, meningit, angina, plevrit, abssess va
boshqa kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Kopincha krupoz zotiljam uchrab turadi, opkaning bitta, kam
hollarda ikki yoki uch bolagini jarohatlaydi. Kasallik otkir boshlanadi,
yuqori harorat va yotal bilan otadi. Kasallik olim bilan tugashi mumkin.
Immunitet.
Kasallikdan song kuchsiz immunitet hosil boladi va
yana qaytalashi mumkin.
Profilaktikasi.
Maxsus profilaktikasi yoq. Umumiy profilaktika-
sida shaxsiy va umumiy gigiyena qoidalariga rioya qilish, bemorlarni
vaqtida aniqlash, tashxis qoyish va davolash, aholi orasida sanitariya
maorifi ishlarini olib borish muhim orin tutadi.
Davosi.
Bemorlar sulfanilamid (norsulfazol va b.), penitsillin,
biomitsin va boshqa antibiotiklar bilan davolanadi.
1. Pnevmokokklarning morfologik, kultural, fermentativ xossalari
qanday?
2. Pnevmokokklarning patogenlik omili nima va ularni fagotsitozdan
nima himoya qiladi?
3. Pnevmokokklar organizmga qaysi kirish darvozasi orqali kiradi?
4. Ular organizmda qanday kasalliklarni keltirib chiqaradi?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Balgam (zotiljamda).
2. Yaradan ajralayotgan suyuqlik (koz muguz pardasining yugurik
yarasi).
3. Tomoqning ustki qismidan olingan shilliq (anginada).
4. Quloq ajratmasi (otitda).
5. Yiring (abssessda).
6. Plevra punktati (plevritda).
7. Qon (sepsisga shubha qilinganda).
?
Nazorat uchun savollar
171
Tekshirish materialini yigish
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskop.
2. Mikrobiologik.
3. Biologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Balgamni steril Petril kosachasiga
solinadi va yogsizlantirilgan buyum oynasida uning yiringli qismidan
surtma preparat tayyorlab, Gram usulida boyab, mikroskop ostida
tekshiriladi. Mikroskop ostida Grammusbat, juft-juft bolib joylashgan
va sham alangasiga oxshash diðlokokklar korinsa, pnevmokokk bor
deb shubha qilinadi va unga qaratilgan tekshirish ishlari otkaziladi.
Tekshirish materialidan olib qonli agarga ekiladi. Sepsisga shubha
qilinganda qon olinadi va shakarli shorvaga ekiladi; unda osgan
kulturadan olib, songra qonli agarga ekiladi. Turli xil florani saqlovchi
balgamdagi pnevmokokklarni ajratib ostirish uchun biologik usuldan
foydalaniladi. Oq sichqonlar organizmida pnevmokokklar boshqa
mikroorganizmlarga nisbatan yaxshi va tez osadi.
Biologik usuli.
Ozgina (35 ml) balgam steril shorva bilan
yaxshilab aralashtiriladi; shu aralashmadan 0,5 ml olib oq sichqonning
qorin boshligiga yuboriladi. 68 soatdan keyin oq sichqonlarda
kasallik belgilari namoyon bola boshlaydi. Bu vaqtda pnevmokokklarni
qorin boshligidagi suyuqlikda aniqlash mumkin. Ekssudat steril shpris
yordamida sorib olinadi. Undan surtma preparat tayyorlanadi va Gram
usulida boyab, mikroskopda tekshiriladi. Sof kulturani ajratib olish
uchun ekssudat zardobli agarga ekiladi. Agar sichqon nobud bolsa
yoki kasallansa, uning yuragidan qon olib, pnevmokokklar sof kultu-
rasini ajratib olish uchun zardobli agarga ekiladi.
.i
d
a
li
g
i
y
a
g
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
.i
d
a
n
il
o
n
a
li
b
n
o
p
m
a
t
li
r
e
t
S
.i
d
a
n
il
o
n
a
li
b
s
i
r
p
h
s
li
r
e
t
S
a
d
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
if
i
n
o
p
m
a
t
a
t
x
a
p
li
r
e
t
S
-
a
l
a
rj
a
n
a
d
q
o
l
u
q
i
k
o
y
n
a
d
a
r
a
y
,
b
a
l
m
a
n
.i
d
a
n
il
o
a
m
t
r
u
s
n
a
d
a
d
d
o
m
n
a
g
t
o
y
a
t
x
a
p
li
r
e
t
s
,
a
s
l
o
b
n
o
y
a
r
a
j
il
g
n
i
r
i
y
q
i
h
c
O
-
il
o
a
d
i
m
a
d
r
o
y
q
o
l
z
u
v
o
q
i
k
o
y
a
d
i
n
o
p
m
a
t
li
r
e
t
s
,
a
s
l
o
b
n
o
y
a
r
a
j
q
i
p
o
y
r
a
g
a
;i
d
a
n
.i
d
a
n
il
o
a
d
s
i
r
p
h
s
.i
d
a
n
il
o
l
m
0
1
5
n
a
d
i
s
a
n
e
v
k
a
li
B
Balgam.
Tomoq shilligi.
Plevra punktati.
Yara va quloq ajratmasi.
Abssess yiring.
Qon.
172
Pnevmokokklarning turini aniqlash uchun tezlashtirilgan usul
(mikroagglutinatsiya reaksiyasi). Yogsizlantirilgan buyum oynacha ustiga
4 tomchi sichqon qorin boshligidan olingan zararlangan ekssudatdan
tomiziladi. Birinchi tomchiga agglutinatsiyalovchi zardobning I turi,
ikkinchisiga zardobning II turi, uchinchisiga III turi, tortinchisiga
fiziologik eritma (nazorat) tomiziladi.
Zardobning I va II turini 1:10, zardobning III turini 1:5 nisbatda
qilib oldindan suyultirib qoyilgan boladi. Barcha tomchilar yaxshilab
aralashtiriladi, quritiladi, fiksatsiya qilinadi va suyultirilgan fuksin
bilan boyaladi. Agar reaksiya musbat bolsa, tomchilarning birida
mikroblarning toplangani (agglutinatsiya)ni kuzatish mumkin.
Tomoqning ustki qismidagi shilliq, yara va quloqdan ajralayotgan
suyuqliklarning barchasida begona mikrofloralar mavjud. Sof kulturani
ajratib olish uchun ular qonli agarga ekiladi va oq sichqonlar
zararlantiriladi.
Ochiq va yopiq jarayondan olingan yiring ham qonli agarga ekiladi,
song uni 12 ml shorvada yaxshilab aralashtirilib, 0,5 ml hajmda
sichqonlarga yuboriladi.
Plevradan punktat olib sentrifugaga qoyiladi. Chokmasi olib,
zardobli shorvaga va zardobli agarga ekiladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhitlar termostatdan olib
tekshiriladi. Pnevmokokklar zardobli agarda mayda, nozik, tiniq,
koloniya hosil qilib osadi, qonli agarda esa nam yashil kulrang koloniya
atrofida yashillanuvchi gemoliz zonasini hosil qilib osadi. Suyuq oziqa
muhitida bir xil loyqalanish va changga oxshash chokma hosil qilib
osadi. Shubhali koloniyaning yarmidan surtma preparat tayyorlanib
boyaladi va mikroskop ostida tekshiriladi. Qolgan yarmidan sof
kulturani ajratib olish uchun zardobli qiyshiq agarga ekiladi va
termostatga 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Sof kultura tekshiriladi:
1. Surtma preparat tayyorlab, Gram usulida boyaladi va mik-
roskopda tekshiriladi.
2. Saxarolitik xossasini organish uchun Giss qatoriga (laktoza,
glukoza, saxaroza, maltoza) sanchib ekiladi.
3. Inulinli muhitga ekiladi. Tekshirish materiali inulin va lakmus
qoshilgan muhitga ekiladi va termostatda 1824 soatga qoldiriladi.
Vaqt otgach olib qaralganda, pnevmokokklar bolsa, oziqa muhit-
ning rangi qizil rangga aylanadi (streptokokklar bolsa, oziqa muhitning
rangi ozgarmaydi).
4. Optoxinga sezuvchanligi organiladi. Sof kulturadan olib,
1:50000 nisbatan optoxin saqlovchi 10 % li qonli agarga ekiladi.
Pnevmokokklar optoxinli muhitda osmaydi, streptokokklar esa osadi.
5. Ot-safro sinamasi otkaziladi. Ikkita agglutinatsiya probirkasiga
1 ml.dan tekshirilayotgan kulturadan solinadi.
173
Probirkalarning biriga quyon ot-safro suyuqligidan tomchi
tomiziladi, ikkinchi probirka tekshiruv probirkasi hisoblanadi. Har
ikki probirkani termostatga 37°C haroratda 1824 soatga qoldiriladi.
Vaqt otgach olib qaralganda, tajriba probirkadagi pnevmokokklar
lizisga uchraganligi sababli muhit tiniq qoladi, tekshiruv (nazorat)
probirkasida loyqalanish boladi.
Ot-safro sinamasini zich oziqa muhitida ham otkazish mumkin.
Buning uchun oddiy yoki zardobli agarda osgan pnevmokokk
koloniyalari ustida quruq ot-safrosi solinadi. Bunda shubhali
koloniyalar erib yoqolib ketadi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Agar Giss qatorini
inulin kislotagacha parchalasa, ot-safro tasirida lizisga uchrasa,
optoxinli muhitga, tekshirish materialida pnevmokokk bor, deb xulosa
qilinadi.
Pnevmokokklarning virulentligini aniqlash.
Bir kunli pnevmo-
kokk osgan suyuq kulturani 1 % li peptonli 10
2
dan 10
8
gacha
suyultiriladi. Har bir suyultirish darajasidan 0,5 ml olib, oq sichqonlarga
yuboriladi. 10
7
darajasigacha sichqonlarni olimga olib kelsa virulentli,
10
4
10
6
darajasida ortacha virulentli, olimga olib kelmasa avirulentli
pnevmokokklar deyiladi.
1. Pnevmokokklarning sof kulturasini ajratib olish uchun qanday
usullardan foydalaniladi?
2. Qanday hayvonlar pnevmokokka sezgir?
3. Zararlangan sichqondan olingan ekssudat bilan qanday reaksiya va
nima maqsadda qoyiladi?
4. Pnevmokokklarni qaysi yiring chaqiruvchi kokklardan farqlash
lozim va qanday sinamalar yordamida farqlash ishlari olib boriladi?
5. Pnevmokokklarning virulentligi qanday aniqlanadi?
Oziqa muhitlari
Inulin sinamasi uchun oziqa muhit.
200 ml distillangan suvga
10 ml inaktivatsiya qilingan buqa zardobi, 18 ml lakmus eritmasi va
3 gr inulin qoshiladi. Bug oqimida 100°C haroratda 3 kun davomida
sterilizatsiya qilinadi.
Ot-safro qoshilgan muhit.
Oddiy oziqa muhitlariga 1040 %
ot-safro qoshiladi, pH togrilanadi va 120°C haroratda 20 daqiqa
avtoklavda sterilizatsiya qilinadi. Steril oziqa muhitiga steril ot-safroni
aseptik sharoitda qoshib tayyorlash ham mumkin.
?
Nazorat uchun savollar
174
16-bob.
MENINGOKOKKLAR
NEISSERIA
avlodiga odam uchun patogen bolgan ikki tur mik-
robi kiradi:
N. meningitidis
va
N. gonorrhoeae, Neisseria meningitidis
Vekselbaum tomonidan bemorning orqa miya suyuqligidan ajratib olinadi.
Morfologiyasi.
Botiq tomonlari bir-biriga qaraganda loviyasimon,
juft-juft joylashgan diðlokokklar, kattaligi 0,60,8x1,21,5 mkm. Ular
polimorf, harakatsiz bolib, spora hosil qilmaydi, kapsula hosil qiladi.
Grammanfiy boyaladi. Sof kulturada torttadan va alohida kokksimon
bolib joylashadi, orqa miya suyuqligidan tayyorlangan surtma preparatda
juft-juft bolib joylashadi. Yiringda esa leykotsitlar ichida joylashadi.
Kultural xossasi.
Meningokokklar aerobdir. Oziqa muhitida
talabchan, qon, zardob qoshilgan oziqa muhitida 3637°C haroratda
yaxshi osadi, 25°C da osishi toxtaydi. pH 7,47,6 bolgan muhitda
ularning osishi uchun nam va katta miqdorda karbonat angidrid (osishni
kuchaytiradigan omil) kerak boladi. Yangi tayyorlangan oziqa muhitiga
ekishni talab qiladi.
Zich oziqa muhitida meningokokklar katta bolmagan 23 mm
diametrli, nozik yarimtiniq, choziluvchan, salgina kokimtir koloniya
hosil qilib osadi. Suyuq oziqa muhitida biroz loyqalanish va chokma
hosil qiladi. Yangi ajratib olingan kulturalar
S
shaklida, eski kulturalar
esa
R
shaklida boladi.
Fermentativ xossasi.
Meningokokklar fermentativ xossasiga kora
kam faoldir. Ular glukoza va maltozani kislotagacha parchalaydi.
Proteolitik xossasi ularda namoyon bolmaydi (sutni ivitmaydi,
jelatinani suyultirmaydi).
Meningokokklarning patogenligi ularning kapsulasi borligidadir.
Kapsula ularni fagotsitozdan himoya qilib turadi, tukcha (pili)lar
mikrobning hujayra epiteliysiga yopishishiga yordam beradi va gialuro-
nidaza, neyraminidaza fermentlari hosil bolishida ishtirok etadi.
Toksigenligi.
Bakteriya hujayrasi parchalanganda yuqori haroratga
chidamli va kuchli endotoksin ajraladi. U hujayra devorining yog,
oqsil, uglevodi hisoblanadi. Bu toksinni kasallik vaqtida bemorning
qoni va orqa miya suyuqligida aniqlash mumkin. Kasallikning ogir
kechishi toplanib qolgan toksinning miqdoriga bogliq.
Antigenligi.
Polisaxarid (kapsula) antigeniga kora, meningokokklar
A
,
B
,
C
,
D
,
X
,
U
,
I
135, 29E seroguruhlariga bolinadi.
Oldingi tasnifga kora,
A, B
va
C
guruhlari asosiy guruhlar
hisoblanadi.
A
guruh meningokokklari umumlashgan jarayonni yuzaga
keltiradi va epidemiyaning kelib chiqishida katta ahamiyatga ega.
B
va
C
guruh meningokokklari esa sporadik kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Qolgan guruh azolari hali toliq organilmagan.
175
Tashqi muhit omillariga chidamliligi.
Meningokokklar tashqi
muhitga kam chidamlidir. Haroratning kotarilishi ularga halokatli tasir
korsatadi. 70°C harorat tasirida 23 daqiqa, 55°C harorat tasirida
5 daqiqadan song nobud boladi. Meningokokklar qurishga sezgir
boladi va tik quyosh nurlarining tasirida tez halok boladi, haroratning
ozgarishiga ham sezgir. Shunday qilib, meningokokklar tashqi muhitda
uzoq saqlanmaydi. Shu sababli kasallikning tarqalishida tashqi
muhitdagi buyumlar rol oynamaydi. Meningokokklar dezinfek-
siyalovchi moddalarga ham unchalik chidamli emas: 1 % li karbol
kislota eritmasi meningokokkni deyarli darhol oldiradi.
Patogenligi.
Tabiiy sharoitda meningokokka hayvonlar sezgir emas.
Lekin meningokokklar maymunlarga yuborilganda meningit vujudga
keladi. Dengiz chochqachalari va oq sichqonlarning qorin boshligiga
tekshirish materiali yuborilsa, ular endotoksin tasirida intoksika-
tsiyadan halok boladi.
Infeksiya manbai.
Kasal odam va bakteriya tashuvchilar infeksiya
manbai hisoblanadi.
Tarqalish yoli.
Havo-tomchi yoli orqali tarqaladi. Keltirib
chiqaradigan kasalliklari:
1. Nazofaringit (burun va yutqun shilliq qavatining yalliglanishi).
2. Meningokokksemiya.
3. Epidemik serobrospinal meningit.
Patogenezi va klinikasi.
Infeksiya tekkan shilimshiqning mayda
tomchilari nafas olganda, burun-halqum shilliq pardasiga meningo-
kokkni olib kiradi. Meningokokk dastavval shilliq pardada joylashadi,
bolinib kopayadi va odamni mikrob tashuvchi bolib qolishi yoki
otkir nazofaringit kasalligini keltirib chiqaradi. Ular limfa yoliga
otib qonga soriladi va butun organizmga tarqaladi; turli azolarda,
kopincha bosh miya bilan orqa miyaning yumshoq pardalarida
joylashib, unda yiringli yalliglanish jarayonini, yani meningokokk-
semiyani vujudga keltiradi.
Meningokokklar bosh va orqa miya qobiqlariga otib yiringli
yalliglanish, meningitni yuzaga keltiradi. Meningitning yashirin davri
24 kunni tashkil etadi. Kasallik tosatdan boshlanib, harorat juda
yuqori darajaga kotariladi, bemorning boshi qattiq ogriydi, qusadi.
Tez orada ensa muskullarining tortishishi natijasida gardon qotadi, bemor
hushidan ketadi, koz qorachiqlari kengayadi, talvasa tutishi mumkin.
Meningitda quloq, koz, burun, bogiz, shuningdek, yurak klapan-
larining zararlanishi kabi ogir kasalliklar kuzatiladi. Meningokokklar
meningitda orqa miya suyuqligi xira boladi va shu xossasi bilan sil
meningitidan farq qiladi. Orqa miya suyuqligi olinganda miyaning ichki
bosimi ortganligi sababli orqa miya suyuqligi tirqirab oqadi. Meningit
176
bilan kopincha bolalar kasallanadi. Agar vaqtida davolanmasa, kasallik
olim bilan tugashi mumkin.
Ayrim hollarda meningokokklar sepsisiga oxshagan kasallikni
vujudga keltiradi.
Immuniteti
.
Kasallikdan song barqaror immunitet yuzaga keladi
va bu opsonin, komplementni boglovchi va bakteriotsid antitelolar
sababli vujudga keladi. Kasallikning kechishi oqsil va polisaxarid
antigenlarga nisbatan antitelolarning hosil bolish tezligiga bogliq.
Profilaktikasi.
Maxsus profilaktikasi uchun
A
va
C
polisaxarid
seroguruhlarini saqlovchi kimyoviy vaksina ishlab chiqilgan. Shoshilinch
profilaktikasida immunoglobulindan foydalaniladi.
Umumiy profilaktikasida bemorlarni, bakteriya tashuvchilarni
aniqlash, nazofaringit bilan ogrigan bemorlarni ajratib qoyish, ularni
kasalxonalarga yotqizish ishlarini olib borish lozim. Aholi orasida
sanitariya maorifi ishlarini olib borish, shaxsiy va umumiy gigiyena
qoidalariga rioya qilish kerak.
Davosi.
Bemorlar antibakterial preparatlarpenitsillin, levo-
mitsetin, ampitsillin va boshqalar bilan davolanadi.
Sulfanilamid preparatlar keng qollaniladi. Bemor oz vaqtida
davolansa, batamom sogayib ketadi.
1. Meningokokklarning morfologik tuzilishi qanday?
2. Meningokokklar rivojlanadigan muhitlar va ularning biokimyo-
viy faolligi.
3. Meningokokklar keltirib chiqaradigan kasalliklarning oldini olish
uchun qanday chora-tadbirlar otkaziladi?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Orqa miya suyuqligi.
2. Burun-halqum shilligi.
3. Qon.
Tekshirish materialini olish
Orqa miya suyuqligi
lyumbal punksiya yoli bilan olinadi. Shu
maqsadda bemor oldinga engashtirib yoki shu holatda yotqiziladi,
songra II, III va IV bel umurtqasining orqasidan igna sanchiladi.
Belning shu joyidan igna sanchish (punksiya qilish) xavfsiz, chunki
orqa miyaning shu joydagi qismi uning suyuqligida suzib yuruvchi
?
Nazorat uchun savollar
177
oxirgi
iðlardan iborat. Yosh bolalarning umurtqa kanali oddiy shpris
ignasi bilan, katta kishilarniki esa maxsus Bir ignasi bilan teshiladi.
Igna orqa miya kanaliga kirishi bilanoq, undan yiringli suyuqlik jildirab
chiqa boshlaydi. Orqa miya suyuqligi aseptikaning barcha qoidalariga
rioya qilingan holda steril probirkaga 25 ml hajmda yigiladi. Orqa
miya suyuqligi 23 soat ichida sovuqdan va qurishdan saqlangan holda
paxtaga orab yoki isitgich qoyib, laboratoriyaga keltiriladi.
Burun-halqum shilligi.
Shilliq paxtali tampon yordamida olinadi.
Tampon uchidan 34 sm balandlikda 135° li burchak ostida probirka
devoriga egiltirib olinadi. Song steril shpatel yordamida til bosiladi va
ong qol bilan tampon yuqoriga qaratilib, ogiz orqali kiritiladi va
burun-halqumdan shilliq olinadi. Tampon sekin-asta lunjga, tishga,
tilga tekkizilmasdan ogizdan chiqarilib, shu zahotiyoq Petri kosacha-
sidagi zardobli agarga hamma qismi bilan surtib ekiladi. Boshqa
mikrofloralar osmasligi uchun oziqa muhitiga linkomitsin qoshiladi.
Ekilgan muhitni sovuqda saqlagan holda laboratoriyaga keltiriladi.
Qon.
Bilak venasidan 510 ml qon olinadi va 0,1 % li glukozali
shorvaga ekiladi. Tekshirish materiali va shorva 1:10 nisbatda bolishi
kerak. Qon davolanishdan oldin va och qoringa yoki ovqatlangandan
song 34 soat otgach olinadi.
Tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Mikrobiologik.
3. Serologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Orqa miya suyuqligi sentrifugada
aylantiriladi va chokmasidan bir tomchi olib, Petri kosachasidagi
zardobli agarga ekiladi. Chokmasidan surtma preparat tayyorlanib
quritiladi, fiksatsiya qilinadi, fuksinning suvdagi eritmasi yoki metilen
koki boyogida boyalib, mikroskopda tekshiriladi. Mikroskop ostida
loviyasimon diðlokokklar korinsa, taxminiy tashxis qoyiladi. Qolgan
chokmaning ustiga 5 ml yarimsuyuq agar quyilib termostatda qoldiriladi.
Qon va burun-halqum shilligi ekilgan oziqa muhitlar ham ter-
mostatda 37 °C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
Menigokokklarga diagnoz qoyishda tezlashtirilgan «Binaks» test
sinamasini qoyish.
Òekshirilayotgan likvordan tampon yordamida
olinadi va «Binaks» standart testining ikkita boshligiga likvor tomizi-
ladi. Boshliqning biriga reagentdan uch tomchi, ikkinchisiga fiziologik
eritma solinadi. «Binaks» testi yopiladi. Òekshirish materialida menigo-
kokklar bolsa, ikkita tayoqcha hosil boladi (musbat reaksiya). Agar
menigokokklar bolmasa, bitta tayoqcha hosil boladi (manfiy reaksiya).
178
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Petri kosachasida shubhali koloniyalarni
stereoskopik mikroskop ostida tekshiriladi va sof kulturasini ajratib olish
uchun zardobli agarga ekiladi. Qon ekilgan flakondagi suyuq muhitda
osgan kulturadan olib, Petri kosachasidagi zardobli agarga ekiladi.
Ekilgan muhitlar termostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi.
Zardobli agarga meningokokklar nozik, nam, oq, kulrang koloniya
hosil qilib osadi. Sof kulturani aniqlash uchun surtma preparat
tayyorlab, metilen koki boyogida boyab, mikroskop ostida tekshi-
riladi. Agar meningokokklar korinsa, sof kultura ekanligidan dalolat
beradi va tekshirish ishlari davom ettiriladi.
1. Zardobsiz agarga ekiladi, termostatda 37°C haroratda qoldiriladi.
2. Zardobli agarga ekiladi, termostatda 37°C haroratda qoldiriladi.
3. Zardobli agarga ekiladi, termostatda 22°C haroratda qoldiriladi.
4. 0,25 % zardob qoshilgan Giss muhitlariga (laktoza, glukoza,
saxaroza, maltoza) ekiladi.
5. Oksidaza sinamasi quyiladi. Buning uchun shubhali koloniya
ustiga dimetilparafenilendiamin eritmasi tomiziladi. Agar
oksidaza fermenti bolsa, koloniyaning rangi pushti rangga kiradi.
Agar qon ekilgan muhitda hech qanday osish bolmasa, uni
bir haftaga qoldiriladi, har ikki kunda zardobli agarga ekib turiladi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Agar 37°C ga qoldirilgan
zardobsiz agarda osmasa, 37°C zardobli agarda ossa, 22°C zardobli
agarda osmasa, glukoza va maltozani kislotagacha parchalab, saxaroza
va laktozani parchalamasa, oksidaza sinamasi musbat bolsa, tekshirish
materialida meningokokk qozgatuvchi bor, deb xulosa qilinadi.
Patogen bolmagan neysserlar 37°C haroratda termostatda qoldi-
rilgan zardobli va zardobsiz agarda osadi, 22°C haroratda zardobli
agarda ham osadi, Giss qatoridagi uglevodlarni parchalashi va
parchalamasligi mumkin, oksidaza sinamasi manfiy boladi.
Meningokokk guruhini aniqlash.
Sof kultura ajratib olingandan
song, serologik usulda meningokokkning guruhi aniqlanadi. Buning
uchun agglutinatsiyalovchi va pretsiðitatsiyalovchi zardoblardan
foydalaniladi. Yogsizlantirilgan buyum oynachasi ustiga
A
,
B
,
C
va
boshqa agglutinatsiya zardob va nazorat sifatida bir tomchi fiziologik
eritma tomiziladi. Har bir tomchi ustiga sof kulturadan solib chiqiladi.
Tomchilarning biri agglutinatsiya bersa, u sof kulturaning guruhini
korsatadi.
Serologik guruhini aniqlash uchun gele pretsiðitatsiya reaksiyasini
qoyish mumkin. Hozirgi vaqtda diagnostika maqsadida
A, C
va boshqa
seroguruhlar uchun eritrotsitar diagnostikumi yordamida bevosita
gemagglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
179
1. Meningokokk infeksiyalarida qanday tekshirish materiallari
olinadi?
2. Tekshirish materiallari laboratoriyaga qanday jonatiladi va nima
sababdan shunday qilinadi?
3. Meningokokklarni boshqa neysserlardan qanday farqlab olinadi?
4. Meningokokkning seroguruhlarini aniqlash uchun qanday reaksiya
qollaniladi?
Oziqa muhitlari
Linkomitsinli muhit.
80 ml eritilgan va 50°C gacha sovitilgan
2 % li agarga 20 ml ot yoki buqa zardobi, 0,50,7 ml linkomitsin
eritmasi (1 ml muhitga 0,001 mg linkomitsin eritmasi) qoshiladi.
Muhit yaxshilab aralashtiriladi va Petri kosachalariga quyiladi.
17-bob.
GONOKOKKLAR
Neisseria gonorrhoeae Neisseriaceae
oilasiga,
Neisseria
avlodiga
kiradi. Gonokokklarni olim Neysser 1879-yili aniqlagan va ularning
barcha oilasi uning nomi bilan yuritiladi.
Morfologiyasi.
Gonokokk kop xossalari bilan meningokokklarga
oxshaydi. Gonokokklar loviyasimon, botiq tomoni bilan bir-biriga
qaragan diðlokokklar (kofe doniga oxshash) 1,21,3x0,70,8 mkm
kattalikda. Ular polimorf bolib yirik, mayda va L-shaklli bakte-
riyalari ham uchraydi. Gonokokklar harakatsiz, spora hosil qilmaydi.
Patologik materialda (yiring) kapsulaga xos moddasi aniqlangan.
Grammanfiy boyaladi. Dori va boshqa moddalar tasirida Gram-
musbat boyala oladi. Patologik materialda leykotsitlar ichida yoki
alohida joylashadi.
Kultural xossasi.
Gonokokklaraerobdir. Oziqa muhitiga talabchan.
Qon, zardob qoshilgan oziqa muhitida 37°C haroratda va pH 7,27,4
muhitida yaxshi osadi. Muhit yangi tayyorlangan va nam bolishi kerak.
Zardobli agarda gonokokklar mayda 12 mm, tiniq, yaltiroq, chetlari
tekis, shudring tomchisiga oxshash koloniya hosil qilib osadi. Qonli
muhitda gemoliz zonasini hosil qilmaydi. Zardobli shorvada biroz
loyqalanadi va parda hosil qilib osadi, parda keyinchalik probirka
tubiga chokib qoladi.
?
Nazorat uchun savollar
180
Fermentativ xossasi.
Gonokokklarning saxarolitik xossasi kam
namoyon boladi, ular faqat glukozani kislotagacha parchalaydi.
Proteolitik xossasiga ega emas.
Toksigenligi.
Gonokokkning hujayra devorida liðopolisaxaridli
toksik substansiya mavjud (kam organilgan).
Antigenligi.
Gonokokklarning antigenlik tuzilishi
doimiy emas va
turli omillar tasirida ozgarib turadi.
Tashqi muhit omillariga chidamliligi.
Gonokokklar juda chidamsiz
mikroblar. Organizmdan tashqarida quritilganda, bir necha soatda nobud
boladi, lekin qalin yiring qatlamida va har xil buyumlarda (hol
koylak, lozim, choyshab, sochiq, gubka va b.) 24 soat va undan
ortiq saqlana oladi. Gonokokk haroratning ozgarishiga sezgir bolib,
issiq va sovuq haroratga chidamsiz. 5660°C ularga oldiruvchan tasir
korsatadi, 4041°C da yashashi sekinlashadi. Past harorat va qurish
tez oldiruvchi tasir korsatadi. Dezinfeksiyalovchi eritmalar 1 %
li fenol, 1:1000 nisbatdagi sulema eritmasi gonokokklarni bir necha
daqiqada oldiradi. Gonokokklar kumush tuzlarining eritmalariga juda
sezgirdir. Masalan, 1:1000 nisbatdagi kumush nitrat eritmasi uni
5 daqiqada oldiradi, amaliyotda shunday foydalaniladi. Ultrabinafsha
nurlari tasirida bir necha daqiqadan song nobud boladi.
Patogenligi.
Hayvonlar gonokokka sezgir emas. Lekin oq sichqon-
larning qorin boshligiga gonokokk toksini yuborilganda, ular toksin
tasirida nobud boladi.
Infeksiya manbai.
Gonoreya (sozak) bilan kasallangan bemor
infeksiya manbai hisoblanadi.
Tarqalish yoli.
Asosan, jinsiy aloqa orqali tarqaladi. Kam hollarda
bilvosita kontakt yoli orqali tarqaladi. Soglom odam kasal bilan
jinsiy aloqada bolganda, unga bevosita yaqinlashish natijasida sozak
yuqadi, lekin u jinsiy yoldan boshqa yol bilan ham yuqishi mumkin.
Masalan, bazan bolalar (kopincha qizlar) kasal onasi, enagasi bilan
bir orinda yotganda, umumiy kiyim-kechak, choyshab, sochiq,
vanna, togora, gubka va shu kabilardan foydalanganda, ularga sozak
yuqishi mumkin.
Patogenezi.
Gonokokkning tabiiy xojayini bolib, kasal odam
hisoblanadi.Gonokokklar organizmga shilliq pardalar orqali tushadi.
Gonokokklar uretra shilliq qavati (ayollarda uretra va bachadon boyni)
orqali kiradi. Gonokokklarning patogenlik omili ulardagi pili (tukcha)
larning borligi bilan tavfsiflanadi, chunki pililar silindrik epiteliy
mikrotukchalari bilan birikib, gonokokklarning epiteliy hujayrasi ichiga
kirishga yordam beradi va ular bu yerda bolinib kopayadi. Gonokokklar
kopincha siydik-tanosil yollari shilliq pardasining yalliglanishiga sabab
boladi. Sozakning yashirin davri 35 kun. Sozak otkir va surunkali
181
shakllarda otadi. Otkir sozak erkaklar va xotin-qizlarda, kopincha siydik
chiqarish kanali (uretra) shilliq pardasining yiringli yalliglanishi (uretrit)
bilan boshlanadi. Songra gonokokk shilliq parda yuzasidan boshqa siydik-
tanosil azolariga moyak va uning ortigiga, bachadon boyni, naylari
va shu kabilarga otib, ularni yalliglantira oladi. Sozakda uretra va
bachadondan yiring ajraladi, siydik chiqarishda ogriq yuzaga keladi.
Gonokokk limfogen va gematogen yol bilan organizmda tarqal-
ganda boshqa azolarni ham yalliglantira oladi. Sozak artritlari,
endokarditlari va hatto sepsisi paydo bolishi mumkin. Bemor davolan-
masa yoki notogri davolansa, kasallik surunkali shaklga otadi va
uning tashxisini qoyish hamda davolash yanada qiyinlashadi.
Gonokokk koz konyunktivasining yiringli yalliglanishi bleno-
reyaga ham sabab bola oladi. Bu kasallik onaning infeksiyali tuguruq
yollaridan chaqaloq otayotganda kopincha paydo boladi.
Immuniteti.
Kasallikdan song organizmda immunitet hosil
bolmaydi.
Profilaktikasi.
Maxsus profilaktikasi yoq. Blenoreyaning oldini
olish maqsadida chaqaloq tugilganda ikkala koz konyunktivasiga
12 % li kumush nitrat (30 % albutsid) eritmasi 12 tomchidan
tomiziladi. Umumiy profilaktikasida sanitariya maorifi ishlarini olib
borish, shaxsiy va umumiy gigiyena qoidalariga rioya qilish, begonalar
bilan jinsiy aloqaga otmaslik, gigiyenik madaniyat darajasini oshira
borish muhim orin egallaydi.
Davosi.
Sozakni davolash uchun sulfanilamid preparatlar,
penitsillin, streptomitsin ishlatiladi. Bu preparatlardan togri foydala-
nilsa, ular bemorlarni tez va ishonchli davolaydi, aks holda gonokokk-
larning dorilarga chidamliligi oshib, sozakning sulfanilamid pre-
paratlar va penitsillinga chidamli shakllari vujudga keladi.
Surunkali sozakni davolashda eng samarali preparat gonokokk
vaksinasi hisoblanadi. U oldirilgan gonokokklarning fiziologik erit-
madagi suspenziyasidan iborat. Vaksina shifokor korsatmasi bilan
teri ostiga yuboriladi.
1. Gonokokklarning morfologiyasini tasvirlab bering.
2. Gonokokklarning kultural va fermentativ xossalari qanday?
3. Gonokokklarning chidamliligini bilasizmi?
4. Gonokokklar qanday kasalliklarni keltirib chiqaradi va ular qanday
yuqadi?
5. Gonokokk infeksiyalari kelib chiqmasligi uchun qanday chora va
tadbirlar otkazilishi lozim?
?
Nazorat uchun savollar
182
MIKROBIOLOGIK TASHXIS
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Erkaklarning uretra shilliq qavati ajratmasi.
2. Ayollarning uretra shilliq qavati va bachadon boyni ajrat-
masi.
3. Kozning yiringli ajratmasi.
4. Qon.
Tekshirish materialini yigish
Ayollar va erkaklarning uretra shilligidan ajratma paxtali tam-
pon, qovuzloq yoki qoshiqcha yordamida olinadi. Kozdan yiringli
ajratma olish uchun steril tampon fiziologik eritmada namlab olinadi
va yiringdan sinama olinadi. Qon bilak venasidan 56 ml olinadi.
E s l a t m a :
Bakteriologik va bakterioskopik tekshirish
uchun tekshirish materiali:
1) antibiotik bilan davolanishdan avval olinishi kerak;
2) davolanish tugagach, 10 kun otgandan keyin olinishi kerak;
3) siydik ajratgandan song 2 soat otgach, olinishi kerak;
4) purkagich bilan purkalgandan song 2 soat otgach, olinishi
kerak.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik (otkir shakllarida).
2. Mikrobiologik.
3. Serologik.
Tekshirishning birinchi kuni. Otkir shakli.
Uretra shilliq qavatidan
olingan material ikkita yogsizlantirilgan buyum oynachasining
yarmigacha surtib preparat tayyorlanadi, quritiladi, fiksatsiya qilinadi
va metilen koki yoki eozin bilan boyaladi. Bu boyoqlar bilan kasal-
likka taxminiy tashxis qoyish maqsadida boyaladi. Ikkinchi preparatni
toliq tashxis qoyish uchun Gram usulida boyaladi. Buning uchun
fiksatsiya qilingan preparat ustiga filtr qogozi qoyilib, 1 % li kristall
binafshaning suvdagi eritmasi bilan 1 daqiqa davomida boyaladi. Vaqt
otgach qogoz olib tashlanadi, suv bilan yuviladi va Lyugol eritmasi
bilan preparat qorayguncha ushlanadi, songra yana suv bilan yuviladi
va spirtda oqish kulrang bolguncha ushlanadi. Undan song qogoz
yana suv bilan yuviladi va 1 % li neytral qizil eritmasi bilan 3 daqiqa
boyalib, suv bilan yuviladi, quritiladi va mikroskopda tekshiriladi.
Natija musbat bolsa, hujayra elementlari, yadro binafsha rangda,
183
leykotsitlar ichida yoki ulardan tashqarida toplangan gonokokklar
toq sariq rangda korinadi.
Surunkali shakli.
Agarda gonokokklarni aniqlashning iloji
bolmaganda, kopincha surunkali shakllarda, tekshirish materiali
assitsiz muhitda ekiladi. Ekilgan muhit 37°C li eksikatorga 10 % li
karbonat kislotali sharoitda qoldiriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhit tekshiriladi. Shubhali
koloniyalarni belgilab organiladi. Undan surtma preparat tayyorlanadi
va Gram usulida boyab, mikroskopda tekshiriladi. Agar Grammanfiy
diðlokokklar korinsa, tekshirish ishlari davom ettiriladi. Sof kulturani
ajratib olish uchun shubhali koloniyaning yarmidan olib, zardobli
qiyshiq agarga ekiladi. Oksidaza sinamasi otkaziladi, yani shubhali
koloniyaning ustiga dimetilparafenilendiamin eritmasi tomiziladi.
Koloniyaning rangi toq jigarrangdan qora ranggacha ozgarishi mumkin.
Qiyshiq agarni termostatga 37°C li haroratda 24 soatga qoldiriladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekilgan muhit tekshiriladi. Sof kulturani
aniqlash uchun surtma preparat tayyorlab, Gram usulida boyaladi va
mikroskopda tekshiriladi. Agar gonokokklar korinsa bu sof kulturaligidan
dalolat beradi. Saxarolitik xossasini organish uchun 30 % li zardob
qoshilgan Giss muhitlariga (laktoza, saxaroza, glukoza, mannit va
maltoza) ekiladi. Termostatda 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Ekilgan muhit tekshiriladi. Agar
osish roy bermagan bolsa, yana termostatda 12 kunga qoldiriladi.
Agar osish bolsa, natija oqiladi (22-jadval).
22-jadval
Gonokokklarning boshqa neysseriylardan farqi
I z o h : «» parchalamaydi; «+» parchalaydi.
Serologik usul
Kasallikning uchinchi haftasida otkaziladi. Kasallikning surunkali
shakli va unga shubha qilingan hollarda bemorning qon zardobi bilan
komplement boglanish reaksiyasi qoyiladi. Antigen sifatida olik
gonokokk kulturasidan foydalaniladi.
i
r
a
l
r
u
t
b
o
r
k
i
M
T
S
E
T
a
z
o
t
k
a
L
a
z
o
k
u
l
G
ti
n
n
a
M
a
z
o
tl
a
M
a
d
A
P
G
i
h
s
i
s
o
r
a
l
k
k
o
k
o
n
o
G
+
i
d
y
a
m
s
O
r
a
l
k
k
o
k
o
g
n
i
n
e
M
+
+
i
d
y
a
m
s
O
r
a
l
k
k
o
k
l
a
r
a
t
a
K
i
d
a
s
O
184
1. Gonokokk infeksiyalarida tekshirish materiali sifatida nima olinadi?
2. Tekshirish materiallari qachon olinishi lozim?
3. Otkir va surunkali shakllaridan asosiy tekshirish usullari qaysi?
4. Gonokokklarni qaysi mikroorganizmlarda farqlash lozim?
Oziqa muhitlari
Tuxum sarigidagi muhit.
Quyon goshtidan tayyorlangan 100 ml.li
GPA ga 15 ml yangi tuxumning sarigi, 6 ml fenol qizil indikatori,
1 ml distillangan steril suvda eritilgan 1,5 ml shakar qoshib
kosachalarga quyiladi.
Assit agar.
Quyon goshtidan tayyorlangan shorva filtrlanib, unga
2 % agar, 1 % pepton va 0,5 % natriy xlor qoshiladi. Muhit qayna-
guncha qizdiriladi, filtrlanadi, idishlarga solib, avtoklavda 115°C haro-
ratda 15 daqiqa sterillanadi.
Ichak bakteriyalari oilasi
Ichak guruhi bakteriyalariga
Enteroobactericeae
oilasiga
morfologik, kultural, tinktorial xossalari bir-biriga oxshash mikro-
organizmlar kiradi. Ular odam va hayvon ichagida hayot kechiradi,
lekin tashqi muhitda ham aniqlanadi. Chunki ular najas bilan tashqi
muhitga chiqariladi.
Hozirgi vaqtda ichak bakteriyalari oilasiga 12 avlod mikroorga-
nizmlar kiritiladi. Masalan, Esherixiy, Salmonella, Shigella, Proteus,
Klebsiyella, Iyersiniya va boshqalar. Bular avlodlar va yana turlarga,
biologik va serologik variantlarga bolinadi.
Bu avlodlarning boshlangichi bolib, ichak tayoqchasi hisoblanadi.
Evolutsion ozgarishi natijasida ichak tayoqchasi parazitik hayot
kechirishga moslashdi va patogen turga aylandi. Hozirgi vaqtda u kopgina
ichak kasalliklarini kelib chiqishiga sabab bolmoqda. Ichak bakteriya-
larining patogen turlari bolib qorin tifi,
A
va
B
paratif toksikoin-
feksiya, dizenteriya va boshqa turlar hisoblanadi.
Barcha ichak bakteriyalari tayoqchasimon, uchlari yumaloq,
surtma preparatda tartibsiz joylashadi, Grammanfiy boyaladi, fakul-
tativ anaerob, oddiy oziqa muhitida yaxshi rivojlanadi. Ular bir-
biridan fermentativ, antigenlik xossasiga kora farqlanadi. Saprofitlarda
fermentativ faollik ancha kuchli namoyon boladi.
?
Nazorat uchun savollar
185
18-bob.
ESHERIXIYLAR
Bu avlodga faqat bitta ichak tayoqchasi
E coli
kiradi, lekin
kopgina variantlarni oz ichiga oladi. Ular biologik, fermentativ,
antigenlik xossasiga kora, bir-biridan farqlanadi.
Ichak tayoqchasini 1888-yili Esherix najasdan ajratib olgan va
mikrob uning nomi bilan atalgan. Ichak tayoqchasining tabiiy yashash
joyi hayvon va odam ichagi bolib hisoblanadi va ular ichakning
normal mikroflorasiga kiradi. U hayot faoliyati davomida fermentlar
ishlab chiqaradi, ovqat hazm qilishda ishtirok etadi,
B
guruh vitamin-
larini sintezlaydi va boshqa patogen mikroblarga antagonistik tasir
korsatadi (masalan, dizenteriya, qorin tifi, toksikoinfeksiya, qozga-
tuvchilarga). Agar yogon ichakda ichak tayoqchasi bolmasa, disbak-
terioz kasalligi kelib chiqadi. Bunda ichakdagi normal mikroflora tarkibi
buziladi, proteylar, zamburuglar, kokk floralari kopayib ketadi.
Organizmning qarshilik korsatish kuchi susaygan hollarda
Esherixiylar boshqa azolarga tushib, ogir patologik jarayonlarni keltirib
chiqaradi. Shuning uchun ichak tayoqchasi shartli patogen mikroor-
ganizm, deb ataladi. Ichak tayoqchasi najas bilan tashqi muhitga tushadi.
Tuproq, suv, oziq-ovqatlar va obyektlarda ichak tayoqchasining aniqla-
nishi ularni najas bilan ifloslanganligidan dalolat beradi. Ichak tayoq-
chasining borligini (koli-titr, koli-indeks) aniqlash obyektlarining
sanitar holati kortsatkichi sifatida qollaniladi.
Morfologiyasi.
E. coli
mayda 0,53,0 x 0,50,8 mkm kattalikdagi
tayoqchasimon mikroblardir. Grammanfiy, harakatchan, xivchinlari
peretrix joylashgan. Kopgina shtammlari kapsula hosil qiladi, spora hosil
qilmaydi. Ayrim ichak tayoqchasining variantlari harakatsiz boladi.
Kultural xossasi.
Ichak tayoqchasi fakultativ anaerob bolib,
oddiy oziqa muhitlarida, 37°C haroratda va pH 7,27,8 muhitida
yaxshi osadi. Odam va hayvon organizmidan ajratib olingan ichak
tayoqchasining shtammlari 4345°C da yaxshi osadi. Ichak tayoqcha-
sining tashqi muhit obyektlarida aniqlanishi sanitariya sharoiti yomon-
ligidan dalolat beradi. GPAda xira, biroz bortib chiqqan, chetlari
tekis, nam koloniya hosil qilib osadi. GPSHda bir tekis loyqalanish
hosil qilib osadi. Differensial-diagnostik Endo muhitida yaltiroq metall,
malina rangli koloniya hosil qilib osadi.
Fermentativ xossasi.
Fermentativ xossasiga kora, faol hisoblanadi.
Laktoza, saxaroza, glukoza, mannit, maltozani kislota va gazgacha
parchalaydi. Proteolitik xossasiga kora, indol hosil qiladi. Jelatinani
suyultirmaydi. Alohida biovarlari laktoza va saxarozani parchalamaydi.
Toksigenligi.
Ichak tayoqchasi liðopolisaxarid tabiatli endotoksin
hosil qiladi.
186
Antigenlik tuzilmasi.
Esherixiylar antigenlik tuzilmasiga qarab
farqlanadi. Esherixiylarda uch turdagi antigen tafovut etiladi: somatik
O
antigeni, yuzaki
K
antigeni (kapsula), xivchinli
H
antigeni.
Somatik termostabil
O
antigeni liðopolisaxaridprotein kompleksni
(yog, oqsil, uglevod tabiatli) oz ichiga oladi va u bakteriyaning
hujayra devorida joylashgan.
O
antigeniga kora mikrobning 170 turi
tafovut etiladi.
K
antigeni
O
antigeniga nisbatan yuzada joylashgan.
Esherixiylarning
K
antigeni turlicha:
A, B, L
va
M
antigenlari.
A
va
M
antigenlari termostabil, yani yuqori haroratga chidamli,
B
va
L
antigeni esa chidamsiz.
K
antigenining 100 ta guruhi tafovut
etiladi.
K
antigen agglutinatsiya reaksiyasini qoyishga tosqilik qiladi:
shuning uchun 100°C qizdirilib, ulardan
O
antigeni ajratib olinadi.
H
antigeni faqat mikroblarning harakatchan turlaridagina uchraydi.
Uning 50 dan ortiq turlari aniqlangan.
H
antigeni boyicha ajratib
olingan kulturani serovariantlari aniqlanadi. Ichak tayoqchasining bu
xossasi agglutinatsiya reaksiyasi yordamida aniqlaniladi. Fegovarlari
esa bakteriofaglar yordamida sezuvchanligi aniqlanib organiladi.
Chidamliligi.
Ichak tayoqchasi tashqi muhitga ancha chidamli. 55°C
harorat tasirida 1 soatdan song, 60°C issiqlik tasirida esa 15 daqiqadan
song nobud boladi. Tuproqda, suvda 23 oygacha saqlanadi, sutda esa
faqat saqlanib qolmasdan, hatto bolinib kopayadi. Dezinfeksiyalovchi
moddalar (3 % li xloramin, 1:1000 sulema eritmasi) tasirida 2030 da-
qiqadan song nobud boladi. Brilliant yashiliga (zelyonkaga) juda sezgir.
Patogenligi.
Esherixiylarning alohida seroguruhlari hayvonlarda
oshqozon-ichak kasalliklarini keltirib chiqaradi. Laboratoriya hayvon-
laridan dengiz chochqachalari ichak tayoqchasiga sezgir. Laboratoriya
hayvonlarining zararlangan azolariga qarab esherixiylar ularda turli
xil patologik jarayonlarini keltirib chiqaradi. Masalan, mikroblar teriga
yuborilganda yalliglanish va abssess, qorin boshligi va venaga yubo-
rilganda sepsis, peritonit kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Infeksiya manbai.
Kasal odam infekiya manbai hisoblanadi. Ichak
tayoqchasi organizmga tashqi muhitdan tushadi. Organizmdagi mavjud
ichak tayoqchasi boshqa azolarga ham otib, kasallik keltirib chiqarishi
mumkin.
Tarqalish yoli.
Maishiy, oilaviy yol orqali iflos qol, idish-
tovoq, oyinchoq, oziq-ovqat va mexanik yol pashsha, suvaraklar
orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Esherixiylar keltirib chiqaradigan kasalliklarga esherixioz
kasalliklar deyiladi. Ichak tayoqchasi ogiz orqali organizmga tushsa, u
albatta, bolalar va kattalarda ichak kasalliklarini keltirib chiqaradi.
Ayrim
O
guruhidagi ichak tayoqchalari ham organizmda kasalliklar
keltirib chiqaradi va ular enteropatogen ichak tayoqchalari deyiladi (EPKP).
Enteropatogen ichak tayoqchasining bir necha guruhlari tafovut etiladi:
187
1.
I guruh
bolalarda kolienterit kasalligini keltirib chiqara-
digan turlari (0111, 026, 055, 086 va b.).
2.
II guruh
ichburugga xos kasalliklarni keltirib chiqara-
diganlari (025, 0124, 0143, 0144 va boshqa seroguruhlari).
3.
III guruh
vaboga oxshash kasalliklarni keltirib chiqara-
diganlari (01, 05, 06, 078 va boshqa seroguruhlari).
Ichak tayoqchasi oziq-ovqatlarga tushib, ularda bolinib kopayishi
ham mumkin. Bunday ifloslangan oziq-ovqt istemol qilingandan song
ular ovqatdan zaharlanish kasalliklarini keltirib chiqaradi. Ichak tayoq-
chasi boshqa azolarga otganda xoletsistit, sistit, sepsis va boshqa
kasalliklarni keltirib chiqaradi. Kolienterit nihoyatda yuqumli bolib,
bolalar muassasalarida epidemik tus olishi mumkin.
Profilaktikasi.
Shaxsiy gigiyena qoidalarga rioya qilish. Maxsus
profilaktikasi yoq
Davosi.
Antibiotiklar bilan davolanadi. Hozirgi vaqtda davolash
maqsadida koliðrotey fagi qollanilmoqda va yaxshi natijalar bermoqda.
1. Ichak bakteriyalari oilasining asosiy belgilari qanday?
2. Esherixiylarning antigenlik tuzilishi qanday?
3. Ichak tayoqchalarining organizmdagi roli qanday?
4. Ichak tayoqchalari organizmda qanday kasalliklarni keltirib
chiqarishi mumkin?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Najas.
2. Qusuq moddasi.
Kerak bolgan hollarda burun va halqum ajratmasi, quloqdan
yiring, qon, siydik, murdalardan tegishli material olib tekshiriladi.
Reja va epidemiologik korsatma boyicha oziq-ovqat, qol, idish-
tovoq, oyinchoq va boshqalardan chayindi olib tekshiriladi.
Tekshirish materialini yigish
e
s
ti
l
g
il
%
3
i
k
o
y
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
if
i
n
s
a
j
a
n
g
5
3
-
a
r
a
n
i
r
)
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
if
m
s
i
q
0
7
,
n
i
r
e
s
ti
l
g
m
s
i
q
0
3
(
i
s
a
m
h
s
a
l
i
g
r
i
x
o
a
h
c
i
r
o
b
ij
o
li
i
n
s
a
j
a
N
.i
d
a
n
il
o
s
a
g
a
k
r
i
b
o
r
p
n
a
g
l
o
b
e
il
o
k
i
k
n
u
h
c
,
r
i
d
q
if
o
v
u
m
a
g
d
a
s
q
a
m
h
s
il
o
i
n
i
m
s
i
q
a
d
ti
r
e
t
n
-
r
o
y
s
a
j
a
n
n
a
d
r
a
l
q
o
l
a
q
a
h
C
.i
d
a
n
a
lt
s
a
k
i
h
s
k
a
h
c
i
a
k
h
c
i
g
n
i
g
,
k
e
d
i
n
a
g
li
t
y
a
a
d
i
r
o
q
u
y
a
v
i
d
a
n
il
o
n
a
d
i
r
a
l
k
a
a
g
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
p
.i
d
a
li
r
o
b
u
y
a
g
a
y
i
r
o
t
a
r
o
b
a
l
b
i
n
il
o
s
.i
d
a
n
il
i
q
li
s
o
h
a
m
h
s
a
l
a
r
a
n
a
li
b
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
if
b
il
o
g
5
3
?
Nazorat uchun savollar
Najas.
Qusuq.
188
Tekshirishning asosiy usullari
1. Mikroskopik.
2. Mikrobiologik.
3. Serologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Yigilgan tekshirih materiali Endo
yoki Levin muhitiga ekiladi.
Ekish quyidagicha olib boriladi: shisha piðetka yoki tayoqcha bilan
tekshirish materiali fiziologik eritma yoki glitserin aralashmasida
yaxshilab aralashtiriladi va piðetkada olib, oziqa muhit solingan Petri
kosachasiga tomiziladi. Petri kosachasining chetida u steril shpatel
bilan aralashtiriladi, shundan song shpatel choglantirilmasdan
muhitning qolgan qismlariga shtrix holda ekiladi. Iloji boricha 23 ta
kosachadagi muhitga ekilgani maqul. Ekilgan muhitlar termostatga
37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Endo
oziqa mihitida ichak tayoqchasi yaltiroq metall, malina rangli, Levin
(EMS eozin metilen sinkali agar) muhitida binafsha rangli koloniya
hosil qilib osadi. Shunday shubhali koloniyalarning 10 tasi tanlab
olinadi va kosachaning orqa tomonidan ularga raqamlar qoyib yoziladi.
Enteropatogen ichak tayoqchasini boshqa esherixiylardan farqlash
uchun buyum oynachasida OKA polivalen zardobi bilan har bir
koloniya uchun alohida taxminiy agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
Reaksiya qoyish texnikasi: buyum oynachasi yogsizlantirib
olinadi, shubhali koloniyalar soniga qarab buyum oynachasiga ham
shuncha raqamlar qoyiladi va har bir raqam oldiga bir tomchidan
OKA zardobi tomiziladi. Zardob ustiga shubhali koloniyalardan
ozginasini quyib aralashtiriladi. Faqat agglutinatsiya bergan koloniya-
ning malum qismini olib, sof kultura ajratib olish uchun qiyshiq
agarga ekiladi. 10 ta koloniyada ham agglutinatsiya bermasa, salbiy
javob olindi, deb hisoblanadi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekilgan muhit tekshiriladi. Qiyshiq
agarda ichak tayoqchasi nam, yaltiroq, kulrang, ayrim hollarda xira
qatlam hosil qilib osadi. Shulardan olib:
1. Sof kultura ekanligini aniqlash uchun surtma preparat tayyor-
lanadi va Gram usulida boyab, mikroskopda tekshiriladi. Agar mikroskop
ostida ichak tayoqchalari korinsa, tekshirish ishlari davom ettiriladi.
2. Buyum oynachasida yana OKA polivalent zardobi bilan
taxminiy agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Agar agglutinatsiya bolsa,
reaksiya davom ettiriladi.
3. OKA polivalent zardob tarkibiga kiruvchi OKB, OKS, OKD,
OKE zardoblari bilan agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Qaysi birida
189
reaksiya bersa, shu zardob tarkibiga kiruvchi turdosh zardoblar bilan
agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
4. Ichak tayoqchasining turini aniqlash uchun turdosh zardoblar
bilan taxminiy agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi (masalan,
0
26
,
0
55
,
0
111
va b.).
5. Saxarolitik xossasini aniqlash uchun Giss (laktoza, glukoza,
mannit, saxaroza va b.) muhitiga ekiladi.
6. Antibiotikka sezuvchanligi organiladi.
7. Toliq farqlash ishlarini olib borish uchun kengaytirilgan
agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Tirik kultura bilan kulturadagi
K
antigen, qizdirilgan kultura bilan
O
antigen aniqlanadi. Kengay-
tirilgan hajmdagi agglutinatsiya reaksiyasini qoyish uchun qiyshiq
agarga 35 ml fiziologik eritma solib, mikrob chayindisi tayyorlab
olinadi va uni ikki probirkaga bolib qoyiladi. Probirkalarning birini
suv hammomida 100°C haroratda 1 soat davomida qizdiriladi.
Kengaytirilgan agglutinatsiya reaksiyasi ikki qator probirkalarda
olib boriladi. Oka zardobi 1:1600 gacha suyultirilib chiqiladi. Birinchi
qatordagi probirkalarga tirik mikrob kulturasidan 2 tomchidan, ikkinchi
qator probirkalarga qizdirilgan mikrob kulturasidan 2 tomchidan solib
chiqiladi. Probirkalar chayqatilib termostatga 37°C haroratda 24 soat
qoldiriladi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Agar uglevodli
muhitlarni kislota va gazgacha parchalasa, kengaytirilgan hajm
agglutinatsiya reaksiyasida qizdirilgan kultura qatoridagi tomizilgan
chokma tirik kultura tomizilgan qatordagi chokmadan 2 barobar
ortiq bolsa, reaksiya musbat deyiladi va tekshirish materialida
enteropatogen ichak tayoqchasi bor, deb hisoblanadi.
1. Esherixiylarni aniqlash uchun qanday tekshirish materiali olinadi?
2. Enteropatogen ichak tayoqchalari qanday zardoblar bilan farqlanadi?
3. Tirik va qizdirilgan esherixiy kulturalari bilan kengaytirilgan hajm-
dagi agglutinatsiya reaksiyasi nima uchun qoyiladi?
19-bob.
SALMONELLALAR
Salmonella avlodiga 2000 dan ortiq turdagi bakteriyalar kiradi.
Salmonellalar keltirib chiqaradigan kasalliklarni salmonellozlar
deyiladi. Salmonellalar morfologik, kultural va fermentativ xossalariga
kora bir-biriga oxshash, lekin antigenlik xossasiga kora, bir-biridan
farq qiladi.
?
Nazorat uchun savollar
190
Salmonellalar monopatogen va poliðatogen guruhlarga bolinadi.
Monopatogenlarga qorin tifi,
A
va
B
paratiflar kiradi. Bu kasalliklar
bilan faqat odamlar kasallanadi. Poliðatogenlarga odam va hayvonlarda
kasallik chaqiruvchi qozgatuvchilar kiradi.
Qorin tifi qozgatuvchisini 1880-yili Ebert qorin tifi bilan olgan
odam organizmidan ajratib olgan. Ashar va Bansod 1886-yili qorin
tifiga oxshash kasallik bilan kasallangan bemorning yiring va siydigidan
qorin tifi qozgatuvchisiga oxshash mikroblarni aniqlaganlar. Ular
qorin tifi qozgatuvchisining biokimyoviy xossasiga kora, farqlanishini
aniqlashgan. Ularni
A
va
B
paratif qozgatuvchilari, deb nomlashgan.
Keyinchalik shularga oxshash kopgina mikroblar aniqlangan va ularni
ham salmonella avlodiga kiritishgan.
Morfologiyasi.
Barcha salmonellalar 1,03,0x0,60,8 mkm
kattalikda bolib, tayoqchasimon, surtmada tartibsiz joylashadi, Gram-
manfiy boyaladi. Uchlari yumaloq, harakatchan, xivchinlari ðeretrix
joylashgan. Spora va kapsula hosil qilmaydi.
Kultural xossasi.
Fakultativ anaerob hisoblanadi. GPAda nozik,
yarimtiniq, biroz bortib chiqqan, yaltiroq koloniya hosil qilib osadi.
GPSHda bir tekisda loyqalanadi. Endo, Ploskiryov muhitida salmonel-
lalar yaltiroq, rangsiz koloniya hosil qilib osadi, chunki oziqa muhit
tarkibidagi laktozani parchalamaydi. Vismut-sulfit agarda 48 soatdan
keyin ular qora rangli, ozidan keyin dog qoldiradigan (
A
para-
tifdan tashqari), yaltiroq koloniya hosil qilib osadi.
B
paratif
qozgatuvchisi
1820 soat termostatda saqlangandan song xona
haroratida 12 kunga qoldirilganda, koloniya atrofida shilimshiq doira
hosil qiladi.
Fermentativ xossasi.
Salmonellalar glukoza, mannit, maltozani
kislota va gazgacha parhalaydi, qorin tifi esa ularni kislotagacha
parchalaydi.
Salmonellalar
laktoza va saxarozani parchalamaydi. Proteolitik
xossasiga kora, qorin tifi,
B
paratif qozgatuvchilari vodorod sulfit
hosil qiladi. Indol hosil qilmaydi, jelatinani suyultirmaydi.
B
paratif
qozgatuvchisi lakmusli sutni ishqorlaydi.
Toksigenlik xossasi.
Liðopolisaxarid tabiatli endotoksin hosil
qiladi.
Antigenlik xossasi.
1934-yilda Kaufman salmonella zardoblari bilan
agglutinatsiya reaksiyasini qoyish natijasiga qarab barcha salmonellalarni
guruhlarga va turlarga boldi, antigenlik xossasiga kora, diagnostik
sxemasini tuzdi. Salmonellalar 2 ta antigen saqlaydi:
O
va
H
anti-
gen
O
antigeni liðopolisaxaridprotein tabiatli, termostabil, forma-
lin tasirida inaktivatsiyalanadi.
H
antigen oqsil tabiatli, termolabil,
spirt va fenol tasirida inaktivatsiyalanadi, formalinga chidamli. Barcha
191
salmonellalar
O
antigeniga kora,
A
,
B
,
C
,
D
,
E
va boshqa guruhlarga
bolinadi.
O
antigeni arab raqamlari bilan belgilanadi.
H
antigeniga
kora ikki fazaga bolinadi. I faza kichik lotin harflari bilan belgilanadi.
II fazasi arab raqamlari bilan belgilanadi. Qorin tifi qozgatuvchisi
Vi
X
antigenini saqlaydi.
Chidamliligi.
Salmonellalar muhit tasiriga ancha chidamli. 100°C
harorat tasirida shu zahoti, 6070°C tasirida 1015 daqiqadan song
nobud boladi. Past haroratga ancha chidamli. Toza suvda va muzda bir
necha oylab, tuzlangan va dudlangan goshtda 2 oygacha saqlanadi.
Qurishga chidamli, changda uzoq vaqt saqlanadi. Dezinfeksiyalanuvchi
moddalar tasirida bir necha daqiqadan song nobud boladi.
Patogenligi.
Kopgina salmonellalar odam, hayvon, parrandalarda
kasallik keltirib chiqaradi.
QORIN TIFI,
A
va
B
PARATIFning QOZGATUVCHILARI
Infeksiya manbai.
Bemor odam va bakteriya tashuvchilar
hisoblanadi.
Tarqalish yollari.
Bilvosita kontakt (iflos qol, idish-tovoq va
b.) suv, alimentar, mexanik yollar orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Kirish darvozasi bolib ogiz shilliq pardasi hisob-
lanadi. Mikroblar ogiz orqali oshqozonga otadi, u yerda qisman
oshqozon shirasi tasirida nobud boladi. Shu tosiqlardan otgan
mikroblar ingichka ichakka otadi va uning limfa tugunida soriladi.
U yerda bolinib kopayadi va bu inkubatsion davrda (1014 kun)
sodir boladi. Shu davrning oxirida qozgatuvchi limfa tugunidan
qonga soriladi (bakteriyemiya) va butun organizmga tarqaladi. Bu
davrda qozgatuvchilar ichki azolarning limfa, makrofag sistemasida,
jigarda, taloqda, suyak komigida toplanadi. Salmonellalar kopayish
uchun qulay sharoit bolib hisoblangan ot pufagida toplanadi, chunki
ot suyuqligi bu bakteriyalarning eng sevimli muhiti hisoblanadi.
Bakteriyalar ot suyuqligi bilan yana ichakka otadi va spetsifik qorin
tifi yalliglanishlarini keltirib chiqaradi. Bakteriyalar qonga otgan
davrda ular ozidan endotoksin ajratadi va bu toksin organizmda
intoksikatsiyalarni keltirib chiqaradi. Bemorning harorati kotariladi,
holsizlanib, tinkasi quriydi, boshi ogriydi. Kasallikning 2-haftasi oxiri
va 3-haftasining boshida qozgatuvchilar najas, siydik, solak bilan
tashqi muhitga chiqa boshlaydi. Agar vaqtida davolanmasa, bemorlar
bakteriya tashuvchi bolib qolishlari mumkin.
Immuniteti.
Kasallikdan song uzoq vaqt davom etadi, immunitet
hosil boladi.
Profilaktikasi.
Shaxsiy va umumiy gigiyena tartib va qoidalariga rioya
qilish, aholi orasida sanitariya maorifi ishlarini olib borishdan iborat.
192
Maxsus profilaktikasi.
Tarkibida qorin tifi,
A
va
B
paratif antigeni
hamda qoqshol anatoksinini saqlovchi kimyoviy vaksina qollaniladi.
Bundan tashqari,
Vi
antigenini saqlovchi spirtli qorin tifi vaksinasi
qollaniladi. Kasallik ochogida kontaktda bolganlarga qorin tifi
bakteriofagi beriladi.
Davosi.
Antibiotiklar va intoksikatsiyalarga qarshi preparatlar bilan
davolanadi.
OVQATDAN ZAHARLANISH (TOKSIKOINFEKSIYA)
Salmonellalar bilan ifloslangan oziq-ovqatlarni istemol qilish
natijasida vujudga keladi.
Infeksiya manbai.
Kasal hayvon organizmida salmonellalar saqlovchi
hayvon, parrandalar hisoblanadi.
Tarqalish yoli.
Salmonellalar bilan ifloslangan gosht, gosht
mahsulotlari, tuxum, sut, sut mahsulotlarini istemol qilganda yuqadi.
Ayniqsa, endotoksin toplangan va salmonellalar bolinib kopaygan
oziq-ovqatlarni istemol qilish xavfli hisoblanadi.
Patogenezi.
Tif va paratifoz kasalliklariga oxshash. Toksikoz va
oshqozon-ichak sistemasi kasalliklarining klinik belgilari yuzaga keladi.
Kasallik 45 kun davom etadi, ayrim hollarda kasallanib otgan bemorlar
bakteriya tashuvchi bolib qoladilar.
Profilaktikasi.
Mollar doimo nazorat ostida bolishi, mollar va
parrandalarni soyish, nimtalash vaqtida sanitariya holatini nazorat qilib
turish, shaxsiy va umumiy gigiyena qoidalariga rioya qilishdan iborat.
Maxsus profilaktikasi.
Toksikoinfeksiya ochogidagi odamlarga
salmonellozning polivalent bakteriofagi beriladi.
Davosi.
Intoksikatsiyaga qarshi preparatlar beriladi, kop miqdorda
suyuqlik yuboriladi, oshqozon yuviladi, huqna qilinadi, antibiotiklar
beriladi.
KASALXONA ICHI SALMONELLOZ INFEKSIYASI
Kasalxona ichi salmonelloz infeksiyasining asosiy qozgatuvchisi
S. typhi murium
hisoblanadi. Shuningdek, kasalxonada
S. hedelberq,
S derby
va boshqa qozgatuvchilar keltirib chiqarganligi qayd qilingan.
Bu qozgatuvchilarning morfologik, kultural xossalari bir-biriga
oxshash va boshqa salmonellalardan farq qilmasa-da, ular uchun
xos ayrim biologik xususiyatlar mavjud. Masalan, kasalxona ichidagi
infeksiya qozgatuvchilari malum biovarlarga taalluqli bolib, ular
oq sichqonlar uchun ancha patogen hisoblanadi.
Infeksiya manbai.
Kopincha bakteriya tashuvchilar, ayrim hollarda
bemorlar infeksiya manbai hisoblanadi.
193
Tarqalish yoli.
Bilvosita kontakt, yani oyinchoq, idish-tovoq,
sochiq, choyshab, kam hollarda oziq-ovqat, havo changi orqali
tarqaladi.
Patogenezi.
Kasallik organizmning qarshilik kuchi susaygan hollarda,
yani immunologik chidami susayganda yuzaga keladi. Qozgatuvchi
organizmga ogiz shilliq qavati va nafas yoli orqali tushadi va bu
patologik jarayonning yuzaga kelishi bilan namoyon boladi. Oshqozon-
ichak funksiyasining buzilishi, organizmning suvsizlanishi va nafas
azolari funksiyasining buzilishi, bakteriyemiya, septik asoratlar yuzaga
keladi. Bu kasallik bilan kopincha bolalar kasallanadi.
Immuniteti.
Kasallik keltirib chiqargan salmonellalarning aynan
shu serovariga nisbatan immunitet hosil boladi.
Profilaktika va davosi.
Umumiy profilaktikasida davolash muassa-
salarida sanitariya-gigiyena qoidalarini qattiq nazorat qilish alohida
orin tutadi. Sanitariya maorifi ishlarini olib borish muhimdir. Maxsus
profilaktikasida kontaktda bolganlarga salmonelloz polivalent
bakteriofagi beriladi. Davosi simptomatik.
1. Salmonellalarning morfologik, kultural, fermentativ xossasi qanday?
2. Salmonellalarning tasnifi nimaga asoslangan?
3. Salmonellalar qanday kasalliklarni keltirib chiqaradi?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
1. Kasallikning birinchi haftasida qon olinib, gemokultura usulida
tekshiriladi.
2. Kasallikning ikkinchi haftasi yoki uchinchi haftasining boshida
qon olinib, serologik usulda Vidal reaksiyasi qoyiladi.
3. Kasallikning uchinchi haftasida najas, siydik, ot suyuqligi
olinib, kooprourino kultura ostirish usulida tekshiriladi.
4. Bundan tashqari, murda yorilganda uning suyak komigi,
azolar bolaklari va boshqalar olib tekshiriladi.
5. Toksikoinfeksiyada qusuq moddasi, oshqozon chayindisi,
ovqat qoldigi tekshiriladi.
MATERIALNI TOPLASH USULI
Qon.
Steril shpris yordamida bemorning bilak venasidan 1020 ml
qon olinadi va elektiv muhit (Rappoport yoki 1020 % ot suyuqligi
?
Nazorat uchun savollar
194
qoshilgan shorva) ga ekiladi. Gaz hosil bolishini aniqlash uchun
Rappoport mihitiga sterilizatsiya qilishdan avval suzgich solib qoyiladi.
Bemor isitmalayotgan vaqtda 10 ml qon olinadi, isitma tushganda
qonda bakteriyalar miqdori kam bolganligi uchun 1520 ml qon
olinadi. Qon kolbadagi 1:10 nisbatdagi muhitga (masalan, 10 ml
qonni 100 ml muhitga) ekiladi. Muhit termostatda qoldiriladi.
Ertasi kuni ekilgan muhit termostatdan olib tekshiriladi. Muhitda
ozgarish bor-yoqligiga qaramasdan Endo va Ploskiryov muhitlariga
ekiladi.
Kolbadagi muhitda bakteriyalar osishi bolmasa, termostatda yana
7 kungacha qoldiriladi. Petri kosachasidagi muhitlarda osish bolmasa,
har 2 kunda qaytadan Endo va Ploskiryov muhitlariga ekiladi.
Agar 7 kun ichida osish bolmasa, salbiy javob beriladi. Agar
shubhali koloniyalar hosil bola, sof kultura ajratib olinadi va umumiy
sxema asosida tekshirish ishlari otkaziladi.
Najas
(bemor kasalxonaga
tushgandan to chiqib
ketgunga qadar tekshiriladi).
35 g olinib, bankaga yoki 30 % li glitserin
aralashmasiga solinadi. Najas differensial
diagnostik muhitlari bolgan Endo, Plos-
kiryov, vismut sulfitli agar va differensial
diagnostik muhitga ekish uchun boyituvchi
selenitli Myuller yoki Kaufman muhitlariga
ekiladi. Shunday qilib u differensial diagnostik
muhitlariga 1 kun oralab ekiladi. Tekshirish
materialini glitserinli aralashmada 68 soat,
yaxshisi, muzlatgichda saqlash maqsadga
muvofiq.
Ekish usuli.
Toplangan material glitserinli
aralashmada obdan aralashtiriladi va shisha
tayoqcha yoki naycha yordamida bir tomchi
olib, Petri kosachadagi oziqa muhit chetiga
tomiziladi. Avval shpatel bilan muhit chetiga,
song butun oziqa muhit yuzasiga yoyiladi.
Shunday usul yordamida alohida koloniya hosil
qilinadi. Ekilgan muhitlar termostatda qoldi-
riladi. 1824 soatdan keyin kosachalar ter-
mostatdan olinib tekshiriladi. Shubhali kolo-
niyalar hosil bolganda, sof kultura ajratib
olinadi va qolgan tekshirishlarni umumiy
sxema asosida olib boriladi. Shubhali kolo-
niyalar hosil bolsa, salbiy natija, deb javob
beriladi.
195
Siydikni, yaxshisi, steril kateter yordamida olish
maqsadga muvofiqdir. Agar bunday olishning iloji
bolmasa, siydik chiqarish yoli fiziologik eritma
bilan yuviladi, siydikning birinchi qismi tokib
tashlanadi. Shundan song steril idishga 20
50 ml siydik olinadi, sentrifuga qilinadi yoki
tindiriladi. Chokmadan olib EndoPloskiryov,
vismutsulfitli agar va boyituvchi selenitli
Myuller yoki Kaufman muhitlariga ekiladi va
24 soatdan keyin differensial-diagnostik oziqa
muhitiga ekiladi. Ekilgan muhitlar termostatda
qoldiriladi. Ertasi kuni shubhali koloniyalar osgan
bolsa, sof kulturasi ajratib olinadi va umumiy
sxema asosida tekshirish ishlari olib boriladi.
Siydik
(bemor kasalxo-
nadan chiqib ketgunga
qadar tekshiriladi).
Yaxshi korinib turgan rozeolasi bolgan teri
spirt bilan artiladi, fiziologik eritma bilan
yuviladi va steril skalpel bilan rozeola qiriladi
(skarifikatsiya qilinadi). Skarifikatsiya qilingan
joyga bir tomchi 1020 % li otli shorva tomi-
ziladi va rozeola ichidagi modda bilan aralash-
tiriladi. Shu moddadan Paster pipetkasida
olib uchi alangada kavsharlanadi va laboratoriyaga
jonatiladi. Laboratoriyada toplangan material
differensial-diagnostik muhitga va boyituvchi
1020 % li shorvaga ekiladi. Ekilganlarni
termostatda qoldiriladi. Qolgan tekshirishlar
umumiy sxema asosida olib boriladi.
Rozeola ichidagi modda.
Suyak komigi.
Qorin tifi va paratiflarning qozgatuvchilari suyak
komigida uzoq vaqt saqlanadi. Suyak komigidagi
moddani olish uchun steril holatda punksiya
qilinadi. Olingan punksiyani boyituvchi muhitga,
songra differensial-diagnostik muhitga ekib,
umumiy sxema asosida tekshiriladi (23-jadval).
Ot suyuqligi.
Ot suyuqligi kasallikning birinchi kunida,
isitmalayotgan va rekonvalessensiya davri
davomida tekshiriladi. Ot suyuqligi, asosan,
bakteriya tashuvchi va rekonvalessentni aniqlash
maqsadida tekshiriladi. Ot suyuqligi steril probir-
kalarga zond yordamida alohida
A
,
B
va
C
porsiyalarda olinadi. Bu porsiyalarni alohida
yoki aralashtirmasdan ekish mumkin, chunki
ot suyuqligi salmonellalar uchun oziqa muhit
bolib hisoblanadi. Olingan ot suyuqligi
196
termostatda qoldiriladi. Ertasi kuni u
differensial-diagnostik muhitlarga ekiladi.
Agar bu muhitlarda u osmasa, qaytadan
ekiladi. Ot suyuqligi 10 kunga termostatda
qoldiriladi va vaqt-vaqti bilan differensial-
diagnostik muhitlarga ekib turiladi. Shubhali
koloniya hosil bolsa, u umumiy sxema
asosida tekshiriladi.
Qusuq moddasi.
Qusuq moddasi steril hovonchada fiziologik
eritmada 1:10 nisbatda suyultiriladi, yuqori
qismidan 23 tomchi olib, differensial-
diagnostik va boyituvchi muhitga ekiladi.
Qolgan tekshirish ishlari umumiy sxema
asosida olib boriladi. Qusuq moddasi va
oshqozon chayindisi toksikoinfeksiyada
tekshiriladi. U kislotali sharoitga ega bol-
ganligi uchun ekishdan oldin 510 % li
natriy bikorbanat bilan neytrallanadi.
Oziq-ovqatlar.
Suyuq va yarimsuyuq mahsulotlar yaxshi-
lab aralashtiriladi. 23 tomchi olib diffe-
rensial-diagnostik va boyituvchi muhitga
ekiladi. Yirik mahsulotlardan esa steril
pichoq yoki skalpel bilan chuqur qismidan
510 g olib, steril hovonchada fiziologik
eritma 1 : 5 yoki 1 : 10 nisbatda suyulti-
riladi, songra 23 tomchi olib differensial-
diagnostik va boyituvchi muhitlarga ekiladi.
Agar shubhali koloniyalar hosil bolsa,
umumiy sxema asosida tekshirish ishlari
otkaziladi.
Azolardan ayrim bolaklar, jigar, taloq,
buyrak, ingichka ichakdan esa bolakcha, qon
va ot suyuqligi tegishli ravishda tekshirish
uchun olinadi. Azolardan bolakchalar steril
qaychi va pinset yordamida olinadi, songra
steril idishga solinadi. Songra ular steril
hovonchada eziladi va differensial-diagnostik
va boyituvchi muhitga ekiladi. Shubhali
koloniyalar hosil bolgan bolsa, umumiy
sxema asosida tekshirish ishlari otkaziladi.
Murda yorilganda olingan
material.
197
Asosiy tekshirish usullari
1. Bakteriologik.
2. Serologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Tayyorlangan tekshirish materiali
differensial-diagnostik va boyituvchi muhitlarga ekiladi. Tekshirish
materiali Ploskiryov va vismutsulfitli agarga Endo muhitiga nisbatan
ikki baravar kop ekiladi. Chunki birinchisida osishga tosqinlik qiluv-
chi omillar boladi. Boyituvchi muhitga 1:5 nisbatda ekiladi. Termostatda
37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Oziq muhitlarini termostatdan
1824 soatdan keyin olinadi va shubhali koloniyalar organiladi. Bir
necha (56) shubhali koloniyadan namuna olib, Olkenitskiy yoki Rassel
muhitiga ekiladi. Bu muhitlarga namuna quyidagicha ekiladi: shubhali
koloniyadan olib, sekin-asta probirka devoriga tekkizmasdan konden-
satsion suyuqligida aralashtirilib, yuqoriga qarab shtrix qilib ekiladi va
gaz hosil bolishini aniqlash uchun ekishga muhit markazidan uning
tubigacha sanchiladi.
Ekilgan muhit termostatda qoldiriladi. Agar tekshirish materiali
boyituvchi muhitga ekilgan bolsa, u holda differensial-diagnostik muhitiga
qaytadan ekiladi. Qolgan ishlar umumiy sxema asosida olib boriladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekilgan muhit termostatdan olib
tekshiriladi. Jamlangan Olkenitskiy yoki Rassel muhitining tarkibida
laktoza, glukoza, mochevina va indikator mavjud. Anaerobioz sharoitda
glukoza parchalanadi. Shuning uchun bunda muhitning qiyshiq qismi
ozgarmasdan, tik qismining rangi indikatorga moslashib ozgaradi.
Salmonellalar laktoza va mochevinani parchalamaydi. Agar muhitning
barcha qismlari ozgarsa, salmonellalar yoq, deb javob beriladi.
Shundan song faqat glukozasi parchalangan muhitlargina
tekshiriladi:
23-jadval
Tif va paratif qozgatuvchilarining antigenlik tuzilishi
r
a
l
a
ll
e
n
o
m
l
a
S
i
h
u
r
u
g
r
a
l
n
e
g
it
n
a
)
k
it
a
m
o
s
(
r
a
l
n
e
g
it
n
a
a
z
a
f
-
1
a
z
a
f
-
2
fi
t
a
r
a
p
2
1
,
2
,
1
a
fi
t
a
r
a
p
2
1
,
5
,
4
,
1
b
2
,
1
if
it
n
i
r
o
Q
)
i
V
(
,
2
1
,
9
,
1
d
A
B
A
B
O
O
H
198
1. Surtma preparat tayyorlab, Gram usulida boyaladi va mikros-
kop ostida tekshiriladi. Agar Grammanfiy tayoqchasimon bakteriyalar
korinsa, tekshirish ishlari davom ettiriladi.
2. Saxarolitik xossasini organish uchun Giss qatoriga ekiladi.
3. Proteolitik xossasini organish uchun lakmusli sutga va
indikator qogozi ornatilgan gosht-peptonli shorvaga ekiladi.
Ekilgan muhitlar termostatda 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
4. Salmonellalarni farqlash uchun agglutinatsiya reaksiyasi
otkaziladi. Buyum oynachasi ustida polivalent (
A, B, C, D, E
)
zardobi bilan agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Agar reaksiya musbat
bolsa, shu zardob tarkibiga kiruvchi guruh qon zardoblari bilan
alohida agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Ularning birida agglutinatsiya
reaksiyasi bersa,
O
antigen va
H
antigenining birinchi faza va ikkinchi
faza zardoblari bilan agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi (24-jadvali).
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi.
-
a
y
i
r
e
t
k
a
B
i
r
u
t
g
n
i
n
T
S
E
T
if
it
n
i
r
o
Q
K
K
g
k
+
g
k
fi
t
a
r
a
p
A
g
k
g
k
g
k
K
fi
t
a
r
a
p
B
g
k
g
k
g
k
+
I
Laktoza
Glukoza
Saxaroza
Mannit
Maltoza
Indol
Lakmusli
sut
Jelatina
H
2
S
Salmonellalarning fermentativ xossasi
24-jadval
Izoh:
K
kislotagacha;
kg
kislota va gazgacha parchalaydi;
I
ishqorlaydi.
5. Fagga sezuvchanligi aniqlanadi.
1-usul
. Petri kosachasiga
2025 ml gosht-peptonli agar quyiladi va termostatda qopqogi
ochiq holda quritiladi. Kosacha orqa tomondan sektorlarga bolinadi
va har bir sektorga fagning nomi yoziladi. 46 soat turgan shorvadagi
kultura organiladi, chunki u kop miqdorda
Vi
antigenini saqlaydi.
Agar ustida 810 tomchi shorvadagi kulturadan tomiziladi va shisha
199
shpatel bilan butun oziqa muhit yuzasiga yoyiladi. Ekilgan muhit
qopqogi ochiq holda termostatda quritiladi. Har bir sektorga malum
fag tomiziladi. Tomchi qurigandan keyin termostatda1824 soat
qoldiriladi. Natija kosachaning orqa tomonidan oqiladi.
Tekshirilayotgan kultura qaysi turdagi fagga mos bola, u lizisga
uchrab tiniq zona hosil qiladi.
2-usul.
Oziqa muhitga tekshirilayotgan kultura tomizib chiqiladi.
Har bir shunday tomchi qurigandan keyin uning ustiga malum fag
turi tomiziladi. Termostatda qoldiriladi. Ertasi kuni natija oqiladi.
1. Qorin tifi, paratif va toksikoinfeksiyada qanday tekshirish materiallari
olinadi?
2. Gemokultura usuli kasallikning qaysi davrida qollaniladi?
3. Tif va paratif kasalligining qaysi davrida najas va siydik olinadi?
4. Tekshirish materiali qanday differensial-diagnostik muhitlariga
ekiladi?
5. Monoretseptor
O
zardobi va
H
zardobi bilan nima aniqlanadi?
Qorin tifi va paratifning serologik diagnostikasi
Vidal reaksiyasi
. Kasallikning ikkinchi haftasida qonda infeksiyaga
qarshi antitelolar hosil boladi. Ularni aniqlash uchun bemorning
qon zardobi olinib, kengaytirilgan hajmli agglutinatsiya reaksiyasi
qoyiladi. Antigen sifatida olik salmonella kulturasidan iborat
diagnostikum qollaniladi. Reaksiyani qoyish uchun bemorning qon
zardobi, diagnostikumlar, fiziologik eritma, probirkalar kerak boladi.
Bemor barmogi yoki venasidan steril probirkaga 23 ml qon
olinadi va laboratoriyaga jonatiladi. Laboratoriyada probirkani
termostatda 37°C haroratda 2030 daqiqa qoldiriladi, qon ivigandan
keyin Paster piðetkasi yordamida probirka devoridan ajratib olinadi
va 3040 daqiqaga muzlatgichda qoldiriladi. Ajralgan zardob alohida
probirkaga solinadi. Zardobni ajratib olish uchun qonni sentrifugalash
ham mumkin.
Infeksion jarayon yuzaga kelgan organizmda tegishli antigenga
nisbatan
O
va
H
antitelolar hosil boladi.
O
antigen birinchi bolib
hosil boladi va tezda yoqoladi.
H
antitelolar uzoq vaqt saqlanib
qoladi.
O
va
H
antigeni bilan qoyilgan agglutinatsiya reaksiyasining
musbat bolishi kasallik borligidan dalolat beradi, faqat
H
antigeni
?
Nazorat uchun savollar
200
bilan reaksiyaning musbat bolishi kasallanib otganlikdan yoki
emlanganlikdan dalolat beradi. Shundan kelib chiqqan holda Vidal
reaksiyani
O
va
H
antigenlari bilan birga qoyish lozim.
Qorin tifi va
A
va
B
paratif kasalliklarining belgilari oxshash
bolganligi uchun kasallik tabiatini aniqlashda, salmonellalarning qorin
tifi hamda
A
va
B
paratif diagnostikumlaridan bir vaqtning ozida
foydalaniladi.
Reaksiya ikki usulda tomchi va hajmli usullarda olib boriladi.
Amaliyotda kopincha hajmli agglutinatsiya usuli qollaniladi. Hajmli
agglutinatsiya reaksiyasining qatori antigenlar miqdoriga teng bolishi
kerak. Bemorning ajratib olingan qon zardobidan ishchi eritma tayyorlab
olinadi. Buning uchun alohida probirkaga 0,1 ml bemor qon zardobi va
4,9 ml fiziologik eritma solinadi. Bunda zardob 1:50 nisbatda suyuladi.
3 qatorda 5 tadan probirka olinadi va hammasiga 1 ml.dan fiziologik
eritma solib chiqiladi. Birinchi probirkaga 1 ml ishchi eritmadan solib,
yaxshilab aralashtiriladi va piðetkaga sorib olinadi va ikkinchi probirkaga
solinadi, aralashtirilib ikkinchidan uchinchiga, uchinchidan tortin-
chiga va tortinchidan 1 ml olib dezinfeksiyalovchi moddaga tokiladi.
Bunday ish qolgan qatorlarda ham takrorlanadi. Song 1-qatorning
barcha probirkalariga qorin tifi, 2-qatorga
A
paratif, 3-qatorga
B
paratif
diagnostikumidan 2 tomchidan solib chiqiladi. Probirkalarni termostatda
37°C haroratda 1824 soat qoldiriladi. Bunda zardob 1:100, 1:200,
1:400, 1:800 nisbatga suyuladi.
Vaqt otgach, termostatdan olib natija oqiladi. Agar qatordagi
antigen antiteloga mos bolsa, shu qatorda donador chokma hosil boladi.
Agar 1:100 nisbatga suyultirilgan zardob probirkalarda aggluti-
natsiya bersa, reaksiya shubhali hisoblanadi. Shuning uchun reaksiya
57 kundan keyin qaytadan qoyiladi. Bemorlarda reaksiya qoyilganda
antitelo titri ortadi, emlangan va kasallanib otganlarda esa titr oz-
garmaydi.
Organizmga
Vi
antigeni yuqori bolgan qorin tifi qozgatuvchisi
tushganda bemor qonida
Vi
agglutininlar hosil boladi. Ular kasal-
likning ikkinchi haftasidan boshlab aniqlanadi, lekin ularning titri
1:19 dan ortmaydi.
Vi
antiteloning aniqlanishi organizmda qorin
tifi qozgatuvchisi borligidan dalolat beradi. Bu holat epidemiologik
ahamiyatga ega bolib, bakteriya tashuvchini aniqlashda katta yordam
beradi.
Vi
gemagglutinatsiya reaksiyasi.
Bu reaksiya antiteloni aniqlay-
digan eng aniq reaksiya hisoblanadi. Ushbu reaksiya shunga asoslanganki,
201
odam va qoy eritrotsitlari maxsus usulda ishlov berilganda, oz yuzasiga
Vi
antigenlarni adsorbsiyalashi mumkin va natijada oziga mos
Vi
antitelolarni agglutinatsiyalash qobiliyatiga ega boladi. Oz yuzasiga
antigenlarni adsorbsiyalagan eritrotsitlar eritrotsitar diagnostikum
deyiladi.
Vi
gemagglutinatsiya reaksiyasini qoyish uchun quyidagilar
kerak boladi: 1) 12 ml bemorning qon zardobi, 2) salmonelloz
eritrotsitar
Vi
diagnostikumi, 3)
Vi
zardobi, 4)
O
zardobi,
5) fiziologik eritma. Reaksiya agglutinatsiya probirkasida yoki plastmassa
plastinkalarda olib boriladi.
Vidal reaksiyasidek bemordan qon olinib, uning zardobi ajratib
olinadi. Zardob 1:10 dan 1:160 gacha suyultiriladi. Har bir suyultirish
darajasidan 0,5 ml.dan probirka yoki plastinkadan botiqlikka solinadi
va ularning ustida 0,25 ml eritrotsitar diagnostikum solinadi. Reaksiya
0,75 ml hajmda qoyiladi.
Taqqoslash sifatida: 1) standart agglutinatsiyalovchi monore-
tseptor
Vi
zardobi+diagnostikum zardob titrigacha musbat boishi
kerak, 2) fiziologik eritmadagi diagnostikumning (nazorat) reaksiyasi
manfiy boladi.
Eritma yaxshilab aralashtiriladi va termostatda 37°C haroratda
2 soatga, song xona haroratida 1824 soat qoldiriladi.
Natija nazorat probirkalaridan boshlab oqiladi. Diagnostikumni
agglutinatsiyalanish darajasiga qarab reaksiya oqiladi. Natija quyidagicha
baholanadi:
++++ Eritrotsitlar toliq agglutinatsiyalanadi, chokma «soya-
bonga» oxshash boladi.
+++ «Soyabon» aniq emas, hamma eritrotsitlar chokmaga
tushmaydi.
++ «Soyabon» bilinar-bilinmas agglutinatsiyalangan eritrotsit-
lar korinib turadi.
Eritrotsitlar tugmasimon chokma hosil qiladi va unday reak-
siya manfiy hisoblanadi.
1. Kasallikning qaysi davrida Vidal reaksiyasi qoyiladi?
2. Vidal reaksiyasi qoyish uchun nimalar kerak?
3. Vidal reaksiyasida qanday diagnostikumlar qollaniladi?
4. Serologik reaksiyalardan qaysi biri sezgir reaksiya hisoblanadi?
5.
Vi
gemagglutinatsiya reaksiyasida diagnostikum sifatida nima olinadi?
6.
Vi
gemagglutinatsiya reaksiyasining ahamiyati qanday?
?
Nazorat uchun savollar
202
20-bob.
SHIGELLALAR
Dizenteriya qozgatuvchisini 1891-yilda A. V. Grigoryev va 1898-
yilda yapon olimi Shig aniqlagan. Keyinchalik mana shu avlodga kiruvchi
bakteriyani 1900-yilda Fleksner, 1915-yilda Zonne, 1917- yilda Shtutser-
Shmis, 1934-yilda Larj-Saks kabi olimlar aniqlagan.
Xalqaro tasnifga kora, dizenteriya kasalligini chaqiruvchi mikrob-
larga Shig nomi berilib, Shigella avlodiga kiritilgan.
Morfologiyasi.
Shigellalar tayoqchasimon (23x0,40,6 mk),
uchlari yumaloq, harakatsiz bolib, spora va kapsula hosil qilmaydi,
Grammanfiy bolib boyaladi.
Kultural xossasi.
Fakultativ anaerob hisoblanadi. Oziqa muhitiga
talabchan emas. Endo, Ploskiryov EMS muhitlarida ortacha, yarim-
tiniq, kulrang, yumaloq, 1,52 mm
S
shaklli koloniya hosil qilib
osadi. Zonne turi esa yirik, yassi, xira, chetlari gadir-budur.
R
shaklli
koloniya hosil qilib osadi. Suyuq oziqa muhitida loyqalanish,
R
shaklli
chokma hosil qilib osadi.
Fermentativ xossasi.
Shigellalarda fermentativ xossasi yaxshi
namoyon bolmaydi. Laktoza va saxarozani parchalamaydi. Zonne
shigellasi esa 23 kunlarda ularni kislotagacha parchalaydi. Glukoza va
maltozani kislotagacha parchalaydi. Mannitni faqat Fleksner, Boyd,
Zonne shigellalari kislotagacha parchalaydi. Proteolitik xosasiga kora,
indol va vodorod sulfitni hosil qilishi doimiy emas, sutni ivitadi,
jelatinani suyultirmaydi. Mannitni parchalashiga qarab, barcha shigellalar
mannitni parchalovchi va mannitni parchalamaydiganlarga bolinadi
(25-jadval).
25-jadval
Zonne shigellasining biovariantlari
Izoh
: «+» parchalaydi; «» parchalamaydi.
(+) 35 kundan keyin parchalaydi.
Mannitni parchalamaydigan shigellalarga GrigoryevShig,
Shtutser Shmis, Larj-Saks shigellalari kiradi. Mannitni parchalovchi-
larga shigellalarning Fleksner, Boyd, Zonne turlari kiradi (26-jadval).
r
a
v
o
i
B
a
z
o
n
m
a
R
a
z
o
li
s
K
I
+
I
I
+
I
I
I
+
+
V
I
+
+
203
26-jadval
Shigellalarning fermentativ xossasi
Hozirgi vaqtda Zonne shigellasi tortta fermentativ turga bolinadi.
Ular ramnoza va ksilozani parchalashiga kora, bir-biridan farqlanadi.
Toksigenligi.
Endotoksin ishlab chiqaradi. Shig shigellasi esa
endotoksindan tashqari, yana ekzotoksin ham ishlab chiqaradi va bu
toksin neyrotoksik tasir korsatadi.
Antigenligi.
Guruh va turga xos antigenlarni saqlovchi somatik
O
antigenini saqlaydi. Xalqaro tasnifga kora shigellalar tort guruhga
bolinadi va lotincha A, B, C, D harflari bilan belgilanadi.
A guruhiga:
1) Grigoryev-Shig; 2) Shtutser-Shmis; 3) Larj-
Saks va 810 provizorlari kiradi. Bu guruhga kiruvchi azolar faqat
tur antigenini saqlaydi va arab raqamlari bilan belgilanadi.
B guruhiga
Fleksner shigellasi kiradi. U murakkab antigenlik
tuzilishiga ega. U tur antigenini saqlaydi va ular rim raqamlari bilan
belgilanadi hamda guruh antigenini saqlab, arab raqamlari bilan
belgilanadi. Fleksner shigellasining 6 ta serovarianti mavjud.
C guruhiga
Boyd shigellasi kiradi, uning tur antigeni bolib,
15 ta serologik turi mavjud.
D guruhiga
Zonne shigellasi kiradi, uning turiga xos antigeni
mavjud (27-jadval).
i
r
u
t
a
ll
e
g
i
h
S
T
S
E
T
g
i
h
S
-
v
e
y
r
o
g
i
r
G
.
A
K
K K
s
i
m
h
S
-
r
e
s
t
u
t
h
S
K
K K
+
s
k
a
S
-
jr
a
L
K
K K
+
r
e
n
s
k
e
l
F
.
B
K
K K K
+
+
d
y
o
B
.
C
K
K K K
e
n
n
o
Z
.
D
K
5
2
i
n
u
k
K
6
5
i
n
u
k
K
K K K
Laktoza
Glukoza
Saxaroza
Mannit
Maltoza
Indol
Sut
Jelatina
H
2
S
204
h
u
r
u
G
r
u
T
r
a
v
o
r
e
S
-
r
a
v
o
r
e
S
i
d
l
o
it
n
a
i
r
a
v
n
a
g
li
r
it
r
a
q
s
i
Q
n
e
g
it
n
a
i
h
s
il
i
z
u
t
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
B
1
2
3
4
5
6
x
y
a
1
b
1
a
2
b
2
a
3
b
3
c
3
a
4
b
4
,
4
:
I
,
6
:
I
,
4
,
3
:
I
I
,
8
,
7
:
I
I
,
8
,
7
,
6
:
I
I
I
,
6
,
4
,
3
:
I
I
I
,
6
:
I
I
I
,
4
,
3
:
V
I
,
6
:
V
I
,
8
,
7
:
V
,
:
I
V
,
8
,
7
:
,
4
,
3
:
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
D
27-jadval
Shigella avlodining tasnifi
S. dysenteriay
S. flexneri
S. boydii
S. Sonnei
205
Chidamliligi.
100°C harorat tasirida shu zahoti, 60°C haroratda
2030 daqiqadan song nobud boladi. Past haroratga chidamli, ariq
suvida 3 oy, hol meva va sabzavotlarda 1015 oy saqlanadi. Tik quyosh
nuri tasirida 23 soatdan keyin, Shig turi esa 20 daqiqadan song
nobud boladi. Desinfeksiyalovchi moddalar tasirida 2030 daqiqadan
keyin nobud boladi. Tashqi muhit omillari tasirida
A
guruhiga kiruvchi
turlari chidamsiz bolib, Zonne turi esa ancha chidamli.
Patogenligi.
Maymundan tashqari boshqa hech qanday hayvon
dizenteriya qozgatuvchilariga sezgir emas. Laboratoriya hayvonlaridan
quyon va oq sichqonlarga bakteriyalar yuborilganda, intoksikatsiyaga
va olimga olib keladi.
Infeksiya manbai.
Otkir va surunkali shakldagi bemor va bakteriya
tashuvchilar hisoblanadi.
Tarqalish yollari.
Alimentar, suv, sabzavot va mevalar, bilvosita
kontakt, mexanik yol orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Ogiz shilliq pardasi orqali tushadi. Oziq-ovqatlar bilan
organizmga kirib ichakka tushadi va uning epiteliy shilliq qavatiga otadi,
bu yerda bolinib kopayadi. Ular ichakda qisman nobud boladi.
Parchalanganda endotoksin hosil qiladi. Bu toksin esa yogon ichak
shilliq qavati sezuvchanligini oshiradi, qon tomirlari otkazuvchanligini
kuchaytiradi va endotoksin qonga sorilib, natijada intoksikatsiyani yuzaga
keltiradi. Ichak shilliq qavati yalliglanish natijasida shishadi, nekrozga
uchraydi, gemorragiya yuzaga keladi. Bundan tashqari, endotoksin
markaziy nerv sistemasiga tasir korsatadi, yiring aralash ich ketadi.
Shig shigellasi keltirib chiqargan kasallik juda ogir otadi, u
yogon ichak shilliq qavatiga chuqur kiradi, qizarish va shish hosil
qiladi. Ular ajratgan ekzotoksin ogiz intoksikatsiyani yuzaga keltiradi.
Bemorning qorni ogriydi, shilliq va qon aralash ich ketadi, najas
yashil rangga kiradi. U holsizlanadi, ishtahasi yoqoladi, tinkasi quriydi
va boshqa salbiy holatlar kuzatiladi. Kasallikning yuzaga kelishi
organizmga kirgan qozgatuvchining dozasiga bogliq.
Immuniteti.
Odamda dizenteriya infeksiyasiga qarshi tabiiy himoya
vositasi mavjud. Kasallikdan song kuchsiz immunitet yuzaga keladi.
Zonne shigellasi keltirib chiqargan kasallikdan song esa umuman
immunitet hosil bolmaydi. Birinchi guruhga kiruvchi dizenteriya
shigellalari (Grigoryev-Shig) keltirib chiqargan kasalliklardan song
ancha mustahkam antitoksik immunitet hosil boladi.
Profilaktikasi.
Bemorlarni vaqtida aniqlash, ajratib qoyish,
gospitalizatsiya qilish, vaqtida tashxis qoyish, dezinfeksiya ishlarini
olib borish va aholi orasida sanitariya maorifi ishlarini olib borish
muhim ahamiyat kasb etadi.
Maxsus profilaktikasi.
Buni qollash natija bermaydi. Bemorlar
bilan muloqotda bolganlarga dizenteriya bakteriofagi beriladi.
206
Davosi.
Komplekslashgan. Sulfanilamid va antibiotiklar bilan
davolanadi. Spetsifik davosi yoq.
1. Shigella avlodiga kiruvchi dizenteriya qozgatuvchilarini bayon eting.
2. Qaysi uglevodni parchalashiga qarab dizenteriya qozgatuvchisi necha
guruhga bolinadi? Bu guruhlarga qaysi qozgatuvchilar kiradi?
3. Shigellalar qaysi yol orqali organizmga tushadi va ichakni qaysi
qismini shikastlaydi?
4. Qaysi shigella
R
shaklli koloniya hosil qilib osadi?
5. Qaysi shigella tur va guruh antigeniga ega?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Najas.
2. Seksion material.
3. Oziq-ovqatlar.
Tekshirish materialini yigish
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikrobiologik.
2. Serologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Agar tekshirishga keltirilgan najas-
ning shilliq, yiringli va qonli qismlari bolsa, undan bakteriologik
qovuzloq yordamida material olinib, fiziologik eritmada chayiladi va
differensial-diagnostik oziqa muhitlariga ekiladi. Glitserin aralashmasida
-
il
o
b
a
l
h
s
o
b
n
a
d
i
r
a
l
n
u
k
i
h
c
n
i
r
i
b
g
n
i
n
k
il
l
a
s
a
k
l
a
i
r
e
t
a
M
i
k
n
u
h
c
,
r
u
r
a
z
h
s
il
o
i
n
i
m
s
i
q
i
h
c
n
i
r
i
b
g
n
i
n
s
a
j
a
N
.i
d
a
n
n
a
d
s
a
j
a
N
.i
d
y
a
lt
s
a
k
i
h
s
i
n
k
a
h
c
i
n
o
g
o
y
r
a
l
a
ll
e
g
i
h
s
3
5
-
a
r
o
b
a
l
,
b
il
o
s
a
g
a
m
h
s
a
l
a
r
a
il
n
i
r
e
s
ti
l
g
a
v
i
d
a
n
il
o
g
-
z
u
v
o
q
n
a
g
n
a
l
r
o
y
y
a
t
n
a
d
m
i
s
n
i
m
u
l
A
.i
d
a
li
t
a
n
o
j
a
g
a
y
i
r
o
t
a
g
a
k
r
i
b
o
r
p
,i
d
a
n
il
o
s
a
j
a
n
b
il
it
i
r
i
k
a
k
k
a
h
c
i
i
r
g
o
t
q
o
l
l
a
i
r
e
t
a
m
i
g
a
d
n
a
g
n
il
i
q
a
n
q
u
H
.i
d
a
li
t
a
n
o
j
a
v
i
d
a
n
il
o
s
.
n
i
k
m
u
m
i
h
s
i
n
il
o
m
a
h
a
v
m
u
q
li
r
e
t
s
,
b
i
n
il
o
i
m
s
i
q
a
t
3
2
g
n
i
n
k
a
h
c
i
n
o
g
o
Y
.i
d
a
li
z
e
b
a
li
h
s
x
a
y
n
a
li
b
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
if
.i
b
a
k
i
g
a
d
a
y
i
s
k
e
f
n
i
o
k
i
s
k
o
t
il
a
i
r
e
t
a
m
h
s
i
r
i
h
s
k
e
T
?
Nazorat uchun savollar
Najas.
Seksion material.
Oziq-ovqatlar.
207
keltirilgan najas yaxshilab aralashtiriladi va differensial-diagnostik
muhitga shpatel bilan ekiladi. Shigellalar uchun differensial-diagnostik
muhit bolib Ploskiryov, Endo va EMS muhitlari hisoblanadi. Alohida
koloniyalar hosil bolishi uchun muhit oziqa qoyilgan Petri kosachasi
termostatda quritib olinadi. Song muhitga tekshirish materialidan
bir tomchi solinib, shpatel yordamida oziqa muhiti yuzasiga yoyib
ekiladi. Ikki yoki uchta kosachaga ekilganda har safar tekshirish
materialini yangidan olish lozim. Bu esa shigellalarni ajratishga imkon
yaratadi. Dizenteriyani davolashda turli xil antibiotiklar, masalan,
levomitsetin, sintomitsin kabilarni qollanilishi natijasida qozgatuv-
chilar bu antibiotikka chidamli bolibgina qolmay, balki bu antibiotik-
larga bogliq ham bolib qoladilar. Shuning uchun muhitlarga kop
qollaniladigan antibiotiklar qoshish tavsiya etiladi. Parallel holda
tekshirish materiali boyituvchi muhit selinitli shorvaga 1:4, 1:5
nisbatda qilib ekiladi. Barcha ekilgan muhitlarni termostatda 37°C ha-
roratda qoldiriladi.
Tekshirishnng ikkinchi kuni
.
Ekilgan oziqa muhitlar termostatdan
olib kozdan kechiriladi. Bu oziqa muhitlarda bakteriyalar orta
olchamli yarimtiniq, kulrang koloniyalar hosil qiladi. Zonne shigella
turi esa yirikroq, yassi, xira, chetlari gadir-budur,
R
shaklli koloniya
hosil qiladi. Shunday shubhali koloniyalardan 46 tasi olinib, sof
kulturani ajratib olish uchun Rassel muhitiga shtrix qilib va sanchib
ekiladi (paralell holda selenitli shorvadan olib, differensial-diagnostika
muhitlariga ekiladi). Ekilgan muhit termostatda 37°C haroratda 24 soat
qoldiriladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekilgan oziqa muhiti termostatda
olinib, kozdan kechiriladi. Laktozani parchalamagan bolsa, yani
muhitning qiyshiq qismi ozgarmasdan, tik qismi ozgargan bolsa,
tekshirish davom ettiriladi.
1. Surtma preparat tayyorlab, Gram usulida boyaladi va mikroskop
ostida tekshiriladi. Bunda agar faqat shigellalar korinsa, sof kultura
ajralganligidan dalolat beradi va tekshirish ishlari davom ettiriladi.
2. Saxarolitik xossasini organish uchun Giss muhitiga sanchib
ekiladi.
3. Proteolitik xossasini organish uchun gosht-peptonli shorvaga
ekilib, qopqogiga indikator qogoz yopiladi.
4. Lakmusli sutga ekiladi. Ekilgan muhitlarni termostatda 37°C
haroratda 24 soat qoldiriladi.
5. Antigenlik xossasi organiladi. Buning uchun buyum oynachasi
1-aralashma bilan taxminiy agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Bu
aralashma tarkibiga Zonne, Nyukasl shigellalarini saqlovchi antiteloli
zardob va polivalentli Fleksner zardoblari kiradi.
208
Agar reaksiya musbat bolsa, shu aralashma tarkibiga kiruvchi
zardoblar bilan alohida-alohida taxminiy agglutinatsiya reaksiyasi
qoyiladi. Agar Zonne yoki Nyukasl adsorbsiyalangan zardoblari bilan
agglutinatsiya bersa, kasallikni Zonne yoki Nyukasl shigellasi keltirib
chiqargan, deb javob beriladi. Agar Fleksner bilan agglutinatsiya bersa,
reaksiya davom ettiriladi, chunki uning tur va kichik turlari mavjud.
Buning uchun avval tur (I, II, III, IV,V) va guruh (13, 467, 8)
zardoblari bilan agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Masalan, ajratib
olingan kultura II tur zardobi va 3,4-guruh zardoblari bilan agglu-
tinatsiya bersa, jadvalga asoslangan holda javob aniqlanadi. Ajratib olingan
kultura Fleksner shigellasining 2-serovar, 1a-kichik serovari.
Javob:
Fleksnerning 2a-shigellasi ajratib olinadi. Agar 1-aralashma bilan
agglutinatsiya bermasa, boshqa polivalentlik zardoblar bilan agglutinatsiya
reaksiyasi qoyiladi.
Agglutinatsiya reaksiyasini qoyishda shigellalarning mannitni
parchalashiga ham etibor berish lozim. Mannitni parchalamaydigan
kulturalar bilan Grigoryev-Shig, Shtutser-Shmis (1,2), Larj-Saks
(37), (810) provizor turlarini saqlovchi polivalentlik zardob bilan
agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
Mannitni parchalagan hollarda esa 1-aralashma bilan agglutinatsiya
reaksiyasi qoyiladi. Agar qaysi birida u reaksiya bersa, shu zardob
bilan alohida-alohida agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Boyd zardobi
bilan agglutinatsiya reaksiyasini qoyishda, shigellalarning shu joyda
koproq uchraydigan serovarlari bilan reaksiya qoyilishi lozim. Bizda
Boyd shigellasining 4, 5, 7, 9 va 12-serovarlari uchrab turadi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Ekilgan muhitlar termostatdan olib
kozdan kechiriladi. Fermentativ xossasining ozgarganligiga asoslanib,
shigellaning turi aniqlanadi. Serologik reaksiyasiga asoslangan holda javob
beriladi. Kasallikka tez tashxis qoyishda biologik usuldan ham foydalanish
mumkin. Tekshirish materiali yoki ajratib olingan kultura dengiz
chochqachalarining konyunktiva xaltachasiga (pastki koz qovogi
ichiga) yuboriladi. Birinchi kunning oxirlarida dengiz chochqachalarida
konyunktivit yuzaga keladi.
1. Dizenteriya kasalligida qanday tekshirish materiali olinadi va u qanday
toplanadi?
2. Qanday uglevod parchalanishiga qarab, salbiy javob beriladi?
3. Fleksner shigellasining serovar va kichik serovari hamda boshqa shi-
gellalarning turini aniqlash uchun qanday zardoblardan foydalaniladi?
4. 1-aralashma tarkibiga qanday zardoblar kiradi?
?
Nazorat uchun savollar
209
Shartli-patogen bakteriyalar
Mikrobiologiya va infeksiya haqidagi tushunchaning rivojlanishi
natijasida malum turdagi mikroorganizmlar oziga xos tarqalish yoli
va klassik belgilari bilan namoyon boladigan kasalliklarni keltirib
chiqarishi aniqlandi. Lekin XX asrning ikkinchi yarmida odam uchun
patogen bolmagan mikroorganizmlar, xususan, ichakda doimo
yashaydigan ichak tayoqchasi, teridagi saprofit stafilokokklar, yuqori
nafas yollari shilliq qavatidan gemofil mikrofloralar yuqumli
kasalliklarni kelib chiqishiga sabab bolayotganligi aniqlandi. Bu
mikroorganizmlar shartli-patogen, deb ataladi. Chunki ular malum
sharoitlarda, masalan, organizmning kasallikka qarshi kurashish kuchi
susayganda yoki uni qozgatuvchi mikroorganizmlar oz xossalarini
ozgartirgandagina tasir korsatadi.
Butun dunyoda operatsiyadan keyin, kuygan qismlarning bitishida
yiringli yalliglanishi asoratlari miqdorini ortishi kuzatilmoqda. Bunday
kasalliklar klinika ichi kasalliklari deyiladi. Chunki ular davolash
muassasalarida yuzaga keladi. Hozirgi davrda klinik infeksiyalarning
tarqalishida turli xil tibbyot asboblaridan foydalanish (kateter kiritish,
endo va bronxoskop, ingalator) sabab bolmoqda, chunki bu asbob-
lardan foydalanilayotganda aseptika va antiseptika qoidalariga rioya qilish
tartibi buzilmoqda. Bundan tashqari, bu vaziyatga shartli-patogen
mikroorganizmlar patogenlik tasirini dorivor mahsulotlarga, tashqi
muhitga chidamliligining ortishi, toksigenlik xossasi hosil bolishi sabab
bolyapti.
Hozirda shartli-patogen mikroorganizmlar keng doirani tashkil etadi.
Ularga ichak oilasi azolari (klebsiyellalar, proteylar, providensiya,
serratsiya), stafilokokk,
B
guruhidagi streptokokk, enterokokklar, kok-
yashil yiring tayoqchalari, spora hosil qilmaydigan anaeroblar va boshqalar
kiradi. Klinik infeksiyalar kasalxona ichidagi gigiyenik tartib buzilishi natijasida
yuzaga keladi. Infeksiya manbai bolib tibbiyot xodimlari, bemorlar, kasal
korgani kelganlar hisoblanishi mumkin. Choyshab, sochiq, havo, tib-
biyot asboblari orqali tarqalib, bular ekzogen infeksiyalar hisoblanadi.
Ayrim hollarda klinik infeksiya organizm oz mikroflorasining patogen-
lik xossasini paydo bolishi natijasida yuzaga keladi. Masalan, operatsiyadan
song nafas yolida joylashgan mikroblar undan kislorod yetarli darajada
otmaganligi sababli zotiljam (pnevmoniya)ni keltirib chiqaradi.
21-bob.
KLEBSIYELLALAR
Klebsiyella
avlodi enterobakteriya oilasiga mansub bolib, unga turli
xil kasalliklar (zotiljam va yiringli-yalliglanish jarayonlari)ni keltirib
chiqaruvchi
K. pneummoniae
,
K. ozaenae, K. rinoscleromatis
lar kiradi.
210
Morfologiyasi.
Klebsiyellalar mayda, yogon tayoqlardir.
0,66,0x0,31,5 mkm kattalikda, uchlari yumaloq, harakatsizdir.
Kapsula hosil qiladi. Surtma preparatda alohida, juft va qisqa zanjirsimon
bolib joylashadi.
Kultural xossasi.
Klebsiyellalar fakultativ anaerob. Oddiy oziqa
muhitida 3537°C da yaxshi osadi. Zich oziqa muhitida yumaloq,
bortib chiqqan, shilliq koloniya hosil qilib osadi. Suyuq oziqa muhitida
bir tekis loyqalanish hosil qilib osadi.
Fermentativ xossasi.
Saxarolitik xossasiga kora, laktoza, glukoza
va mannitni kislota va gazgacha parchalaydi.Proteolitik xossasiga kora,
mochevinani parchalaydi, indol va vodorod sulfit hosil qiladi.
Toksigenligi.
Endotoksid ajratadi. Ularning virulentligi kapsulasiga
bogliq bolib, kapsulasiz shakldagilarning virulentligi pastdir.
Antigenlik xossasi.
Klebsiyellalar kapsula
K
antigenini va yuzaki
O
antigenini saqlaydi. Hozirgi vaqtda
K
antigenini 80 ta,
O
anti-
genining 11 ta seroguruhlari aniqlangan.
Chidamliligi.
Klebsiyellalarning kapsulasi bolganligi sababli, ular
tashqi muhitga chidamli va tuproqda, suvda, buyumlarda uzoq vaqt
saqlanadi. 65°C tasirida bir soatdan song nobud boladi. Dezinfek-
siyalovchi moddalarga (xloramin, fenol va b.) sezgir. Antibiotiklarga
chidamliligi yuqori.
Patogenligi.
Tabiiy sharoitlarda turli xil hayvonlardasigir, chochqa,
otlarda kasallik (sepsis, zotiljam, septitsemiya) keltirib chiqaradi.
Infeksiya manbai.
Ekzogen infeksiyaning manbai kasal odam va
soglom bakteriya tashuvchilar hisoblanadi.
Tarqalish yoli.
Maishiy muloqot (iflos qol, buyumlar), bolalar
muassasasi va kasalxonalarda oyinchoq, choyshab, sochiq, tibbiy
asboblar orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Klebsiyellalar organizmning qarshilik kuchi susayganda
chaqaloqlarda ikkilamchi infeksiyani keltirib chiqaradi. Bakteriyalar yuqori
nafas yoli va ichak orqali turli xil azolarga
va qonga otib, yiringli-
yalliglanish jarayoni, sepsis, meningit kasalligini keltirib chiqaradi.
Immuniteti.
Kasallikdan song kuchsiz, faqat kasallik keltirib
chiqargan qozgatuvchiga qarshi (serovar) immunitet hosil boladi.
Profilaktikasi.
Tuguruqxonalar, davolash va bolalar muassasalarida
sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilish. Sterilizatsiya ishlarini toliq
olib borish. Aseptika va antiseptika qoidalariga rioya qilish. Maxsus
profilaktikasi yoq.
Davosi.
Davosi juda qiyin, chunki klebsiyellalar antibiotiklarga
juda chidamlidir. Gentamitsin, kanamitsin, ayrim hollarda ampitsillin
bilan davolash yaxshi natijalar beradi.
211
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Balgam.
2. Quloqdan yiring, yara ajratmasi, halqumdan shilliq.
3. Najas.
4. Buyumlardan yuvindi.
Tekshirish materialini toplash
Balgam och qoringa, ogiz boshligini chayib tishlar tozalan-
gandan song olinadi. Balgam ogzi keng, qopqoqli bankalarga olib
tekshirishga yuboriladi.
Quloqdan yiring, yara ajratmasi va halqum shilligi materiali sifatida
steril paxta tampon yordamida olinadi va steril probirkaga solinadi.
Steril paxta tampon fiziologik eritmada namlanib, turli xil buyum-
lardan yuvindi olinadi, probirkaga solinib, laboratoriyaga jonatiladi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikrobiologik.
2. Serologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Najasdan tekshirish materiali sinamasi
olingan tampon Petri kosachasidagi GPA, Endo va Ploskiryov muhiti
glukozali shorvaga ekiladi. Termostatda 37°C haroratda 24 soat qol-
diriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhitlar kozdan kechiriladi.
Shubhali koloniyadan surtma preparat tayyorlanadi. Gram usulida
boyab, mikroskop ostida tekshiriladi. Grammanfiy bolgan tayoq-
chasimon bakteriyalar korinsa (45), shilliq koloniyalardan olib sof
kulturani ajratish uchun VorfelFergyuson va Rassel muhitiga ekiladi.
Probirkaning qopqogiga indol va vodorod sulfit hosil bolganini
aniqlash uchun indikator shimdirilgan filtr qogoz ornatiladi. Glu-
kozali shorvadan (kerak bolsa) zich oziqa muhitiga olib ekiladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Agar mikroblar harakatsiz, laktoza,
glukoza, mochevinani kislota va gazgacha parchalab, indol va vodorod
sulfit hosil qilsa, surtma preparat tayyorlab, ularning kapsulasi borligi
organiladi va sitratli, malanitli muhitga ekiladi. Agar kapsula borligi
aniqlansa, Kantigen saqlovchi zardobi bilan buyum oynachasida
taxminiy agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Reaksiya musbat bolsa
«Klebsiyella aniqlandi», deb taxminiy javob berish mumkin. Ekilgan
muhitni termostatda 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
212
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Sitratli va malonatli
muhitda koloniyalar osib, Rassel muhitida uglevodlarni ular par-
chalagan bolsa, kasallikka toliq tashxis qoyiladi.
Serologik diagnostika
Kasallikning 78-kunlari unga shubha qilinganda, bemor qon zardobi
1:1001:1600 nisbatda suyultirilib, olik skleroma klebsiyellalari bilan
komplementni boglash reaksiyasi qoyiladi. Kasallik rivojlanishi bilan
antitelolar titrining ortishi unga toliq tashxis qoyishga imkon beradi.
1. Shartli patogen bakteriyalarning asosiy belgilari qanday?
2. Klebsiyellalar boshqa enterobakteriyalardan nimasi bilan farqlanadi?
22-bob.
VULGAR PROTEYLAR
Proteus Vulgaris
avlodi enterobakteriyalar oilasiga kiradi va unga
bir necha turlar mansubdir. Ular qator muhitlardagi moddalarni
fermentlash xosasiga ega.
Morfologiyasi.
Bu bakteriyalar mayda polimorf, Grammanfiy
tayoqchalar bolib, 0,40,6x1,03,0 mkm kattalikda boladi. Hara-
katchan, xivchinlari peritrix joylashgan. Spora va kapsula hosil qilmaydi.
O
shaklga aylanadi (harakatsiz).
Kultural xossasi.
Protey fakultativ anaerob bolib, oziqa muhitini
tanlamaydi, 2530°C da yaxshi osadi. Yangi tayyorlangan agar yuzida
ormalab osuvchi «gujgon oynayotgan» och, kok-gungurt karash
hosil qilishi unga juda xos. Mikrobning harakatsiz shakllari yakka,
yumaloq pigmentsiz koloniyalar hosil qiladi. Suyuq oziqa muhitida
bir tekis loyqalanish hosil qiladi.
Fermentativ xossasi.
Vulgar proteyning proteolitik xossalari roy-
rost korinadi. Jelatinani, ivitilgan zardobni suyultiradi. Vodorod sulfit,
ammiak, indol hosil qiladi. Shular va boshqa gazsimon moddalar hosil
bolganidan protey kulturalaridan qolansa chirindi hidi keladi. Protey
bir qancha uglevodlarni parchalab kislota va gaz hosil qiladi. Protey
kuchli proteolitik xossalari borligi uchun chirish jarayonlarida qatnashadi.
Toksigenligi.
Endotoksin saqlaydi.
Antigenlik xossasi.
Vulgar proteylar somatik
O
antigeni va
xivchinli
H
antigenini ozida saqlaydi. Hozirgi vaqtda
O
antigenining
150 ta,
H
antigenining 80 ta serovarlari mavjud.
O
va
H
antigen-
?
Nazorat uchun savollar
213
larining birlashishi kasallikda qozgatuvchining u yoki bu seroguruh
va serovarlarining ustunligini belgilaydi.
Chidamliligi.
Tashqi muhitga ancha chidamli, 60°C harorat tasirida
1 soatgacha, dezinfeksiyalovchi moddalar tasirida bir necha
daqiqagacha saqlanadi. Kopgina antibiotiklarga ancha chidamli.
Patogenligi.
Proteylar hayvonlarda kasallik keltirib chiqarmaydi.
Infeksiya manbai.
Proteylar odam chiqindisi bilan tashqi muhitga
chiqariladi. Demak, infeksiya manbai bemor hisoblanadi.
Tarqalish yoli.
Alimentar, maishiy muloqot (iflos qol, choyshab,
sochiq, buyumlar, xirurgik asboblar) yollari orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Kirish darvozasi bolib, shilliq qavatlar va jarohat-
langan teri hisoblanadi. Malum sharoitda proteyning patogen shtatlari
odamda jarohatlarni, orta quloqni yiringlata oladi, qovoq, buyrak
jomini yalliglantiradi, endometrit va enterokolit (ayniqsa, bolalarda),
ovqatdan zaharlanish va hatto sepsizga sabab bola oladi. II Jahon
urushi davrida jangchilarning jarohatlarida streptokkokdan keyin vul-
gar protey juda kop uchragan. Kopgina oziq-ovqatlarni tayyorlash
va saqlashda sanitariya qoidalariga rioya qilmaslik sababli, protey
ovqatdan zaharlanishga sabab boladi. Ovqatdan yuz beradigan boshqa
toksikoinfeksiyalar qanday otsa, protey tushgan ovqatdan zaharla-
nish ham asosan, shunday otadi.
Profilaktikasi.
Kasalxona va bolalar muassasalarida, oziq-ovqat
korxonalarida, oshxonalarda sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilish.
Sterilizatsiya ishlarini toliq olib borish. Maxsus profilaktikasi yoq.
Davosi.
Gentamitsin, karbensillin, kanamitsin va boshqa anti-
biotiklardan bemorlarni davolashda foydalaniladi. Siydik yoli, buyrak
yalliglanishida nitrofuranlar qatoriga kiruvchi furagin, 5-nok va
boshqalar beriladi. Protey fagining qollanilishi yaxshi natija beradi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Najas.
2. Qusuq moddasi.
3. Siydik.
4. Halqumdan shilliq, quloqdan yiring, yaradan ajratma.
5. Murdalardan material.
6. Tashqi muhitdagi buyumlardan yuvinadi.
Tekshirish materialini toplash
Najas boshqa ichak infeksiyalardagi kabi olinadi. Qusuq moddasi
ham toksikoinfeksiyada olinganidek olinadi.
214
Siydikning orta miqdori steril kateterda steril idishga olinadi.
Yaradan ajratma, quloqdan yiring, halqum ajratmasi steril paxtali
tampon yordamida olinadi.
Murdalardan material steril asboblarda steril idishlarga olinadi.
Tashqi buyumlardan yuvindi steril paxta tampon yordamida olinib,
probirkadagi fiziologik eritmaga solinadi
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikrobiologik.
2. Serologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Tekshirish materiallari Endo va
Ploskiryov muhitlariga ekiladi, termostatda 37°C haroratda 24 soat
qoldiriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhitlar kozdan kechiriladi.
Gujgon osgan yoki alohida koloniyadan Rassel yoki Olkeniskiy
muhitlarning kondensatsion suyuqligi (Shukevich usuli) ekiladi.
Termostatda 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Muhitlar tekshiriladi. Rassel yoki
Olkeniskiy muhitlarining yuzasida koloniyalar yoyilib osgan bolsa,
ular glukozani gazgacha parchalab, laktozani parchalamasa, surtma
preparati tayyorlanadi, Gram usulida boyalib mikroskop ostida
tekshiriladi. Agar Grammanfiy mayda tayoqchasimon bakteriyalar
korinsa, tekshirish ishlari davom ettiriladi.
Suyuq kulturani organish uchun mannitga, GPSHga ekiladi
(vodorod sulfit va indol hosil qilishini aniqlash uchun qopqogiga
indikator shimdirilgtan filtr qogoz ornatiladi). Yarimsuyuq agarga,
jelatinaga, fenilalaninli aminokislotali muhitga ekiladi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Proteylarning
kopgina shtammlari mannitni parchalamaydi, indol va vodorod sulfit
hosil qiladi, yarimsuyuq agarda yoyilib osadi, harakatchan, jelatinani
suyultiradi va fenilalanindezaminaza fermentini hosil qiladi, yani
fenilalanin aminokislotali muhit rangini ozgartiradi. Shunday ozga-
rishlar bolsa.
Proteus
avlodi bor, deb javob beriladi.
Kasallikka toliq tashxis qoyish uchun buyum oynachasi ustida
Proteus
bakteriyalarini saqlovchi agglutinatsiyalovchi zardoblar bilan
agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Avval polivalent
O
zardoblari bilan
shunday reaksiya qoyiladi. Reaksiya musbat bolsa polivalent zardob
tarkibiga kiruvchi
O
turdagi zardoblar bilan agglutinatsiya reaksiyasi
qoyiladi.
O
guruhi aniqlangandan song
H
zardobi bilan reaksiya
qoyiladi va serovari aniqlanadi.
215
1. Proteylar qanday kasalliklarni keltirib chiqaradi?
2. Proteylar keltirib chiqaradigan kasalliklarning oldini olish uchun
qanday ishlar olib boriladi?
23-bob.
ENTEROKOLIT IYERSINIALAR
Yersini
alar enterobakteriya avlodiga mansub. Ularga bir qancha
turlar kiradi:
1.
Yersinia pestis
toun (olat) qozgatuvchisi.
2.
Yersinia pseudotuberculosis
psevdotuberkulyoz qozga-
tuvchisi.
3.
Yersinia enterocolitica
ichak infeksiyalarini keltirib chiqaradi
va boshqalar.
Yersenia enterocolitica
tabiatda keng tarqalgan. Ular
kemiruvchilar organizmida va uy hayvonlarida kop uchraydi.
Morfologiyasi.
Mayda, uchlari yumaloq, Grammanfiy tayoq-
chasimon bakteriyalardir. 0,81,2x0,30,7 mkm kattalikda, eski
kulturalarda uzun tayoqchasimon yoki iðsimon bolishi mumkin.
Harakatchan. Spora hosil qilmaydi.
Kultural xossasi.
Fakultativ anaerob. Oddiy oziqa muhitlarida
2228°C da yaxshi osadi.
GPAda mayda, yaltiroq, rangsiz, (2225°C) termostatda saqlash
vaqti uzaytirilsa kattalashadigan koloniya hosil qilib osadi. 37°C
haroratli termostatda koloniyalar xiraroq, markazi bortib chiqqan,
chetlari gadir-budur boladi.
Fermentativ xossasi.
Glukozani kislotacha parchalaydi, saxarozani
parchalamaydi. Vodorod sulfit hosil qilmaydi, ayrim hollarda indol
hosil qiladi.
Toksigenligi.
Endotoksin ajratadi. Ayrim shtammlari ekzotoksin
ham ajratadi.
Antigenligi. Yersinia enterocolitica O
,
K
va
H
antigenlarini saqlaydi.
Oantigeni yog, uglevod tabiatli. Odamda kasallik keltirib chiqa-
ruvchilari
0
9
,
0
3
,
0
5
serovarlarga tegishli.
Chidamliligi.
Yuqori harorat tasiriga chidamsiz. 100°C harorat
tasirida shu zahoti, 6080°C da 1520 daqiqadan song nobud
boladi. Past haroratda (1520°C) uzoq vaqt saqlanadi. 414°C da
saqlanibgina qolmasdan, bolinib kopayadi. Tik quyosh nurlari tasirida
30 daqiqada, tarqoq nurlar tasirida 68 soatdan song nobud boladi.
Quritishga chidamsiz. Oziq-ovqatlarda uzoq vaqt saqlanadi, hatto
ularda bolinib kopayadi.
?
Nazorat uchun savollar
216
Dezinfeksiyalovchi moddalar (sulema, xloramin, fenol) iyersi-
nialarini bir necha daqiqadan song oldiradi.
Patogenligi.
Yersenia enterocolitica
ga laboratoriya hayvonlari
sezuvchan emas. Tabiiy sharoitda ular kemiruvchilar, chochqa, itlarni
olimga olib keluvchi ogir kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Infeksiya manbai.
Kopgina hollarda kasal hayvonlar, kam hollarda
bemor odam infeksiya manbai bolib hisoblanadi.
Tarqalish yoli.
Oziq-ovqatlar orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Iyersinialar ogiz shilliq qavati orqali tanaga kirib,
oshqozon-ichak sistemasiga otadi va u yerda bolinib kopayadi. Ayrim
hollarda ular ichak epiteliy hujayrasiga otadi va uning ichida bolinib
kopayadi. Endotoksin va zaharli moddalari otkir gastroenterokolitni
keltirib chiqaradi. Qozgatuvchi qonga otib, bakteriyemiya va tarqoq
jarayonni keltirib chiqaradi. Bunda jigar, taloq va boshqa azolar ham
jarohatlanadi.
Profilaktikasi.
Oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash va qayta ishlashda
sanitariya nazoratini kuchaytirish. Sanitariya-gigiyena va shaxsiy gigiyena
qoidalariga rioya qilish lozim. Maxsus profilaktikasi yoq.
Davosi.
Kasallik belgilariga kora, tegishlicha davolanadi, anti-
biotiklar beriladi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Najas.
2. Qusuq moddasi va oshqozon yuvindisi.
3. Qon.
4. Siydik.
5. Burun va halqumdan shilliq, yara ajratmasi.
6. Murdalardan material.
Tekshirish materialini toplash
Najas.
Barcha ichak infeksiyasidagidek olinadi.
Qusuq moddasi
Toksikoinfeksiyadagi kabi olinadi.
oshqozon yuvindisi.
Qon.
Tif va paratiflarnikiga oxshash olinadi.
Siydik.
Boshqa infeksiyadagi kabi olinadi.
Burun-halqumdan
Klebsiyella va protey kasalliklarida
surtma.
olinganidek olinadi.
Murdalardan material.
Boshqa infeksiyalardagidek olinadi.
217
Asosiy tekshirish usuli
Mikrobiologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Barcha tekshirish materiallari Endo,
EMC va boyituvchi muhitga ekiladi. 2028°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Endo va EMC muhitida osgan kultura
kozdan kechiriladi. Mayda, yumaloq, yaltiroq koloniyalar tanlanadi.
Rassel yoki Olkenitskiy muhitiga olib ekiladi. Kosachalarni yana
2028°C haroratda qoldiriladi. Agarda Endo va EMCda koloniyalar
osmagan bolsa, boyituvchi muhitlardan olib qaytadan ekiladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Qaytadan kosachalar kozdan
kechiriladi. Yirikroq (0,10,2 ml), chetlari tekis, yumaloq, yaltiroq
pushti rang beruvchi koloniyalar tanlanadi. Ulardan olib Rassel va
Olkenitskiy muhitiga ekiladi.
Ekilgan Rassel va Olkenitskiy muhitlari kozdan kechiriladi, surtma
preparat tayyorlanadi va Gram usulida boyaladi. Mayda (kam hollarda
polimorf) Grammanfiy tayoqchasimon bakteriyalar korinsa, tekshirish
ishlari davom ettiriladi. Laktozani parchalamasa, glukoza va moche-
vinani parchalasa, vodorod sulfit hosil qilmagan bolsa, hara-
katchanligini organish uchun yarimsuyuq agarga ekiladi (1820°C
va 37°C). Saxarolitik xossasini organish uchun Giss qatoriga ekiladi.
Proteolitik xossasini organish uchun jelatina va sitratli muhitlarga
ekiladi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Glukoza, mannit,
saxarozani parchalasa, laktoza va ramnozani parchalamasa, vodorod
sulfit hosil qilmasa, 22°C da qoldirilgan muhitda harakatchan bolib,
37°C li muhitda harakatsiz bolsa,
Yersinia enterocolitica
aniqlandi,
deb javob beriladi.
1.
Yersinia enterocolitica
ning alohida belgilari qanday?
2.
Yersinia enterocolitica
qanday yollar bilan tarqaladi?
3. Kasalliklarning oldini olish uchun qanday profilaktik ishlar olib
boriladi?
24-bob.
KOK-YASHIL YIRING TAYOQCHASI
Kok-yashil yiring tayoqchasi
Pseudomonas aeruqinosa
Pseudomonadoceae
oilasiga,
Pseudomonas
avlodiga kiradi. Bu mikro-
organizmlar shartli patogen mikroorganizmlardir. Ular tashqi muhitda
keng tarqalgan, doimo odam va hayvon organizmida hayot kechiradi.
?
Nazorat uchun savollar
218
Morfologiyasi.
Mayda, Grammanfiy, 1,53,0x0,50,8 mkm
kattalikdagi tayoqchasimon bakteriyalardir. Harakatchan, xivchinlari bir
uchida (lofotrix) joylashgan. Spora hosil qilmaydi. Ayrim hollarda kapsulaga
oxshash shilliq hosil qiladi.
Kultural xossasi.
Qatiy aerob. Oddiy oziqa muhitlarida yaxshi osadi.
Ortacha osish harorati 37°C. GPAda 25 mm kattalikdagi, yumaloq
yarimtiniq, kokimtir-kulrang yaltiroq koloniyalar, GPSHda esa bir tekis
loyqalanish va parda hosil qilib osadi. Eng xarakterli belgilari shuki, bu
mikrob pigment hosil qiladi va xushboy hid chiqaradi. Kok yashil yiring
tayoqchasi suvda eriydigan kok-yashil piotsianin pigmentini hosil qiladi,
oziqa muhiti sekin-asta yashil yoki kok tusga kiradi. U kopgina bakteriyalarga
antagonistik tasir korsatadi, lekin zaharli bolganligi uchun davolash
maqsadida qollab bolmaydi. Kok-yashil yiring tayoqchalarining
kulturalaridan jasmin, karamel yoki iroqi sovun hidi keladi.
Fermentativ xossasi.
Faqat glukozani fermentlaydi. Proteolitik xossasi
kuchli: jelatinani suyultiradi, sutni, zardobni ivitadi. Sitaxromli oksidaza
reaksiyasi musbat boladi.
Toksigenligi.
Gemolitik va sitotoksik tasir korsatuvchi toksin va
leykotsitlarni lizisga uchratuvchi leykotsidin toksinini ajratadi.
Antigenligi. P. aeruqinosa O
va
H
antigenini saqlaydi.
O
zardobi
yordamida agglutinatsiya reaksiyasini qoyib, u qaysi
O
guruhiga tegishli
ekanligini aniqlanadi.
Chidamliligi.
60°C harorat tasirida 15 daqiqadan song nobud
boladi. Ultrabinafsha nurlariga chidamli. 2 % li fenol eritmasi kok-
yashil yiring tayoqchasini tez oldiradi. Kuygan tana qismlaridagi
qotirlarda, xonadagi changda ikki haftagacha saqlanadi. Kopgina
antibiotiklarga chidamli.
Patogenligi.
Quyonlar, oq sichqonlar va dengiz chochqachalari
kok-yashil tayoqchalariga sezgirdir.
Infeksiya manbai.
Bemor odam va bakteriya tashuvchilar infeksiya
manbai bolib hisoblanadi.
Tarqalish yoli.
Bilvosita kontakt, havo changi yoli orqali tarqaladi.
Ular tabiatda tuproq, gong, iflos suv, odam najasi, hayvonlar tezagida
keng tarqalgan bolib, chirish jarayonida qatnashadi.
Patogenezi.
Infeksiyaning kirish darvozasiga bogliq holda kok-
yashil yiring tayoqchalari yiringli yalliglanish jarayonlarini keltirib
chiqaradi. Organizmning infeksiyalarga chidamliligi kamayganda kok-
yashil yiring tayoqchasi jarohatlar, qovuq, buyrak jomi, orta quloq,
gaymor boshligining yiringli yalliglanishi, sepsis va boshqa kasal-
liklarga sabab boladi.
Immuniteti.
Kuchsiz immunitet yuzaga keladi.
Profilaktikasi.
Sanitariya-gigiyena va shaxsiy gigiyena qoidalariga
rioya qilish lozim.
219
Davosi.
Antibiotiklar (karbenitsillin, polimiksin, gentamitsin va
b.),
P.aeruqinos
bilan emlangan donor qoni plazmasini qoyish va
bakteriofagning (piofag) qollanilishi yaxshi natija beradi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Burun, halqumdan shilliq, jarohat ajratmasi.
2. Qon.
3. Siydik.
4. Murdalardan material.
5. Qol va buyumlardan yuvindi.
Tekshirish materialini toplash
Burun, halqumdan surtma protey va klebsiyelladagi kabi olinadi.
Qon.
Salmonella infeksiyasida olinganidek olinadi.
Siydik.
Kateterda bankaga olinadi.
Murdadan
Steril asboblar yordamida steril idishga
material.
olinadi.
Qol va buyumlardan yuvindi steril paxta tampon yordamida olinadi.
Asosiy tekshirish usuli
Mikrobiologik.
Tekshirishning birinchi kuni.
Tekshirish materiallari GPA, GPSH,
shakarli shorvaga ekiladi. Termostatda 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Kok-
yashil rangli, jasmin hidi keladigan koloniyalar tanlab olinadi va taxminiy
diagnoz qoyiladi. Shubhali koloniyalar probirkadagi laktozali qiyshiq
agarga ekiladi, ustiga vazelin moyi qoyiladi. Agar kosachalarda osish
bolmasa, ozgarish bolgan probirkadagi kulturadan olib qaytadan ekiladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Laktozani parchalamagan probirkalar
tanlab olinadi. Surtma preparat tayyorlab, Gram usulida boyab
mikroskop ostida tekshiriladi. Grammanfiy
P.aeruqinosa
ga xos
bakteriyalar korinsa, sitoxromoksidaza sinamasi qoyiladi. Sinama musbat
bolishi kerak. Shunday ozgarishlar kuzatilsa, toliq tashxis qoyiladi.
1. Kok-yashil yiring tayoqchasining alohida belgilari qanday?
2. Kok-yashil yiring tayoqchlari qayerda uchraydi?
3. Kasallikning oldini olish uchun qanday ishlar olib borilishi lozim?
?
Nazorat uchun savollar
220
Ota xavfli infeksiyalarni qozgatuvchilar
Ota xavfli infeksiyalarga vabo, zoonoz infeksiyalardan toun (olat),
tulyaremiya, brutselloz va kuydirgi (sibir yarasi) kiradi. Ota xavfli
infeksiya ochoqlarida ishlaydigan tibbiyot xodimlari Sogliqni saqlash
vazirligi tomonidan ishlab chiqilgan qoidalar bilan yaxshi tanishgan
bolishlari lozim. Tekshirishlar maxsus laboratoriyalarda olib boriladi.
Tibbiyot xodimlari infeksiya ochoqlari va laboratoriyalarda maxsus
kiyimlarda ishlashlari lozim. Maxsus kiyim quyidagilardan iborat:
kombinezon, xalat, rezina etik, kozoynak, rezina qolqop, dezinfek-
siyalovchi moddalarga namlangan sochiq, romol, paxta dokali niqob
(u burun, ogiz, iyakni yopishi lozim).
Bu maxsus kiyim bosqichma-bosqich kiyiladi va yechiladi. Barcha
yechilgan kiyimlar 5 % li lizol eritmasida, kozoynak 70° li etil spirtida
zararsizlantiriladi, song avtoklavda sterilizatsiya qilinadi.
Tekshirish materiali olinadigan idishlarning butun ekanligi
tekshiriladi, qogoz yopishtirilib, bemor haqidagi barcha malumotlar
(familiyasi, ismi, tugilgan yili, tekshirish materiali olingan vaqti va
hamshira imzosi) yozib qoyilishi kerak. Tekshirish materiali solin-
gandan song idishning qopqogi yopiladi. Sham (parafin) quyiladi.
Surtma tayyorlanadigan buyum oynachaga oldindan yozib
qoyiladi. Tekshirish materiali solingan idish dezinfeksiyalovchi
moddaga (5 % li lizol eritmasi yoki karbol kislotasi) namlangan
sochiqqa oraladi. Tekshirish materiali ekilgan probirka va Petri
kosachalari metall byukslarga solinib, ustiga «ehtiyotlang», deb yozib
qoyiladi. Tekshirish materiali maxsus transportda laboratoriyaga
yetkaziladi.
25-bob
.
VABO QOZGATUVCHISI
Vibrio cholerae
turi
Vibrionaceae
oilasiga,
Vibrio
avlodiga kiradi.
Vabo qozgatuvchisining ikkita biovari mavjud.
Vibrio cholerae
biovarini R. Kox (1883) va
Vibrio eltor
biovarini F. Gotshlixt (1906)
aniqlagan. Uzoq vaqt davomida Eltor biovarini vabo qozgatuvchisi,
deb hisoblamaganlar. 1962-yilda JSST qaroriga kora, u vabo
vibrionining biovari, deb hisoblandi.
Keyingi yillarda suvda va tashqi muhitda vaboning
NAG
vibrioni
ham aniqlangan, lekin u toliq nomlanmagan.
NAG
biovarining otkir
ichak kasalliklarini keltirib chiqarishi aniqlandi. Morfologik, kultural va
fermentativ xossasiga kora, vabo vibrionlari bir-biridan farqlanmaydi.
Ular umumiy
H
antigeniga ega.
O
antigeni ularda turlichadir.
O
antigeniga kora,
NAG
vibrionining 60 ta
O
guruhi bor.
221
Morfologiyasi.
Vabo vibrioni katta bolmagan (13x0,20,4
mkm), biroz bukilgan, vergul shakliga oxshash, juda polimorf
tayoqchadir. Suniy oziqa muhitlarida, ayniqsa, eski kulturalarda
sharsimon, donga oxshash, iðsimon, spiralsimon shaklda korinadi.
Vabo vibrioni juda harakatchan. Xivchini monotrix joylashgan va u
bakteriya tanasiga qaraganda uzun. Spora va kapsula hosil qilmaydi. Gram-
manfiy bolib boyaladi. Boyalgan preparatlarda baliq todasiga oxshab
korinadi. Elektron mikroskop ostida qaralganda, hujayra devori va
sitoplazmatik membrana orasida vakuolalar joylashganligi korinadi.
Bu vakuolalarda ekzotoksin sintezlanadi.
Kultural xossasi.
Vabo vibrioni fakultativ anaerob. Oziqa muhitiga
talabchan emas. Keskin ishqoriy reaksiyali muhitlarda ham osa oladi.
3739°C haroratda va pH 89 da yaxshi osadi. Elektiv muhiti 1 % li
peptonli suv hisoblanadi. Bu muhitda 56 soatdan song ular nozik
havorangli parda hosil qilib osadi. TBRS zich muhitida 1214 soatdan
song (tiosulfat nitrat saxarozali ot suyuqligi qoshilgan muhit) sariq
rangli koloniya hosil qilib osadi. Muhit havorang berib turadi. Vabo
vibrioni
S
shakldan
R
shaklga aylanishi mumkin va bu jarayon antigenlik
jarayonining ozgarishi bilan sodir boladi.
Fermentativ xossasi.
Vabo vibrioni biokimyoviy jihatdan faol.
Saxarolitik xossasiga kora, glukoza, saxaroza, mannit, mannozani
kislotagacha parchalaydi, arabinozani parchalamaydi. Bu kasallik
diagnostikasida katta ahamiyatga ega. Proteolitik xossasiga kora, jelatinani
voronkasimon holda suyultiradi, triðtofanni indolgacha parchalaydi,
oksidaza fermentini ajratadi. Nitratni nitritga qaytaradi. Sutni ivitadi.
Vodorod sulfiti hosil qilmaydi. Diagnostik xossasiga kora, kraxmalni
parchalaydi va bu diagnostikada ahamiyatga ega. Vabo vibrioni
fibrinolizin, plazmakoagulaza, gialuronidaza, letsitinaza, kollagenaza
va boshqa patogen fermentlarni ajratadi.
Toksigenligi.
Vabo vibrioni uch turdagi toksinlarni ajratadi. Tok-
sinning I turi endotoksin, mikrob hujayrasi parchalanganda hosil
boladi. Yog, uglevod, oqsil tabiatli, yuqori haroratga chidamli. Bu
toksin antibakterial immunitet hosil bolishida ishtirok etadi. Toksinning
II turi ekzotoksin (xolerogen) bolib, termolabil, enterotoksik tasir
korsatadi va vabo patogenezida katta rol oynaydi (ingichka ichak
sekretor hujayralari faolligini oshiradi, bu esa organizmning
suvsizlanishiga olib keladi). Toksinning III turi termostabil bolib,
natriyning ichak epiteliysi orqali otishini tezlatadi.
Antigenligi.
Vabo vibrioni yuqori haroratga chidamli somatik
O
antigenini va yuqori haroratga chidamsiz
H
antigenini saqlaydi.
H
antigeni barcha
Vibro
avlodi uchun umumiy hisoblanadi, spetsifik
emas.
O
antigeni esa turga xos bolib, 54 guruhga bolinadi.
Vibrio
cholerae
va
Vibrio eltor
O
1
guruhga tegishlidir.
O
1
guruh 3 ta
222
komponentdan iborat
A, B, C
. Ular birlashganda 3 ta serovar
yuzaga keladi.
AB
serovar Ogava,
AC
serovar Inaba,
ABC
serovari
Gikokshimalardir.
Chidamliligi.
60°C harorat tasirida 5 daqiqa qaynatilganda shu
zahoti nobud boladi. Past haroratga chidamli. Muzda bir necha
oygacha, dengiz va ariq suvlarida bir necha hafta, pashsha ichagida
45 kungacha saqlanadi. Quritish va quyosh nuriga vabo vibrioni juda
sezgir. Dezinfeksiyalovchi moddalar tasirida tez nobud boladi. Vabo
vibrioni kislotalarga (xlorid kislota va boshq.) juda sezgir. El-Tor biovari
esa ancha chidamli.
Patogenligi.
Tabiiy sharoitda hayvonlar vabo bilan kasallanmaydi.
Laboratoriya hayvonlaridan quyon, dengiz chochqachalari sezgirdir.
Ularning qorin boshligiga vabo vibrioni yuborilganda toksikoz yuzaga
kelib, ularning olimiga sabab boladi.
Infeksiya manbai.
Tarqalish yoli.
Infeksiya manbai bolib bemor
odam va soglom bakteriya tashuvchilar hisoblanadi. El-Tor vibrioni
keltirib chiqargan vaboda tashuvchilik uzoq davom etadi. Qozgatuvchi
oziq-ovqat (sabzavot va mevalar), asosan, suv orqali, maishiy kontakt
yoli orqali yuqadi.
Vabo qadimdan malum bolgan infeksiya hisoblanib, malum
davrlarda epidemiyalar vujudga keltirib, millionlab odamlarni yostigini
quritgan.
Patogenezi.
Kirish darvozasi bolib ogiz shilliq qavati hisoblanadi.
Oshqozonga tushgan vabo vibrioni kislotali sharoit tasirida qisman
nobud boladi, kislotali sharoitni kechib otganlari ichakka tushadi,
u yerda ishqoriy sharoit va oqsillar (asosan, pepton) kop bolganligi
sababli ular bolinib kopayadi, endotoksin ishlab chiqaradi va shu
sababli organizmda anatomik va funksional ozgarishlar roy beradi,
yani suv-tuz almashinuvi buziladi, termoregulatsiya izdan chiqadi,
ingichka ichak zararlanib epiteliysi kochib tushadi. Yurak-qon tomiri
sistemasining faoliyati keskin buziladi va boshqa holatlar kuzatiladi.
Kasallik tez-tez va mol ich ketishi bilan boshlanadi. Ich tez orada
suvday suyuladi va unda ichak epiteliysining parchalari korinadi. Shu
tariqa bemorning axlati iðir-iðir bolib qoladi. Songra ich ketishiga qusish
ham qoshiladi. Natijada bemor organizmi suvsizlanadi, terining elastikligi
yoqolib, burishib qoladi, qon aylanishi qiyinlashadi va badan kokaradi.
Bunday holat vabo algidi deyiladi. Kasallikning shu ogir davrida
bemorning harorati normadan ham pasayib 35°C gacha tushadi, talvasa
tutadi. Bemorning siydigi kelmay qolishi (anuriya) mumkin. Vabodan
koplab kishilar halok boladi.
Vabodan olgan bemorlarning jasadi yorib qaralganda, ingichka
ichak shilliq pardasining yalliglanishi, qið-qizarib bortganligi va kop
joylari zararlanganligi aniqlanadi. Ichak suyuqligida, bazan ot
223
pufagining suyuqligida ham juda kop vabo vibrionlari topiladi. Bemor
tuzalib ketgan taqdirda, odatda, birinchi haftada, vabo vibrionidan
xalos boladi. Vabo kasalligida surunkali bakteriya tashuvchilik bir-
muncha kam uchraydi.
Vaboning yuqorida tasvir etilgan tiðik shaklidan tashqari, yashindek
tez otadigan shakli ham malum. Vaboning bu shakli bilan ogrigan
bemor, hatto ichi ketmasdan turib, kasallikning dastlabki soatlaridayoq
olib qoladi («quruq» vabo
cholera sicca
). Klinik belgilarning ogir
otishi va yuqori harorat bilan tariflanadigan vabo tifoidi ham kuzatiladi.
Bunda kasallikning 13-haftasida aksariyat bemorlar nobud boladi.
Vaboning bu shakli ichakdagi shartli-patogen mikroblarning zaharli
mahsulotlari qonga sorilishidan kelib chiqadi.
Immuniteti.
Odam vaboga birmuncha moyildir. Bu kasallik bilan
hamma ham kasallanavermaydi. Vabo bilan yengil-yelpi ogruvchilar
ham kop uchraydi. Bu epidemiologik jihatdan katta ahamiyatga ega.
Vabo bilan kasallanib olgan organizmda antimikrob va antitoksik
barqaror immunitet yuzaga keladi; bu agglutinin, vibriolizin,
antitoksin va boshqa antitelolarning hosil bolishi bilan tavsiflanadi.
Profilaktikasi.
Bemorni vaqtida aniqlash, ajratib qoyish va
kasalxonalarga tezda joylash, dezinfeksiya ishlarini olib borish lozim.
Suv havzalarini, oziq-ovqat mahsulotlarini, chetdan infeksiya kirishini
nazorat qilib turish muhim ahamiyatga egadir.
Maxsus profilaktikasi.
Olik vabo vaksinasi (xolerogen-anatoksin
va
O
antigeni bilan birgalikda) qollaniladi.
Davosi.
Tetratsiklin qatoriga tegishli antibiotiklar, shuningdek,
kop miqdorda suyuqlik va eritrotsitlar (kaliy va natriy tuzlarini)
saqlovchi preparatlar beriladi.
1.Vabo vibrionining biovarlarini bilasizmi?
2. Vabo vibrionining morfologik va kultural, fermentativ xossasi qanday?
3. Vabo vibrionining infeksiya manbai, tarqalish yoli qanday?
4. Vabo kasalligining oldini olish chora-tadbirlari qanday?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Najas.
2. Qusuq moddasi.
3. Murdalardan material.
4. Albatta, suv havzalaridan suv, oziq-ovqat mahsulotlari, tashqi
muhitdagi buyumlardan yuvindi olinadi.
?
Nazorat uchun savollar
224
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Bakteriologik.
3. Serologik.
Tekshirish materialini toplash
Najas.
1. Metall yoki yogoch qoshiqcha yordamida 1020 ml
olib, steril idishga solinadi, qopqogi mahkam yopilib,
pergament qogozga oraladi.
2. Kateterning bir uchi ichakka kiritiladi, ikkinchi uchi
steril bankaga solinadi. Qorin boshligi birozgina
bosilganda, suyuq najas idishga tushadi.
3. Yogonligi 23 mm, uzunligi 4550 sm alumin sim
ikkiga buklanadi, izotonik eritmada namlanib, togri
ichakka kiritib olinadi. Bunda qovuzloqni qaynatib
zararsizlantiriladi.
Qusuq moddasi:
1015 g steril metall qoshiqcha yordamida
olinib, ogzi keng idishga solinadi.
Murdadan material
ichakning yuqori, orta va pastki qism-
laridan bolakcha olinadi. Ichak ichidagi mahsulot steril idishga
solinadi.
Aholining kopchilik qismida bakteriya tashuvchilikka aniqlaganda,
45 nafar tekshirilayotganlardan olingan materiallarni bitta kolbadagi
1 % li peptonli muhitga ekish mumkin. Agar natija musbat bolsa,
undan yana olib alohida-alohida ekish mumkin. Olingan tekshirish
materiallari metall byukslarga solinib, yollanma xati bilan jonatiladi.
Yollanma xatida bemorning familiyasi, ismi, olingan material,
taxminiy tashxisi, qayerda olinganligi, kim olganligi yoritilishi lozim.
Tekshirish materiali olinadigan idishda dezinfeksiyalovchi moddalar
bolmasligi lozim, chunki vibrionlar dezinfeksiyalovchi moddalarga
juda sezgir.
Tekshirish malum bosqichlarda olib boriladi. Bosqichlar orasi-
dagi davr ancha qisqa bolishi lozim. Suyuq oziqa muhitidan 68 soat-
dan song, zich oziqa muhitidan 1218 soatdan song material
olib ekiladi.
Tekshirishning birinchi bosqichi.
Tekshirish materialining 0,51 ml.ni
50100 ml 1 % li peptonli suvga ekiladi. Ishqoriy agarga ular bak-
teriologik qovuzloq yordamida ekiladi. Agar vabo vibrionining osishiga
vabo fagi tosqinlik qilishi mumkin degan shubhaga kelinsa, u antifag
qoshilgan zardobli muhitga ekiladi, termostatda 37°C da qoldiriladi.
225
Parallel holda tekshirish materialidan surtma preparatlar tayyor-
lanadi, Nikiforov eritmasida 1520 daqiqaga fiksatsiya qilinadi, karbol
fuksini va Gram usulida boyalib organiladi. Agar vabo vibrioniga xos
bakteriyalar korinsa, materialdan yoki osilgan tomchi preparatlar
tayyorlanib, vibrionlar harakatchanligi organiladi.
Tekshirishning ikkinchi bosqichi.
68 soatdan song 1 % li peptonli
suv termostatdan olib kozdan kechiriladi. Oziqa muhit yuzasida hosil
bolgan pardadan olinib, surtma preparat tayyorlanadi va u fiksatsiya
qilinadi. Karbol fuksin Gram usulida boyalib mikroskop ostida
organiladi. Mikroskop ostida vabo vibrioniga xos bakteriyalar korinsa,
qaytadan 1 % li peptonli suvga ekiladi va
O
zardobi bilan agglutinatsiya
reaksiyasi qoyiladi. Buning uchun yogsizlantirilgan buyum oynachasi
ustiga 100 marta suyultirilgan
O
zardobi, yoniga 1 tomchi fiziologik
eritma tomiziladi. Ikkala tomchi ustiga 1 % li peptonli suvdagi pardadan
olib solinadi va yaxshilab aralashtiriladi. Agar tomchida agglutinatsiya
sodir bolsa, peptonli suvdan olib ishqoriy agarga ekiladi va termostatda
37°C da qoldiriladi.
Tekshirishning uchinchi bosqichi.
1214 soatdan song ekilgan
oziqa muhiti kozdan kechiriladi. Shubhali koloniya organiladi. 1:100
nisbatda suyultirilgan
O
zardobi bilan agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
Agar agglutinatsiya bergan bolsa, Ogava va Inaba turidagi zardoblar
bilan (1:50 suyultirilgan) agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Reaksiya
musbat bolsa, taxminiy tashxis qoyiladi. Agglutinatsiya bergan
koloniyadan olib, sof kulturani ajratib olish uchun uch xil uglevod
saqlovchi muhitga ekiladi, termostatda 37°C da qoldiriladi.
Tekshirishning tortinchi bosqichi.
1214 soatdan song ekilgan
muhit termostatdan olib kozdan kechiriladi. Qiyshiq agarning qiyshiq
qismi rangi ozgarmasdan, tik qismi rangi ozgargan bolsa, tekshirish
ishlari davom ettiriladi.
Kulturalarni farqlash
1. Harakatchanligini ezilgan va osilgan tomchi preparati yordamida
organiladi.
2. Kultural xossasi organiladi (oziqa muhitdagi).
3. Agglutinatsiya reaksiyasi yordamida antigenlik xossasi organiladi.
(
O
zardobi va Ogava hamda Inaba turidagi zardoblar bilan).
4. Saxarolitik xossasini organish uchun Giss qatoriga ekiladi.
5. Proteolitik xossasini organish uchun jelatinga ekiladi.
6. Gemolitik xossasini organish uchun 1 ml shorvaga 1 ml 1 % li
qoy eritrotsiti qoshiladi (nazorat) va 24 soatli osgan 1 ml
226
kulturaga 1 ml 1 % li qoy eritrotsiti qoshiladi. Ikkala probirkani
2 soat davomida 37°C termostatda qoldiriladi. Vaqt otgach, sovuqqa
olinadi. Natija 16 soatdan song oqiladi.
Ureaza faolligi organiladi.
Buning uchun material mochevinali
muhitga ekiladi.
Diastatik xossasi organiladi.
Buning uchun kraxmal saqlovchi
Koda muhitiga ekiladi. Indikator sifatida Lyugol eritmasi olinadi.
Oksidaza sinamasi qoyiladi.
18 soatli agardagi kulturaga 1 tomchi
1 % li paraaminodimetilanilinning suvli eritmasi tomiziladi va unga
1 % li
α
-naftol spirtli eritma qoshiladi. 23 daqiqadan song kultura
kok rangga boyalsa, reaksiya musbatligidan dalolat beradi.
Fagga sezuvchanligini aniqlash.
Sof kultura ishqoriy agarga ekiladi
va Mukerdji IV bakteriofagi, C va Eltor bakteriofagi tomiziladi.
Polimiksinga sezuvchanligini aniqlash.
Eritilgan va 45°C gacha
sovitilgan agarga polimiksin (50 tasir birligini 1 ml muhitga)
qoshiladi, songra Petri kosachalariga qoyiladi. Agar qotgandan song
sof kulturadan olib bakteriologik qovuzloqda ekiladi. Termostatda 37°C
haroratda 810 soatga qoldiriladi.
Tekshirishning beshinchi bosqichi.
Natija oqiladi. Vabo vibrioni
Giss qatorini kislotagacha parchalaydi, arabinozani parchalamaydi.
Proteolitik xossasiga kora jelatinani voronkasimon holda suyultiradi.
Gemolitik xossasi 16 soatdan keyin organiladi.
V. eltor
eritrotsitlarni
gemolizlaydi, nazorat probirkasida eritrotsitlar osilmasi ozgarmaydi.
V. cholerae
eritrotsitlarni gemolizlamaydi. Ureaza fermentini ajratadi,
shu sababli muhit sariq rangdan qizil rangga kiradi.
Diastatik xossasiga kora muhit ustiga Lyugol eritmasi tomiziladi.
Vabo vibrioni kraxmalni parchalashi sababli Lyugol eritmasi tomizil-
ganda muhitning rangi ozgarmaydi.
Oksidaza sinamasida koloniyaning rangi kok rangga kiradi. Fagga
sezuvchanligini aniqlashda S. Mukerdji IV fagi tasirida
V. cholerae
lizisga uchraydi,
V. eltor
uchramaydi. Eltor fagi tasirida esa
V. cholerae
lizisga uchramaydi,
V. eltor
lizisga uchraydi.
Polimiksin muhitda natija 810 soatdan keyin oqiladi.
V. cholerae
bu muhitda osmaydi.
V.eltor
osadi. Shunday ozgarishlar bolsa,
vabo qozgatuvchisi bor, deb javob beriladi.
Tezlashtirilgan usul
Immobilizatsiya reaksiyasi.
Yogsizlantirilgan buyum oynachasi
ustiga 2 tomchi najas yoki peptonli suv yuzasidan olib tomiziladi.
1-tomchiga 1 tomchi
O
zardobi (1:100), 2-tomchiga fiziologik eritma
tomiziladi. Har bir tomchi piðetka yoki qovuzloq yordamida aralash-
227
tiriladi, yopqich oynacha yopiladi va mikroskop ostida tekshiriladi.
Reaksiya musbat bolsa, birinchi tomchida vibrionlarning harakatlanishi
toxtaydi, ikkinchi tomchida esa vibrionlarning harakatlanayotganini
korish mumkin.
Tezlashtirilgan Yermoleva usuli
1 % li peptonli suv solingan 3 ta probirka olinadi. Birinchisiga
mikrob kulturasi solinadi, ikkinchisiga tekshirish materiali va
O
zardobi,
uchinchi probirkaga tekshirish materiali va kraxmal solinadi. Barcha
probirkalarni termostatda 37°C haroratda 34 soat qoldiriladi. Vaqt
otgach ular olib qaraladi. Birinchi probirkada havorang parda hosil
boladi. Undan surtma preparat tayyorlab, boyab organiladi. Ikkinchi
probirkada
O
zardobi tarkibidagi antitelolar tasirida antigenlar
chokmaga tushadi. Uchinchi probirkaga Lyugol eritmasi tomiziladi.
Kraxmalning vabo vibrioni parchalaganligini korishimiz mumkin.
1. Tekshirishga qanday materiallar olinadi?
2.
V.cholerae
va
V.eltor
qanday xossalariga kora farqlanadi?
3. Kasallikka tashxis qoyishda qanday tezlashtirilgan usullar qollaniladi?
Oziqa muhitlari
1 % li peptonli suv.
1 litr distillangan suvga 10 g pepton, 5 g
NaCl
, 0,1 g kaliy nitrati va natriy karbonati qoshib qaynatiladi, pH
9,0 ga teng bolguncha togrilanadi. Hosil bolgan muhitni probirka
va kolbaga solib, avtoklavda 120°C haroratda 20 daqiqa davomida
sterilizatsiya qilinadi.
Ishqoriy agar.
1 litr
GPA
ga 30 ml 10 % natriy karbonati solinib,
45 daqiqa qaynatiladi. pH 8,09,0 gacha togrilanadi. Muhitni probirka
va idishlarga solib, avtoklavda 120°C haroratda 20 daqiqa sterilizatsiya
qilinadi.
26-bob
.
TOUN (OLAT) QOZGATUVCHISI
Toun bakteriyasini 1894-yilda Iyersen Gonkongda aniqlagan va
bakteriyalarning bu avlodi uning nomi bilan ataladi. D. K. Zabolotniy,
N. K. Klodnitskiy, I. A. Lebedinskiy, N. F. Gamaleya va hind olimlari
toun qozgatuvchisini atroflicha organdilar va bu kasallikni davolashda
streptomitsinni qollashni tavsiya etdilar.
?
Nazorat uchun savollar
228
Yersiniae
avlodiga uch turdagi bakteriyalar kiradi:
1.
Yersiniae pestis
toun qozgatuvchisi.
2.
Yersiniae pseudotuberculosis
psevdotuberkulyoz qozgatuvchisi.
3.
Yersiniae enterocolitica
ichak infeksiyalarini keltirib chiqaradi.
Bu avlodga kiruvchi barcha qozgatuvchilar Grammanfiy tayoq-
chalar bolib, kopincha tuxumsimon shaklda, 0,40,7x12 mkm
kattalikda va spora hosil qilmaydi. Psevdotuberkulyoz va enterokolitik
iyerseniylari harakatchandir. Ularning barchasi oziqa muhitiga
talabchan emas, fermentativ jihatdan faol bolib, qator uglevodlarni
kislotagacha parchalaydi.
Morfologiyasi.
Ovalsimon tayoqchalar. 0,30,6x12 mkm
kattalikda bolib, polimorfdir. Zich oziqa muhitidan tayyorlangan
surtma preparatda ular uzunchoq, iðsimon shakllarda korinadi. Spora
hosil qilmaydi, harakatsiz, xivchinlari yoq, nozik kapsula hosil qiladi.
Grammanfiy bolib boyaladi. Sitoplazmasi bir xilda joylashmaganligi
sababli, tayoqchaning ikki cheti toq boyaladi. Metilen koki bilan
boyalganda, bunday biðolyarlik (bir qutblilik) yaxshi korinadi.
Kultural xossasi.
Toun qozgatuvchisi fakultativ anaerob. Oziqa
muhitlarga talabchan emas. 2830°C da pH 7,07,2 da 1214 soatdan
song osadi. Uning osishini tezlashtirish uchun muhitga ayrim
bakteriyalarning ekstraktlari, sarsin, gemolizlangan qon, natriy sulfati
va boshqalar qoshiladi. Toun qozgatuvchisining elektiv muhiti
bolib, kazeinli muhit va ivigan qon gidrolizati hisoblanadi. Zich oziqa
muhitida 1824 soatdan keyin chetlari tekis, mayin koloniya hosil
qiladi, 48 soatdan keyin koloniyalarning cheti toqilgan romolchaga
oxshab qoladi. Suyuq oziqa muhitida chokma korinishidagi zanjircha
holida osadi. Probirka tubida qavatli chokma va parda yuzasida esa
osilib turadigan iðchalar«stalaktik osishlar»ni korish mumkin.
R
shaklda osgan kulturalari virulent hisoblanadi, lekin turli xil omillar
tasirida ular
S
avirulent shaklga aylanadi.
Fermentativ xossasi.
Saxarolitik xossasi kuchli namoyon boladi. Ular
saxaroza, maltoza, arabinoza, glukozani (doimo emas) va mannitni
kislotagacha parchalaydi. Toun bakteriyasining ikki varianti tafovut
etiladi glitserinni parchalovchilar va parchalamaydiganlar. Proteolitik
xossasi kam namoyon boladi: ular jelatinni suyultirmaydi, sutni
ivitmaydi, vodorod sulfidini hosil qiladi. Toun bakteriyasi fibrinolizin,
gemolizin, gialuronidaza, koagulaza fermentlarini ishlab chiqaradi.
Toksigenligi.
Toun qozgatuvchisi oqsil tabiatli, bir-biriga bogliq
ekzo- va endotoksinlarni ajratadi. U ikki xil fraksiyadan iborat (
A
va
B
).
Ular aminokislotalarning tarkibiga va antigenlik xossasiga kora farqlanadi.
Odam uchun u juda patogendir. Toun toksinini «sichqon zahari» deb
ham ataladi, chunki sichqonlar uning tasiriga juda sezgir.
229
Antigenligi.
Toun qozgatuvchisining antigenlik xossasi juda
murakkab. Ular ottizga yaqin antigenlarni saqlaydi (
F, V, W
va b.).
F
fraksiyasi kapsula bilan boglangan va asosiy komponent hisoblanadi.
V
va
W
komponentlari hujayrani fagotsitozdan saqlaydi. Toun
qozgatuvchisi psevdotuberkulyoz, esherixiya, shigella va odam
eritrotsitlari bilan umumiy bolgan
O
antigenini saqlaydi.
Chidamliligi.
100°C tasirida shu zahoti 80°C da 5 daqiqadan
song oladi. Past haroratga chidamli, 0°C da 6 oygacha, muzlatilgan
murdada bir yilgacha va undan ham kop saqlanadi. Tik quyosh nurlari
tasirida 23 soatdan song oladi. Quritishga ular juda sezgir. Oziq-
ovqat mahsulotlarida 26 oygacha, burgalarda bir yilgacha, kanalarda
1,5 yilgacha saqlanadi. Dezinfeksiyalovchi moddalar tasirida 510
daqiqadan song oladi, sulema va karbol kislotasiga juda sezgir.
Patogenligi.
Infeksiya manbai bolib, asosan, kemiruvchilar:
yumronqoziq, qora va kulrang kalamushlar, sichqonlar, shuningdek,
tuyalar, tulkilar hisoblanadi. Laboratoriya hayvonlaridan sichqonlar,
kalamushlar, dengiz chochqachalari va boshqalar ularga sezgirdir.
Infeksiya manbai.
Kasal hayvonlar, asosan, kemiruvchilar
infeksiya manbai hisoblanadi. Odamlar ortasida epidemiya kelib
chiqishida kemiruvchilardagi epizootik hollar sababchi boladi.
Tarqalish yoli va tashuvchisi
1. Transmissiv yol orqali tashuvchisi burgalar hisoblanadi
(
kemiruvchilar
→
burga
→
odam
).
2. Havo-tomchi yoli (opka touni odamdan odamga yuqadi).
3. Alimentar yol orqali kasal hayvon goshtini yaxshi
pishirmasdan istemol qilganda (kam hollarda).
Patogenezi va kasallik shakllari
Kirish darvozasi bolib teri va burun, ogiz shilliq pardalari
hisoblanadi. Kirish darvozasiga qarab toun kasalligining bir necha
shakli tafovut etiladi: 1) bubon, 2) opka, 3) septik, 4) teri, 5) ichak
shakllari. Qozgatuvchi tushgan yerda quyidagi ketma-ketlikda:
dog
→
papula
→
vezikula
→
pustula
→
karbunkul
→
yara
hosil boladi.
Bemor sogayganda esa yara ornida chandiq qoladi. Kasallikning bu
shakli juda kam uchraydi. Asosan, ular teri-bubonli toun shaklida otadi.
Bubon shaklida
infeksiya kirish joylarida izlar bolmaydi, chunki
qozgatuvchi limfa tomirlar orqali uning tarmoqlariga tarqaladi. Bu
joylarda otkir yalliglanish jarayoni rivojlanib, birlamchi bubon hosil
boladi. Limfa tarmoqlari ozaro qoshilib ketadi. Lekin bubonlar
ustidagi teri ozgarmaydi. Mikrofaglar mikroblarni orab olsa-da,
230
fagotsitoz tugallanmaydi. Chunki mikrob toksini tasirida fagotsitlar
oladi. Keyinchalik kapillarlar nekrozga uchrab, mikroblar esa qonga
otadi va bu birlamchi bakteriyemiya deyiladi. Ichki azolarda
infeksiyaning koplab ochoqlari yuzaga chiqadi. Keyinchalik gema-
togen yol bilan ikkilamchi bubonlar hosil boladi. Kasallik otkir
rivojlanganda bakteriyemiya ikkilamchi ochoqlar (jigar, taloq va b.)
hisobiga jadallashadi va septitsemiya shakliga aylanadi.
Kasallikning teri shaklida qozgatuvchi tushgan joyda ogriqli papula
hosil boladi va u keyinchalik qozgatuvchi saqlaydigan qonli-seroz
suyuqlik pustulaga aylanadi. Agar kasallik davolanmasa, karbonkulalar
olchami 13 sm va undan ham katta nekrozli yaraga aylanadi. Toun
yarasi kam sonli bolib, chandiq hosil qiladi va sekin bitadi.
Kasallikning bubonli shakli yuqori harorat, organizmning ogir
intoksikatsiyasi, kopincha bakteriyemiyaning rivojlanishi va jarayon-
ning yuksalishi bilan tavsiflanadi. Yashirin davri 23 kun, bazan
45 kun davom etadi. Kasallikni oziga xos belgilaridan biri zarar-
langan joyda qattiq ogriq paydo boladi. Bubonlar tez rivojlanadi va
tovuq tuxumi, olma va undan kattaroq hajmda boladi. Boyin, quloq
atrofi, jag osti, kokrak osti, yelka, qoltiq osti, qov va qov orti
bubonlari hosil boladi. Boyin va qoltiq osti bubonlari eng xavfli
hisoblanadi, chunki ular ikkilamchi opka asoratlariga olib keladi.
Kasallik birdaniga, bexosdan, qaltirashlarsiz, darmon qurimasdan,
tana haroratining 3839°C gacha, hatto 40°C va undan ham yuqoriga
kotarilishi bilan boshlanadi. Ertalab harorat biroz tushadi, kechqurun
esa kotariladi. Yuz terisi qizaradi, kozlar yaltiraydi, nafas olish
tezlashadi, nafas qisadi, bosh ogriydi, harakat koordinatsiyasi
buziladi, nutq ozgaradi. Bazi bemorlarda alahsirash (gallutsina-
tsiya), eyforiya kuzatiladi. Kasallik ogir kechganda ikkilamchi opka
touni, sepsis, meningit kabi 46 kun ichida bemor nobud boladi.
Birlamchi opka shaklining yashirin davri 23 kun. Qaltirash,
haroratning 3940°C bolishi, yotal, qonli suyuqlik ajralishi bilan
tavsiflanadi. Bemorlar alahsiraydi, tajovuzkor bolib qoladi va qo-
chishga harakat qiladi. 23 kun ichida yurak faoliyatining susayishi va
nafas olish markazi falajidan bemor nobud boladi.
Septik shaklining
yashirin davri bir necha soat davom etadi. Bemor-
ning birdaniga kuchli qaltirashi, bosh ogrigi va umumiy holatining
tezda yomonlashuvi bilan kasallik boshlanadi. Yurak-qon tomir
yetishmovchiligi rivojlanib boradi. Nafas olishi toxtab qolishi ham
mumkin. Yara bubonlar kozga korinmagan holda rivojlanib boradi.
Ayrim bemorlarning olimi kasallik boshlanishidan bir necha soat
otgach sodir boladi. Oz vaqtida davolanmasa, kasallik 100 % olim
bilan tugaydi.
231
Ichak shakli
ham yuqori harorat bilan juda ogir kechadi.
Oshqozon, ichakda ogriqlar bolib, bemor qon bilan qayt qiladi.
Najas qonli, suyuq bolib, unda qozgatuvchilar boladi. Kasallik
12 kun davom etib, 100 % olim bilan tugaydi.
Immuniteti.
Kasallikdan song barqaror va uzoq vaqtga choziluv-
chi immunitet yuzaga keladi. Ogrib otganlarning qonida toun
mikrobiga qarshi antitelolar paydo boladi.
Profilaktikasi.
Bemorlarni vaqtida aniqlash, tashxis qoyish, ajratib
qoyish va kasalxonaga yotqizish, karantin tashkil qilish, kontaktda
bolganlarni kuzatish, uyma-uy yurib bemorlarni, harorati bor
odamlarni sorab chiqish, infeksiya ochogida dezinfeksiya ishlarini
olib borishdir. Tibbiyot xodimlariga streptomitsin va tounga qarshi
vaksina yuboriladi. Davlat chegarasi chetdan infeksiya kirishidan himoya
qilinadi.
Maxsus profilaktikasi.
EVtirik vaksinasi qollanilmoqda. Bu vaksina
5 yil davomida qozgatuvchi oziqa muhitiga ketma-ket ekish orqali
ajratib olinadi. Immunitet 1 yilgacha davom etadi.
Davosi.
Streptomitsin, tetratsiklin, maxsus fag va tounga qarshi
immunoglobulin beriladi.
1. Toun qaysi guruh infeksiyasiga kiradi?
2. Toun qozgatuvchisining morfologik, kultural va fermentativ xossasi
qanday?
3. Infeksiya manbaini bilasizmi?
4. Toun qaysi yol orqali tarqaladi?
5. Toun qanday shakllarda otadi?
6. Kasallikning oldini olish choralarini bayon eting.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Teri shaklidayaradan ajratma, karbunkuldan punktat.
2. Bubon shaklidabubondan punktat.
3. Opka shaklidabalgam.
4. Ichak shaklidanajas.
5. Barcha shaklidaqon.
6. Murdalardanqon, suyak komigi, azolardan bolakchalar.
7. Burgalarning ichak ajratmasi.
8. Olgan kalamush, sichqon va boshqa kemiruvchilar.
?
Nazorat uchun savollar
232
Tekshirish materiallarini toplash
Bubondan punktat olish uchun jarohatlangan joy va uning
atrofidagi teri spirt bilan artiladi. Igna yaraning chetidan sekinlik bilan
kiritilib, ortasidan material olinadi.
Ogzi keng steril bankaga balgam yigiladi. Najas ham shunday
olinadi. Qon 35 ml steril shprisda olinib, shu zahoti bemor oldida
shorvaga va Petri kosachasidagi agarga ekiladi.
Burganing ichagi ichidagi mahsuloti lupa yordamida organiladi.
Kemiruvchilar kasallangandan song ularni yorib, ichki azolaridan
surtma preparat tayyorlanadi va oziqa muhitlariga ekiladi.
Asosiy tekshirish usuli
1. Mikroskopik.
2. Bakteriologik.
3. Biologik.
4. Lyuminessent-serologik usul.
Tekshirishning birinchi kuni.
Tekshirish materiallaridan surtma
preparat tayyorlanadi. Xona haroratida quritiladi. Nikiforov aralash-
masida 1520 daqiqa fiksatsiya qilinadi. Gram va metilen koki
boyogida boyaladi. Surtmada Grammanfiy bolgan ovalsimon
tayoqchalar, metilen koki bilan boyalganda ikki cheti toq boyalgan
toun qozgatuvchilari korinsa, taxminiy tashxis qoyish mumkin.
Tekshirish materiallari GPA va GPSH ga ekiladi. Qozgatuvchi-
ning yaxshi osishi uchun unga qon, natriy sulfati va boshqalar
qoshiladi. Qoshimcha mikroblarni saqlovchi tekshirish materiallarini
Tumanskiy yoki Korobkova muhitlariga ekiladi. Bu muhitlar gensian
binafshasini ozida saqlaydi. Muhitlar termostatda 28°C haroratda
24 soat qoldiriladi.
Biologik usul
Qoshimcha mikroblarni saqlovchi tekshirish materiali, balgam,
yiring hayvon terisi ustiga yuboriladi. Qon, bubon punktati qorin
boshligiga, teri ostiga yuboriladi. Tekshirish materiallari yuborilgan
joyga qarab hayvonlar 39-kunlarda oladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Suyuq
oziq muhitida tounga xos bolgan osish bolsa, undan surtma preparat
tayyorlanadi. Gram va metilen koki boyogida boyaladi. Mikroskop
ostida organiladi. Zich oziqa muhitida tounga xos koloniyalar hosil
bolsa, sof kulturalarni ajratib olish uchun undan qiyshiq agarga
ekiladi. 23 ta shubhali koloniya ustiga toun bakteriofagi tomiziladi.
233
Termostatda qoldiriladi. 1012 soatdan keyin koloniyalarning lizisga
uchrashi diagnostik ahamiyatga ega boladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekilgan muhit tekshiriladi. Qiyshiq
agarning yuzasida mikroblar oq kulrang qatlam hosil qilib osgan
bolsa, undan surtma preparat tayyorlab, boyab mikroskop ostida
organiladi. Agar faqat toun qozgatuvchilari korinsa, sof kultu-
raligidan dalolat beradi. Saxarolitik xossasini organish uchun glukoza,
maltoza, saxaroza, ramnoza, mannitga ekiladi. Bakteriofagga
sezuvchanligi organiladi.
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Toun qozgatuvchisi
mannit va maltozani kislotagacha parchalaydi. Saxaroza va ramnozani
parchalamaydi. Arabinozani parchalaydi. Glukozani kislotagacha
parchalaydi (lekin hamisha emas). Fag tomizilgan koloniya lizisga
uchrasa, toun qozgatuvchisi bor, deb javob beriladi (28-jadval).
28-jadval
Toun va psevdotuberkulyoz iyersiniyalarining farqi
li
s
o
h
a
n
i
v
e
h
c
o
M
.
5
i
h
s
il
i
q
+
i
h
s
it
i
v
i
i
n
t
u
S
.
6
i
d
y
a
l
r
o
q
h
s
i
z
e
T
i
n
t
u
s
il
s
u
m
k
a
L
.
7
i
d
y
a
l
r
o
q
h
s
i
n
i
k
e
S
s
a
m
e
a
g
E
k
it
il
o
n
i
r
b
i
F
.
8
a
g
e
a
g
i
s
a
s
s
o
x
-
a
q
h
c
o
h
c
z
i
g
n
e
D
i
d
a
r
i
d
l
o
i
n
i
s
a
h
c
n
u
h
c
u
n
o
v
y
a
H
.
9
i
g
il
n
e
g
o
t
a
p
i
s
a
h
c
a
q
h
c
o
h
c
z
i
g
n
e
D
i
n
r
a
l
h
s
u
m
a
l
a
k
a
v
i
d
a
r
i
d
l
o
i
n
h
s
u
m
a
l
a
K
i
d
y
a
m
r
i
d
l
o
i
r
a
li
g
l
e
B
i
h
s
i
h
c
v
u
t
a
g
z
o
q
n
u
o
T
z
o
y
l
u
k
r
e
b
u
t
o
d
v
e
s
P
i
s
i
h
c
v
u
t
a
g
z
o
q
i
g
il
n
a
h
c
t
a
k
a
r
a
H
.
1
z
i
s
t
a
k
a
r
a
H
n
a
h
c
t
a
k
a
r
a
H
a
v
o
n
o
s
s
e
B
h
c
O
.
2
a
d
it
i
h
u
m
i
d
y
a
m
s
O
i
d
a
s
O
i
g
a
f
o
i
r
e
t
k
a
b
n
u
o
T
.
3
a
d
i
r
i
s
a
t
i
d
y
a
r
h
c
u
a
g
s
i
z
i
L
i
d
y
a
m
a
r
h
c
u
a
g
s
i
z
i
L
i
n
a
z
o
n
m
a
R
.
4
i
h
s
a
l
a
h
c
r
a
p
+
234
Bakteriofag bilan tezlashtirilgan usullar
3 ta Petri kosachasidagi Tumanskiy muhitiga tekshirish materiali
ekiladi:
1. Kosachaga tekshirish materiali toun bakteriofagi bilan ekiladi.
2. Kosachaga tekshirish materiali shpatel yordamida ekiladi.
Ortasidan ariqcha ochib, unga bakteriofag tomiziladi.
3. Kosachaga faqat tekshirish materiali ekiladi. Barcha ekilgan
muhitlar termostatda 28°C haroratda 1214 soat qoldiriladi.
Tekshirish materialida toun qozgatuvchisi bolsa, 1-kosachada
barcha koloniyalar lizisga uchrashi sababli osish bolmaydi. 2-kosachada
steril yolakcha hosil boladi. 3-kosachada toun bakteriyasiga xos osish
boladi.
Zararlangan hayvonlar kuzatiladi
Olgan yoki kasallangan hayvonlar yorib organiladi. Azolardagi
ozgarishlar kuzatiladi. Toundan olgan hayvonlarning jigar va talogi
kattalashadi. Azolarda gemorragik va nekrotik qismlar aniqlanadi.
Azolardan surtma preparat tayyorlanadi. Azolardan bolakchalar
olib oziqa muhitiga ekiladi. Qolgan tekshirish ishlari yuqorida bayon
etilganidek olib boriladi.
1. Toun kasalligining turli shakllaridan qanday tekshirish materiallari
olinadi?
2. Qanday usullardan foydalaniladi?
3. Qanday hayvonlarda biologik sinama otkaziladi?
4. Toun va psevdotuberkulyoz iyerseniyalari qanday xossalariga kora
farqlanadi?
27-bob.
PSEVDOTUBERKULYOZ QOZGATUVCHISI
Psevdotuberkulyoz qozgatuvchisi morfologik, kultural, fer-
mentativ xossasiga kora toun qozgatuvchisiga oxshash bolsa-da,
lekin ular orasida malum farq ham bor. Psevdotuberkulyoz bak-
teriyalari harakatchan. Xivchinlari peretrix joylashgan, biokimyoviy
jihatdan ular ancha faol.
Antigenlik xossasi.
Psevdotuberkulyoz bakteriyalari xivchinli
H
antigen va 2 ta somatik antigensilliq turdagi va gadir-budur guruhli
antigenni saqlaydi. Bu toun qozgatuvchisining psevdotuberkulyoz
bilan antigen umumiyligi hisoblanadi.
?
Nazorat uchun savollar
235
Psevdotuberkulyoz qozgatuvchisiga hayvonlardan, asosan,
kemiruvchilar, uy va yovvoyi hayvonlar sezuvchandir. Odam u bilan
alimentar yol orqali kasallanadi.
Patogenezi.
Psevdotuberkulyoz qozgatuvchisi ogiz shilliq
pardasi orqali organizmga tushadi. Oshqozon, ichak azolariga tushadi.
Ichakning limfa tugunlariga otib, bolinib kopayadi va limfa yoli
orqali qonga soriladi. Natijada, bakteriyemiya va toksikozni yuzaga
keltiradi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
Bakterioskopik usultekshirish materialidan surtma preparat
tayyorlanadi. Boyab mikroskop ostida organiladi. Bakteriologik usul
tekshirish materiali oziqa muhitlariga ekiladi. Kultural va biokimyoviy
xossasi organiladi (eng ishonchli usul hisoblanadi).
Serologik usul
bevosita agglutinatsiya reaksiyasi qollaniladi.
Allergik usul
bilakning ichki tomoni terisi ostiga 0,1 ml aller-
gen yuboriladi. 720-kunlari qizarish va shish hosil bolsa, reaksiya
musbat deyiladi.
Biologik usul
tekshirish materiali dengiz chochqachalari va
kalamushlarning terisiga, teri ostiga, qorin boshligiga yuboriladi.
Dengiz chochqachalari kasallanib, kalamushlar kasallanmasa,
psevdotuberkulyoz bor, deb javob beriladi.
28-bob.
TULYAREMIYA QOZGATUVCHISI
Tulyaremiya qozgatuvchisi birinchi bolib 1911-yilda Kalifor-
niyaning Tulyare hududida MakKoy va Chepin tomonidan
aniqlangan. 1921-yilda esa amerikalik olim E. Frensis bu kasallikni
odamlarga ham xos ekanligini aniqlab, uning tulyaremiya deb nomla-
nishini taklif etdi. Shu sababli kasallik
Franciella tularensis
deyiladi.
Kasallik qozgatuvchisi
Brucellaceae
oilasiga kiradi. Tulyaremiya
qozgatuvchisining sinonimlari quyonlar isitmasi, Parino konyunk-
tiviti, deb ham yuritiladi. Tulyaremiya otkir zoonoz infeksiyadir.
U tabiiy ochoqli yuqumli kasallik bolib, umumiy intoksikatsiya,
oziga xos limfadenitlarning rivojlanishi va isitma kotarilishi bilan kechadi.
Morfologiyasi.
Mayda, kokksimon, tayoqchasimon, bazan
iðsimon shaklda boladi. 0,30,6x0,10,2 mkm kattalikda bolib,
bakteriologik filtrlardan otadigan kulturalari ham bor. Harakatsiz,
spora hosil qilmaydi. Nozik kapsula hosil qiladi (hayvon organizmida).
Grammanfiy boyaladi. Azolar bolakchalaridan tayyorlangan,
Romanovskiy usulida boyalgan surtma preparatlarda nozik binafsha
rangida korinadi.
236
Kultural xossasi.
Tulyaremiya qozgatuvchisi fakultativ anaerob.
Tuxum sarigi, gosht va baliq goshti, sistin, glukoza va qon qoshilgan
muhitlarda yaxshi osadi. Zich oziqa muhitida 3637°C haroratda,
pH 6,87,2 bolganda 414-kunlardan song mayda, oq, bortib
chiqqan, chetlari tekis, yaltiroq, 13 mm
S
shaklli koloniya hosil
qiladi.
R
shaklli koloniyalari avirulentdir (uzoq vaqt davomida
laboratoriya sharoitida ostirilganda
R
shakliga otadi).
Fermentativ xossasi.
Tulyaremiya qozgatuvchisining fermentativ
xossasi kam namoyon boladi va faqat maxsus muhitlardagina aniqlanadi.
Ular glukoza, maltoza, mannoza, levulezani kislotagacha parchalaydi.
Ayrim shtammlari glitserinni parchalaydi va vodorod sulfitini hosil
qiladi.
Toksigenligi.
Tulyaremiya bakteriyasi endotoksin ajratadi va mikrob-
larning patogenlik tasiri mana shu toksinga bogliqdir.
Antigenligi.
S
shaklidagi tulyaremiya bakteriyasi ikki xil antigen
kompleksini:
O
va
Vi
antigenlarini saqlaydi.
Vi
antigeniga virulentlik
va immunogenlik xossasi bogliq boladi.
R
shakldagi kulturalar
Vi
antigenini yoqotadi.
O
antigeni brutsellalar bilan umumiydir.
Chidamliligi.
Suvda va tuproqda 4°C da 45 oygacha, 1°C haro-
ratda 9 oygacha saqlanadi. Muzlatilgan mahsulotlarda 6 oygacha, nonda
14 kungacha, goshtda 30 kungacha, hayvon murdalarida 6 oy-
gacha, oziq mahsulotlari va somonda 20 kungacha saqlanadi. 23 % li
lizol, kreozol, formalin, spirt eritmasida 23 daqiqa mobaynida oladi.
Xlorlangan suvda bir necha daqiqa, quyosh nurlarida 3 daqiqa ichida
halok boladi.
Patogenligi.
Kopgina hayvonlar tulyaremiya qozgatuvchisiga
sezgir bolib, tabiiy sharoitda 145 tur umurtqali va 100 ta tur
umurtqasiz hayvonlar tulyaremiya bilan kasallanadi. Tulyaremiyaga,
ayniqsa, kemiruvchilar sezgir boladi.
Infeksiya manbai
kemiruvchilar, ayniqsa, suv kalamushlari,
uy sichqonlari, ondatra, quyon, yirtqich qushlar, hasharotlar, suvda
va quruqlikda yashovchilar, baliq va boshqalar bolishi mumkin.
Qozgatuvchining uch turi malum.
1. Yevropa turi.
2. Markaziy Osiyo turi.
3. Amerika turi.
Tarqalish yoli.
1. Kontaktkasal kemiruvchilar va ularning
ajratmalari.
2. Alimentar oziq-ovqat mahsulotlari.
3. Havo changi.
4. Transmissiv yol orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Kirish darvozasi bolib, jarohatlanmagan va jarohat-
langan teri hamda shilliq pardalar hisoblanadi.
237
Qozgatuvchi tushgan joyda mayda qizil dogli papula hosil bolib,
keyinchalik nekrozli yaraga aylanadi. Limfa yoli orqali limfa tuguniga
otadi, u yerda bolinib kopayadi, birlamchi limfadenit rivojlanadi
va tulyaremiya bubonlari yuzaga keladi. Koproq yelka, qoltiq osti,
qov limfa tugunlari zararlanadi. Bubonlari kam ogriqli, teri ostidagi
kletchatka bilan qoshilmagan boladi. Mikroblar olganda mahalliy
ozgarishlar va qonga tushganda umumiy intoksikatsiyaga sabab
boladigan endotoksin ajratadi.
Qon bilan butun azo va toqimalarga tarqab, taloq, opka, jigar
ikkilamchi bubonlar hosil qiladi. Zararlangan azolarda oq-sariq rangli
granulema shakllanib, ular, odatda, sil granulemalariga oxshash boladi.
Yashirin davri 37 kun, bazan 1014 kungacha chozilishi
mumkin. Kasallik otkir boshlanadi, qaltirash, tana haroratining
3840°C kotarilishi, bosh ogrigi, holsizlanish kuzatiladi. Ogir-
lashgan shakllari toshmalar toshishi, pigmentatsiya, terining post
tashlashi bilan kechadi. Isitma 57 kundan 30 kungacha kuzatiladi.
Kopincha kasallik 1630 kun davom etadi.
Kasallik quyidagi klinik korinishga ega:
1. Bubonli.
2. Yara-bubonli.
3. Koz-bubonli.
4. Anginali bubon.
5. Abdominal yoki ichak.
6. Opka (bronxit va zotiljamli variantlari).
7. Generalizatsiyalashgan yoki birlamchi septik shakllarda otadi.
Bubonli shaklikoproq qozgatuvchi teri orqali kirganda
kuzatiladi. Birlamchi va ikkilamchi bubonlar kasallikning 23-kunlari
hosil boladi. Birlamchi bubonlar bemorlarning bazilarida 14 oy
ichida sorilib ketadi. Boshqalarda 23 hafta ichida yiringlab, yoriqlar
hosil qiladi. Yiring, odatda, quyuq oq sut rangida bolib, hidsizdir.
Yara-bubonli shakli.
Mikrob tushgan joyda 12 kunda paydo
bolgan dog papula yoki yaraga aylanib, ular oqimtir asosli qora
post bilan qoplangan boladi.
Koz-bubonli shakli.
Qozgatuvchi koz shilliq qavatidan kirib,
konyuktivit yoki kozda papula yaralar hosil qiladi va ular toq sariq
yiring ajratadi. Bemorning ahvoli ogir bolib, agar ikki kozi ham
zararlangan bolsa, ular 68 kundan song halok bolishi mumkin.
Anginali bubon shakli.
Bodomchasimon bezlar oq kulrang
qoplama bilan qoplangan bolib, u juda qiyinchilik bilan kochadi.
Qoplama bogma kasalligidagi qoplamaga oxshash, lekin undan farqli
olaroq, chegarasi bezlardan tashqariga chiqmagan boladi.
Abdominal shaklida
kongil aynishi, qusish, oshqozonda ogriqlar,
ishtaha yoqolishi kuzatiladi.
238
Birlamchi opka shakli.
Uning I variantida opka parenximasi
shikastlanadi. Bu variant guruhga oxshash bolib, 1012 kun davom
etadi va sogayish bilan tugaydi. II variant uzoq 2 oy va undan
ortiq davom etadi.
Ikkilamchi opka shakli.
Yuqorida sanab otilgan shakllarning
ogirlashgan korinishidir.
Generalizatsiyalashgan yoki birlamchi septik shakli holsizlangan
bemorlarda mahalliy ozgarishsiz, tana haroratining yuqori bolishi
bilan kechadi. Kasallikning 2-yarmida kopchilik bemorlarning qol va
oyoqlari «qolqop» korinishidagi simmetrik toshmalar bilan qoplanadi.
Ular 812 kundan keyin yoqoladi. Kasallikdan song ikkilamchi
zotiljam, ikkilamchi meningit, meningoensefalit, infeksion psixoz,
nevroz, miokarditlar kelib chiqadi.
Immuniteti.
Kasallikdan song mustahkam va uzoq vaqtga
choziluvchan immunitet hosil boladi.
Profilaktikasi.
Kemiruvchilarga qarshi kurashish, shaxsiy va
umumiy gigiyena qoidalariga rioya qilish, oziq-ovqatlarni ifloslanishidan
saqlash lozim.
Maxsus profilaktikasi.
Tabiiy ochoqlarda yashaydigan aholi
emlanadi. Emlash Gayskiy, Elbertlar olgan tirik vaksinani bir safar
teri ustiga yuborishdan iborat. Immunitet 36 yilgacha davom etadi.
Davosi.
Tulyaremiya bakteriyasi kopgina antibiotiklarga
streptomitsin, monomitsin, biomitsin, tetratsiklin, kanamitsinlarga
sezuvchan. Penitsillin va sulfanilamidlarga sezuvchan emas.
1. Tulyaremiya bakteriyasining morfologik, kultural xossalari qanday?
2. Qozgatuvchining virulentligi qaysi antigenga bogliq?
3. Tulyaremiya bakteriyasining chidamliligini bilasizmi?
4. Tulyaremiya kasalligining infeksiya manbaini bayon eting.
5. Qozgatuvchi qaysi yol orqali tarqaladi?
6. Kasallik qanday shakllarda otadi?
7. Kasallikning oldini olish choralarini bilasizmi?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Bubon yara, bubon anginali shakllarida bubon tarkibidagi
modda.
2. Koz shaklidakozdan ajralgan modda.
3. Opka shaklidabalgam.
4. Ichak shaklidanajas.
?
Nazorat uchun savollar
239
5. Generalizatsiyalashgan shaklidaqon olinadi.
Maxsus laboratoriyalarda kemiruvchilar, ularning ajratmasi,
bogimoyoqlilar (kana, burga, chivin), suv, oziq-ovqatlar va bosh-
qalar tekshiriladi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Allergik.
2. Serologik.
3. Biologik.
4. Bakteriologik (bu usul keng qollanilmaydi. Chunki suniy oziqa
muhitlariga tekshirish materiallarini ekib ostirib bolmaydi).
Allergik usul
Allergik sinama kasalliklarning 35-kunlari ikki usulda: teri usti
va teri ichi usullarida olib boriladi.
a)
Teri usti usuli.
Yelkaning tashqari qismiga 10 mlrd olik mikrob
hujayrasini saqlovchi 1 ml tulyarin yuboriladi. 4872 soatdan keyin
12 sm kenglikda qizarish hosil bolsa, reaksiya musbat deyiladi.
b)
Teri ichi usuli.
Bilakning ichki tomoniga qizdirib oldirilgan
500 mln mikrob hujayrasini saqlovchi bakteriya osilmasidan 1 ml
yuboriladi. 2448 soatdan song 0,3 sm kenglikda qizarish va shish
hosil bolsa, reaksiya musbat boladi.
Serologik usul
Kasalliklarni 1015-kunlari bemorlardan qon olinib, zardobi
ajratib olinadi va kengaytirilgan hajm agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
Agglutinatsiya reaksiyasi.
Bemordan 23 ml qon olinib, zardobi
ajratiladi. Zardobni 1:50 dan 1:1600 gacha suyultiriladi. Antigen sifatida
tulyaremiya diagnostikumidan foydalaniladi. Diagnostik titr 1:100 va
undan yuqori bolsa, reaksiya musbat deyiladi. Eng yuqori choqqisi
kasalliklarning 4-haftasida boladi.
Bgar
(bilvosita gemagglutinatsiya reaksiyasi) eng sezgir reaksiya
hisoblanadi. Bemor qon zardobi 1:10000 gacha suyultiriladi. Antigen
sifatida tulyaremiya eritrotsitlar diagnostikumidan foydalaniladi. 1:100
va undan yuqori titrda chokma bolsa, reaksiya musbat deyiladi
(11,5 oydan song titr 1:10000 gacha bolib, song pasayib 1:100 da
uzoq vaqt saqlanadi).
Biologik usul.
Patologik material fiziologik eritmada aralashtirilib,
0,30,5 ml hajmda oq sichqonlar yoki dengiz chochqachalarining
terisi ostiga yoki qorin boshligiga yuboriladi. Hayvonlar 46-kunlari
240
kasallanib oladi. Ularni ichki azolaridan surtma tayyorlanadi va oziqa
muhitlariga ekib organiladi.
1. Kasallikka tashxis qoyishda qanday tekshirish materiallari olinadi?
2. Asosiy tekshirish usullarini bayon eting.
3. Allergik sinama qanday qoyiladi?
4. Tashxis qoyishda qanday reaksiyalardan foydalaniladi?
5. Biologik sinama qaysi hayvonlarda olib boriladi?
Oziqa muhitlar
Tuxum sarigi qoshilgan muhit.
Tuxum sarigi 3:2 nisbatda fiziologik
eritma bilan aralashtiriladi. Aralashma 45 ml.dan probirkalarga solinadi
va qiyshiq holda 80°C harorat ostida 1 soat davomida sterilizatsiya
qilinadi (muhitning sterilligini termostatda 37°C da tekshiriladi). Muhit
1 oygacha sovuqda saqlanadi.
29-bob.
BRUTSELLOZ QOZGATUVCHISI
Bu infeksional allergik zoonoz kasallik bolib, isitma kotarilishi,
gemo- va limfopoyez azolari, tayanch-harakat apparati va periferik
nerv tizimining zararlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikni birinchi
marta 1859-yilda ingliz shifokori Marston Malta orolida otkir terlama
kasalligi sifatida kuzatgan va «Malta isitmasi», deb nomlagan. 1886-yili
D. Bryus olgan askar talogida qozgatuvchini aniqladi. 1896-yilda
B. Bang abort qilingan sigirning embrion atrofidagi suyuqligidan ham
kokkorbakteriyalarni aniqlagan.
1914-yili J. Traum shularga oxshash tayoqchasimon bakteriyalarni
kasal chochqalardan ajratib olgan. 1916-yili Ivens barcha ajratib
olingan mikroblarni organib, ularning hammasi bir-biri bilan oxshash-
ligini aniqladi va Bryus nomi bilan brutsellalar deb atadi. Keyinchalik
bakteriyalarning boshqa turlari ham aniqlandi. Ular barchasi
Brucella
avlodiga kiritildi. Hozirgi vaqtda barcha brutsellalar asosiy xojayinlarida
kasallik keltirib chiqarishiga qarab, quyidagi turlarga bolinadi:
1.
Brucella meltensis
mayda shoxli hayvonlarda kasallik keltirib
chiqaradi.
2.
Brucella abortus bovis
yirik shoxli hayvonlarda kasallik keltirib
chiqaradi.
3.
Brucella suis
chochqalarda kasallik keltirib chiqaradi.
4.
Brucella neotornae
chol kalamushlarida kasallik chaqiradi. Odam
uchun patogenligi aniqlanmagan.
?
Nazorat uchun savollar
241
5.
Brucella cahis
itlarda kasallik keltirib chiqaradi. Itdan odamga
yuqishi mumkin.
6.
Brucella ovis
qoylarda kasallik qozgatadi. Odam uchun
patogen hisoblanmaydi.
Har bir turdagi brutsellalar biovarlarga bolinadi:
Br.melitensis-
ning 3 ta,
Br.abortus bovis
ning 9 ta,
Br.suis
ning 5 ta biovari mavjud.
Morfologiyasi.
Mayda, tayoqchasimon, ovalsimon shakldagi
bakteriyalar bolib, 0,60,8x0,30,5 mkm kattalikda, harakatsiz,
spora hosil qilmaydi. Nozik kapsula hosil qiladi. Garmmanfiy boyaladi.
Surtma preparatda tartibsiz joylashadi.
Kultural xossasi.
Brutsellalar aerob, oziqa muhitiga talabchan,
juda sekin (23 hafta) osadi. Zardob, kartoshka, qon (5 % li qoy
qoni), jigarli agar va shorvada yaxshi osadi. Ayrim shtammlarning
osishi uchun 510 % li
CO
2
lozim. Zich oziqa muhitida nozik, mayda,
rangsiz, bortib chiqqan
S
shaklida, yaltiroq koloniya hosil qilib
osadi. Turli xil omillar tasirida
R
shakliga otishi mumkin. Antibiotik
tasirida
L
shakliga otadi. Suyuq oziqa muhitida bir tekis loyqalanish
hosil qiladi.
Brucella
lar tovuq embrionidagi sariqlik qopchasida yaxshi
osadi. Brutsellalar vodorod sulfiti, fuksin va tionin muhitlarida osishiga
kora farqlanadi.
Fermentativ xossasi.
Brutsellalar
D
riboza.
D
galaktoza, alanin,
asparaginlarni parchalaydi. Ayrim shtammlari aminokislotalarni
amiakkacha gidrolizlaydi. Brutsellalar gialuronidaza, katalaza,
peroksidaza, liðaza, fosfataza fermentlarini hosil qiladi.
Toksigenligi.
Brutsellalarning patogenlik tasiri endotoksiniga qarab
aniqlanadi. Bundan tashqari, ular allergik xossaga ham ega.
Antigenligi.
Brutsellalar ikki xil somatik
A
va
M
antigenini saqlaydi.
Bu antigenlar bakteriyalar turiga xosdir, ular mikrob hujayrasining
tarkibiga kiradi va turli xil nisbatda boladi.
Br. melitensis
da
M antigeni,
Br.abortus bovis
va
Br.suis
da
A
antigeni ustun turadi. Bundan tashqari,
ularda
Vi
antigeni ham aniqlangan.
Chidamliligi.
100°C harorat tasirida shu zahoti, 8085°C da
5 daqiqadan song, 60°C tasirida 30 daqiqadan song oladi. Past
haroratga chidamli. Tik quyosh nuri mikroblarga halokatli tasir korsa-
tadi. Nam sharoitda 34 oygacha, sut mahsulotlarida 4045 kun-
gacha, muzlagan goshtda 5 oygacha, tuproq va suvda 35 oygacha
saqlanadi. Dezinfeksiyalovchi moddalarga (xlorli ohak, lizol, kreozin,
karbol kislotasi, formalin, sulema) juda sezgir.
Patogenligi.
Brutselloz bilan asosan qishloq xojalik hayvonlari
mayda va yirik shoxli hayvonlar, chochqa, kiyik va boshqa hayvonlar
kasallanadi. Har bir tur mikrob oziga xos kasallik keltirib chiqaradi.
242
Lekin brutsellalar bir turdagi hayvondan ikkinchi turdagi hayvonga
yuqishi mumkin. Masalan,
Br.abortus bovis
mayda shoxli hayvonlarni
ham zararlashi mumkin.
Kasallikning asosiy belgilari shuki, hayvonlarning urgochilarida
bola tashlash, erkagida orxitni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari,
ularda bogimlar shikastlanadi, ozib ketadi, juni tokiladi va boshqa
belgilar yuzaga keladi. Brutselloz yopiq shaklda ham otishi mumkin,
bu esa infeksiyaning tarqalib ketishiga sabab boladi.
Laboratoriya hayvonlaridan oq sichqonlar va dengiz chochqa-
chalari ularga sezuvchan. Ular zararlangandan song bola tashlash,
ozish, junlarining tokilishi kuzatiladi. Sichqonlarda septitsemiya yuzaga
kelishi mumkin.
Infeksiya manbai.
Odam uchun infeksiya manbai bolib yirik va
mayda shoxli hayvonlar hisoblanadi. Odam brutselloz tarqalishida
epidemiologik ahamiyatga ega emas.
Tarqalish yoli.
Maishiy kontakt, alimentar, havo-tomchi yoli
orqali tarqaladi. Kontakt yoli orqali, yani hayvonlarni boqqanda,
goshtini bolganda yuqishi mumkin. Havo changi orqali ham, yani
hayvonlar junini qayta ishlaganda yuqadi. Brutsellalar bilan ifloslangan
oziq-ovqatlarni, sut va sut mahsulotlarini istemol qilish natijasida
alimentar yol orqali yuqadi.
Patogenezi.
Organizmga kirish darvozasi bolib ogiz va burun shilliq
qavati va jarohatlangan teri hisoblanadi. Organizmga tushgan brutsellalar
limfa yoli orqali limfa tuguniga tushadi, bolinib kopayadi. Limfa yolidan
qonga soriladi. Qon bilan butun organizmga tarqaladi, suyak komigida,
jigarda, taloqda joylashadi. Tayanch-harakat azolarida, periferik nerv
va jinsiy azolar tizimida yalliglanish jarayoni rivojlanadi. Mustahkam
ornashgan antigenlar atrofida granulemalar hosil qiladi. Brutsella qonga
otib qaytalash (retsediv)ni yuzaga keltiradi.
Yashirin davri 13 hafta davom etadi. Birlamchi latent, otkir
septik, septik-metastaz, birlamchi, surunkali, ikkilamchi surunkali,
ikkilamchi latent, brutsellozdan keyingi asoratlar farq qilinadi.
Brutsellozda koproq qov (70 %), qoltiq osti (63 %) va jag osti
(29 %) limfa bezlari zararlanadi. Osteoxondritlar, miozitlar, artritlar
va osteoartritlar rivojlanadi. Markaziy nerv tizimi meningit, ensefalit,
miyelit, ensefalomeningit korinishida zararlanadi.
Kasallikning surunkali shakli remissiya (tinch davri), retsediv
davri va kuchayish davrlari bilan almashinib turadi. Qayta takrorlanish
davrida yangi metastazlar yuzaga keladi yoki eski manbalar kopayadi.
Brutsellozdan sogayish bir necha oydan 33,5 yilgacha. Sogayish
klinik, bakteriologik, anatomik davrlarga bolinadi. Reinfeksiya
212 yildan song yuzaga kelishi mumkin.
Immuniteti.
Kasallikdan song hujayraviy agglutinin va komplement
boglovchi antitelolar hosil boladi.
243
Profilaktikasi.
Qishloq xojaligida hayvonlarni nazorat qilish. Sut
va gosht kombinatlarini nazorat qilib turishdan iborat.
Maxsus profilaktikasi.
Brutsella abortus
ning 19BA shtammini
saqlovchi tirik vaksina bir marta teri ustiga yuboriladi. Revaksinatsiya
812 oydan song olib boriladi.
Davosi.
Levomitsitin, eritrin antibiotiklari bilan davolanadi.
Brutselloz immunoglobulini beriladi.
1. Brutsellozning qanday turlarini bilasiz?
2. Brutsellalar qanday muhitlarda rivojlanadi?
3. Brutsellozning patogenligi nimaga bogliq?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Qon.
2. Orqa miya suyuqligi.
3. Suyak komigi.
4. Siydik.
5. Kokrak suti.
6. Murdadan material.
Tekshirish materialini toplash
Qon bilak venasidan
510 ml hajmda steril sharoitda olinadi.
Gemokultura usulida tekshiriladi.
Qon
barmoqdan 12 ml hajmda olinadi.
Siydik
steril kateter yordamida steril idishga olinadi.
Kokrak suti
steril idishga yigiladi.
Orqa miya suyuqligi
steril igna yordamida steril idishga olinadi.
Suyak komigi
steril shpris yordamida steril idishga toplanadi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Serologik.
2. Allergik.
3. Biologik.
4. Bakteriologik.
Bakteriologik usul.
Kasallikning birinchi kunlarida tana harorati
kotarilgan davrda bemor bilak venasidan 1015 ml hajmda qon olinadi.
Qon bemorni antibiotik bilan davolashdan oldin olinadi. Qon (100200
ml hajmli idishga) 3050 ml qiyshiq agar va 2530 ml shorva
?
Nazorat uchun savollar
244
qoshilgan muhitga 5 ml.dan solib chiqiladi. Birinchi flakondagi muhitni
karbonat angidridi kop bolgan sharoitda qoldiriladi, ikkinchisi esa
termostatda 37°C haroratda qoldiriladi. 4 kundan song olib tekshiriladi.
Agar koloniyalar osmagan bolsa, yana qoldiriladi. Agar muhit istida
mayda, rangsiz, bortib chiqqan koloniyalar hosil bolsa, stereoskopik
mikroskopda yoki oddiy mikroskopning kichik obyektivida organiladi.
Agar bir oy ichida koloniyalar aniqlanmasa, zich oziqa muhitiga ekilib
nazorat qilinadi. Osgan kulturani farqlash uchun surtma preparat
tayyorlanadi, boyaladi va mikroskop ostida tekshiriladi. Song buyim
oynachasi ustida maxsus zardob yordamida agglutinatsiya reaksiyasi
qoyiladi. Qaytalagan va surunkali shakldagi bemorlarning suyak komi-
gidan va limfa tugunidan punktat olinadi va zich oziqa muhitiga ekiladi.
Shubhali koloniya hosil bolsa, surtma preparat tayyorlab, aggluti-
natsiya reaksiyasi qoyib organiladi.
Serologik usul. Rayt reaksiyasi.
Bemorning barmogidan 12 ml
qon olinib, zardobi ajratiladi va kengaytirilgan hajmiy agglutinatsiya
reaksiyasi qoyiladi. Bemor qon zardobi 1:25 dan 1:1600 gacha
suyultiriladi, antigen sifatida brutsella olik kulturasi diagnostikumi olinadi
va barcha probirkalarga 2 tomchidan solib chiqiladi. Termostatda 37°C
haroratda 18124 soat qoldiriladi. Diagnostik titri 1:100, 1:200 hisob-
lanadi. 1:400 reaksiya musbat bolsa, ota musbat, deb javob beriladi.
Taxminiy agglutinatsiya reaksiyasi
(Xedelson reaksiyasi, 29-jadval).
Har birining kattaligi 4x4 sm keladigan 6 ta tortburchakka bolingan,
tozalangan, yogsizlantirilgan oynacha olinadi. Chap tarafdan birinchi
tortburchakdan boshlab, raqamlar qoyib chiqiladi va mikropiðetkada
tekshirilayotgan zardobdan 0,08; 0,04; 0,02; 0,01 ml nazorat zardo-
biga («NZ») 0,02 ml.dan solinadi. «NZ» dan tashqari, barcha tortbur-
chaklarga 0,03 ml diagnostikumdan solinadi, nazorat diagnostikum
«ND» tortburchagiga ham
undan 0,03 ml solinadi. «NZ» va «ND»
tortburchaklariga 0,03 ml fiziologik eritma solinadi. Tomchilarni kichik
dozadan boshlab, shisha tayoqcha yoki uchi kavsharlangan piðetka
bilan aralashtiriladi.
29-jadval
Xedelson reaksiyasi
t
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
a
b
i
rj
a
T
t
a
r
o
z
a
N
1
2
3
4
»
Z
N
«
»
D
N
«
b
o
d
r
a
Z
8
0
,
0
4
0
,
0
2
0
,
0
1
0
,
0
2
0
,
0
n
e
g
it
n
A
3
0
,
0
3
0
,
0
0
,
0
3
0
,
0
3
0
,
0
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
3
0
,
0
3
0
,
0
245
Oynachani spirt alangasida biroz isitiladi. Agar antigen va antitelo
bir-biriga mos bolsa, birinchi daqiqadayoq donador havorangli chokma
hosil boladi. Uzogi bilan 8 daqiqagacha kuzatish mumkin. Sezgir
reaksiyalardan yana biri bevosita gemagglutinatsiya reaksiyasi hisoblanadi.
Diagnostikum sifatida brutselloz eritrotsitlar diagnostikumidan foyda-
laniladi.
Allergik usul (Byurne sinamasi).
Bilakning ichki tomoniga, teri
ichiga 0,1 ml brutsellin (13 haftalik brutsella kulturasining bulyondagi
filtrati) yuboriladi. 2448 soatdan song natija oqiladi. Agar 4x6 sm
kenglikda qizarish va shish hosil bolsa, reaksiya musbat deyiladi.
Biologik usul.
Sinamani oq sichqonlar yoki dengiz chochqa-
chalarida otkaziladi. Tekshirish materiali chov qismining teri ostiga
yuboriladi. Bu usul infeksion jarayonning limfa tugunida qanday
kechishini toliq organish uchun xizmat qilishi mumkin. Hayvonlar
kasallanib nobud bolgandan song ularni yorib, oziqa muhitlarga
ekib organiladi.
1. Bemordan tekshirishga qanday material olinadi?
2. Tekshirish qanday usullarda olib boriladi?
3. Serologik usulda qanday reaksiyalar qoyiladi, tushuntirib bering.
4. Biologik sinama qanday hayvonlarda olib boriladi va qanday otkaziladi?
30-bob.
KUYDIRGI (SIBIR YARASI) QOZGATUVCHISI
Kuydirgi odam va hayvonlarda uchraydigan otkir infeksion kasallik
bolib, ogir intoksikatsiya, teri qoplamlari va limfa apparatining
ishdan chiqishi bilan kechadi. Kuydirgi qozgatuvchisi
Bacillus
anthracis Bacillacae
oilasiga,
Bacillus
avlodiga kiradi. U qadimgi
kasallik bolib, unga «authrax» komir nomi Giðpokrat tomonidan
berilgan. Hozirgi nomini esa 1788-yili rus shifokori S. Andreyevskiy
taklif etgan. U oziga kuydirgi qozgatuvchisini yuqtirib, kasallik
qozgatuvchisini hayvondan odamga yuqishini isbotlagan. 1849-yili
Pallendor qozgatuvchining barcha xossalarini, 1878-yili R. Kox sof
kulturasini ajratib, uni hayvonlarga yuqtirgan va spora hosil bolishini
kuzatgan. L. Paster 1881-yili kuydirgiga qarshi vaksinani ishlab chiqdi.
Morfologiyasi.
Qozgatuvchi yirik tayoqchasimon bakteriyalar
bolib, 6x8x11,5 mkm kattalikda, chetlari chort kesilgan. Gram-
musbat boyaladi. Surtma preparatda juft-juft yoki qisqa zanjirsimon
?
Nazorat uchun savollar
246
bolib joylashadi. Oziqa muhitida osgan mikrob kulturasidan surtma
preparat tayyorlab korilganda, ular uzun zanjirsimon bolib joylashadi.
Harakatsiz, bir nechta batsillalarga yoki zanjirga umumiy bolgan
kapsula hosil qiladi. Spora hosil qiladi, ovalsimon shaklda bolib,
markaziy joylashadi. Spora kislorodli sharoitda 3040°C da yaxshi hosil
boladi. 43°C dan yuqori va 15°C dan past haroratda spora hosil bolishi
toxtaydi. Spora hosil bolganda, hujayra devori parchalanib ketadi va
spora alohida holda tashqi muhitga tushadi.
Kultural xossasi.
Kuydirgi qozgatuvchisi fakultativ anaerob,
oziqa muhitiga talabchan emas, 3538°C haroratda pH 7,27,6 da
yaxshi osadi. GPAda yirik, chetlari notekis
R
shaklidagi koloniya
hosil qilib osadi. Koloniya chetlaridagi iðchalar koloniyaga sher boshini
eslatuvchi shakl berib turadi.
R
shaklidagi koloniyalar virulent
hisoblanadi. Eski kulturalarda esa
S
shaklli koloniyalar hosil boladi
va ular virulentli hisoblanadi.
Gosht-peptonli shorvada (GPSH) probirka tubida paxtaga
oxshash chokma hosil qiladi. Muhit tiniq qoladi.
Fermentativ xossasi.
Kuydirgi batsillasi fermentativ xossasiga
kora, faol. Saxarolitik xossasiga kora, glukoza, laktoza, maltoza,
levuleza va boshqa uglevodlarni kislotagacha parchalaydi.
Proteolitik xossasiga kora, jelatinni tonkarilgan archasimon holda
suyultiradi, sutni ivitadi va peptonlaydi. Vodorod sulfiti va ammiak
hosil qiladi, nitratni nitritga tiklaydi, kraxmalni gidrolizlaydi. Eri-
trotsitlarni gemolizga uchratmaydi. Kuydirgi bakteriofagi tasirida lizisga
uchraydi. Kuydirgi batsillasi diastaza, peroksidaza, liðaza ferment-
larini ajratadi.
Toksigenligi.
B antharcis
oqsil tabiatli ekzotoksin ishlab chiqaradi:
1) olimga olib keluvchi yoki olim omilini saqlaydi;
2) shish chiqaradigan yoki edematoz;
3) protektiv yoki himoya omiliga ega bolib, yuqoridagi ikki
omil tasir qilmaydi. Bu toksinlarni sichqon toksinlari deyiladi. Chunki
sichqonlar bu toksinga juda sezgir.
Antigenligi.
Kuydirgi batsillasi ikkita antigen:
1) yuqori haroratga chidamli somatik antigenga ega. Bu antigenga
qarshi antitelo hosil bolmaydi. Uzoq vaqt murdalarda va kulturalarda
saqlanadi;
2) kapsula antigeni zararli emas.
Chidamliligi.
Kuydirgi qozgatuvchisi vegetativ shaklida kam
chidamli. 100°C harorat tasirida shu zahoti, 5560°C tasirida
3040 daqiqadan song oladi. Kuydirgi qozgatuvchisining kapsulasi
tashqi muhitga chidamli. Hayvon murdalari kuzatilganda, bakteriyalar
chirigan bolishiga qaramasdan, bosh kapsulani aniqlash mumkin.
247
Kuydirgi batsillalarining sporalari chidamli: qaynatganda 1520 daqiqa-
dan song, 120°C haroratli avtoklavda 20 daqiqadan song oladi. Quruq
holda 30 yilgacha, tuproqda 10 yilgacha saqlanadi. Dezinfeksiyalovchi
moddalar tasirida 23 kundan song oladi.
Patogenezi.
Kuydirgi qozgatuvchisiga sigirlar, ot, qoy, kiyik,
chochqalar sezuvchan bolib, ular somon tarkibidagi sporalarni
istemol qilish natijasida kasallanadi. Laboratoriya hayvonlaridan
quyonlar, oq sichqonlar, dengiz chochqachalari sezuvchan. Ular
zararlangandan keyin 24 kun otgach oladi.
Infeksiya manbai.
Kasal hayvon infeksiya manbai bolib
hisoblanadi.
Tarqalish yoli:
1) maishiy kontakt; 2) alimentar oziq-ovqatlar
orqali; 3) havo changi yoli orqali; 4) transmissiv yol orqali tarqaladi.
Havo changi yoli orqali, asosan, lattafurushlar kasallanganliklari
uchun uni Fransiyada «Lattafurush kasali», «Jun qirquvchilar kasali»,
deb ham atashadi.
Transmissiv tarqalish yolida kasallik chivin, kuydirgi pashshasi
chaqqanda ham yuqadi. Maishiy kontakt yolida hayvonlarni soyganda
yuqadi. Alimentar yoli kuydirgi batsillasi bilan ifloslangan oziq-
ovqatlarni istemol qilish natijasida yuqadi.
Kirish darvozasi bolib, jarohatlangan teri, ogiz, burun, koz shilliq
qavatlari hisoblanadi. Qozgatuvchi tushgan joyda karbunkul hosil bolib,
teri va teri osti kletchatkasida gemorragik ochoq, shishlar va toqimalar
distruksiyasi paydo boladi. Shuningdek, organizmda bakteremiya rivojlanadi.
Kasallik teri, opka, ichak shakllarida uchraydi. Kasallikni teri
shaklida qozgatuvchi kirgan yerda qizarish paydo bolib, songra u
papulaga aylanadi. Papula sekin-asta qizil, jigarrangli vezikulaga aylanadi.
Uning tarkibida gemorrargik suyuqlik boladi. U qurigandan song
qora chandiq qoladi.
Kuydirgining opka shaklida zotiljam, opka shishining klinik
belgilari yuzaga keladi va bemor oladi. Kasallikni ichak shaklida yuqorida
aytib otilgan uning teri shaklidagi belgilari ichak shilliq pardalarida
yuzaga keladi. Kopincha olim bilan tugaydi.
Immuniteti.
Kasallikdan song mustahkam immunitet hosil boladi.
Ammo 13 yildan 820 yil oraligida kasallik qayta yuqishi mumkin.
Profilaktikasi.
Profilaktika ishlari veterinar xizmati bilan birga
olib boriladi. Kasal hayvonlarni ajratib qoyish, dezinfeksiya ishlarini
amalga oshirish, aholi orasida sanitariya maorifi ishlarini olib borish
muhim ahamiyatga ega.
Maxsus profilaktikasi.
Hozirgi vaqtda STI vaksinasi qollanilmoqda.
Qishloq xojaligi xodimlari ortasida vaksinatsiya ishlari olib boriladi.
Kasal hayvonlar bilan ishlagan va ular bilan aloqada bolgan odamlarga
kuydirgiga qarshi immunoglobulin va antibiotiklar beriladi.
248
Davosi.
Levomitsetin, tetratsiklin, eritromitsin, streptomitsin
va boshqa antibiotiklar ishlatiladi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
Kuydirgi qozgatuvchisi bilan ishlash jiddiy
tartib asosida olib boriladi
1. Teridagi vezikula, karbunkul, yaradan ajratma.
2. Opka shaklidabalgam.
3. Ichak shaklidanajas.
4. Septik shaklidaqon.
5. Askoli pretsepitatsiya reaksiyasini qoyish uchun tuproq, hay-
von juni olinadi.
Tekshirish materiallarini yigish
Vezikula, karbunkuldan material olish uchun yara atrofi spirtga
namlangan paxta yoki doka yordamida artiladi va tekshirish materiallarini
steril shpris yoki tampon yordamida olinadi. Laboratoriyaga jonatish
uchun tekshirish materiallari Paster piðetkasida olinadi va uchi alangada
kavsharlanadi. Agar piðetka bolmasa, yara ichiga steril ið tushiriladi.
Ip yaradagi yiringni shimgandan song uni probirkaga solib jonatiladi.
Balgam va najas ogzi keng idishga solinadi. Qon bilak venasidan
35 ml hajmda steril shpris yordamida olinadi va Xottinger shorvasining
50 ml.ga solinadi. Bundan tashqari, qondan 23 ta yupqa surtma
preparati ham tayyorlanadi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Bakteriologik.
3. Biologik.
4. Allergik.
5. Askoli pretsiðitatsiya reaksiyasi.
Tekshirishning birinchi kuni.
Mikroskopik usul.
Tekshirish mate-
riallaridan surtma preparat tayyorlanadi. Nikiforov eritmasida u 20 daqiqa
fiksatsiya qilinadi. Gram usulida boyalib, mikroskop ostida tekshiriladi.
Kapsulani aniqlash uchun u Gins usulida boyaladi. Mikroskop ostida
kuydirgi qozgatuvchisi yirik tayoqchasimon, alohida, juft-juft yoki
qisqa zanjirsimon joylashgan umumiy kapsulaga ega. Bakteriyalar
Grammusbat boyalgan bolib korinsa, taxminiy tashxis qoyiladi.
Bakteriologik usul.
Tekshirish materiali GPA va GPSH ga ekiladi.
Termostatda 3637°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
249
Biologik usul.
Tekshirish materiali fiziologik eritmada yaxshilab
aralashtiriladi. Quyonlarga, sichqonlarga 0,10,2 ml.dan yelka teri
ostiga, dengiz chochqachalariga 0,20,5 ml.dan yuqori sohasining
teri ostiga yuboriladi. Sichqonlar kuydirgidan 12 kundan song,
quyon va dengiz chochqachalari 24 kundan song oladi.
Tezlashtirilgan biologik usul.
23 ta oq sichqonlarning qorin
boshligiga tekshirish materiali yuboriladi. Bir necha soatdan song
qorin boshligidagi materiallardan surtma preparat tayyorlanadi va
boyalib mikroskop ostida tekshiriladi. Agar kapsulaga oralgan
batsillalar korinsa, tegishli javob beriladi.
Tekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhitlar termostatdan olib
kozdan kechiriladi. Zich oziqa muhitidan osgan kulturalar
mikroskop ostida organiladi. Kuydirgiga xos koloniyalar aniqlansa,
sof kulturani ajratib olish uchun koloniyaning yarmi olinib, qiyshiq
agarga ekiladi. Termostatda 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Gosht-peptonli shorvada koloniyalar paxtaga oxshash chokma
hosil qiladi. Muhit tiniq qoladi. Antraksidlardan kuydirgini farqlash
uchun shorvadan osilgan tomchi preparat tayyorlab organiladi.
Kuydirgi qozgatuvchisi harakatsizdir.
«Marvarid shodasi»
testi (tezlashtirilgan tekshirish usuli). Buning
uchun Xottinger muhitiga 30 % li inaktivatsiyalangan ot zardobi va
0,5 tasir birligiga ega bolgan 1 ml penitsillin qoshiladi. Tayyorlangan
muhitni 23 ml.dan probirkalarga solinadi. Har bir probirkaga 2 tom-
chidan tekshirilayotgan mikrob kulturasidan tomizib chiqiladi.
Probirkalarni termostatda 37°C haroratda 3 soatga qoldiriladi. Vaqt
otgach termostatdan olib tekshiriladi. Har bir probirkadan 23 ta
surtma tayyorlanadi va qurutiladi. Karnua (6 qism etil spirti +3 qism
xloroform +1 qism sirka kislotasi) suyuqligida fiksatsiya qilinadi.
Fiksatsiya suyuqlik buglanib ketguncha ushlanadi. Surtma preparatni
metilen koki boyogida boyaladi va mikroskop ostida tekshiriladi.
Mikroskop ostida kuydirgi batsillalari marvarid shodasini
eslatuvchi zanjirsimon joylashgan, yumaloq bolib korinadi. Chunki
batsillalar penitsillin tasirida zanjirsimon shaklga aylanadi. Zararlangan
hayvonlar tekshiriladi. Olgan hayvonlar yorib organiladi. Azolardan
surtma tayyorlab boyab organiladi. Ichki azolaridan olib oziqa
muhitlarga ekib organiladi.
Tekshirishning uchinchi kuni.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Qiyshiq
agardan olib surtma preparat tayyorlanadi va boyab mikroskop ostida
organiladi. Saxarolitik xossasini organish uchun Giss qatoriga ekiladi.
Proteolitik xossasini organish uchun lakmusli sutga, jelatinaga, qonli
agarga ekiladi va kuydirgi bakteriofagiga sezuvchanligi organiladi. Barcha
muhitlar termostatda 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
250
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi. Kuydirgi batsillasi Giss
qatoridagi muhitlarni kislotagacha parchalaydi. Jelatinani tonkarilgan
archasimon qilib suyultiradi. 45-kunda sutni ivitadi va qizil rangga
ozgartiradi. Qonli agarda eritrotsitlarni gemolizga uchratmaydi. Kuydirgi
bakteriofagi tasirida batsillalar lizisga uchrasa, kasallikni kuydirgi
qozgatuvchisi keltirib chiqargan, deb javob beriladi.
Allergik usul.
Bilakning ichki tomoni terisi ichiga kuydirgi antigeni
(antraksin) yuboriladi. 2428 soatdan keyin qizarish va shish hosil bolsa,
sinama musbat deyiladi.
Askoli pretsiðitatsiya reaksiyasi
Bu reaksiya kuydirgi batsillasining hayvon juni, terisi, murdasi,
tuproqda borligini aniqlash maqsadida olib boriladi.
Antigenni tayyorlash.
Tekshirish materiali steril hovonchada maydalanib
eziladi, ustiga 2550 marta hajmda fiziologik eritma solinadi va qaynatiladi.
Hosil bolgan aralashmani filtr qogoz orqali filtrlanadi. Filtrning
termoekstrakti tiniq bolishi lozim. Reaksiyani olib borish uchun kuydirgini
pretsiðitatsiyalovchi zardob va nazorat uchun kuydirgi antigeni kerak boladi.
Reaksiyani qoyish texnikasi.
3 ta pretsiðitatsiya probirkasi olinadi.
1. Probirkaga pretsiðitatsiyalovchi zardob + tekshirilayotgan
termoekstrakt solinadi.
2. Probirkaga pretsiðitatsiyalovchi zardob + standart kuydirgi antigeni
(nazorat probirka) solinadi.
3. Probirkaga pretsiðitatsiyalovchi zardob + soglom hayvon junidan
tayyorlangan termoekstrakt (nazorat) solinadi.
Reaksiya musbat bolsa, birinchi va ikkinchi probirkalarda ikki
suyuqlik orasida loyqasimon oq halqa hosil boladi. Uchinchi probirkada
esa halqa bolmaydi.
1. Kuydirgi kasalligiga tashxis qoyish uchun qanday tekshirish
materiallari olinadi?
2. Tekshirish usullarini bayon eting.
3. Qanday tezlashtirilgan usullarni bilasiz?
4. Askoli pretsiðitatsiya reaksiyasi qanday olib boriladi?
31-bob.
KOKYOTAL. KOKYOTAL VA PARAKOKYOTAL
QOZGATUVCHILARI
Bu kasallik qozgatuvchilari
Bordetella
avlodiga kiradi.
1.
B.pertussis
kokyotal qozgatuvchisi, 1905-yili Borde va
Jangu tomonidan aniqlangan.
?
Nazorat uchun savollar
251
2.
B.parapertussis
parakokyotal qozgatuvchisi 1937-yili
Ellering va Kondrik tomonidan aniqlangan.
3.
B. bronhoseptika
hayvonlarda kasallik keltirib chiqaradi. 1926-
yili Braun aniqlagan (kam uchraydi).
Morfologiyasi.
Ovalsimon shaklda, 0,30,5x11,5 mkm katta-
likdagi mayda tayoqchalar. Parakokyotal qozgatuvchisi esa biroz
yirikroq. Ikkalasi ham spora hosil qilmaydi, harakatsiz. Kapsula hosil
qiladi. Grammanfiy bolib, ikki cheti toqroq boyaladi.
Kultural xossasi.
Aerob. Oziqa muhitiga talabchan. QOA oziqa
muhitida kokyotal qozgatuvchisi 4872 soatdan song, parakok-
yotal qozgatuvchisi esa 2448 soatdan song osadi. Kokyotal qoz-
gatuvchisi mayda, parakokyotal qozgatuvchisi esa yirikroq, yaltiroq,
kulrang, krem rangli, simob tomchisiga oxshash koloniya hosil qilib
osadi. Koloniyani olganda qaymoqqa oxshash dog qoladi. Stereoskopik
mikroskopda qaralganda soya korinadi. Energiya manbaining joyi
ozgartirilganda soya ham oz joyini ozgartiradi. Bu diagnostikada katta
ahamiyatga ega.
B.parapertussis
tirozinaza fermentini ishlab chiqaradi, tirozin
saqlovchi muhitga ekilganda tirozin parchalanishi natijasida muhit
jigarrangga aylanadi. Oziqa muhitining rangini ozgartirishi diagnostikada
katta ahamiyatga ega.
Suyuq oziqa muhitida
B.pertussis
va
B.parapertussis
bir tekis
loyqalanadi va probirka tubida chokma hosil qilib osadi. Yangi ajratilgan
kultura kopincha
S
shaklda boladi, kasallik oxirida, IIIV fazada
olingan materialda va noqulay sharoitda ostirilgan kulturalar bir-biridan
farqlanuvchi koloniyalarni hosil qilib osadi.
Qonli agarda gemoliz ular zonasini beradi. Suyuq oziqa muhitida
bir tekislik loyqalanish va chokma hosil qilib osadi.
Fermentativ xossasi.
Kokyotal qozgatuvchisi uglevodlarni
parchalamaydi, oqsillarni fermentlamaydi. Parakokyotal bakteriyasi
esa ureaza va tirozinaza fermentlarini ishlab chiqaradi va ularni
parchalaydi.
B.pertussis
va
B.parapertussis
patogen bolgan gialuronidaza
plazmakoagulaza va letsitinaza fermentlarini ajratadi.
Toksigenligi.
Kokyotal qozgatuvchisining 4 ta oqsil tabiatli
toksini aniqlangan:
1. Termolobil dermenekrotik toksin.
2. Termostabil endotoksin.
3. Leykotsitlarni stimullovchi toksin (hayvonlarga ogizdan yubo-
rilganda, olimga olib keladi).
4. Gistaminni sensibilizatsiyalovchi omil (hayvonlarga yuborilganda,
ularda gistaminga sezuvchanligi ortadi).
252
Birinchi ikkita toksin parakokyotalga ham xosdir.
Antigenligi.
Borditella avlodining antigenlik tuzilmasi juda
murakkabdir. Diagnostika agglutinogen asosiy antigen bolib hisob-
lanadi. Avlod antigeni 7, turga xos agglutinogen kokyotal uchun
1, parakokyotal uchun 14, bronxoseptika uchun 12 hisoblanadi.
Monospetsifik 1, 14, 12 antigenlari zardob turlarini farqlash uchun
qollaniladi. Turga xos antigenlardan tashqari,
Bordetella
avlodiga
kiruvchi azolarning boshqa agglutinogenlari ham mavjud bolib, ular
yordamida qozgatuvchilarning serovarlari aniqlanadi.
Chidamliligi.
B.pertussis
va
B.parapertussis
tashqi muhitga kam
chidamli. 50°C harorat tasirida 2030 daqiqadan song nobud boladi.
Past harorat ham ularga oldiruvchan tasir korsatadi. Tik quyosh
nurlari tasirida 12 soatdan song, ultrabinafsha nurlari tasirida bir
necha daqiqadan song nobud boladi. Qurigan balgamda bir necha
soatgacha saqlanadi. Dezinfeksiyalovchi moddalarning oddiy eritmalari
ham ularga oldiruvchan tasir korsatadi. Ularning ikkalasi ham
antibiotiklarga kam sezuvchan, penitsillinga esa umuman sezuvchan
emas.
Patogenligi.
Tabiiy holda hayvonlar bu qozgatuvchilarga sezuv-
chan emas. Laboratoriya hayvonlaridan maymun, yosh itlarda
kokyotal va sichqonlarda olimni yuzaga keltirishi mumkin.
Infeksiya manbai.
Bemor odam, ayniqsa, kataral davrdagi
bemordir.
Tarqalish yoli.
Havo-tomchi yoli orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Qozgatuvchilar yuqori nafas yolining shilliq
pardalariga tushib, bolinib kopayadi. Kataral yalliglanish jarayoni,
tumov avj oladi. Yashirin davri 38 kun. Ozidan toksin ishlab chiqa-
radi va bu toksin markaziy nerv sistemasi, yuqori nafas yollari shilliq
qavatidagi nerv retseptorlariga tasir korsatadi va natijada yotal
keltirib chiqaradi. Keyinchalik bemor yotalganda qotib qolish holati
kuzatiladi.
Yotal kundan kunga kuchayadi. U vaqt-bevaqt tutib qattiq azob
beradi. Yotal, ayniqsa, kechasi tez-tez tutadi. Yotal tutgan vaqtda
bemor kopincha qusadi va hatto beixtiyor ichi otib ketadi va siyib
qoyadi. Kasallik 68 hafta davom etadi. Yotal tutishi sekin-asta
kamayadi va nihoyat boshroq tutib, jarayon tugaydi. Kokyotalga
ikkilamchi infeksiyagriðp, zotiljam qoshilganda kasallik, ayniqsa,
ogir otadi.
Immuniteti
.
Kasallikdan song mustahkam immunitet hosil boladi.
Profilaktikasi.
Umumiy profilaktikasida bemorni vaqtida aniqlash
va izolatsiya qilish, kontaktdagi bolalarga immunoglobulin yuborish
253
lozim. Maxsus profilaktikasida bolalarga 12 oyligidan boshlab AKDS
(kokyotal+bogma+qoqshol vaksinasi) yuboriladi, keyinchalik
revaksinatsiya ishlari olib boriladi.
Davosi.
Boshlangich davrlarida immunoglobulin qollaniladi.
Eritromitsin va ampitsillin ishlatiladi.
1.
B.pertussis
va
B.parapertussis
larning morfologik xossasini bayon eting.
2. Ular qanday oziqa muhitida osadi va qanday tavsifga ega?
3. Qozgatuvchilarning chidamliligi qanday?
4.
B.pertussis
va
B.parapertussis
larning bir-biridan farq qiluvchi
xossalari qanday?
5. Infeksiya manbai, tarqalish yoli, patogenezini izohlang.
MIKROBIOLOGIK DIAGNOSTIKASI
TEKSHIRISH MATERIALI
Burundan surtma.
Tekshirish materialini toplash.
Kosachadagi agarga yotalish usuli
(Borde usuli)
Bemor yotalayotgan vaqtda KUA oziqa muhiti solingan Petri
kosachasi bemorning ogzidan 810 sm uzoqlikda ushlab turiladi,
song termostatda qoldiriladi. Bu usul hozirgi vaqtda kam qollaniladi.
Yutqinning orqa devoridan surtma olish usuli
Tekshirish materialini hamshira oladi va ikkita tampondan
foydalanadi. Biri quruq holda, ikkinchisi KUA muhitiga namlanadi.
Sinama olishdan avval tampon 120° burchak ostida qayrilib olinadi.
Bemorning til asosini shtampel bilan bosib, tampon ogiz boshligiga
to yutqinning orqa devoriga tekkuncha kiritiladi. Bunda bemorda yotal
yuzaga keladi va shilliq ajraladi. Song tampon sekin-asta ogizdan
chiqarilib, Petri kosachasidagi KUA muhitiga ekiladi. Shtrix holda
ekilgan kosacha termostatda qoldiriladi.
Ikkinchi tamponni ikki marta (
KH
2
PO
4
va
Na
2
NPO
4
bufer
eritmasida, agar va aktivlangan komirda) namlanadi. Bu eritmalar
idishlarga solinadi. Eritmalar ishlatishdan avval suv hammomida
eritilishi lozim. Òekshirish materiali quruq tampon bilan qanday
olingan bolsa, shu yosinda olinadi. Material olingandan keyin u
probirkaga solinib laboratoriyaga yuboriladi.
?
Nazorat uchun savollar
254
Burun-yutqindan surtma olish usuli
Material yuqoridagidek olinadi, lekin tampon burundan kiritiladi.
E s l a t m a :
1. Qopqogi ochilgan kosachaning ogzini
tonkarilgan holatda ushlash lozim.
2. Òampon simga mahkam oralgan va silliq bolishi lozim.
3. Òekshirish materiali olinayotganda tampon tilga, lunjga tegib
ketmasligi lozim.
4. Material och qoringa yoki ovqatlangandan keyin 23
soatdan song olinadi.
5. Òekshirish materialini qish faslida laboratoriyaga jonatish
lozim bolsa, probirka va kosachani sovuqdan saqlash uchun ularni
paxtaga orab, isitgichga qoyib olib borish lozim.
6. Qanday usulda olinishidan qati nazar, material ikkita
kosachaga olinishi lozim.
7. Qoshimcha mikrofloradan ozod bolish uchun KUA muhitiga
penitsillin shpatel bilan yoyiladi.
Asosiy tekshirish usuli
Mikrobiologik.
Òekshirishning birinchi kuni.
Olingan tekshirish materiali KUA
oziqa muhitiga ekiladi, termostatda 37°C haroratdan 5 kunga qoldiriladi.
Ertasi kunidan boshlab tekshiriladi. Oziqa muhiti qurib qolmasligi
uchun termostatga idishda suv qoyiladi.
Òekshirishning ikkinchi-uchinchi kunlari.
Ekilgan muhitlar
termostatdan olib kozdan kechiriladi. Shubhali koloniyalarni lupa yoki
sterioskopik mikroskop ostida tekshiriladi. Shubhali koloniyalar aniqlansa,
sof kulturasini ajratib olish uchun sektorlarga bolingan kosachadagi
KUA muhitiga yoki probirkadagi KUA qiyshiq agariga ekiladi. Shubhali
koloniyalar kop bolsa, surtma preparat tayyorlab, Gram usulida boyab,
mikroskop ostida tekshiriladi. Agarda Grammanfiy mayda tayoqchasimon
bakteriyalar korinsa, tekshirish ishlari davom ettiriladi. Buyum oynachasi
ustida monospetsifik 7-avlod zardobi bilan agglutinatsiya reaksiyasi qo-
yiladi. Reaksiya musbat bolsa, kultura
Bordetella
avlodiga tegishli degan
xulosaga kelinadi.
Bordetella
ning turini aniqlash uchun 1 va 14-mono-
spetsifik tur zardoblari bilan agglutinatsiya reaksiyalari qoyiladi. Bironta
zardob bilan reaksiya musbat bolsa, taxminiy javob berish mumkin.
Òekshirishning tortinchi kuni.
Ekilgan muhitlar termostatdan olib
kozdan kechiriladi. Avval muhitning rangiga etibor beriladi (muhit
jigarrang tusga kirdimi), songra sterioskopik mikroskop ostida osgan
kultura tekshiriladi.
255
Shubhali koloniyadan olib surtma preparat tayyorlanadi. Gram usulida
boyab, mikroskop ostida tekshiriladi. Songra sof kultura hamda mono-
spetsifik avlod va tur zardoblari bilan yana agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
B
.
pertussis
bilan reaksiya musbat bolsa, uning serovarini aniqlash uchun
monospetsifik 1, 2, 3-zardoblari bilan reaksiya qoyiladi. Agar 1, 2,
3-zardoblar bilan reaksiya musbat bolsa, birinchi serovar; 1, 2, 0 da
shunday bolsa, ikkinchi; 1, 0, 3 da musbat bolsa, uchinchi serovar
deyiladi. Serovarni aniqlash epidemiologik jihatdan katta ahamiyatga
ega. Òoliq tashxis qoyish uchun ureaza va tirozinaza sinamasi qoyiladi.
Ureaza sinamasini qoyish.
Probirkaga 0,30,4 ml 2 % li mochevina
eritmasi, 23 tomchi fenolftalein va bakteriologik qovuzloqda sof
mikrob kulturasidan qoshiladi. Probirka biroz chayqatilib termostatda
qoldiriladi. Natija 2 va 24 soatdan keyin oqiladi.
B
.
pertussis
muhitning
rangini ozgartirmaydi,
B
.
parapertussis
ureaza fermentini ajratadi va
bu ferment mochevinani ammiakkacha parchalaydi. Ammiak indikatorning
rangini ozgartiradi, natijada muhitning rangi ham ozgaradi.
Òirozinaza sinamasini qoyish.
0,1 % tirozin qoshilgan qiyshiq
goshtli-peptonli agarga sof kultura ekiladi va termostatda qoldiriladi.
Ertasi kuni u termostatdan olib kozdan kechiriladi. Agar muhitning
rangi jigarrang tusga ozgarib, kultura osgan bolsa, bu yerda
B
.
para-
pertussis
bor, degan xulosaga kelinadi.
B
.
pertussis
bu muhitda osmaydi.
Òekshirishning beshinchi kuni.
Natija oqiladi. Agar shubhali
koloniyalar aniqlanmasa, salbiy javob beriladi.
Òezlashtirilgan usul
Bakteriologik tekshirish usulida natija 34 kundan keyin beriladi.
1. Immunologik luminessent usulida natijani bir necha soatdan
keyin berish mumkin.
2. Òekshirish materiali ekilgan KUA muhitida mikrob kulturasi
osmagan bolsa ham, undan surtma preparat tayyorlanadi. Buning
uchun steril rezina tampon muhitning yuzasiga va yogsizlantirilgan
buyum oynachasiga tekkiziladi. Preparat immunofluoressent usulida
tekshiriladi. Agar
B
.
pertussis
yoki
B
.
parapertussis
aniqlansa, javob
beriladi.
1. Kokyotalga shubha qilinganda qanday tekshirish materiali olinadi?
2. Qoshimcha mikroflora osmasligi uchun oziqa muhitiga nima
qoshiladi?
3.
B
.
pertussis
va
B
.
parapertussis
larni farqlash uchun qanday serologik
reaksiya qoyiladi?
?
Nazorat uchun savollar
256
32-bob.
PAÒOGEN KORINEBAKÒERIYALAR
BOGMA QOZGAÒUVCHISI
Bogma qozgatuvchisi korinebakteriya avlodiga kiradi (
coryna
tognagich,
diðhthera
parda manosini bildiradi). Bu avlodga
odamlar uchun patogen va patogen bolmagan qozgatuvchilar kiradi,
yani soxta bogma qozgatuvchisi va defteriodlar. Bogma
qozgatuvchisini 1883-yili Ò. Klebs aniqlagan, sof kulturasini 1884-yili
F. Leffler ajratib olgan.
Morfologiyasi.
Òayoqchasimon bakteriyalar bolib,
36x0,
→
←
30;
5 mkm kattalikda, uchlari biroz kengaygan, uchlarida volyutin
donasini saqlaydi (BabeshErnst donachasi). Harakatsiz, spora va
kapsula hosil qilmaydi. Grammusbat bolib, volyutin donachalari biroz
toqroq boyaladi.
Surtmada ular X yoki V raqamiga oxshab joylashadi. Soxta bogma
qozgatuvchilari alohida joylashib, uchlarida volyutin donachalari
bolmaydi yoki ular bir uchida joylashadi. Boyashda ishqorli metilenli
kok yoki kristall binafsha boyoqlaridan foydalaniladi.
Kultural xossasi.
Fakultativ anaerob, pH 7,47,8. Oziqa muhitiga
talabchan, qon, zardobli muhitlarda yaxshi rivojlanadi. XIX asr oxirida
fransuz olimi E. Ru bogma qozgatuvchilarini ostirish uchun
ivitilgan buqa yoki ot zardobini qollashni tavsiya etdi, F. Leffler esa
unga (24 %) shorva va 1 % glukoza qoshishni taklif qildi. Bu muhitda
bogma qozgatuvchisi 1418 soat ichida alohida, bortib chiqqan,
krem rangli (qiyshiq agarda shagren teriga oxshash) koloniya hosil
qilib osadi. Lekin bu muhitda bogma tayoqchalarini soxta bogma
qozgatuvchilaridan farqlash mumkin emas.
Hozirgi vaqtda bogma qozgatuvchilarini ostirish uchun
Klaubarg muhiti (qon zardobi va kaliy tellurit saqlovchi), xinozolin,
Buchin muhiti, Òinsdal va boshqa muhitlar qollanilmoqda.
Kultural va biokimyoviy xossasiga kora, bogma qozgatuvchisi
3 ta biovarga bolinadi:
1. Gravis (
gravis
).
2. Mitis (
mitis
).
3. Intermedius (
intermedius
).
Klauberg muhitida Gravis tiði
R
shaklli, yirik 23 mm kattalikda,
kulrang-qora koloniyalar hosil qilib osadi. Bulyonda bolinib ketuvchi
parda va donador chokma hosil qilib osadi.
Mitis tiði Klauberg muhitida ortacha, silliq,
S
shaklli koloniya
hosil qilib osadi, qora rangda boladi. Shorvada bir tekis loyqalanish
hosil qilib osadi. Intermedius tiði Klauberg muhitida mayda, yaltiroq,
qora koloniya hosil qiladi.
257
Fermentativ xossasi.
Har uch tur ham sistinaza fermentini ishlab
chiqaradi va sistinni vodorod sulfitgacha parchalaydi. Hammasi glukoza
va maltozani kislotagacha parchalaydi. Faqat gravis turi kraxmalni
parchalaydi. Ularning hammasi indol hosil qilmaydi, mochevinani
parchalamaydi. Neyraminidaza, gialuronidaza va boshqa patogen
fermentlarni hosil qiladi.
Òoksigenligi.
Virulent shtammlari ekzotoksin ishlab chiqaradi.
Kimyoviy jihatdan termolabil, oqsil tabiatli, 2 ta fraksiyadan iborat.
B
fraksiyasi oziga sezuvchan toqimalarga toksinni fiksatsiya qilsa,
A
fraksiyasi esa toksik tasirchanligiga javobgardir. Bu toksin buyrak
osti beziga, yurak muskullariga tasir korsatadi. Òoksinning bor-
yoqligini zich oziqa muhitida ham organish mumkin. Bu usul
amaliyotda keng qollaniladi. Bogma toksini kam chidamli. U yuqori
harorat, nur va kislorod tasirida tez parchalanadi. Òoksinga formalin
(0,30,4 %) qoshilgandan song 3738°C da bir necha hafta
saqlanganda u anatoksinga aylanadi. Bunda toksin zaharli xossasini
yoqotib, antigenlik xossasini saqlab qolgan boladi. Òurli xil shtamm-
lardan hosil bolgan toksinlar bir-biridan farqlanmaydi va bogma
anatoksini tasirida neytrallanadi.
Antigenligi.
Bogma qozgatuvchisining yuzaki, oqsil tabiatli
termolabil antigeni va turlarning spetsifik polisaxarid
O
antigeni
mavjud. Bundan tashqari, 19-fagovari bolib, ular qozgatuvchilarni
farqlashda, infeksiya manbaini aniqlashda qollaniladi.
Chidamliligi.
Òashqi muhitga chidamli. Bolalar oyinchogida bir
necha kun, ivigan zardobda uy haroratida 2 oygacha saqlanadi. Past
haroratga quritishga ancha chidamli, 60°C harorat tasirida 1015 da-
qiqadan, 100°C tasirida bir daqiqadan song, dezinfeksiyalovchi
moddalar tasirida bir necha daqiqadan song nobud boladi.
Patogenligi.
Òabiiy sharoitda hayvonlar bogma bilan kasallan-
maydi. Laboratoriya hayvonlaridan dengiz chochqachalari, quyonlar
sezuvchandir. Ularga yuqumli material teri ichiga yoki teri ostiga
yuborilsa, toksikoinfeksiyaning klinik belgisi va yuqumli material
yuborilgan joyda shish, nekrotik yalliglanish yuzaga keladi. Buyrak
usti bezida qon quyilishi kuzatiladi.
Infeksiya manbai.
Kasal odam va bakteriya tashuvchilardir.
Òarqalish yoli.
Havo-tomchi yoli, maishiy kontakt (idish-tovoq,
oyinchoq, kitob, sochiq va b.) yol orqali tarqaladi.
Odamda
tomoq, burun bogmasini keltirib chiqaradi. Kam hollarda
traxeya, bronx, koz, quloq, qin va teri bogmasini keltirib chiqaradi.
Patogenezi.
Nafas shilliq pardalari va shikastlangan teri orqali
organizmga kiradi. Yashirin davri 25 kun. Shilliq pardada bolinib
kopayadi, nekroz keltirib chiqaradi. Parda hosil qiladi, parda oz
tagidagi toqimaga mustahkam yopishgan boladi. Mahalliy fibrinoz
258
yalliglanish va ekssudat toplab, tampon yoki shpatel yordamida
pardani olganda qonaydi. Qozgatuvchi ozidan ekzotoksin ishlab
chiqaradi va shilliq qavatidagi yalliglanish jarayoni burun, halqum
shilligi orqali bronxga tarqaladi, asfiksiyani keltirib chiqaradi.
Immuniteti.
Organizmning kasallikka berilmasligi antitoksik va
antibakterial immunitetga bogliq. Emizikli bolalar onadan otgan
passiv immuniteti bolganligi sababli kasallanmaydilar.
Antitoksik immunitet borligini Shik reaksiyasi yordamida aniqlanadi.
Reaksiyani qoyish uchun dengiz chochqachasini olimga olib keluvchi
minimal doza 1/40 D/M 0,2 ml fiziologik eritmaga aralashtirilib,
bilakning ichki tomoniga yuboriladi. Yuborilgan joyda 2448 soatdan
song 2 sm kenglikda qizarish va shish hosil bolsa, qonda antitoksin
yoqligidan dalolat beradi. Qonda antitoksin bolsa qizarish va shish
bolmaydi, chunki qondagi antitoksin yuborilgan toksinni neytrallaydi.
Kasallikdan song immunitet hosil boladi. Lekin 67 % hollarda
qayta kasallanish hollari kuzatiladi. Òoksin qonda aylanib, yurak mus-
kuli, buyrak usti bezi va nerv toqimasiga tasir korsatadi. Bogma
bu toksikoinfeksiyadir. Kasallikni ogir otishi shtammning toksigenlik
darajasi va organizmning himoya kuchiga bogliq.
Maxsus profilaktikasi.
Bolalar 12 oyligidan boshlab AKDS
anatoksini bilan emlanadi. Revaksinatsiya ADS bilan olib boriladi.
Umumiy profilaktikasi.
Bemorlarni vaqtida aniqlash, tashxis
qoyish, izolatsiya qilish. Dezinfeksiya choralarini qilish. Bakteriya
tashuvchilarni aniqlash.
Davosi.
Antitoksik zardoblar bilan davolanadi, antimikrob prepa-
ratlar beriladi.
1. Bogma korinebakteriyalarning morfologiyasi qanday va qanday
biovarlari mavjud?
2. Bogma bakteriyalar qanday muhitda ostiriladi va qanday osadi?
3. Bogma biovarlari qanday uglevodlarni parchalashiga qarab
farqlanadi?
4. Bogma kasalligi qanday yuqadi?
5. Bogmaning spetsifik profilaktikasi qanday?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH UCHUN MATERIAL
1. Halqum shilliq qavatidan ajratma.
2. Burun shilliq qavatidan ajratma.
3. Koz shilliq qavatidan ajratma.
?
Nazorat uchun savollar
259
4. Quloqdan yiring.
5. Qin shilliq qavatidan ajratma.
6. Jarohatdan ajratma.
Òekshirish materiali yalliglanish jarayonining qayerdaligiga qarab
olinadi.
Tekshirish materialini toplash
Jarayon qayerda bolishiga qaramasdan, albatta, burun va hal-
qumdan shilliq olib tekshiriladi. Òekshirish materiali paxta tampon
yordamida olinadi. Buning uchun alumin sim olinadi va bir uchiga
mahkam qilib paxta oraladi. Òamponni probirkaga joylab Paster
(quritish) shkafida 160°C haroratda 1 soat davomida yoki avtoklavda
112°C haroratda sterilizatsiya qilinadi.
E s l a t m a :
1. Òekshirish materiali och qoringa yoki ovqat-
langan bolsa, kamida 2 soatdan song, agar antibiotik yoki boshqa
antibakterial preparatlar qabul qilgan bolsa, 4 kundan keyin
olinadi. 2. Agarda burun va halqumdan surtma olinsa, ikkalasini
ham yozib va boglab qoyiladi. Ikkalasi ham alohida ekiladi va
mustaqil ravishda tekshiriladi. 3. Quruq tampon yordamida olingan
tekshirish materiali 23 soat ichida tekshirilishi lozim. Kerak bolgan
hollarda laboratoriyaga jonatilayotganda tamponni 5 % li glitserin
aralashmasi yoki fiziologik eritma bilan namlanadi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Mikrobiologik.
3. Biologik.
Òekshirishning birinchi kuni.
Davolovchi shifokor talabiga asosan,
tekshirish materiali olingan tampondan surtma preparat tayyorlanib,
boyab mikroskop ostida tekshiriladi. Mikroskop ostida bogma
a
g
e
h
c
g
n
i
n
m
s
i
q
n
a
g
n
a
lt
a
h
o
r
a
J
-
a
v
n
a
d
i
s
a
r
m
a
t
n
a
d
i
m
s
i
q
q
il
li
h
s
-
a
d
i
m
a
d
r
o
y
n
o
p
.i
d
a
n
il
o
a
tt
i
B
n
a
li
b
n
o
p
m
a
t
g
n
i
n
n
u
r
u
b
ik
a
l
a
k
.i
d
a
n
il
o
n
a
d
i
g
i
h
s
e
t
.i
d
a
n
il
o
n
a
li
b
n
o
p
m
a
Ò
n
o
p
m
a
Ò
k
i
g
o
l
o
i
z
if
a
d
a
m
ti
r
e
a
n m
i
d
a
n
a
l
a
v
.i
d
a
n
il
o
g
n
i
r
i
y
.i
d
a
n
il
o
n
a
li
b
n
o
p
m
a
Ò
Halqumdan shilliq.
Burundan shilliq.
Kozdan shilliq.
Quloqdan yiring.
Qindan shilliq va jarohatdan
ajratma.
260
qozgatuvchisining morfologik korinishi aniqlansa, taxminiy diagnoz
qoyiladi. Òekshirish materialini Klauberg yoki boshqa maxsus oziqa
muhitlariga ekiladi. Ekilgan kosacha termostatda 37°C haroratda 2448
soat qoldiriladi.
Òekshirishning ikkinchi kuni.
Ekilgan muhit termostatdan olinib,
kozdan kechiriladi. Muhit tarkibida ayrim ingibitorlar bolishi sababli
Klauberg muhitida bakteriyalarning osishi sekinlashadi. Bunday hollarda
kosachalarni yana termostatda 24 soat qoldiriladi.
Òekshirishning uchinchi kuni.
Kosachani termostatdan olib, lupa
yoki sterioskopik mikroskop yordamida tekshiriladi. Klauberg muhitida
gravis
turi qora-kulrang
R
shaklli,
mitis
turi orta olchamli, silliq,
qora rangli,
S
shaklli,
intermedius
turi yaltiroq, mayda, qora koloniya
hosil qilib osadi. Shubhali koloniyadan olib, sof kulturani ajratish
uchun 25 % li zardob saqlovchi muhitga ekiladi. Sistinaza fermentini
aniqlash sinamasi, Gele pretsepitatsiya reaksiyasi qoyiladi. Bu
sinamalar, albatta, otkazilishi shart bolgan sinamalarga kiradi. Agar
shubhali koloniyalar bilan qoyilgan sinama natija bermasa, bu
sinamalar sof kultura bilan qaytadan qoyiladi.
Sistinaza sinamasini qoyish.
Probirkadagi tik Pizu muhitiga sof
kultura sanchib ekiladi, termostatda 37°C haroratda 1824 soat
qoldiriladi. Vaqt otgach olib tekshiriladi. Reaksiya musbat bolsa ekilgan
yerda qora ozak va uning atrofida qora bulutga oxshash osish hosil
boladi. Bu qorayish qozgatuvchi ishlab chiqargan sistinaza fermenti
Pizu muhiti tarkibidagi sistinni vodorod sulfitgacha parchalashi
natijasida hosil bolgan oltingugurtning qorgoshin asetati bilan
reaksiyaga kirishadi va qora rangli qorgoshin sulfitining hosil bolishi
natijasidir. Soxta bogma qozgatuvchisi va difteroidlar sistinaza
fermentini saqlamaydi va shu sababli Pizu muhitida osganda muhitning
rangini ozgartirmaydi.
Ekzotoksinni aniqlash.
Bu reaksiya toksin va antitoksin tasiriga
asoslangan. Reaksiyani qoyish uchun Petri kosachasiga pH 7,8 ga
teng eritilgan va 50°C gacha sovitilgan Marten agaridan 1215 ml
solinadi. Marten muhitida ekzotoksin yaxshi ajraladi. Bu muhitdan
reaksiyaga kop qoyish mumkin emas, chunki qalin muhitda pretsi-
ðitat chizigi yaxshi korinmaydi. Muhit qotgandan song unga
antitoksin zardobi shimdirilgan steril filtr qogozi ornatiladi.
Qogozning ikki tomoniga, undan 0,50,7 sm uzoqlikda, dia-
metri 0,81,0 sm.ga teng holda tekshirilayotgan mikrob kulturasi
aylanma holida ekiladi. Unga parallel holda malum toksinli mikrob
kulturasi ekiladi. Shu tartibda 46 ta kulturani ekish mumkin. Muhitni
termostatda 37°C haroratda 1824 soatga qoldiriladi.
261
Vaqt otgach olib tekshiriladi. Malum toksinli mikrob kulturasi
ozidan toksin ishlab chiqarishi sababli pretsiðitat chiziqchasini hosil
qiladi. Òekshirilayotgan mikrob kulturasi ham toksin ishlab chiqarsa,
u ham pretsiðitat chiziqchasini hosil qiladi va bu chiziqchalar bir-
biri bilan tutashadi hamda reaksiya musbat deyiladi. Òekshirilayotgan
mikrob kulturasi toksin ishlab chiqarmasa, pretsiðitat chizigini hosil
qilmaydi, hosil qilsa ham ular tutashmaydi yoki kesishib ketadi va
reaksiya manfiy deyiladi.
Antitoksin shimdirilgan qogozni tayyorlash.
Olchami 1,5x0,8 sm.ga
teng, bir nechta filtr qogozi qirqib olinadi va avtoklavda 120°C haroratda
30 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinadi. Reaksiya qoyishdan avval
steril pinset yordamida qogoz olinadi va steril kosachaga solinib, ustiga
antitoksik zardobi qoyib shimdiriladi. Zardob taxminan 1 ml.da
500 antitoksin borligini saqlaydigan holda suyultiriladi. Qogoz 0,25 anti-
toksin birligi bilan namlanadi. Antitoksik zardobi shimdirilgan filtr
qogoz muhit ustiga qoyiladi va yuqorida aytilgandek ishlar olib boriladi.
Òekshirishning tortinchi kuni.
Ekilgan muhitlar termostatdan olinib
kozdan kechiriladi. Zardobli qiyshiq agardan olib surtma preparat
tayyorlanadi. Leffler usulida boyab, mikroskop ostida tekshiriladi.
Mikroskop ostida bogma qozgatuvchisiga xos tayoqchasimon
bakteriyalar korinsa, Pizu muhitida qora ozak va atrofida qora bulutga
oxshash osish bolsa, Geldagi pretsiðitatsiya reaksiyasi musbat bolsa,
taxminiy tashxis qoyiladi va tekshirish ishlari davom ettiriladi. Òoliq
tashxis qoyish uchun muhit glukoza, saxaroza, kraxmalli muhitga va
mochevinali shorvaga ekiladi.
Mochevinaga sinama.
Sof kulturadan olib, indikator (krezol qizili)
va mochevina qoshilgan shorvaga ekiladi, termostatda qoldiriladi.
3040 daqiqadan song natijani oqish mumkin. Agar tekshirish
materialida chin bogma qozgatuvchisi bolsa, muhitning rangi ozgar-
maydi, chunki ular ureazani saqlamaydi. Soxta bogma qozgatuvchisi
bolsa, ureazani saqlashi sababli u mochevinani parchalaydi, natijada
indikatorning rangi ozgarib, muhit qizil rangga kiradi.
Òekshirishning beshinchi kuni.
Natija oqiladi. Bogma qozgatuv-
chisining uchala biovari ham glukozani kislotagacha parchalaydi,
saxarozani parchalamaydi, sistinaza fermentini saqlaydi. Ureazani
saqlamaydi, toksin ajratadi. Faqat
gravis
turi kraxmalni parchalaydi.
Òelluritli Klauberg muhiti.
Birinchi aralashma: 1,5 oy avval 20 ml
qoy yoki ot qoni va 10 ml glitserin bilan aralashma tayyorlanadi. Muhit
tayyorlanadigan kuni yana ikkita boshqa aralashma ham tayyorlanadi.
Ikkinchi aralashma: pH 7,5 ga teng bolgan 50 ml hajmdagi gosht-
peptonli agar eritiladi va 50°C gacha sovitiladi. Shundan song unga
2,5 ml hajmda birinchi aralashma qoshiladi. Uchinchi aralashma:
262
17 ml qoy qoni va 33 ml distillangan suv qoshilib, aralashma tayyor-
lanadi (aralashma steril bolishi lozim) va suv hammomida 50°C haro-
ratgacha qizdiriladi. Ikkinchi va uchinchi aralashma birlashtiriladi, unga
4 ml 1 % li kaliy telluriti eritmasi (
K
2
ÒeO
3
) qoshiladi, hammasi tezda
aralashtiriladi va kosachalarga quyiladi. Muhit tiniq, qizil musallas rangiga
oxshash boladi.
Pizu muhiti.
90 ml 2 % li
GPA
(pH 7,6) eritiladi va unga 2 ml
sistin eritmasi (1 % li sistin eritmasi +0,1 % li sulfat kislota) qoshiladi.
Muhit 112°C haroratda 30 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinadi. Ushbu
muhitni eritib, 50°C gacha sovitgach, unga 1 ml 10 %li qorgoshin
asetati eritmasi qoshiladi, songra ikki marotaba bug oqimi ostida
sterilizatsiya qilinadi. Keyin esa unga 9 ml normal ot zardobi qoshilib
aralashtiriladi va muhit steril sharoitda 2 ml.dan probirkaga qoyiladi.
Muhitga tekshirish materiali, odatda, sanchib ekiladi.
Òinsdal muhiti.
100 ml 2 % li gosht-peptonli agar eritiladi va
50°C gacha sovitiladi:
1) 12 ml 0,1 % li sulfat kislotadagi 1 % li sistin eritmasi qoshiladi.
2) 12 ml 1 % li natriy gidroksidi eritmasi qoshiladi.
3) 1,8 ml 2 % li kaliy telluriti eritmasi qoshiladi.
4) 1,8 ml 2,5 % li natriy giðosulfiti eritmasi, 20 ml normal ot
zardobi yoki buqa zardobi qoshiladi. Har bir eritma qoshilgandan
keyin muhit yaxshilab aralashtiriladi. Muhit solingan kosachalar
34 kun 10°C da saqlanadi.
1. Bogma qozgatuvchisini aniqlash uchun qanday tekshirish
materiali olinadi?
2. Burun va yutqindan tekshirish materiali qanday olinadi?
3. Klauberg muhitidagi shubhali koloniyalar qanday asbob yordamida
organiladi?
4. Ajratib olingan kulturani bir-biridan toliq farqlash uchun qanday
tekshirishlar otkaziladi?
5. Bogma qozgatuvchisining toksigenlik xossasi qanday usulda
aniqlanadi?
33-bob.
PATOGEN MIKOBAKTERIYALAR.
SIL QOZGATUVCHISI
Ozbekistondagi sil boyicha kuzatilgan vaziyatni hisobga olib,
Sogliqni saqlash vazirligi 2003-yilning 3-aprelida silga qarshi kurash-
da amaliyotdagi DOÒS strategiyasini tatbiq etish togrisidagi 160-buyruq-
?
Nazorat uchun savollar
263
ni chiqardi. Bu buyruqqa asosan, olib boriladigan silga qarshi tadbir-
larni otkazishda shahar va tuman poliklinikalarida, ShVP, QVP,
QVAlarida, feldsherlik punktlarida, silga qarshi dispanserlarda ish-
layotgan orta tibbiyot xodimlari: feldsherlar va hamshiralarning vazi-
falari katta.
Sil muammosi.
Oxirgi 30 yil davomida dunyo miqyosida sil boyicha
vaziyat ogirlashib bormoqda. Bu holat, nafaqat rivojlanmayotgan,
balki rivojlangan davlatlarda ham kuzatilyapti.
1993-yili Jahon Sogliqni Saqlash Òashkiloti (JSSÒ) dunyodagi
sil boyicha vaziyatning tahlili asosida sil pandemiyasi xavfi tugil-
ganligini elon qildi. Bu xavfni quyidagilar tasdiqlaydi:
•
•
•
•
•
dunyo aholisining uchdan biri (2 mlrd odam) sil bilan
zararlangan;
•
•
•
•
•
har yili dunyoda 2 mln.ga yaqin shaxs sildan koz yumadi;
•
•
•
•
•
har yili dunyoda 8 mln.dan ortiq odam sil bilan kasallanadi;
•
•
•
•
•
Sharqiy Yevropada yiliga chorak millionga yaqin aholi kasallanadi;
•
•
•
•
•
ekvatorial Afrikada esa OIÒS tufayli kasallanganlar soni keskin
ortib borib, yiliga 2 mln.ga yaqinlashmoqda;
•
•
•
•
•
Janubi-sharqiy Osiyoda kasallanish yiliga 3 mln.ga yaqinlash-
moqda.
Ozbekistonda ham songgi yillarda sil boyicha epidemiologik vazi-
yat ogirlashmoqda. 20022004-yillarda sil bilan kasallanish 100000
aholiga 79,175,4 tani tashkil qildi. Shu yillarda sil tufayli kuzatilgan
olim 100000 aholiga 12,310,1 ta boldi. Silning parchalanish bilan
kechayotgan turlari kopaydi, oilaviy sil hodisalari kopaymoqda.
1998-yilda 100000 aholiga sil bilan kasallanish 58,0 va olim kor-
satkichi 11,1 bolgan edi. Sil boyicha vaziyat yomonlashganligining
sabablari quyidagi omillarga bogliq:
•
•
•
•
•
ijtimoiy-iqtisodiy;
•
•
•
•
•
ekologik;
•
•
•
•
•
biologik.
Bundan tashqari, tashxis kechikib qoyilishi, diagnostik imkon-
lar tanqisligi, dori vositalarining yoqligi yoki yetishmasligi, kopincha
silga qarshi kurash tadbirlari samarali bolmasligiga olib kelmoqda.
DOÒS strategiyasi
Bugungi kunda silni nazorat qilish DOÒS strategiyasi (
Directly
Observed Treatment Short-Course
bevosita tibbiy xodim nazorati
ostidagi qisqa muddatli davolash kursi) eng samarali davolanish strate-
giyasi va kasallikni nazoratga olish uchun eng qulay, deb tan olingan.
264
DOÒS strategiyasi Jahon Sogliqni Saqlash Òashkiloti (JSSÒ) tomo-
nidan sil kasalligi keng tarqalgan davlatlarda silga qarshi kurashish
uchun tavsiya etilgan. Hozirgi kunda bu strategiya jahonning 150 dan
ortiq davlatida tatbiq etilgan.
DOÒS strategiyasining asosiy tamoyillari:
1. Silni nazorat qilish borasidagi uzluksiz tadbirlarga hukumatning
sodiqligi.
2. Silga shubha bolgan bemorlar orasida sil hodisalarini balgamni
mikroskopik tekshiruvdan otkazish yordamida aniqlash.
3. Barcha sil hodisalarini standart tartiblar bilan davolash kursi
davomida bevosita nazorat ostida davolash.
4. Muntazam va uzluksiz ravishda silga qarshi asosiy dori vositalari
bilan taminlash.
5. Hisobga olish va hisobot berishda standart statistik shakllarini
joriy etish.
Òogri tatbiq etilgan holda DOÒS strategiya quyidagi
imkonlarni yaratadi:
•
•
•
•
•
birinchi marta aniqlangan bemorlarning 85 % ini sogaytirish;
•
•
•
•
•
silning yuqumli turlari bilan kasallangan bemorlarni sogaytirish
yoli bilan sil infeksiyasi tarqalishini oldini olish;
•
•
•
•
•
polirezistent (barcha dori vositalariga chidamli) sil rivojla-
nishidan saqlanish;
•
•
•
•
•
ishga qobiliyatli yoshdagi aholi qatlamlari orasida sil tufayli
olim va nogironlik holatlarini kamaytirish;
•
•
•
•
•
sil tarqalishini va aholini sil mikobakteriyalari bilan zararlanishini
kamaytirish.
Mikobakteriya (
Mycobacteriaceae
) oilasi azolarining barchasi
ingichka, tayoqchasimon bolib, oziqa muhitlarida sekin osadi va shu
xossasiga kora zamburuglarga oxshaydi. Mikobakteriyalar kislota, ishqor,
spirtga chidamli, chunki ular tarkibida yog miqdori kop. Mikobakteriya
avlodiga patogen va patogen bolmagan bakteriyalar kiradi.
Mikobakteriya avlodiga odam uchun patogen bolgan sil va moxov
(lepra) qozgatuvchilari kiradi. Sil hayvonlar, parrandalar, kemiruvchilar
orasida keng tarqalgan. Sil tayoqchasining bir qancha turi tafovut etiladi.
1. Odamda kasallik chaqiruvchi qozgatuvchi
Mycobacterium
tuberculosis
.
2. Yirik shoxli hayvonlarda kasallik chaqiruvchi
Mycobacterium
bovis
.
265
3. Parrandalarda kasallik chaqiruvchi
Mycobacterium avium.
4. Kemiruvchilarda kasallik chaqiruvchi
Mycobacterium murium.
5. Sovuqqonlilarda kasallik chaqiruvchi qozgatuvchi ularga alohida
atiðik mikobakteriya guruhi kiradi.
Hozirgi vaqtda atiðik mikobakteriyalar bir necha xossasiga kora,
tort guruhga bolinadi: I, II, III, IV (tuman klassifikatsiyasi boyicha).
Ular sil qozgatuvchisiga qaraganda, oziqa muhitiga talabchan emas.
Ular bir-birlaridan oziqa muhitiga nisbatan aloqasi, osish tezligi,
pigment hosil qilishi, katalaza va peroksidaza faolligiga qarab farqlanadi:
I va II guruh azolari odamda kasallik keltirib chiqaradi.
Morfologiyasi.
Sil tayoqchasi R. Kox tomonidan 1882-yilda
aniqlangan. Ingichka tayoqchasimon 1,54x0,30,5 mkm kattalikda
bolib, tashqi muhit omillarining tasiriga qarab uning bukilgan,
kolbasimon, mayda tayoqchasimon shakllari ham uchraydi. Harakatsiz,
spora va kapsula hosil qilmaydi. Grammusbat, Sil-Nilson usulida qizil
rangga boyaladi.
Kultural xossasi.
Aerob. Oziqa muhitiga talabchan. 3738°C haroratda
pH 5,87,0 li muhitda sekin rivojlanadi. Petranyani, Petrov, Leven-
shteynIyensen, glitserinli muhitlarida yaxshi rivojlanadi.
Glitserin sil qozgatuvchilarini osishini sekinlashtiradi.
M. bovis
glitseringa muhtoj emas. LevenshteynIyensen muhiti sil qozga-
tuvchisini ostirishda keng qollaniladi. Hozirgi vaqtda Finna II muhiti
keng qollanilmoqda. Finna II muhiti LevenshteynIyensen muhitidan
asparagin orniga natriy glutamin moddasini saqlashi bilan farqlanadi.
Bu muhitda sil qozgatuvchilari ancha tez osadi. Sil mikobakteriyalari
muhitda
R
va
S
shakllarda osadi.
R
shakli virulentli hisoblanadi. Zich
muhitlarda sil qozgatuvchisi
R
shaklli, quruq, gadir-budur, gul-
karamga oxshash koloniya hosil qilib osadi. Suyuq muhitlarda 1015
kundan keyin parda hosil qilib osadi. Parda sekin-asta qalinlashib
burishgan, sochiluvchan bolib, ogirligidan chokmaga tushib ham
qoladi va muhit tiniq qoladi.
Fermentativ xossasi.
Biokimyoviy xossasiga kora, kam faol. Proteolitik
fermentlarni ishlab chiqaradi, oqsillarni, ayrim uglevodlarni
parchalaydi, ureaza hosil qiladi. Lekin qozgatuvchining bu xossasi
doimiy emas. Shuning uchun fermentativ xossasi boyicha diagnostikada
ahamiyatga ega emas.
Òoksigenligi.
Ozidan endotoksin ishlab chiqaradi. Bu oqsil modda
1890-yili R. Kox tomonidan aniqlangan va tuberkulin, deb nomlangan.
Òuberkulin allergenlik xossasiga ega. U sog organizmga toksigenik tasir
etmaydi. Undan diagnostikada Mantu va Pirke allergik sinamalarni
266
qoyishda foydalaniladi. Shuning uchun yirik shoxli hayvonlarda kasallik
chaqiruvchi tuberkulin turidan foydalaniladi.
Sil qozgatuvchisining virulentlik shtammi alohida liðid kord
omilni saqlaydi. U sil qozgatuvchilarini bir-biriga yopishtirish xossasiga
ega va natijada orilgan sochga oxshab osadi.
Antigenligi.
Sil mikobakteriyasi oqsilli, yogli, polisaxaridli
omillarni saqlovchi antigen saqlaydi. Bu antigen organizmda antitelo
hosil qiladi. Lekin bu antitelolar kam konsentratsiyada aniqlanadi,
shuning uchun diagnostikada ahamiyatga ega emas.
Chidamliligi.
Sil mikobakteriyasi spora hosil qilmaydigan
bakteriyalar orasida eng chidamlisidir. Bu chidamliligi hujayra qobigida
joylashgan yog moddasi hisobigadir. Òashqi muhitga chidamli. Qurigan
balgamda 10 oygacha, 100°C harorat tasirida 4 daqiqagacha, UBN
(ultrabinafsha nur) tasirida bir nechta soatgacha saqlanadi. Xloramin
va xlor aralashmasiga sezgir. Sulema (1:1000), karbol kislota (5 %)
tasirida bir necha kundan keyin nobud boladi.
Patogenligi.
M. tuberculosis
ga odam juda sezgir bolib, hayvonlar,
parrandalar kam sezuvchan. Sil qozgatuvchisiga laboratoriya
hayvonlaridan dengiz chochqachalari juda sezgir, ularda kasallik
generalizatsiyalangan shaklda otadi va natija olim bilan tugaydi.
M. bovis
turiga yirik va mayda shoxli hayvonlar va uy hayvonlari
juda sezgir bolib, odam kam sezuvchan, lekin bolalar kasal
hayvonlarning sutini istemol qilishi natijasida kasallanishi mumkin.
Laboratoriya hayvonlaridan quyonlar juda sezgir bolib, ularda kasallik
generalizatsiyalangan shaklda otadi.
M. avium
parrandalar (tovuq,
kabutar, fazan va b.)da kasallik keltirib chiqaradi. Lekin ayrim hayvonlar
ham kasallanishi mumkin. Odamga kamdan kam yuqadi.
Laboratoriya hayvonlaridan quyonlar unga sezgir boladi va ularda
kasallik otkir shaklda otadi.
M. murim
ga kemiruvchilar, ayniqsa, dala
sichqonlari sezuvchan. Laboratoriya hayvonlaridan bu tur qozgatuv-
chiga quyonlar va dengiz chochqachasi sezgir bolib, kasallik ularda
surunkali shaklda otadi.
Infeksiya manbai.
Odam, ayrim hollarda hayvonlar hisoblanadi.
Òarqalish yoli.
Havo-tomchi, havo changi, kam hollarda
alimentar, vertikal yol orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Sil kasalligining opka, oshqozon, ichak, buyrak,
miya, suyak shakllari uchraydi. Havo-tomchi, havo changi orqali
yuqqanda sil qozgatuvchisi birlamchi ochoqda domboqcha hosil
qiladi. Domboqcha leykotsitlar, gigant toqimalar ichida sil qozga-
tuvchilarini saqlaydi.
Organizmning kasallikka qarshi kurashish kuchi yuqori bolsa,
bakteriyalar biriktiruvchi toqima bilan oraladi. Uning ichidagi
267
qozgatuvchilar tirik qoladi va buni «Gona ochogi» deb ham ataladi.
Kasallikning bu shakli yopiq shakl bolib hisoblanadi va bunda
qozgatuvchilar organizmdan tashqariga chiqmaydi.
Organizmning kasallikka qarshi kurashish kuchi susayganda
domboqchada tomirlar bolmaganligi sababli biriktiruvchi toqima
nekrozga uchraydi va qozgatuvchi boshqa toqimalarni shikastlab,
kavernalar hosil qiladi. Natijada domboq suzmaga oxshab qoladi.
Bu shakli ochiq shakl bolib hisoblanadi. Qozgatuvchi qonga soriladi
va butun organizmga tarqaladi. Endi qozgatuvchi tashqi muhitga
chiqa boshlaydi. Kopincha kasallik surunkali shaklda otadi.
Sil alomatlari.
Opka silining asosiy alomati, davomiyligi 23
hafta va undan koproq kuzatilgan balgamli yotal. U keltirilgan sil
alomatlarning bittasi yoki bir nechtasi bilan birgalikda kuzatiladi:
•
tana vaznining kamayishi, tezda charchab qolish, isitma kotarilishi,
tungi terlash, ishtaha yoqolishi, kokrak qafasidagi ogriqlar, hansirash,
kop tupurish.
Noopka sili bemorlarda kasallikni umumiy alomatlari kuzatilishi
mumkin:
•
tana vaznining kamayishi, tezda charchab qolish, isitma
kotarilishi, tungi terlash.
Kasallikning boshqa alomatlari jarohatlangan azoga bogliqdir,
masalan:
•
periferik limfa tugunlari jarohatlanganda ularning kattalashishi,
bazan oqma yaralar kuzatiladi;
•
bogin va suyaklar jarohatida mahalliy shish va ogriqlar kuzatiladi;
•
sil meningitida kuchli bosh ogrigi, yuqori isitma, orqa boyin
mushaklari rigidligi va uyquchanlik kuzatiladi.
Immuniteti.
Organizm zararlanganda infeksion immunitet hosil
boladi.
Profilaktikasi.
Vaqtida kasallikka diagnoz qoyish, bemorni
boshqalardan ajratish. Maxsus profilaktikasida, fransuz olimlari Kalmet
va Geren olgan tirik BSJ vaksinasi qollaniladi. Bu vaksina yelkaning
tashqi tomoni terisi ichiga yuboriladi. Revaksinatsiya 712 yoshda,
song har 56 yilda 30 yoshgacha qilinadi.
Sil hodisalarini aniqlash
Silni aniqlashni ikki usuli mavjud:
Faol usul
odamlarni silga profilaktik tekshirish:
•
katta yoshdagi aholini fluorografik tekshiruvi;
268
•
bolalar orasida Mantu sinamasini otkazish.
Passiv usul
tibbiy yordam uchun murojaat qilgan bemorlarning
shikoyatlari boyicha sil kasalligiga gumon bolsa, ular orasida sil
hodisalarini aniqlash.
Silning oldini olish choralari quyidagilardan iborat:
1. Maxsus profilaktika: silga qarshi emlash va sil kimyoprofilaktikasi.
2. Sanitar profilaktika choralari: mamuriy choralar, atrof muhitni
himoyalash, shaxsiy himoyalash choralari.
3. Ijtimoiy profilaktika.
Silning oldini olishdagi maxsus choralar
BSJ vaksinasi ichida tirik kuchsizlantirilgan sil mikobakteriyalarini
saqlaydi, ular silga qarshi immunitetni yaratadi va kuchaytiradi. Vaksina
tabletka shaklidagi 1 mg quruq modda sifatida ampulada chiqariladi va
qollanilishdan avval 2 ml fiziologik eritma bilan eritiladi. Bir emlash
dozasi 0,1 ml bolib, 0,05 mg quruq moddani saqlaydi. Yani, bir
ampula vaksina eritmasi 20 dozani tashkil qiladi. Vaksina eritmasi chap
yelkaning yuqori tashqi qismiga, teri orasiga yuboriladi. Vaksina
yuborilgan joyda limon postlogi korinishidagi domboqcha paydo
bolib, bir necha daqiqadan song sorilib ketadi. Emlash sohasida
24 haftadan song bortmacha hosil boladi, song uni markazida
yiring yigilib, yuzaki yara paydo boladi. Bu ozgarishlar bola
organizmining emlashga fiziologik javobi bolib, hech qanday
davolashni talab qilmaydi. Yara ustida qotma paydo boladi va uning
ostida 24 oy davomida yara bitadi va 5 mm olchamga loyiq bolgan
chandiq hosil boladi. Chandiq hosil bolishi, silga qarshi immunitet
rivojlanganligini dalilidir. Emlash texnikasi buzilganda va moneliklar
hisobga olinmasdan emlash qollanilganda, asoratlar rivojlanishi
mumkin: uzoq vaqt davomida chandiqlashmaydigan chuqur yaralar,
sovuq abssess, kolloid chandiqlash va kam hollarda lifangit va qoltiq
osti limfadenitlar. Bu holatlarda, albatta, ftiziopediatrga murojaat
qilish kerak.
JSSÒ tavsiyalariga kora, BSJ bilan 1 marta, faqat chaqaloqlar
emlanadi. Ozbekistonda maxsus silning oldini olish choralari Sogliqni
saqlash vazirligining «Ozbekiston Respublikasida yuqumli kasalliklar
immunoprofilaktikasini tashkil qilish va otkazish qoidalari va meyorlari»
(2002-yil) talablariga asosan, amalga oshiriladi. Emlash barcha soglom,
25 kunli chaqaloqlarda, BSJ vaksinasi bilan, pediatr korigidan
song, moneliklar hisobga olingan holda amalga oshiriladi. Emlashga
269
moneliklar: vazni 1800 grammdan kam bolgan, chala tugilgan
chaqaloqlar, tuguruq jarayonidagi ogir bosh miya jarohati, 3-darajali
gemolikvorodinamika buzilishi. Vaqtinchalik moneliklar bartaraf
etilgandan song, emlash 2 oylik chaqaloqlarga tekshiruvsiz, 6 oylik va
1 yoshdagi bolalarga Mantu sinamasi manfiy bolganda qollaniladi.
Qayta emlash 1-sinfda (7 yosh) va 8-sinfda (1415 yoshda) Mantu
sinamasi manfiy bolgan bolalarda, pediatr korigida moneliklar aniqla-
gandan song qollaniladi. Qayta emlashdan song emlashga bogliq
mahalliy ozgarishlar tezroq rivojlanadi va sonadi.
Emlash xonasining hamshirasi 112/u-shaklda va emlashlarni qayd
etish jurnalida BSJ bilan emlash togrisidagi malumotlar (emlash
sanasi, emlash turi, BSJ vaksinasi seriyasini, dozasi)ni qayd etadi.
Emlash xonasi hamshirasi 112/u-shaklni, undagi malumotlarni
063/u-shaklga kochirib olish uchun kartotekada ishlaydigan hamshiraga
beradi.
Sil kimyoprofilaktikasi.
Kimyoprofilaktika sil tayoqchalarini
ajratadigan bemor bilan muloqotda bolgan zararlangan shaxslarda
kasallik rivojlanishining oldini olish maqsadida qollaniladi. JSSÒ
tavsiyalariga kora, kimyoprofilaktika 6 oy mobaynida izoniazid bilan
kundalik tartibda (5 mg/kg hisobidan), faqat opka sili bemorlari bilan
muloqotda bolgan 6 yoshgacha bolalar uchun qollaniladi.
Silning oldini olish sanitar himoya choralari.
Sil mikobakteriyalarini
atrof muhitda tarqalishini kamaytirish uchun va odamlar, ayniqsa,
bemor bilan yaqin muloqotda bolgan oila azolari, sil bilan zararlanish
xavfini kamaytirish uchun turli sanitar himoya choralari qollanadi.
Bular qatoriga:
1. Bemor yashagan xonadondan sil mikobakteriyalarini tarqalishi-
ning oldini olish choralari, yani sil mikobakteriyalarini ajratuvchi
bemorlarni soglom shaxslardan ajratish va maxsus shifoxonalarda sogay-
tirish, bemor balgamini, shaxsiy buyumlarini, yashaydigan xona-
larini zararsizlantirish kiradi.
2. Shu bilan bir qatorda, silga qarshi muassasalardan sil mikobak-
teriyalar tarqalishining oldini olish muhim ahamiyatga egadir. Buning
uchun quyidagilar qollaniladi:
1. Mamuriy choralar.
2. Atrof muhitni himoyalash choralari.
3. Shaxsiy himoyalash choralari.
Bular, ayniqsa, bemorlar bilan doimiy muloqotda bolgan
tibbiyot xodimlari orasida silning oldini olish uchun muhimdir.
270
Mamuriy choralar.
1. Sil mikobakteriyalarini ajratuvchi bemorlarga
quyidagi oddiy, majburiy harakatlarni bajarishni tavsiya etish:
•
yotal jarayonida ogizni qol bilan berkitish;
•
balgamni yigib olish uchun yoqib tashlasa boladigan kontey-
nerlarni qollash. Agar shisha konteynerlar ishlatilsa, ularning ichidagi
balgamni tokishdan oldin, zararsizlantirish vositalari bilan ishlov
berish zarur;
•
ozi yotgan bolimdan chiqishdan oldin niqob tutish.
2. Ish joylari va bemorlar xonalarini havo xonalardan yolakka
chiqmasdan kochaga chiqishi uchun, eshiklar yopilgan holatda
shamollatish. Ob-havo sharoitidan kelib chiqqan holda tabiiy shamol-
latishdan koproq foydalanish.
3. Ish joylarini va bemorlar xonalarini ultrabinafsha bakteriotsid
nurlari bilan zararsizlantirish.
4. Iloji boricha, balgam yigish jarayonini ochiq havoda amalga
oshirish.
5. Òibbiyot chiqindilarini yoqotishni xavfsizlik texnikasiga rioya
qilgan holda amalga oshirish kerak.
Òibbiyot chiqindilarini yoqotish uchun tibbiyot muassasasida
quyidagilar mavjud bolishi zarur:
a) chiqindilarni yoqotish uchun maydon;
b) yumshoq chiqindilar uchun mufel pechkasi;
d) tegishli zararsizlantirish vositalari;
e) turli tibbiyot chiqindilarini yigish uchun maxsus konteyner-
lar;
f) tibbiyot chiqindilarini yoqotishga masul xodim, texnik xodimi.
Atrof muhitni himoyalash choralari.
Bemorlarni maxsuslashtirilgan
bolimlarga joylash (musbat surtmali bemorlar, manfiy surtmali
bemorlar, surunkali sil bilan kasallangan bemorlar). Shifoxonada
mikobakteriya ajratuvchi bemorlar mikobakteriya ajratmaydigan
bemorlardan alohida yotishlari kerak.
Shaxsiy himoyalash chora-tadbirlari.
Ish joylari tashkil qilinganda
sil bilan zararlanish xavfi iloji boricha kamroq bolishiga etibor berish
zarur. Bosh hamshira va hamshiralar boshqa xodimlar uchun ornak
bolishlari kerak. Agarda, ular ish joylarida xavfsizlik texnikasiga rioya
qilishsa, boshqalar ulardan namuna oladilar.
Òibbiyot amaliyotida tuberkulinning standart eritmasi qollaniladi
va uning har bir dozasi 2 ÒB saqlaydi. Òuberkulin bilakning old sathiga
271
teri orasiga yuboriladi. Sinama natijalari 72 soatdan song baholanadi
va musbat natijali bolalar (5 mm va undan yuqori hajmdagi
bortmacha) ftiziatrga yuborilishlari zarur.
Faol sil bilan kasallangan bemor, davolanmagan holda orta hisobda
yilida 1015 kishini sil bilan zararlaydi.
Davosi.
Antibakterial preparatlar: streptomitsin, rifampitsin, PASK,
ftivazid va boshqalar beriladi. Bemorlarni dispanser hisobiga olinadi,
oila azolari tibbiy korikdan otkaziladi, bemorlar sanatoriya,
kurortlarda davolanadi. Aholini bir yilda bir marotaba tibbiy korikdan
otkazib turish lozim.
1. Sil qozgatuvchisini kim va qachon aniqlagan?
2. Sil qozgatuvchisining qanday turlarini bilasiz va ularning qaysi
biri odam uchun patogendir?
3. Sil qozgatuvchisining tashqi muhitga chidamliligiga nima sabab
boladi?
4. Sil qozgatuvchisi qanday usulda boyab organiladi?
5. Sil kasalligining oldini olish uchun qanday ishlar olib boriladi?
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH UCHUN MATERIAL
1. Opka va bronx silida balgam.
2. Opka va plevra silida plevradan ekssudat.
3. Ichak silida najas, assit suyuqligi.
4. Buyrak silida siydik.
5. Sil meningitida orqa miya suyuqligi.
6. Generalizatsiyalangan shaklida qon olinadi.
Tekshirish materialini toplash
Opka siliga gumon bolgan bemorlarda 3 ta balgam namunasi
2 kunda yigilishi va mikroskopiya tahlilxonasiga yuborilishi zarur:
•
birinchi namuna tashxis qoyish uchun bemor birinchi bor
murojaat qilganda tibbiy xodim nazoratiga olinadi. Bu namuna
murojaat
joyida olingan namuna
, deb nomlanadi;
•
ikkinchi konteyner (yonboshiga togri yozilgan belgilash
malumotlari bilan) bemorning qoliga ertalabki balgam namunasi
yigish uchun beriladi. Ikkinchi kunning tongida, uyqudan turgandan
song, bemor erta tonggi namunani yigadi;
?
Nazorat uchun savollar
272
•
uchinchi namuna bemor erta tonggi balgam namunasini olib
kelgan kuni tibbiyot xodimi nazoratida yigiladi.
Balgam olayotganda, ortiqcha kishilar bolmasligi kerak. Balgam
olishdan oldin tibbiyot xodimi bemorga otkazilayotgan muolajaning
maqsadini tushuntirib, uning «Balgam topshirish uchun yollan-
ma»sidagi (ÒB 05) toliqsiz malumotlarni yozib, royxatga olish
daftarida qayd etgach, ustiga maxsus himoya kiyimi (odatdagi ishchi
xalati ustidan boshqa xalat, tibbiyot qalpoqchasi, niqob, kleyonka
fartuk va eng oxirida qolqop)ni kiyadi.
Balgam yigish jarayonida:
1. Bemor ogzi, burun va tomogini suv yoki sodali aralashma
bilan chayadi. Bu muolaja ovqat qoldiqlari va ikkilamchi florani
yoqotishga yordam beradi. Song tibbiyot xodimi bilan birga, balgam
olish maydonchasiga boradi, balgam yigish xonasida mexanik
shamollatish moslamasi yoki katta ochilgan deraza yoniga. Agarda
balgam ochiq havoda yigilishi qollansa, tibbiyot xodimi bemorni
orqasida turishi kerak, bunda shamol orqadan esishi zarur.
2. Òibbiyot xodimi bemorga balgam chiqarish yolini orgatadi.
3 marta chuqur nafas olinadi, uchinchi martasida qattiq yotalib,
balgam toza konteynerga toplanadi. Bemor 3 5 ml balgam yigishi
lozim. Òibbiyot xodimi bemorning orqasida turib, muolajani bevosita
kuzatishi kerak.
3. Bemordan konteynerni ogziga yaqin ushlashi va ehtiyotlik bilan
idish ichiga tuplashni iltimos qilishi lozim.
4. Balgamning sifati nazorat qilinadi: balgam, odatda, quyuq
va shilimshiq boladi, bazan esa suyuq chiriyotgan toqimalar ara-
lashgan bolishi mumkin. Qon aralash balgam qizil yoki jigarrang
boladi. Òupuk yoki burundan ajratilgan suyuqlik (mishiq) balgam
ornini bosmaydi va tahlil uchun kam qimmatga ega. Agar yetarli
hajmda balgam ajralmasa, muolajani takrorlash lozim.
5. Shuni etiborga olish kerakki, bemorlarning kopchiligi qisqa
vaqtda opkaning chuqur qatlamlaridagi balgamni toplay olishmaydi.
Buning uchun ularga koproq vaqt berish zarur.
Bemor balgami yigilgandan song, imkon boricha tezroq maxsus
mikroskopik tahlilxonaga yetkazilishi zarur. Balgam namunalari bemor
songgi (3-chi) namunani topshirgandan keyin 2 ish kuni davomida
tekshirilishi zarur. Òekshirish materialidan surtma preparat tayyor-
laniladi, Sil-Nilsen usulida boyab mikroskop ostida tekshiriladi va
natija quyidagicha beriladi:
273
Balgam ogzi keng shisha bankalarga yigiladi. Plevradan punktatni
steril shpris yordamida olib, steril kolbaga solinadi. Najas steril bankaga
olinadi. Siydik steril kateter yordamida steril kolbaga olinadi.
Orqa miya suyuqligi aseptika qoidalariga rioya qilingan holda steril
igna bilan 12 ta steril probirkaga olinadi. Ularning ogziga paxta-dokali
qopqoq yopilib, xonada qoldiriladi. 24 soatdan keyin suyuqlik yuzasida
parda hosil boladi va unda sil qozgatuvchilari toplanib qolgan boladi.
Qon steril shpris yordamida 810 ml hajmda steril probirkaga olinadi.
E s l a t m a :
Òekshirish materiali olinadigan idishlarning
qopqogi burab ochiladigan bolishi lozim. Òekshirish materiali
olinadigan idishlar 20 daqiqa davomida 120°C haroratda avtoklavda
sterilizatsiya qilinishi yoki 1 soat davomida qaynatilishi lozim.
Asosiy tekshirish usullari
1. Bakterioskopik.
2. Bakteriologik.
3. Biologik.
4. Allergik.
Bakterioskopik usul.
Bemordan olingan balgam Petri kosachasiga
qoyiladi va maxsus igna yordamida uning yiringli qismidan olib, ikkita
buyum oynachasi orasida eziladi. Surtma havoda quritiladi, spirtovka
alangasida fiksatsiya qilinadi. Sil-Nilsen usulida boyaladi va mikroskopning
il
m
a
d
i
h
c
a
g
a
t
o
l
s
i
K
r
a
l
a
y
i
r
e
t
k
a
b
i
n
o
s
)
B
h
C
K
(
v
u
r
o
K
i
n
o
s
r
a
l
n
o
d
y
a
m
a
ji
t
a
N
i
s
a
m
li
p
o
t
B
h
C
K
v
u
r
o
k
0
0
1
a
d
i
n
o
d
y
a
m
r
a
l
a
y
i
r
e
t
k
a
b
il
m
a
d
i
h
c
a
g
a
t
o
l
s
i
K
y
if
n
a
m
i
d
a
m
li
p
o
t
a
s
li
p
o
t
9
1
v
u
r
o
k
0
0
1
a
d
i
n
o
d
y
a
m
i
d
a
li
t
a
s
r
o
k
i
n
o
s
q
i
n
a
g
n
i
n
B
h
C
K
)
B
h
C
K
5
,
n
a
l
a
s
a
m
(
9
9
0
1
a
s
li
p
o
t
B
h
C
K
v
u
r
o
k
0
0
1
a
d
i
n
o
d
y
a
m
+
1
)
v
u
r
o
k
0
0
1
B
h
C
K
9
9
1
(
a
s
li
p
o
t
a
d
i
n
o
d
y
a
m
0
1
1
a
s
li
p
o
t
B
h
C
K
v
u
r
o
k
1
a
d
i
n
o
d
y
a
m
+
2
)
a
d
i
n
o
d
y
a
m
v
u
r
o
k
r
i
b
r
a
h
(
0
5
,
a
s
li
p
o
t
B
h
C
K
0
1
1
a
d
n
a
g
li
r
o
k
i
n
o
d
y
a
m
v
u
r
o
k
p
o
k
n
a
d
0
1
B
h
C
K
a
s
li
p
o
t
v
u
r
o
k
1
a
d
i
n
o
d
y
a
m
+
3
)
a
d
i
n
o
d
y
a
m
v
u
r
o
k
r
i
b
r
a
h
(
,
a
s
li
p
o
t
B
h
C
K
q
it
r
o
n
a
d
0
1
a
d
n
a
g
li
r
o
k
i
n
o
d
y
a
m
v
u
r
o
k
0
2
274
immersion sistemasida tekshiriladi. Bunda sil qozgatuvchisi alohida-
alohida yoki top-top bolib qizil rangda korinadi. Agar qozgatuvchi
korinmasa, ularni bir yerga toplash uchun flotatsiya usulidan foydalaniladi.
Flotatsiya usuli.
1015 ml balgam 250 ml hajmli kolbaga solinadi
va ustiga 0,5 %
NaOH
eritmasidan 1015 ml solinadi. Qopqoq bilan
yopilib 510 daqiqa chayqatiladi. Bunda balgam gomogenlashadi.
Gomogenlashgan balgam ustiga 100 ml distillangan suv va 0,5 ml
ksilol, benzol yoki toluol solib 510 daqiqa chayqatiladi, songra
ustiga kolba tolguncha, distillangan suv quyiladi. 30 daqiqadan song
ksilol, benzol, toluol suvdan yengil bolganligi uchun sil bakteriyalari
bilan birga suv yuzasiga qalqib chiqadi. Hosil bolgan qaymoqsimon
pardani Paster piðetkasida tortib olinadi, undan surtma tayyorlab
Sil-Nilsen usulida boyab, yana tekshiriladi.
Bakteriologik usul.
Qoshimcha mikrofloradan ozod bolish uchun
tekshirish materiali qayta ishlanadi. Òekshirish materiali ustiga teng
hajmda 10 % natriy fosfati qoshiladi va 37°C haroratda 24 soatga
termostatda qoldiriladi. Vaqt otgach sentrifugalanadi, chokma usti-
dagi suyuqlik dezinfeksiyalovchi eritmaga tokiladi. Chokma ustiga
1 ml natriy xlorid eritmasidan qoshiladi.
Qayta ishlangan tekshirish materialidan olib, LevenshteynIyensen
va Finna II muhitlariga ekiladi. Ekilgan muhit termostatda 37°C haroratda
2 oyga qoldiriladi va har 710 kunda tekshirib turiladi. 710 kunda
oziqa muhit qurib qolmasligi uchun sham eritib quyiladi. Bu oziqa
muhitida sil qozgatuvchisi
R
shaklli sogalga yoki gulli karamga
oxshash koloniya hosil qilib osadi.
Òezlashtirilgan Prays usuli.
Yogsizlantirilgan buyum oynachasida
qalin tomchi surtmasi tayyorlanadi, quritiladi, 26 % sulfat kislotasi
bilan qayta ishlanadi, steril fiziologik eritma bilan yuviladi. Song
1:41:8 nisbatgacha suyultirilgan va gemolizlangan sitratli qonga solib
termostatda qoldiriladi. Bir necha kundan (3714) keyin olib,
fiksatsiya qilinadi va Sil-Nilsen usulida boyab mikroskop ostida
tekshiriladi. Bunda tulki dumiga yoki orilgan sochga oxshash
qozgatuvchilar korinsa, sil qozgatuvchisi borligidan dalolat beradi.
Biologik usul.
Qayta ishlanmagan tekshirish materiali 35 % li
steril sulfat kislotasi bilan qayta ishlanib, steril fiziologik eritmada
yuviladi va sentrifugalanadi. Song tekshirish materialidan 11,5 ml
olib, dengiz chochqachalarining qorin boshligiga, teri ostiga
yuboriladi. Agar tekshirish materialida sil mikobakteriyalari bolsa,
zararli material yuborilgan joyda yiringli yara hosil boladi, limfa
tugunlari shishadi. Ular yorib organiladi.
Allergik usul.
Mantu sinamasi: bilakning ichki tomoni terisi ichiga
0,1 ml tuberkulin yuboriladi. 48 soatdan keyin 5 mm kenglikda qizarish
va shish hosil bolsa, sinama musbat deyiladi.
275
1. Sil qozgatuvchisini ostirish uchun qanday oziqa muhitidan
foydalaniladi?
2. Balgamni oziqa muhitga ekishdan avval nima sababdan tozalanadi?
3. Zich va suyuq oziqa muhitida sil qozgatuvchisi qanday osadi?
4. Odamda sil kasalligini keltirib chiqaruvchi qozgatuvchiga qaysi
hayvon sezuvchan?
Oziqa muhitlari
LevenshteynIyensen muhiti.
Òuzli eritma: bir marta aralashtirish
uchun kaliy fosfatidan 4 g, magniy sulfatidan 0,24 g, magniy sitratidan
10,6 g, asparagin 3,6 g, glitserin 1 ml, kartoshka uni 5 g, distillangan
suv 600 ml olinadi. Reaktivlarni yuqorida korsatilgan tartib bilan
solib, biroz qizdirib eritiladi va bug oqimi yordamida 2 soat sterilizatsiya
qilinadi. Òuzli eritmani 34 haftaga yetadigan qilib tayyorlash mumkin.
Òuxumli aralashma.
2427 dona (kattaligiga qarab) yangi tuxum
oqar suvda sovunlab yuviladi va 30 daqiqaga 70° li spirtga solib qoyiladi.
Spirtovka alangasi oldida ular munchoqlar solingan kolbaga yorib
solinadi, yaxshilab aralashtiriladi va 1 litr tuxum aralashmasiga 600 ml
yuqorida yozilgan tuzli eritmadan solinadi. Aralashma doka orqali
filtratlanadi, songra 20 ml 2 % li sterillangan malaxitli yashil eritmasi
qoshiladi va probirkalarga 5 ml.dan quyib chiqiladi. 85°C haroratda
45 daqiqa davomida ivitiladi.
Finna II muhiti.
Òuzli aralashma: magniy sulfati 0,5 g, natriy
sitrati 1 g, temir ammiakli achchiq tosh 0,05 g, bir marta ara-
lashtirilgan kaliy fosfati 20 g, bir marta aralashtirilgan ammoniy
sitrati 20 g, bir marta aralashtirilgan natriy glutamati 5 g,
glitserin 20 ml, distillangan suv 1 litr miqdorda aralashtiriladi.
Reaktivlar, albatta, yuqoridagi tartibda iliq distillangan suvda
aralashtiriladi. pH 6,36,5 ga togrilanadi, 1 atm bosimida 20 daqiqa
avtoklavda sterilizatsiya qilinadi.
Òuxumli muhit.
12 dona tuxum oqar suvda sovunlab yuviladi va
spirtda 30 daqiqa saqlanadi. Steril munchoq solingan kolbaga ular
chaqib solinadi, bir xil aralashma hosil bolguncha aralashtiriladi.
10 ml 20 % li malaxitli yashilning suvdagi eritmasi va 300 ml
tuxumli eritma qoshiladi. Doka yordamida filtrlanadi va 85°C haroratda
30 daqiqa davomida ivitiladi.
?
Nazorat uchun savollar
276
Sotonning sintetik muhiti.
200 ml distillangan suvga 4 g asparagin,
0,5 g temir sitrati, 2 g limon kislotasi, 0,5 g magniy sulfati, 0,5 g
asosiy kaliy fosfati, 60 g glitserin, 800 ml distillangan suv qoshiladi.
Patogen anaeroblar
Patogen anaeroblar
Bacillaceae
oilasiga,
Cloctridium
avlodiga
kiradi. Anaeroblarga kopgina guruh mikroorganizmlari kiradi, ular
orasida qoqshol klostridiysi, gazli gangrena klostridiysi (polimikrob
infeksiya), botulizm klostridiysi odam uchun patogen hisoblanadi.
Patogen anaeroblar odam va hayvon ichagida yashovchi
mikroorganizmlar hisoblanadi va tashqi muhitga najas bilan chiqarib
turiladi. Spora shaklida ular tuproqda, dengiz va ariq suvlarida uchrab
turadi. Patogen anaeroblar yirik tayoqchasimon, 49x0, 61,2 mkm
kattalikda bolib, yangi kulturalardagi yosh mikroblar Grammanfiy
bolib boyaladi, eski kulturalar esa Gram usulida boyalish xususiyatini
yoqotadi. Klostridiylarning barchasi spora hosil qiladi, sporalar
ovalsimon yoki yumaloq shaklda bolib, terminal, subterminal,
markaziy holatda joylashadi. Kopchilik anaeroblar harakatchan bolib,
xivchinlari peretrix joylashgan. Klostridiylar biologik faol bolgan
ekzotoksin ishlab chiqaradi.
Anaeroblarni ostirish usullari
Anaeroblar kislorodsiz sharoitda rivojlanadi, shuning uchun ularni
ostirishga tegishli sharoit yaratib berish lozim. Kislorodsiz sharoit
fizikaviy, kimyoviy va biologik usulda yaratiladi.
Fizikaviy usul.
Mexanik usulda kislorodni yoqotish. Bu anaerostat
yordamida olib boriladi. Anaerostat katta bolmagan silindr shakliga
ega bolgan asbob. Germetik yopiladigan qopqogi bolib, unda havoni
sorib olish uchun kran, qancha vakuum hosil bolganini aniqlash
uchun vakuumometr bor. Òekshirish materiali ekilgan Petri kosacha-
sidagi muhit anaerostat ichidagi torga ornatiladi va anaerostatning
qopqogi germetik ravishda yopilib havosi sorib olinadi. Songra
anaerostat termostatda qoldiriladi.
Glukozali tik agarda ostirish.
Òekshirish materiali glukozali tik
agarga sanchib ekiladi va vodoprovod suvi ostida tez zichlantiriladi.
Mikroorganizmlar havodan himoyalangan holda oziqa muhitining
pastki qatlami, yani probirka tubida osadi.
VinyalVeyon usuli.
Eritilgan va 45°C gacha sovitilgan agarga
tekshirish materiali Paster piðetkasida ekiladi, yaxshilab aralashtiriladi
va piðetka tolguncha agar sorib olinadi. Piðetkaning ichiga havo kirib
qolmasligi lozim. Piðetkaning uchi alanga yordamida kavsharlanadi va
277
paxtali idishga solib termostatda qoldiriladi. Piðetka ichida mikroblar
koloniya hosil qilib osadi. Piðetkani qirqib, shubhali koloniya olib
organiladi.
Kimyoviy usul.
Eksikator tubiga kislorodni yutuvchi kimyoviy
moddalar, masalan, pirogalol, natriy gidropiriti va boshqalar solinadi.
Eksikatorning keng qismiga teshik tor ornatiladi va uning ustiga
tekshirish materiallari ekilgan muhitlar quyiladi, qopqogi yopiladi.
Eksikator ichidagi kimyoviy moddalar kislorod bilan reaksiyaga
kirishib, kislorodsiz sharoit yaratib beradi.
Biologik usul.
Aerob va anaeroblarni birgalikda ostirish, Petri
kosachasiga 5 % li qonli agar solinib mikroblar aralashib ketmasligi
uchun uning ortasidan ariqcha ochiladi. Agarning bir tomoniga aerob,
ikkinchi tomoniga anaerob kulturalar ekiladi. Kosacha qopqogining
orasiga eritilgan parafin quyiladi, termostatda qoldiriladi. Avval aerob
mikroblar kislorodni yutib bolganidan song kosachadagi anaerob
mikroorganizmlar osa boshlaydi.
KittaÒarossi muhitida ostirish.
0,5 % li glukoza va gosht qo-
shilgan muhit kultura ekishdan avval suv hammomida 10 daqiqa
qaynatilib, uning tarkibidagi erigan kislorod chiqarilib yuboriladi.
45°C gacha tez sovitiladi va unga tekshirish materiali ekiladi. Kislorod
bilan yana toyinib olmasligi uchun uning ustiga 11,5 sm kenglikda
steril vazelin moyi quyiladi. Ekilgan muhit termostatda qoldiriladi.
Oziqa muhitlari
KittaÒarossi muhiti.
Buqa jigari yoki goshti tograladi va unga
uch barobar hajmda shorva quyiladi, pH 7,47,6 ga togrilanadi,
30 daqiqa qaynatiladi. Shorva filtrlanadi, jigarni esa torchaga solib
suv bilan yuviladi, songra, 34 bolakchadan probirkalarga solib,
ustiga 78 ml.dan shorva quyib chiqiladi. Avtoklavda 1 atm bosimi
ostida 30 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinadi.
Qonli agar.
3 % li GPA ga 12 % li glukoza qoshiladi. Unga
pH 7,27,4 ga teng bolgan 1520 % li yangi defiorinlangan qoy
yoki ot qoni qoshiladi. Kosachalarga quyiladi, 2030 daqiqa termostatda
quritiladi. Muhit uchun 57 % miqdorda quyon yoki dengiz
chochqachasining yuragidan steril sharoitda olingan qonni ham
qollash mumkin.
VilsonBler muhiti.
100 ml 1 % li glukoza qoshilgan 3 % li GPA
suv hammomida eritiladi. 10 ml 20 % li natriy sulfati va 1 ml 8 % li
temir xloridi eritmasi qoshiladi. Bu ikkala eritma ham steril distillangan
suvda tayyorlanadi va qaynatiladi. Òayyor bolgan muhit 78 ml.dan
probirkalarga quyib chiqiladi.
278
VillisXobbs muhiti.
400 ml Xottinger shorvasi, 4,8 g agar,
4,8 g laktoza, 1,8 ml 1 % li qizil neytral eritmasi yaxshilab aralash-
tiriladi. Avtoklavda sterilizatsiya qilinadi va 5055°C gacha sovitiladi,
songra unga 15 ml tuxum sarigining fiziologik eritmadagi aralashmasi
va 60 ml yogsizlantirilgan steril sut qoshiladi.
Tashqi muhitga chidamliligi
Anaeroblarning vegetativ shakllari tashqi muhitga kam chidamlidir.
Sporalari fizik va kimyoviy omillarga ancha chidamli boladi. Ularning
turi va shtammiga qarab qaynatganda 1520 daqiqadan bir necha
soatgacha saqlanadi. Ular past harorat va quritishga ancha chidamli.
Dezinfeksiyalovchi moddalar tasirida 1214 soatdan song nobud
boladi. Lekin botulizm qozgatuvchining sporasi ancha chidamlidir.
Anaeroblarning toksinlari yuqori harorat tasiriga, tik quyosh
nuri va dezinfeksiyalovchi moddalar tasiriga sezuvchan boladi.
Botulizm qozgatuvchisining ekzotoksini ancha ularga chidamli,
qaynatganda 1520 daqiqadan song parchalanadi.
1. Anaeroblarni ostirish usullari qanday?
2. Anaerostat nima?
3. Anaeroblarni VinyalVeyon usulida qanday ostirish mumkin?
4. Biologik usulda anaeroblar qanday ostiriladi?
5. KittaÒarossi muhitida anaeroblar qanday ostiriladi?
34-bob.
QOQSHOL QOZGAÒUVCHISI
Clostridium tetani
qoqshol qozgatuvchisini 1884-yilda
Nikolayer aniqlagan, sof kulturasini 1889-yili Kitazato ajratib olgan.
Morfologiyasi.
Òayoqchasimon, uchlari dumaloq, 48x0,41 mkm
kattalikda, yuqumli, harakatchan, xivchinlari peretrix joylashgan,
kapsula hosil qilmaydi, qozgatuvchi nogora tayoqchasi shaklini
berib turuvchi spora hosil qiladi. Gram yoki metilen koki bilan
boyalganda qongiroqqa oxshab korinadi. Grammusbatdir.
Kultural xossasi.
Anaerob, kislorodga juda sezgir. Zich oziqa
muhitida 34 kundan song
R
shaklli kulrang koloniya hosil qilib
osadi. Òik agarda bugga oxshash, ayrim hollarda qora donga oxshash
koloniya hosil qilib osadi. Qonli agarda koloniya oz atrofida gemoliz
zonasini hosil qiladi. KittaÒarossi muhitida loyqa tusida Vilson
Bler muhitida qorayib osadi.
?
Nazorat uchun savollar
279
Fermentativ xossasi.
Kam aktiv. Uglevodlarni parchalamaydi.
Nitratni nitritga qaytaradi, sutni sekin ivitadi, jelatinani sekin
suyultiradi.
Òoksigenligi.
Ikki xil tetanospazmi va tetanolizin komponentlaridan
tashkil topgan kuchli ekzotoksin ishlab chiqaradi. Òetanospazmni
nerv toqimalarining harakatlanuvchi hujayralarini shikastlaydi,
natijada muskullarning qisqarishiga olib keladi. Òetanolizin esa
eritrotsitlarni gemolizlaydi. Ajratib olingan shorvadagi kulturaning
0,0000005 dozasi 20 g ogirlikdagi sichqonni oldiradi.
Antigenligi.
Ozidan somatik
O
antigeni
H
antigenini ishlab
chiqaradi:
H
antigeniga kora 10serovarga,
O
antigeniga kora
seroguruhlarga bolinadi.
Chidamliligi.
Vegetativ shakli 6070°C harorat tasirida 2030
daqiqa, sporasi qaynatilganda 11,5 soatdan keyin, dezinfeksiya-
lovchi eritmalar tasirida 56 soatdan keyin nobud boladi. Òuproqda
va boshqa buyumlarda sporalar uzoq vaqt saqlanadi, tik quyosh nurida
bir necha soatdan keyin nobud boladi.
Patogenligi.
Òabiiy sharoitda qoqshol kasalligi bilan otlar va mayda
shoxli hayvonlar kasallanadi. Laboratoriya hayvonlaridan oq
sichqonlar, quyonlar, kalamushlar unga sezgirdir.
Kasallik belgilari:
orqa oyoqlarining muskullari, songra tana
muskullari va boshqalar qisqaradi. Yurak muskulining falajlanishidan
bemor nobud boladi.
Infeksiya manbai.
Kopgina hayvonlar qoqshol qozgatuvchi-
sining tashuvchisi bolib hisoblanadi. Odam va hayvon chiqindisi bilan
bakteriyalar tashqi muhitga chiqarilib turiladi.
Òarqalish yoli.
Asosan, gonglangan tuproq orqali tarqaladi,
mikroblar tanaga shikastlangan teri va shilliq pardalar orqali kiradi.
Qoqshol jarohat infeksiyasi bolib hisoblanadi.
Ikkinchi jahon urushi vaqtida qoqshol askarlar ortasida ayniqsa,
keng tarqalgan edi. Urushda oqotar qurollardan kelib chiqqan
jarohatlar tuproq yoki kiyim parchalari bilan qoqshol tayoqchalarining
sporalari tushar edi. Shuning uchun qoqsholni urush davrining
epidemiyasi, deb atashadi.
Qoqshol yangi tugilgan chaqaloqlarda ham boladi (
tetanus ne-
onatorum
). Kindik boglanayotgan vaqtda u toliq sterilizatsiya qilin-
magan asboblar bilan ifloslansa, qoqshol tayoqchasining sporalari
kindik orqali organizmga kiradi.
Patogenezi.
Spora jarohatlangan teridan kirib toqimalar ichida
vegetativ shaklga otadi, ozidan ekzotoksin ishlab chiqaradi va u
markaziy nerv toqimalariga tasir korsatib, harakatlantiruvchi kon-
dalang-targil muskullarning qisqarishiga olib keladi. Yashirin davri
280
614 kun bolib, avval chaynov muskullari, song yuz mimika
muskullarini zararlaydi va yuz qizarib, bemor soxta kulayotgan odamni
eslatadi. Song qorin, tana va oyoq muskullari qisqaradi. Kopincha
orqaning yozuvchi muskullari qorinning bukuvchi muskullariga qaraganda
koproq qisqaradi. Natijada, bemor boshini orqasiga qayirib va belini
havoza qilib yotadi, qorin muskullari esa taxtaday qotib qoladi.
Bemorlarga faqat tegilgandagina emas, balki unga yorug tushganda,
xonada shovqin qilinganda, unga qarab puflanganda ham reflektor
qozgaluvchanlik keskin darajada oshadi, muskullar tortishib qisqaradi.
Nafas muskullari qisqarishi natijasida asfikatsiyadan odam oladi.
Immuniteti.
Kasallikdan song immunitet hosil bolmaydi, chunki
kasallik olim bilan tugaydi. Suniy immunitet organizmga anatoksin
yuborish natijasida yuzaga keladi va u antitoksin immunitet hisoblanadi.
Maxsus profilaktikasi.
Bolalar 12 oyligidan boshlab AKDS bilan
emlanadi. 12 yoshgacha revaksinatsiya qilinadi.
Umumiy profilaktikasi.
Jarohatlarni jarrohlik yoli bilan tozalash,
asboblarni toliq sterilizatsiya qilish.
Maxsus davosi.
Muskul orasiga qoqsholga qarshi zardob yuboriladi.
Immunoglobulin ham bunda yaxshi natijalar beradi. Antibiotiklardan
tetratsiklin va penitsillin beriladi.
1. Qoqshol qozgatuvchisining morfologiyasi qanday?
2. Qoqshol qozgatuvchisining kultural va fermentativ xossasi qanday?
3. Qoqshol qozgatuvchisining toksigenlik va antigen xossasini bilasizmi?
4. Qoqsholning patogenezi.
5. Qoqsholning maxsus profilaktikasi va davosini bayon eting.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Jarohat mahsuloti.
2. Shikastlangan yerdan toqima bolakchasi va yot moddalar.
3. Profilaktik maqsadlarda jarrohlik boglov materiallari: ketgut,
iðak va teri ostiga yuboriladigan preparatlar.
4. Òuproq.
Tekshirish materialini toplash
Jarohatdan, mahsulot agarda qattiq bolsa, pinset bilan, suyuq
bolsa piðetka bilan olinadi.
?
Nazorat uchun savollar
281
Òoqima bolakchasi va yot moddalar qopqogi mahkam
yopiladigan shisha steril idishga solinadi. Etiketka yopishtiriladi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Mikrobiologik.
3. Biologik.
Qoqshol kasalligining diagnostikasi
Òekshirish materiali
Òekshirish usullari
1. Shikastlangan uchastkadan
1. Mikroskopik.
bolakcha, yot moddalar.
2. Profilaktika sifatida
2. Biologik.
xirurgik boglov
materiallari.
3. Òuproq.
3. Bakteriologik.
1-kun.
Òekshirish materialidan surtma tayyorlab, Gram va Ojeshko
usulida boyab mikroskop ostida tekshiriladi. Agar Grammusbat bolgan
sporali tayoqchasimon bakteriyalar korinsa, taxminiy tashxis qoyiladi
va tekshirish ishlari davom ettiriladi.
Òekshirish materiali steril hovonchada steril qum bilan ezilib,
ustiga fiziologik eritma quyiladi. Hosil bolgan emulsiya ikki qismga
bolinib, biri biologik, ikkinchisi bakteriologik usulda tekshiriladi va
uning ustiga oziqa muhit solinib anaerostatda qoldiriladi.
Biologik usul.
Emulsiya toksin hosil bolishi uchun 1 soatga
qoldiriladi. Ekstrakt paxta-dokali filtr orqali filtrlanadi, song ikki
qismga bolinadi. Birinchi qismga qoqsholga qarshi antitoksin qoshilib,
toksinni neytrallash uchun 1 soat qoldiriladi.
Òajriba
. Ikki juft sichqon olinib, bir juftiga antitoksin qoshilgan
tekshirish materialidan orqa oyogi muskul ichiga 0,5 ml yuboriladi,
ikkinchi juftiga ekstrakt yuboriladi.
23-kun.
Sichqonlar kasallanmagan bolsa, nazorat davom etti-
riladi, agar kasallansa yunglari tik turib, dumi karnayga oxshab qoladi,
oldingi oyoqlari qisqarib, orqa oyoqlari uzayadi. Songra ularni yorib
mikroskopik va mikrobiologik usullarda tekshiriladi. Anatoksin qoshil-
gan ekstrakt yuborilgan sichqonlar tirik qoladi. Agar biologik usul
natija bermasa, ekilgan oziqa muhitidagi shubhali koloniyalar
tekshiriladi, sof kulturasini ajratib olish uchun Kitta-Òarossi muhitiga
ekiladi.
282
4-kun.
Ekilgan muhit tekshiriladi. Qoqshol qozgatuvchisi Kitta-
Òarossi muhitida loyqalanib osadi. Ular mikroskopik, biologik usulda
yana tekshiriladi.
1. Qoqshol kasalligida qanday tekshirish materiali olinadi?
2. Qanday tekshirish ishlari qollaniladi?
3. Biologik sinama qoyilganda qanday natija bersa, qoqshol
qozgatuvchisi bor deysiz?
4. Mikroskopik usulda tekshirganingizda qoqshol qozgatuvchisi qanday
korinadi?
35-bob.
GAZLI GANGRENA QOZGATUVCHILARI
Gazli gangrena polimikrob infeksiya, bir, yani bir necha guruh
mikroorganizmlar tasirida yuzaga keladi. Ular
Bacillaceae
oilasiga,
Clostridium
avlodiga kiradi. Mikrob guruhlarining asosiy azolari
C. perfringens, C. novyi, C. septicum, C. histolyticum, C. sordellii
hisoblanadi.
Kasallik odamda organizmga bitta yoki ikkita qozgatuvchi yoki qoshimcha
aerob stafilokokk yoki streptokokk tushishi natijasida yuzaga keladi.
Clostridium perfringens
C. perfringens
1892-yilda Uelch va Nettolm tomonidan aniq-
langan.
Morfologiyasi. C. perfringens
yirik polimorf tayoqchasimon,
39x0,
←
91,2 mkm kattalikdagi mikroblar. Harakatsiz. Organizm-
dan ajratib olingan yangi kulturada kapsula aniqlanadi. Noqulay
sharoitga tushganda ovalsimon spora hosil qiladi, markaziy yoki sub-
terminal holatda joylashadi. Grammusbat boyaladi, eski kulturalar
Gram usulida boyalish xossasidan mahrum.
Kultural xossasi. C. perfringens
anaerob, lekin kislorodga
sezuvchan emas. Gosht va kazein qoshilgan muhitda yaxshi osadi.
3742°C haroratda, pH 7,27,4 sharoitida 38 soatdan keyin kop
miqdorda gaz hosil qilib, pHni kislotali sharoit tomonga ozgartirib
osadi. Zich oziqa muhitida
C. perfringens R
shaklli, gadir-budur,
S
shaklli silliq va shilliq,
M
shaklli koloniya hosil qilib osadi. Suyuq
oziqa muhitida bir tekis loyqalanib va gaz hosil qilib osadi. Qonli
agarda koloniya atrofida gemoliz zonasi hosil qilib osadi.
Fermentativ xossasi
C. perfringens
letsitinaza, gialuronidaza,
jelatinaza, kollagenaza va boshqa patogen fermentlarni ishlab chiqaradi.
?
Nazorat uchun savollar
283
Òoksigenligi.
C. perfringens
murakkab tarkibli toksin ajratadi. U bir
qancha toksinlardan iborat bolib, grekcha
α
, y,
β
va boshqa harflar
bilan belgilanadi. Bulardan asosan,
α
-toksini aktiv toksigenlik xossasini
saqlaydi.
Antigenligi.
C. perfringens
beshta serovarlarga bolinadi va ular
A
,
B, C, D, E
kabi lotin harflari bilan belgilanadi. Bular bir-biridan
antigenlik va biokimyoviy xossasiga kora farqlanadi.
A
serovari odam ichagida doimo uchraydi va toksikoinfeksiya
(ovqatdan zaharlanish) keltirib chiqarishi mumkin.
B
serovari
qozichoqlarda ichak funksiyasining buzilishini,
C
serovari ayrim
odamlarda nekrotik enteritni va yirik shoxli hayvonlarda kasallik keltirib
chiqaradi.
D
serovari hayvonlarda enterotoksemiyani keltirib chiqaradi.
Chidamliligi.
Vegetativ shakli tashqi muhitga uncha chidamli emas,
ularga dezinfeksiyalovchi moddalar oldiruvchan tasir korsatadi.
Ayrim shtammlarining sporalari qaynatilganda bir necha daqiqagacha
saqlanadi.
A
serovari ancha chidamlidir.
Patogenligi.
Òabiiy sharoitda
C. perfringens
uy hayvonlarida kasallik
keltirib chiqaradi. Laboratoriya hayvonlaridan dengiz chochqachasi,
quyonlar, kaptar, sichqonlar sezuvchandir. Laboratoriya hayvonlariga
zararli material yuborilgan joyda yalliglanish (nekroz) hosil boladi.
Qonda klostridiylar uchrashi mumkin.
Clostridium novyi
C. novyi
ni 1874-yili Novi aniqlagan.
Morfologiyasi.
C.novyi
yirik, togri yoki biroz bukilgan.
422x1
←
41,6 mkm kattalikdagi tayoqchasimonlardir. Kopincha
zanjirsimon bolib joylashadi. Harakatchan, xivchinlari peretrix
joylashgan. Òashqi muhitda ovalsimon spora hosil qiladi, subterminal
joylashadi (sporaning kattaligi hujayradan kattaroq bolishi mumkin).
Kultural xossasi. C. novyi
jiddiy anaerob. Kislorodga juda
sezgir. Kazeinli uglevodli, gosht-peptonli muhitlarda, 3743°C da,
pH 7,47,6 sharoitda yaxshi osadi. Zich oziqa muhitida 48 soatdan
keyin yumaloq, yarimtiniq, yuzasi donador, chetlari gadir-budur
koloniya hosil qilib osadi. Òik agarda esa markazi kesakka oxshash
sharsimon koloniya hosil qilib osadi. Suyuq oziqa muhitida gaz chiqaradi
va chokkan parda holida osadi. Qonli agarda koloniya atrofida gemoliz
zonasi hosil qiladi.
Fermentativ xossasi.
C. novyi C. perfringens
ga nisbatan kam aktivdir.
U faqat glukoza hamda maltozani kislota va gazgacha parchalaydi.
Proteolitik xossasiga kora, sutni sekin-asta ivitadi, jelatinani sekin
suyultiradi. Indol va vodorod sulfidini hosil qilmaydi. Patogen fosfaliðaza
fermentini ajratadi.
284
Antigenligi.
C. novyi
tortta
A, B, C, D
serovarlarga bolinadi: ular
bir-biridan antigenlik va toksigenlik xossasiga kora farqlanadi.
Òoksigenligi. C. novyi
bir qancha toksinlarni sintezlaydi va ular
grek harflari bilan belgilanadi
α
,
β
,
γ
va boshq.
Ekzotoksini nekrozga, gemolizga uchratish va oldiruvchan tasir
qilish xossasiga ega. Bundan tashqari, ular qon tomirlarining
otkazuvchanligini buzadi, bu esa organizmning shishishiga olib keladi.
Chidamliligi. C. novyi
ning vegetativ shakli kam chidamli. Sporasi
tashqi muhitda uzoq (2530 yillargacha) saqlanadi. Sporasi qayna-
tilganda 4060 daqiqadan song, tik quyosh nuri tasirida bir kundan
song nobud boladi. Dezinfeksiyalovchi moddalar tasirida 1015
daqiqadan song oladi.
Patogenligi.
C. novyi
ga qushlar (kaptar) va sutemarlar sezgirdir.
Laboratoriya hayvonlaridan dengiz chochqachasi, quyonlar, sichqonlar
sezgir.
C. novyi
kulturasi teri ostiga yuborilganda ularda ilvirab qolgan
shish, ayrim hollarda gaz hosil boladi. Hayvonlar 24 soatdan song
nobud boladi.
Clostridium septicum
Clostridium septicum
L. Paster tomonidan 1877-yili aniqlangan.
Morfologiyasi.
C. septicum
polimorf tayoqcha, 34x1, 11,6 mkm
kattalikda boladi (iðsimon shakli 50 mkm uzunlikda uchrashi mumkin).
Harakatchan, xivchinlari peretrix joylashgan. Sporasi subterminal, ayrim
hollarda markaziy holatda joylashadi. Kapsula hosil qilmaydi. Grammusbat
boyaladi. Eski kulturalari Grammanfiy boyaladi.
Kultural xossasi.
C.septicum
jiddiy anaerob. 0,5 % li glukoza
qoshilgan goshtli va kazeinli muhitlarda, 3743°C harorat va
pH 7,47,6 sharoitda yaxshi osadi. Qon-glukozali muhitda oralib
ketgan iðchaga oxshash koloniya atrofida gemoliz zonasi hosil qilib
osadi. Òik agarda shakarli muhitning pastki qatlamida esa markazi
jiðslashgan iðsimon koloniya hosil qilib osadi. Suyuq muhitda bir
tekis loyqalanish, keyinchalik chokma va gaz hosil qilib osadi.
Fermentativ xossasi. C. septicum
saxarolitik xossasiga kora, glukoza,
laktoza, maltozani kislota va gazgacha parchalaydi. Mannit va glitserinni
parchalamaydi. Proteolitik xossasiga kora, jelatinni suyultiradi, sutni
sekin ivitadi. Nitratni nitritga qaytaradi, vodorod sulfiti va ammiak
hosil qiladi. Indol hosil qilmaydi.
Antigenligi.
C. septicum
ozida
O
va
H
antigenlarini saqlaydi.
Agglutinatsiya reaksiyasi yordamida
H
antigenining 6 ta serovari
aniqlangan.
285
Òoksigenligi.
C.septicum
ekzotoksini
α
,
β
,
γ
va boshqa sub-
stansiyalardan tashkil topgan. Filtratida fibrinolizin va kollagenazalar
aniqlangan. Bu omillarning barchasi kasallik patogenezida katta
ahamiyatga ega.
Chidamliligi.
Kislorod tasirida vegetativ shakli tez nobud boladi.
Sporasi ham boshqa turlarining sporalariga nisbatan kam chidamli.
Patogenligi.
Òabiiy sharoitda uy hayvonlari yirik va mayda shoxli
mollar kasallanadi.
Laboratoriya hayvonlaridan dengiz chochqachasi sezgir. Ularning
oyoq muskuli orasiga
C. septicum
kulturasi yuborilganda shish hosil
boladi va u keyinchalik qorinning oldingi qismiga tarqaladi va hayvon
2448 soatdan keyin nobud boladi. Shikastlangan toqima ezilganda
qon-kopik aralash suyuqlik ajraladi.
Clostridium histolyticum
C. histolyticum
1916-yili Vaynberg tomonidan aniqlangan.
Morfologiyasi.
Yirik bolmagan 1,63,1, 1x0,61 mkm kattalikdagi
tayoqchasimonlardir. Harakatchan, xivchinlari peretrix joylashgan. Spora
hosil qiladi, subterminal holda joylashadi. Grammusbat bolib
boyaladi.
Kultural xossasi.
C. histolyticum
fakultativ anaerob. Goshtli va
kazeinli muhitlarda osadi. Qonli agarda orta olchamli, yaltiroq, tekis
koloniya atrofida gemoliz zonasi hosil qilib osadi.
Òoksigenligi.
Filtratda
α
toksin aniqlangan va
y
organizmga
oldiruvchan, nekrozga uchratuvchi tasir korsatadi. Bundan tashqari,
filtratda
>
omili ham aniqlangan, u kollagenazani parchalaydi. Bu
toksin oshqozonosti bezining toqimalariga tanlab tasir korsatadi.
C. histolyticum
ning odam patologiyasidagi ahamiyati toliq aniq-
lanmagan.
Clostridium sordellii
C.sordellii
1922-yilda Sordelli tomonidan ajratib olingan va orga-
nilgan.
Morfologiyasi.
C.sordellii
tayoqchasimon bolib, 34x1,11,5
mkm kattalikda. Harakatchan, xivchinlari peretrix joylashgan.
Ovalsimon spora hosil qiladi, subterminal holda joylashadi. Gram-
musbat bolib boyaladi.
Kultural xossasi.
C.sordellii
fakultativ anaerob. Zich oziqa muhit
yuzasidan kulrang-oq, bortib chiqqan koloniya hosil qilib osadi.
Qonli agarda koloniya atrofida gemoliz zonasi hosil qiladi. Òik agarda
donaga oxshash koloniya hosil qiladi. Kazeinli va goshtli shorvalarda
shilliqqa oxshash osadi.
286
Fermentativ xossasi.
Saxarolitik xossasiga kora glukoza, maltoza,
fruktozani parchalaydi, saxaroza va laktozani parchalamaydi. Proteolitik
xossasiga kora zardobni sekin ivitadi va jelatinani suyultiradi, indol,
vodorod sulfiti, ureaza hosil qiladi.
C. sordellii
ozidan letsitinaza, gemolizin, fibrinolizinlar ajratadi.
Òoksigenligi.
C. sordellii
oldiruvchan tasir korsatuvchi kuchli va
aktiv toksin ajratadi: bu toksin
C. hovyi
α
toksiniga oxshashdir.
Chidamliligi.
Vegetativ shakli tashqi muhitga chidamsiz. Sporasi
esa chidamli bolib, tuproqda uzoq vaqt saqlanadi.
Patogenligi.
Laboratoriya hayvonlarida gazli gangrenaga oxshash
belgilarni yuzaga keltiradi.
Infeksiya manbai.
Gazli gangrena klostridiylari tashqi muhitga
hayvonlarning najasi bilan chiqadi (sanitariya-gigiyena sharoiti yomon
bolgan hollarda odam terisida ham aniqlash mumkin).
Òarqalish yoli.
Jarohatlangan teri orqali tuproq bilan, snaryad
bolakchalari, kiyim bolakchalari orqali organizmga kiradi. Òinchlik
vaqtida operatsiya va inyeksiyadan song, kasalxonadan tashqari abort
qilinganda va boshqa hollarda tarqaladi.
Patogenezi.
Qozgatuvchi organizmga spora yoki vegetativ shaklda
kirgandan song bolinib kopayadi va ozidan ekzotoksin ishlab
chiqaradi. Bolinib kopayganda klostridiylar soglom toqimani
shikastlaydi va nekrozga uchratadi. Ayniqsa, bu jarayon muskul
toqimalarida tez boradi, chunki u yerda kop miqdorda glikogen
bolib, u anaeroblarning eng sevimli muhiti hisoblanadi. Kopincha
infeksiya chuqur jarohatlarda «kor chontaklar» hosil bolganda,
yani kislorod bilan yaxshi taminlanmagan, klostridiylar rivojlanishiga
qulay sharoit yuzaga kelganda rivojlanadi.
Klostridiylar kopincha
C. perfringens
va
C. novyi
bilan qoshilib
kasallik keltirib chiqaradi, bunda kasallik ogir otadi va ogir natijalarga
olib keladi. Anaerob infeksiyasining patogenezida qoshimcha flora
(stafilokokk, streptokokk va b.) va mikroorganizmlarning reaktivligi
katta ahamiyatga ega.
Immuniteti.
Odamda bu kasallikka qarshi tabiiy immunitet mavjud,
chunki odam ichagida klostridiylar yashaydi. Kasallikdan song kuchsiz
immunitet yuzaga keladi. Kuchli immunitet organizmga anatoksin
yuborilganidagina yuzaga keladi.
Profilaktikasi.
Jarohatlarni yaxshilab tozalash, vodorod peroksidi
bilan yaxshilab yuvish, jarohatning ifloslangan qismlarini yaxshilab
kesish, asboblarni toliq sterilizatsiya qilish, shaxsiy gigiyena qoidalariga
rioya qilish lozim.
Maxsus profilaktikasida gazli gangrena qozgatuvchilarining barcha
turini saqlovchi adsorbsiyalangan polianatoksini qollaniladi.
287
Seroprofilaktika boyicha odam jarohat olganda gazli gangrenaga qarshi
zardob: 10000 ME
C.perfringens, C.novyi
,
C.septicum
, yani hammasi
bolib, 30000 MEda yuboriladi. Shuningdek, anaeroblarning fag ara-
lashmasi ham keng qollaniladi.
Davosi.
Maxsus davosida har bir turning antitoksik zardobidan
50000 ME, hammasi bolib 150000 ME yuboriladi. Zardob vena ichiga
yuboriladi. Shuningdek, antibiotiklardan penitsillin va sulfanilamid
preparatlari, oksigenoterapiya belgilanadi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Jarohatdan ajratma.
2. Ozgargan toqima bolakchalari.
3. Jarohatga tushgan yot moddalar.
4. Qon.
Tekshirish materialini toplash
Jarohatdagi suyuqlik piðetka yordamida olinadi.
Ozgargan toqima bolakchalari steril pinset yordamida olinadi.
Jarohatga tushgan yot moddalar pinset yordamida olinadi. Barcha
material qopqogi mahkam yopiladigan steril shisha idishga solinadi.
Qon steril shpris yordamida steril probirkaga olinadi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Bakteriologik.
3. Biologik.
Òekshirishning birinchi kuni. Mikroskopik usul.
Òekshirish
materialidan surtma preparat tayyorlanadi. Gram va Burri-Giðs usulida
boyab, mikroskop ostida tekshiriladi. Surtma preparatda Grammusbat
tayoqchasimon bakteriyalar korinsa taxminiy diagnoz qoyiladi.
Mikroskopik tekshirishda qoshimcha aerob floraning borligiga etibor
beriladi, chunki u infeksion jarayonni murakkablashtiradi.
Bakteriologik usul.
Jarohatdagi suyuqlikdan olib suyuq (goshtli
yoki kazeinli, lakmusli sutga) va zich (qonli agar, Vilson-Bler, Villis-
Xobbs va b.) muhitlarga ekiladi. Songra barcha muhitlar anaerostatda
qoldiriladi.
Òekshirishning ikkinchi-tortinchi kunlari.
Muhitlarni termostat-
dan olib kozdan kechiriladi. Vilson-Bler muhitida qora osish, qonli
agarda koloniya atrofida gemoliz zonasi hosil bolganda sof kultura ajratib
olinadi va morfologiyasi, harakatchanligi va fermentativ xossasi
organiladi.
288
Gazli gangrena qozgatuvchisi aniqlansa, qozgatuvchi turini
aniqlash uchun sichqonlarda biologik sinama quyiladi. Buning uchun
5 ta probirkaga tekshirish materialidan 0,9 ml.dan solinadi va har bir
probirkaga 0,6 ml.dan mos antitoksik zardob solinadi.
C.perfringens,
C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.sordellii.
6-probirkaga fiziologik
eritma solinadi, bu nazorat probirkasi hisoblanadi.
Òoksin va anatoksin zardobi qoshilgan probirkalar xonada 40 daqiqaga
qoldiriladi, bunda toksin antitoksin tasirida neytrallanadi. Har bir
probirkadan 0,5 ml.dan olib, bir juft sichqonlarning venasi ichiga
yuboriladi. Zararlangan hayvonlar kuzatib turiladi.
Zararlangan hayvonlar 56 soatdan 34 kungacha kasallanib,
nobud boladi. Gomologik antitoksin zardob yuborilgan sichqonlar
tirik qoladi. Agar biologik sinama natija bermasa, sof kultura bilan
biologik sinama qaytadan otkaziladi.
Gazli gangrena kasalligi tez yuzaga chiqishi sababli qozgatuv-
chining turini tezroq aniqlab, taxminiy tashxis qoyishni talab qiladi.
Shuning uchun tekshirish materialidan surtma preparat tayyorlanadi,
turga mos zardob bilan immunofluoressiyalanadi va immunofluoressent
usulida organiladi.
1. Gazli gangrena qozgatuvchilarning morfologik va kultural xossasi
qanday?
2. Gazli gangrena qozgatuvchilarining qaysi biri kapsula hosil qiladi?
3. Gazli gangrena qozgatuvchilaridan qaysi biri biokimyoviy jihatidan
aktiv?
4. Gazli gangrenaga diagnoz qoyishda qaysi usullardan foydalaniladi?
5. Òoksinni qaysi usulda aniqlanadi?
36-bob
.
BOTULIZM QOZGATUVCHISI
Clostridium botulinum
(lotin.
botus
kolbasa) 1896-yili Van-
Ermengen tomonidan aniqlangan.
Morfologiyasi.
Òayoqchasimon, 49x0,61 mkm kattalikda,
uchlari yumaloq. Òayoqchasimonlar polimorf bolib, qisqa va iðsimon
shakllari uchrab turadi. Spora hosil qiladi, subterminal holda joylashadi.
Spora tayoqchadan katta bolganligi sababli, ularga tennis raketkasi
shaklini berib turadi. Kapsulasi yoq. Harakatchan, xivchinlari peretrix
joylashgan. Yosh kulturalar Grammusbat bolib boyaladi.
Kultural xossasi.
C. botulinum
jiddiy anaerob. 2537°C haroratda
pH 7,37,6 da kazeinli va goshtli muhitlarda yaxshi osadi. Qonli-
?
Nazorat uchun savollar
289
glukozali muhitda notogri shaklda iðsimon osadi. Òik agarda paxtaga
oxshash, ayrim hollarda donga oxshash koloniya hosil qilib osadi.
Qonli agarda shudring tomchisiga oxshash, chetlari tekis yoki gadir-
budur (
R
shaklli) koloniya hosil qiladi. Jigarli shorvada loyqalanib,
keyinchalik chokma hosil qiladi va shorva tiniqlashadi.
Fermentativ xossasi.
Saxarolitik xossasiga kora laktoza, glukoza,
maltoza, glitserinni kislota va gazgacha parchalaydi. Proteolitik xossasiga
kora, jigar bolakchalarini eritadi, tuxum oqsilini parchalaydi,
jelatinni eritadi, sutni peptonlaydi, vodorod sulfati va ammiak hosil
qiladi.
Òoksigenligi.
C. botulinum
barcha mavjud biologik toksinlardan ham
kuchli bolgan toksin ajratadi (1 mkg botulizm toksinida 100 000 000 oq
sichqonlarni oldiruvchi doza mavjud). Òoksin ikkita komponentdan
tashkil topgan: neyrotoksin va gemagglutinin.
Antigenligi.
Neyrotoksinli barcha shtammlar antigenlik xossasiga
kora, yettita serovarga bolinadi:
A, B, C, D, E, F
va
G
. Har bir
serovari maxsus immunogenligi bilan tavsiflanadi. Kopincha
A, B,
E
serovarlari kasallik keltirib chiqaradi, kam hollarda
C, D, F
serovarlari ham uni keltirib chiqarishi mumkin.
G
serovari kam
organilgan.
Chidamliligi.
C.botulinum
ning vegetativ shakli 80°C harorat
tasirida 30 daqiqadan song nobud boladi. Sporasi chidamli.
Qaynatilganda bir necha soat (5 soatgacha) saqlanadi. Goshtning
katta bolaklarida, katta hajmli konserva bankalarida avtoklavda
sterilizatsiya qilingan hollarda ham saqlanib qoladi, 5 % li fenol tasirida
sporalar bir kungacha saqlanadi. Botulizm toksini qaynatilganda,
10 daqiqadan song parchalanadi. U tik quyosh nuriga, past haroratga
va dezinfeksiyalovchi moddalarga chidamli.
Patogenligi.
Botulizm qozgatuvchisiga yirik va mayda shoxli
hayvonlar, kemiruvchilar, qushlar sezgir. Laboratoriya hayvonlaridan
oq sichqonlar, dengiz chochqachalari, quyonlar, mushuklar sezgirdir.
Infeksiya manbai.
Botulizm qozgatuvchisi tashqi muhitda keng
tarqalgan: hayvon va baliq chiqindilari bilan tuproqqa, suvga va boshqa
yerlarga tushadi. Òuproqda ular hatto bolinib ham kopayadi. Odam
botulizm qozgatuvchisini saqlovchi mahsulotlarni istemol qilishi
natijasida zararlanadi.
Òarqalish yoli.
Alimentar, yani gosht, baliq, qoziqorin va
sabzavotlardan tayyorlangan konservalarni istemol qilish natijasida
yuqadi. Ayniqsa, uy sharoitida tayyorlangan konservalar xavfli
hisoblanadi.
Patogenezi.
Kirish darvozasi bolib ogiz shilliq pardasi hisoblanadi.
Botulizm qozgatuvchisi bolinib kopayishi natijasida hosil bolgan
290
neytrotoksin oshqozon-ichak sistemasida ishlab chiqariladigan
proteolitik fermentlarga sezuvchan emas. Patologik jarayon esa
neytrotoksin tasirida yuzaga keladi. Neytrotoksin ichakdan qonga
soriladi, butun azolarga tarqaladi va markaziy nerv sistemasi, uzun-
choq miya, yurak-qon tomiri sistemasini shikastlaydi. Korish azolari,
nafas olish va yutish funksiyalarida ozgarish yuzaga keladi.
Kasallanish belgilari 1224 soatdan song namoyon boladi.
Zaharlangan kishilarda koz soqqasi muskullarining chala falaji, halqum
falaji kuzatiladi, ovoz chiqmaydi, koz qovoqlari osilib qoladi, koz
gilay boladi. Bemor boshi aylanayotganini, narsalar koziga ikkita
bolib korinayotganligini aytadi. Songra ich qotishi, bazan ich
ketishi, tana muskullarining kuchsizligi qoshiladi. Bemorning hushi
joyida boladi, puls tezlashadi, tana harorati normal qolishi yoki
birmuncha pasayishi mumkin. Bemorlar nafas falajidan yoki yurak
falajidan nobud boladi.
Immuniteti.
Odamda tabiiy immunitet yoq. Odam
C. botulinum
toksiniga juda sezgir. Kasallikdan song immunitet yuzaga kelmaydi.
Profilaktikasi.
Oziq-ovqatlar ifloslanishining oldini olish, konserva
mahsulotlarini tayyorlash, ayniqsa, uyda tayyorlanadigan konserva-
larni tayyorlash texnikasiga rioya qilish. Uyda tayyorlangan konservalarni
istemol qilishdan avval, 1520 daqiqa suv hammomida sterilizatsiya
qilib, song istemol qilish lozim, chunki botulizm toksini qaynatganda
neytrallanadi.
Maxsus profilaktikasi yuzasidan botulizm qozgatuvchisi yoki
toksini bolgan mahsulotlarni itemol qilgan odamga botulizmga qarshi
polivalent
A, B, E
antitoksin zardobi yuboriladi. Qozgatuvchining
turi aniqlangandan song esa, shu turga xos botulizmga qarshi zardob
yuboriladi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALI
1. Qusuq moddasi.
2. Oshqozon yuvindisi.
3. Najas.
4. Qon.
5. Ovqat qoldiqlari.
Tekshirish materialini toplash
Qusuq moddasi.
Steril shisha shpatel bilan 5060 g hajmda
steril idishga olinadi.
291
Oshqozon yuvindisi.
50100 ml hajmda steril idishga olinadi.
Najas.
2530 g olib steril shisha idishga solinadi.
Qon.
68 ml hajmda davolovchi zardob yubo-
rilishidan avval bilak venasidan olinadi.
Ovqat qoldigi.
Ovqatning turli qismlaridan 100 gr steril
idishga olinadi.
Barcha olingan materiallarning idishlariga etiketka yopishtirib
jonatiladi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Biologik.
2. Bakteriologik.
1-kun.
Òekshirish materiali steril hovonchaga solinib, steril qum
va fiziologik eritma bilan yaxshilab eziladi. Òekshirish materiali 2 qismga
bolinadi va biri biologik, ikkinchisi bakteriologik tekshirish uchun
qollaniladi.
Birinchi qismi 0,5 % li glukoza Xottinger shorvasiga, tik agarga
ekiladi. Ikkinchi qismi toksin hosil bolishi uchun 3040 daqiqaga
qoldiriladi, song paxta-doka orqali filtrlanadi. Hosil bolgan filtrat
ikki qismga bolinib, biriga botulizmga qarshi polivalent zardob solinib,
neytrallanishi uchun 3040 daqiqaga qoldiriladi. Ikki juft sichqon
olinib, ularning bir juftiga botulizmga qarshi polivalent zardob
qoshilgan filtrat yuboriladi, ikkinchi juft sichqonlarga esa filtratning
ozi yuboriladi.
24-kun.
1. Hayvonlar 14-kun ichida kasallanib, nobud boladi,
ularda nafas olish tezlashadi, qorin devori muskullari boshashib,
qorin esa ichiga kirib ketadi (arining qorniga oxshab qoladi), titrash,
falajlanish yuzaga kelib sichqonlar oladi. Botulizmga qarshi zardob
qoshilgan filtrat yuborilgan sichqonlar tirik qoladi.
Botulizm toksini aniqlangandan song neytralizatsiya reaksiyasi
qoyiladi. Filtratga tiðospetsifik
A, B, C, E, F, G
diagnostik zardoblar
qoshilib, alohida shprislarda sichqonlarga yuboriladi. Gomologik zardob
yuborilgan sichqonlar tirik qoladi, qolganlari nobud boladi.
2. Ekilgan muhit termostatdan olib tekshiriladi, uning sof
kulturasini ajratib olish uchun Kitta-Òarossi muhitiga ekiladi va yana
yuqorida aytib otilgandek, neytralizatsiya reaksiyasi qoyiladi.
56-kun.
Ajratib olingan sof kulturaning morfologik, fermentativ
xossalari, harakatchanligi organiladi. Agar biologik sinama natija
bermasa, sof kultura bilan yana biologik sinama otkaziladi.
292
1. Botulizm qozgatuvchisini morfologik va kultural xossalari qanday?
2. Botulizm qozgatuvchisining fermentativ xossasini bilasizmi?
3. Botulizmga shubha qilinganda qanday tekshirish materiali olinadi?
4. Òekshirishda qanday asosiy usullardan foydalaniladi?
5. Botulizmga qarshi zardob bilan qanday biologik va neytralizatsiya
reaksiyasi qoyiladi?
Patogen spiroxetalar
Spiroxetalar
Cpirochaetaceae
oilasiga kiradi. Ular ingichka burama
mikroorganizmlar bolib, iðsimon asosi atrofini spiralsimon sitoplazma
orab turadi va bu ularga burama shaklini berib turadi.
Ultra kesmalarda uch qavatli membrana qatlami aniqlangan.
Elektron mikroskop orqali korilganda ayrim spiroxetalarning uchida
iðchalar aniqlanadi. Spora va kapsula hosil qilmaydi, xivchinlari yoq.
Ular juda harakatchan. Òort xil harakatlanishga ega: aylanma, tolqin-
simon, egiluvchan va ilgarilab boradigan. Ularning kattaligi 5 dan
500 mkm.gacha uzunlikda va 0,30,75 mkm kenglikda boladi.
Odam uchun patogen bolgan spiroxetalarga quyidagi avlod
azolari kiradi:
1.
Treponema
zaxm va formbezi qozgatuvchisi.
2.
Borrielia
epidemik va endemik qaytalama tif, Vensan
anginasining qozgatuvchisi.
3.
Leptospira
leptospiroz qozgatuvchisi.
Spiroxetalar bir-biridan buramalar soni, chuqurligi va boyalishiga
kora farqlanadi. Asosiy boyash usuli RomanovskiyGimza. Bu usulda
borreliyalar yaxshi boyalib, binafsha treponemalar och pushti rangda
korinadi. Spiroxetalar tirik holda organiladi.
Spiroxetalar keltirib chiqaradigan kasalliklarni spiroxetozlar
deyiladi. Spiroxetozlar klinikasi malum sikllarda kechishi bilan
tavsiflanadi.
37-bob.
ZAXM QOZGATUVCHISI
Treponema pallidum
zaxm qozgatuvchisi
Treponema
avlodiga
(lotin.
trepo
buramoq,
nemo
ið) kiradi.
T.pallidum
1905-yili Shaudin tomonidan aniqlangan. Zaxm
qozgatuvchisini organishda I.I. Mechnikov, N. Erlix, D.K. Zabolot-
niylar katta hissa qoshishgan.
?
Nazorat uchun savollar
293
Morfologiyasi.
T. pallidum
spiralsimon, 8/8x0,080,2 mkm
kattalikda, buramalari mayda va bir xilda joylashgan, 1214 tani tashkil
etadi, uchlari uchli yoki yumaloq boladi. Harakatchan, tort turda
harakatlanadi. RomanovskiyGimza usulida boyalganda och pushti
rangda korinadi, shuning uchun ularni rangsiz spiroxetalar, deb ham
yuritiladi. Yomon boyalishiga sabab, ularning tarkibida kam miqdorda
nukleoproteidlarning bolishidir. Spiroxetalarni Burri, kumushlash
usulida ham aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ularni tirik holda
qorongilashgan mikroskopik maydonda korish mumkin. Spora va kapsula
hosil qilmaydi.
Kultural xossasi.
Rangsiz treponemalar oziqa muhitga talabchan.
Miya yoki buyrak bolaklari va assit suyuqligi qoshilgan suniy oziqa
muhitlaridagina osadi. 3536°C haroratda 512 kunda, anaerob
sharoitida sekin osadi. Rangsiz treponemalar tovuq embrionida yaxshi
bolinib kopayadi. Suniy muhitda ostirilganda treponemalar virulentlik
xossasini yoqotadi. Bunday kulturalar kulturali shtammlar, deb ataladi.
Òovuq embrionida ostirilgan kulturalar esa toqimali kulturalar
deyiladi. Ular virulentlik xossasini saqlab qolgan boladi.
Fermentativ xossasi.
Òreponemalar fermentativ xossaga ega emas.
Lekin kulturali shtammlar bir-biridan indol va vodorod sulfiti hosil
qilishi bilan farqlanadi.
Òoksigenligi.
Doimiy emas.
Antigenligi.
Rangsiz treponemalar ozida polisaxarid, yogli va
proteinli antigenlar kompleksini saqlaydi. Seroguruh va serovarlari
aniqlanmagan.
Chidamliligi.
Rangsiz treponemalar kam chidamlidir. 55°C harorat
tasirida 15 daqiqadan song nobud boladi. Past haroratga ular chidamli.
Muzlatilganda bir yilgacha saqlanadi. Spiroxetalar ogir metall tuzlariga
(simob, margimush va boshq.) sezgir. Dezinfeksiyalovchi moddalar
tasirida bir necha daqiqadan song nobud boladi. Ular benzilpeni-
tsillinga, bitsillinga va boshqalarga sezgir. Ayrim tashqi muhit omillari
va antibakterial preparatlar tasirida sista shakliga aylanishi mumkin.
Shu shaklda ular organizmda latent holatda uzoq vaqt saqlanib qolishi
mumkin.
Patogenligi.
Òabiiy sharoitda hayvonlar zaxm bilan kasallanmaydi.
Lekin I.I. Mechnikov va E. Ru kasallikning klinik manzarasini may-
munlarda korish mumkinligini isbotlab berishdi. Maymunlarda zararli
material yuborilgan joyda shankr yuzaga kelgan. Hozirgi vaqtda
quyonlar, dengiz chochqachalarida zararli material yuborilgan joyda
yara hosil bolishi aniqlangan. Ajratib olingan treponemalarni quyonlarga
yuborib, uzoq vaqt saqlab qolish mumkin.
Infeksiya manbai.
Kasal odam.
294
Òarqalish yoli.
Kasallik, asosan, jinsiy yol orqali tarqaladi. Ayrim
hollarda zaxm idish-tovoq, choyshablar orqali ham tarqalishi mumkin.
Zaxm bilan kasallangan onalardan kasallik homilaga ham otadi. Bu
tugma zaxm, deb ataladi.
Patogenezi.
Kirish darvozasi bolib ogiz boshligi va jinsiy yollar
shilliq pardasi hisoblanadi. Yashirin davri 34 hafta.
Birlamchi davrda
spiroxetalar shilliq qavatga tushadi va yashirin davrdan song (ortacha
3 haftada) ular kirgan joyda tubi va cheti qattiq yara «qattiq
shankr» hosil boladi. Qattiq shankrni hosil bolishi limfa tugunlarining
kattalashuviga sabab boladi. Birlamchi davr 67 hafta davom etadi.
Ikkilamchi davrda
qozgatuvchilar limfa yoli orqali qonga
soriladi va qon bilan butun organizmga tarqaladi. Bunda teri va shilliq
qavatlarda toshmalar rozeolalar va papulalar, vezikulalar hosil
boladi. Bu davr 34 yil davom etadi.
Uchinchi davr.
Zaxm kasalligi davolanmagan hollarda yuzaga keladi.
Bu davrda azo, toqima, suyak tomirlarida parchalanishga moyil
granulatsiya osmalari hosil boladi. Bu davr bir necha yil davom
etadi (yashirin shakli). Bu davrda bemor atrofdagilarga zararli
hisoblanmaydi. Kasallik davolanmasa (ayrim hollarda),
tortinchi davrda
bir necha yillardan keyin u markaziy nerv sistemasini shikastlaydi,
miyaning shikastlanishi sababli progressiv falaj, orqa miyaning shikast-
lanishi sababli uning qurishi yuzaga keladi. Bunday holat treponema-
larning miya toqimalarida joylanishi natijasida yuzaga keladi va
organizmda funksional va organik ozgarishlar yuzaga keladi.
Immuniteti.
Òabiiy immuniteti yoq. Kasallikdan song nosteril
infeksion immunitet yuzaga keladi. Buni shankr immuniteti deb ham
yuritiladi, chunki qayta kasallanganda qattiq shankr hosil bolmaydi,
lekin kasallikni qolgan davrlari rivojlanadi. Zaxm kasalligida
YqC
va
YqM
, shuningdek,
YqE
reaginlar aniqlanadi, kardioliðid antigeni
qoshilganda ular komplement yordamida ozaro boglanib oladi.
Profilaktikasi.
Bemorlarni vaqtida aniqlash, epidemiologik zanjirni
topish. Sanitariya maorifi ishlarini olib borish. Togri turmush tarzini
tashkil etish. Maxsus profilaktikasi yoq.
Davosi.
Penitsillin, bitsillin, bioxinol va boshqalar.
1. Spiroxetalarning morfologiyasi va boyalish usulini bayon eting.
2. Qattiq shankr nima?
3. Zaxm kasalligining qanday davrlarini bilasiz?
4. Zaxmda qanday immunitet yuzaga keladi?
?
Nazorat uchun savollar
295
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH UCHUN MATERIAL
1. Birlamchi davrda qattiq shankrdan material.
2. Rozeola, papula, vezikuladan material (ikkilamchi davrda).
3. Qon (ikkilamchi, uchinchi va tortinchi davrda).
Tekshirish materialini toplash
Kirish darvozasi oldida qattiq shankrdan hosil bolgan yara fiziologik
eritmaga namlangan paxta yoki doka bilan artiladi va yara ichidagi
material steril piðetkada olinadi. Agar suyuqlik yaxshi ajralmasa, yara
atrofi pinset yordamida biroz eziladi. Piðetkada olingan suyuqlik
yogsizlantirilgan buyum oynachasiga tomiziladi va mikroskop ostida
tekshiriladi (ish rezina qolqop kiygan holda olib boriladi).
Rozeola, vezikula,
Steril piðetka yoki paxtali tampon
papuladan material.
yordamida olinadi. Surtma preparat tay-
yorlanadi va mikroskop ostida tekshiriladi.
Qon
Bilak venasidan 47 ml olinadi. Qon
zardobi ajratib olinadi va serologik reak-
siya qoyiladi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Serologik: a) Vasserman reaksiyasi (komplement boglanish
reaksiyasi);
b) chokma reaksiyasi.
3. Òreponemalarni immobilizatsiya reaksiyasi.
4. Immunofluoressensiya usuli.
Mikroskopik usul
Yara, rozeola, vazikula, papuladan olingan materiallar bir necha
usulda tekshiriladi:
1-usul
. Qorongilashtirilgan mikroskopik maydonda tekshirish. Olingan
tekshirish materiali yogsizlantirilgan buyum oynachasi ustiga tomiziladi
va ustiga yopqich oynacha yopiladi. Mikroskopning qorongilashtirilgan
maydonida (40x obyektiv, 10x okular) tekshiriladi. Qorongi maydonda
rangsiz, harakatlanayotgan, ingichka, buramali qozgatuvchilar korinadi.
2-usul
. Òekshirish materialidan surtma preparat tayyorlanadi va
RomanovskiyGimza usulida boyaladi, mikroskop ostida tekshiriladi.
Zaxm qozgatuvchilari och pushti rangda boyaladi.
3-usul
. Levaditi usuli. Olingan tekshirish materiali kumush bilan
aralashtirilib surtma preparat tayyorlanadi va mikroskop ostida tekshi-
riladi. Preparatda treponemalar qora spiralsimon bolib korinadi,
korilayotgan maydon esa oq rangda boladi.
296
Serologik usul
Vasserman reaksiyasi.
Bu reaksiya komplement boglanish reaksiyasi
asosida olib boriladi. Vasserman reaksiyasi boshqa reaksiyalardan
nospetsifik antigen qollanilishi bilan farqlanadi. Masalan, kardio-
antigen buqa yuragidan tayyorlangan yogli ekstrakt boladi. Mana
shu nospetsifik antigenga sezgir bolgan nospetsifik antitelolarni reaginlar
deyiladi. Nospetsifik antigen bilan boradigan reaksiya bemor qon zardobi
tarkibidagi globulin miqdorining ortishi va dispersiya darajasining
ozgarishi sababli yuzaga keladi. Globulinlar yogli ekstraktlar bilan
birikadi va komplement bilan boglanib kompleks hosil qiladi. Shuning
uchun ham gemolitik sistemada gemoliz bolmaydi. Gemolizning sodir
bolmasligi reaksiya musbatligidan dalolat beradi, yani «zaxm», deb
tashxis qoyishiga asos beradi. Serologik reaksiyalarni qoyishda, bundan
tashqari treponema va kultural toqimalardan ajratib olingan spetsifik
antigenlarni ham qollash lozim (30-jadval).
30-jadval
Vasserman reaksiyasini qoyish
l
m
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
1
2
3
)
t
a
r
o
z
a
n
(
4
n
a
g
n
a
l
a
y
i
s
t
a
v
it
k
a
n
I
.
1
b
o
d
r
a
z
n
a
g
t
o
y
a
li
r
i
h
s
k
e
t
1
,
0
1
,
0
1
,
0
1
,
0
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
.
2
4
,
0
4
,
0
4
,
0
9
,
0
n
a
g
li
r
it
l
u
y
u
s
a
h
c
i
y
o
b
r
ti
T
.
3
i
s
a
y
i
r
e
s
n
e
g
it
n
a
-
1
5
,
0
n
a
g
li
r
it
l
u
y
u
s
a
h
c
i
y
o
b
r
ti
T
.
4
i
s
a
y
i
r
e
s
n
e
g
it
n
a
-
2
5
,
0
n
a
g
li
r
it
l
u
y
u
s
a
h
c
i
y
o
b
r
ti
T
.
5
i
s
a
y
i
r
e
s
n
e
g
it
n
a
-
3
5
,
0
t
n
e
m
e
l
p
m
o
K
.
6
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
i
d
a
li
r
i
d
l
o
q
a
g
t
a
o
s
1
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
T
n
a
g
n
a
l
a
y
i
s
t
a
z
il
i
b
i
s
n
e
S
a
m
e
t
s
i
s
k
it
il
o
m
e
g
1
1
i
d
a
li
r
i
d
l
o
q
a
g
a
q
i
q
a
d
0
4
0
3
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
T
a
ji
t
a
N
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
i
d
a
li
y
e
d
t
a
b
s
u
m
a
y
i
s
k
a
e
R
297
E s l a t m a :
1) «++++» gemolizning toliq bolmasligi;
«» toliq gemolizga uchrashi;
2) 1-nospetsifik antigen (buqa yuragining yogli
fraksiyasi);
3) 2 va 3-antigenlar treponema kulturasidan
olingan spetsifik antigenlardir.
Chokma reaksiyasi.
1. Qon reaksiyasi. Bemor qon zardobi 56°C
haroratda 30 daqiqa inaktivatsiya qilinadi. Antigenga (buqa yuragining
yogli ekstrakti) 0,6 % xolesterin qoshiladi. Bu reaksiyaning sezgirligini
oshiradi (31-jadval).
31-jadval
Qon reaksiyasini qoyish
N a t i j a :
pretsepitatsiya yuzaga kelsa, reaksiya musbat deyiladi.
2. ZaksVitebskiy reaksiyasi (sitoxolesterin chokma reaksiyasi). Bu
reaksiya qon reaksiyasiga oxshash. Pretsepitatsiyani tezroq yuzaga keltirish
uchun bunga yanada konsentrlangan xolesterinlik antigen qoshiladi.
Òreponemalarni immobilizatsiyalash reaksiyasi. Zaxm diagnostika-
sida spetsifik reaksiya hisoblanadi.
Òreponemalarni immobilizatsiya reaksiyasi spetsifik reaksiya
hisoblanadi. Hozirgi vaqtda bu reaksiyaning aniq uslubi ishlab chiqilgan.
T.pallidum
bilan zararlangan quyon tuxumdoni maydalanib tayyor-
langan aralashmada qozgatuvchilar harakatchanligini saqlab qolish
uchun u maxsus oziqa muhitiga solinadi. Probirkaga 1,7 ml miqdorda
treponema toqimasi aralashmasi, 0,2 ml hajmda tekshirilayotgan
zardob, 0,1 ml yangi komplement olinadi.
Bu reaksiya probirkalarda olib boriladi. Birinchi nazorat probirkasiga
tekshirilayotgan bemor qon zardobi orniga soglom odamning qon
l
m
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
a
b
i
rj
a
t
i
n
e
g
it
n
a
t
a
r
o
z
a
n
n
e
g
it
n
A
5
2
1
0
,
0
;
5
2
0
,
0
;
5
0
,
0
5
2
1
0
,
0
;
5
2
0
,
0
;
5
0
,
0
b
o
d
r
a
z
n
a
g
t
o
y
a
li
r
i
h
s
k
e
T
5
1
,
0
;
5
1
,
0
;
5
1
,
0
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
5
1
,
0
;
5
1
,
0
;
5
1
,
0
i
d
a
li
t
a
q
y
a
h
c
a
g
a
q
i
q
a
d
3
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
5
,
0
;
5
,
0
;
1
,
0
5
,
0
;
5
,
0
;
0
,
1
i
d
a
li
t
a
q
y
a
h
C
298
zardobi qoshiladi; ikkinchi nazorat probirkasiga dengiz choch-
qachasining inaktivatsiya qilingan qon zardobi qoshiladi. Barcha
probirkalar gazlar aralashmasi bilan toldirilgan (1 hajm karbonat
kislota va 19 hajm azot) eksikator yoki anaerostatda qoldiriladi va
35°C haroratlik termostatga solinadi. Song tekshirish materiali buyum
oynachasiga tomiziladi va spiroxetalar harakatchanligi qorongilashgan
mikroskop maydonida organiladi. Reaksiyaning prinsiði shundan
iboratki, bemor qon zardobidagi antitelo tasirida va komplement
ishtirokida zaxm qozgatuvchisi harakatdan toxtaydi. Bunda
harakatdan toxtagan treponemalarning foizi aniqlanadi.
Agarda 50 % dan ortiqroq qozgatuvchilar harakatdan toxtasa
reaksiya musbat, 3050 % gacha harakatdan toxtasa, kuchsiz musbat,
20 % dan kam harakatdan toxtasa, reaksiya manfiy deyiladi.
1. Zaxm kasalligining turli davrlarida qanday tekshirish materiali
olib tekshiriladi?
2. Zaxm diagnostikasida qanday laboratoriya tekshirish usullari
qollaniladi?
3. Vasserman reaksiyasini qoyishda qanday antigenlardan foy-
dalaniladi?
4. Òreponemalarni immobilizatsiya qilish reaksiyasida qanday
ingrediyentlardan foydalaniladi?
5. Òreponemalarni immobilizatsiya reaksiyasining natijasi qanday
oqiladi?
38-bob.
QAYTALAMA TIF QOZGATUVCHILARI
Qaytalama tif qozgatuvchilari
Spirochetaceae
oilasiga,
Borre-
lia
avlodiga kiradi.
Infeksiya tashuvchisiga kora qaytalama tif epidemik qaytalama tif
(tashuvchisi bitlar) va endemik qaytalama tif (tashuvchisi kanalar)
kabilarga bolinadi.
Qaytalama tif borreliyalari boshqa spiroxetalardan yirikligi, bura-
malari turlicha joylanishi, RomanovskiyGimza usulida boyalganda,
binafsha rangda boyalishi bilan farqlanadi.
Epidemik qaytalama tif
Epidemik qaytalama tif qozgatuvchisi 1868-yilda O. Obermayer
tomonidan aniqlangan.
Morfologiyasi.
Obermayer borreliyalari spiralsimon iðga oxshash
bolib, 58 buramadan iborat, buramalari turlicha joylashgan, uchlari
?
Nazorat uchun savollar
299
uchli, 1018x0,30,5 mkm kattalikdadir. Harakatchan, spiroxetalarga
xos barcha tort xilda bolgan turda harakatlanadi.
Kultural xossasi.
Zardob, assit suyuqligi, toqima yoki hayvon
azolari qoshilgan suniy oziqa muhitlarida osadi. Ular juda sekin,
712 kundan song, anaerob, 3035°C haroratda va pH 7,27,4
bolgan sharoitda osadi. Suyuq oziqa muhitida ular jadal bolinib
kopayishlariga qaramasdan, muhit tiniq qoladi. Keyingi yillarda
borreliyalar tovuq embrionida ham ostirilmoqda.
Fermentativ xossasi.
Borreliyalar fermentativ xossaga ega emas.
Òoksigenligi.
Endotoksin ajratadi (toliq organilmagan).
Antigenligi
. Kam organilgan.
Chidamliligi.
Borreliyalar yuqori haroratga juda sezgir. 4550°C
harorat tasirida 30 daqiqadan song, 0°C da bir kungacha saqlanadi.
Past haroratga ancha chidamli. Muzlatilganda bir necha oylab saqlanadi.
Quritilganda tez nobud boladi. Dezinfeksiyalovchi moddalar tasirida
bir necha daqiqadan song nobud boladi.
Patogenligi.
Tabiiy sharoitda hayvonlar qaytalama tif bilan
kasallanmaydi. Laboratoriya hayvonlaridan maymunlar, oq sich-
qonlar, olmaxonlarga Obermayer borreliyalari qiyinchilik bilan
yuqadi.
Infeksiya manbai
.
Kasal odam infeksiya manbai hisoblanadi.
Òarqalish yoli.
Òransmissiv yol orqali, yani yashashi davomida
(3040 kun) bitlar orqali tarqaladi.
Bemor qonini sorgan bitlar 57 kundan keyin zararli bolib
hisoblanadi. Bu vaqt ichida spiroxetalar ichakdan gemolimfa yoliga
soriladi va u yerda toplanadi. Odam qashinganda bit tanasini
shikastlaydi va uning gemolimfasini qashigan joyga kiritadi.
Patogenezi.
1874-yilda G. Minx, 1881-yili I. I. Mechnikov tajriba
sifatida bemor qonini ozlariga yuborib, qaytalama tif qozgatuv-
chisini qonda aylanib yurishini isbotlab berganlar.
Organizmga kirgan borreliyalar limfa yoliga otib makrofag siste-
masi hujayralarida kopayadi, songra qonga soriladi. Bemorda birinchi
kasallik xuruji, yani isitma tutishi shundan keyin yuzaga keladi. Bemor
qonida antitelolar spiroxetolizinlar toplanadi, ular borreliyalarini
lizisga uchratadi. Qozgatuvchilar tomonidan ajratilgan endotoksin
intoksikatsiyani tana haroratini kotarilishi va boshqa funksional
ozgarishlarni yuzaga keltiradi. Òoqimalarning chuqur qismida
saqlanib qolgan borreliyalar bolinib kopayadi va organizmda
lizinlarga sezuvchan bolmagan yangi avlod borreliyalarini hosil qiladi.
Bu borreliyalar qonga otib, yangidan ikkinchi isitma tutishni yuzaga
keltiradi. Organizmda endi ana shu borreliyalarni lizisga uchratuvchi
lizinlar yuzaga keladi. Bunday isitma tutishlar bir necha marotaba
300
(35) takrorlanadi. Har bir keyingi isitma tutish oldingisidan qisqa
va ular orasidagi vaqt (apiraksiya) uzoqroq boladi. Organizmdagi
barcha turdagi borreliyalar toliq lizisga uchragandan song tuzalish
yuzaga keladi.
Qaytalama tif bilan kasallangan bemorlardan favqulodda hodisa
trombotsitobariya, yani ichki azo kapillarlaridagi spiroxetalarga
trombotsitlar shimilishi va natijada «spiroxet va trombotsit» agregati
yuzaga kelishi kuzatiladi. Bu agregat shu azoda qon aylanishini
buzilishiga olib keladi, borreliyalar esa harakatchanligini yoqotadi.
Immuniteti.
Spiroxetolizin, agglutinin, trombotsitobarin kabi
antitelolar borligi bilan tavsiflanadi. Lekin ular turgun emas.
Profilaktikasi.
Bitlarga qarshi kurashish, sanitar-gigiyenik sharoitni
yaxshilash. Maxsus profilaktikasi ishlab chiqilmagan.
Davosi.
Òetratsiklin, penitsillin, levomitsetin va margumushdan
tayyorlangan dorilar beriladi.
1. Qaytalama tif borreliyalarining morfologik va kultural xossasini bayon
eting.
2. Bemor qonida qaytalama tif borreliyalari aylanib yurishini kim
isbotlab bergan?
3. Qaytalama tifning yuqish mexanizmi va patogenezi qanday?
4. «Òrombotsitobariya» favqulodda hodisasi nima?
Endemik qaytalama tif
Endemik qaytalama tif kasalligini bir qancha turdagi borreliyalar
(
B. persica, B.duttonii
va b.) keltirib chiqaradi.
B.duttonii
ni 1904-yili
R. Ross bemor qonidan ajratib olgan.
Morfologiyasi.
Kana qozgatadigan qaytalama tif borreliyalarining
morfologiyasi epidemik qaytalama tif qozgatuvchisiga oxshashdir.
Kultural xossasi.
B. duttonii
maxsus oziqa muhitida osishi mumkin.
Ular 3035°C haroratda va pH 7,27,4 bolgan anaerob sharoitda
ostiriladi.
Fermentativ xossasi.
Aniqlanmagan.
Antigenligi
. Borreliyalarning bir qancha variantlari mavjud bolib,
ularni bir-biridan farqlash ishlarini olib borishda biologik usulni qollash
yordam beradi.
Patogenligi.
Kopincha kemiruvchilar sichqonlar, olmaxonlar,
qumsichqonlar kasallanadi. Laboratoriya hayvonlaridan dengiz choch-
qachasi, kalamush, oq sichqonlar sezgir.
?
Nazorat uchun savollar
301
Chidamliligi.
Epidemik qaytalama tifga oxshash.
Infeksiya manbai.
Òabiiy ochogi va infeksiya manbai bolib
kemiruvchilar sichqon, olmaxonlar, qumsichqon va
Ornithodoros
avlodiga kiruvchi kanalar hisoblanadi. Borreliyalar kana organizmida
butun hayoti davomida saqlanadi va nasldan naslga uzatiladi.
Òarqalish yoli.
Òransmissiv yol bilan, yani qon soruvchi ha-
sharotlar orqali tarqaladi. Odamni kana chaqqanda, ularning solagi
tarkibidagi borreliyalar organizmga kiradi. Chaqqan joyida papula yuzaga
keladi.
Patogenezi.
Epidemik qaytalama tifga oxshash, lekin isitma tutishi
koproq boladi. Kasallik ancha yengil otadi.
Immuniteti.
Epidemik ochoqda odamlarda immunitet yosh bolalik
davridan va qonda spiroxitolizin hamda boshqa antitelolarning borligi
sababli yuzaga keladi. Asosan, shu ochoqqa kelgan odamlargina endemik
tif bilan kasallanadi. Kasallikdan song turgun bolmagan immunitet
yuzaga keladi. Epidemik qaytalama tif bilan kesishib otadigan
immuniteti yoq.
Profilaktikasi.
Qurt-qumursqa va kemiruvchilarga qarshi kurash. Har
bir ochoqda oziga xos turdagi kasallik qozgatuvchisi mavjuddir.
Sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilish. Maxsus profilaktikasi ishlab
chiqilmagan.
Davosi.
Antibiotiklar tetratsiklin, penitsillin, levomitsetin va
boshqalar bilan davolanadi.
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALLARI
Bemor qoni.
Òekshirish materialini toplash
Bemordan qon.
1. Qalin tomchi preparati. Barmoqning yumshoq joyi teshiladi.
Yogsizlantirilgan buyum oynachasi barmoqdagi qonga tekkizilib,
aylanma harakat qilinib, diametri 11,5 sm. ga teng surtma tayyorlanadi.
2. Yupqa surtma tayyorlash. Yogsizlantirilgan buyum oynachasining
chetki qismiga barmoqdan qon tomiziladi va ikkinchi buyum
oynachasining cheti bilan qon tomchisi oynachada yoyilib chiqiladi.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Biologik.
302
Mikroskopik usul
Bemor harorati kotarilgan vaqtda qon olib, yuqorida korsatil-
ganidek, surtma preparat tayyorlanadi. Quritilib, fiksatsiya qilinmagan
holda uning ustiga 0,5 ml Gimza boyogi tomiziladi. Bir necha
daqiqadan song tomchida gemoglobin bulutchalari hosil boladi.
Shundan song boyoq tokilib, yangi boyoq tomchisi tomiziladi.
Bu boyoq 2030 daqiqa ushlanadi, songra asta-sekin yuviladi va
mikroskop ostida tekshiriladi. Borreliyalar binafsharangda korinadi.
Diqqat!
Òomchi fiksatsiya qilinmaganligini esda tutish lozim.
Òomchini suvli fuksin boyogida ham boyash mumkin. Bunda
borreliyalar pushti rangga kiradi.
Negativ preparatlarni qorongilashgan mikroskopik maydonda
korish mumkin.
Biologik usul
Bemordan 23 ml qon olinadi va dengiz chochqachasi terisi
ostiga yuboriladi yoki koz, burun shilligiga tomiziladi.
Endemik qaytalama tif mavjud bolsa, hayvonlar 58 kunda
kasallanadi. Hayvon qonidagi borreliyalar aniqlanadi.
Epidemik qaytalama tif qozgatuvchisiga dengiz chochqachalari
sezuvchan emas.
1. Epidemik va endemik qaytalama tif diagnostikasida qanday tekshirish
materiali olinadi?
2. Diagnostikada qollaniladigan asosiy tekshirish usullarini aytib
bering.
3. Epidemik va endemik qaytalama tifni qanday farqlash mumkin?
39-bob.
LEPTOSPIROZ QOZGATUVCHISI
Patogen spiroxetalar
Spirochaetaceae
oilasiga,
Leptospira
avlodiga
kiradi. Leptospiralarni 1915-yili yapon olimlari Inado va Ido aniq-
lagan.
Leptospira
avlodiga odam va hayvon organizmida kasallik keltirib
chiqaradigan kopgina guruh mikroorganizmlari kiradi.
?
Nazorat uchun savollar
303
Morfologiyasi.
Leptospiralar spiralsimon, 620x0,10,25 mkm
uzunlikda, 1218 ta buramadan iborat bolib, buramalari mayda,
bir-biriga zich joylashgan va ularning uchi ilmoqqa oxshashdir.
Leptospiralar juda harakatchan, spiroxetalarga xos barcha harakatlanish
usullarida harakatlanadi.
Ular anilin boyoqlarida yaxshi boyalmaydi. Shuning uchun
patologik materiallarda va kulturalarda ularni aniqlash maqsadida
qorongilashgan maydon yoki kumush bilan qoplash usulida organiladi.
Bunday usullarda ular jigarrang bolib korinadi.
Kultural xossasi.
Leptospiralar jiddiy aerob. Suyuq va yarimsuyuq
oziqa muhitlariga quyon zardobi qoshilganda, 2830°C haroratda va
pH 7,27,4 bolgan sharoitda osadi. Bu muhitlarda ular sekin (710
kun ichida) osadi va leptospiralar bolinib kopaygan bolsa ham
muhit tiniq qoladi. Leptospiralar osganligini ezilgan tomchi preparati
tayyorlab, mikroskop ostida (qorongi maydonda) quritib aniqlanadi.
Qon zardobi qoshilgan zich oziqa muhitida 57 kunlarda osadi,
suniy oziqa muhitida leptospiralar virulentlik xossasini yoqotadi.
Fermentativ xossasi.
Leptospiralarda katalaza, oksidaza, liðaza va
boshqa fermentlar aniqlangan.
Òoksigenligi.
Leptospiralarda endotoksin borligi isbotlanmagan.
Antigenligi.
Leptospiralarning antigenlik tuzilishi monoretseptor
zardoblar bilan mikroagglutinatsiya reaksiyasi qoyish orqali aniq-
lanadi. Mana shu reaksiyaga asoslanib, leptospiralar 19 ta seroguruhga
va 159 serovarga bolinadi. Har bir seroguruh va serovar ozining
nomiga ega.
Chidamliligi.
Leptospiralar yuqori haroratga sezgir: 56°C harorat
tasirida 30 daqiqadan song nobud boladi. Past haroratda ular
(7080°C) uzoq vaqt saqlanadi. Leptospiralar quritishga, kislota
va ot suyuqligiga ham sezgirdir. Dezinfeksiyalovchi moddalar tasirida
bir necha daqiqadan song nobud boladi. Leptospiralar suvda ikki
oygacha, sut mahsulotlarida, nonda bir necha soatgacha saqlanadi.
Patogenligi.
Leptospira bilan kemiruvchilar kasallanadi, lekin
ular bilan yirik va mayda shoxli hayvonlar, chochqa, it, qoshtuyoq-
lilar va hatto, yovvoyi hayvonlar ham kasallanishi mumkin. Hayvonlarda
kasallik surunkali shaklda otadi.
Laboratoriya hayvonlaridan leptospiralarga dengiz chochqachasi,
tillarang olmaxonlar sezgirdir. Lekin ularda kasallikni leptospiralarning
ayrim serovarlarigina keltirib chiqarishi mumkin. Kemiruvchilarda ham
kasallik surunkali shaklda otadi va leptospiralar ularning siydigi bilan
ajraladi.
Infeksiya manbai.
Infeksiya manbai bolib kasal qishloq xojalik
hayvonlari va kemiruvchilar (asosan, kalamushlar) hisoblanadi. Ular
304
siydigi bilan atrofidagi tuproq, ochiq suv havzalari (quduq, ariq,
hovuz), oziq-ovqatlarni ifloslantiradilar.
Òarqalish yoli.
Leptospiralar ifloslangan suvda turli xil ishlar
olib borilganda, chomilganda, kasal hayvonlarni parvarish qilganda,
ifloslangan oziq-ovqatlarni istemol qilganda yuqadi.
Patogenezi.
Qozgatuvchi organizmga jarohatlangan teri va koz,
ogiz shilliq pardalari orqali kiradi. Òeri va shilliq qavatlarda birlamchi
belgilar yuzaga kelmaydi.
Leptospiroz sariqlik va sariqsiz shaklda otadi. Organizmga kirgan
leptospiralar limfa yoli orqali qonga otadi va qon bilan tanaga tarqaladi.
Parenximatoz azolarga tushadi, jigar va buyrakda joylashib oladi.
Shu vaqt ichida organizmda leptospiralarni parchalovchi antitelolar
hosil boladi.
Leptospiralar parchalanayotgan vaqtda zaharli modda ajraladi va
bu toksin intoksikatsiya va parenximatoz azolarda qon quyilishini
yuzaga keltiradi. Ogir hollarda sargayish va buyrak funksiyasining
otkir buzilishi (nefrit) hosil boladi. Leptospiralarga sezgir hayvonlarda
ham buyrak funksiyasining buzilishi yuzaga keladi. Yengil shakllarida
parenximatoz organlarni shikastlanganligini maxsus usullarda tek-
shirilgandagina aniqlash mumkin.
Immuniteti.
Agglutinin va spiroxetolizinlarning hosil bolishiga bogliq
bolib, 34 hafta ichida antitelolar miqdori eng yuqori konsentratsiyaga
(1:1000 va undan yuqori) yetadi. Immunitet uzoq vaqt saqlanadi.
Profilaktikasi.
Kemiruvchilarga qarshi tadbirlar, botqoqliklarni
quritish, oziq-ovqat mahsulotlarini sichqon va kalamushlar chiqindisi
bilan ifloslanishdan saqlash choralarini amalga oshirish. Qishloq
xojaligi hayvonlarini emlab turish lozim.
Maxsus profilaktikasi boyicha infeksiya ochogida ishlayotgan
xodimlarni emlash lozim. Ayrim leptospiralarning serovarlarini
qizdirish yoli bilan olingan olik leptospiroz vaksinasi qollaniladi.
Davosi.
Penitsillin, tetratsiklin, leptospirozga qarshi immuno-
globulin (keng tarqalgan leptospira seroguruhlaridan tayyorlangan)lar
qollaniladi.
1. Leptospiralarning morfologik va kultural xossasini bayon eting.
2. Leptospiralarning chidamliligini bilasizmi?
3. Leptospiralarning patogenligi, infeksiya manbai va tarqalish yollari
qanday?
4. Leptospiroz patogenezini izohlang.
5. Leptospirozda immunitet qanday antitelolar hisobiga hosil boladi?
?
Nazorat uchun savollar
305
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
TEKSHIRISH MATERIALLARI
1. Qon.
2. Siydik.
3. Orqa miya suyuqligi.
4. Suv va oziq-ovqat mahsulotlari.
5. Murdalardan material.
Tekshirish materialini toplash
Kasallikning birinchi
Steril shpris yordamida bilak venasidan
kunlarida qon olinadi.
5 ml olinadi.
Siydik.
Steril kateter bilan steril idishga olinadi.
Orqa miya suyuqligi.
Maxsus igna yordamida steril
idishga olinadi.
Suv, oziq-ovqatlar.
«Sanitariya mikrobiologiyasi» bolimi-
ga qarang.
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Bakteriologik.
3. Serologik.
4. Biologik.
Mikroskopik usul.
Kasallikning 57-kunlari qon olinadi. Bemor
qonidan 12 ml olib natriy sitrati bilan aralashtiriladi va 1 soat
davomida tindiriladi. Aralashmaning yuza qismidan Paster piðetkasida
1 tomchi olib yogsizlantirilgan buyum oynachasiga tomiziladi va
uning usti oynacha bilan yopilib, mikroskopning qorongilashtirilgan
maydonida tekshiriladi. Siydik, orqa miya suyuqligi sentrifuga qilinadi,
chokmasidan surtma tayyorlab, mikroskop ostida tekshiriladi.
Bakteriologik usul.
Òekshirish materiallari Ulengut oziqa muhiti
quyilgan 35 ta probirkaga ekiladi. Probirkalarni 1830°C haroratda
3 oyga termostatda qoldiriladi. Leptospiralar oziqa muhitda osgan
bolsa ham muhit tiniq qoladi. Shuning uchun har 56 kunda oziqa
muhitidan olib ezilgan tomchi preparati tayyorlab, qorongilashgan
maydonda tekshirib turiladi. Har bir probirkadan 3 tadan preparat
tayyorlash lozim.
Serologik usul.
Bemordan kasallikning 45-kunlari qon olinib,
mikroagglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Bemorning qon zardobi 1:50
dan 1:1600 gacha suyultiriladi. Antigen sifatida suyuq oziqa muhitida
306
ostirilgan mikrob kulturasi (tirik leptospiralar) qollaniladi. Aniqlangan
diagnostik titri 1:100 va undan yuqorida bolsa, reaksiya musbat deyiladi.
Reaksiyaning natijasi, albatta, ezilgan tomchi preparati tayyorlab
qorongilashtirilgan maydonda organiladi. Mikroskop ostida
orgimchakka oxshash leptospiralar korinsa, reaksiya musbat deyiladi.
Biologik usul.
Bemor qonidan 23 ml olib dengiz chochqa-
chalarining qorin boshligi yoki terisi ostiga yuboriladi. 610 kundan
keyin dengiz chochqachalari kasallanadi. Zararlangan hayvonlar
1 oygacha kuzatib turiladi. Vaqt-vaqti bilan ulardan qon olib, oziqa
muhitiga ekib natija organiladi. Ular olgandan keyin azolaridan
material olib, oziqa muhitiga ekib organish davom ettiriladi.
Bemordan olingan siydik dengiz chochqachalarining qorin
boshligini yungi olingan va jarohatlangan terisiga bir tomchi
miqdorda tomiziladi. Òomchi qurigandan song yana shuncha siydik
tomiziladi. Bu ish 45 marotaba takrorlanadi. Hayvonlar uch oy
kuzatiladi. Vaqt-vaqti bilan hayvonlardan qon olib, oziqa muhitiga
ekib natija organiladi, hayvonlar olgandan song yorib, azolaridan
material olib, oziqa muhitiga ekib yana organiladi.
1. Leptospirozga shubha qilinganda qanday tekshirish materiali olib
tekshiriladi?
2. Asosiy tekshirish usullarini bayon eting.
3. Mikroagglutinatsiyaning natijasi qanday oqiladi?
4. Biologik sinamani bayon eting.
Rikketsiyalar
Rikketsiyalar
alohida guruh polimorf bakteriyalardir. Ular
hujayra ichidagi parazitlar bolib hisoblanadi. Ular
Ricketsiaceae
oilasiga kiradi. Rikketsiyani birinchi bolib, amerikalik olim Rikkets
aniqlagan va uning ozi shu kasallikdan olgan.
1913-yili chex olimi Provatsek toshmali tif bilan ogrigan bemor
qonida rikketsiyalarga oxshash mikroblarni aniqlagan. U ham toshmali
tifdan olgan. 1616-yilda portugaliyalik olim RoshaLima ozining
uzoq vaqt tekshiruvlari natijasida Meksika va Yevropa toshmali tif
kasalliklarining qozgatuvchisi ham Rikkets aniqlagan mikroblarning
bir turi ekanligini isbotladi. Shuning uchun rikketsiyalarga Rikkets
nomi berildi. Epidemiologik toshmali tif qozgatuvchisiga esa
Provatsek rikketsiyalari nomi berildi.
?
Nazorat uchun savollar
307
Òoshmali tifni organishda rus olimlari A.A. Krontovskiy, P.F. Zdro-
dovskiy, E.S. Galinevichlar katta hissa qoshgan. Rikketsiyalar orasida
odam, hayvon uchun patogen turlari ham uchraydi. Rikketsiyalar
keltirib chiqaradigan kasalliklarga
rikketsiozlar
deyiladi. P.F. Zdro-
dovskiy rikketsiyalarni besh guruhga boladi:
1. Òoshmali tif rikketsioz guruhi.
2. Kanali toshmali isitma guruhi.
3. Sutsugamushi guruhi.
4. Ku lixoradka (isitma) guruhi.
5. Paroksizmal rikketsioz guruhi.
Morfologiyasi.
Rikketsiyalarning sharsimon, mayda va yirik
tayoqchasimon, iðsimon shakllari uchraydi. Rikketsiyalar spora va
kapsula hosil qilmaydi, harakatsiz, Grammanfiy, RomanovskiyGimza,
Zdrodovskiy usullarida boyalganda qizil rangga boyaladi.
Kultural xossasi.
Xojayin toqimasida bolinib kopayadi. Mik-
roblarning har bir turi xojayin toqimasining sitoplazmasida, yadrosida,
vakuolalarida rivojlanadi. Ular oziga sezuvchan hayvonlarning toqi-
malarida, tovuq embrionida yaxshi rivojlanadi.
Fermentativ xossasi.
Aktiv emas.
Òoksigenligi.
Òermolabil endotoksin hosil qiladi.
Antigenligi.
Rikketsiyalar 2 ta antigen ishlab chiqaradi: guruhli
termostabil va spetsifik termolabil antigenlar.
Chidamliligi.
Ku-isitmasidan tashqari, rikketsiyalar yuqori haro-
ratga kam chidamli. Past haroratga va quritishga barcha rikketsiyalar
chidamli va ular antibiotiklarga sezuvchandir.
40-bob.
ÒOSHMALI TIF
Epidemik toshmali tif qozgatuvchisi
Ricketisia
provazekii
hisob-
lanadi.
Morfologiyasi.
Polimorf, sharsimon, gantelsimon, iðsimon shakllarda
uchraydi. Zdrodovskiy usulida boyalganda qizil rangga boyaladi.
Kultural xossasi.
Xojayini toqimasi sitoplazmasida bolinib
kopayadi, bitlarning ichak epiteliysida, tomir endoteliysida rivoj-
lanadi. Kopincha tovuq embrionining sariqlik qopchasida ostiriladi.
813 kundan song bolinib kopaygan joyida blyashka (pilakcha)
hosil qilib osadi.
Òoksigenligi.
Provatsek rikketsiyasi endotoksin hosil qiladi. Sof
holda ajratib olinmagan, yuqori harorat tasirida tez parchalanadi,
bu esa uning oqsil tabiatligidan dalolat beradi. Òoksin tomirlarning
endoteliy toqimalarini shikastlaydi, natijada kapillarlarning otkazuv-
chanligi oshadi.
308
Antigenligi.
Provatsek rikketsiyasi 2 ta antigen saqlaydi: 1. Yuzaki,
termolabil, kimyoviy tarkibiga kora liðidopolisaxarid oqsil tabiatli
bolib, tiðospetsifik emas. Endemik toshmali tif, Protey
0X
19
, 0X
2
larning antigenlik xossasi bilan umumiydir. 2. Oqsil polisaxarid tabiatli,
tiðospetsifik, hujayraning ichki qismidan ajraladigan antigendir.
Chidamliligi.
Yuqori harorat va nam sharoitda Provatsek rik-
ketsiyasi tez nobud boladi. Bitning qurigan najasida uzoq vaqt
saqlanadi. Dezinfeksiyalovchi modda tasirida tez nobud boladi.
Hayvonlar sezuvchanligi.
Laboratoriya hayvonlaridan oq sich-
qonlar, dengiz chochqachalari, maymunlar sezuvchandir. Maymun-
larda toshmali tifning klinik belgilari namoyon boladi, oq sich-
qonlarda esa zotiljam yuzaga keladi.
Infeksiya manbai.
Kasal odam infeksiya manbai hisoblanadi.
Òarqalish yoli.
Òransmissiv yol orqali tarqaladi. 1909-yili fransuz
olimi Nikol maymunlarda tajriba otkazayotib kiyim bitlari Provatsek
rikketsiyasining tarqatuvchisi ekanligini aniqladi. Keyinchalik bosh
bitlari ham tashuvchi bolishi mumkinligi aniqlanadi.
Yuqish mexanizmi.
Bemor qonini sorgan bit 45 kunlarda zararli
bolib hisoblanadi. Shu vaqt ichida bitlarning ichak epiteliy
toqimalarida ular bolinib kopayadi va toqimalarni shikastlaydi,
kop miqdorda uning najasi bilan tashqariga chiqariladi. Bit teriga
yopishganda uni tishlaydi va shu zahoti rikketsiya saqlovchi najasini
chiqaradi. Odam esa terini qashib rikketsiyalarni shikastlangan terisi
orqali oz organizmiga kiritadi.
Patogenezi
. Rikketsiyalar organizmga tushgandan song tomir-
larning endoteliy toqimalariga otadi. Bu yerda ular bolinib ko-
payadi va toqimalarni nobud qiladi. Songra esa kop miqdorda
qonga otadi rikketsiyemiya yuzaga keladi. Òomirlar yalliglanadi
va tromb hosil boladi. Natijada mayda qon tomirlarining otkazuv-
chanligini tosib qoyadi. Bosh miya tomirlaridagi tromb bolgan
joyda granula hosil boladi va meningoensefalitga xos yalliglanish
yuzaga keladi.
Òoshmali tif otkir boshlanadi. Yuqori harorat, intoksikatsiya,
kuchli bosh ogrigi, rozeola, petexial toshmalar yuzaga keladi.
Immuniteti.
Kasallik otgandan song butun umrga mustahkam
antimikrob va antitoksik immunitet hosil boladi. Qonda antitelolar,
komplement boglanish antitelolari, agglutininlar aniqlanadi.
Brill kasalligi
Keyingi yillarda toshmali tif bilan ogrib otgan bemorlar orga-
nizmida uzoq vaqtgacha Provatsek rikketsiyalari saqlanib qolishi
aniqlandi. Organizmning kasallikka qarshi kuchi kamaygan va unga
309
beriluvchan bolgan hollarida bir necha yildan (1030) song ham
kasallik yuzaga keladi, yani epidemik toshmali tif retsidivi yuzaga
keladi. Birinchi bolib bu kasallikni Brill aniqlagan, N. Sinsser esa
kasallikning qozgatuvchisi Provatsek rikketsiyalari ekanligini isbotlab
bergan. Kasallik yengil va zararsiz otadi. Kasallik diagnostikasida
qollaniladigan VeylFeliks reaksiyasida
OX
19
protey bilan aggluti-
natsiya reaksiyasi manfiy, Provatsek rikketsiyalari bilan esa musbat
boladi. Bundan tashqari, Brill kasalligi reinfeksiyadir, degan fikrlar
ham bor. Kasallikning yengil otishiga organizmda hosil bolgan immu-
nitet sababchidir deyishadi.
Profilaktikasi.
Maxsus profilaktika yuzasidan Provatsek rikketsiya-
larining yuzaki antigenlaridan tayyorlangan konsentrlangan kimyoviy
vaksina qollaniladi. Umumiy profilaktikasi bemorlarni ajratish va
kasalxonaga yotqizish, bitlarga qarshi kurashdir.
Endemik toshmali tif
Bu kasallikni qozgatuvchisi 1928-yili X. Muzer tomonidan
aniqlangan va uning nomi bilan
Muzer rikketsiyalari
deb yuritiladi.
Hozirgi vaqtda ularni
R.typhi
deb nomlanadi.
Morfologiyasi.
Mayda kokksimon (diametri 1 mkm.gacha) yoki
tayoqchasimon (0,306x1,5 mkm) mikroorganizmlardir. Provatsek
rikketsiyalariga nisbatan polimorf emas. Zdrodovskiy usulida
boyalganda qizil rangga va Grammanfiy bolib boyaladi.
Kultural xossasi.
Muzer rikketsiyasi tovuq embrionining sariqlik
qopchasida 35°C haroratda yaxshi rivojlanadi, pilikchalar hosil qilib
osadi. Bogimoyoqlilarning ichki epiteliy toqimasi, yadro va
sitoplazmasida yaxshi rivojlanadi.
Òoksigenligi.
Muzur rikketsiyasi Provatsek rikketsiyasidan farqla-
nadigan endotoksin hosil qiladi va buni neytrallash reaksiyasi natijasida
aniqlash mumkin.
Antigenlik tuzilmasi.
Muzer rikketsiyasi 2 ta antigenlik kompleksini
saqlaydi.
1. Provatsek rikketsiyasi hamda
OX
19
va OX
2
bilan umumiy
termostabil antigeni.
2. Muzer rikketsiyasini Provatsek rikketsiyasidan farqlovchi
termolabil, tiðospetsifik antigeni.
Chidamliligi.
Muzer rikketsiyasi tashqi muhitga kam chidamli,
lekin qurigan holda past haroratda uzoq vaqt saqlanadi. Dezinfek-
siyalovchi moddalar tasirida tez nobud boladi.
310
Hayvonlarning sezuvchanligi.
Endemik toshmali tif bilan kemi-
ruvchilar, asosan, sichqonlar va kalamushlar kasallanadi. Laboratoriya
hayvonlaridan dengiz chochqachalari sezuvchan. Material ularning
qorin boshligiga yuborilganda periorxit yuzaga keladi.
Infeksiya manbai.
Endemik toshmali tif zoonoz infeksiyadir.
Òabiatda infeksiya manbai bolib kalamushlar va sichqonlar
hisoblanadi.
Òarqalish yollari.
Òransmissiv, alimentar, bilvosita kontakt yollari
orqali tarqaladi. Òashuvchisi bolib kalamush va kanalar hisoblanadi.
Patogenezi.
Endemik toshmali tif qonli infeksiyadir. Uning
patogenezi epidemik toshmali tifnikiga oxshashdir. Klinik belgilari
va kasallik ancha yengil otadi. Kasallik isitma va toshma toshish
bilan tavsiflanadi. Kasallik endemik xarakterga ega.
Immuniteti.
Kasallikdan song mustahkam antimikrob va antitoksik
immunitet hosil boladi.
Profilaktikasi.
Kemiruvchilarga qarshi kurashish va sanitar-gigiyenik
sharoitlarni yaxshilashdan iboratdir. Maxsus profilaktikasi maqsadida
olik Muzer rikketsiyasini saqlovchi vaksinadan foydalaniladi.
Davosi.
Òetratsiklin qatoriga tegishli antibiotiklar bilan davo-
lanadi.
1. Endemik toshmali tifning infeksiya manbai va tarqalish yolini
bilasizmi?
2. Endemik toshmali tif kasalligini oldini olish maqsadida qanday
ishlar olib boriladi?
EPIDEMIK VA ENDEMIK ÒOSHMALI ÒIF DIAGNOSÒIKASI
ÒEKSHIRISH MAÒERIALI
ÒEKSHIRISH USULLARI
Qon.
1. Serologik: a) komplement
boglanish reaksiyasi; b) agglu-
tinatsiya reaksiyasi; d) bevosita
gemagglutinatsiya reaksiyasi;
e) toksinlarni neytrallash reak-
siyasi; f) immunoluminessent
usul qollaniladi.
Bemor venasidan 57 ml qon
2. Biologik usul.
steril probirkaga olinadi.
?
Nazorat uchun savollar
311
Serologik usul
Komplement boglanish reaksiyasi.
Bemordan olingan qonning
zardobi ajratib olinadi, parallel holda 2 ta antigenProvatsek va Muzer
rikketsiyalari bilan reaksiya qoyiladi. Bu reaksiya epidemik va endemik
toshmali tifni farqlashda qollaniladi. Umumiy sxema asosida bemor
qon zardobi 1:10 dan 1:640 gacha suyultiriladi. 1:100 va undan yuqori
suyultirish darajalarida eritrotsitlar chokma bersa, reaksiya musbat
deyiladi.
Agglutinatsiya reaksiyasi (AR)
. Òoshmali tifni Brill kasalligidan
farqlash uchun agglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi. Diagnostikum
sifatida Provatsek rikketsiyasi va
OX
19
olik kulturasi qollaniladi. Brill
kasalligida olik protey kulturasi bilan VeylFeliks reaksiyasi manfiy
boladi.
Bundan tashqari, Brill va epidemik toshmali tifni farqlash uchun
quyidagi usul ham qollaniladi. Buning uchun bemor qon zardobi
sistin bilan tozalanadi, chunki epidemik toshmali tifda 7 antitelo
hosil boladi va u sistin tasirida tez parchalanadi.
Brill kasalligida esa 19 antitelo hosil boladi va u sistin tasirida
parchalanmaydi. Kengaytirilgan hajmda agglutinatsiya reaksiyasi
qoyiladi. Birinchi qatorga sistin bilan tozalangan va ikkinchi qatorga
tozalanmagan qon zardobi suyultirib solinadi. Brill kasalligida ikkala
qatorda ham reaksiya musbat boladi. Epidemik toshmali tifda birinchi
qatorda reaksiya musbat, ikkinchi qatorda esa manfiy boladi.
Bevosita gemagglutinatsiya reaksiyasi.
Bemor qon zardobi 1:25
dan 1:1600 gacha suyultiriladi. Diagnostikum sifatida Provatsek
eritrotsitlar diagnostikumi qollaniladi. Bemorning qon zardobida
antitelo bolsa, 1:100 nisbatda eritrotsitlar soyabonsimon chokma
hosil qiladi. Reaksiya qayta qoyilganda, titri ortib boradi.
Biologik usul
Epidemik va endemik toshmali tifni farqlash uchun biologik usul
ham qollaniladi. Buning uchun dengiz chochqachasining erkagiga
tekshirish materiali yuboriladi. Agar tekshirish materialida epidemik
toshmali tif qozgatuvchisi bolsa, dengiz chochqachalarining
harorati kotariladi.
Agar tekshirish materialida endemik toshmali tif qozgatuvchisi
bolsa, dengiz chochqachalarida periorxit (tuxumdonning yalligla-
nishi) yuzaga keladi.
312
1. Epidemik va endemik toshmali tifni farqlashda, qanday serologik
reaksiyalardan foydalaniladi?
2. Epidemik toshmali tifni Brill kasalligidan farqlashda qanday serologik
reaksiyadan foydalaniladi?
41-bob
.
VIRUSLAR
Virusli kasalliklar juda qadim zamondan malum bolsa-da,
virusologiya alohida fan sifatida XIX asr oxirlaridan rivojlana boshladi.
1892-yilda rus botanik olimi D.I. Ivanovskiy tamaki barglarining
mozaik kasalligini organayotganida bu kasallikni bakteriologik
filtrlaridan ham otib ketadigan juda mayda mikroorganizmlar keltirib
chiqarishini aniqladi. Bu mikroorganizmlar filtrlanuvchi viruslar (lotin.
virus
zahar) nomini oldi. Keyinchalik bakteriologik filtrlardan oquvchi
boshqa mikroorganizmlar ham aniqlanadi va shundan song filtr-
lanuvchi barcha viruslarni «viruslar», deb umumiy nom bilan atala
boshlandi.
Viruslarni organishda kopgina tekshirishlar va munozaralar bolib
otgan. Ayrim olimlar ularni hujayrasiz parazit, tirik mikroorganizm-
larning avlodi desalar, boshqalari bu hujayrali mikroorganizmlarning
evolutsion ozgarishi natijasida yuzaga kelgan, viruslar hujayra
elementlaridan ajralib chiqqan sistemalardir, deb taxmin qilishgan.
Viruslarni organishda M.A. Morozov, N.F. Gamaleya, L.A. Zilber,
M.P. Chumakov, A.A. Smorodinsev, V.M. Jdanov va boshqa olimlar
katta hissa qoshishgan.
Viruslar tirik materiyaning hujayrasiz shakldagi mavjudoti.
Ular juda ham mayda mikroorganizmlardir. V.M. Jdanov viruslar
bilan orta kattalikdagi bakteriyalarni fil bilan sichqonga solishtiradi.
Viruslar elektron mikroskop yaratilganidan song toliq organila
boshlandi.
Hozirgi vaqtda viruslar kimyoviy, fizik, molekular-biologik,
immunobiologik va genetik usullarda organilmoqda. Viruslar olami
odamlarni, hayvonlarni, qurt-qumursqalarni, bakteriyalarni va
osimliklarni zararlovchi virusga bolinadi. Viruslar biologik xossasi va
shakliga kora turlicha bolsa ham, ular umumiy tuzilishga egadirlar.
Yetilgan viruslar «virionlar» deyiladi.
Mikroorganizmlar bir vaqtning ozida DNK va RNKni saqlasa,
virion esa faqat bitta DNK yoki RNK, nuklein kislotasini saqlaydi.
Viruslarda nuklein kislotasi bitta yoki ikkita iðli boladi. RNK saqlovchi
?
Nazorat uchun savollar
313
viruslarning asosi bitta. DNK saqlovchi viruslar esa ikkita iðchadan
iborat boladi. Òarkibidagi nuklein kislotasiga kora viruslar RNK
saqlovchi va DNK saqlovchi viruslarga bolinadi. DNK saqlovchi
viruslarga 5 ta, RNK saqlovchi viruslarga 19 ta oila kiradi.
Bu yerda odam uchun patogen bolgan ayrim viruslargina korsatildi
(32-jadval).
32-jadval
Viruslarning tasnifi
Virion tuzilishi.
Virion markazida nuklein kislotasi joylashgan, u
kapsid (yunon.
kapsa
yashik) bilan oralgan.
Kapsid oqsil tabiatli kapsomerlardan tashkil topgan. Nuklein
kislotasi bilan kapsid birgalikda nukleokapsid, deb ataladi. Yetilgan
viruslar kimyoviy tuzilishiga kora nukleokapsiddan tashkil topgan
bolib, atrofida kapsomer joylashadi va bunday hollarda viruslar
tayoqchasimon shaklda korinadi.
Faglar simmetriyaning murakkab turiga ega bolib, uning bosh
qismi kubsimon, dum qismi esa tayoqchasimon shaklga ega (sperma-
tozoid shaklda). Yanada murakkabroq tuzilishga ega bolgan ayrim
a
li
O
i
r
a
ll
i
k
a
v
i
r
a
l
o
z
a
a
li
O
r
a
l
s
u
r
i
v
i
h
c
v
o
l
q
a
s
K
N
D
r
a
l
s
u
r
i
v
s
k
o
P
o
n
e
d
A
s
u
r
i
v
r
a
l
s
e
p
r
e
G
r
a
l
s
u
r
i
v
i
s
u
r
i
v
k
a
h
c
e
h
c
n
i
h
C
i
s
u
r
i
v
k
a
h
c
e
h
c
n
i
h
C
)
ð
it
o
r
e
s
4
3
(
i
s
u
r
i
v
o
n
e
d
a
m
a
d
O
i
s
u
r
i
v
s
e
p
r
e
g
y
i
d
d
O
i
s
u
r
i
v
k
a
h
c
e
h
c
v
u
S
i
h
c
v
o
l
q
a
s
K
Í
Ð
r
a
l
s
u
r
i
v
a
n
r
o
k
i
P
r
a
l
s
u
r
i
v
a
g
o
T
r
a
l
s
u
r
i
v
o
s
k
i
m
o
t
p
O
r
a
l
s
u
r
i
v
o
s
k
i
m
a
r
a
P
r
a
l
s
u
r
i
v
o
d
b
a
R
r
a
l
s
u
r
i
v
:i
s
u
r
i
v
ti
l
e
y
i
m
o
il
o
P
i
r
a
l
s
u
r
i
v
O
H
S
E
a
v
i
k
a
s
k
o
K
i
s
u
r
i
v
it
il
a
f
e
s
n
e
a
n
a
K
i
s
u
r
i
v
a
m
ti
s
i
q
i
r
a
S
i
s
u
r
i
v
i
s
a
m
ti
s
i
k
i
g
a
r
r
o
m
e
g
k
s
m
O
i
s
u
r
i
v
p
ð
i
r
G
-
r
a
l
a
q
h
s
o
b
a
v
q
i
m
a
z
i
q
,i
k
p
e
t
,
p
ð
i
r
g
a
r
a
P
i
r
a
l
s
u
r
i
v
g
n
i
n
i
s
u
r
i
v
h
s
i
r
u
t
u
Q
n
a
g
i
d
y
a
m
n
a
l
a
y
i
s
t
a
k
if
i
s
s
a
l
K
r
a
l
s
u
r
i
v
ti
t
a
p
e
G
i
s
u
r
i
v
314
viruslar
peplos
deb nomlanuvchi qobiqdan iborat. Bu qobiq viruslarni
xojayini hujayrasidan ajralib chiqqanida hosil boladi. Virus kapsidi
xojayini hujayrasining sitoplazmatik membranasi ichki qavatida oralib,
bitta yoki bir nechta super kapsid qobigini hosil qiladi. Bunday
qobiqni faqat ayrim viruslar, masalan, quturish, gerpes, ensefalit virus-
larigina saqlaydi. Bu qobiq fosfoliðidlar saqlaydi va ular efir tasirida
parchalanadi.
Ayrim viruslarning tashqi yogli qavatidan tikanga oxshash
kapsomerlar chiqib turadi (bu tikanlar otmas) va ularni peplomerlar
(masalan, griðp virusi) deyiladi. Nuklein kislotasi nasl belgilarini
uzatuvchi bolib hisoblanadi, kapsid va tashqi qobiq esa himoya
funksiyasini bajaradi. Bundan tashqari, ular virusning hujayra ichiga
kirishiga yordam beradi.
Viruslarning olchami.
Viruslar nanometrlarda olchanadi. Ularning
olchami 1520 dan 350400 nm.gacha boradi.
Viruslarning katta-kichikligini olchash usullari: 1) teshiklari malum
bolgan bakteriologik filtrlarda filtrlash usuli; 2) ultrasentrifugalash (yirik
viruslar tez chokadi); 3) elektron mikroskopda suratga olish usuli.
Viruslarning kimyoviy tarkibi.
Viruslarda DNK va RNK tuzilishi
va miqdori turlichadir. DNK ning molekular massasi 110
6
dan
1,610
8
gacha, RNK da 210
6
dan 9,010
6
gacha boladi.
Virionlarda oqsillar kam miqdorda bolib, ular 1620 ta amino-
kislotadan tashkil topgan. Kapsid oqsilidan tashqari, nuklein kislotasi
bilan boglanuvchi ichki oqsil ham mavjud. Oqsillar viruslarning
antigenlik xossasini namoyon qiladi. Shuningdek, poliðeptid zanjiri
zich joylashganligi sababli u viruslarni xojayinning hujayra
fermentlaridan himoyalab turadi.
Murakkab virionlarning tashqi qobigida yoglar va uglevodlar
aniqlangan. Yog va uglevod manbai bolib, hujayra qobigi hisoblanadi.
Ayrim viruslar tarkibiga kiruvchi polisaxaridlar eritrotsitlarni aggluti-
natsiyaga uchratish xossasiga egadirlar.
Viruslarning fermentlari.
Viruslar ozlarining metabolizmiga (modda
almashinish) ega emas va shuning uchun ham modda almashinuvida
ishtirok etadigan fermentlarga muhtojligi yoq. Lekin ayrim viruslarda
fermentlar borligi aniqlangan bolib, ular viruslarning xojayin
hujayrasiga kirishida yordamlashadi. Masalan,
A
griðp virusidagi
neraminidaza, hayvon hujayrasi qobigida saqlanadigan neytramin
kislotasini parchalash xossasiga ega. Faglarida hujayra qobigini
parchalovchi lizotsim, fosfataza va boshqa fermentlar aniqlangan.
Virus antigenlarini aniqlash.
Virus antigenlarini kasallangan
xojayin hujayrasida immunofluoressensiya usulida aniqlash mumkin.
Bunda viruslar bilan kasallangan xojayin hujayrasiga maxsus immun
315
luminessentlovchi zardob bilan ishlov beriladi. Luminissent mik-
roskop ostida qaralganda hujayraning viruslar toplangan qismida
yoruglik ajralayotgani kuzatiladi. Viruslar turini esa ishlov berilgan
zardobga qarab aniqlanadi.
Viruslarni hujayra bilan ozaro tasiri.
Bu jarayon bir necha davrda
kechadi.
I davr.
Virus va hujayra retseptorlari hisobiga adsorbsiya jarayoni
boshlanadi. Murakkab virionlarda retseptorlar qobiq yuzasida tikanga
oxshab (griðp virusi), oddiy virionlarda esa kapsid yuzasida joylashgan
boladi.
II davr.
Virusni xojayin hujayrasiga kirishi. Bu turli viruslarda turlicha
otadi. Masalan, ayrim faglar ozlarining osimtalari bilan hujayra
qobigini zararlaydi va nuklein kislotasini hujayra ichiga kiritib yuboradi.
Boshqa viruslar xojayin hujayrasiga vakuola yordamida tortilish yoli
bilan kiradi, yani virus kirayotgan joyning hujayra qobigida chuqurcha
hosil boladi. Songra chuqurchaning chetlari birikadi va virus hujayra
ichida qoladi. Bunday tortilish yolini viropeksis deyiladi.
III davr
. «Virusni yechintirish» (dezintegratsiya). Nuklein kislotasi
ozini himoya qilib turuvchi oqsil qavatidan (qobiq va kapsid) qutuladi.
Yechinish jarayoni adsorbsiya vaqtida yoki virus hujayra ichiga tushganda
kechishi mumkin.
IV davr.
Bu davrda nuklein kislotalarining replikatsiyasi (nusxa
kochirish) va viruslar oqsilining sintezlanishi boshlanadi. Bu davrda
xojayin hujayrasining DNK yoki RNKsi ishtirok etadi.
V davr.
Virionni toplash. Bu jarayon viruslarning nuklein kislotasi
atrofida oqsil bolaklarini ozlaricha toplanishi bilan otadi. Oqsillar
sintezi virus nuklein kislotasining sintezidan song bir necha soat yoki
daqiqa oraligida boshlanishi mumkin. Ayrim viruslarda ozlaricha
toplanish sitoplazmada, boshqalarida xojayinning yadro hujayrasida
yuzaga kelishi mumkin. Òashqi qobigi (peplos) doimo sitoplazmada
hosil boladi.
VI davr.
Xojayin hujayrasidan virionlar uning qobigi orqali
siqib chiqariladi yoki ular xojayin hujayrasida hosil boladigan teshik
orqali (bu holda xojayin hujayrasi nobud boladi) chiqadi.
Virus va hujayraning ozaro tasir turlari
Birinchi turi
samarali infeksiya xojayin hujayrasida virion-
larning yangidan hosil bolishi bilan tavsiflanadi.
Ikkinchi turi
abortiv infeksiya nuklein kislotasi replikatsiyasining uzilishi bilan
kechadi.
Uchinchi turi
xojayin hujayrasida DNK nuklein kislota-
sining yaratilishi bilan tavsiflanadi. Bunda xojayin hujayrasi va virusning
316
birgalikda yashash shakli (virogeniya) yuzaga keladi. Bunday holda
virus va hujayra DNK replikatsiyasining sinxronligi taminlanadi. Faglarda
esa bu jarayon
lizogeniya
deb yuritiladi.
Mikroskopik tekshirish.
Ayrim virusli infeksiyalarda organizm hujayra
sitoplazmasi yoki yadrosida maxsus hujayra ichidagi tanachalar, yani
kiritmalar (quturishda BabeshNegri, chechakda Gvarniyer tanacha-
lari) kuzatiladi va bu hol diagnostikada katta ahamiyatga ega. Virus
bolaklari va tanacha kiritmalarni suniy ravishda, maxsus usullarda
ishlov berish yordamida kattalashtirib mikroskop immersion sistemasida
organiladi. Mayda virionlar esa elektron mikroskop ostida kuzatiladi.
Hujayra ichidagi kiritmalar haqida turlicha nuqtayi nazarlar mavjud.
Ayrim olimlar ularni viruslarning toplanishi natijasi desalar, boshqalari
virusni hujayra ichiga kirishi natijasida hosil bolgan reaksiya natijasidir,
deb hisoblaydilar.
Viruslarning chidamliligi.
Kopgina viruslar yuqori harorat tasirida
parchalanadi. Lekin, ayrim viruslar, masalan, gepatit virusi yuqori
haroratga chidamlidir.
Past haroratga viruslar sezuvchan emas. Quyoshning ultrabinafsha
nurlari viruslarga parchalovchi tasir korsatadi. Quyoshning tarqoq
nurlari esa ularga kamroq tasir korsatadi. Viruslar glitseringa chidamli
bolib, bu ularni glitserinda uzoq vaqt saqlanishiga imkon yaratadi. Ular
antibiotikka chidamli (viruslarni kultivatsiya qilishda ularni qoshimcha
mikrofloradan ozod qilish uchun antibiotiklar bilan ishlov beriladi).
Ishqor, kislota va dezinfeksiyalovchi moddalar viruslarga halokatli
tasir korsatadi. Lekin ayrim viruslar formalin tasirida parchalansa
ham immunogenlik xossasini saqlab qoladi. Bu vaziyat vaksinalar olishda
formalindan foydalanishga imkon beradi (quturishga qarshi vaksina).
Patogenligi.
Ayrim viruslarga sezuvchan hayvonlar katta doirani
tashkil etadi. Masalan, quturish virusiga kop hayvonlar sezuvchan
boladi. Ayrim viruslar esa faqat bitta tur hayvonni zararlaydi. Masalan,
it toun virusi faqat itlarni zararlaydi. Shunday viruslar borki, hayvonlar
ularga umuman sezuvchan emas (masalan, qizamiq virusi).
Viruslarning tashqi muhitga chiqishi va tarqalishi
Bemor organizmidan poliomiyelit virusi va boshqa enteroviruslar
najas bilan, quturish virusi solak bilan, griðp virusi va boshqalar
nafas shilliq pardalari orqali tashqariga chiqadi. Viruslar havo-tomchi
(griðp, chechak), alimentar (gepatit, poliomiyelit), bilvosita kontakt
(quturish), transmissiv (ensefalit) yollar bilan tarqaladi.
Viruslarni undirish usullari.
Viruslar faqat toqimalarda osadi.
Ular tovuq embrionida, kultura toqimalarida, sezuvchan hayvon
organizmida, bogimoyoqlilar organizmida ostiriladi.
317
Viruslarni organishning dastlabki davrida olimlar hayvonlarga
yuqtirib kuzatishgan. Lekin bu usul juda murakkab bolib, kopgina
viruslarga esa hayvonlar sezuvchan ham emas edi. Virusologiya
rivojlanishida ularni tovuq embrionida, odam va hayvon kultura
toqimalarida ostirish katta natijalar berdi.
Òovuq embrionini zararlash.
Viruslar bilan zararlash uchun 712
kunlik tovuq embrioni olinadi va u 37°C li termostatda qoldiriladi.
Havodagi namlik yetarli bolishi uchun esa termostatga idishda suv
quyiladi.
Òovuq embrionining tajribaga yaroqliligi embrionning harakat-
lanishi va xorion-allantois qobigidagi qon tomirlarining korinishiga
qarab aniqlanadi. Buning uchun ovoskopdan foydalaniladi.
Òovuq embrionining quyidagi qatlamlariga zararli materiallar
yuboriladi:
1) xorion allantois qobigiga;
2) allantois boshligiga;
3) amniotik boshligiga;
4) sariqlik qopchasiga.
Òovuq embrionini zararlash bokslarda, steril sharoitda, steril
asboblar yordamida olib boriladi. Ishni boshlashdan avval tovuq
embrioni ikki marta spirtga namlangan paxta bilan artib yuborilishi
lozim.
Xorionallantois qobigini zararlash.
Òuxum spirt bilan zararsiz-
lantirilgandan song uning tomtoq qismini postlogi, songra postloq
ostidagi parda olinadi va shunda xorionallantois qobigi korinadi.
Zararli materialdan steril shpris yoki piðetka yordamida 0,10,2 ml
olib, xorionallantois qobigiga yuboriladi. Song tuxum postlogi
yana yopilib, ustidan eritilgan parafin quyiladi.
Òuxumning boshqa butun joyiga unga qanday zararli material
yuborilganligi oddiy qalamda yoziladi.
Amniotik boshligini zararlash.
Òuxum ovoskopga qoyilib, uning
yon tomonidan qon tomirlari kam bolgan xorionallantois qavati
qatlam bilan belgilab olinadi. Òuxum gorizontal holatda zararsiz-
lantiriladi. Maxsus steril nayza bilan uning posti 23 mm chuqurlikda
teshiladi va shu teshik orqali steril shpris yordamida zararli material
amniotik boshligiga yuboriladi. Yuborilayotgan suyuqlik toshib
ketmasligi uchun tuxumni havo qopi tomonidan teshib qoyish lozim.
Zararli material yuborilgandan song har ikki teshik parafin bilan
bekitiladi.
Allantois boshligiga yuborish.
Zararlash qorongilashtirilgan
boksda olib boriladi. Òuxumning havo qatlami belgilab olinadi va
zararsizlantiriladi. Songra uning postidan boshliq ochib, steril shprisda
318
zararli material embrion tomon harakatlantiriladi. Agarda igna allan-
tois boshligiga yetgan bolsa, embrion soyasi oz joyini ozgartiradi.
Zararli material yuborilgandan song teshik parafin bilan bekitiladi.
Virusning biologik xossasiga qarab zararlangan tuxumni saqlash
vaqti va harorati belgilanadi. Zararlangan tuxumni har kuni ovoskopga
qoyib, embrionning tirikligi tekshiriladi. Embrion birinchi kuniyoq
nobud bolsa, u zararli material yuborilayotganda shikastlangan, degan
xulosaga kelinadi. Bunday tuxumlar tajribadan chetlashtiriladi.
Embrionning har bir qatlamini organish talab qilinadi. Buning
uchun material malum tartibda toplanadi. Dastlab allantois suyuqligi,
songra amniotik suyuqligi piðetkada sorib olinadi, xorion allantois
qobigi, amniotik qobigi, embrion sariqlik qopchasi va shundan song
xorion allantois qobigi ajratiladi. Xorion allantois qobigidagi ozga-
rishlarning tavsifiga qarab zararlangan embrionda virus borligi
aniqlanadi.
Gemagglutinatsiya aktivligiga ega bolmagan viruslar komplement
boglanish reaksiyasi yordamida aniqlaniladi. Allantois yoki amniotik
suyuqlikda virusni aniqlash uchun gemagglutinatsiya reaksiyasi qoyi-
ladi.
Kultura toqimalarida undirish usuli
Sezgir toqima kulturalarida viruslarni undirish uchun odam va
turli xil hayvonlar toqimalaridan foydalaniladi. Birlamchi triðsinlan-
gan bir qatlamli kulturalar va organizmda qaytadan ishlangan toqi-
malar yuborish amaliyotda keng qollaniladi.
Bir qatlamli kultura toqimalar yassi shisha matraslarda undiriladi.
Suyuq oziqa muhitning toqima suspenziyalari 37°C haroratda malum
gistologik tuzilishga ega bolgan «In vitro» toqima qatlamlari ozga-
rishiga (degeneratsiyaga) qarab viruslarning bor-yoqligi aniqlanadi.
Virus saqlovchi materialni unga mos bolgan malum turdagi zardobni
qoshib, viruslarni neytrallanishiga qarab aniqlash mumkin.
Bu usullar tekshirish natijalarini tezroq olishga yordam beradi va
ancha tejamli hisoblanadi. Agar viruslar sitopatologik ozgarishlar
keltirib chiqarmasa yoki tovuq embrionida osmasa, bunday hollarda
laboratoriya hayvonlarini zararlash usulidan foydalaniladi.
Viruslarni undirish uchun qayta ishlangan toqimalardan
foydalaniladi. Bu toqimalar xavfli osmalardan olinadi. Bir qatlamli
toqimalar odam, tovuq, hayvon embrionlaridan olinadi. Bir qatlamli
toqimalar ularda viruslar undirish usulining oddiyligi va natijani
osongina oqilishi bilan ustun turadi.
319
Òoqimalarning organizmdan tashqarida rivojlanish qobiliyati
ularning differensiyalanish darajasiga bogliq. Kamroq differensiyalangan
toqimalar katta proliferatsiya (toqima elementlarining kopayishi)
qobiliyatiga ega (masalan, biriktiruvchi, epitelial toqimalar).
Birlamchi kultura toqimalarini tayyorlash usulining mohiyati
hujayralararo toqimalarni parchalash va ularni ajratib bir qatlamli
toqimalar hosil qilishdan iborat.
Òoqimalarni ajratish, asosan, ularga proteolitik fermentlardan
triðsinni tasir ettirish yoli bilan olib boriladi. Òriðsin eritmasi hujay-
ralarni bolinib, kopayish xususiyatini saqlab qolgan holda, ularni
ajralishini taminlaydi. Òoqimalar kulturasini ostirish uchun malum
oziqa muhitlar kerak. Oziqa muhitlar tarkibi juda murakkab bolib,
qator ingrediyentlar (aminokislota, glukoza, vitamin, mineral tuzlar,
kofermentlar va b.)ni oz ichiga oladi. Òoqimalar kulturasi aseptik
sharoitda olinadi. Bakterial florani oldirish uchun oziqa muhitlariga
antibiotiklar (1 ml oziqa muhitiga 500 birlik penitsillin va 250 birlik
streptomitsin) qoshiladi. Òayyorlangan toqimalarga 0,25 % li isitilgan
triðsin eritmasi quyiladi va termostatda 37°C ga qoldiriladi. Òoqima
ostirilayotgan davrda kolbani vaqt-vaqti bilan aylantirib turiladi.
Òriðsinlangan toqimalar 5 daqiqa davomida 8001000 aylanma
tezlikda sentrifuga qilinadi.
Òoqimalarni jarohatlamaslik uchun triðsinlash va sentrifugalashni
juda ehtiyotlik bilan olib borish lozim. Sentrifuga qilingandan song
chokma ustidagi suyuqlik tokiladi, chokmasi esa oziqa muhitiga
joylashtiriladi. Bir xil toqima aralashmasi hosil bolishi uchun chokma
bir qavatli steril dokali voronka orqali filtrlanadi. Òoqima aralashmasini
sterillikka tekshirish uchun 0,1 ml.dan olib, ikkita probirkadagi shakarli
shorvaga ekiladi.
Òoqimalar kulturasini yaxshi osishi ekilayotgan toqimalarning
miqdoriga bogliq. Shu sababli triðsinlangandan keyin Goryayev
kamerasidagi toqimalar hisoblanadi. Òoqima aralashmasi bolingan-
dan song 1 ml.da 5000001000000 ta toqima nisbatida oziqa muhitida
suyultiriladi va probirkalarga hamda matraslarga quyiladi. Òoqima
kulturasi bolgan probirkalar termostatda qiyshaytirilgan holda
qoldiriladi.
Ekilgan kulturalar osayotganligini bilish uchun ular har kuni
mikroskopning kichik obyektivida organib turiladi. Normal prolife-
ratsiyalangan hujayralar yorug va bir qatlamli bolib osadi. Agar
hujayralar qorongi, donador va proliferatsiyalangan bolmasa, muhit
ifloslanganligidan (idishlar yaxshi tozalanmagan yoki ingrediyentlar
iflosligidan) dalolat beradi. Bunday kulturalar tajribadan chetlash-
tiriladi.
320
Oziqa muhitlar kultura ekilgandan song 23 kunda almashtirib
turiladi, bu proliferatsiya kuchini yaxshilaydi. Normal, yaxshi prolife-
ratsiyalangan hujayralargina tekshirilayotgan material bilan zararlanadi.
Qayta ishlangan kulturalar xavfli osmalardan olinadi.
Hela
shtammi
Helena
ismli ayolning bachadon boyin rakidan (1950-yil),
Her2
shtammi yutqin rakidan olingan. Bu hujayralar laboratoriya sharoitida
ketma-ket ekish yoli bilan ostiriladi. Ularning oziga xosligi shundan
iboratki, hujayralar uzoq vaqt davomida bolinib kopayadi. Hozirgi
vaqtda bu hujayralar minglab (generatsiyadan) avloddan almashib
otgan. Ekish jarayonida ular ayrim morfologik va biokimyoviy
xossalarini yoqotadi, yani mutatsiyaga uchraydi. Shunday bolsa ham,
ular viruslarni oldirish qobiliyatiga egadirlar. Bunday toqima
kulturalaridan butun dunyo laboratoriyalarida foydalaniladi. Òoqima
kulturalarida viruslarning bolinib kopayish muddati ularning oz
xossalariga va toqima turiga bogliqdir.
Viruslarning borligi toqimalarning sitopatologik tasiriga qarab
baholanadi. Mikroskop ostida qaralganda hujayralarda ozgarishlar
kuzatiladi. Virusning xossasi va miqdoriga qarab, toqimaning
sitopatologik tasiri va faoliyati ozgaradi. Ayrim viruslarda sitopatologik
tasiri bir necha kundan keyin (chechak virusida), ayrimlarida 12
haftada (gepatit virusi va b.) korinadi.
Hozirgacha odamni jarohatlovchi yuzlab viruslar aniqlangan.
Virusli infeksiyalarga qarshi kurashish bir necha usullarda olib boriladi.
Emlash eng yaxshi usul hisoblanadi. Emlash yordamida chechak
batamom yoqotilgan. Poliomiyelit kasalligi esa keskin kamaygan. Virusli
infeksiyalarga qarshi kurashda umumiy profilaktika daydi itlarni
yoqotish (quturishda), shaxsiy va umumiy gigiyena qoidalariga rioya
qilish va boshqalar katta ahamiyatga ega.
Lekin bu tadbirlarning hammasi ham virusli kasalliklarni toliq
yoqota olmaydi. Hozirgi vaqtda olimlar hujayrani jarohatlamagan
holda viruslarni yoqotish yollarini izlashmoqda.
Asosiy tekshirish usullari
1. Gemagglutinatsiya reaksiyasi, bevosita gemagglutinatsiya reak-
siyasi, komplement boglanish reaksiyasi.
2. Immunofluoressensiya usuli.
3. Òoqima kulturalarida viruslarni neytrallash reaksiyasi.
4. Gistologik usul kiritmalar (quturishda BabeshNegri kirit-
masi, chechakda Pashshen tanachalari va b.) aniqlanadi.
5. Biologik usul.
321
42-bob.
RNK SAQLOVCHI VIRUSLAR
Griðp qozgatuvchisi
Griðp nafas yolining keng tarqalgan otkir yuqumli kasalligi bolib,
u epidemiologik xarakterga ega va kopgina odamlarni shikastlantiradi.
XX asr boshlarida M.I. Afanasyev va P.B. Vaks kasallik virus
tabiatli ekanligini aytib otishgan. 1903-yili C. Smits, K. Endryus va
P. Leydlou bemorlardan ajratib olingan griðp virusining turini
organdilar va uni griðp virusining
A
turi deb nomladilar. 1930-yili
Ò. Frensis va Ò. Medjilm
B
griðp virusini, 1847-yili R. Òeyler
C
griðp
virusini aniqlashgan. Griðp virusi
Otrhomyxoviridae
oilasiga kiradi.
Bu oilaga odamlarda, hayvonlarda va qushlarda kasallik keltirib
chiqaruvchi viruslar ham kiradi.
Morfologiyasi.
Griðp virusining tuzilishi murakkab. Uning tarkibiga
bitta RNK iðchasi kiradi va u nukleokapsid, spiralsimon va liðiduglevod
proteinli (yog, uglevod, oqsil) qobiq bilan himoyalangan. Kapsomer-
larining miqdori toliq aniqlanmagan. Virusni, asosan, sferik shakli,
kamroq hollarda iðsimon shakllari ham uchrab turadi. RNK xojayin
toqimasi yadrosida sintezlanadi. Virusning oqsili esa sitoplazmada
sintezlanadi. Virus tarkibi toqima qobigiga yaqin holda tashkil topgan.
Kultural xossasi.
Griðp virusi tovuq embrionining aminotik va al-
lantois qobigida yaxshi rivojlanadi. Bundan tashqari, maymun buyrak
toqimasi kulturasida va odam embrionida yaxshi rivojlanadi.
Antigenlik tuzilishi.
Griðp virusi
S
antigenini saqlaydi,
komplement boglanish reaksiyasida ular
A, B, C
turlariga bolinadi.
A
virusida yana 2 ta antigengemagglutinin va neytraminidaza antigenlari
aniqlangan. Gemagglutinin 4 ta (
H
0
, H
1
, H
2
, H
3
), neyraminidaza 2 ta
(
N
1
va
N
2
) hisoblanadi.
B
tur virusi chidamli,
C
tur virusi eng chidamli
hisoblanadi.
Griðp virusi oz tarkibida kichik turlarini saqlaydi.
Chidamliligi
. 65°C harorat tasirida 510 daqiqada, 50°C tasirida
bir necha daqiqada nobud boladi. Uy haroratida bir necha daqiqadan
song inaktivatsiyalanadi. Kislota, ishqor, efir, dezinfeksiyalovchi
moddalar tasirida tez nobud boladi. UBN (ultrabinafsha nur) tasiriga
sezgir.
Infeksiya manbai.
Kasal odam infeksiya manbai hisoblanadi.
Òarqalish yoli.
Havo-tomchi (gaplashganda, aksirganda, yotal-
ganda) yoli orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Virus yuqori nafas yoli shilliq pardalari orqali kirib,
uning epitelial hujayralariga kiradi va qonga soriladi hamda intoksikatsiyani
322
keltirib chiqaradi. Viruslar shilliq qavatdagi toqimalarni nobud qiladi.
Bu esa boshqa mikroblarni ham organizmga kirib kasallik keltirib
chiqarishiga sababchi boladi (masalan, zotiljam, bronxit va b.).
Bundan tashqari, u sil kasalligini kelib chiqishiga ham qulay sharoit
yaratib beradi. Kasallikdan song tiðospetsifik immunitet yuzaga keladi.
Profilaktikasi.
Bemorlarni izolatsiya, gospitalizatsiya qilish,
xonalarni shamollatish, namli sharoitda tozalash va boshqalar.
Organizmni sovuq olishining oldini olish, yani interferonni kam
ishlab chiqarilishini oldini olish.
Maxsus profilaktikasi.
Òirik vaksina qollaniladi. Uning tarkibida
A
va
B
turli kuchsizlangan viruslar mavjud. Bolalarning ogzidan
yuboriladigan tirik vaksina ham ishlab chiqilgan. Griðpdan saqlanish
uchun interferonli va oksalinli surtmalar qollaniladi. Sanitariya maorifi
ishlarini olib borish, kasallikning oldini olishda muhim ahamiyatga
ega.
Davosi.
A griðp virusida yotalning oldini olish uchun remantadin
qollaniladi. Ikkilamchi infeksiyaning oldini olish uchun antibakterial
preparatlar beriladi.
LABORATORIYA DIAGNOSTIKASI
TEKSHIRISH UCHUN MATERIAL
1. Burun shilliq qavatidan surtma (kasallikning otkir davrida).
2. Burun-yutqin ajratmasi.
3. Qon.
Òekshirish materiallarini toplash
i
g
il
li
h
s
n
u
r
u
b
a
d
i
m
a
d
r
o
y
n
o
p
m
a
t
a
t
x
a
P
a
h
c
a
n
y
o
a
h
s
i
h
s
n
a
g
n
a
l
z
o
d
r
a
p
a
v
i
d
a
n
a
l
a
z
o
t
n
a
g
li
ti
r
i
k
a
g
n
u
r
u
B
.i
d
a
li
ti
r
i
k
a
g
i
h
c
i
n
u
r
u
b
a
v
i
d
a
li
s
o
b
a
g
i
m
s
i
q
i
k
t
s
a
p
g
n
i
n
n
u
r
u
b
a
h
c
a
n
y
o
.i
d
a
n
il
o
b
i
r
a
q
i
h
c
a
t
s
a
-
n
i
k
e
s
.l
u
s
u
-
1
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
if
l
m
5
1
0
1
a
g
r
o
m
e
B
a
v
i
d
a
li
t
e
fi
l
k
a
t
h
s
i
y
a
h
c
i
n
i
g
o
m
o
t
n
a
li
b
.i
d
a
n
a
l
r
o
r
k
a
t
a
t
r
a
m
3
2
h
s
i
y
a
h
c
y
a
d
n
u
b
.i
d
a
li
g
i
y
a
g
h
s
i
d
i
g
n
e
k
i
z
g
o
i
n
v
u
s
i
d
n
i
y
a
h
C
n
u
r
u
b
a
v
n
i
q
t
u
y
n
a
li
b
n
o
p
m
a
t
q
u
r
u
q
g
n
o
S
.i
d
a
li
t
r
a
i
g
il
li
h
s
Burun shilliq
qavatidan surtma
(tezlashtirilgan usul).
Burun-yutqindan
ajratma.
323
Asosiy tekshirish usullari
1. Burun-yutqin yuvindisini tovuq embrionida undirish.
2. Rinotsitoskopik usuli.
3. Immunofluoressensiya usuli.
4. Serologik usuljuft zardoblar bilan komplement boglanish
va tormozlangan gemagglutinatsiya reaksiyasi qoyiladi.
Burun-yutqindan olingan yuvindi maxsus usulda zararsizlantiriladi
va unga 500 birlikdan penitsillin va 250 birlikdan streptomitsin qoshi-
ladi, songra u bilan 911 kunlik tovuq embrioni zararlanadi.
Viruslar 34 kundan song bolinib kopayadi va buni gemagglu-
tinatsiya reaksiyasi yordamida aniqlanadi. Antigen sifatida tovuq
embrionining allantois suyuqligida osgan viruslar qollaniladi. Qaysi
shtammga tegishli ekanligini unga mos immunologik zardob bilan
tormozlangan gemagglutinatsiya reaksiyasi qoyib aniqlanadi.
Òezlashtirilgan reaksiya
Burun shilligidan olingan surtma tezlashtirilgan reaksiya asosida
tekshiriladi.
Rinotsitoskopik tekshirish.
Bu tekshirish taxminiy hisoblanadi.
Burun shilligidan surtma tayyorlanib, Romanovskiy usulida boyaladi
va mikroskop ostida tekshiriladi. Grið kasalligida kiðrikchalardan mahrum
bolgan hujayralardan silindrsimon epiteliysida ozgarishlar kuzatiladi.
Bundan tashqari, silindrsimon hujayralarni Romanovskiy usulida
boyalganda binafsharangga boyalgan kiritmalarni korish mumkin.
Silindrsimon epiteliylardagi ozgarishlar va kiritmalar kasallikning
birinchi davrlarida aniqlanadi.
.l
u
s
u
-
2
n
a
li
b
a
m
t
i
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
if
i
k
o
y
q
u
r
u
Q
g
n
i
n
n
i
q
t
u
y
a
d
i
m
a
d
r
o
y
n
o
p
m
a
t
n
a
g
n
a
l
m
a
n
.
i
d
a
l
i
t
r
a
i
r
o
v
e
d
a
q
r
o
h
s
a
l
m
a
n
i
n
n
o
p
m
a
Ò
n
o
v
y
a
h
n
a
g
n
a
l
a
y
i
s
t
a
v
i
t
k
a
n
i
i
l
%
5
n
u
h
c
u
g
n
i
n
n
i
q
t
u
Y
.
n
i
k
m
u
m
h
s
a
ll
o
q
m
a
h
i
n
i
b
o
d
r
a
z
a
d
n
i
s
o
y
y
a
d
n
u
h
s
i
r
o
v
e
d
a
q
r
o
a
t
r
a
m
3
2
.i
d
a
n
i
l
o
n
o
p
m
a
t
i
g
n
a
y
r
a
f
a
s
r
a
H
.i
d
a
li
t
r
a
g
a
d
a
k
r
i
b
o
r
p
n
o
p
m
a
t
n
a
g
n
il
o
n
a
d
r
o
m
e
B
i
.i
d
a
n
il
o
s
a
g
a
v
r
o
h
s
l
m
5
b
i
n
il
o
n
o
q
l
m
4
3
n
a
d
a
n
e
V
,
i
b
o
d
r
a
z
.i
d
a
li
t
a
rj
a
i
h
c
n
i
k
k
i
a
v
a
d
i
r
v
a
d
i
h
c
n
i
r
i
b
g
n
i
n
k
il
l
a
s
a
K
y
a
d
n
u
h
s
a
d
i
r
v
a
d
n
a
g
t
o
y
a
l
a
z
u
t
r
o
m
e
b
a
t
r
a
m
h
s
i
y
o
q
a
y
i
s
k
a
e
r
n
a
li
b
b
o
d
r
a
z
t
f
u
j(
i
d
a
n
il
i
q
.
)
i
d
a
n
il
o
n
u
h
c
u
Qon.
324
Òezlashtirilgan usulga immunofluoressensiya usulini ham kiritish
mumkin. Surtma preparatga turga xos immunofluoressensiya antizardob
bilan ishlov beriladi. Epitelial hujayralarda griðp virusi aniqlansa,
yashil-sariq yoruglik ajraladi.
Serologik diagnostika
Retrospektiv diagnostika uchun juft zardob usuli qollaniladi.
Bemordan kasallik boshlanishida va sogayish davrida qon olinadi.
Zardobi ajratib olingandan song komplement boglanish va tor-
mozlangan gemagglutinatsiya reaksiyalari qoyiladi. Antigen sifatida
diagnostik griðp antigenidan foydalaniladi.
Reaksiya musbat bolsa, ikkinchi usuli zardobi bilan natija tort
marta va undan ham yuqori antitelo titriga teng boladi.
1. Griðp virusining morfologiyasini bayon eting.
2. Griðp virusi qanday undiriladi?
3. Griðp virusining antigenlik tuzilishi qanday?
4. Griðp virusining tashqi muhitga chidamliligi qanday?
5. Nima sababdan griðp kasalligida ikkilamchi infeksiya yuzaga keladi?
6. Griðp kasalligining laborator diagnostikasida qanday usullar
qollaniladi?
43-bob.
QUTURISH QOZGATUVCHISI
Quturish virusi
Rhabdoviridae
(
rabdovirus
) oilasiga kiradi. Bu
oilaga quturish virusi, vezikular stomatit, hayvonlar va hasharotlarda
kasallik keltirib chiqaruvchi viruslar kiradi.
Ming yillar davomida insoniyat bu qorqinchli kasallikqutu-
rishdan aziyat chekib kelgan. Bu kasallik haqida Aristotel va Abu Ali
ibn Sino kitoblarida ham qayd qilib otilgan. Eramizdan I asr ilgari
Rim olimi Selskiy it tishlagan joyni nurlantirilgan temir bilan kuydi-
rishni taklif etgan. Bu ogriqli ishlarni faqat it tishlagan joyning yuzasi
katta bolmagan hollarda va shu zahoti qilish lozim edi. Bunday
davolash ishlarini tarixdan koplab keltirish mumkin. Oz davrida
ular ham foydali natija bergan.
Quturish virusini birinchi bolib, 1880-yili L. Paster aniqlagan.
1886-yili odessalik shifokorlar oz mablaglaridan N.F. Gamaleyani
Parijga, L. Paster huzuriga, quturishga qarshi vaksina qanday usulda
tayyorlanishni organishga jonatadilar. U Odessaga qaytib kelganidan
?
Nazorat uchun savollar
325
song laboratoriya ochildi va bu yerda antirabik vaksina tayyorlana
boshlandi.
Morfologiyasi.
Quturish virusi tayoqchasimon (oqsimon) shaklga
ega, bir uchi yassi, ikkinchi uchi esa biroz choziq. 80180 nm
kattalikda. Tarkibida bitta iðli RNK ni saqlaydi, atrofi kapsid bilan
oralgan. Kapsid esa tashqi tarafidan glikoproteid va glikoliðidlarini
saqlovchi qobiq bilan oralgan. Qobiqda peplomeri mavjud.
Virus bilan zararlangan hujayra sitoplazmasida Babesh (1882) va
Negri (1903) aniqlagan kiritmalarni hosil qiladi. Shuning uchun ularni
BabeshNegri tanachalari, deb yuritiladi. Bu tanachalarning kattaligi
34 dan 20 mkm. gacha. Ular turli shakllarda, kopincha sferik,
ovalsimon va kop qirrali bolishi mumkin. Kislotali boyoqlarda ular
qizil rangga kiradi. BabeshNegri tanachalari bosh miya nerv
hujayralari sitoplazmasida joylashadi. BabeshNegri tanachalarini
aniqlash diagnostikada katta ahamiyatga ega.
Kultural xossasi.
Quturish virusi sichqon, joja, quyon miya
toqimasida, tovuq embrioni, buzoq, qoy embrionlarida va turli xil
hayvonlarning toqima kulturalarida undiriladi.
Antigenlik xossasi.
Quturish virusi antigenlik turlariga ega emas.
Ikki xil quturish virusi mavjud bolib, birinchisi yovvoyikocha virusi,
hayvonlar orasida aylanib yuradi. Odam uchun ham patogen
hisoblanadi. Ikkinchi quturish virusini L. Paster uzoq vaqt (133 marta)
ketma-ket quyon miyasiga yuborish yoli bilan olgan. Bunda quyonni
zararlashdagi virusni yashirin davri 21 kundan 7 kungacha qisqargan.
Keyingi zararlashlar virusning yashirin davrini qisqartirmadi. U yetti
kunligicha qoldi va bu virus fiksatsiyalangan
(Viruc fixe)
virus deb
nomlanadi. Virusni quyon miyasiga yuborish jarayonida u quyon
miyasiga joylashadi va kasallik keltirib chiqarish xossasini yoqotadi.
Lekin u antigenlik xossasini toliq saqlab qoldi. Shuning uchun bu
virus quturishga qarshi antirabik vaksina tayyorlashda qollaniladi.
Patogenligi.
Quturish bilan uy va yovvoyi hayvonlar, qushlar
kasallanadi. Kopincha it, bori, tulki, korshapalaklar va boshqalar
kasallanadi. Korshapalaklarda kasallik belgisiz otadi. Ular quturish
virusini saqlovchi manba bolib hisoblanishi mumkin.
Infeksia manbayi.
Kasal hayvon, odam.
Òarqalish yoli.
Quturish virusi bevosita kontakt yoli orqali, yani
quturgan hayvon tishlaganda yoki kasal hayvonning solagi
shikastlangan teri va shilliq pardalarga tushishi natijasida tarqaladi.
Patogenezi.
Quturgan hayvon tishlaganda yoki solagi tushgan
vaqtdan kasallik yuzaga kelguncha bolgan davr 1545 kundan 36
oygacha davom etadi (hatto yashirin davr 1 yildan ortiq bolganligi
ham aniqlangan). Yashirin davrning uzoqligi infeksiyaning kirish
326
darvozasiga va jarohatlangan toqimaning tabiatiga hamda joylanishiga
bogliqdir. Bosh va yuz qismini tishlaganda, yashirin davr qisqa boladi.
Viruslar organizmga kirgan joydan nerv toqimalari orqali
tarqaladi va markaziy nerv sistemasi hujayralariga tushadi. Viruslar
giðpokampda, chozinchoq miya, bosh suyak nerv yadrolari va orqa
miyaning bel qismida kop miqdorda toplanadi. Nerv hujayralarida
viruslar bolinib kopayadi. Natijada nerv sistemasi shikastlanib, yurak
reflektor qozgalishitomir tortishishi, nafas va yutqin muskullari-
ning changak bolishi kuzatiladi. Hansirash, havodan chochish
(aerofobiya) va suvdan qorqish (gidrofobiya) yuzaga keladi. Suv
haqidagi birgina xabar bemorda kuchli ogriqli changak keltirib chiqaradi.
Havo harakati, shamol, bazan har qanday, shovqin, ravshan
yoruglik va shu kabilar bemorda talvasa tutishiga sabab boladi, bemor
bezovta bolib, kopincha atrofdagi kishilardan birontasini urish,
timdalash, hatto, tishlashga payt poylaydi. 45 kundan song kasallik
olim bilan tugaydi. Davolanmagan bemorlarda olim 100 % ni tashkil
qiladi.
Itlarda quturish belgilari quyidagicha namoyon boladi: itlarning
qovogi solingan, xomraygan, solagi oqib turgan boladi. Itlar yeb
bolmaydigan narsalar (toshlarni, qisqich, otashkurak va b.)ni
yemoqchi boladilar va keyin ularda ota qozgalish davri boshlanadi.
Itlar boshlarini past qilib togri chiziq boyicha chopadilar. Yolda
uchragan odamga hurmasdan birdaniga tashlanadilar va tishlaydilar.
Qozgalish davri falajlanish bilan almashinadi va olim bilan tugaydi.
Immuniteti.
Infeksiyadan keyingi immunitet toliq organilmagan.
Emlangandan keyin immunitet 2 haftadan song hosil boladi. Bu
vaziyat virusni neytrallovchi antitelolarga bogliq. Shuningdek, u kocha
va fiksatsiya viruslarining interferensiyasiga ham bogliq. Interferen-
siyaning ajoyib xususiyati shundan iboratki, bunda fiksatsiyalangan
virus asab hujayralariga tez yetib boradi va ularda bolinib kopayadi
hamda kocha virusini hujayralarga kirishiga tosqinlik qiladi. Immunitet
6 oygacha saqlanadi.
Profilaktikasi.
Quturgan itlarni, hayvonlarni, daydi itlarni yoqo-
tish, itlarni royxatga olish va albatta, quturishga qarshi emlash.
Tishlagan hollarda jarohatni sovunlab yuvish, tibbiy korikdan otkazib
jarohatni tozalash.
Maxsus profilaktikasi.
Paster tomonidan taklif etilgan antirabik
vaksinasini yuborish lozim. Vaksina fiksatsiyalangan quturish virusi
bilan zararlangan hayvon (quyon, sichqon va b.) miya toqima
aralashmasidan tashkil topgan ikki xil vaksina mavjud Fermi va
Filliðs vaksinalari. Ular konservantlarning miqdori va sifatiga kora,
bir-biridan farqlanadi. Fermi vaksinasi 1 % li fenol, Filliðs vaksinasi
esa glitserinni saqlaydi.
327
Keyingi yillarda amaliyotda Flori vaksinasi ham qollanilmoqda.
Bu tirik antirabik vaksinadir. Qush embrionida undirilgan viruslardan
tayyorlangan bolib, ularning tasir mexanizmi hali organilmagan.
Òishlangan yoki kasal hayvon solagi tushgan bemorlarning barchasi
emlanishi shart. Vaksinatsiyaga qarshilik yoq, lekin yetarli korsatmalar
bolmagan odamlarga vaksina yuborib bolmaydi, chunki fiksatsiya-
langan virus turli asoratlar keltirib chiqarishi mumkin. Bemorlarga
vaksina oz vaqtida va kop miqdorda qilinishi lozim. Vaksina tananing
qorin qismi teri ostiga qilinadi. Qancha miqdorda yuborilishini shifokor
belgilaydi.
Xavfli hollarda, yuqori natijaga erishish uchun, bemorga vaksi-
nadan tashqari antirabik immunoglobulin ham yuboriladi. Immu-
noglobulin fiksatsiyalangan virus bilan otlarni giðerimmunizatsiya qilib,
ularning ham zardobidan olinadi. Immunoglobulin viruslar tasirini
neytrallash xossasiga ega. Bundan tashqari, u emlangandan song
yuzaga keladigan asoratlarning (allergik ensefalomiyelit va b.) oldini
oladi.
Butun dunyoda antirabik vaksinalar asoratlar qoldirmasligiga
doimo tekshirilib turiladi.
Davosi.
Ishlab chiqilmagan.
Virusologik diagnostika
Bemor olgandan keyingi diagnoz quyidagilarga asoslanadi: 1) miya
toqimalaridan BabeshNegri tanachalarini aniqlash; 2) fluoressensiya
antitelolari yordamida mos antigenlarni aniqlash; 3) laboratoriya
hayvonlarida biologik sinama orqali viruslarni aniqlash.
1. BabeshNegri tanachalarini aniqlash.
Miya toqimalaridan
tayyorlangan surtmalarni fiksatsiya qilmasdan, ulardan tayyorlangan
gistologik preparatlarni (hatto miya chirib ketgan bolsa ham) boyab,
BabeshNegri tanachalari aniqlanadi. Bir nechta preparatlar
tayyorlash lozim, chunki tanachalar ularda kam bolishi mumkin.
Muromsev usulida boyalganda nerv hujayralarining sitoplazmasi
havorangga, BabeshNegri tanachalari binafsha-pushti rangga va toq
binafsharangga boyaladi. BabeshNegri tanachalari solak bezlaridagiga
nisbatan miya hujayralarida koproq aniqlanadi.
2. Fluoressensiya zardoblari yordamida aniqlash usuli.
Bu usul
kam hollarda qollaniladi.
3. Biologik sinama usuli.
Bu usul maxsus laboratoriyalarda olib
boriladi. Zararli materialni olish, jonatish, saqlash ishlari ota xavfli
infeksiyalarni tekshirish qoidalariga rioya qilingan holda olib boriladi.
328
1. Quturish virusining shakli va kattaligi qanday?
2. BabeshNegri tanachalari nima?
3.
fixe
virusi nima?
4. Quturish virusiga hayvonlarning sezuvchanligi qanday?
5. Quturish virusi qanday tarqaladi?
6. Vaksinani tayyorlashda qanday virus qollaniladi?
7. Quturishga shubha qilinganda virusologik tashxis nimaga asoslangan?
44-bob.
POLIOMIYELIT QOZGATUVCHISI
Poliomiyelit kasalligi avvaldan malum bolgan kasallikdir. Misr
ibodatxonalarida tekis yuzaga chizilgan yapaloq halqasimon naqsh
topilgan bolib, unda qurbon qilinayotgan odamning bir oyogi
ikkinchisidan ozgin (qurigan oyoq), tovoni esa «ot tovoni»ga oxshash
joylashganligi ifodalangan. Endi aniqlanishicha, poliomiyelit kasal-
ligining natijasi aks ettirilgan.
Poliomiyelit virusi
Poliomiyelit virusi
Picornaviridae
oilasiga kiradi. Lotin tilidan
olingan bolib,
pico
kichkina,
rna
RNK saqlovchi degan manoni
bildiradi. Bu oila uchta avlodni oz ichiga oladi va odam uchun eng
patogen bolib enterovirus poliomiyelit virusi, koksaki va ESNO
(Enteric cytopathogenic human orphan viruses)
bolib hisoblanadi.
Kasallikni virusologik etiologiyasi K. Landshteyner va E. Paper
tomonidan 1909-yili maymunlarda otkazilgan tajribada aniqlangan.
Morfologiyasi.
Mayda virusdir (1530 nm). RNK iðchasi va oqsilli
kapsiddan tuzilgan. 32 ta kapsomeri bor. Kubsimon shaklda, tashqi
qobigi yoq. Uglevod va yog moddasi borligi aniqlangan. Yuqumlilik
xossasi RNKga bogliq.
Kultural xossasi.
Poliomiyelit virusi maymun buyragi toqima
kulturasida, odam embrionining fibroblastida va organizmga
yuboriladigan kultura toqimasida yaxshi rivojlanadi. Viruslarning
bolinib kopayishi toqimalarda sitopatologik ozgarishlar bilan otadi.
Antigenlik xossasi.
Poliomiyelit virusining 3 ta serologik turi
aniqlangan (I, II, III). Kasallikning 6590 % ni 1 turi, 1020 % ni
II turi keltirib chiqaradi. III turi esa sporalik kasalliklarni keltirib
chiqaradi. Poliovirusning serotiðlari neytralizatsiya reaksiyasi yordamida
aniqlanadi.
?
Nazorat uchun savollar
329
Chidamliligi.
Qaynatilganda shu zahoti, 50°C harorat tasirida
30 daqiqadan song nobud boladi. Uy haroratida 3 oygacha saqlanadi.
Past temperaturada yaxshi saqlanadi. Sovuqda najasda 6 oygacha, sutda
3 oygacha saqlanadi.
Òuproq, ochiq suv havzalarida uzoq vaqt saqlanadi va epide-
miologik ahamiyat kasb qiladi. Oshqozon shirasi va 1 % li fenol tasiriga
chidamli. Xloramin, formalin, vodorod peroksidi, kaliy perman-
ganatiga sezgir.
Patogenligi.
Poliomiyelitning I va II turlariga maymunlar
(shimpanze va makaka), III turiga esa kemiruvchilar sezgir (paxta
kalamushlari, sichqonlar). Laboratoriya sharoitida ularda kasallik kelib
chiqadi va falajlanishga olib keladi.
Infeksiya manbai.
Kasal odam va virus tashuvchilardir.
Òarqalish yoli.
Mexanik (pashshalarning oyoqchalari orqali),
havo-tomchi (kasallikning birinchi kunlarida burun-halqum orqali
chiqariladi), alimentar (oziq-ovqatlar orqali tarqaladi). 40 kungacha
ular najas bilan chiqariladi.
Patogenezi.
Kirish darvozasi ogiz bolib, nafas shilliq pardalar
orqali kirib, halqum va ingichka ichak limfa tugunlariga soriladi va u
yerda bolinib kopayadi, songra qonga soriladi. Qonda viruslarni
neytrallovchi antitelolar hosil bolib, ularning markaziy nerv
sistemasiga otishiga tosqinlik qiladi. Shularni yengib otgan viruslar
markaziy nerv sistemasiga otib, orqa miya oldingi ortigining
harakatlantiruvchi toqimalari va postloq osti qavatining kulrang
moddasida joylashadi va degenerativ yalliglanish jarayonlarini keltirib
chiqaradi. Natijada, bemor oyoqlarini falajlanishiga olib keladi.
Poliomiyelit kasalligi uch shaklda otadi: 1. Abortiv. 2. Falajlik.
3. Falajsiz (meningial) shakllari. Poliomiyelit bilan kopincha 5 oydan
boshlab 56 yoshgacha bolgan bolalar kasallanadi. Poliomiyelit virusi
najas va burun halqum shilligi orqali tashqi muhitga chiqariladi.
Immuniteti.
Kasallikdan song mustahkam, butun umrga yetarli
immunitet qoladi.
Profilaktikasi.
Vaqtida diagnoz qoyish, bemorlarni izolatsiya qilish
va kasalxonaga yotqizish lozim.
Maxsus profilaktikasi.
XX asrning 40-yillarida Solk birinchi
vaksinani taklif etgan. Bu vaksina tarkibida formalin bilan inakti-
vatsiya qilingan poliomiyelit virusining I, II, III turlari mavjud
bolgan. Lekin bu vaksina mustahkam immunitet hosil qilmagan va
muskul ichiga yuborilganda kuchli ogriq bergan. Ikkinchi vaksinani
Sebin tavsiya etgan. U tirik va kuchsizlantirilgan poliomiyelitning
uchala turidan tashkil topgan vaksinadir. Bu shtammlar yuqumli
xossasidan mahrum bolsa-da, lekin immunogenlik xossasini saqlab
330
qolgan. Otgan asrning 60-yillarida M.P. Chumakov va A.A. Smorodinsev
Sebin tayyorlagan kuchsizlantirilgan vaksina shtammlaridan drojji
konfet shaklidagi vaksinalarni tayyorlashni ishlab chiqdilar. Bu bemor-
lar tomonidan vaksinani qabul qilishni osonlashtirdi. Buning natijasida
kasallik toliq yoqotildi.
Davosi.
Simptomatik. Immunoglobulin qollaniladi.
VIRUSOLOGIK DIAGNOSTIKASI
ÒEKSHIRISH UCHUN MATERIAL
1. Bemor najasi (kasallikning 1 va 2-haftasida olinadi).
2. Burun-yutqindan ajratma (kasallikning birinchi kunlarida
olinadi).
3. Bosh va orqa miya bolakchalari, ingichka va yogon ichak
bolaklari, limfa tugunlari olinadi (murdalardan material).
Materialni toplash usuli
Asosiy tekshirish usullari
1. Òoqima kulturani zararlash yoli bilan virus ajratib olinadi.
2. Serologik usul, neytralizatsiya va komplement boglanish
reaksiyasi otkaziladi.
Bemordan olingan najas ustiga undan besh marotaba ortiq
fiziologik eritma quyiladi, idish ogzi 3 % li xloramin yoki 5 % li
lizol eritmasi bilan namlangan sochiq yopilib, bir xildagi aralashma
hosil bolguncha chayqaltirib aralashtiriladi. Hosil bolgan aralashmani
-
l
o
t
a
h
c
a
g
i
m
s
i
q
5
/
1
g
n
i
n
h
s
i
d
i
n
il
li
s
t
i
n
e
P
.i
d
a
li
r
i
h
s
k
e
t
i
h
s
u
l
u
3
2
g
n
i
n
s
a
j
a
N
.i
d
a
li
r
i
d
-
r
i
b
o
r
p
,
b
i
n
il
o
a
d
i
m
a
d
r
o
y
n
o
p
m
a
t
q
u
r
u
Q
.i
d
a
n
il
o
s
a
g
a
m
ti
r
e
il
z
u
t
i
g
a
d
a
k
Z
b
il
o
i
g
il
q
u
y
u
s
a
y
i
m
a
q
r
o
a
d
it
i
g
n
i
n
e
m
b
o
d
r
a
-
x
e
t
h
s
il
o
i
n
i
g
il
q
u
y
u
s
a
y
i
m
a
q
r
O
.i
d
a
li
r
i
h
s
k
e
t
z
i
g
n
i
h
s
ir
o
k
a
d
is
a
k
it
s
o
n
g
a
i
d
ti
g
n
i
n
e
m
i
n
is
a
k
i
n
.
n
i
k
m
u
m
m
il
o
a
d
i
r
a
l
r
v
a
d
i
k
b
a
lt
s
a
d
k
il
l
a
s
a
k
,
a
d
r
a
g
A
b
it
a
rj
a
n
a
d
a
y
i
m
i
n
s
u
r
i
v
,
a
s
l
o
b
n
a
g
a
g
u
t
n
a
li
b
l
o
g
n
i
n
a
y
i
m
n
a
g
n
il
o
b
it
a
r
j
A
.
n
i
k
m
u
m
h
s
i
a
y
i
m
a
q
r
o
n
a
d
.
m
s
2
1
n
a
d
i
m
s
i
q
a
h
c
e
n
r
i
b
a
v
n
o
g
o
y
,
i
r
a
l
n
u
g
u
t
a
f
m
il
g
n
o
s
,
i
d
a
n
il
o
-
il
o
n
a
d
r
a
lt
o
l
u
s
h
a
m
i
g
a
d
i
h
c
i
k
a
h
c
i
a
k
h
c
i
g
n
i
.i
d
a
n
Najas.
Burun-yutqin ajratmasi.
Orqa miya suyuqligi.
Murdalardan material
331
15002000 aylanma tezlikda 30 daqiqa sentrifuga qilinadi. Chokma
ustidagi suyuqlik piðetka yordamida ajratib olinadi va unga 1 ml hisobida
1000 birlikda penitsillin, 500 birlikda streptomitsin qoshiladi. Uni
40 daqiqa xona haroratida qoldiriladi va zararlanguncha muzlatib
qoyiladi (zararlashdan avval sterillikka tekshiriladi).
Burun-yutqindan olingan material bilan ishlash ham shu usulda
olib boriladi. Murdalardan olingan materiallarga alohida-alohida
hovonchalarda steril qum va 10 % li fiziologik eritma solib aralashma
tayyorlab olinadi. Qolgan ishlar najasni tayyorlagandek olib boriladi.
Viruslarni ajratib olish uchun birlamchi va qayta ishlangan toqima
kulturalariga zararli material yuboriladi. Viruslar borligini hujayralarda
sitopatologik ozgarishlar yuzaga kelishiga qarab aniqlanadi.
710 kun ichida hujayralarda ozgarishlar yuzaga kelmasa, viruslar
yoqligidan dalolat beradi. Ikkinchi marotaba toqima kulturalarini
zararlash uchun birinchi ekilgandagi kultura suyuqligidan foydalaniladi.
Ikkinchi safar zararlanganda ham hujayralarda ozgarishlar yuzaga
kelmasa, natija manfiy degan xulosaga kelinadi. Agarda, natija musbat
bolsa, virus turini aniqlash maqsadida poliomiyelitning uch turi zardobi
bilan neytralizatsiya va komplement boglanish reaksiyalari otkaziladi.
Serologik diagnostikasi
Retrospektiv diagnostika usuli.
Tashxisni tasdiqlash uchun
bemorning juft zardobi bilan neytralizatsiya reaksiyasi qoyiladi. Birinchi
zardobni kasallikning birinchi kunlarida, ikkinchisini kasallik boshla-
nishidan bir oy otgandan keyin olinadi. Ikki zardob bir vaqtning
ozida neytrallash reaksiyasi qoyish bilan tekshiriladi. Buning uchun
zardoblarni 56°C haroratda 30 daqiqa davomida qizdiriladi va Xenks
eritmasida aralashtiriladi. 1:4 dan 1:1024 gacha suyultiriladi. Har bir
aralashma virusining I, II, III tur standart dozasi bilan aralashtiri-
ladi, xona haroratida bir soatga qoldiriladi. Song har bir aralashmadan
olib, 2 ta probirkadagi toqima kulturalariga yuboriladi, termostatga
49 kunga qoldiriladi. Reaksiyaning natijasi muhit rangining
ozgarishiga qarab aniqlanadi (qizil rangdan sariq ranggacha). Muhit
rangining ozgarishi antitelo borligidan dalolat beradi. Probirkadagi
hujayralar tirik bolib, ularda modda almashinuvi yuzaga keladi. Buning
natijasida muhitning pH korsatkichi ozgaradi va shu sababli uning
rangi ham ozgaradi. Mos zardob tasirida virus neytrallanadi,
hujayralar yashashi uchun sharoit yuzaga keladi.
Virusni neytrallovchi antitelolar 4 marotaba ortgandagina reaksiya
musbat deyiladi. Masalan, birinchi zardobda 1:8, 12 oydan keyin
olingan ikkinchi zardobda titr 1:32 ga teng bolsa, reaksiya musbat
deyiladi.
332
45-bob.
EPIDEMIK PAROTIT
Epidemik parotit yoki tepki otkir bolalar kasalligi bolib,
butun dunyoda keng tarqalgan.
Morfologik va biologik xossasi
1934-yili Jonson va Gudbaschur tomonidan kasallik virusi
aniqlangan. Olchami 150230 nm, Morozov usulida boyalganda
mikroskopda yaxshi korinadi. Shikastlangan toqimada virus
kiritmalari korinadi. 78 kunlik tovuq embrionining amnionida,
buyrak toqimasida va
Hela
toqimalarida yaxshi rivojlanadi.
Chidamliligi.
Òashqi muhitga chidamsiz. Glitserinda 40 kungacha
saqlanadi. Past haroratga chidamli.
Epidemiologiyasi.
Infeksiya manbai bolib kasal odam va tuzalish
davridagi bemor hisoblanadi. Havo-tomchi, bilvosita kontakt yoli
orqali tarqaladi.
Patogenezi va klinikasi.
Yashirin davri 23 hafta. Kasallik tana
harorati kotarilib boshlanadi. Quloq oldi va quloq orqa bezi
kattalashadi va ogriq yuzaga keladi. Song til osti va jag osti bezlari
kattalashib ogriydi. Bemorning yuzi chochqa bolasining yuziga
oxshab qoladi. Kasallik 710 kun kechadi. Kasallik ogir otganda
ogil bolalarda moyaklar yalliglanishi (orxit), polinevrit, eshitish va
korish azolarini shikastlaydi.
Immuniteti.
Kasallikdan song bir umrga qoladigan mustahkam
immunitet yuzaga keladi.
Diagnostikasi.
Kasallik belgilariga qarab, tashxis qoyiladi.
Profilaktikasi va davosi.
Bemorni vaqtida aniqlash, gospitalizatsiya
qilish, 10 yoshgacha bolgan bolalarni 21 kungacha kontaktdan ehtiyot
qilish. Maxsus profilaktikasida gammaglobulin qollaniladi va A.A. Smo-
rodinsev, N. S. Klyachko taklif etgan tirik vaksina qollaniladi.
Davosi.
Simptomatik.
46-bob.
QIZAMIQ VIRUSI
Qizamiq otkir yuqumli kasallik bolib, bolalar orasida keng
tarqalgan. Bolalar yuqumli kasalliklariga kiradi. 1938-yilda Plots
tomonidan virusi aniqlangan.
Morfologik va kultural xossasi
Qizamiq virusi 100140 nm kattalikda boladi.
Maymun eritrotsitlarini agglutinatsiyalaydi. Òoqima kulturalarida
bolinib kopayganda yadro ichida kiritma hosil boladi.
333
Chidamliligi.
Òashqi muhitda bir necha daqiqadan song nobud
boladi. Shuning uchun bu kasallikda dezinfeksiya ishlari olib borilmaydi.
Òabiiy sharoitda qizamiq bilan faqat odamlar kasallanadi.
Epidemiologiyasi.
Infeksiya manbai bolib kasal odam hisoblanadi.
Bemor prodromal davrining birinchi kunidan boshlab toshma
toshgandan keyingi 45 kun ichida tashqi muhitga qozgatuvchini
chiqarib turadi. Havo-tomchi yoli orqali virus tarqaladi. Ayniqsa,
5 yoshgacha bolgan bolalar orasida u kop uchraydi. Qizamiq bilan
kattalar ham kasallanishi mumkin.
Patogenezi va klinikasi.
Yashirin davri 10 kun. Kasallik prodromal
davrida tana haroratining kotarilishi, yuqori nafas yoli va koz
shilligining yalliglanishi bilan boshlanadi. Lunj va lab shilliq qavatiga
toshma toshadi va u Filatov Koplik toshmasi deyiladi. 34 kundan
keyin bemorning ahvoli ogirlashadi, avval yuzga, song tanaga toshmali
papulalar toshadi, harorat kotariladi. Kasallik 79 kun kechadi.
Asoratlardan zotiljam, kam hollarda ensefalitni yuzaga keltirish mumkin.
Immuniteti.
Kasallikdan song butun umrga mustahkam immunitet
yuzaga keladi.
Profilaktikasi va davosi.
Maxsus profilaktikasida kontaktda
bolganlarning muskuli orasiga 1,56 ml gammaglobulin yuboriladi.
Soglom bolalarning terisi ostiga qizamiqqa qarshi tirik vaksina yuboriladi.
Umumiy profilaktikasida bemorni ajratish va gospitalizatsiya qilish,
bolalar guruhida karantin tashkil qilish, aholi orasida tushuntirish
ishlarini olib borish asosiy tadbirlar hisoblanadi.
Davosi.
Maxsus davosi yoq, antibiotiklar yuboriladi.
47-bob.
ÒAVSIFLANMAYDIGAN VIRUSLAR. GEPATIT VIRUSI
Infeksion gepatit uzoq yillardan beri malum bolib, Giðpokrat
bu jigarning yuqumli kasalligini sariq shakli ekanligini aytib otgan.
1883-yilda rus shifokori S.P. Botkin uzoq vaqt kuzatishlar va izlanishlar
natijasida bu yuqumli kasallik ekanligini isbotlab berdi. Shundan
boshlab bu kasallik Botkin nomi bilan ataldi va «Botkin kasalligi»,
deb yuritila boshlandi.
Gepatit epidemiyasi vaqtida kasallik etiologiyasi yetarlicha
organildi. Ayniqsa, 1939-yilda harbiy askarlarni emlash natijasida
vujudga kelgan kasallik epidemiyasi vaqtida uning etiologiyasi atroflicha
organildi. Hozirgi vaqtda virusli gepatitning 7 ta qozgatuvchisi va
ularning mustaqil kasalliklari
A
gepatiti,
B
gepatiti,
C
gepatiti va
D, E, F, G
turlari mavjud. Shulardan
A, B, C, D, E
viruslari hozirgi
davrda yaxshi organilgan.
334
Virusli
A
gepatiti
Bemor najasidan elektron mikroskop yordamida kasallik virusi
1973-yilda Feyston va boshqa olimlar tomonidan ajratib olingan.
Morfologiyasi.
Mayda (2025 nm) bolib, virus tarkibidagi nuklein
kislotasi toliq organilmagan. Lekin u RNK saqlaydi, deb taxmin
qilinadi. Virus kubsimon shaklda, u nuklein kislotasi va tashqi
qobiqdan iborat. Virusning
A
turini
HAV (hepatitis A virus)
deyiladi.
Kultural xossasi.
A
gepatiti virusi toqima kulturalarida yaxshi
osmaydi, lekin ularni Amerika maymunlarida ostirish mumkin.
Antigenligi.
A
gepatiti virusining serotiðlari aniqlanmagan. U faqat
HAV
antitelosi bilan ozaro tasir qiladi.
Chidamliligi.
A gepatiti virusi ancha chidamli. 3040 daqiqa
davomida qaynatilganda ularning toliq inaktivatsiyasi sodir boladi.
U past haroratda quritishga, kislota, efir tasiriga chidamli, ultra-
binafsha nurlar tasirida parchalanmaydi. Dezinfeksiyalovchi moddalar
tasirida 4060 daqiqadan song nobud boladi.
Patogenligi.
A gepatiti virusiga maymunlar (shimpanze) sezuvchan.
Infeksiya manbai.
Kasallikning sariqlik va sariqsiz shaklidagi bemor
odamlar infeksiya manbai bolib hisoblanadi.
Òarqalish yoli.
HAV
turi alimentar, yani oziq-ovqat, suv, mexa-
nik (pashsha tashuvchisi orqali), maishiy kontakt, yani iflos qol,
idish-tovoq va boshqalar orqali tarqaladi.
Patogenezi.
Kirish darvozasi bolib ogiz shilliq qavati hisob-
lanadi. Oshqozon-ichak yoliga tushgan
HAV
ichak shilliq qavati
epiteliysiga otadi va undan qonga soriladi. Natijada virusemiya
yuzaga keladi. Qon bilan virus butun organizmga, parenximatoz
azolarga tushadi.
HAV
jigar hujayralari sitoplazmasida oqsil va
uglevod almashinish jarayonlarini buzadi. Qonda ot kislotasi hosil
boladi, aldolaza va transferaza fermentlari miqdori ortadi.
HAV
bilan asosan 1 yoshdan 15 yoshgacha bolgan bolalar kasallanadi.
Kasallikning 23-kunlarida tana harorati qisqa vaqtga kotariladi,
bemorning tinkasi quriydi, ayrim hollarda boshi ogriydi, kongli
aynib qusadi, ong qovurga ostida yoqimsiz holat yuzaga keladi.
Song tana harorati normaga tushgani bilan tinkasining qurishi,
kongil aynishi, ishtahaning yoqligi saqlanib qoladi. Sekin-asta
siydikning rangi toq rangga otadi, najas oqaradi, jigar kattala-
shadi. 57 kundan keyin shilliq qavatlarda va terida sargayish
yuzaga keladi. Bir necha kundan keyin sargayish toqroq boladi. Jigar
kattalashadi, siydik toq rangga otadi, najas loyga oxshab qoladi.
Bemorlar ojar, barcha narsalarga qoniqishsiz, asablangan holatga
335
otadi. Sariqlik 23 haftagacha saqlanib qoladi. Bir necha haftadan
song sogayish yuzaga keladi.
Immuniteti.
Kasallikdan song mustahkam immunitet hosil boladi.
Profilaktikasi.
Bemorlarni ajratib qoyish, kasalxonaga kamida
4 haftaga yotqizish lozim. Bemor bilan aloqada bolganlarni nazorat
qilish zarur. Aholi orasida sanitariya maorifi, dezinfeksiya ishlarini olib
borish, xona, buyumlar, bemorning idish-tovoqlarini 3 % li xloramin
(1 chelak suvga 300 g quruq kukundan) yoki 3 % li xlor aralashmasining
eritmasi bilan zararsizlantirish muhim ahamiyatga ega.
Maxsus profilaktikasi.
3 yoshdan 15 yoshgacha bolgan bolalarga
va bemorlar bilan aloqada bolgan odamlarga immunoglobulin
yuboriladi. Bu kasallikning kamayishiga va yengilroq otishiga yordam
beradi.
Davosi.
Maxsus davosi yoq. Kasallik belgilariga qarab, davolash
ishlari otkaziladi.
Virusli
B
gepatiti
Zardob gepatitini virusning
B
turi keltirib chiqaradi. U
HBV (hepa-
titis B virus),
deb ataladi.
1961-yilda Blumberg bemor qon zardobida uning antigenini
aniqladi va uni Avstraliya antigeni, deb nomladi. 1970-yili Deyn bemor
qon zardobida yirik qoshimcha bolakchalarni topdi.
Morfologiyasi.
HBV
uch shaklda uchraydi:
1. Mayda sferik shaklda 22 nm.
2. Òurli xil uzunlikdagi silindr shaklida.
3. Virusga oxshash 30 nm kattalikdagi Deyn bolakchalari.
Ularda ikki iðchali DNK mavjud. Ularda yoglar, uglevodlar,
oqsillar va 2 qavat qobigi aniqlangan.
Kultural xossasi. HBV
odam embrioni, gepatotsit kulturalarida,
odam jigari hujayralarida, shuningdek, maymun (shimpanze) azo
va toqimalarida osadi.
HBV
ni ostirish juda qiyin, shuning uchun
diagnostikada biroz qiyinchiliklar yuzaga keladi.
Antigenligi.
Deyn bolakchalarida
HBV
antigeni aniqlangan. Bu
antigen juda murakkab bolib, uning tarkibiga yog, uglevod va oqsillar
kiradi. Bu antigenga qarshi antitelo anti
HB
3
hosil boladi. Deyn
bolakchasining markazida soch antigeni mavjud, unga qarshi hosil
bolgan antiteloni anti
HBs,
deb yuritiladi.
Chidamliligi.
60°C da virus 34 soatgacha saqlanadi. Past harorat
ularga tasir korsatmaydi. Muzlatilgan qon preparatlarida 20 yilgacha
336
tirik qoladi.
HBV
efirga chidamli, 4 % li formalin eritmasi ularni 12 soat-
dan keyin, 3 % li xloramin eritmasi tezda ularni inaktivatsiyalaydi.
Infeksiya manbai.
Bemor va antigen tashuvchining qoni infeksiya
manbai hisoblanadi.
Òarqalish yoli.
Virus bilan ifloslangan shpris, igna va asboblar
orqali, jinsiy aloqa orqali boshqalarga yuqadi.
DG
delta gepatiti virusi mustaqil ravishda kasallik qozgatmaydi.
U faqat
HBs
antigeni bor qon zardobida rivojlana oladi. Delta gepatiti
virusi bemor organizmiga
B
gepatiti virusi bilan bir vaqtda yoki
B
gepa-
titi kasalligi boshlanganidan song tushishi mumkin. Shuningdek, delta
gepatiti virusi
HBs
antigen tashuvchilarga ham yuqishi mumkin.
CG
C
gepatitini ilgari «parenteral» yol bilan yuqadigan,
«
A
ham,
B
ham bolmagan gepatit», deb atalar edi. Keyingi yillardagi
tekshirishlar asosida u mustaqil
C
gepatiti, deb ataladigan boldi. Bu
virus odamga faqat parenteral yol bilan, asosan, virus tutgan qon va
qon zardoblarini quyish natijasida yuqadi.
EG
E
gepatiti virusi
kontakt, yani iflos qol, idish-tovoq, sochiq va boshqalar orqali
tarqalsa ham,
A
gepatiti virusidan farq qiladi.
Patogenezi.
Yashirin davri 26 oy (
A
gepatiti 36 hafta)ni tashkil
qiladi. Qozgatuvchi organizmga kirib gemotogen, limfogen yollari
orqali otib jigarga tushadi. Kasallikning qolgan kechinmalari
HAV
gepatitiga oxshash kechadi. Kasallik belgilariga qarab
A
va
B
gepatitini
farqlash juda qiyin.
C
gepatitida yashirin davri 3545 kunni tashkil etadi. U kopincha
yengil va orta ogirlikda kechayotgan
A
virusli gepatitdan farq qilmaydi.
Bu gepatit virusini «muloyim olim», deb ham atashadi. Chunki u
kasallik belgilarisiz, yani yashirin holda otadi. 15 % gacha hollarda
surunkali turga otadi yoki olim bilan tugaydi. Surunkali
C
gepatitining
jigar sirroziga aylanishi kop uchrab turadi. Jigar raki ham
C
virusli
gepatiti bilan uzviy bogliqligi keyingi yillarda aniqlandi.
Profilaktikasi.
Umumiy profilaktikasida tibbiyot asboblari, shpris
va ignalarni toliq sterilizatsiya qilish lozim. Qon beradigan donorlarni
togri tanlash va gepatitga, antigen
HBs
ga tekshirish, bemorlar bilan
ishlaydigan tibbiyot xodimlarini shaxsiy gigiyena qoidalariga rioya qilishi
muhim omildir. Bemor qoni bilan ishlaganda ehtiyot bolish (qolni
2 % li vodorod peroksidi bilan zararsizlantirish) lozim.
Maxsus profilaktikasi.
Zararlanish xavfi bolgan odamlarga immu-
noglobulin yuboriladi. Hozirgi vaqtda
HBs
antigenidan tayyorlangan
vaksina ishlab chiqilgan.
Davosi.
Kasallik belgilariga qarab davolanadi. Maxsus davosi yoq.
Bemorga yogsiz oziq-ovqatlar, vitaminlar beriladi. Parhez saqlash
lozim. Kop suyuqlik beriladi. Dorilar kamroq berilishi lozim, chunki
dorilarni jigar orqali chiqarilishi organizmda susaygan boladi.
337
Virusologik diagnostikasi
A
va
B
gepatitlari diagnostikasida bemor qon zardobini
biokimyoviy tekshirish keng qollaniladi. Jigar funksiyasining pig-
ment almashinuvini buzilishi qondagi erkin va boglangan bilirubinga
qarab baholanadi. Oqsil sintezining buzilishini esa timol sinamasi qoyib
organiladi va bularning barchasi klinik laboratoriyalarda olib boriladi.
HAV
virusologik test diagnostikasi
Bemor qonidagi antigen va antitelolarni virusologik diagnostika
yordamida aniqlanadi. Buning uchun sezgir serologik usul qollaniladi
(Gele pretsiðitatsiya reaksiyasi, immunoelektroforez va b.). Kasallikning
otkir shakllarida bemor najasida immunoelektron mikroskopda viruslar
borligi aniqlanadi.
HBV
virusologik test diagnostikasi
1. Otkir shaklda bemor qon zardobida
HBs
antigenini aniqlash.
2. Bemor qon zardobida kasallikning 24-haftasida komplement
boglanish reaksiyasi yordamida anti
HBs
aniqlanadi.
1. Gepatit kasalligi qanday yol orqali tarqaladi?
2. Gepatit viruslarining chidamliligi qanday?
3. Gepatitdagi kasallik belgilarini bilasizmi?
4. Gepatitning oldini olish uchun qanday ishlar olib borilishi lozim?
48-bob.
OIÒS VIRUSI ÒARQALISHI (EPIDEMIYASI)NING
RIVOJLANISHI
OIÒV
bu odam immunitet tanqisligi virusi (VICH) bolib, u
malum yollar orqali yuqadi va boshqa viruslardan farqli ravishda,
OIÒV inson organizmi immun tizimini jarohatlashi bois organizmni
kasallik va infeksiyalar oldida himoyasiz qilib qoyadi. Hozircha
OIÒVning oldini oluvchi yoki davolashi mumkin bolgan vaksina yoki
dori topilmagan.
OIÒS
bu orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi bolib, u
OIÒVning songgi va olim bilan yakunlanuvchi bosqichi. Hozirda
tibbiyot OIÒSning rivojlanishini faqat sekinlashtirishi mumkin, xolos.
Inson kasallikning biron-bir simptomini sezgunga qadar, virus
?
Nazorat uchun savollar
338
organizmda on yil va undan ortiq bolishi mumkin. Bu davr ichida
odam ozini mutlaq bardam his qilishi va soglom korinsa-da, ammo
virusni ozgalarga yuqtirishi mumkin.
Òarixga nazar tashlasak, OIÒS virusi Afrikada ayrim donorlarning
qonida 1970-yilning boshlanishida qayd etilib, 1976-yilda donor qora
tanli ayolda topilgan. AQSH va Yevropada 10 yildan song qayd etilgan.
Avvalo, shuni aytish kerakki, VICH virusi aniqlanib, kasallik tashxisi
qoyilgunga qadar, AQSHning Los-Anjeles, Nyu-York, Kaliforniya
kabi shaharlarda nomalum virus keltirib chiqargan kasalliklarga
pnevmotsistoz, sarkoma kaloshi (rak), surunkali limfodenoatiya kabi
tashxislar bilan ogrigan bemorlar aniqlangan.
OIÒS sindromi birinchi bor 1981-yilda Amerikada qayd etildi.
Xabar berilishicha, immuniteti pasaygan bemorlarda sarkoma kaloshi
va pnevmoniya tashxisi bilan kasallik qayd etilib, ularning gomoseksualist
ekanligi ham aniqlangan. Ularda «immun yetishmaslik sindromi» ham
mavjud bolgan. Ilgari bunday kasallik boshqacharoq nomlarda bolgan.
OIÒS kasalligini keltirib chiqaruvchi virus 1983-yilda kashf etildi va uni
hozirda «VICH virusi», deb ataladi. Keyinchalik afrikalik bemorda uning
boshqacha xili VICH-2 ham qayd etildi.
1987-yilning iyul oyida AQSHda 37785 kishida va 527 bolada OIÒS
royxatga olingan. Kopchilik kasallanganlarning (78 %) orasidan
birining onasi OIÒS bilan ogrigan, 12 % i qon quyishi orqali yuqqan
bolib, 6 % i gemofilik hisoblangan, 4 % ida oilasi haqidagi malumot
aniq bolmagan. Hisoblarga qaraganda, AQSHda 1987-yilda qayd etilgan
OIÒS bilan ogrigan 1000000 bemorlar turli joylarda har xil bolgan.
Masalan, Nyu-Yorkda 991 nafar bolsa, San-Fransiskoda 996 nafar,
Mayamida 584, Nyu-Yorkda 393, Los-Anjelesda 363 nafar bemor qayd
etilgan. San-Fransisko va Nyu-Yorkda OIÒS yosh yigitlarning barvaqt
olishiga sababchi bolgan.
Yevropada 4549 nafar katta yoshdagilarning OIÒS bilan ogriganligi
qayd etilgan. Buyuk Britaniyada 926 kishi (1987, iyul) bemor bolsa,
VICH virusi bilan zararlanganlarning soni 25 marta ortiq bolgan.
Ular ichida gomoseksualistlar AQSHda 73 % bolsa, Buyuk Brita-
niyada 89 % ni tashkil qilgan. JSSÒ malumotiga kora, 1989-yilning
mart oyida dunyo boyicha 146569 nafar OIÒS kasalligi aniqlangan
bolib, ular qitalar boyicha:
Shimoliy va Janubiy Amerikada 101831 bemor;
Afrikada 23201 bemor;
Yevropada 19817 bemor;
Okeaniyada 1300 bemor;
Osiyoda 360 bemor bolgan.
339
1990-yilning fevral oyiga kelib (1 yildan kam vaqt ichida), 21544
nafarga kopaygan, yani 113613 nafar (2 baravardan kop)ga oshgan.
AQSH va Buyuk Britaniyada epidemiya (tarqalishi)ning birinchi tolqini
gomoseksualistlar ichida, ikkinchisi giyohvandlar, fohishalar (asosan,
inyeksiya yoli bilan) ichida boladi va songra u geteroseksualistlar
orqali, jinsiy aloqa orqali, erkaklardan ayollarga yoki ayollardan
erkaklarga (65 %) tarqaladi.
Afrikada VICH infeksiya, asosan, geteroseksualistlar ichida jinsiy
aloqalar orqali tarqalganligi aniqlangan va ularning nisbati 1:1 ga teng
bolgan. VICH virusining tarqalishida jinsiy aloqa yolidan boshqa,
zararlangan qon quyish, ignaning zararlanishi hamda vertikal boyi-
cha onadan bolaga yuqish yollarining ahamiyati ham katta, deb
qaraladi.
Qator Afrika mamlakatlarida olib borilgan epidemiologik izlanishlar
shuni korsatdiki, VICH virusining tarqalishi fohishalar orasida yuqori
(8090 %) ekanligi aniqlangan; ularning mijozlari 30 % venerologik
bolimlarga qatnaydiganlarga, 10 % ozida virus tutuvchi homiladorlar
orqali otishligi aniqlangan. Shunday qilib, VICH virusi, asosan,
Markaziy Afrikadan butun qitaga tarqala boshlagan va bemorlar ichida
olim sodir bolish hollari ham borgan
sari kopaya borgan, aniqrogi, tezlash-
gan. Shuning uchun ham OIÒS tarqa-
lishining oldini olish Jahon Sogliqni
Saqlash Tashkilotining muhim va dol-
zarb masalalaridan biri bolib qol-
moqda.
OIÒVning morfologiyasi.
OIÒV
virusi ribonuklein kislotadan tashkil
topgan. U retroviruslar oilasiga kiradi.
Morfologiyasi, strukturasi va boshqa
belgilari boyicha lentiviruslar sekin
rivojlanuvchi infeksiyalar oilasiga kiradi.
Ular dumaloq shaklda bolib, 100
120 nm.ni tashkil etadi. Òashqari mem-
branasi xojayin hujayralarini oqsillari
bilan qurilgan va orasiga virusning oz
oqsillari oralgan bu
qobiq oqsillari
deb ataladi. Virus moddasini qobiq bilan
oralgan yadro tashkil etadi. Yadroda
ikkita virusli RNK, orqa transkriðtaza
(reveraza), integraza va proteazalar
bor.
OITV virusi:
1
virus membranasi bu
odam hujayrasining membra-
nasi;
2
oqsilli qobiq;
3
oqsilli qobiqning trans
membranali komponenti;
4
matreksli oqsil;
5
nukleoidli qobiq;
6
VICH
genomi bir zanjirli ikki
molekulali RNK. VICH
fermentlari:
7
qaytuvchi
transkriðtaza;
8
integraza va
RNKaza;
9
proteaza.
!
"
#
$
%
&
'
340
Qobiqda ikki xil oqsillar ajratiladi:
•
transmembranalik glikoprotein (molekular massasi 41 kd);
•
tashqari glikoprotein (120 kd).
Òashqi muhit omillariga chidamliligi.
Òabiiy sharoitda OIÒV
saqlanishi:
•
quritilgan biosubstratda bir necha soat davomida;
•
kop miqdordagi virus moddachalaridan tarkib topgan qon va
eyakulyat suyuqliklarida bir necha kun davomida;
•
muzlatilgan qon zardobida bir necha yil davomida.
30 daqiqa davomida 56°C haroratgacha isitilsa, virusning titri
100 marotaba kamayadi, 7080°C haroratida esa 10 daqiqa davomida
oladi. 70° etil spirti, 0,5 gipoxlorit
Na
, 1 % glutaraldegid, 6 %
perekis vodorodi bilan 1 daqiqa davomida inaktivatsiya boladi.
UF nurlariga OIÒVning sezuvchanligi past.
OIÒV inson organizmiga, asosan, uch yol orqali kirishi mumkin:
•
jinsiy (seksual) yol;
•
qon orqali (parenteral);
•
onadan bolaga (vertikal).
Jinsiy yuqish yoli
:
•
OIVni jinsiy yol bilan yuqishi vaginal, anal yoki oral himoya-
lanmagan seks bilan shugullanganda kuzatiladi. Shilliq qavatdagi
jarohatlar, ochiq yaralar va yalliglanishlar zararlanish xavfini oshiradi.
•
Venerik kasalliklar (jinsiy yol bilan yuquvchi kasalliklar), jinsiy
azolar shilliq qavatidagi yalliglanishlar yoki yaralar kasallik rivojla-
nishiga omil bolishi mumkin.
Parenteral yuqish yoli:
•
OIV bilan zararlanish qon orqali muloqotda kuzatiladi;
•
inyeksion giyohvand moddalar qabul qilganda, umumiy shpris
yoki idishni ishlatish;
•
turli teri qoplam butunligi buzilib, qon chiqishi bilan bogliq
muolajalarda (masalan, tatuirovkalar uchun steril bolmagan mashinka-
larni qollash);
•
infeksiyalangan qon quyish (tekshirilmagan donor qoni, donor-
ning seronegativ davri);
•
sterillanmagan tibbiy anjomlarni ishlatish;
•
qon orqali virusning otishi hamda OIV infeksiyasini parenteral
yol bilan yuqishi.
341
Vertikal yuqish yoli:
•
OIV infeksiyasi homiladorlik vaqtida zararlangan onadan bolaga
otishidir;
•
bu platsentar baryer butunligining buzilishi, tuguruq vaqtida
(tuguruq yollaridan otayotganda, ona qoni bilan muloqotda bolishi)
yoki kokrak suti bilan boqilganda (ona suti orqali) yuqishidir.
1) OIÒVni yuqtirgan yoki OIÒS bilan kasallangan bemor bilan
himoyalanmagan tarzda jinsiy aloqada bolganda yuqadi. Infeksiya yuqishi
virusning yetarli miqdoriga ega bolgan organizm suyuqliklarining
soglom odam shilliq qavatidagi mikrojarohatlar va yoriqlari bilan
aloqasi hisobiga yuz beradi.
2) Soglom odam organizmiga OIÒV yuqtirgan yoki OIÒS bilan
kasallangan bemor qoni tushganda yuqadi. Sterillanmagan tibbiyot
yoki kosmetologik asboblar qollanilganda sodir bolishi mumkin. OIÒV
ushbu yuqish yoli giyohvand moddalarni tomir ichiga qabul qiluvchi
shaxslar ortasida kop tarqalgan, chunki giyohvandlar guruhida
kopincha sterillanmagan umumiy shpris va ignalardan foydalanadi.
3) OIÒV yuqtirgan yoki OIÒS bilan kasallangan ona orqali bolaga
yuqadi. Bu homiladorlik, tugish va godakni emizish vaqtida yuz
berishi mumkin.
Odamlar oddiy turmushdagi muloqotda OIÒVni yuqtirishdan
qorqadi. Aslida, bu qorquv asossiz. OIÒV yuqishning barcha yollari
yaxshi organilgan va ilmiy asoslangan.
OIÒV quyidagi hollarda yuqmaydi:
•
opishganda;
•
teriga tekkanda yoki quchoqlaganda, qol berganda, silash va
erkalashda;
•
ichki kiyim va koylaklar orqali;
•
yotalganda va aksirganda;
•
ter va koz yoshlari orqali;
•
hasharotlar orqali;
•
umumiy chomilish havzasi va hojatxonadan foydalanilganda;
•
umumiy idish-tovoqdan foydalanganda.
VICHning diagnostikasi.
Hozirgi kunda VICH virusining odam
organizmida bor yoki yoqligini aniqlash bir necha zamonaviy usullar
bilan maxsus tibbiy bolim va kasalxonalarda olib boriladi. Natijada,
bemorlarning haqiqiy OIÒS virusi orqali kasallanganligi hamda uning
OIÒS virusi tashuvchi ekanligi aniqlanadi. Bemorlarga nisbatan tegishli
davo chora-tadbirlari koriladi. OIÒS virusi tashuvchilar esa doimiy
shifokor nazoratida bolishadi. Bajariladigan ishlar bemor va shifokor
342
imkon boricha, boshqalarga oshkor etmagan holda maxfiy ravishda
olib boriladi.
Ular quyidagilardan iborat:
1. VICH infeksiyaga antitelo hosil bolganligini aniqlash usuli.
Malumki, VICH virusi organizmga kirgach, 3 oylardan song
qonda antitelo hosil bola boshlaydi va natijada antigenlar yordamida
serologik reaksiyalar tufayli hosil bolgan antitelo va uning kon-
sentratsiyasini aniqlash mumkin. Buning uchun uch xil usuldan
foydalaniladi.
Birinchi usulda konyugat sifatida antigen-ferment, ikkinchisida
antigen-fluoressein (radioizotop) va uchinchisida immunoglobulinlar
fraksiyasini aniqlash yoli bilan izlanish ishlari olib boriladi. Hozirgi
kunda yangi usullardan foydalanilmoqda.
2. VICH-antigen va viremiya usuli.
Ushbu usul bilan qonda antigen borligi aniqlanadi. Bunda
laboratoriya tekshiruvi kasallikning boshlangich davrida bajariladi.
U kasallikning boshlangich davri hamda bolalarda infeksiya borligini
aniqlashda diagnostik ahamiyatga ega. Agarda xastalikning songgi davrida
qonda antigen topilsa, u bemorda immunitet sustligini korsatadi va
shunga qarab, davolash kerakligi lozim.
Viremiya
bu qonda limfotsitlardan VICH virusi ajratib olish
mumkinligidan darak beradi.
3. Bemorlarni va donorlarni tekshiruvdan otkazish usuli.
Ushbu antitelo borligini aniqlash usulidan Buyuk Britaniyada
laboratoriyalar va qon quyish markazlarida keng foydalaniladi. Buning
uchun bemor terapevt yoki urolog qabulida bolib maslahatlashadi.
Òekshiruv ishlari uchun eng yangi tegishli reaktivlar mavjud. Amaliy
jihatdan ushbu usul kasallikni tez aniqlashga yordam beradi.
1. OIÒS qanday kasallik?
2. OIÒS virusining morfologiyasini bayon eting.
3. OIÒS kasalligining tarqalishi.
4. OIÒS kasalligining diagnostikasini bilasizmi?
?
Nazorat uchun savollar
343
III qism.
SANIÒARIYA MIKROBIOLOGIYASI
Sanitariya mikrobiologiyasining vazifasi tashqi muhit (suv,
tuproq, havo, oziq-ovqat va b.)da mikroorganizmlarning rivojlani-
shini keltirib chiqaradigan jarayonlarni aniqlash va patogen mikro-
organizmlarni yoqotish hisoblanadi. Shuning uchun tashqi muhit
ifloslanish korsatkichi sifatida mikroblarning sanitariya korsatkichi
qabul qilinadi.
Mikroorganizmlarning sanitariya korsatkichi odam va hayvon
organizmida uchraydigan, tashqi muhitga chiqarilib turiladigan
mikroorganizmlar hisobiga aniqlanadi. Har bir tashqi muhitning oz
sanitar korsatkichi mavjud. Sanitar-mikrobiologik tekshirish tadbirlari
maxsus standartlar, ÃÎÑÒ yoki uslubiy korsatmalar asosida olib
boriladi va baholanadi.
3.1. Sanitariya-bakteriologik tekshirishlar
uchun oziqa muhitlari
A. Eykman muhiti.
a) Konsentrlangan Eykman muhiti, 100 ml distillangan suv, 5 g
NaCl,
10 g pepton solib qaynatiladi va filtrlanadigan 10 g glukoza
solib, pH ni 7,47,6 gacha togrilanib, 3 ta kolbaga 10 ml.dan solinadi.
Gazni yigish uchun ichiga suzgich (paxta) ham solib qoyiladi va yana
shu muhitdan 1 ml.dan 3 ta suzgichli (paxtali) probirkaga solib chiqiladi.
b) Suyultirilgan Eykman muhiti uni tayyorlash uchun 3 ta
suzgichli (paxtali) probirkaga 1 ml.dan muhit va 9 ml distillangan
suv solinadi. Songra 20 daqiqa 112°C harorat va 0,5 atm bosimida
sterillash uchun avtoklavga qoyiladi.
B. Kessler muhiti.
100 ml distillangan suv, 1 g pepton, 5 ml ot suyuqligi solib,
qaynatib, filtrlab, songra unga 1 g laktoza qoshiladi, pH ni 7,47,6
ga teng qilib togrilanadi. Keyin unga 0,4 ml 1 % li gensian binafshaning
suvli eritmasi qoshiladi. Songra 5 ml suzgichli (paxtali) probirkalarga
solinadi. 15 daqiqa 112°C haroratda va 0,5 atm bosimida avtoklavda
sterillash uchun qoldiriladi.
D. Yarimsuyuq glukozali muhit.
100 ml distillangan suv, 20 g glukoza, 0,5 g GPAlarni qaynatib,
pHni 7,27,4 ga togrilab, 5 ml.dan probirkalarga quyiladi, 100°C da
30 daqiqadan 3 kun davomida Kox apparatida sterillanadi.
E. Òukayevning oziqa muhiti.
344
100 ml distillangan suv, 1 g pepton, 0,5 p/g
NaCl
, 56 ml yog-
sizlantirilgan sut solinib, kolbada aralashtiriladi, songra 5 ml.dan
probirkalarga solib chiqiladi va 100°C da 3 kun davomida sterilizatsiya qilinadi.
3.2. Suvni sanitariya-bakteriologik tekshirish
Buning uchun quduqlar, ochiq suv havzalari, basseyn, chiqindi
suvlar, markazlashgan suv havzalaridan sinama olinadi.
Sanitariya jihatidan suvga baho berish uchun quyidagi tekshirishlar
olib boriladi:
1. 1 ml tekshiriladigan suvda mikroblarning umumiy sonini aniqlash.
2. Koli-titr va koli-indeksni aniqlash (koli-indeks 3, koli-titr 333
va undan yuqori).
3.3. Suvdan sinama olish
Vodoprovod suvini tekshirganda, kolbaga 10 g
NaSO
3
solinadi (xlorni
yoqotish uchun) va jomrakning ogzi spirtovka yoki spirtga namlangan
tampon bilan sterillanib, 1014 daqiqa oqizib qoyiladi. Sinamaga
500 ml suv olinadi. Ochiq suv havzalaridan suv sinamaga barometr
asbobi yordamida olinadi. Suv tushuntirish xati bilan birgalikda
laboratoriyaga jonatilishi lozim. Òushuntirish xatida qayerdan va kim
tomonidan olingani, olingan vaqti, maqsadi, olingan vaqtdagi suv va
havoning harorati, qaysi laboratoriyaga jonatilayotganligi korsatilishi
lozim. Bunda suv olingan vaqtdan 2 soatdan kop otmasligi kerak.
Laboratoriyaga keltirilgan sinama maxsus jurnallarga yoziladi.
3.4. Mikroblarning umumiy sonini aniqlash
Vodoprovod suvi tekshirilganda alohida Petri kosachalariga 1 va
0,1 ml tekshirilayotgan suvdan quyib, ustiga eritilgan va 45°C gacha
sovitilgan
GPA
solinadi. Ariq suvi bolsa, kosachalarga 0,01, 0,001,
0,0001 ml.dan ekiladi. Òermostatga 37°C haroratda 2 soatga qoldiriladi.
2-kuni
ekilgan muhitlar tekshiriladi. Koloniyalar kam bolsa,
ular oddiy koz bilan lupa yordamida sanaladi. Agar koloniyalar soni
kop bolsa, ularni koloniya sanaydigan asbobda hisoblanadi, songra
suyultirish soniga kopaytirib, kosachalar soniga bolinadi. Ortacha
arifmetik hisobda 1 ml tekshiriladigan suvdagi mikroblarning umumiy
soni aniqlanadi.
3.5. Suvdagi koli-titr va koli-indeksni aniqlash
Ikki usulda aniqlanadi.
1. Bijgitish usuli.
2. Membranali filtr usuli.
345
3.6. Bijgitish usuli
1-kuni.
Òekshiriladigan suv glukoza peptonli Eykman muhiti
solingan uchta flakonga 100 ml.dan, uchta probirkaga 10 ml.dan,
suyultirilgan Eykman muhiti bolgan 3 ta probirkaga 1 ml.dan ekiladi.
Ekilgan muhit 43°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
2-kuni.
Ekilgan muhit tekshiriladi. Agar oziqa muhiti tiniq va
gaz hosil bolmasa, ichak tayoqchasi aniqlanmadi, deb javob beriladi.
Agar loyqalanish va gaz hosil bolsa, tekshirish ishlari davom
ettiriladi. Har bir flakon va probirkalardan olib sektorlarga bolingan
Endo muhitga ekiladi. Òermostatda 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
3-kuni.
Ekilgan muhit tekshiriladi. Endo oziqa muhitida ichak
tayoqchasi yaltiroq metall, malina rangli koloniya hosil qilib osadi.
Shunday shubhali koloniyadan olib:
1) oksidaza sinamasi otkaziladi: buning uchun shubhali koloniyadan
olib, dimetilparafenilendiamin reaktivi shimdirilgan filtr qogozga surtiladi.
Agar reaksiya musbat bolsa, surtilgan joyda kok rang hosil boladi;
2) har bir sektordan koloniya olib, alohida yarimsuyuq glukozali
muhitga ekiladi. Ekilganlarni termostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
4-kuni.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Agar yarimsuyuq glukozali
muhitning rangi ozgarib gaz hosil bolgan bolsa, davlat standart
jadvaliga asoslangan holda koli-titr va koli-indeks aniqlanadi.
3.7. Membranali filtr usuli
Òekshirilayotgan suv Zeyts asbobi orqali filtrlanadi. Steril pinset
yordamida filtr olinib Endo muhitiga ornatiladi. Òermostatga 37°C
haroratda 24 soatga qoldiriladi.
2-kuni
ekilgan muhit tekshiriladi. Agar Endo muhitida yaltiroq
metall, malina rangli koloniya hosil bolgan bolsa, yuqorida aytilgandek
tekshirish ishlari otkaziladi.
3.8. Alkogolsiz ichimliklarni sanitariya-
bakteriologik tekshirish
Alkogolsiz ichimliklarni sanitar-bakteriologik tekshirish ÃÎÑÒ
1327375 talabi asosida olib boriladi. Òekshirishga korxonadan chiqqan,
qopqogi muhrlangan butilkalar keltirilishi lozim. Òekshirishdan oldin
butilka qopqogi va boyin qismi artiladi, kuydiriladi, qopqogi
ochiladi, steril paxta-dokali qopqoq bilan yopiladi. Gaz chiqib ketishi
uchun 43°C haroratda termostatda 1 soatga qoldiriladi. Kislotali sharoitga
ega bolgan ichimliklarni kislotasini neytrallash uchun 10 % li natriy
bikarbonati eritmasidan solinadi. Ichimliklarni tekshirish ichimlik
suvlarini tekshirgandek olib boriladi.
346
Achitish natijasida tayyorlangan ichimliklarda mikroblarning umumiy
soni aniqlanmaydi, chunki ularning tarkibida mikroblarning ozi kop
boladi. Koli-titrni aniqlash uchun Kessler yoki glukoza-peptonli
muhitga 2 ta 100 ml va 10 ta probirkaga 10 ml.dan ekiladi. Siroplar
10 marta suyultiriladi, kvas, pivo va boshqa achitqi mikroblarni saqlovchi
ichimliklar esa 10; 1; 0,1 va 0,01 ml.dan ekiladi. Qolgan tekshirish
ishlari suvnikiga oxshash. Gazi bolgan alkogolsiz ichimliklarda koli-
titr 300 dan, gazsizlarda 100, non kvaslarida 10 dan oshmasligi lozim.
1. Sanitar mikrobiologiyasining asosiy vazifalari nimadan iborat?
2. Òekshirishga suv qanday olinadi?
3. Koli-titr, koli-indeks, mikroblarning umumiy soni deganda nimani
tushunasiz?
4. Koli-titr va koli-indeks qanday usullarda aniqlanadi?
3.9. Havoni sanitariya-bakteriologik tekshirish
Òashqi muhit omillaridan havo organizmga katta tasir korsatadi.
Havo mikroflorasini organadigan fanga
aeromikrobiologiya
deyiladi.
Mikroblarni yashashi uchun havo qulay sharoit bolib hisoblanmaydi,
chunki unda mikroblarning yashashi uchun oziqa moddalar yoq va
u doimo harakatda boladi. Shunga qaramasdan, unda ayrim mikrob-
lar sil, klostridiy sporalari, zamburuglar va boshqa mikroblar saq-
lanadi. Havoni sanitariya-bakteriologik tekshirish ÃÎÑÒ talabiga
asosan olib boriladi. Rejali va epidemiologik korsatkich boyicha
tekshiriladi. Yani, operatsion xona, tugurugxona, boglov xonasi,
dorixona va boshqa xonalarning havosi tekshiriladi.
Havoni sanitariya-bakteriologik tekshirishda quyidagi korsatkichlar
aniqlanadi:
1) 1 m
3
havodagi mikroblarning umumiy soni aniqlanadi;
2) 1 m
3
havodagi patogen va shartli-patogen mikroblar aniqlanadi.
Sinama olish.
Havodan sinama ikki usulda olinadi:
1) sedimentatsion usul mikroblarning mexanik ravishda choki-
shiga asoslangan;
2) aspiratsion usul havoni aktiv ravishda sorib olishga asoslangan.
3.10. Sedimentatsion usul
GPA
solingan kosachalarni ochiq va gorizontal holda poldan turli xil
balandlikda 1020 daqiqaga (havoni iflos-tozaligiga qarab) ochiq qoldiri-
ladi. Patogen mikroblarni aniqlash uchun elektiv muhitlar qollaniladi.
?
Nazorat uchun savollar
347
Ekilganlarni termostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi. Ertasi
kuni olib tekshiriladi.
3.11. Aspiratsion usul
Rechmenskiy, Dyakonova, PAB1, Krotov asboblaridan
foydalaniladi.
Krotov asbobida havoni sinamaga olish Petri kosachasidagi
muhitga havo urilishiga asoslangan. Krotov asbobi uch qismdan iborat:
havoni sinamaga oluvchi qismi, rotometr va elektr mexanizmi qismi.
1-kun.
Havoni soruvchi qismiga ochiq holdagi Petri kosachasi
ornatiladi, qopqogining teshigi orqali havo oziqa muhitiga ekiladi,
kosacha esa bir daqiqada 40005000 marta aylanadi. Havo muhitga
bir xil otiradi.
Krotov asbobining kamchiligi shundan iboratki, u elektr
energiyasida ishlaydi va hamma sharoitda qollashning iloji yoq. Oziqa
muhitini termostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
2-kun.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi, koloniyalar sanaladi. 1 m
3
havo-
dagi mikroblar aniqlanishiga qarab elektiv oziqa muhiti qollaniladi.
Agar patogen mikroblar aniqlansa, xuddi shu qozgatuvchiga
tekshirish ishlari otkaziladi.
1. Havo mikroorganizmlar yashashi uchun qulay sharoit hisoblanadimi?
2. Qaysi hollarda havoni rejali tekshirish ishlari olib boriladi?
3. Havo qanday usullarda tekshiriladi?
3.12. Òuproqni sanitariya-bakteriologik tekshirish
Òuproq mikroblarning yashashi uchun eng qulay sharoit bolib
hisoblanadi. Ular tuproq orqali suvga, havoga otib, ularni ifloslantiradi.
Òuproqni mikrobiologik tekshirish katta ahamiyatga ega. Òuproqni
kasalxona, bogcha, lager va boshqa obyektlarni qurishdan oldin
sanitariya-bakteriologik tekshiriladi.
Òuproqni tekshirganda quyidagi korsatkichlar aniqlanadi:
1) 1 kg tuproqdagi mikroblarning umumiy sonini aniqlash;
2) koli-titr va klostridiy perfringensni aniqlash;
3) 1 kg tuproqdagi termofil bakteriyalarni aniqlash;
4) epidemiologik korsatkich boyicha patogen mikroblardan
salmonellalar, shigellalar, botulizm, qoqshol qozgatuvchilari va
boshqa mikroblarni aniqlash.
?
Nazorat uchun savollar
348
Sinama olish.
Sanitariya shifokori va bakteriolog tomonidan
tuproqdan maqsadga qarab, sinama olinadi. 1000 m
3
hudud tanlanadi.
Biri ifloslantiruvchi manbalarga yaqin, ikkinchisi undan uzoqroq
bolishi lozim. 25 m
2
maydonidan 5 ta nuqta: 4 ta chetidan va 1 ta
ortasidan olinadi yoki diagonal boyicha 5 ta nuqtadan olinadi.
Material tuproqni yuza qismidan steril lopatkachalar bilan 20 sm
chuqurlikkacha olinadi, chuqur qismidan sinama Nekrasov buri
yordamida olinadi. Sinama eng kamida 1 kg olinishi lozim. Sinamani
steril bankalarga solib, pergament qogozga orab, raqamini,
etiketkasini yopishtirib, yashiklarga solib, tushuntirish xati bilan
laboratoriyaga yuboriladi. Agar tuproqni shu kunning ozida
tekshirishning iloji bolmasa, muzlatgichga 12°C haroratda 1 kun
qoldiriladi.
Sinamani tayyorlash.
Olib kelingan tuproq yirik qismlardan
tozalanadi, steril hovonchada eziladi, steril tordan otkaziladi. Òor-
dan otgan tuproqdan 30 g olinib, steril kolbaga solinadi va 270 ml
steril suv quyiladi. Natijada, 1:10 nisbatda suyultirilgan eritma hosil
boladi. Mana shu eritmani 1:100; 1:1000: 1:10000 gacha suyultiriladi.
Mikroblarning umumiy sonini aniqlash
Har bir tuproqning suyultirilgan eritmasidan olib, steril Petri
kosachasiga solinadi, ustiga 45°C gacha sovitilgan
GPA
solinadi.
Òermostatga 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi. Vaqt otgach kolo-
niyalar sanalib, mikroblarning soni aniqlanadi.
Koli-titrni aniqlash
1-kun.
1 : 10 ga suyultirilgan eritmadan 10 ml olib, 50 ml.li
Kessler muhitiga ekiladi. Qolgan suyultirilgan eritmalardan 1 ml.dan
olib, 1 ml.li Kessler muhitiga ekiladi. Ekilganlarni termostatga 37°C
haroratda 24 soatga qoldiriladi.
2-kun.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Agar hech narsa osmagan
bolsa, yana 1 kunga qoldiriladi. Agar 48 soatda ham loyqalanib, gaz
hosil bolmasa, ichak tayoqchasi aniqlanmadi, deb javob beriladi.
Agar loyqalanish va gaz hosil bolgan bolsa, sektorlarga bolingan
Endo muhitiga ekiladi, termostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
3-kun.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Agar Endo oziqa muhitida
ichak tayoqchasiga xos koloniyalar hosil bolgan bolsa, shubhali
koloniyadan olib:
1) surtma tayyorlab, Gram usulida boyab mikroskopda tekshi-
riladi;
2) oksidaza sinamasi qoyiladi;
349
3) yarimsuyuq glukozali muhitga ekiladi.
4-kun.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Oziqa muhitida gaz hosil
bolib, rangi ozgarsa, ichak tayoqchasi bor, degan xulosaga kelinadi.
Membranali filtr usuli
Bu usul kam ifloslangan tuproqlarni tekshirishda qollaniladi. Har
bir suyultirilgan aralashmadan 10 ml.dan olib filtrdan otkaziladi.
Filtratni yuqorida aytilgandek, tekshirish ishlari otkaziladi.
C.perfringens
titrini aniqlash.
Har bir suyultirish darajasidan 1 ml.dan olib, ikki qator steril
probirkalarga solinadi. Bit qatordagi probirkalar 80°C haroratda
15 daqiqa qizdiriladi. Barcha probirkalarga eritilgan va 45°C gacha
sovitilgan VilsonBler muhitiga material ekiladi. Òermostatga 43°C
haroratda 24 soat qoldiriladi.
C.perfringens
oziqa muhitining pastrogida qora koloniya hosil qilib
osadi. Gaz hosil bolgani oziqa muhitining yorilib ketganidan bilinadi.
Koloniyadan olib surtma tayyorlanadi. Gram usulida boyalib, mik-
roskop ostida tekshiriladi. Agar tayoqchasimon, sporali, Grammusbat
bolgan bakteriyalar korinsa,
C.perfringens
bor, deb xulosa qilinadi.
Bu qozgatuvchining tuproqda uchrashi unda boshqa klostridiylarning
borligidan dalolat beradi. Masalan, qoqshol, botulizm qozgatuv-
chilari.
1. Qachon tuproq sanitariya-bakteriologik tekshiriladi?
2. Sinamaga tuproq qanday olinadi?
3. Òuproqda qanday korsatkichlar aniqlanadi?
4. Enteropatogen ichak tayoqchasi qanday usullarda aniqlanadi?
3.13. Sut va sut mahsulotlarini sanitarya-
bakteriologik tekshirish
Sut va sut mahsulotlari mikroblar rivojlanishi uchun eng qulay
sharoit bolib hisoblanadi. Ayrim sutdan tayyorlanadigan mahsulot-
larning ozi mikroblar tasirida tayyorlanadi.
Sut orqali sil, brutselloz, salmonelloz, kuydirgi, poliomiyelit
virusi, anaerob batsillalar va boshqa mikroblar tarqalishi mumkin.
Bu mikroblar sut va uni sogayotgan va jonatilayotgan vaqtda, saqlash
va boshqa hollarda tushishi mumkin. Sut va sut mahsulotlarini
bakteriologik tekshirish ÃÎÑÒ 922568 asosida olib boriladi.
?
Nazorat uchun savollar
350
Sinama olish.
Suyuq va yarimsuyuq mahsulotlar aralashtirilib,
50100 ml.li steril kolbalarga solinadi. Sariyog, pishloq, tvorog
mahsulotlarining chuqur qismidan material steril qisqichlarda olinadi.
Ularning ustki qismi tozalanib, songra tekshirish uchun olinadi.
Qadoqlangan mahsulotlardan 2 ta qadoq olinadi. Olingan materiallar
laboratoriyaga tushuntirish xati bilan jonatiladi. Material 4 soat ichida
tekshirilishi lozim. Sut va sut mahsulotlarida quyidagi korsatkichlar
aniqlanadi.
1 g (ml) tekshiriladigan materialdagi mikroblarning umumiy
sonini aniqlash. Epidemiologik korsatkichni aniqlash yuzasidan
patogen mikroblardan stafilokokk, salmonella, brutselloz va boshqa
mikroblar aniqlanadi.
Mikroblarning umumiy sonini aniqlash
Sinamalarni tekshirishga tayyorlash.
Sut va sut mahsulotlarni 1:10,
1:100, 1:1000 nisbatlarda suyultiriladi.
Ekish.
Har bir suyultirish darajasidan 1 ml. dan olib, 23 ta steril
Petri kosachasiga solinadi va ustiga eritilgan va 45°C gacha sovitilgan
GPA
solinadi. Òermostatga 37°C haroratda 48 soatga qoldiriladi. Vaqt
otgach kosachalar termostatdan olinadi. Koloniyalar kam bolsa oddiy
koz bilan, kop suyultirish darajasiga kopaytirilib, kosachalar soniga
bolinadi va 1 ml sut tarkibidagi mikroblarning umumiy soni aniqlanadi.
Achitish natijasida tayyorlangan mahsulotlarda mikroblarning umumiy
soni aniqlanmaydi. Mahsulotlardan surtma preparat tayyorlab mikroflora
nazorat qilib turiladi. Materialda spetsifik mikroblarning aniqlanishi uning
eskirganidan yoki ifloslanganidan dalolat beradi.
Ichak tayoqchasi guruhi bakteriyalarini aniqlash
Ichak tayoqchasi guruhi bakteriyalarini aniqlash achitish-bijgi-
tish usulida aniqlanadi. ÃÎÑÒ 922568 asosida bakteriologik tekshirish
ishlari otkaziladi.
1-kun.
3 ta 5 ml.li Kessler muhitiga 1 ml.dan tekshirilayotgan material
va 3 ta Kessler muhitiga 1 : 10 suyultirilgan materialdan 1 ml.dan yana
ekiladi. Òermostatda 37°C haroratda 1824 soat qoldiriladi.
2-kun
. Agar Kessler muhitida loyqalanish va gaz hosil bolgan
bolsa, sektorlarga bolingan Endo muhitiga ekiladi. Òermostatga 37°C
haroratda 24 soatga qoldiriladi.
3-kun.
Agar Endo muhitida yaltiroq metall, malina rangli koloniya
hosil bolgan bolsa, surtma tayyorlab Gram usulida boyab
tekshiriladi, oksidaza sinamasi otkaziladi, Kozero muhitiga ekib
termostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
351
4-kun.
Ekilgan material glukozali muhitni kislota va gazgacha
parchalasa, Kozero muhitida osish hosil bolmasa, koli-titr maxsus
jadval asosida aniqlanadi.
Sut va sut mahsulotlarida patogen mikroorganizmlarning bolishi
mumkin emas.
3.14. Kremli mahsulotlarni sanitariya-
bakteriologik tekshirish
Kremli mahsulotlarni sanitariya-bakteriologik tekshirish Sogliqni
saqlash vazirligining buyrugiga asosan, olib boriladi. Quyidagi
korsatkichlar aniqlanadi:
1. Ichak tayoqchasi titrini aniqlash.
2. 1 g mahsulotdagi plazmani koagulatsiya qiluvchi stafilokokkni
aniqlash.
Sinama olish.
Kremli mahsulotning yuzasidan va ichki qismidan
50 gr sinama olinadi. Sinama steril qoshiqchalar bilan idishlarga olinib,
laboratoriyaga tushuntirish xati bilan jonatiladi.
Ichak tayoqchasi titrini aniqlash
1-kun.
Olingan sinama termostatda yoki suv hammomida 4345°C
ga qoldiriladi. Erigan kremning pastki qismidan sinama olib tekshiriladi.
Krem 1:10, 1:100, 1:1000 nisbatda suyultiriladi.
1 : 10 nisbatda suyultirilgan eritmadan 10 ml olib 50 ml.li Kessler
muhitiga ekiladi. Qolgan (1:100, 11000) suyultirilgan eritmalardan
1 ml.dan olib, 5 ml.li Kessler muhitiga ekiladi. Òermostatga 43°C
haroratda 24 soatga qoldiriladi.
2-kun.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Kessler muhitining rangi
ozgarib gaz hosil bolsa, sektorlarga bolingan Endo muhitiga ekiladi.
Òermostatda 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
3-kun.
Agar shubhali koloniyalar hosil bolmasa, ichak tayoq-
chasi yoq, deb javob beriladi. Agar shubhali koloniya hosil bolsa,
surtma tayyorlab, Gram usulida boyab tekshiriladi. Agar Gramman-
fiy bolgan tayoqchasimon, tartibsiz joylashgan bakteriyalar korinsa,
ichak tayoqchasi guruhiga tekshirish ishlari otkaziladi. Bunda koli-
titr 0,3 g.dan kam bolmasligi lozim.
Plazmani koagulatsiyalovchi stafilokokkni aniqlash
1-kun.
Eritilgan kremdan 0,1 g olib, sut-tuz agarga (MSA) va
0,5 ml li 2 ta tuzli shorvaga ekiladi. Òermostatga 37°C haroratda 24
soatga qoldiriladi.
352
2-kun.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Petri kosachasini bir kunga
pigment hosil qilinishini aniqlash uchun xona haroratida qoldiriladi.
Boyituvchi tuzli shorvadan olib, tuxum sarigi qoshilgan tuzli agarga
ekiladi (JSA). Òermostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi.
3-kun.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. Petri kosachasida stafilokokka
xos koloniyalar hosil bolgan bolsa, plazmakoagulatsiya reaksiyasi
qoyiladi.
1. Sut va sut mahsulotlari sinamaga qanday olinadi?
2. Sut va sut mahsulotlarida, krem mahsulotlarida qanday mikroblar
korstakichi aniqlanadi?
3.15. Gosht va kolbasa mahsulotlarini
sanitariya-bakteriologik tekshirish
Gosht va gosht mahsulotlari mikroorganizmlar bilan turli
sabablar tufayli ifloslanadi:
1. Birlamchi ifloslanish. Hayvonlar organizmining kasallikka qarshi
kurashishi susaygan hollarda mikroblar ichak orqali qon va azolarga otadi.
2. Hayvonlar soyilgan vaqtida, goshti bolinganda, notogri
saqlangan hollarda ifloslanishi mumkin. Mahsulotlar notogri tayyor-
langanda ham ifloslanishi mumkin. Gosht va kolbasa mahsulotlari
ÃÎÑÒ 985874 asosida tekshiriladi.
I. 1 g mahsulotdagi mikroblarning umumiy soni aniqlanadi.
II. 1 g mahsulotdagi ichak tayoqchasi guruhi bakteriyalari
aniqlanadi.
III. 5 g mahsulotdagi salmonella, protey va klostiriylar aniqlanadi.
Sinama olish.
Har bir partiyaning turli qismlaridan ikki bolak
gosht, kolbasa olinadi. Sosiska va sardelalardan bir qancha bolakchalar
olinadi. Liqildoq, pashtet va boshqa qadoqlanmagan mahsulotlarning
23 qismidan 200250 g.dan olinadi. Har birini alohida pergament
qogozlarga orab, tushuntirish xati yozilib laboratoriyaga jonatiladi.
Òekshirishga tayyorlash.
Qattiq mahsulotlarning ustki qismi spirtli
tampon bilan artilib yondiriladi, turli qismlaridan bolakchalar olinadi.
Dudlangan mahsulotlarning esa suyakka yaqin qismlaridan olinadi.
Qobigi bolmagan mahsulotlardan namlangan tampon yordamida
surtma olinib «XB», Xeyfis yoki Kessler muhitlariga ekiladi. Songra
bu mahsulot spirtga namlangan tampon bilan artilib kuydiriladi va
20 g.dan bolakchalar olinadi. Uni steril hovonchada steril qum va
fiziologik eritma bilan eziladi (80 ml).
?
Nazorat uchun savollar
353
1 g mahsulotdagi mikroblarning umumiy sonini aniqlash
1-kun.
Òekshirish materialidan 1,0 va 0,1 ml olib, Petri kosa-
chasiga solinadi, ustiga eritilgan va 45°C gacha sovitilgan GPA solinadi.
Proteylar osmasligi uchun 45 ml och agar solinadi. Ekilgan
muhitlar termostatga 37°C haroratda 48 soatga qoldiriladi.
Koloniyalar kam bolsa, oddiy koz bilan, kop bolsa, koloniya
sanaydigan asbob bilan sanaladi, suyultirish soniga kopaytirilib,
kosachalar soniga bolinadi. 1 g mahsulotdagi mikroblarning umumiy
soni aniqlanadi.
Ichak tayoqchasi guruhi bakteriyalarini aniqlash
1-kun.
Har bir suyultirilgan materialdan 5 ml.dan olib «XB»,
Xeyfis yoki Kessler muhitlariga ekiladi. 43°C haroratda 1820 soatga
qoldiriladi.
2-kun.
Ekilgan muhitlar tekshiriladi. «XB», Xeyfis muhiti kok
rangdan sariq rangga aylanadi. Kessler muhitining rangi ozgarib, gaz
hosil boladi. Shunday ozgarishlar bolsa, ichak tayoqchasiga tekshirish
ishlari otkaziladi.
Salmonellalarni aniqlash
Òayyorlangan aralashmadan 25 ml olib Myuller, Kaufman yoki
selenitli shorvaga ekiladi, termostatga 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
Vaqt otgach, olib tekshiriladi. Ulardan olib Endo, vismut sulfit
agarga ekiladi. Òermostatga 37°C haroratda 24 soatga qoldiriladi. Vaqt
otgach, olib tekshiriladi. Agar salmonellalarga xos koloniyalar hosil
bolsa, tekshirish ishlari otkaziladi.
Proteylarni aniqlash
0,5 ml tekshirish materialidan olib, qiyshiq agarning kondensatsion
suyuqligiga ekiladi (Shukevich usuli). Òermostatga 37°C haroratda 24 soatga
qoldiriladi. Vaqt otgach, olib tekshiriladi. Agar muhitning yuzasida kolo-
niyalar yoyilib osgan bolsa, proteylar bor deb, faqat kondensatsion
suyuqligida osgan bolsa, proteylar yoq, deb javob beriladi.
1. Gosht va gosht mahsulotlari qachon mikroblar bilan ifloslanadi?
2. Gosht va gosht mahsulotlari sinamaga qanday olinadi?
3. Gosht va gosht mahsulotlarida sanitariya korsatkichi qanday?
4. Proteylar borligi qanday aniqlanadi?
?
Nazorat uchun savollar
354
3.16. Konservalarni sanitariya-bakteriologik tekshirish
Konservalarda aerob va anaerob mikroblar bolishi mumkin. Ular
ifloslangan mahsulotlarni konservalash yoki konservalarni notogri
sterilizatsiya qilish natijasida tushadi.
Sinama olish.
ÃÎÑÒ 8756070 asosida olib boriladi. Har bir
konserva partiyasidan sinama olinadi. 1 litr hajmdagi shisha polimer
idishlarda bolsa, 3 ta idishda olinadi. 13 litrli idishda bolsa, bitta
qadoq olinadi. Bochka va yashiklarda bolsa, 500 g olinadi.
Òekshirishga tayyorlash.
Òekshirishga keltirilgan bankalarning avval
tashqi korinishi tekshiriladi (zanglaganligi, pachoqlanganligi). Oqqan
joyi bormi yoki yoqligi tekshiriladi.
Germetik yopiqligini tekshirish.
Konserva bankasi suvli kastrulkaga
solib qaynatiladi. Suv konserva hajmidan 4 marta kop bolishi lozim.
Konserva bir necha daqiqa qaynatiladi. Agar havo chiqsa, germetik
yopiq emasligini korsatadi.
Bombajga tekshirish.
Banka termostatga 37°C haroratda 56 kunga
qoldiriladi. Bombaj bolganligini qopqoqning shishib qolganligidan
bilamiz. Agar bombaj bolmasa va germetik yopiq bolsa, tekshirilmaydi.
Bankalarni sanitariya-bakteriologik tekshirish uchun tayyorlash.
Òekshirish aseptik sharoitda bokslarda olib boriladi. Banka qogozdan
tozalanadi. Korsatkichlari yozib olinadi. Sovunlar yuvilib, chayiladi,
quruq qilib artiladi. Ular, odatda, spirtga namlangan tampon bilan
artiladi. Konservani ochadigan asbob ham spirtda yondiriladi, song
banka ochiladi. Bankaga shisha naycha kiritilib, material olinadi va steril
Petri kosachasiga solinadi.
Ekish.
Mezofil aeroblarni aniqlash uchun 56 ml 1 % li glukozali
ikkita probirkaga ekiladi. Òermostatga 37°C haroratda 5 kunga qoldiriladi.
Har kuni tekshiriladi. Agar mikroblar osgan bolsa, surtma tayyorlab,
Gram usulida boyaladi va mikroskop ostida tekshiriladi. Konservalarda
aerob mikroblari bolishi mumkin emas.
Mezofil anaeroblarni aniqlash uchun tekshirish materialidan olib
(2 sm), 20 daqiqa qizdirilgan, 40°C gacha sovitilgan Òarossi muhitiga
ekiladi. Òermostatga 37°C haroratda 5 kunga qoldiriladi. Agar mikrob
kulturalari osgan bolsa, surtma tayyorlab, Gram usulida boyab
tekshiriladi, katalaza sinamasi qoyiladi. Agar surtmada Grammusbat
bolgan bakteriyalar korinsa, katalaza sinamasi manfiy bolsa, 2 ml
olib steril Petri kosachasiga solinadi va ustiga eritilgan 1 % li glukozali
agar solinadi. Oziqa muhiti yuzasiga buyum oynachasi havo
qoldirilmasdan yotqiziladi. Òermostatga 37°C haroratda 48 soatga
qoldiriladi. Agar buyum oynasining tagida mikrob kulturasi osgan
bolsa yoki muhit yorilib ketgan bolsa, 34 mm uzoqlikda buyum
355
oynachasi atrofida mikroblar osmagan bolsa, anaeroblar bor, deb
xulosa qilinadi.
Qanday konserva bolishidan qati nazar, sanitariya-epidemiologik
korsatkich boyicha stafilokokk, gazli gangrena, termofil aerob va
anaeroblar, botulizm toksinlari, achitqi va boshqalarga tekshirish ishlari
otkaziladi. Konservalarda patogen mikroblar bolishi mumkin emas.
3.17. Yuvindilarni sanitariya-bakteriologik tekshirish
Ovqatlanish obyektlari, oziq-ovqat korxonalari, davolash va bola-
lar muassasalari tozaligi, xodimlarning sanitariya-gigiyena qoidalariga
rioya qilayotganliklariga yuvindilar olib tekshirib baho beriladi.
Òekshirish maqsadiga qarab, quyidagi korsatkichlar aniqlanadi:
1. BGKP (ichak tayoqchasi guruhidagi bakteriyalar) borligi
aniqlanadi.
2. Stafilokokkning borligi aniqlanadi.
3. Mikroblarning umumiy soni aniqlanadi.
Patogen mikroblarga epidemiologik korsatkich boyicha tekshi-
riladi. Ovqatlanish va bolalar muassasalarida ichak tayoqchasi va
stafilokokka tekshirish bilan chegaralanadi. Operatsion, reanimatsiya,
boglov, intensiv terapiya, tuguruqxona va boshqalarda ichak tayoq-
chasi, stafilokokkdan tashqari mikroblarning umumiy soni ham aniq-
lanadi.
Sinama olish.
Yuvindilar paxta tampon yoki salfetka yordamida
olinadi. Òampon yoki salfetka fiziologik eritmaga namlab olinadi, song
sinama olinadi.
Qoldan sinama olish.
Sinama chap qoldan boshlab olinadi.
Avval qolning yuzasidan barmoqlar tomon harakatlantiriladi, song
shu yosinda qolning ichki qismidan barmoqlar orasidan va tirnoqlar
orasidan olinadi. Mana shu tampon bilan yuqorida aytib otilgandek,
ong qoldan ham olinadi.
Buyumlardan sinama olish.
Yuzasi keng bolgan buyumlarning
bir necha qismidan 50x50, 100x100 sm.li trafaret yordamida olinadi.
Òrafaret simdan yasalgan bolib, ishlatishdan oldin spirt alangasida
qizdirib olinadi.
Ichak guruhi bakteriyalariga tekshirish
1-kun
. Laboratoriyaga keltirilgan sinamalar Koda muhitiga ekiladi.
Òermostatga 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
2-kun.
Agar tekshirish materialida ichak tayoqchasi bolsa, muhit-
ning rangi ozgaradi. Mana shu muhitdan olib, Endo muhitiga ekiladi.
Òermostatga 37°C haroratda 24 soat qoldiriladi.
356
3-kun.
Endo muhiti tekshiriladi. Agar yaltiroq metall, malina
rangli koloniyalar hosil bolgan bolsa, surtma tayyorlab tekshiriladi
va sxema asosida ishlar otkaziladi.
Stafilokokka tekshirish
Òekshirishga olib kelingan yuvindi tuxum sarigi qoshilgan tuzli
agarga va 6,5 % li tuzli shorvaga ekiladi. Òermostatga 37°C haro-
ratda 24 soat qoldiriladi. Agar stafilokokka xos koloniyalar hosil bolgan
bolsa, stafilokokka tekshirish ishlari otkaziladi.
Mikroblarning umumiy sonini aniqlash
1-kun.
2 ml.li fiziologik eritmadagi yuvindiga 8 ml fiziologik eritma
qoshiladi. Shunda 1 : 5 nisbatli eritma hosil boladi. Òampon u bilan
yaxshilab aralashtiriladi. 1 ml olib 45°C gacha sovitilgan GPA solinadi
va Petri kosachasiga quyiladi. Òermostatga 37°C haroratda 14 soat
qoldiriladi.
2-kun
. Ekilgan muhit tekshiriladi. Koloniyalar kam bolsa, oddiy
koz bilan, agar kop bolsa, koloniya sanaydigan asbobda sanaladi.
Song 1 sm yuzadagi koloniyalar soni sanaladi.
3.18. Xirurgik va boglov materiallarini
sterillikka tekshirish
Òekshirish aseptik sharoitda bokslarda olib boriladi. Aerob va anaerob
mikrofloraga tekshiriladi.
Òekshirish olib borish uchun quyidagilar kerak boladi:
1. Steril asboblar toplami (qaychi, kornsanglar, pinsetlar).
2. 10 % li steril giðosulfit eritmasi.
3. Steril distillangan suv.
4. Xottinger shakarli shorvasi. Saburo muhiti va tioglikol muhitlari.
Material sterilizatsiya qilingan kuni olinib, yopiq va muhrlangan
byukslarda tekshirishga yuboriladi. Òekshirishga bint, tampon, paxta
sharchalar, doka salfetkalar va boglov (ketgut va iðak) materiallari
olinadi. Òekshirishga keltirilgan materiallar steril pinsetda olinib, spirt
alangasi oldida har xil qismlaridan qirqib olinadi va steril Petri
kosachasiga solinadi. Har bir sinamadan olib, shakarli shorva va Saburo
muhitlariga ekiladi.
Boglov materiallari.
Ketgut spirtli yod eritmalarida saqlanadi. Yodni
neytrallash uchun 24 soatga 10 % li giðosulfit eritmasiga solinadi,
357
song 24 soat steril distillangan suvda saqlanadi. Shundan song steril
pinset bilan ketgut olinib, steril Petri kosachasiga solinadi.
Steril qaychi bilan 25 sm uzunlikda qirqib, 2 ta probirkadagi
shakarli shorvaga va Saburo muhitiga ekiladi. Òermostatga 37°C
haroratda 1214 kunga qoldiriladi. Ipak spirtda saqlanadi. Ekishdan
oldin iðak boglamini olib, 24 soatga steril distillangan suvda qoldiriladi.
Vaqt otgach, steril pinset yordamida bolaklarga bolib, shakarli
shorva va Saburo muhitiga ekiladi. Òermostatga 37°C haroratda 14 kunga
qoldiriladi. Har kuni tekshiriladi. Agar mikrob kulturasi osgan bolsa,
steril emasligini korsatadi.
1. Qol va buyumlardan yuvindi qanday maqsadlarda olinadi?
2. Qanday sanitariya korsatkichlarida tekshiriladi?
3. Sterillikka tekshirish maqsadida qanday materiallar olinadi?
?
Nazorat uchun savollar
358
Darslikda uchraydigan ayrim atamalar izohi
Agglutinatsiya
(lot.
agglutinatio
yopishish) suyuqliklardagi
zarrachalar (bakteriyalar, eritrotsitlar va boshqa hujayra element-
lari)ning bir-biriga yopishib, gujlanib qolishi.
Agglutininlar
qon zardobida hosil bolib, ular tasirida yopishib,
gujlanib (agglutinatsiyalanib) qolgan organizmlar uchun yot
moddalar.
Aktinomitsetlar
(
Actinomycetalis
) uzun, hujayralarga bolin-
magan nursimon mitsellalardan iborat bakteriyalar gruppasiga yaqin
organizmlar. Ular tuproqda yashaydi va sporalar halqasini hosil qilib
kopayadi, parazit hamda saprofit shakllari bor.
Allergiya
(yunon.
Allos
boshqacha,
egron
tasir) orga-
nizmga yot bolgan (mikroblar, yot oqsillar va b.) omillar tasirida
yuzaga keladigan organizmning ota sezgirligi.
Anaeroblar
(
an
inkor etuvchi old qoshimcha,
aer
havo,
bias
hayot) erkin kislorod bolmagan muhitda yashay oladigan
organizmlar.
Anaeroblar
yoki
Aseptika
(
an
inkor manosini bildiruvchi old
qoshimcha,
septikos
chiritadigan) jarohatni turli mikroorga-
nizmlar tushishidan asrash uchun unga tegadigan barcha buyumlarni
fizikaviy metodlar yordami bilan zararsizlantirish.
Assimilatsiya
yoki ANABOLIZM (lot.
assimilatio
ozlashtirish)
tashqaridan kirgan moddalarni organizmga qabul qilish, ozlashtirish
va organizmning oz moddasiga aylantirish. U organizm bilan atrof-
muhit ortasidagi modda almashinuvi jarayonining bir tomoni
hisoblanadi.
Aeroborganizmlar.
AEROBLAR (yunon.
aer
havo,
bios
hayot) muhitida oksidlovchi sifatida (organizmlar) ishlata oladigan
mavjud erkin kislorod bilangina taminlab yashay oladigan va
rivojlanadigan organizmlar.
Bakteriyalar
(
bacterion
tayoqcha) shakllangan yadroga ega
bolmagan mikroskopik organizmlar prakariotlar. Ular chirish,
achitish jarayonlarini yuzaga keltiradi va kopgina kasalliklarning
qozgatuvchisi hisoblanadi.
Bakteriofaglar
(
bakteriya
+
fag
+lar) bakteriyalar virusi. Bosh-
chasi, osimtasi yoki «dumcha»si bor. Boshchasi oqsilli qobiqqa
oralgan, ichida DNK yoki RNK joylashgan. Osimtasi oqsillardan
359
iborat gilofcha bilan oralgan ichi bosh ozak (sterjen)dan iborat.
Ozak oxirida tikan va iðli plastinkasi bor.
Binar nomenklatura
(lot.
binarius
ikki qismdan iborat)
organizmlarning qosh nomi bolib, ulardan birinchisi katta harf
bilan yoziladi va avlod nomini bildiradi, ikkinchisi turini anglatadi.
K. Linsem (17071778) tavsiya etgan.
Binokular
(lot.
bi+ocularis
kozli) binokular korish ikki
koz bilan oddiy korish binokular mikroskop ong va chap koz
uchun alohida okular bilan taminlangan mikroskop.
Botulizm
(
botulus
kolbasa) botulinus bakteriyasi (
Clostridi-
um botulinum
) bilan ifloslangan ozuqa mahsulotlari (kolbasa, baliq,
konservalar va b.)ni istemol qilishdan yuzaga keladigan ogir zahar-
lanish.
Dezinseksiya
(lot.
des+insecium
hasharotlar) maxsus
kimyoviy moddalar yordamida yuqumli kasalliklar tarqatuvchi zararli
hasharotlarni yoqotish.
Dezinfeksiya
maxsus kimyoviy moddalar yordamida kasallik
chaqiruvchi mikroorganizmlarni yoqotish, ularni zararsizlantirish.
Dezoksiribonuklein kislota
(DNK) monomeri adenin (A),
guanin (G), sitozin (S), tiamin (Ò) kabi azotli asoslarning birortasidan
hamda dezoksiriboza va fosfor kislotadan iborat bolgan polimer.
J. Uotson va F. Krik (1953) modeliga kora, DNK strukturasi umumiy
oq atrofida ong tomonga buralib ketgan ikkita spiralsimon
polinukleotid zanjiridan iborat DNK irsiyat tashuvchi moddadir.
Eritrotsitlar gemolizi
(
haima
+ yunon.
lysis
parchalash;
buzish) eritrotsitlar qobigining yorilishi natijasida ular tarkibiy
qismining qon plazmasiga otishi.
Fago, fagiya
(yunon.
phagos
yutuvchi) qoshma sozlarning
«yeyish»; «yutish» manosini anglatuvchi qismi.
Fagotsitoz
(yunon.
phago
yutish;
cytos
hujayra nazariyasi)
organizm oziga kirgan infeksiyadan oq qon tanachalari (leykotsitlar)ning
bakteriyalarini yutishi (tutib olishi) bilan himoyalanishini targib etuvchi,
I.I. Mechnikov tomonidan taklif etilgan immunitetning hujayraviy
nazariyasi. Organizmlarga tushib qolgan yot zarrachalar (bakteriyalar,
parchalangan moddalar mahsulot)ning maxsus amyobasimon
hujayralar fagotsitlar tomonidan ushlab olinib, hazm qilinishi.
Fakultativ anaeroblar
(lot.
fakultatis
imkoniyat; qobiliyat,
an
inkor etuvchi old qoshimcha;
aer
havo;
bios
hayot) kislorod
bolganda ham, bolmaganda ham yashay oladigan organizmlar.
Fermentlar
(lot.
fermentum
achitqi) biokimyoviy jarayon-
larning yonalishiga katalitik tasir eta oladigan oqsil moddalar
biokatalizatorlar.
360
Gigiyena
tashqi muhit va ishlab chiqarish faoliyatidagi xilma-
xil omillarning odam sogligiga, uning mehnat qobiliyatiga, umr
kechirishiga tasirini organadigan, turmush va mehnat sharoitlarini
soglomlashtirishga qaratilgan tadbirlar ishlab chiqadigan fan.
Giðertonik eritmalar
1) qon zardobiga qaraganda, yuqori
osmotik bosimga ega bolgan eritmalar; 2) hujayra ichki osmotik
bosmidan yuqori bolgan osmotik bosimli moddalar eritmasi.
Genetika
(yunon.
genesis
kelib chiqishi) tirik organizmlarning
irsiyati va ozgaruvchanligi hamda ularni boshqarish usullari haqidagi
fan.
Izolatsiya
(frans.
isolation
ajratish, ajratib qoyish) bir
turga kiruvchi individlar ortasida erkin chatishishning bolmasligi
yoki qiyinlashuvi, bu tur ichidagi guruhlarning hamda yangi turlarning
ajralib chiqishiga olib keladi. Izolatsiyaning geografik va biologik
xillari farqlanadi.
Izotonik eritmalar
osmotik bosimi hayvon va osimlik
hujayralari va qon zardobining osmotik bosimiga teng bolgan
eritmalar.
Immunitet
(lot.
immunitas
biron narsadan xoli bolmoq)
muayyan yuqumli kasallikka yoki bazi zaharli moddalarga organizm-
ning chidamliligi va qarshilik korsatish xususiyati, kengroq manoda
organizmning oz butunligini va biologik individualligini himoya
qilish, saqlash qobiliyati.
Infeksion kasalliklar
patogen bakteriyalar, viruslar, rikketsiyalar
va sodda jonivorlar keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar guruhi.
Koloniya
mikroorganizmlarning zich oziqa muhitida osib
shakllanishi, zich oziqa muhitida alohida-alohida toplam holida
bitta hujayradan osgan mikroorganizmlardir.
Klon
vegetativ kopaytirish usuli bilan olingan yagona
hujayraning genetik bir xil avlodi.
Konyugatsiya
(lot.
conjugatio
yaqinlashib kopayish, qoshi-
lish) 1) suv otlari; tuban zamburuglar va infuzoriyalarning jinsiy
kopayish shakli; 2) bakteriyalarning genetik materialini almashtirish
usuli; 3) xromasomalar konyugatsiyasi gomologik xromosomalarning
yaqinlashib, vaqtincha juftlashishi va krossingoverning roy berishi.
Lizis
(yunon.
lysis
parchalash, erish) hujayralarning,
jumladan, mikroorganizmlarning lizosomalaridagi fermentlar yoki
boshqa erituvchi (litik) xususiyatga ega bolgan moddasi (agent)
tasirida roy beradigan yemirilish va erish.
Makrofaglar
(
makro
+ yunon.
phagos
yutuvchi) mikrob va
yot zarrachalarni qamrab olish va hazm qilib yuborish qobiliyatiga
361
ega bolgan hujayralar (gistiotsitlar, retikuloendotelialal sistemaning
hujayralari, limfotsit va monotsitlar).
Modifikator-genlar
boshqa genlar tasirini ozgartiruvchi genlar.
Morfologiya
(yunon.
morphe
shakl,
logos
talimot) orga-
nizm va organizmlarning tuzilishi haqida fan.
Nukleoid
bakteriyalarning funksiyasi jihatdan hujayra yadrosiga
oxshaydigan yadrosimon moddasi. Nukleoid bir nuqtasi bilan hujayra
membranasining ichki yuzasiga yopishgan va gistonlar bilan birikmagan
bitta murakkab halqasimon DNK molekulasiga togri keladi.
Patogenli
(
phatos
kasal,
gennao
keltirib chiqaruvchi)
kasallik keltirib chiqaruvchi.
Profag
(yunon.
pro+fag
) bakteriya hujayrasidagi ortacha
bakteriofagning genomi bolib, bakteriya xromosomasi bilan birgalikda
replikatsiyalanadi.
Punksiya
kasallikni aniqlash yoki davolash maqsadida toqima-
larni kovak igna (yoki troakar) bilan teshish.
Spora
(yunon.
spora
urug) 1) osimliklarning jinssiz
kopayishini taminlovchi hujayra; 2) quyi osimliklarning noqulay
sharoitda saqlanib qolishini taminlovchi hujayra; 3) sporalilar sinfi
bir hujayrali parazitlarning taraqqiyot bosqichi bolib, sporalarda
murtak zich pardaga oralgandir. Shu bosqichda parazitning tarqalishi
roy beradi.
Sof kultura
tozalangan mikroorganizm, bir turga oid shtamm.
Sista hosil qilish
bir hujayrali organizmlarning noqulay
sharoitlarga tushib qolganda, zich qavat bilan oralgan sokin stadiya
(sista) hosil qilishi.
Òoksinlar
(yunon.
toxinon
zahar) ayrim hayvonlar, osimliklar
hosil qiladigan, hayot faoliyati davomida ajrab chiqadigan zaharli
moddalar.
Òur
morfologik va fiziologik xususiyatlari bilan ozaro oxshash
bolgan, ozaro erkin chatishib, serpusht avlod beruvchi va umumiy
kelib chiqishga ega bolgan hamda malum olkalarda (areal) tarqalgan
mavjudotlar majmuasi.
Òoun
(olat) toun tayoqchasi keltirib chiqaruvchi antropo-
zoonozlar guruhiga kiradigan otkir yuqumli kasallik.
Vaksina
(lot.
vaccina
qoramol chechagidan chechak kasalligiga
qarshi olingan preparatga kora, shunday nomlangan) yuqumli
kasalliklarning kuchsizlantirilgan yoki oldirilgan qozgatuvchilaridan
tayyorlangan preparat bolib, yuqumli kasalliklarning oldini olish
maqsadida (bazan kasalni davolashda vaksinoterapiyada ham)
emlash (vaksinatsiya) uchun ishlatiladi.
362
Vibrionlar
vergul shaklidagi bakteriyalarning avlodi.
Virulentlik
(lot.
virulentus
zaharli) malum bir tabiiy yoki
suniy zararlanish sharoitida hayvon yoki osimlikning bazi turiga
nisbatan malum shtammga mansub mikroorganizm patogenligini
darajasi, shartli ifodalar bilan belgilanadi.
Yashirin davr
(inkubatsiya) organizmga infeksiya tushgan
vaqtdan to kasallikning klinik alomatlari yuzaga chiqquncha otgan
vaqt.
Ozgaruvchanlik
1) tirik organizmlarning yangi belgilarga ega
bolishi yoki mavjud belgini yoqotishi bilan ifodalanuvchi ozgarish
xususiyati; 2) tirik organizmlarning turli shakllarda (variantlarda)
mavjud bola olish xususiyati.
Shtamm
malum joydan ajratib olingan va organilgan kultura.
363
FOYDALANILGAN ADABIYOTLAR
1.
È.Ñ. Ìîòàâêèíà, Â.Ä. Àðò¸ìêèí.
Àòëàñ ïî ìèêðîáèîëîãèè è âèðóñî-
ëîãèè. M., «Måäèöèíà», 1976.
2.
Ô.K. ×åðêåñ, Ë.Á. Áîãîÿâëåíñêàÿ.
Ìèêðîáèîëîãèÿ. M., 1978.
3.
Í.A. Áàêóëèíà, E.Ë. Êðàåâà.
Ìèêðîáèîëîãèÿ. Ò., «Ìåäèöèíà», 1979.
4.
Ê.Ä. Ïÿòêèí, Þ.Ñ. Êðèâîøåèí.
Ìèêðîáèîëîãèÿ. M., 1980.
5.
O.S. Mahmudov.
Bolalarning yuqumli kasalliklari. Ò., «Meditsina» nash-
riyoti, 1985.
6.
L.B. Borisov.
Mikrobiologiyadan laboratoriya mashgulotlariga doir
qollanma. Ò., 1992.
7.
V.M. Majidov.
Yuqumli kasalliklar. T., Abu Ali ibn Sino nomidagi tibbiyot
nashriyoti, 1993.
8.
A.A. Botirbekov, D.M. Bobojonova, B.U. Qosimova, B.U.
Ibrohimxojayev.
Òibbiyot institutlari talabalari uchun «Ota xavfli infeksiyalar» mavzusi
maruzalari. Ò., 1995.
9. Äàéäæåñò «Òóáåðêóë¸ç â ìèðå». Ïóáëèêàöèÿ èç åæåíåäåëüíûõ
ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ îáðàçîâ ça 1995 ãîä.
10.
M.Q. Usmonov.
Epidemiologiya. Ò., Abu Ali ibn Sino nomidagi tibbiyot
nashriyoti, 1995.
11.
Á.Â. Êàðàëüíèê.
Ñîâðåìåííàÿ ëàáîðàòîðèÿ, äèàãíîñòèêà äèçåíòåðèè.
M., 1996.
12.
È.Ê. Ìóñàáîåâ.
Áðþøíîé òèô è ïàðàòèô (ýòèîëîãèÿ, ýïèäåìèîëîãèÿ,
ïàòîãåíåç, êëèíèêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà). Ò., «Ìåäèöèíà», 1997.
13.
Â.È. Ïîêðîâñêèé, Î.Ê. Ïîçäååâ
. Ìåäèöèíñêàÿ ìèêðîáèîëîãèÿ. M., 1998.
14.
M. Muhamedov va boshqalar.
Mikrobiologia, virusologiya va immunologiya.
Darslik. T., 2002.
15.
Õ.È. Èñõàêîâà è äðóãèå.
Ìèêðîáèîëîãèÿ è ìèêðîáèîëîãè÷åñêèé
êîíòðîëü ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ. ×àñòü 1. Ò., 2004.
16.
M.Muhamedov va boshqalar.
Mikrobiologiya, virusologiya va immuno-
logiya. Darslik. T., 2006.
17.
Õ.È. Èñõàêîâà è äðóãèå.
Ìèêðîáèîëîãèÿ è ìèêðîáèîëîãè÷åñêèé
êîíòðîëü ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ. ×àñòü 2. Ò., 2012.
18.
Sh.R. Aliyev va boshqalar.
Mikrobiologiyadan laboratoriya mashgulotlariga
doir qollanma. T., 2013.
19.
À.À. Áàòûðáåêîâ è äð.
Îáùàÿ è ÷àñòíàÿ ìèêðîáèîëîãèÿ è âèðóñî-
ëîãèÿ (Ó÷åáíîå ïîñîáèå). Ò., 2014.
364
M U N D A R I J A
Kirish ................................................................................................... 3
I qism.
UMUMIY MIKROBIOLOGIYA
1-bob
. Mikrobiologik laboratoriya......................................................... 8
2-bob.
Mikroorganizmlarning asosiy tasnifi va morfologiyasi ............. 12
3-bob.
Mikroorganizmlar fiziologiyasi ................................................ 24
4-bob.
Òashqi muhit omillarining mikroorganizmlarga tasiri ............ 34
5-bob.
Mikroorganizmlarning tabiatda tarqalishi ................................ 47
6-bob.
Oziqa muhitlar va mikrobiologik tekshirishlar......................... 50
7-bob.
Faglar ...................................................................................... 64
8-bob.
Antibiotiklarga umumiy tavsif .................................................. 72
9-bob.
Mikroorganizmlar genetikasi .................................................... 84
10-bob.
Infeksiya haqida talimot ....................................................... 91
11-bob.
Immunitet haqida tushuncha ............................................... 110
12-bob.
Allergiya .............................................................................. 147
II qism
.
XUSUSIY MIKROBIOLOGIYA.
PATOGEN KOKKLAR
13-bob.
Stafilokokklar ...................................................................... 153
14-bob.
Streptokokklar .................................................................... 161
15-bob.
Pnevmokokklar................................................................... 168
16-bob.
Meningokokklar .................................................................. 174
17-bob.
Gonokokklar ...................................................................... 179
18-bob.
Esherixiylar ........................................................................ 185
19-bob
. Salmonellalar ...................................................................... 189
20-bob.
Shigellalar ........................................................................... 202
21-bob
. Klebsiyellalar ...................................................................... 209
22-bob
. Vulgar proteylar .................................................................. 212
23-bob.
Enterokolit iyersinialar ...................................................... 215
24-bob.
Kok-yashil yiring tayoqchasi ............................................. 217
365
25-bob
. Vabo qozgatuvchisi ............................................................ 220
26-bob.
Òoun (olat) qozgatuvchisi ................................................ 227
27-bob
. Psevdotuberkulyoz qozgatuvchisi ....................................... 234
28-bob.
Òulyaremiya qozgatuvchisi ................................................ 235
29-bob.
Brutselloz qozgatuvchisi .................................................... 240
30-bob.
Kuydirgi (Sibir yarasi) qozgatuvchisi ............................. 245
31-bob.
Kokyotal. Kokyotal va parakokyotal
qozgatuvchilari .................................................................. 250
32-bob.
Patogen korinebakteriyalar bogma qozgatuvchisi ............ 256
33-bob.
Patogen mikobakteriyalar. Sil qozgatuvchisi ..................... 262
34-bob
. Qoqshol qozgatuvchisi ...................................................... 278
35-bob.
Gazli gangrena qozgatuvchilari ......................................... 282
36-bob
. Botulizm qozgatuvchisi ..................................................... 288
37-bob.
Zaxm qozgatuvchisi .......................................................... 292
38-bob.
Qaytalama tif qozgatuvchilari ............................................ 298
39-bob.
Leptospiroz qozgatuvchisi ................................................. 302
40-bob
. Òoshmali tif ........................................................................ 307
41-bob.
Viruslar ............................................................................... 312
42-bob.
RNK saqlovchi viruslar ...................................................... 321
43-bob
. Quturish qozgatuvchisi ...................................................... 324
44-bob.
Poliomiyelit qozgatuvchisi ................................................ 328
45-bob
. Epidemik parotit .................................................................. 332
46-bob
. Qizamiq virusi .................................................................... 332
47-bob.
Òafsiflanmaydigan viruslar. Gepatit virusi ........................... 333
48-bob.
OITS virusi tarqalishi (epidemiyasi)ning rivojlanishi .......... 337
III qism.
SANITARIYA MIKROBIOLOGIYASI
3.1. Sanitariya-bakteriologik tekshirishlar uchun oziqa muhitlari .... 343
3.2. Suvni sanitariya-bakteriologik tekshirish ................................... 344
3.3. Suvdan sinama olish ............................................................... 344
3.4. Mikroblarning umumiy sonini aniqlash ................................... 344
3.5. Suvdagi koli-titr va koli-indeksni aniqlash................................ 344
3.6. Bijgitish usuli ........................................................................... 345
3.7. Membranali filtr usuli............................................................... 345
3.8. Alkogolsiz ichimliklarni sanitariya-bakteriologik tekshirish ...... 345
3.9. Havoni sanitariya-bakteriologik tekshirish ................................ 346
3.10. Sedimentatsion usul ................................................................ 346
3.11. Aspiratsion usul ....................................................................... 347
3.12. Òuproqni sanitariya-bakteriologik tekshirish ........................... 347
3.13. Sut va sut mahsulotlarini sanitariya-bakteriologik tekshirish ... 349
3.14. Kremli mahsulotlarni sanitariya-bakteriologik tekshirish ........ 351
3.15. Gosht va kolbasa mahsulotlarini sanitariya-bakteriologik
tekshirish ................................................................................ 352
3.16. Konservalarni sanitariya-bakteriologik tekshirish .................... 354
3.17. Yuvindilarni sanitariya-bakteriologik tekshirish....................... 355
3.18. Xirurgik va boglov materiallarini sterillikka tekshirish ........... 356
Darslikda uchraydigan ayrim atamalar izohi ............................. 358
Foydalanilgan adabiyotlar ......................................................... 363
AZIZA BORIYEVNA GANIXOJAYEVA,
HOJAR ASQAROVNA NAZAROVA
UMUMIY MIKROBIOLOGIYA
Òibbiyot kollejlari uchun darslik
5-nashri
Muharrir
I. Usmonov
Badiiy muharrir
R. Chigatayev
Texnik muharrir
F. Samadov
Musahhih
M. Ibrohimova
Òoshkent «ILM ZIYO» 201
7
chop etishga ruxsat berildi. Bichimi 60½90
1
/
16
.
0,5 b.t. rangli surat. Nashr tabogi 23,0.
«ILM ZIYO» nashriyot uyi, Òoshkent, 100129, Navoiy kochasi, 30-uy.
Noshirlik litsenziyasi AI ¹ 275, 15.07.2015-y.
2017-yil 23-oktabrda
Shartnoma ¹ 32— 2017.
«NISO POLIGRAF» MC
H
J bosmaxonasida chop etildi.
Toshkent viloyati, O‘rta Chirchiq tumani, «Oq-Ota» QFY
Mash’al mahallasi Markaziy ko‘chasi, 1-uy.
«Òayms» harfida terilib, ofset usulida chop etildi. Bosma tabogi 23,0
+
453 nusxa. Buyurtma ¹579
Ganixojayeva A. B., Nazarova H. A. Umumiy
mikrobiologiya.
Òibbiyot kollejlari uchun darslik.
Ò.: «ILM ZIYO»,
UOÊ 579.2(075)
ÊBK 28.4ya722
G21
368 b.
2017.
(5-nashri).
ISBN 978-9943-16-340-9
Do'stlaringiz bilan baham: |