Методическое пособие по практическим занятиям (для студентов 7 курса лечебного, медико-педагогического факультетов) По предмету: Общественное здоровье и организация здравоохранения

Этапы эпидемиологического исследования

1. 
   Определение конкретных целей и задач исследования
   
2. 
   Разработка макета для сбора исходной информации т.е. статистического бланка или анкеты
   
3. 
   Разработка программы, определяющая объём и методы статистического анализа, объем наблюдений, и методы сбора информации
   
4. 
   Сбор необходимой информации
   
5. 
   Группировка, полученной информации, подготовка таблиц и ее статистическая обработка, расчет необходимых показателей
   
6. 
   Анализ полученных данных и формулирование выводов
   
7. 
   Графическое и литературное оформление результатов исследования
   

В основе Доказательной Медицины, которая в настоящее время широко пропагандируется в нашей стране и за рубежом как инструмент принятия научно-обоснованных клинических решений лежит наука, называемая клинической эпидемиологией. Использование ДМ в последние годы для принятия решений в медицине позволяет достичь понимания сильных и слабых сторон клинических данных, представленных в публикациях материалов исследований, дает интеллектуальное удовлетворение и ощущение уверенности вместо недоумения и разочарования. Повышается эффективность восприятия информации, поскольку врач или резидент теперь может, исходя их фундаментальных принципов, быстро разобраться, какие статьи или источники информации заслуживают доверия.
Согласно одному из определений доказательной или научно-обоснованной медицины - это добросовестное, точное, разумное использование всех наилучших доказательств для принятия решения относительно индивидуального лечения каждого пациента. Применение доказательной медицины означает интеграцию индивидуального клинического опыта с лучшими возможными клиническими доказательствами систематических исследований.
Предпосылки возникновения ДМ

10. 
    Ежедневная потребность в новой достоверной информации
    
11. 
    Изменение структуры заболеваемости
    
12. 
    Неадекватность традиционных источников информации
    
13. 
    Обширность информации
    
14. 
    Рост затрат на здравоохранение
    
15. 
    Интенсификация работы врача и сложность принятия клинических решений
    
16. 
    Образованность пациентов
    
17. 
    Общая гумманизация общества с акцентом на самостоятельность и самодостаточность личности
    
18. 
    Развитие системы информатизации и компьютеризации
    

Трудность, испытываемая современными врачами, заключаются в нехватке времени для ознакомления новых достижений медицины, которые освещаются в журналах. Согласно исследованию Kathleen Ann Mckibbon et all врачи в среднем в неделю читают 8.7 часов в неделю, половина времени которого проходит на чтение медицинской документации. Время, которым располагает практикующий британский врач для чтения, – менее 1 часа в неделю. При принятии клинического решения врач должен учитывать клинический опыт врача, научные доказательства клинической эффективности метода или средства лечения и предпочтения пациента Методология ДМ позволяет систематизировать медицинскую информацию наиболее качественным образом и предоставлять врачу в уже в удобной и самое важное в достоверной форме.
Преимущества ДМ

6. 
   Овладев принципами ДМ, врач сможет искать нужную информацию и понимать язык медицинских статей,
   
7. 
   Не будет лечить больных по шаблону, интуитивно или по личному опыту старших товарищей.
   
8. 
   Освободитесь от диктата фармацевтических компаний, навязывающих свои препараты
   
9. 
   Давления больных, требующих те или иные препараты, услышанные ими из рекламы
   
10. 
    Перед ним откроется возможность использования самого мощного информационного ресурса из всех, существующих в медицине, что позволит избежать врачебных ошибок.