Международный научно-образовательный электронный журнал «образование и наука в XXI веке». Выпуск №27 (том 6)

 
Ключевые 
слова:
Анестезия, 
опиоидные 
анальгетики, 
безальтернативная терапия, обезболивание.
 
Актуальность:
Наикрупнейшим достижением с 
целью фармакологии 
анальгетиков в 70–80–х 
гг. 
XX столетия начало изобретение опиатных рецепторов, демонстрирование их 
гетерогенности, расшифровка молекулярной текстуры а 
также эффекторных элементов, изобретение эндогенных лигандов – опиоидных 
пептидов, с каковых более знакомы энкефалины, 
эндорфины а 
также динорфины. Существовала сформулирована теория антиноцицептивной к
онцепции. Именно 
она предполагает, то 
что болевая 
импульсация порождает синхронное побуждение строя строений ведущего мозг
а, какие задерживают последующую передачу 
болевых 
импульсов. Ключевыми текстурами антиноцицептивной концепции считаются 
околоводопроводное серое вещество среднего мозга, большое ядро шва, 
гигантоклеточное а 
также парагигантоклеточное 
ядра ретикулярной формации продолговатого мозга. 
Аксоны 
нейронов данных ядер следуют вниз согласно дорсолатеральному 
канатику спинного мозга, заканчиваясь в поверхностных слоях нейронов заднег
о рога. Сведения нисходящие волокна, контактирующие вместе с нейронами 
задних 
рогов спинного мозга, высвобождают серотонин, норадреналин а 
также ГАМК. Многие с их преобразуют ноцицептивную 
импульсацию, подчеркивая энкефалины либо прочие опиоидные 
пептиды, какие пробуждают опиатные рецепторы [2-4]. Наиболее активно в 
настоящее время развивается второе направление – совершенствование 
лекарственных форм и методов применения наркотических анальгетиков. Оно, в 
свою очередь, включает в себя два возможных пути – (1) создание лекарственных 
форм для альтернативных путей введения (сублингвального, ректального, 
эпидурального, 
трансдермального, 
интраназального) 
и 
(2) 
создание 
лекарственных форм пролонгированного действия. Одна из самых современных 
лекарственных форм опиоидов – трансдермальные терапевтические системы – 
удачно 
сочетают 
в 
себе 
обе 
указанные 
возможности. 
В 90–х годах ХХ века для эффективной борьбы с сильной хронической болью 
фармацевтической компанией JANSSEN PHARMACEUTICA N.V. (Belgium) 
была создана и введена в клиническую практику трансдермальная 

---

134 
терапевтическая системав (ТТС), содержащая фентанил и получившая название 
Дюрогезик (Durogesic) [1].