Медицинское информационное агентство

гипер-
паратиреоза
, при котором наблюдается избыточная секреция паратгормона 
и как следствие — 
гиперкальциемия
. При этом наблюдаются снижение нерв-
но-мышечной возбудимости и кальцификация мягких тканей. У больных от-
мечается общая мышечная слабость, быстрая утомляемость, учащаются случаи 
переломов костей и почечно-каменной болезни.
При 
гипопаратиреозе
, как правило, возникающем в результате повреждения 
паращитовидных желез в ходе операций на щитовидной железе, наблюдается 
снижение концентрации кальция крови. У пациентов отмечается снижение по-
рога возбуждения нервных и мышечных клеток, гиперрефлексы, судороги, ла-
рингоспазмы, неврологические и офтальмологические нарушения.
Кальцитриол 
—
 
стероидный гормон,
 
являющийся синергистом ПТГ. 
Синтезируется в организме из холестерола или витамина D
3
, поступающего 
в составе животной пищи. Образование эндогенного кальцитриола начинается 
в коже, где холестерол первоначально окисляется в 7-дегидрохолестерол, а затем 
под действием УФО превращается в 
витамин
D
3
 
— 
холекальциферол
. Витамин 
поступает в печень, где гидроксилируется с помощью 25
D
-гидроксилазы с об-
разованием кальцидиола. Из печени он транспортируется в почки и снова ги-
дроксилируется под действием 1
D
-гидроксилазы с образованием кальцитриола 
(рис. 11.14).
Рис. 11.13. 
Роль паратгормона 
в регуляции обмена кальция:
1,25(ОН
2
)-D3 — 1,25-дигидроксихолекаль-
циферол — кальцитриол; МКЖ — межкле-
точная жидкость

---

421