Типы гемоглобина (Нв): 1) Нв F (фетальный) – 80% при рождении ребенка - Типы гемоглобина (Нв): 1) Нв F (фетальный) – 80% при рождении ребенка
- 3) Нв А (взрослого) – 20% к концу 1-ого года жизни ребёнка; Нв F – 20% ; Нв А – 80%.
- В крови людей открыто более 300 вариантов гемоглобинов, вследствие мутации генов.
АНОМАЛЬНЫЕ (патологические типы Нв): - АНОМАЛЬНЫЕ (патологические типы Нв):
- Нв S – в 6 положении бета-цепи белковой молекулы гемоглобина глутаминовая кислота (кислая аминокислота) заменяется валином (нейтральным). У людей – носителей гена НвS – имеет место серповидно клеточная анемия. При этом заболевании гемоглобин после отдачи кислорода в тканях превращается в плохорастворимую форму и выпадает в осадок в виде веретенообразных кристаллоидов, названных тактоидами. Они деформируют клетку и приводят к массивному гемолизу.
- Существуют ещё: Нв С, Д, Е, Ф, Н, 1, М, О.
Все болезни гемоглобинов называют гемоглобинозами. Их разделяют на : - Все болезни гемоглобинов называют гемоглобинозами. Их разделяют на :
- 1)гемоглобинопатии
- 2)талассемии
Изменение формы эритроцитов при серповидноклеточной анемии - БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
- РН крови = 7,36 0,04. Стабильность рН крови поддерживается буферными системами.
- Важнейшие буферные системы:
- Бикарбонатная буферная система:
- Самая мощная, самая управляемая. Представляет собой сопряжённую кислотно-основную пару, состоящую из молекулы угольной кислоты Н2СО3, выполняет роль донора протона и бикарбонат –иона НСО3_ , выполняющего роль акцептора протона:
- Н2СО3 Н+ + НСО3-
- Донор протона акцептор протона
- [ НСО3-- ]
- РН = рКН2СО3 + Ig -------------
- [Н2СО3 ]
- Фосфатная буферная система - составляет 1% буферной ёмкости крови
- Н2РО4 Н+ + НРО42-
- NaH2HPO4
- ---------------
- Na2HPO4
- Белковая буферная система – имеет меньшее значение. Эффективна при рН 7,2-7,4
- ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ
- Гемоглобиновая буферная система - самая мощная на её долю приходится 75% всей буферной ёмкости крови. Участие Нв в регуляции рН крови связано с его ролью в транспорте О2 и СО2. При насыщении Нв кислородом он стаёт более сильной кислотой Н Нв О2. Нв, отдавая кислород становится очень слабой органической кислотой Н Нв.
-
- Н Нв (слабая органическая кислота, донор протона)
- К Нв (калиевая соль гемоглобина)
- НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ
- АЦИДОЗ - концентрация водородных ионов в крови выше нормальных пределов, при этом рН крови уменьшается. Снижение рН ниже 6,8 вызывает смерть.
- а) Метаболический ацидоз обусловлен накоплением в тканях и крови органических кислот, связан с нарушением обмена веществ, возможен при диабете, голодании, лихорадке, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- б) Дыхательный ацидоз возникает в результате уменьшения минутного объёма дыхания (при бронхиальной астме, отёке, эмфиземе, асфиксии.
Do'stlaringiz bilan baham: |