|
Qora ikkinchi sinf
Blekga ko'ra, o'ziga xos qiyinchiliklarga ega bo'lgan 2-sinf uni davolashda ikkita asosiy vazifani o'z ichiga oladi - tishlar orasidagi kuchli aloqani yaratish va kompozitning asosiy bo'shliqning chetiga mahkam o'rnatilishini ta'minlash. Ko'pincha plomba jarayoni plombaning osilgan chetining paydo bo'lishi, tishlar yoki materialning kariyoz bo'shlig'i bilan aloqa qilmasligi bilan murakkablashadi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun nozik matritsalar qo'llaniladi, tish yog'och takozlar yordamida (mumkin bo'lgan chegaralar ichida) almashtiriladi. Matritsa interdental bo'shliqqa kiritiladi va xanjar bilan o'rnatiladi, keyin suv bilan namlanadi. Takoz shishadi va tishni orqaga suradi. To'ldirish paytida bu usul plomba chetini osib qo'yishdan saqlaydi, bu esa o'z navbatida tish go'shtining yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Materialning bo'shliqqa mahkam o'rnashishi yopishtiruvchi - bog'lovchidan foydalanishni ta'minlaydi, chunki kompozitning o'zi faqat emal bilan mustahkam bog'lanishi mumkin, ammo dentinga emas.
Ikkinchi toifadagi bo'shliqlarni to'ldirish bosqichlari
Davolashda qora sinflar o'xshash nuqtalarga ega, ammo ularning har biri to'ldirishning maxsus nuanslarini talab qiladi. Mana ikkinchi sinf uchun qadamlar:
behushlik,
tayyorgarlik,
agar kerak bo'lsa, tish go'shtini tuzatish,
yog'och xanjar yoki ushlagichni kiritish bilan matritsani o'rnatish,
agar kerak bo'lsa, tishlarni surish,
izolyatsion qistirmani qo'llash (agar kerak bo'lsa),
tuzlash, kislotani yuvish va quritish tartibini o'tkazish
bo'shliq,
tishni tupurikdan izolyatsiya qilish,
primer va yopishtiruvchi qo'llash,
agar kerak bo'lsa - emal qirrasini tiklash (agar mavjud bo'lmasa),
kompozitsiyani qatlamlash
matritsa va takozni olish,
tishlararo kontaktni nazorat qilish,
tuzatish, jilo,
yakuniy yoritish.
Uchinchi va to'rtinchi sinflar
Bu erda asosiy rolni rang tanlash o'ynaydi, chunki bu holda karies old tishlarda lokalize qilinadi. Dentin va emalning shaffoflik koeffitsienti turlicha bo'lganligi sababli, davolanish vaqtida ikki xil rangdagi kompozitsiyadan foydalanish kerak. Bu tishning bir hil ko'rinishi va plomba yamoqqa o'xshamasligi uchun kerak. Eng tabiiy effektni yaratish uchun materialning oq soyalari dentinni taqlid qilish uchun ishlatiladi va emalni qayta tiklash uchun deyarli shaffof. O'tishni ko'rinmas holga keltirish uchun emalning qirrasi 2-3 mm ga tushadi. Bunday nozik ishda tishning shaffofligini to'g'ri aniqlay oladigan yaxshi stomatolog ishtirok etishi muhimdir. Uning uch darajasi bor: shaffof (odatda sarg'ish, hatto kesuvchi qirrasi ham noaniq), shaffof (sariq-kulrang soyalar, kesuvchi qirrasi shaffof), juda shaffof (kulrang rang, shaffof qirrasi tishning uchdan bir qismini egallaydi. .
3 va 4 toifadagi bo'shliqlarni to'ldirish bosqichlari
Qora bo'yicha uchinchi va to'rtinchi toifadagi bo'shliqlarni to'ldirish uchun tish shifokori quyidagi amallarni bajarishi kerak:
sirtni blyashkadan tozalang,
tishning soyasini aniqlang,
behushlik qilish,
tishni tayyorlash, ta'sirlangan to'qimalardan ozod qilish,
kerak bo'lganda matritsalarni o'rnating (gingival chekka ta'sir qiladi),
izolyatsion qistirmani qo'ying
agar kerak bo'lsa, tishlarning konturini tiklang,
kislotalarni yuving va bo'shliqni quriting,
tupurikni ajratib oling,
primer (ixtiyoriy) va yopishtiruvchi qo'llang,
blokirovka qiluvchi material qatlamlarini qo'llang,
matritsa va iplarni olib tashlash, agar mavjud bo'lsa,
qirralarni to'g'rilang, tishga kerakli shaklni bering,
silliqlash va parlatish,
yakuniy yoritish.
Qora beshinchi sinf
Bunday holda, tish go'shti va karioz bo'shliq o'rtasidagi munosabatlar birinchi darajali ahamiyatga ega. Tish go'shtining pastki chetining yopilishi, uning qon ketishi bilan chuqur shikastlanganda, yaxshi stomatolog darhol gingival chetini tuzatish zarurligini aniqlaydi. Tish go'shti bilan tegishli manipulyatsiyalarni amalga oshirgandan so'ng, ular doimiy o'rnatishda keyingi qiyinchiliklarni bartaraf etish uchun bir necha kun davomida qo'yiladi. Beshinchi sinf kompozitsion materiallar va kompomerlardan foydalanishni o'z ichiga oladi (kompozit-ionomer kompozitsiyalar). Ikkinchisi sezilarli darajada lokalizatsiya qilinadigan yuzaki lezyonlar uchun ishlatiladi. Estetik ko'rinish muhim bo'lgan hollarda (yoki lezyon faqat emalga ta'sir qiladi), maxsus tanlangan soyaning nurga chidamli kompozitsiyalari qo'llaniladi.
Beshinchi sinf bo'shliqlarini to'ldirish bosqichlari
Beshinchi sinf uchun zarur harakatlar:
tish yuzasini blyashkadan tozalang,
soyani aniqlang
behushlik qilish,
tayyorlashni amalga oshirish, yumshatilgan to'qimalarni olib tashlash,
agar kerak bo'lsa, gingival chetini sozlang,
orqaga tortuvchi ipni joylashtiring
agar kerak bo'lsa, izolyatsiya uchun qistirmani qo'llang,
kislotalarni yuving, quriting,
tupurikdan ajratib oling
primer va yopishtiruvchi vositani qo'llang
materialni yotqizish, aks ettirish,
silliqlash va parlatish,
yakuniy yoritish.
Oltinchi sinf
Ushbu tasnif nomini olgan mashhur amerikalik stomatolog karioz bo'shliqlarning beshta sinfini aniqladi. Uzoq vaqt davomida uning tizimi asl shaklida ishlatilgan. Ammo keyinchalik, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tashabbusi bilan qora tanli sinflar kichik o'zgarishlarga duch keldi - ularga oltinchisi qo'shildi. U tishlarning o'tkir chetida va chaynash tishlarining tepalarida kariesning lokalizatsiyasini tasvirlaydi.
Kariyes lezyonlarini aniqlash va qayd etish og'iz bo'shlig'i gigienasi jarayonida baholash bosqichining muhim tarkibiy qismidir. Uning ahamiyati tufayli barcha stomatologlar kariesni aniqlay olishlari va uni tasniflashlari kerak.
100 yildan ko'proq vaqt oldin, doktor Blek zararlangan tishning joylashishiga (old yoki orqa tishlar) va tishning o'zida qattiq to'qimalar nuqsonining joylashishiga qarab kariyoz bo'shliqlar tasnifini ishlab chiqdi. Tizim ancha oldin tasvirlangan, hozirgi voqelikda u to'liq emas deb hisoblanadi, chunki u ildiz va ikkilamchi kariesni qamrab olmaydi. Biroq, u hali ham stomatologiya amaliyotida keng qo'llaniladi. Blekning kariyes tasnifi 5 ta sinfni o'z ichiga oladi! Yillar davomida ko'pchilik tasnifni o'zgartirishga harakat qilishdi va hali ham "Qoraga ko'ra 6-sinf" ni ommaga "itarib yuborishga" muvaffaq bo'lishdi:
Kariyes bo'shliqlar chuqur va chuqurlarda joylashgan:
molar va premolyarlarning okklyuzion sirtlari
molarlarning okklyuzion-bukkal va til sirtlari
oldingi tishlarning til yuzasi (kesish va tishlar)
Do'stlaringiz bilan baham: |
