|
Mavzu: Blek bo'yicha 3 sinfli karies kavaklarini restavratsiya qilishning klinik tamoyillari
1-savol. 3 sinf o'ziga hosligi
Kariesning bu turi oldingi guruh tishlar yani kurak va qoziq tishlarning kontakt yuzalarida uchraydi. Bunday holda, toj tish qismining burchagi buzilmaydi. Bunday karies bilan kurak tishlarning kesuv qirraningning yaxlitligi buzilmaydi. Tishning medial va distal tomonida ham bu patologiya o'zini namoyon qilishi mumkin.
2-savol. Ochish yo'llari
To'g'ridan to'g'ri ochish qo'shni tish bo'lmasa, to'g'ridan-to'g'ri kirish mumkin qo'shni tishning proksimal yuzasida, tishlar orasidagi bo'shliqlar (tremma va diastema) mavjud bo'lganda, bu texnik jihatdan mumkin bo'ladi.
Lingual kirish keyinchalik tishning estetik tiklanishi nuqtai nazaridan eng oqilona hisoblanadi . III sinfning bo'shliqlarini dastlabki tayyorlashda, ayniqsa, zararlanish o'chog'ining kichik o'lchamlarida, vestibulyar yuzasidagi zararlanmagan emalni saqlab qolish mumkin bo'lganda ishlatiladi . Bundan tashqari, tishning lingual yuzasida joylashgan eski restoratsiyani almashtirish zarur bo'lsa, lingual kirish mumkin
Vestibulyar kirish, texnik jihatdan osonroq bo'lsa-da tishning yanada estetik tiklanishi jihatdan qilmagan yaxshi. Karioz jarayoni keng bo'lganda, karies vestibulyar emalning sezilarli qsmini zararlagan bo'lsa va vestibular emalda nuqson bo'lsa .
3-savol. Nekroektomiya
3 sinf bo'shliqlarini charxlashda hamma ta'sirlangan to'qimalar - demineralizatsiyaga uchragan emal va yumshoq hamda pigmentli dentin olib tashlanadi, keyinchalik tishni estetik tiklash zarurati paydo bo'ladi. Nekrektomiya, ayniqsa, pulpa devori (pastki) bo'shlig'ida, pulpa yaqinligi va tish bo'shlig'ining tasodifiy ochilishi xavfi tufayli juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi
4-savol. Bo'shliqni shakllanishi
Agar bo'shliq til yoki vestibulyar kirish orqali tayyorlangan bo'lsa, bu yanada murakkab konfiguratsiyaga ega. Shakllanishning asosiy qoidalari bunday hollarda bo'shliqlar quyidagilar:
- bo'shliqning pulpa devori dentinga ko'proq chuqur kiradi 0,5 mm. yumshagan dentinni olib tashlash uchun ba'zi joylarda kavak tubining mahalliy chuqurlashishi amalga oshiriladi;
- bo'shliqni shakllantirish jarayonida iloji boricha vestibulyar yuzadagi tishning sog'lom to'qimalari va kesuv qirrasi saqlanishi lozim;
- vestibulyar emal, hatto dentin bo'lmasa ham, maksimal darajada saqlanadi. Vestibulyar devordan emal olib tashlanadi demineralizatsiya yoki yorilish belgilari mavjud bo'lsagina;
- agar nekrektomiyadan keyin kesuv qirrada faqat ingichka emal bo'lsa u 4 sinfga o'tkazish yo'li bilan olib tashlanadi;
5-savol. Kompozit bilan restavratsiya
1. Rangni aniqlash.
2. Matritsa va klinishka o'rnatish, matritsaning milk yuzasiga yopishish darajasini tekshirish(zond bilan).
3. Adgeziv tayyorgarlik.
4. Restavratsiyaga shakl berish.
5. Matritsani olib tashlash.
6. Yakuniy pardozlash (aproksimal yuzaga ishlov berishdan oldin klinishka olib tashlanadi).
Qora rangdagi karioz bo'shliq. Qora bo'yicha V sinf bo'shliqlarini tayyorlash. Kariyesning klinik tasnifi
Kariyesli tishning qattiq to'qimalarida lokalizatsiya bo'yicha farq qiluvchi beshta nuqsonlar mavjud. Bu tasnif birinchi marta amerikalik stomatolog J.Blek tomonidan taklif qilingan. Bu plomba materialini tayyorlash va tanlash bilan boshqariladi. V sinflar mavjud:
I sinf - bo'shliqlar yoriqlarda, molar, premolyar, kesma va kaninlarning ko'r chuqurlarida joylashgan. Shunday qilib, birinchi sinfga ko'ra, u okklyuzion, bukkal yoki til yuzasida joylashgan bo'lishi mumkin.
I I sinf - bo'shliq kamida ikkita sirtni ushlaydi: molar va premolyarlarning medial yoki distal va okklyuzion yuzalari. Shunday qilib, ikkinchi sinfga muvofiq plomba, masalan, premolyarning medial-okluzal yuzasida (MO) yoki molarning medial-okklyuzal-distal yuzasida (MOD) joylashgan bo'lishi mumkin.
I II sinf - bo'shliqlar kesma va itlarning medial va distal yuzalarida joylashgan.
I V sinf - bo'shliqlar III toifadagi bo'shliqlar bilan bir joyda joylashgan, ammo tishning toj qismining burchagi yoki uning chiqib ketish qirrasi buzilgan holda.
V sinf - bo'shliqlar barcha tish guruhlarining servikal mintaqasida lokalizatsiya qilinadi.
Shunday qilib, beshinchi sinf bo'yicha plomba, masalan, servikal mintaqadagi yuqori jag'ning kesuvchi qismining vestibulyar yuzasida yoki servikal mintaqadagi pastki jag'ning molarining til yuzasida joylashgan bo'lishi mumkin.
Do'stlaringiz bilan baham: |
