|
Q attiq tish to'qimalarini tayyorlashning asosiy tamoyillari:
Doimiy plomba to'g'ridan-to'g'ri karioz bo'shliqqa joylashtirilmaydi. Bo'shliqni birinchi navbatda quyidagilarni ta'minlash uchun tayyorlash kerak:
Barcha yumshoq kariyoz dentinlar bo'shliqdan olib tashlandi, ammo ba'zi istisno hollarda tish pulpasining tasodifiy ochilishiga yo'l qo'ymaslik uchun eng chuqur pigmentli, ammo qattiq dentin qatlami qoldirilishi mumkin.
Pastki dentindan mahrum bo'lgan emal chiqariladi.
To'ldirish uzoq vaqt davom etadi.
Ikkilamchi karies bo'lmaydi.
Bu faqat birinchi qarashda hammaga ma'lum bo'lgan oddiy kasallikdir. Tish shifokorlari uchun uning har xil turlari o'rtasida farq bor va ularning har biri davolanishga o'ziga xos yondashuvni talab qiladi.
Kariyes boshqacha
Kariyes og'iz bo'shlig'ining eng keng tarqalgan kasalligi bo'lib, tishlarning turli qismlarida rivojlanadi, jarayonning klinik ko'rinishi ham farq qilishi mumkin. Davolashda qulaylik uchun, tish tayyorlashni to'g'ri tanlash va plomba uchun ishlatiladigan material, karies turlarini tasniflash odatiy holdir. Shunday qilib, sinflar qora rangga ko'ra, lezyonning chuqurligiga ko'ra, yo'q qilish jarayonining faollik darajasiga ko'ra, asoratlarning mavjudligiga ko'ra, lezyonning klinik tabiati va lokalizatsiyasiga ko'ra ajratiladi.
1986 yilda amerikalik stomatolog J.Blek tomonidan taklif qilingan tasnif ayniqsa mashhur. Uning maqsadi tishning har xil turdagi kariyes lezyonlarini davolash tamoyillarini tizimlashtirish edi.
Qora sinflar
Qora yuzada lokalizatsiya bo'yicha beshta sinfni aniqladi, ya'ni karioz bo'shliq aniq qaerda joylashganiga qarab:
Yoriqlarda lokalizatsiya (chaynash yuzasi emalidagi depressiyalar va yoriqlar), molarlar va premolyarlarning chuqurlari (katta va kichik molarlar), kaninlar va kesma tishlar.
Ikki yoki undan ortiq sirt ta'sirlanadi - molar va premolyarlarning medial va distal (old tishlardagi karies) yoki okklyuzion (kesish va chaynash yuzasi) ushlanadi.
It va tishlarning medial va distal qismlarida kasallikning rivojlanishi.
Lokalizatsiya uchinchi sinfda bo'lgani kabi, bundan tashqari, koronal qismning burchagi yoki kesish yuzasi ushlanadi.
Bo'shliq har qanday tish guruhining servikal mintaqasini egallaydi.
Qora sinflar kariyes rivojlanishining barcha mumkin bo'lgan variantlarini tizimlashtiradi, ularning har biri uchun alohida davolash, kasal tishni tayyorlash va plomba o'rnatish usuli ko'rsatiladi.
Qora birinchi sinf
Shu tarzda joylashgan karioz bo'shliq chaynash paytida yuqori bosim tufayli plomba chetini sindirish xavfini oshiradi. Tishni tayyorlashda bu imkoniyatni istisno qilish uchun choralar ko'riladi. Bu emalning egilishini kamaytirish va plomba moddasining qalinroq qatlamini qo'llash orqali sodir bo'ladi. Kimyoviy ishlov berilgan kompozitsiyadan foydalanganda, u karioz bo'shliqning pastki qismiga parallel ravishda qo'llaniladi, chunki qisqarish pulpa tomon yo'naltiriladi. Agar yorug'lik bilan mustahkamlovchi material ishlatilsa, u qiyshiq qatlamlarga yotqiziladi. Bu holda qisqarish polimerizatsiya manbai tomon yo'naltiriladi. Qatlamlar pastki qismning o'rtasidan bo'shliqning chetiga yotishi kerak, aks ettirish yon devorlar orqali sodir bo'ladi, keyin esa chaynash yuzasiga perpendikulyar bo'ladi. Natijada, bo'shliqni to'ldirishning qattiq o'rnatilishiga erishiladi.
Birinchi toifadagi bo'shliqlarni to'ldirish bosqichlari
Blekga ko'ra 1-sinfni davolash uchun bunday harakatlar tish shifokori tomonidan amalga oshirilishi kerak:
behushlik qiling (anestetik jeldan foydalaning yoki,
tishni tayyorlang (tayyorgarlik karies bilan zararlangan joyni qattiq to'qimalarga chuqur burg'ulashni o'z ichiga oladi),
agar kerak bo'lsa, izolyatsion qistirmani qo'llang (kompozitsiyaning pulpaga ta'siri va uning tirnash xususiyati oldini olish uchun),
kislotalarni tuzlang va yuving, bo'shliqni quriting,
tupurikdan ajratib oling
agar kerak bo'lsa, primerni qo'llang (dentinni tayyorlash uchun),
yopishtiruvchi vositani qo'llang (kompozitsiya va tish to'qimasi yoki primer o'rtasidagi bog'lovchi element),
materialni qatlam bilan qo'llang, uni davolang,
kerakli shaklga sozlang, pardozlash va jilolash;
aks ettirish (yakuniy davolash).
Do'stlaringiz bilan baham: |
