Мавзу: Антиаритмик воситаларнинг клиник фармакологияси

Қон айланиш етишмовчилиги белгилари бор беморларда бўлмачалар тахикардиясини даволаш.

1. 
   Строфантин 0,05% 0,5 мл ва 10 мл физиологик эритмада в/и струйно 3-5 дақика давомида ёки
   
2. 
   дигоксин 0,25 мг 10 мл физиологик эритмада в/и струйно 3-5 дақиқа давомида.
   
3. 
   5 дақикадан кейин – қутбловчи эритма, 1-1,5 г калия хлорид сақловчи, в/и томчилаб.
   
4. 
   30 дақикадан кейин – кордарон 150-300 мг 10 мл физиологик эритмада в/и струйно.
   

- қон айланиш етишмовчилиги белгилари кучайса ИЗОКЕТ и лазикс в/и струйно; кейин в/и ИЗОКЕТА инфузияси давом эттирилади, ноэффектив бўлса – электрик дефибрилляция.
Бўлмачалар титраши ЮҚС > 100 тадан кўп 1дақиқада.
Тавсия этилган даволаш усули – кардиоверсия.

1. 
   Верапамил 5 мг 10 мл физиологик эритмада в/и струйно ёки
   

- дилтиазем 20 мг в/и струйно 2 дақиқа давомида ёки
- кордарон 300 мг в/и струйно 1-3 дақиқа давомида ёки
- пропранолол 1-3 мг в/и струйно 10-15 дақиқа давомида
- новокаинамид 10%-10 мл 10 мл физиологик эритмада в/и струйно 3-5 дақика олдин.
Қон айланиш етишмовчилиги бўлса: строфантин 0,05%-0,5 мл 10 мл физиологик эритмада в/и ёки дигоксин 0,25 мг 1мл 10 мл физиологик эритмада в/и 3-5 дақиқа давомида. Бир вақтнинг ўзида струйно лазикс, в/и томчилаб ИЗОКЕТ.

2. 
   30 дақиқадан кейин – верапамил 5 мг 10 мл физиологик эритмада в/и струйно ёки
   

- пропранолол 1-3 мг 10 мл физиологик эритмада в/и струйно 10-15 дақиқа давомида.

3. 
   60 дақиқадан кейин – строфантин 0,05%-0,5 мл 10 мл физиологик эритмада в/и ёки
   

- дигоксин 1 мл-0,25 мг 10 мл физиологик эритмада в/и 3-5 минут дақиқа давомида

4. 
   2 соатдан кейин – тезлаштирувчи электрокардиостимуляция.
   
5. 
   Ўтказилаётган терапия ноэффектив бўлса – электрическая дефибрилляция
   

- қон айланиш етишмовчилиги белгилари кучайса - электрическая дефибрилляция.
Қоринчалар қисқариш сони < 100 та 1дақикада бўлса юрак гликозидлари билан даволаш давом эттирилади; уларни пропранололом 10-20 мг билан бирга қўллаш мумкин.