Мавзу №2. Уч шохли нерв зарарланишида учрайдиган нейростоматологик синдромлар

Асосий хирургик даволаш методлари

• Тери оркали операция : госпитилизацияни талаб килмайди ва поликлиника шароитида махаллий наркоз остида ёки киска муддатли наркоз остида амалга оширилади. Асосий принцип бу уч шохли нервни кисман бузиш: бунда радиотулкинлар, химик моддалар ёки механик баллонли катетер ёрдамида амалга оширилади.Операциядан кейин юз терисининг айрим сохаларида сезги йуколиши мумкин.

• Микротомир декомпрессияси уч шохли нерв невралгияси сабаби калла бушлигидаги томирлар аномалияси булганда кулланилади. Операция умумий наркоз остида бажарилади. Операция вактида врач трепанация килиб, уч шохли нервни ажратади ва унинг атрофида жойлашган томирлар билан жойлашиш алокаси аникланилади. Нерв билан томир уртасида прокладка куйилади. Операциядан 7-10 кундан кейин бемор шифохонадан чикарилади.

• Гамма-«пичок» поликлиника шароитида амалга оширилади. Асосий принцип уч шохли нерв кисман ионли нурлар тутами оркали бузилади (кесма килинмайди!) Гамма пичок огриклар тулик бартараф килиниши ёки огриклар кисман камайиши имконини беради. Операция эффекти узок муддатдан кейин кузатилиши методнинг камчилиги хисобланади.

Уч шохли нервнинг иккиламчи (Симптоматик) невралгияси

• патологик процесс нервда ёки нервга якин жойлашган тукима ва органларда жойлашади.
• симптоматик невралгия 40 ёшгача булган беморларда кузатилиб, купинча нервнинг I тармоги зарарланади, огрик типик локализацияга эга булмайди, курикда учокли неврологик симптомлар аникланилади.

Этиология ва патогенез

• Бурун олди бушликлари касалликлари;
• травмалар;
• инфекциялар;
• интоксикациялар;
• Тиш-жаг системаси касалликлари: бир вактда бир нечта тишларни олиб ташлаш ёки уларни травматик олиб ташлаш, суяк усиклари булиши, пульпитлар, периодонтитлар, огиз бушлиги шиллик каватларини травма килувчи протезлар).

Зарарланган учоклардан келадиган импулслар туфайли секин утказувчи толаларда импулслар окими ошиши кузатилади.