Мавзу №2: «Кислота-ишқор мувозанати (ким) ва сув ­ электролит баланси (сэб). Ким ва сэб бузилиш шакллари. Бузилиш механизми. Коррекцияловчи терапия принциплари»

2. ФИЗИОЛОГИК БУФЕР ТИЗИМЛАР.
Организмнинг КИМида иштирок этувчи асосий физиологик тизимларига буйрак, ўпка, жигар ва ошқозон ­ ичак тракти киради.
1.ЎПКАЛАР—водроднинг эркин ионлари ўпка орқали ажралмайди. Бироқ организмда водород ионларининг кўп миқдорда хосил бўлганда бикарбонат натрий ёрдамида кучли кислоталарни кучсиз кўмир кислотасига айлантиради ва ундан сув ва карбонат ангидридни хосил қилади, улар нафас орқали атмосферага чиқариб юборилади.
2.БУЙРАКЛАР— КИМни бошқаришда водород ионларини кислотали, ёки бикарбонатни НСО₃ ишқорий қондан чиқариш йўли билан амалга оширади. Яъни, водород ионлари ортиқча бўлганда сийдик орқали чиқаради, етишмовчилигида эса организмда ушлаб қолади. Сийдик орқали қисман Н₂СО₃С, Н₂СО₃, мочевина ва сийдик кислотаси ажралади.
3. ЖИГАР­ КИМни бир неча йуллар билан билан бошкаради: жигарнинг анатомо­ физиологик тузилиши, яъни кон билан бой таъминланганлиги ва ичаклардан келадига кон йулида жойлашганлиги, Кребс циклида, маълумки етарли даражада кислород иштирокида органик кислоталарни Н₂О ва СО₂гача парчалаб, алашув процессида иштирок этади; жигар аммиакдан, яъни азотли шлаклардан мочевинани­ нейтрал моддани синтез килади, мочевина умумий кон айланиш тушади ва буйрак оркали чикарилиб юборилади; жигаргат ажратиш функцияси хос, шунинг учун организмда метаболизм махсулоатлари, яъни кислота ёки ишкорий махсулотлар купайиб кетганда кисман ут билан ошкозон ичак трактига (ОИТ) ажратиб чикаради.
4. ОШКОЗОН ИЧАК ТРАКТИ (ОИТ) ­ КИМнинг организмда бошкарилиши алмашувнинг бошка турлари билан, аввалом бор сув­ электролит билан узвий богланган. ОИТ буйраклар билан биргаликда сув ва электролитларнинг алмашинивуда фаол катнашади.
КИМ курсаткичлари:

1. 
   рН— водород ионлари концентрацияси.
   
2. 
   рСО₂—карбонатангидриднинг кондаги босими, нормада 35­45 мм.сим.уст.. 45 мм.сим.уст.дан юкори булса респиратор ацидоз, паст булса респиратор алкалоз.
   
3. 
   ВВ— коннинг буферли асослар карбонатли, фосфатли, гемоглобинли, оксилли буферлардан иборат. Нормада 46­ 52 мэкв/л.
   
4. 
   ВЕ—ортик асослар нормада­ 0 (± 2-3)
   
5. 
   АВ— чин бикарбонат, бикарбонатнинг плазмадаги концентрацияси, нормда 24 мэкв/л.
   
6. 
   SВ—стандарт бикарбонат нормда 24 мэкв/л.