Masala №1 ttb da kuzatilgan noxush salbiy xolat buyicha komission ste tayinlangan. Komission ste ga shu xolat buyicha tuplangan materiallar, shuningdek tibbiy bayonlar takdim qilingan. Ish tafsiloti: Bemor X. D

Masala № 1
1. TTB da kuzatilgan noxush salbiy xolat buyicha komission STE tayinlangan.
2.Komission STE ga shu xolat buyicha tuplangan materiallar, shuningdek tibbiy bayonlar takdim qilingan.
ISH TAFSILOTI: Bemor X.D. 26.03. kuni tuman markaziy shifoxonasi tugruk bulimiga yotkizilgan. O’tkazilgan davolash chora-tadbirlariga karamasdan vafot etgan.
Tibbiy bayonlar dalillari
1.Ayollar maslaxatxonasidan olingan tibbiy bayonida kuyidagilar yozilgan:
5.02. SHikoyati yuk. Axvoliqonikarli. Bachadon homila xisobiga kattalashgan. Bachadon tonusi normada.Homilaning usishi va rivojlanishi yaxshi. YUrak urishi bor.CHanok o’lchamlari: 23sm.Diagnoz:Homiladorlik.I tugruk I.28-29 haftalik. YOshi utib tugishi. Anatomik tor chanok. Kamqonlik II darajasi. Terisi toza. Periferik limfa tugunlari kattalashmagan. Suyak bugimlarda uzgarishlar yuk. Upkasida vezikulyar nafas eshitiladi. YUrak tonlari bugik. Pulsi ritmik, urtacha tuliklikda.qon bosimi 100/60 mm.s.u. Tili toza. Qorni homila xisobiga kattalashgan. Jigar va talogi paypaslanmaydi. Fiziologik chikarishlar me’yorida. SHish yuk. Virusli gepatit bilan ogrigan. Boshka uzgarishlar yuk. «D» ro’yxatiga turmaydi. Diagnoz: Kamqonlik II darajasi.I tugruk.29-hafta. Anatomik tor chanok. YOshi utib tugishi. Statsionarda davolanishdan bosh tortdi. 1.03. SHikoyati yuk, axvoliqonikarli. Bachadon homila xisobiga kattalashgan. Tonus normada. Homila usishi va rivojlanishi yaxshi. YUrak urishi normada. Diagnoz: Homiladorlik.I tugruk 31-32 haftalik. YOshi utib tugishi. Anatomik tor chanok. Kamqonlik II darajasi. Tibbiy daftarchada boshka yozuv yuk.
2.Bemor X.D.ning nomiga yurgizilgan № 680-sonli tugilish tarixidan kuyidagilar ma’lum:
26.03. Navbatchi ginekolog T.U. bilan homiladorlikda kurik: - Birinchi tugishi bulib, homilador ayol X.D. 32 yosh. Bulimga korin pastki va bel sohalaridagi tez-tez kuchli tulgoklik ogrigi bilan keldi. Tashki jinsiy yulidanqon kelishi, butun badani shishinganligi, xamda bosh aylanishi, umumiy bexollikdan shikoyat kilib tushdi. Diagnoz: Homiladorlik I,39- hafta, tugruk I.Kushma gestoz (nefropatiya II daraja). Surunkali pielonefrit. Kamqonlik III darajasi, ogir formasi. Plansentani uz joyidan muddatidan oldin ko’chishi. Tugishning II davri. Surunkali koagulopatiya (DVS-sindrom). Surunkali buyrak etishmovchiligi II darajasi. Surunkali gepatit. Homila gipertrofiyasi. 26.03. soat 18:00 da yaxshi kuchanishlarning birida homila boshi bilan tirik tugildi. Orka iflos suvi bilanqon aralash.CHakalok:jinsi ugil, vazni 2600 gr, buy uzunligi 48sm, Apgar shkalasi buyicha 5-6 ball deb baxolandi.Siydigi chikarildi, korin bushligi kuzatilmokda. Soat 18:50 da yo’ldosh uz-uzidan ajralib tushdi. Uning bulakchalari va pardasi butun, yo’ldosh kukimtir-sargish rangda, oralik butun, ung tomon oldida dog borligi aniklandi. Bu joy xirugik chok bilan tikilgan. Kuzatilmokda, kuzatuv davomida bachadon tonusi susayib bachadondan och-kizil (gipotoniya)qon kela boshladi, vena ichiga 2 ml metil ergometin, 400 ml 5% glyukoza kabilar yuborilmokda. Gipotonikqon ketishlarni oldini olish maksadida bachadon olindi, kul bilan tozalash va tashki xamda ichki massaj kilishga karor qilindi. 19.00 da operatsiya. Bachadon ichini kul bilan tozalash, kursatma gipotonikqon ketish. Og’riqsizlantirish, analgin va dimedrolning 2 ml mikdorda vena ichiga yuborish yuli bilan. Aseptik sharoitda bachadon ichi kul bilan tozalandi. Bundaqon iviklari olib tashlandi. Bachadon butun massaj qilindi. Bachadon kiskarib kattiklashdi. Tugishda umumiyqon yukotish kuzatildi 400ml,ammo qilingan yordam choralariga karamasdanqon ketish tuxtamadi, bachadon bush bulibqon ketish davom etdi. Diagnoz:Tugrukdan keyingi erta davr (50 minut).Erta gipotonikqon ketish. Gemorragik shok III daraja.Kushma gestoz II daraja.DVS-sindrom.Nafas va yurakqon tomirlari etishmovchiligi II daraja. Soat 19:40 da 26.03. kuni shoshilinch laparotomiya o’tkazildi. Ortiklarsiz bachadon eksterpatsiyasi, ichki yonbosh arteriyalarni boglash. Jarroxlik amaliyoti bajarildi. Korin bushligini tozalash vaktida bemorda klinik, sungra biologik ulim kayd qilindi. Korin devori kavatma-kavat tikildi……….Operator N. assistent N. ulim sababini 39-haftalik I homiladorlik, I tugruk, kushma gestoz(nefropatiya II darajasi,kamqonlik III darajasi,surunkali pielonefrit).YOshi utgan I tugish.Asorati:Platsentani muddatdan oldin kisman ajralishi.Postgemorragik shok III darajasi,DVS-sindrom.Turikdan keyingi gipotonikqon ketish.Utkir buyrak usti bezining etishmovchiligi.Utkir nafas va yurak vaqon tomir etishmovchiligi.Gemotransfuziya qilindi. 26.03. soat 19:30 da Reanimatolog ko’rigi:Bemor tugish stolida yotibdi.Uning axvoli juda ogir,es-xushi tulik uzida emas,biroz karaxt. Bemor shoshilinch laporatomiya operatsiyasiga tayyorlandi, II gurux 400 mlqon okim bilan kuyildi. 19.40 anesteziologik kullanma bemor juda ogir axvolda, shoshilinch ravishda xayotiy kursatma asosida operatsiyaga olindi, reanimatsiya bulim mudiri P. bilan birgalikda chap va ung umrov osti venasiga katetetr urnatilib ikki tomondanqon kuyishni davom etgan xolda, operatsiya xonasiga olib kelindi, umumiy axvoli juda ogir xushsiz. Operatsiya boshlangandan sung 30 minut utgan,qon bosimi A/B tushdi, bemorgaqon kuyish ikkinchi tomondan okim bilan davom etmokda. 400 ml poliglyukin, 1 ml adrenalin bilan birgalikda vena ichiga yuborildi, prednezolon 80 mg, gordeks 200 mil birlik vena ichiga qilindi, operatsiya davomida 3 litr 250 mlqon, 3 litr poliglyukin, 1 litr 10% glyukoza va boshka shokga karshi muolajalar o’tkazilib, shunga karamasdan operatsiyani 50 minutida bemorda klinik ulim kayd qilindi, bemorga yurak tashki massaji, sun’iy nafas berilib, vena ichiga 1 ml adrenialin 40% glyukoza 40 ml 10% kalsiy xlorid 10 ml 125 mg gidrokortizon qilindi, shunga karamasdan yurak tomir ishi faoliyatini tiklash iloji bo’lmadi va 20.55da biologik ulim kayd qilindi. Ulimdan keyingi tashxis: Homiladorlik 39-40 haftalik bir marta, tugruk 1 marta, tugurukning 2 chi davri. Kushma gestaz (nefrolgiya II, kamqonlik III daraja). Surunkali pielonefrit. Asorati: Platsentani muddatidan oldin ajralishi. Gemorragik shok III daraja. DVS – sindrom. Tugrukdan keyingi erta gipo - va atonikqon ketish. SHoshilinch laporatomiya. Ortiklarsiz bachadon ekstirpatsiyasi. Ikkala ichki yonbosh arteriyasini boglash. Klinik ulim, biologik ulim. Bemor shifoxonada 26 mart 2002 yil soat 18.00 da qabul qilindi va usha kuni soat 20.55 da biologik ulim kayd qilindi.