Patogenezi. - Bola organizmining premorbid xolatlari natijasida mikroblar gematogen,
- limfogen bronxogen yullar orkali organizmga tushib yiringli
- yalliglanish uchoqlarini xosil qiladi. Makroorganizmning reaktivlik xolatiga
- qarab bu paydo bulgan yalliglanish uchoklari kupayishi yoki kamayishi mumkin.
- Paydo bulgan uchoqlardan mikroblar zaxarli embollar orkali konga utadi
- va u yerda xalok buladi. Xalok bulgan mikroblardan oksillar xosil bulib
- organizmning sezuvchanligini (sensibilizatsiya) oshirib allergik xolatning
- kuchayishiga olib keladi.
- Bu esa infeksiyasining generalizatsiyasi (tarkalishiga) va yiringli metastaz
- uchoklarning xosil bulishiga sabab buladi ya'ni septikopiyemiya xolatining
- kelib chikishiga sabab buladi.G.N. Speranskiy buyicha sespisning patogenezi
- kuyidagicha: mikrob kirish darvozasi ? joyli yalliglanish uchoklari ?
- bakterimiya ? org-zm sensibilizatsiyasi ? organizm reaktivligida kayta
- kurilish ? septitsemiya va septikopiyemiya
-
Tasnifi. - Infeksiya kirish vakti
- 1. antenatal, intranatal, postnatal
- 2. etiologiyasi
- 3. kirish darvozash: teri, kinrik, nafas a'zolar, oshkozon-ichak trakti, kulok
- kreptogen.
- 4. shakli - septitsemiya, septikopiyemiya
- 5. kechishi - yashin tezligi utkir, utkir osti
- 6. kasallik davri - boshlangich avj olgan, tiklanish reablitatsiya
- 7. asorati - DVS sindrom, tromboz, tromboendokardit anemiya, buyrak usti,
- jigar yetishmovchiligi disbakterioz kishechnika.
-
Klinika. - Boshlangich davrida sepsisning erta klinik belgilaridan biri - ishtaxani
- pasayishi, yoki anoreksiya, tana ogirligining pasayishi, uykuning buzilishi,
- kayd kilish, najasining suyuklanishi tana xaroratining kutarilishi,
- giporefleksiya kornini damlashi, xansirash, taxikardiya yurak tonlarini
- bugikligi, burunlab atrofida sianoz, akrotsianoz , teri kon tomirlarining
- parezi natijasida teri rangi okargan, yersimon - kulrang bulishi.
- Bemorni tashki kurinishi "Septik xabitus" bulishi bezovtalik, inkillash
- yoki xolsizlik, adinamiya, terisi okimtir kulrang, ba'zan sargich, gemorragiya
- bulishi piodermiya, tukima turgori pasaygan., korni damlagan, kornini oldi
- va pastida shish paydo buladi (otechnost), vena turlari, kengaygan, kusadi,
- ut aralash, axlati uzgaruvchan, kuzlari ichiga botgan (zaostrenniy)
- semirmaydi, vakti vakti bilan isitmasi kutarilib ketadi, jigar va talogi
- kattalashgan.
- Sepsisni - septikopiyemiya shaklida isitmasi fibrill gektik isitma -
- intoksikatsiya kuchli rivojlangan bir vaktda kup mikdorda yiringli uchoklar
- rivojlanadi (osteomiyelit, upka destruksiyasi, yiringli otit, abssess,
- flegmona va x.k.) gemorragik sindrom, anemiya, massasi pasayadi.
- Septitsemiya - bemorda kuchli intoksikatsiya kuzatiladi, lekin metastatik
- yiringli uchoklar bulmaydi.
- Sepsisning kechish davrida 3-ta faza kuzatiladi
- 1. Utkir kechish - intoksikatsiya kuchli, pnevmoniya, otit, meningit, ichki organlar
- kattalashgan, konda piyemiya xolati.
- 2. Utkir osti: isitmani kutarilishi uzok davom etmaydi, bir necha soatga
- uchokli yiringli xolat stabillashgan anemiya, tana massa defitsiti kutarila
- boshlaydi.
- 3. Klinik simptomlarning kasayishi. Intoksikatsiya yuk, appetit paydo buladi
- tana massasi kupayadi, yiringli uzoklar yukoladi. Temperatura - normada,
- jigar, talogi normaga yakinlashadi.
-
- Yashintezligida kechadigan sepsis (septik shok) kupincha gramm manfiy
- infeksiyadan keyin rivojlanadi.
- Septik shokni patogenezi 2 fazada utadi
- 1faza - mikrob va uni toksini ta'sirida tukimada kislorodni uzlashtirishi
- buziladi kapillarlarda arteriovenoz shunt, periferik tomirlarning
- karshiligi pasayadi, kon bosimi va kapillarlar perfuziyasi pasayadi.
- Bu xansirashga, taxikardiyaga olib keladi.
- Keyinchalik kapillarlarni endoteliyasi toksinlar ta'sirida zararlanadi,
- tukima gipoksiyasi, shish kuzatiladi, bir vaktda trombotsitlar agregatsiyasi,
- tomir ichida kon uyushish faollashadi, reologik xususiyati yomonlashadi.
- Gipovolemiya bilan birgalikda ogir yurak, kon tomir yetishmovchiligiga olib
- keladi va oliguriya, bezovtalik, giperkinezlar, tremor, korni damlaydi
- Shokni 2 fazasida - yurak kon tomir yetishmovchiligi kuchayadi - taxikardiya,
- xansirash, yurak chegarasini kengayishi tonlarini bugikligi, sistolik
- Shovkun akrotsianoz, pastoznost, jigarni kattalashuvi kuzatiladi.
- Bir vaktda lanjlik befarlik, mushak tonusini pasayishi, talvasa paydo
- buladi.
- Teri koplamalari mramorga uxshaydi purpura paydo buladi.
- DVS - belgilari - ichakdan, upkadan, inyeksiya joylaridan kon ketadi
- oliguriya yoki anuriya, nevrologik uzgarishlar, sariklik paydo buladi.
- Ayniksa kon buyrak usti beziga kuyilsa sindrom Uoterxausa -
- Frideriksena rivojlanadi. Eng xarakterlisi septik shokda terida nekroz
- uchoklarini paydo bulish kuchishi kuzatilishi.
-
Do'stlaringiz bilan baham: |