Ma'ruza rejasi Bolalar sepsis kasalligini dojzarbligi

Patogenezi.

• Bola organizmining premorbid xolatlari natijasida mikroblar gematogen,
• limfogen bronxogen yullar orkali organizmga tushib yiringli
• yalliglanish uchoqlarini xosil qiladi. Makroorganizmning reaktivlik xolatiga
• qarab bu paydo bulgan yalliglanish uchoklari kupayishi yoki kamayishi mumkin.
• Paydo bulgan uchoqlardan mikroblar zaxarli embollar orkali konga utadi
• va u yerda xalok buladi. Xalok bulgan mikroblardan oksillar xosil bulib
• organizmning sezuvchanligini (sensibilizatsiya) oshirib allergik xolatning
• kuchayishiga olib keladi.

• Bu esa infeksiyasining generalizatsiyasi (tarkalishiga) va yiringli metastaz
• uchoklarning xosil bulishiga sabab buladi ya'ni septikopiyemiya xolatining
• kelib chikishiga sabab buladi.G.N. Speranskiy buyicha sespisning patogenezi
• kuyidagicha: mikrob kirish darvozasi ? joyli yalliglanish uchoklari ?
• bakterimiya ? org-zm sensibilizatsiyasi ? organizm reaktivligida kayta
• kurilish ? septitsemiya va septikopiyemiya
•  

Tasnifi.

• Infeksiya kirish vakti
• 1. antenatal, intranatal, postnatal
• 2. etiologiyasi
• 3. kirish darvozash: teri, kinrik, nafas a'zolar, oshkozon-ichak trakti, kulok
• kreptogen.
• 4. shakli - septitsemiya, septikopiyemiya
• 5. kechishi - yashin tezligi utkir, utkir osti
• 6. kasallik davri - boshlangich avj olgan, tiklanish reablitatsiya
• 7. asorati - DVS sindrom, tromboz, tromboendokardit anemiya, buyrak usti,
• jigar yetishmovchiligi disbakterioz kishechnika.
•  

Klinika.

• Boshlangich davrida sepsisning erta klinik belgilaridan biri - ishtaxani
• pasayishi, yoki anoreksiya, tana ogirligining pasayishi, uykuning buzilishi,
• kayd kilish, najasining suyuklanishi tana xaroratining kutarilishi,
• giporefleksiya kornini damlashi, xansirash, taxikardiya yurak tonlarini
• bugikligi, burunlab atrofida sianoz, akrotsianoz , teri kon tomirlarining
• parezi natijasida teri rangi okargan, yersimon - kulrang bulishi.
• Bemorni tashki kurinishi "Septik xabitus" bulishi bezovtalik, inkillash
• yoki xolsizlik, adinamiya, terisi okimtir kulrang, ba'zan sargich, gemorragiya
• bulishi piodermiya, tukima turgori pasaygan., korni damlagan, kornini oldi
• va pastida shish paydo buladi (otechnost), vena turlari, kengaygan, kusadi,
• ut aralash, axlati uzgaruvchan, kuzlari ichiga botgan (zaostrenniy)
• semirmaydi, vakti vakti bilan isitmasi kutarilib ketadi, jigar va talogi
• kattalashgan.

• Sepsisni - septikopiyemiya shaklida isitmasi fibrill gektik isitma -
• intoksikatsiya kuchli rivojlangan bir vaktda kup mikdorda yiringli uchoklar
• rivojlanadi (osteomiyelit, upka destruksiyasi, yiringli otit, abssess,
• flegmona va x.k.) gemorragik sindrom, anemiya, massasi pasayadi.
• Septitsemiya - bemorda kuchli intoksikatsiya kuzatiladi, lekin metastatik
• yiringli uchoklar bulmaydi.
• Sepsisning kechish davrida 3-ta faza kuzatiladi
• 1. Utkir kechish - intoksikatsiya kuchli, pnevmoniya, otit, meningit, ichki organlar
• kattalashgan, konda piyemiya xolati.
• 2. Utkir osti: isitmani kutarilishi uzok davom etmaydi, bir necha soatga
• uchokli yiringli xolat stabillashgan anemiya, tana massa defitsiti kutarila
• boshlaydi.
• 3. Klinik simptomlarning kasayishi. Intoksikatsiya yuk, appetit paydo buladi
• tana massasi kupayadi, yiringli uzoklar yukoladi. Temperatura - normada,
• jigar, talogi normaga yakinlashadi.
•  

• Yashintezligida kechadigan sepsis (septik shok) kupincha gramm manfiy
• infeksiyadan keyin rivojlanadi.
• Septik shokni patogenezi 2 fazada utadi
• 1faza - mikrob va uni toksini ta'sirida tukimada kislorodni uzlashtirishi
• buziladi kapillarlarda arteriovenoz shunt, periferik tomirlarning
• karshiligi pasayadi, kon bosimi va kapillarlar perfuziyasi pasayadi.
• Bu xansirashga, taxikardiyaga olib keladi.
• Keyinchalik kapillarlarni endoteliyasi toksinlar ta'sirida zararlanadi,
• tukima gipoksiyasi, shish kuzatiladi, bir vaktda trombotsitlar agregatsiyasi,
• tomir ichida kon uyushish faollashadi, reologik xususiyati yomonlashadi.
• Gipovolemiya bilan birgalikda ogir yurak, kon tomir yetishmovchiligiga olib
• keladi va oliguriya, bezovtalik, giperkinezlar, tremor, korni damlaydi

• Shokni 2 fazasida - yurak kon tomir yetishmovchiligi kuchayadi - taxikardiya,
• xansirash, yurak chegarasini kengayishi tonlarini bugikligi, sistolik
• Shovkun akrotsianoz, pastoznost, jigarni kattalashuvi kuzatiladi.
• Bir vaktda lanjlik befarlik, mushak tonusini pasayishi, talvasa paydo
• buladi.
• Teri koplamalari mramorga uxshaydi purpura paydo buladi.
• DVS - belgilari - ichakdan, upkadan, inyeksiya joylaridan kon ketadi
• oliguriya yoki anuriya, nevrologik uzgarishlar, sariklik paydo buladi.
• Ayniksa kon buyrak usti beziga kuyilsa sindrom Uoterxausa -
• Frideriksena rivojlanadi. Eng xarakterlisi septik shokda terida nekroz
• uchoklarini paydo bulish kuchishi kuzatilishi.
•