Maket Akusherlik 2013. pmd

Homilaning vaqtidan o

‘

tib ketganligi belgilari:

 homila ustini

qoplagan moyning kam bo‘lishi. Homila bosh suyagi qattiq, chok-

lari tor, liqildoqlar kichkina. Terisi birmuncha shalpaygan: 

mase-

ratsiya

 (teri yuza qavati oson ko‘chib tushadi, kafti bujmaygan –

kir yuvuvchining qo‘liga o‘xshaydi), terisi kulrang.

Homilaning muddatidan o‘tib tug‘ilishi ko‘pincha bahor va

qish paytlarida, organizmda vitaminlar kamaygan davrda uchraydi.

Davosi:

 ayol organizmining tug‘ish jarayoniga tayyorligini

aniqlash uchun oksitotsin testini qo‘llash mumkin. 1 ml oksitotsin

yoki 5 TB olib 5% li 500 ml glukoza eritmasiga qo‘shilib yaxshilab

aralashtiradi. Ayol venasiga 15–20 tomchidan yuboriladi va har

5 daqiqada bachadon qisqarishi tekishiriladi. Agar oksitotsin vena

ichiga yuborilayotganda kaftimiz bilan bachadonning ritmik qisqa-

rishini sezsak, oksitotsinli test musbatligini, ya’ni ayol organizmi

tug‘ish jarayoniga tayyorligini bildiradi.

Agar oksitotsinli test manfiy bo‘lsa, ayol organizmini estro-

gen, vitaminlar, ATF, kalsiy xlorning 10% eritmasidan venaga

yuborib, 3–5 kun tayyorlanadi.

Ayolga estrogen-glukoza-vitamin-kalsiyli kompleks bilan birga

dardni zo‘raytiruvchi dorilar qilinadi. 20000 TB follikulin yoki

sinestrol 0,5 ml efir bilan mushak orasiga har ikki soatda yuborila-

di. So‘ngra kanakunjut yog‘idan 30 g ichiladi. 2 soatdan keyin

huqna qilinadi. Har 45 daqiqada hammasi bo‘lib, 4–5 marta 0,15–

0,2 xinin beriladi. Qon tomirga 40% li – 20 ml glukoza, 6%–1,0

---

244

vitamin B

1

, 5%–5,0 askorbin kislota, vitamin C, 10%–10,0 ml

kalsiy glukonat yuboriladi.

Bu aytib o‘tgan vitamin – glukoza gormonal – kalsiyli fondan

tashqari 5 TB oksitotsin 5%–500,0 glukozaga qo‘shib har da-

qiqasiga 8 tomchidan 30–40 tomchiga yetkazib tomiziladi. Tom-

chini ko‘paytirayotganda ayolning ahvolidan xabardor bo‘lish,

bachadon qisqarishiga e’tibor berish kerak.

Oksitotsin spazmolitik va og‘riqni qoldiruvchi preparatlar bilan

birga yuboriladi. Aprofen 1%–1,0, promedol 2%–1,0 mushak

orasiga.

Agar ayol bir sutkadan ortiq sust dard chekib charchagan

bo‘lsa, dardni zo‘raytiruvchi dori foyda qilmasa, narkoz beriladi.

Oldin teri orasiga atropin 0,1%, so‘ngra vena ichiga 20%–10,0

natriy oksibutirat eritmasi yuboriladi.

Viadril yoki GOMK qilib ayolni uxlatish mumkin. Keyin

tug‘ruq yo‘llari tekshiriladi, qon bosimi o‘lchanadi, homila yu-

rak urushi eshitib ko‘riladi, so‘ngra oksitotsin vena ichiga yubo-

riladi.

So‘nggi vaqtlarda dardni zo‘raytiruvchi yangi preparatlar Pros-

toglandin F

2

á

 (2,5 mg va 2,5 TB oksitotsin 5%–500,0 glukozada)

vena ichiga yuboriladi.

Tug‘ruq vaqtida har 3 soatda asfiksiyaga qarshi profilaktik cho-

ralar ko‘riladi. Qog‘onoq suvi ketgandan so‘ng 4–5 soat o‘tgach,

tug‘ruq vaqtida endometrit va chilla davridagi asoratlar oldini olish

maqsadida 500000 TB penitsillin mushak orasiga har 6 soatda,

norsulfazol va sulfademizin beriladi, 0,5 x 3 mahal.