М. Л. Аграновский общая медицинская психология

Страх – это чувство внутренней напряжённости, свя­занное с ожиданием угрожающих событий, действий и т. д.;
Аффективные синдромы


Маниакальный синдром
Маниакальный синдром в своём классиче­ском варианте включает триаду психопатологических сим­птомов:

• 
  повышение настроения
  
• 
  ускорение темпа мышления
  
• 
  усиление речедвигательной активности
  

Повышенный аффект влияет на все стороны психиче­ской деятельности.
Внешний вид больных: кожные покровы гиперемированы, лицо розовое, глаза блестят, на лице улыбка, боль­ные неусидчивы, активно жестикулируют, чрезмерно сле­дят за своей внешностью, на лице чрезмерно яркий грим, одежда яркая, причёска нелепая. Они охотно вступают в беседу, чувство дистанции у них снижено, голос громкий, эмоционально окрашен, часто поют песни, читают стихи, держатся с достоинством, кокетничают, полны радужных надежд, считают себя очень способными поэтами, учёными. Больные очень активны, деятельны, спят не более 3-4 часов в сутки. У них отмечается учащение пульса, повы­шенный аппетит. Идеи переоценки собственной личности могут перерасти в бред величия.
Настроение: беспричинно повышено, не соответствует самочувствию, больные всем довольны, находятся в пре­восходном расположении духа, ощущают бодрость.
Мышление: по темпу ускорено, при этом больные го­ворят без умолку. Мысли беспрерывно сменяют одна дру­гую, т. к. образование ассоциаций ускорено, они поверхностны, случайны, чаще по внешнему сходству и созвучию.
В связи с повышенной отвлекаемостью внимания боль­ные в своей речи переключаются с одной темы на другую, фразы часто не закончены. Мышление иногда настолько ускорено, что развивается "скачка идей", т. е. речь боль­ного обрывается на половине предложения и становится бессвязной.
Двигательная сфера: больные постоянно находятся в движении, создают обстановку суеты, борются за спра­ведливость, постоянно стремятся к деятельности, присту­пают сразу к выполнению многих задач, но начатое дело до конца не доводят, поэтому их деятельность не продук­тивна.
Двигательное возбуждение маниакального больного всегда адекватно внешним раздражителям и ситуациям. Они не бывают нелепыми, хаотичными, поэтому его правильнее называть повышенным стремлением к деятельно­сти, но в связи с большой отвлекаемостью внимания они не завершают начатого дела.
Кроме классического маниакального синдрома, встре­чаются также:

• 
  весёлая мания, характеризующаяся повышенным, радостным настроением на фоне слабо выраженных уско­рения мышления и повышенной деятельности;
  
•