симптом Рейнхардта – больному дают чистый лист бумаги и просят прочитать, что на нём "написано". Если больной читает по чистому листу бумаги, то у него имеется галлюцинаторная готовность;
симптом Ашаффенбурга – больному дают трубку отключённого телефона и просят поговорить с родственниками или отключённое от сети радио "настраивают на волну" и просят прокомментировать передачу. Если у больного имеется галлюцинаторная готовность, то он говорит по отключённому телефону или комментирует радио.
Галлюцинаторные синдромы (галлюцинозы)
Галлюциноз – это синдром, клиническая картина которого полностью исчерпывается обильными галлюцинациями и не сопровождается помрачением сознания.
1. Вербальный галлюциноз Платуа (1913) (возникает при сифилисе мозга) – включает в себя вербальные галлюцинации и бред интерпретативного характера. Критика сохранена.
2.Педункулярный зрительный галлюциноз Лермитта (1922) – возникает при локализации патологического процесса в ножках мозга, которые являются дном IV желудочка. В полумраке отмечаются множественные подвижные микроскопические зрительные галлюцинации (сценоподобные картины). Критика сохранена.
3.Зрительный галлюциноз Ван-Богарта – возникает при энцефалитах, после первой – второй недель повышенной сонливости появляются яркие зрительные галлюцинации в виде бабочек, рыб. Завершается нарколепсией.
4.Обонятельный галлюциноз Гобека – больной воспринимает дурные запахи, исходящие от собственного тела, сочетающиеся с тактильным галлюцинозом и идеями отношения. Встречается при шизофрении.
5.Тактильный галлюциноз Маньяна – ощущение ползающих под кожей насекомых. Отмечается при кокаиновой интоксикации.
6. Синдром Бероа – Конрада (1954) – хронический тактильный галлюциноз. При этом больной ощущает насекомых на коже, а затем развивается паразитарный бред (экбома, пресенильный дерматозойный бред).
Галлюциноид – это начальные или остаточные явления зрительных галлюцинаций в виде фрагментарных образов, к которым больной относится нейтрально.
Патогенез галлюцинаций остаётся до сих пор неясным.
С физиологической точки зрения галлюцинации возникают в коре головного мозга в результате образования патологических очагов инертного возбуждения в коре головного мозга.
Согласно теории И.П.Павлова в основе возникновения галлюцинаций главенствующее значение играет не возбуждение, а торможение, которое может быть полным и в форме гипнотических фаз. В последующем реакция на раздражение сохраняется, но имеет извращённый характер.
Предполагают, что физиологической предпосылкой галлюцинаций является уравнительная и парадоксальная фаза, при которой слабые раздражители производят такой же эффект, как и при сильных и даже больше.
Do'stlaringiz bilan baham: |