М. Л. Аграновский общая медицинская психология

в) галлюцинаторная стадия. Начинается с нарушения ориентировки в окружающем. Ориентировка в собственной личности сохранена. Характеризуется наплывом ярких, истинных, преимущественно зрительных галлюцинаций, уст­рашающего содержания. Наряду с наплывом зрительных галлюцинаций имеются и вербальные галлюцинации, фрагментарный острочувственный бред. Наблюдается резкое двигательное возбуждение, сопровождающееся страхом, тревогой. Все галлюцинаторные переживания от­ражаются на эмоционально-двигательной сфере больного: он с ужасом оглядывается, затыкает уши, защищается, убегает, обороняется. Вместе с тем, больной противопос­тавляет себя своим видениям.
К вечеру происходит резкое усиление галлюцинатор­ных и бредовых расстройств, нарастание возбуждения. Утром, описанное состояние сменяется сопорозным непродолжительным сном. На этом этапе развития делирий в большинстве случаев заканчивается и сменяется интен­сивно выраженной эмоционально-гиперстетической слабостью (изменчивость настроения). Иногда вслед за третьей стадией делирия может возникнуть мусситирующий либо профессиональный делирий, что служит прогностически неблагоприятным признаком.
Мусситирующий (бормочущий) делирий (англ. – бормотать) характеризуется хаотическим, беспо­рядочным возбуждением, обычно ограничивающимся пре­делами постели, невнятным бессвязным бормотанием с произнесением отдельных слогов, слов, звуков. На высоте возбуждения развиваются хореоформные гиперкинезы, выражающиеся в бессмысленных хватательных движениях пальцев рук. Преобладают тактильные галлюцинации. Для мусситирующего делирия характерен симптом корфологии, или симптом оббирания – больной стряхивает с себя невидимых змей, жуков, пауков.
Профессиональный делирий – более глубокое пом­рачение сознания, при котором преобладает возбуждение в виде автоматизированных двигательных актов над на­плывом галлюцинаций. Больные выполняют привычные для них действия: портной шьёт, дворник метёт, машини­стка печатает и т. д.
Дезориентировка в окружающей обстановке, реакция на окружающее такая же, как и при мусситирующем дели­рий.