М. Л. Аграновский общая медицинская психология

1) отрешённость от реального мира, выражающаяся в неотчетливом восприятии окружающего, затруднении фиксации или полной невозможности восприятия;
2) более или менее выраженная дезориентировка во времени, месте, окружающих лицах, ситуации;
3) нарушение процесса мышления в виде бессвяз­ности с ослаблением или полной невозможностью сужде­ний;
4) патология чувственного познания (иллюзии, гал­люцинации, бред, аффективные расстройства);
5) полная или частичная амнезия периода помра­чения сознания.


Делирий (лат. – безумный) – часто встречающаяся клиническая форма помрачения сознания. Встречается при различных интоксикациях – при алкогольных психозах, при симптоматических психозах, в острой стадии эпиде­мического энцефалита.
Этапы развития делирия
Длительность делирия от нескольких часов до одной недели. Развивается делирий по стадиям:
а) начальная. Ближе к ночи у тяжелых, температуря­щих больных появляется, несоответствующее тяжести бо­лезни, состояние. Больные становятся многоречивыми, говорливыми, глаза у них блестят, на лице румянец, они пытаются встать с постели. Отмечается гиперстезия, всё им мешает, они чрезвычайно восприимчивы к внешним раздражителям, шуму, свету. Нарушается засыпание, сон поверхностный, тревожный с кошмарными сновидениями, отмечается неустойчивость настроения, нарастают тревога и страх. При пробуждении больной испытывает ощущение разбитости и усталости, с трудом дифференцирует сон и действительность. Все расстройства нарастают, как правило, к вечеру;
б) парейдолическая, или иллюзорная стадия. Ха­рактеризуется наплывом парейдолических иллюзий – больные в узорах ковра, трещинах, игре светотени видят разнообразные фантастические неподвижные и динамические, чёрно-белые и цветные образы, причём на высоте развития парейдолий воображаемый предмет полностью поглощает контуры реального предмета. Наблюдается по­вышение внушаемости: отмечаются положительные сим­птомы Липманна, Рейнхартда, Ашаффенбурга. Отмечается ещё большая, чем прежде лабильность аффекта. Резко усиливается гиперстезия, появляется симптом светобояз­ни. Периодически появляются непродолжительные свет­лые промежутки, во время которых больной правильно оценивает окружающее, у него исчезают расстройства, появляется сознание болезни. Расстройства сна становят­ся ещё более значительными, сон поверхностный с кошмарными сновидениями, которые путаются с реальностью. В момент засыпания возникают гипнагогические галлюци­нации;