М. Л. Аграновский общая медицинская психология

Психиатрические экспертизы


Понятие о врачебно-трудовой экспертной комиссии
При наличии длительной или постоянной потери трудо­способности, возникшей вследствие психического заболевания, возникает необходимость направления больного на ВТЭК, где решаются следующие вопросы:

• 
  определение группы инвалидности;
  
• 
  определение причины инвалидности;
  
• 
  определение срока освидетельствования;
  
• 
  трудовые рекомендации;
  
• 
  рекомендуемые мероприятия по трудовой реадаптации.
  

Критериями инвалидности являются:
I группа – больные со стойкой и полной утратой трудоспособности, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе; II группа – больные со стойкой и полной потерей трудоспособности, не нуждающиеся при уходе за собой в посторонней помощи;
III группа – больные со стойкой, но частичной утратой трудоспособности.
Инвалидность является понятием юридическим: лица, признанные инвалидами, приобретают определён­ные правовые особенности. Они могут претендовать на трудовое устройство, направление на профессиональное переобучение в соответствии с рекомендацией ВТЭК, или же (инвалиды I и II групп) могут совсем прекратить работу. Инвалиды получают право на пенсионное обеспечение, а при установлении I и II групп могут претендовать на полное государственное обеспечение (дома-интернаты). Больные, в зависимости от причин инвалидности, получа­ют право на различные льготы, предусмотренные для соответствующих контингентов инвалидов.
Понятие о судебно-психиатрической экспертизе (СПЭ)
СПЭ назначается в следующих случаях:

1. 
   Сомнение по поводу психического здоровья обвиняемого в период совершения правонарушения.
   
2. 
   Сомнение в способности обвиняемого правильно воспринимать обстоятельства дела и давать о них пра­вильные показания.
   
3. 
   Отсутствие понятных поводов и мотивов преступле­ния, особая жестокость его совершения.
   
4. 
   Пребывание в прошлом в психиатрической больни­це.
   

В зависимости от места и обстоятельств проведения различают следующие виды СПЭ: стационарная, поликлиническая, у следователя, в суде, заочная, посмертная. Целью СПЭ является определение вменяемости-невменяемости или дееспособности-недееспособности. Понятие "невменяемости" определяется статьёй 11 УК Республики Узбекистан: "Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественноопасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло отдавать себе отчёта в своих действиях или руководить ими вследствие хронической душевной болезни, временного расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного болезненного состояния. К такому лицу по назначению суда могут быть применены принудительные меры медицинского характера".
Понятие "недееспособности" определяется ст. 15 Гражданского Кодекса Республики Узбекистан: "Гражданин, который вследствие душевной болезни или слабоумия, не может понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным. Над ним устанавливается опека".